氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较
氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察
氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察
杜琛;霍红
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(009)015
【摘要】目的观察氢氧化钙甘油糊剂用于根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法选择96例慢性根尖周炎患者,随机分成两组,根管封药分别采用氢氧化钙甘油糊剂作为试验组,传统的根管消毒药物甲醛甲酚封药作为对照组,1周后观察封药的临床疗效.结果试验组总有效率95.6%,优于对照组的66.97%.结论氢氧化钙在杀灭微生物、减低对根类周组织的刺激方面效果优良,对于病程长、长期渗出、根尖区破坏较大的病例较甲醛甲酚(FC)能更有效地控制症状.
【总页数】1页(P27)
【作者】杜琛;霍红
【作者单位】阳谷县人民医院,山东阳谷252300;阳谷县人民医院,山东阳谷252300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氢氧化钙地塞米松碘仿糊剂应用于根管封药中的临床疗效观察 [J], 朱宏;王毓三;王彩琴;李积伟
2.氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察 [J], 郑建新;吴莹星
3.氢氧化钙应用于240例根管封药的临床疗效 [J], 吕越
4.氢氧化钙地塞米松碘仿糊剂应用于根管封药中的临床疗效观察 [J], 朱宏;王毓三;
王彩琴;李积伟
5.氢氧化钙-碘仿糊剂应用于乳牙感染根管封药的临床疗效 [J], 程琴
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三种根管内消毒药物临床疗效比较
ｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｓｌｃ ｄｆ ｉ ｎ ｃｉ ｔ ｃ ｃ ｍ ｈ ｄｏｉｅ（４ ， ｎｉ ｏ ｃ ａｔ（ ４ ｎ ｃ（ ４ ｎｒｏ ｃｎ ａ ｅ ｔｅ ｏｔ ｅｅ ａｄ ｍｙ ｅｅｔ ｒ ｓ ｅｔ ｎｗ ｈ ａ ｉ ｙｒｘ ｅ ｏｄｉ ｆ ｏ ｉ ｌ ｕ ｄ ２ ） ａｔ ｉｔ ｓ ｅ ２ ）ａｄＦ ２ ）ｉ ｏｔ ａｔ ｆｒ ｈ ｏ ｂ ｉｐ ｔ ｒ
Ｃ ｃｕ ｈ ｄ ｏ ｉ ｅ ｉ ａ ｆ ｃ ｉｅ ｄ ｓｎ ｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒｐ ． ｌ ａ ｉｍ ｙ ｒ ｘ ｄ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｉｉ ｃ ａ ｔｉ ｏ ｔｃ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｖ ｆ ｎ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｉｔ ｃｎ ｉｎｅｔ ｔ ｅ ｉ ｍ ｎ； ａ ｉｍ ｈ ｄｏｉｅＡ ｔ ｉ ｉ ｐ ｓ ；Ｃ Ｋｅ ｏｄ ］ ｎｒ ａａ ｄｓ ｃ ｄｃ ｅｔＣ ｃｕ ｙｒｘ ； ｎｉ ｏ ｃ ａｔ Ｆ ａ ｌ ｉ ａ ｍ ａ ｆ ｎ ｌ ｄ ｂ ｔ ｅ
根尖周炎的单根管牙 ， 经常规根管清理后 ， 在根管内封入 氢氧化 钙 （ ４牙 ） 抗 生素 制剂 （ ４牙 ） 甲醛 甲酚 （ ４牙 ） 观 ２ ， ２ 与 ２ ， 察封药前后临床症状和体征 的变化 以及 根管充填 ３～１ ２个月后 治疗效果 。结果 三组 封药 后主要 症状 如疼痛 、 根尖部 红肿均消失 ， 而对有根 管渗液 、 叩痛 、 瘘管 的患牙有效率 氢氧化钙组 ＞抗生素 制剂组 ＞甲醛 甲酚组 。３～１ ２个月后 ， 氢氧 化钙组的有效率 ９ ．７ ， 生素制剂组 的有效率 ８ ． ％ ， １பைடு நூலகம் ％ 抗 ７ ５ 甲醛 甲酚组 的有效率 ８ ． ３ ， ３ ３ ％ 三组 间差 异无 显著性 （ Ｐ＞０ ． ０） ５ 。结论 氢氧化钙是一种理想 的根管 消毒 剂。 ［ 关键词 ］ 根管消毒药物 ； 氧化 钙 ； 氢 抗生 素制 剂 ； 甲醛 甲酚
