芪苈强心胶囊对心肾综合征肾脏保护作用的机制研究
芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响
2021251引用本文：王君，刘广一，田聪，等.芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响［J ］.安徽医药，2021，25（1）：132⁃135.DOI ：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2021.01.033.◇药物与临床◇芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响王君，刘广一，田聪，徐继方，李文英，闫稳平作者单位：廊坊市中医医院心内科河北廊坊065000通信作者：闫稳平，女，副主任医师，研究方向为中西医结合治疗心血管疾病，E⁃mail ：基金项目：廊坊市科学技术局（2018013145）摘要：目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响。
方法2018年3月至2019年3月，纳入廊坊市中医医院100例慢性心肾综合征病人，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，治疗组在西医规范化治疗的基础上配合芪苈强心胶囊，对照组给予单纯西医规范化治疗，疗程2个月，观察两组病人心功能、肾功能、血浆N⁃末端脑钠肽前体（NT⁃proBNP ）及胱抑素C （CysC ）水平与生存质量的变化。
结果治疗后，两组左心射血分数（LVEF ）、6min 步行距离显著升高（P ＜0.05），与对照组比较，治疗组LVEF ［（49.26±8.23）％比（44.07±7.86）％］、6min 步行距离［（396.34±68.27）比（365.28±60.35）m ］上升幅度更明显（P ＜0.05）；两组血肌酐（Scr ）、尿素氮（BUN ）、尿微量白蛋白（ALB ）显著降低（P ＜0.05），治疗组Scr［（136.49±21.15）比（178.34±30.01）μmol/L ］、BUN ［（6.67±1.21）比（8.02±1.36）mmol/L ］、ALB ［（17.81±3.06）比（19.79±3.52）μg/mL ］下降幅度大于对照组（P ＜0.05）；两组NT⁃proBNP 、CysC 水平显著降低（P ＜0.05），与对照组比较，治疗组NT⁃proBNP ［（796.31±128.68）比（954.28±160.47）pg/mL ］、CysC ［（7.34±1.22）比（9.07±1.69）ng/mL ］下降幅度更大（P ＜0.05）；两组明尼苏达心衰生存质量量表（MLHFQ ）评分显著降低（P ＜0.05），治疗组MLHFQ 评分［（59.41±10.78）比（66.85±11.92）分］下降幅度大于对照组（P ＜0.05）；两组无显著不良反应发生，血、尿常规无明显异常。
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。
芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭合并早期肾功能损害患者凝血功能
障碍 、 造 血 系统 及 自身 免 疫 系 统疾 病 、 恶性肿瘤 、 感染 、 中重 度
贫血 、 精神疾病及认知功 能障碍、 不 能 配 合 检 查 者 。将 １ ２ ４例 患者随机分为观察 组 ６ ２例 和 对 照 组 ６ ２例 ， ２组 一 般 资 料 比
高于对照组（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组 治疗 后 左 室射 血 分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 显著 升 高 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而血 清 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及 尿 中 的 微
量 白 蛋 白（ ＭＡ）、 ｐ ２ 一微 球 蛋 白 （ ｐ ２ 一Ｍ Ｇ） 显 著 降低 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观 察 组 治 疗 后 上 述 指 标 的 改 善 情 况 显 著 优 于对 照 组（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。蛄论 芪苈 强 心 胶 囊 能够 显 著 改善 老年 慢 性 心 力 衰 竭 合 并 早 期 肾损 害 患 者 的 心 肾功 能 ， 其 机 制 可
患 者 预 后 就 成 为 临 床 医 师 关 注 的 重 点 。 芪 苈 强 心 胶 囊 是 临 床
治 疗 心 力 衰 竭 络瘀 水停 、 阳气 虚 乏 证 的 常用 中药 ， 近 年 来 在 治
疗冠心病 、 心 力 衰 竭 中取 得 了 良好 的疗 效 ， 可 明显 改 善 患 者 的
心 功 能 ， 但关 于 该 药 治 疗 Ｃ Ｈ Ｆ伴 有 早 期 肾功 能损 害 效 果 尚 不 明确 。本 研 究 观 察 了 芪 苈 强 心 胶 囊 对 老 年 心 力 衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 合 并 早 期 肾损 害 患 者 凝 血 功 能 及 内 皮 细 胞 功 能 的 影 响 ， 现 将 结果报道 如下。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 １ ２月 一 ２ Ｏ ｌ ６年 ２月 我 院 收 治
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)13
【摘要】心力衰竭是一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态。
目前,芪苈强心胶囊已作为治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂在临床广泛应用,其主要通过强心、利尿、抑制神经内分泌系统过度激活、抑制心室重构等多种机制发挥药理作用,可改善心力衰竭患者心功能、生存质量及其心力衰竭后认知功能障碍等,并可改善心肾综合征患者的肾功能指标等。
未来,对芪苈强心胶囊的深入研究将为祖国医学治疗心血管疾病提供更多的理论依据。
【总页数】6页(P1579-1583)
【作者】贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【作者单位】山东第一医科大学第一附属医院全科医学科;山东第一医科大学研究生部;山东第二医科大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.芪苈强心胶囊联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的研究进展
2.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究进展
3.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用
机制研究进展4.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展5.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展
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芪苈强心胶囊的临床应用及机制研究概况
［ 刘 幸 平 ， 康 华 ． 层 扫 描法 测 定 不 同地 区藤 黄 炮 制 品 中 藤 黄 酸 及 ｒ３］ 曲宝玺 ， 晓阁， ２］ 程 薄 １ 郝 李德华 ， 等．藤黄 Ⅱ号抗 癌作用 的实 验研 究 ［ ］ Ｊ． 新藤黄酸的含量［ ］ 中成药 ，９ ５，７ １ ）：０ Ｊ． １９ １ （０ ２ ． 中国肿 瘤临床 ，９ １ １ （ ）５ ． １９ ，８ １ ：０
中草 药 ，０ ８３ （ ）２ ６ ２ ０ ，９ ２ ：３ ．
［ ４］ 冯传平． 新藤黄酸冻干粉针剂 的制备 工艺研究 ［ ． Ｄ］ 合肥 ： 安徽 中 ｒ５ 赵 煤矿 ， １］ 周 晶 ， 周 娟 ，等． 藤 黄 酸 亲 水 凝 胶 骨 架 缓 释 片 的处 新