两种不同根管消毒药物的临床应用效果比较
异( >0刀 结论 氢氧 P 5)。 化钙糊剂为良 根管消 料， 毒效果 好的 毒材 消 不亚于甲 酚， 作用小， 醛甲 且副 值得在临床 推广应用。
【 关键词〕根管消毒; 根管治疗; 氢氧化钙; 甲醛甲酚 【 中圈分类号」R 88 2 【 9 . 文献标识码』A 【 文章编号」16 3- 9701(2加7)11一 刁3 7 9 2
2( y 年 8 月第 4 卷第 1 期 X7 5
论
著
两种 根 消 药 临 应 果比 不同 管 毒 物的 床 用效 较
黄曙辉
( 山东省日 照市广播电 视大学医务处， 山东日 2 6 2 ) 照7 8 6
【 摘要』目的 观察甲醛甲酚、 氢氧化钙糊剂两种根管消毒药物消毒根管的临床效果。方法 随机选择患有根尖周炎的患牙 24 颗， 6 明确诊断为慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作者， 根管预备后随机分为两组。记录两组根管封药7 后患者疼痛变 d 化、 厌氧菌培养结果和近期疗效以及2 年后的远期疗效。结果 氢氧化钙和甲醛甲酚两种根管消毒药物均具有良好的抗厌 氧菌作用， 治疗根尖周炎可以明显缓解患者疼痛， 取得满意的近期和远期疗效， 但两种药物治疗组之间的疗效无统计学周炎经引流 4 h ， 8 选用两种不同的根管消毒制剂进 行根管消毒。甲醛甲酚组:用光滑髓针蘸取少量甲醛甲酚置人根 管内。 氢氧化钙组:将棉捻蘸取氢氧化钙糊剂置入根管。两组病 例均用氧化锌糊剂严密暂封， 后复诊， w l 评价患者疼痛级别和近 期疗效， 并再次取样作厌氧菌培养。 年后再次复查， 2 评价患者远 期疗效。 根管细菌培养方法:2%碘伏消毒牙面， 近髓腔时， 再次碘伏 消毒牙面和窝洞， 用冲洗器将无菌生理盐水注人干燥根管， 将纸 尖擂人根管吸取根管内液体， 置人转移液中， 分别进行以下浓度 接种: 原浓度、 0 、 10 。接种前震荡器 1伪钟充分混匀后， 1:5 1 0 : 取
氢氧化钙与甲醛甲酚根管消毒的疗效比较
３ 讨 论
６ ４
作用， 渗入 根尖 周组 织 的 Ｃ 及 ＯＨ一 以抑 制 破 骨 ａ 可 细胞 的 活性 ， 促进 碱 性磷 酸 酶 的活性 ， 根 尖周 病起 对 治疗 作 用 。另外 ， ａ ０Ｈ） 以诱 导 组织 矿化 修 复 ， Ｃ（ 可 提高 成 骨 细胞 碱性 磷酸 酶 的分 泌 活性 并增 加局 部 环 境 中磷 酸 根浓 度 ， 矿 化沉 积更 易发 生 ， 于感 染造 使 对
Ｃ （ Ｈ） 甘 油糊 剂 导入根 管 内 ， 化锌 丁香 油 暂封 ； ａ０ ： 氧
Ｆ Ｃ组封 入 Ｆ Ｃ棉捻 。１ 周后 复诊 。 １３ 疗效评定标准 ． 痊 愈 ： 牙无 症 状 ， 管 内无 患 根 渗 出 ， 叩痛 ， 管封 闭 ． 尖 区无 红 肿 ； 效 ： 牙 无 瘘 根 有 患 症 状 减 轻 ， 管 内无 渗 出 ， 轻 叩痛 ， 管 口愈 合 或 根 有 瘘 缩小 ， 尖 区无 红 肿 ； 效 ： 根 无 患牙 症 状无 改善 或 加 重 ， 叩痛 明显 ， 有瘘 管 ， 牙龈 红肿 。 １ ４ 统 计 学方 法 ．
［ 键 词 ］ 氢氧 化 钙 ； 关 甲醛 甲酚 ； 管 消 毒 根
、
●
［ 图分 类 号 ］ Ｒ７ １ ３ 中 ８．３
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —６Ｘ（０ ７ ０—０ ４０ 文 ０ ２２ ６ ２ ０ ）３０ ６—２
根 管 治 疗 过 程 中 ， 管 预备 和根 管 消 毒 是 彻 底 根 清 除感 染 细 菌 及 其 毒性 物 质 、 除临 床 症 状 的 重 要 消 方法 ， 是 根 管治疗 成 功 的重要 步 骤 之一 。近 年 来 ， 也 氢氧 化 钙 ［ ａ ０ 作 为 一 种 根 管 消 毒 药 ， 推 荐 Ｃ （ Ｈ）］ 被 用其 来替代 传统 根 管消毒 药物 来控 制根 管感 染。
三种方法进行根管封闭消毒的临床疗效比较
三种 方法进 行根 管封 药 １ 后疗 效 比较 ， 功 周 成