［ ５］ 刘 修 树 ， 周 娟， 黄 方 工艺 研 究 ［ ］ 安徽 化 工 ，０７，３ ５ ：２ Ｊ． ２０ ３ （ ）３ ． 鹏 ， ． 藤 黄 酸 提 取 工 艺 的 优 化研 究 ［ ］ 安 『６ 周 晶 ， 等 新 Ｊ． １］ 王效 山， 赵煤矿 ， 新 藤黄酸 亲水凝胶骨架片 的制备 和体 等． 外 释放 度 研 究 ［ ］ 中 国 药业 ，０ ８ １ （ ８ ：２ Ｊ． ２０ ，７ １ ）２ ． 安， ． 等 正交试验法优选新藤黄 酸的醇提工艺 ｒ７ 方 玲 ， 楣 ， 伦 祝 ， ．新 藤 黄 酸 脂 质 体 冻 干 粉 的 制 备 及 其 包 １］ 孟 夏 等
酸 的 含 量 ［ ］ 中 国 中医 药 信 息 杂志 ，０ ８ １ （ ）５ ． Ｊ． ２０ ，５ ８ ：３
参考 文献 ：
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芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹疗效观察
芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹疗效观察目的观察芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹临床疗效。
方法将44例病例随机分为对照组和治疗组各22例。
对照组给予硝酸酯类(硝酸甘油针/单硝酸异山梨酯针)、利尿剂(速尿片等)、强心剂(如地高辛片或西地兰针等),并根据患者病情调整以上药物用量或加用降压药物等。
治疗组在对照组基础上服用芪苈强心胶囊(河北石家庄以岭药业股份有限公司生产),每次4粒,每日3次,一般4周为一疗程。
结果中医证型、心功能的改善,治疗组优于对照组(P＜0.05)。
结论芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹效果较佳。
标签：心肾阳虚; 胸痹; 芪苈强心胶囊; 心力衰竭中医“胸痹”分心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚、心肾阳虚等型。
临床上与心肾阳虚型比,其它证型均容易使症状得到缓解及治愈,病情发展到心肾阳虚一般较难处置。
按现代医学讲,本期患者心功能多为Ⅲ级或Ⅳ级,病情危重,其临床症状为:胸闷或有胸痛、气喘、平卧困难,有心悸、气短乏力、畏寒、肢冷、尿少面浮肢肿等症状,甚至出现胸水、腹水、心包积液等。
本证多属本虚标实,因心病日久,心肾阳气受损,阳气虚衰,血运无力,心脉淤阻不畅,血瘀水停所致。
心肾阳虚为本,血瘀水停为标。
其发病机制、症状与现代医学冠心病反复发作后导致慢性心力衰竭相吻合,笔者自2007年11月~2009年9月运用芪苈强心胶囊治疗22例心肾阳虚型胸痹患者,效果明显,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料44例随机分为治疗组与对照组各22例,治疗组男16例,女6例;年龄55～85岁,平均(70±7.5)岁;病程5～20年,平均(10±1)年;心功能Ⅲ级15例,心功能Ⅳ级7例,其中有胸水者6例,心包积液者2例。
对照组男14例,女8例;年龄50～82岁,平均(60±7.5)岁;病程5～20年,平均(8±1)年;心功能Ⅲ级16例,心功能Ⅳ级6例,其中有胸水者2例,腹水者1例。
芪苈强心胶囊治疗心衰研究进展课件
.
4
慢性心衰阶段划分
疾病谱排序（>80%）—高血压、冠心病、扩心病、糖尿病……
心血管事件链这一理论自2001年被美国AHA/ACC心衰指南所引用，根据心衰发生 发展的过程，从对心衰的高危人群，直至难治性心衰，分成 A、B、C、D四个阶 段，提供了从“防”到“治”的全面概念. ；以及不同阶段的治疗对策。 5
心肌梗死
左室重构 心室扩张
动脉粥样硬化 左室肥厚
充血性 心力衰竭
危险因素 高血压 糖尿病
心衰发生发展是一复杂 、连锁、动态的过程
终末期心脏 病死亡
心力衰竭事件链是一系列以病理生理为主线，将心力衰竭危险因子和临 床疾病连接而成的链条；高血压、糖尿病等危险因素首先引起血管内皮 损伤，动脉粥样硬化、左室肥厚，继而出现心肌梗死，左室重构，接着 发生心室扩张，心力衰竭，最终导致终末期心脏病甚至死亡。
（ p<0.05。0.01）
芪苈强心以剂量依赖性方式抑制I 型和III 型胶原蛋白、TGF-β mRNA水平以及Ang II
活性，表明芪苈强心通过下调糜蛋白酶信号途径和糜蛋白酶介导的Ang II而提高SHR大鼠
的心脏收缩期和舒张期功能。
哈. 尔滨医科大学刘巍. 美国高血压杂志（AMERICAN JOURNAL2O1F
.
20
吉林大学第三附属医院杨萍教授.中国实验诊断学.2009，13（2）：170－172.