率 为 ：ｏ ，６７ ，０ ， ９ ％ ８ ．％ ８％ 无显 著性差 异 （ ０ｏ ） Ｐ＞ ．５ ， 详见 表 １ 。在封存 ｃ Ｐ的患牙 中 ， １ 患慢 性根 尖 有 例 周炎 的磨 牙 出现颊 侧 瘘管 ； 存干 棉球 组 中有 ２例 封 慢性根 尖周 炎患牙 有 明显 叩诊疼 痛 。根 管充 填后 １
术 后 １ 的疼 痛发 生情 况 ＿ ： １ 无 咀 嚼疼 痛 ， 周 ３ （） Ｊ 检查无 叩痛 ； ２ 有 轻 微 咀 嚼 不 适 ， 查 有 轻 微 叩 （） 检
者应用氢氧化钙 、 樟脑 酚 、 管干 棉球 三种方 法进 行 空 根管消毒 ， 观察不 同材料封药对 根管治疗的影响 。
再次 开放 引流 ， 目前 已经 较 少 用 ， 有 一 些 国外 研 也 究者用 消毒 干 棉 球 进 行 预 备 后 的根 管 封 闭… １。作
周后 患 牙 咬 合 痛 、 叩痛 、 痛 、 沟 红 肿 、 道 等症 肿 颊 窦 状 消失 。好 转 ： 周后 患牙 咬合痛 、 １ 叩痛 、 痛 、 肿 颊沟 红肿 、 窦道 等症 状 减 轻 。无 效 ： 周 后 患 牙 咬合 痛 、 １ 叩痛 、 肿痛 、 颊沟红 肿 、 窦道等 症状未 消失或 加重 。
１ 资料 与方法
痛 ；３疼 痛 较 明 显影 响进 食 ， 要 服 用 抗 生 素 ， （） 需 或 再 次治疗 。其 中前 两种 情 况属 正 常反 应 ， 无需 特 殊
处理。
１４ 统计学 处理 ．
选 择本 院 ２ ０ 年 １ ２ 在本 院 ０８ ～１ 月 并 行 检 验 。
２ 结 果
【 要】 目的 对 比观察氢氧化钙、 摘 樟脑酚（ Ｐ、 ｃ）空管干棉球三种方法进行根管封药消毒的临床疗效 。方法 选用 慢 性化脓性根尖周 炎无痿管型患牙 ９ 例 ， ｏ 随机分 为三组 ， 根管 清理后分别用氢氧化钙（ Ａ组 ）ｃ （ ）空管干棉球（ 、 Ｐ Ｂ组 、 Ｃ组 ） 行 进
氢氧化钙糊剂与根管内感染控制
氢氧化钙糊剂与根管内感染控制根管治疗的目的即通过清除根管内的感染物质、微生物及毒素，创造有利的根管内环境，防止根尖周病变的发生或促进炎症及病变的恢复。
对于非感染根管即牙髓虽遭受不可逆性损害，但根管深部牙髓尚未感染或者感染轻微仍保存活力的活髓患牙，此时在保证严格无菌的前提下，治疗过程中避免将感染带入根管深部，可行一次性根管充填。
而对于感染根管以及再治疗根管来说，大量细菌、毒素以及生物膜的存在不仅导致炎症的产生，还增加了根管治疗的难度，加强对根管内感染的控制尤为重要。
1.根管封药的必要性临床上常以机械与化学冲洗结合的方式进行根管预备，以获得便于充填的清洁根管。
机械预备可去除感染的牙髓和牙本质，对根管进行初步清理，是根管治疗的第一步。
为达到清洁效果，临床上通常采取增加预备宽度和锥度的方法，可有效改善根管预备后形态及减少碎屑的形成，但并不能得到完全清洁的根管，对预备后的根管进行内毒素检测的结果证实了此观点；此外，机械预备过程中还可能有牙本质微裂的形成，预备宽度超过一定限度时甚至可导致牙根纵裂，这也就限制了机械预备的清理效果。
冲洗剂的使用也仅能接触到根管壁的35%~65%，并且传统冲洗器也不能将冲洗剂有效输送至根尖及峡区；体外研究也发现，将经过2%洗必泰及不同浓度次氯酸钠化学冲洗预备后的根管进行细菌培养，仍能检测出多种细菌的存在。
近年来，动能冲洗技术的发展改善了根管冲洗的效果，提高了对根管预备后碎屑的清除率，同时存在将碎屑及冲洗剂溢出根尖孔的风险，并且目前并没有能够完全清除根管内碎屑及微生物的冲洗方法。
研究发现，采用氢氧化钙作为诊间封药对根管进行消毒，明显降低了根管中内毒素水平，提高了根管治疗的成功率。
氢氧化钙在发挥抗菌作用清除根管内残余微生物及其代谢产物的同时封闭根管壁，隔绝根管系统与周围组织的交通，破坏了细菌的生长环境，因此在预备及冲洗后辅以根管封药对于感染根管来说是有必要的。
2.氢氧化钙的作用机制2.1裂解细菌细胞膜，灭活内毒素内毒素存在于所有革兰阴性细菌的胞壁，由多糖、脂质A和蛋白质组成。
氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症临床效果观察
氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症临床效果观察刘冰
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2004(017)004
【摘要】根管治疗期间的急症(Endodontic interappointment emergencies IAE)是指根管治疗期间的急性炎症反应，主要表为疼痛和肿胀。
根管治疗过程中，采用有效的根管内封药是预防IAE的关键。
但使用传统药物如樟脑对氯酚(Camphoratedparamon—chlorophenol，CMCP)、甲醛甲酚(F—rmacresol，FC)、碘-碘化钾溶液(Iodinepotassiumiodime，IPI)等根管内封药进行根管治疗术(root canal therapy，RCT)效果并不理想，临床上IAE发生率较高，约25％～40％，使治疗次数增多，是治疗难点之一。
笔者近年来，在根管治疗术(RCT)中以氢氧化钙(CH)根管内封药，并与传统药物进行对比观察，发现IAE的发生率明显降低，现总结报告如下。
【总页数】2页(P41-42)
【作者】刘冰
【作者单位】哈尔滨市口腔医院,150010
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症 [J], 孙海花;周明;陈发明;孙勇春
2.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察 [J], 卢兆杰;林实
3.氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的效果观察 [J], 傅琨;周志迎;李雪云
4.氢氧化钙根管内封药用于根管治疗期间急症的临床分析 [J], 易玉珍
5.氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效 [J], 何蕾
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氢氧化钙和FC在根管再治疗中的疗效对比
准 ：静息心 电图缺血性改变恢复 正常为显效 ，心 电图缺血 性下降 的Ｓ Ｔ
段 回升 １ ． ０ ｍ ｍ，或主要导联 Ｔ 波倒置 幅度 减小５ ０ ％以上 或Ｔ 波 由平坦转
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ６
流量及 周围循环血 流量 ，促进心肌代谢 及心肌 能量 的产生 ，同时能减
９ １ ． ６ ７ ％。两组总有效率比较，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２心 电图变化情况
对 照组 ３ ２ 例 ，显 效 １ ３ 例 ，有 效 １ ０ 例 ，无 效 ９ 例 ，总 有 效率 为 ７ １ ． ８ ８ ％。治疗组 ３ ６ 例 ，显效２ Ｏ 例 ，有效 ｌ ２ 例 ，无 效４ 例 ，总 有效率为 ８ ８ ． ８ ９ ％。两组总有效率 比较 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３血压及心率 的变化 对 照组和治疗组用药前后血压 均无 明显变化 ＞０ ． ０ ５ ），心率减
低氧量及心肌 能量的 消耗 ，从而改 善心肌氧 的供 需平衡 ，尚能增 加对强 心甙的耐受 性 】 。
曲美他嗪还可抑制游离脂肪酸代谢，从而使心肌以葡萄糖代谢为主产
生能量 ，在冠状动脉病变 而心肌供氧 受到限制 时，提 高氧的利用 度 ， 有效缓解心肌 缺血症状 ｌ 。 本组资料显示 ，曲美他 嗪治疗组在缓解 心绞痛症状 、心 电图改善 方面 明显优于对照组 ，且 对血压 、心率 无明显影 响。综上所述 ，曲美 他嗪是 作用较强的抗 心绞痛药物 ，在缓 解冠心病心 绞痛患者的症状 、 改善心 功能方面有较好 的效果 ，药物作 用持续时 间较长 ，值得广 泛应
氢氧 化钙和Ｆ ｃ 在根 管再治疗 中的疗效对 比
3种药物在根管内封药的临床疗效观察
3种药物在根管内封药的临床疗效观察
根管内封药是根管治疗中的一种重要步骤。
常用的封药有三种：
氢氧化钙、新洁尔灭和MTA。
三种封药的临床疗效观察如下：
1. 氢氧化钙
氢氧化钙常用于根管治疗中的居髓治疗和渗透法根尖闭锁。
封药
后一般需要约1周到10天的时间，此时氧化钙已经硬化，可以进行下
一步处理。
临床研究表明，氢氧化钙具有很好的消毒效果，能够杀灭根管内
的细菌和真菌，并促进愈合。
但是，氢氧化钙容易引起牙冠部的变色，且由于硬化时间较长，有可能影响根管的排充。
2. 新洁尔灭
新洁尔灭是一种含有二氧化氯的漂白剂，在根管治疗中常用于漂