通过下调糜蛋白酶信号途径，降低由其介导的Ang II
下调糜蛋白酶活性
下调心肌糜蛋白酶mRNA表达
抑制心肌 Ⅰ、Ⅲ型胶原 mRNA表达
降低心肌 AngII浓度
下调心肌TGF-βmRNA表达 抑制心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋络息成积” 的病机新概念，总结出“气血水同治分消” 遣药组 方规律研制出芪苈强心胶囊。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
不良反应。以上研究均证明， 芪苈强心胶囊能有效改善慢性 舒张性心力衰竭患者心功能， 降低患者血清 ＢＮＰ 水平， 具有 良好的综合疗效， 且与西药联合较单纯西药治疗慢性舒张性 心衰可进一步提高临床疗效。
2 芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床 疗效研究
慢性收缩性心力衰竭是内科常见的危重病， 也是器质性 心脏病最主要的病死原因。其治疗主要目标不仅是改善症 状， 提高生活质量， 更重要的是针对心室重塑机制， 防止和延 缓心室重塑的发展， 从而降低心衰的住院率和死亡率。近年 来， 中医络病理论确立了对于心力衰竭应以 “益气温阳、 活血 通络、 利水消肿”为治疗原则， 同西医 “利尿、 强心、 扩血管” 具有相似点， 芪苈强心胶囊就是这一理论的指导下的产物， 能更好的改善心力衰竭患者的预后。 陈莉利用 ＳＤ 大鼠随机分为模型组 （Ａ 组） 、 芪苈强心胶 囊组 （Ｂ 组）合对照组 （Ｃ 组）三组， 研究结果提示， 大鼠经过 灌 胃 ８ 周 后， Ａ 组和 Ｂ 组大鼠成功诱导后大鼠出现明显心 功能减低 ， Ｂ 组大鼠心功能较 Ａ 组明显上升， 说明大鼠经芪 苈强心胶囊治疗后心功能改善。实验干预 ８ 周后， Ａ 组与 Ｂ 组大鼠 ＳＡＰ、 ＤＡＰ、 ＬＶＭＩ、 ＬＶＥＤＰ 较模型组显著升高， 与Ａ 组大鼠比较， 经芪苈强心胶囊治疗后， Ｂ 组大鼠 ＳＡＰ、 ＤＡＰ、 ＬＶＥＤＰ、 ＬＶＭＩ 较 Ａ 组明显下降， 提示经芪苈强心治疗后大 鼠血流动力学好转。Ｂ 组大鼠 ＭＭＰ－２ / ＭＭＰ－９ 的活性较 Ａ 组明显减低。提示芪苈强心胶囊对心衰有良好的治疗作用， 可能机制是通过心肌细胞外基质金属蛋白酶 －２ 及 －９ 的影 响而改善心室重构。 近期， 姜婷等在芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰 竭 疗 效 的 Ｍｅｔａ 分 析 中， 通 过 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 （ＣＮＫＩ）、 万方数据库 （ａｎｆａｎｇ）、 中国生物医学文献数据库 （ＣＢＭ）、 中文 科技期刊全文数据库 （ＶＩＰ）、 Ｐｕｂｍｅｄ、 Ｗｅｂ ｏｆ Ｓｃｉ－ ｅｎｅｅ、 Ｔｈｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ 等数据库检索筛选 ２０１０ 年 １ 月— ２０ｌ４ 年 ４ 月关于芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰的 １７ 篇文献 （ 评 价标准 ： Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｈａｎｄｂｏｏｋ 提供的方法 ）， 共纳入 １９６４ 例患 者， 包括治疗组 ９８６ 例及对照组 ９７８ 例。Ｍｅｔａ 分析结果显示， 在西药基础上应用芪苈强心胶囊与单纯应用西药相比较： 前 者有效改善心衰患者 ＮＡＨＡ 心功能分级 （ＯＲ＝３．８３， ９５ ％ ＣＩ： P< ０．０１）； ２．７８－５．２８， 增 加 左 室 射 血 分 数 （ＷＭＤ＝ ６．３２， ９５ ％ P< ０．０１）； ＣＩ： ３．９２－８．７３， 增力心输 出量 （ＷＭＤ＝０．４８， ９５ ％ ＣＩ： P ＝０．０４）； ０．０３－０．９３， 降 低 血 浆 脑 利 钠 肽 水 平 （ＷＭＤ＝７１．６９， P< ０．０１）； ９５ ％ ＣＩ： ４５．１６－９８．２１， 增加 ６ ｍｉｎ 步行试验的距离 P< ０．０１）。李争等研究 （ＷＭＤ＝ ３４．１０， ９５ ％ ＣＩ： ２５．８８－４２．３２， 发现芪苈强心胶囊在治疗慢性收缩性心力衰竭的过程中患 者的 ＬＶＥＦ 显著改善， 较常规治疗的能进一步降低血清 ＢＮＰ 水平， 且肝肾功和心肌酶水平较治疗前后无明显变化。证实 了芪苈强心胶囊的治疗效果具有安全可靠无副作用。
芪苈强心胶囊治疗老年慢性心肾综合征的临床研究
芪苈强心胶囊治疗老年慢性心肾综合征的临床研究卢金萍;李夏;陈玲;杨仁勇【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2013(000)012【摘要】目的：观察芪苈强心胶囊对老年心肾综合征患者的临床疗效。
方法：选取2010年2月至2013年2月在我科住院的老年心肾综合征患者76例，随机分为常规治疗组（对照组）和芪苈强心胶囊治疗组（实验组），每组38例。
对照组按心力衰竭指南给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊，每日3次，每次4粒。
共观察12周，观察治疗前后两组患者的心功能分级、左室射血分数（ LVEF）值、左室舒张末期内径（ LVDd）、脑钠肽（ NBP）以及血肌酐（ Scr）和肾小球滤过率（ GFR）等指标。
结果：1）两组临床疗效比较：对照组显效10例，有效17例，总有效率71.1％；实验组显效15例，有效20例，总有效率92.1％。
实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。
2）与治疗前比较，两组患者治疗12周后LVEF均有不同程度提高（P＜0.05，P＜0.01），LVDd和NBP有所下降（P＜0.05，P＜0.01）；与对照组比较，实验组各项心功能指标改善更显著（P＜0.05）。
3）与治疗前比较，两组Scr均下降（P＜0.05，P＜0.01），GFR明显提高（P＜0.05），实验组疗效更显著（P＜0.05）。
结论：芪苈强心胶囊能明显改善老年慢性心肾综合征患者的心肾功能，提高生活质量，无不良反应发生。