白和消毒。
封药后需要约7天的时间，此时新洁尔灭已经固化。
临床研究表明，新洁尔灭具有很好的杀菌效果，并能够有效地漂白。
但是，新洁尔灭对牙体的腐蚀性较强，需慎用，封药后也要嘱患
者注意不能咀嚼坚硬的食物。
3. MTA
MTA是根管治疗中最常用的封药之一，常用于氧化钙和新洁尔灭
无法适用的情况下，如根尖周炎的治疗和根管脱落的修复等。
封药后
的硬化时间约为3小时左右。
临床研究表明，MTA具有良好的生物相容性和较高的成形性，可
以有效地防止细菌的侵入，促进愈合。
但是，MTA的价格较高，操作难度也较大，需要专业人员进行操作。
两种根管消毒药物的临床疗效比较
两种根管消毒药物的临床疗效比较目的探讨ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效。
方法将180例单颗前磨牙患有瘘型慢性根尖周炎的患者随机分为两组，ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂组（实验组）90例，甲醛甲酚组（对照组）90例。
封药1周后及根管充填1周后进行疗效比较。
结果根管封药1周后，实验组根管消毒有效率优于对照组（P＜0.05）；根管充填后1周，实验组根管充填后无反应（0级）比率优于对照组（P＜0.05）。
结论ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂可有效进行根管消毒。
标签：ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂；甲醛甲酚（FC）；慢性根尖周炎；根管消毒根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，现代根管治疗主要由根管预备、根管消毒和根管充填三部分组成，完善的根管消毒是根管治疗成功的必要因素[1]。
近年来根管消毒的手段日益多样化，物理消毒（如激光消毒、超声消毒、微波消毒、高頻电刀消毒、光活化消毒）、化学消毒（NaClO、EDTA、氢氧化钙）等方法逐渐应用于临床[2]，化学消毒最为常用。
传统使用的根管消毒药物主要是酚、醛类药物，如甲醛甲酚（Formaldehyde Cresol，FC）、樟脑酚（Camphophenic，CP）等，虽然这些药物消毒能力较强，但对机体刺激性较大，在根管治疗期间易导致疼痛，是治疗的难点之一。
因而当前根管治疗研究中的重点在于找到一种能彻底消除感染及临床症状，并且对机体刺激性小的根管消毒药物。
近年来发现氢氧化钙制剂在感染控制方面疗效较好，并可减少根管治疗期间疼痛的发生。
本研究旨在通过评估ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效，为临床工作提供理论依据。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年1～6月于我院口腔科门诊就诊的患有慢性根尖周炎的患者180例，纳入标准：单颗前磨牙患病，临床检查和X线片确诊为慢性根尖周炎，牙龈黏膜可见瘘管口且有脓性分泌物溢出，就诊前1个月内未使用过抗生素[3]。
氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)根管封药的效果分析
氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)根管封药的效果分析
郭洁
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)024
【摘要】目的探讨氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)根管封药的临床效果.方法回顾性分析本院牙科门诊近年来治疗的180例患者的180颗患牙,将患者随机分为2组,氢氧化钙组90例患者,甲醛甲酚组90例患者,比较2组患者患牙的封药效果.结果氢氧化钙组90颗患牙经过治疗,总有效率为95.56%;甲醛甲酚组90颗患牙经过治疗,总有效率为84.44%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异具有显著性.结论氢氧化钙的根管消毒效果明显优于甲醛甲酚根管消毒剂,并能减少和减轻封药后疼痛反应的发生,更有利于促进根尖周病变的愈合,值得推广应用.