【总页数】3页(P1496-1498)【作者】卢金萍;李夏;陈玲;杨仁勇【作者单位】武汉大学中南医院综合科，武汉，430071;武汉大学中南医院综合科，武汉，430071;武汉大学中南医院综合科，武汉，430071;武汉大学中南医院综合科，武汉，430071【正文语种】中文【相关文献】1.呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察 [J], 陈丽萍;孟宪文;崔兆文;刘平;王雪欧2.老年慢性肾脏病患者心肾综合征的发病机制及治疗 [J], 袁伟杰3.脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗心肾综合征的疗效观察 [J], 刘宝兰4.芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响 [J], 王君;刘广一;田聪;徐继方;李文英;闫稳平5.加味参芪地黄汤治疗老年慢性心肾综合征的临床研究 [J], 曾凡玉;吴华堂;刘建和;张稳;冯君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者肝肾功能和电解质水平的影响
芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者肝肾功能和电解质水平的影响年国侠;汪朝晖【摘要】Objective:To observe the influences of Qili cardiac capsule on the liver,renal function and electrolyte levels in patients with chronic heart failure(CHF). Methods:Eighty-two patients with CHF were randomly divided into the control group(38 cases) and observation group(44 cases). The control group were treated with the routine treatment of digoxin,and the observation group were additionally treated with Qili cardiac capsule based on the control group. The treatment course in two groups was 4 weeks. The liver, renal function and electrolyte level between two groups were compared. Results:The clinical efficacy in observation group was better than that in control group(P <0. 05). The differences of the renal function indexes(including creatinine,urea and uric acid) and electrolyte levels between two groups were not statistically significant(P>0. 05). The levels of aspartate aminotransferase and total bile acid of liver function indexes and cystatin C,retinol-binding protein of renal function indexes in observation group were significantly higher than those in controlgroup(P<0. 01). The levels of albumin,prealbumin and calcium,sodium and chloride of electrolytes in observation group were lower than those in control group(P<0. 05 to P<0. 01). The liver,renal function and electrolyte levels in two groups were in normal scope. Conclusions:Based on the routine treatment,the curative effects of additional Qili cardiac capsule onCHF are good,which has certain effects on the liver,renal function and electrolyte levels,and no adverse effect.%目的：：观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭( CHF)患者肝肾功能和电解质水平的影响。
呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察
呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察陈丽萍;孟宪文;崔兆文;刘平;王雪欧【摘要】@@ 2001-01-2002-10,我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例,并与常规西医治疗25例对照观察,结果如下.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2011(033)005【总页数】2页(P723-724)【关键词】中医医结合疗法;呋塞米;多巴胺;黄芪;葶苈子;胶囊;冠状动脉疾病;肾功能衰竭,慢性;心力衰竭;综合征【作者】陈丽萍;孟宪文;崔兆文;刘平;王雪欧【作者单位】河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100【正文语种】中文【中图分类】R541.610;R692.502;R971.93;R972.1;R983.12001-01—2002 -10 ，我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例，并与常规西医治疗25例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部50例均为我院心内科和CCU住院患者，随机分为2组。