【总页数】1页(P128)
【作者】郭洁
【作者单位】134001,吉林省通化市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)根管封药效果观察体会 [J], 罗贤良
2.氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)根管封药效果观察体会 [J], 罗贤良
3.氢氧化钙和甲醛甲酚加碘仿根管封药的临床应用比较 [J], 王亦萍
4.慢性根尖周炎氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚根管封药对比 [J], 何水清
5.氢氧化钙和甲醛甲酚根管封药临床疗效比较 [J], 周艳妮;冯正虎;彭智;李菁;雷敏
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氢氧化钙和甲醛甲酚(FC)根管封药效果观察体会
氢氧化钙和甲醛甲酚（ＦＣ）根管封药效果观察体会标签：氢氧化钙；甲醛甲酚；封药；观察甲醛甲酚是目前临床应用最广泛的根管消毒药物，但由于副作用较大，也不尽理想。
笔者于2003～2007年在临床选择了96例患者100颗前牙隋机分别用氢氧化钙和甲醛甲酚作为消毒剂，用于根管封药进行临床对比观察。
1临床资料从门诊患者中隋机选择96例100颗牙髓坏死并有慢性尖周炎的前牙，男性56例60颗牙，女性40例40颗牙，年龄在20-50岁。
20-29岁32颗牙，外伤造成牙髓坏死多见，30-39岁46颗牙，以龋病多见，40-50岁22颗牙。
以龋病和楔状损。
2方法2.1根管预备：接常规清理根管内残留的坏死、坏疽牙髓及组织分解产物，扩大根管至30～50#，用3％过氧化氢和生理盐水冲洗，纸捻吸干。
将患者随机分为氢氧化钙和FC两组，分别行根管封药处理。
2.2根管封药：2.2.1 氢氧化钙糊剂：用氢氧化钙粉与无菌生理盐水调成糊状，用扩大针缓缓送入根管至根尖孔处，尽量使根管内充盈，然后在根管口处放一小棉球，用丁香油氧化锌粘固粉暂封，两周后复诊。
2.2.2FC封药：在纸捻尾部用FC液浸润，尖端插入根管内或在髓室内置一蘸有FC的小棉球，用丁香油氧化锌粘固粉暂封，一周后来复诊。
3结果判断标准：根据封药后患者的主同症状和临床表现。
凡复诊时诉有咬合痛或者检查有叩痛者为痛，反之为无痛。
氢氧化钙糊剂组共49颗牙，检查有痛症状为4颗牙。
无痛症状为45颗牙，有效率为91.83％。
FC组51颗牙，有痛症状为10颗牙，无痛症状为4l颗牙，有效率为80.39％。
用FC根管封药复诊疼痛的10例病人改用氢氧化钙糊剂封药一周后，有7例临床症状得到改善。
4讨论根管消毒的药物主要性能要求有：①对尖周组织无刺激。
②有强大杀菌作用。
③渗透力。
④有持续的消毒作用。
⑤使用方便。
氢氧化钙理化性能稳定，呈强碱性pH9-12，饱和水溶液的pH为12.4，故有抗菌性，刺激性小。
早在1920年德国学者就将氢氧化钙应用于感染根管，证明对多种厌氧菌有较好的抑菌，杀菌效果。
氢氧化钙在根管治疗中的作用
氢氧化钙在根管治疗中的作用
对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：
1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
3、氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：
1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
3、氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法：
1、患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
2、复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
3、氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。
恒牙根尖发育不全的根充方法：
氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。
根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物。
氢氧化钙对难治愈患牙根管内封药临床疗效观察
氢氧化钙对难治愈患牙根管内封药临床疗效观察
袁秀华;万丽萍;姚岚
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2006(020)005
【摘要】根管治疗作为一种常规的治疗手段．广泛应用于临床中。
牙髓病、尖周病经过根管预备，传统的根管内封药，（封FC）后大部分患牙可以治愈，但对一些病程长、长期渗出、疼痛和根尖周区破坏较大的病例疗效不佳。
我科自2002年以来．对常规根管内封药后仍有疼痛或大量渗出的患牙．行氢氧化钙根管内封药．取得了令人满意的疗效。
【总页数】1页(P81-81)
【作者】袁秀华;万丽萍;姚岚
【作者单位】黑龙江省口腔病防治院,黑龙江,哈尔滨,150001;黑龙江省口腔病防治院,黑龙江,哈尔滨,150001;黑龙江省口腔病防治院,黑龙江,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.3
【相关文献】
1.氢氧化钙和甲醛甲酚在根尖周炎患牙根管内封药疗效比较研究 [J], 沈高增
2.氢氧化钙加碘仿对难治愈患牙根管内封药临床疗效观察 [J], 燕萍
3.慢性根尖周炎应用氢氧化钙根管内封药的临床疗效观察 [J], 谭锦生;杨瑞熹