治疗组25例，男14例，女11例;年龄40～75岁，平均(56.1±4.4)岁;病程3～35年，平均(19.0±3.7)年。
对照组25例，男12例，女13例;年龄38～72岁，平均(55.3±3.7)岁;病程 2.8 ～36年，平均(18.7±4.1)年。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准参照《心血管病诊疗指南解读》［1］和《实用内科学》［2］相关标准。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭机制研究进展
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［４］陈磊 ，郝 军．从 肾论治 西关节滑膜 炎 ［Ｊ］．风湿病 与关 节 炎 ，２０１６，５ （３）：５１—５２．
［５］赵欣 ，张根 印 ，袁普 卫 ，等 ．利 湿清 热法 治膝 关节 湿 热型 滑膜 炎３４例 ［１］．云南 中 医中药杂志 ，２０１６，３６ （３）：３６—３７．
［６］陈 晖 ．重 用桂 枝 芍 药知 母 汤加 减 治 疗 膝 关 节 滑 膜 炎 ［Ｔ］．临床 医药文献杂志 ，２０１４，１（９）：１５４６．
肿 。
２ 方 解 方 中之 黄芪 益 气 强 心利 水 ，白附 子 温 阳化 气 ，共 为
君药 。丹参 、红花 活血化 瘀 ，葶苈子 泻肺利水 ，泽 泻利水 消肿 、使 邪气 从下焦 排 出 ，共 为臣药 。香加皮 祛风 除湿利 尿 ，玉竹滋养 心 阴 ，人参 补气 活血通络 ，陈皮 调理气 机 ， 共为佐 药 。桂 枝温通 经脉 、通 阳化气 而利水 ，兼引诸 药入 经络 ，为使药 。全方 配伍 严谨 ，补虚泻 实 ，且 通 阳而不补 阳 、益气补气而不滞气 ，活血行血而不破 血。
芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型心衰50例临床疗效观察
芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型心衰50例临床疗效观察
殷慧芳;曹哲;郑晓丹
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)008
【摘要】目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床疗效.方法:将50例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组25例和观察组25例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服,疗程4wk.观察治疗前后心功能指标及中医证候积分.结果:治疗后两组患者中医证候积分、心功能分级(NYHA分级法)、N末端前脑钠肽及6min步行试验均较治疗前有明显改善,观察组优于对照组.结论:芪苈强心胶囊能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】殷慧芳;曹哲;郑晓丹
【作者单位】江西省湖口县文桥中心卫生院湖口 332500;江苏省如东县中医院如东226400;江苏省南通市中医院南通226001
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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芪苈强心颗粒对心肾综合征大鼠肾组织细胞凋亡的影响
芪苈强心颗粒对心肾综合征大鼠肾组织细胞凋亡的影响段晓宇;朱虹;孙珊;胡红玲;卜晓芬;明小燕;贺映侠【摘要】目的:探讨芪苈强心颗粒对心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)模型大鼠肾组织细胞凋亡的影响及可能作用机制.方法:采用左冠状动脉前降支结扎结合肾脏急性缺血再灌注损伤制备CRS模型,根据实验需要分为6组:2周假手术(2w sham)组、2周模型(2w CRS)组、2周药物(2w CRS-Q)组、4周假手术(4w sham)组、4周模型(4w CRS)组和4周药物(4w CRS-Q)组,2周和4周药物组分别给予芪苈强心颗粒(4 g·kg-1·d-1)灌胃治疗2周和4周.ELISA法检测血清胱抑素C(Cys-C)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(UMA)含量;肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Cre)含量;HE染色观察大鼠肾组织病理学变化;RT-qPCR法和Western blot检测大鼠肾组织中Ang II、Bcl-2和Bax的mRNA和蛋白表达水平;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡.结果:与sham组比较,2w CRS和4w CRS组大鼠血清Cys-C、血清Cre、血浆AngⅡ、UMA和尿NGAL含量均显著升高(P<0.05),肾组织中Bax和Ang II的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均显著下调(P<0.05),肾组织损伤均严重,肾组织细胞凋亡均明显;与CRS组比较,2w CRS-Q和4w CRS-Q组大鼠血清Cys-C、血清Cre、血浆Ang II、尿NGAL和UMA含量均显著降低(P<0.05),肾组织中Bax和Ang II的mRNA和蛋白表达水平均显著下调(P<0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),肾组织损伤均有所改善,肾组织细胞凋亡率均显著降低(P<0.05).结论:芪苈强心颗粒可抑制CRS大鼠肾组织细胞凋亡,改善肾功能,其机制可能与抑制Ang II的表达有关.【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】8页(P522-529)【关键词】芪苈强心颗粒;心肾综合征;细胞凋亡;血管紧张素Ⅱ【作者】段晓宇;朱虹;孙珊;胡红玲;卜晓芬;明小燕;贺映侠【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R692心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)是指心、肾同时出现功能紊乱而导致病理生理变化的临床综合征[1]。