4.氢氧化钙和甲醛甲酚在根尖周炎患牙根管内封药疗效比较研究 [J], 沈高增
5.氢氧化钙和甲醛甲酚在根尖周炎患牙根管内封药疗效比较研究 [J], 沈高增;
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氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果研究
氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果研究发布时间：2022-11-09T09:32:45.713Z 来源：《医师在线》2022年17期作者：陈继红[导读] 目的：分析氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果陈继红南京市六合区中医院，江苏南京 211500【摘要】目的：分析氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果。
方法：选取2020年1月至2022年3月我院收治的40例（40颗牙）确诊急慢根尖周炎、急慢性牙髓炎、牙髓坏死需要接受根管治疗的患者为主要研究对象，记录患者临床治疗效果，观察患者临床治疗后急症发生率。
结果：氢氧化钙根管内封药对患者临床治疗的效果较好，且对根管治疗期间急症发生率有明显降低效果。
结论：氢氧化钙根管内封药能有效提升患者治疗效果，预防患者根管治疗期间急症的发生。
【关键词】氢氧化钙；根管治疗；根管治疗期间急症；预防效果根管治疗期间急症主要是指患者在接受根管治疗过程中产生的急症反映，通常表现在牙龈肿胀、疼痛等方面[1]。
根管治疗的成功通常取决于许多方面因素，在根管治疗过程中，预防根管治疗期间急症的产生尤为重要。
治疗期间所运用的消毒药物是减少患者病症炎症、减少细菌感染的重要手段。
随着根管治疗方式在医疗领域应用的普及，更管治疗过程中急症的预防也越来越受医生重视，但实际在临床治疗当中，为减少患者的疼痛感，降低患者急症的产生，氢氧化钙作为根管内封药，该药物的应用对提升患者治疗效果、预防根管治疗期间急症的发生具有重要作用。
本文研究以2020年1月至2022年3月我院收治的40例（40颗牙）确诊急慢根尖周炎、急慢性牙髓炎、牙髓坏死需要接受根管治疗的患者为主要研究对象，针对氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果展开研究，具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年3月我院收治的40例（40颗牙）确诊急慢根尖周炎、急慢性牙髓炎、牙髓坏死需要接受根管治疗的患者为主要研究对象，男21例，女19例，年龄18~65岁，平均年龄（57.36±7.34）岁。
根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察
根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察【摘要】目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果。
方法：对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后，分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管，并与封干棉捻的对照组比较效果。
结果：氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性，优良率均为91.67％，且均显著高于干棉捻对照组的54.17%，而FC组部分患者有不良反应。
结论：氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂，可用于临床。
【关键词】根尖炎；氢氧化钙甘油糊剂；根管治疗根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法，而慢性根尖炎又是口腔常见病，因此，根管治疗已成为口腔其他治疗修复的基础。
根管消毒是根管治疗不可或缺的三大步骤之一，其效果直接关系到根管治疗的成败，而选择根管消毒药物则是非常重要的一步。
目前用于根管消毒的药物种类繁多，国外根管消毒首选氢氧化钙制剂，而国内酚醛类药物应用仍较普遍。
笔者采用氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒，并与临床常规使用的甲醛甲酚（FC）用于根管消毒的效果进行对照观察，对氢氧化钙甘油糊剂的根管治疗效果进行评估。
1 资料与方法1.1 病例选择：2005年3月~2007年3月我科收治的慢性根尖炎患者178例，男101例，女77例；年龄18~75岁。
共有患牙216颗，其中无瘘管患牙132颗（前牙37颗、前磨牙36颗、磨牙59颗）；有瘘管患牙84颗（前牙24颗、前磨牙38颗、磨牙22颗）。
按根管消毒方法不同将216颗患牙分成3组，每组72颗。
1.2 方法：（1）材料：氢氧化钙(上海二医张江生物材料有限公司)；FC(天津基准化学试剂有限公司)；天津优范牙材有限公司（柳苑牌）根管消毒棉捻及牙胶尖。
（2）治疗：诊断为慢性根尖炎的患牙，无论有无瘘管均常规开髓拔髓，去除根管内腐质，根管预备至35~40号；用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。
分别放置氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻于根管内，用氧化锌暂封。
氢氧化钙根管封药剂对根尖封闭性的影响
氢氧化钙根管封药剂对根尖封闭性的影响【关键词】氢氧化钙；根管封药在根管诊疗中，根管换药的目的是除去根管内的牙髓组织及其残渣、细菌等，而使根管无菌化。
通过根管扩大针和根管锉的机械扩大，以及药液的冲洗，大多数根管内的细菌可被清除。
但在根管形态复杂、弯曲、细小的情况下，单纯应用化学冲洗不能达到目的，在这种情况下，为除去这些部位的残存的细菌，根管内置消毒剂的方法被常规应用于临床。
目前仍被广泛使用的仍然是酚醛类制剂。
但是这些药物对组织的刺激性、致突变、致畸以及致癌的不良反应，逐渐受到关注[1，2]。
因此，传统的方法以氢氧化钙作为根管封药剂又被重新提起并广泛地应用于临床。
但是有报告指出在根充之前，用氢氧化钙封药后的根管壁及根尖孔处残留的氢氧化钙，可影响根充后根尖孔的封闭性。
因此，我们对氢氧化钙封药后的根管、根充后的根尖孔的封闭性作了比较研究，报告如下。
1 材料与方法1．1 材料因牙周疾患而拔除的下颌前牙56颗，浸泡在10%中性福尔马林溶液中保管，用于本次根尖孔封闭性的研究。
1．2 分组本实验分4组进行：1组：成品氢氧化钙制剂UltraCal(吉田)；两组：成品氢氧化钙制剂calcipex(日本齿科药品)；3组：自制氢氧化钙制剂：丙烯乙二醇（proplene,glycol）∶氢氧化钙（calcium）=1∶1，以上3种氢氧化钙填充后，用硬性粘固粉暂封，置于37℃恒温器水浴中保管2周。
4组：对照组，不封任何药剂，暂封后，同样置于37℃恒温器水浴中保管2周。
2周后，去除暂封，注水下30 s，超声波清洗根管内的氢氧化钙后，拭干根管，做好根充前的准备。
1．3 方法①实验前：首先以常规开放髓腔，拔髓，根管制备以及工作长测定，以根尖向冠方后退1 mm作为工作长度。
以冠下法（crown down）扩大根管，再以逐步后退法（step back）完成根管状态的调整。
为排除在根充加压时侧壁的影响，削切牙冠侧壁至根管内壁，统一为16 mm。
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氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较
摘要：目的：比较氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）根管封药的消毒能力和临床毒副作用。
方法：选择200颗牙其中100颗牙封氢氧化钙。
100颗封甲醛甲酚【FC】；并进行比较和观察。
结果：氢氧化钙理化性质稳定，持续消毒时间长，还可促进牙本质桥的形成，诱导与促进根尖
孔的钙化封闭，对尖周组织无刺激，不致敏，对人体无害甲醛甲酚【FC】毒副作用大。
结论：甲醛甲酚逐渐被氢氧化钙所代替。
关键词：氢氧化钙，甲醛甲酚，根管封药
甲醛甲酚（FC）是目前应用最广泛的根管消毒药之一，但因副作用较大现临床已很少使用。
作者近两年来在临床选择156例患者200颗牙齿，随机用氢氧化钙和FC做根管消毒剂进行
根管封药临床对比观察。
1. 材料
从门诊患者中随机选择156例慢性根尖周患者200颗牙齿，其中男性患者70例，女性患者
86例，年龄15--60岁，对100颗牙齿封FC，100颗牙齿封氢氧化钙，并进行观察。
2. 方法
2.1.根管预备
按常规清理根管内炎症牙髓和坏死组织，扩大根管致30号--35号，过氧化氢和生理盐水冲洗，用纸捻吸干，将患者随机分为氢氧化钙和FC两组，根管封药一周。
2.2根管封药
2.2.1氢氧化钙糊剂封药
用蒸馏水或生理盐水与氢氧化钙粉调和成糊状，用扩大针缓缓送入根管，尽量使根管内充盈，然后在根管口处放置一小棉球，用氧化锌丁香油暂封，一周后复诊。
2.2.2 甲醛甲酚（F C）封药
用棉捻蘸少量FC，然后再用干棉球挤干再放根管内或在髓室内直接放FC小棉球，用氧化锌
丁香油堑封，一周后复诊。
3. 结果
一周后复诊时，根据封药后患者的主观症状和临床检查，凡复诊时有咬合疼或检查有叩痛
（++）则视为痛，反之为无痛。
封氢氧化钙糊剂组100颗牙，无痛90颗牙，痛10颗牙。
封FC棉捻组，有100颗牙，无痛70颗牙，痛30颗牙。
封FC疼痛明显的，一周后复诊。
我们
采用去封冲洗再封氢氧化钙。
其中25例都有好转，疼痛缓解。
3．讨论
理想的根管消毒药应具备的条件是能快速地消除和破坏根管内的细菌，不易产生耐药性，对
多种细菌均有效；能中和和破坏根管内的毒性物质；能在血液、浆液、脓液或其它有机物中
保持有效浓度；药效维持时间长；对活体组织无毒性作用，对人体无害；能有效地渗透到根管、牙本质小管，侧支根管内和根尖周组织；不刺激根尖周组织；比较稳定，便于储存；不
着色牙齿。
甲醛甲酚（FC）虽然对根管的消毒能力较强，但是其副作用也逐渐被人们所重视。
近年来不断有人报道，甲醛为半抗原，与蛋白质接触后成为全抗原，使用时可能会引起抗原抗体反应而损伤根尖周围组织，而酚类也有致癌作用，所以FC逐渐被淘汰。
氢氧化钙的理化性质稳定，呈强碱性（PH=9--12），饱和溶液的PH=12.4。
其强碱性环境可直接抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合。
氢氧化钙溶解速度慢，有持续的消毒抑菌作用，同时具有收敛性，可使蛋白变性水解，且不致敏。
对根管内渗出物和残留的坏死牙髓组织有较好的清除效果。
氢氧化钙可促进牙本质桥的形成，并可诱导与促进根尖孔的钙化封闭，对尖周组织不产生刺激，对人体无害。
本实验对200例慢性根尖周炎患者治疗观察，100例用FC封药，100例用氢氧化钙封药进行对比，结果无显著差异。
对30例封FC后疼痛的患者再封氢氧化钙，一周后复诊，疼痛明显案减轻。
说明氢氧化钙对根尖周无刺激，或者刺激明显小于FC。
参考文献：1曾光明主编《口腔临床药物学》
2.樊明文主编，【牙体牙髓牙周杂志》。