芪苈典型病例心肾综合征
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临床资料——辅助检查（入院时）
• 30/5肾功能：BUN 22.4mmol/L Cr231.1umol/L UA531.6umol/L • 30/5电解质： K+ 7.09 Na+133.7 Cl- 108.5 Ca++ 2.34 (mmol/L) • 30/5血常规：WBC：6.95G/L,N73% ,L 18% ,RBC3.97T/L ,HB 116g/L,PLT:117G/L
芪苈强心胶囊在老年心 肾综合征中的作用 病例分享
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病例
• 患者，男，86岁 • 住院时间：2011.5.30 • 主诉：间断头昏40余年，再发
伴气喘、双下肢浮肿2月
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临床资料——病史
• 患者40余年前开始出现头昏，诊断为高血压病，最高达血 压160/110mmHg,长期服用降压药（具体不详），血压控制 尚可。1990年左右开始出现阵发心慌、胸闷不适，诊断 “冠心病 心绞痛 心律失常（慢快综合征）”，于1996年 行VVI型心脏永久起搏器植入术（2010年更换一次起搏 器）。近十年心慌、胸闷、活动后气喘及下肢浮肿渐进性 加重，诊断“高冠心，心功能3-4级 慢性肾功能不全”， 坚持降压、强心、利尿等治疗，目前服用氨氯地平+厄贝 沙坦+康忻降压，地高辛片强心，并间断利尿等治疗，平 素血压控制尚可，但仍间断有头昏、活动后气喘及下肢水 肿。2月来活动后气喘及双下肢肿加重，晨轻晚重，无咳 嗽、咳痰、胸痛及发热
左室56 →50cm EF49% →73%
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复查心彩超：
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芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察
芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察刘凌汐;吴智慧;朱晓刚【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全（ CRF）伴慢性心力衰竭（ CHF）患者的疗效及应用价值。
方法选取CRF伴CHF患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，2组均给予常规治疗，观察组另加服芪苈强心胶囊，疗程12周，观察患者治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、24 h尿蛋白、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末内径（ LVEDD）、心输出量（ CO）及中医症候变化。
结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降（ P ＜0{．05），观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．05）；LVEF、CO治疗后均较治疗前上升，LVEDD 均下降（ P ＜0．05），观察组较对照组改善更为明显（ P ＜0．05）；观察组治疗总有效率为76．67％，高于对照组的46．63％（ P ＜0．05）；地高辛使用量观察组平均（0．114±0．053）mg/d，少于对照组的（0．235±0．068）mg/d（ P ＜0．05）。
结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF，能明显改善患者肾功能及心功能，减少洋地黄制剂使用剂量，用药安全。
%Objective To explore the Qiliqiangxin capsule for the treatment of chronic renal insufficiency ( CRF) pa-tients with congestive heart failure ( CHF) with curative effect and application value .Methods Select 60 cases of patients with CHF with CRF, patients were randomly divided into observation group and control group (30 cases in each group), two groups were given conventionaltreatment , the observation group add Qiliqiangxin capsule orally, after 12 weeks of treatment, observation of patients before and after treatment serum creatinine (SCr), urea nitrogen (BUN), plasma amino terminal brain natriuretic peptide precursor (NT-proBNP), 24 h urine protein and left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), cardiac output (CO) change, TCM symptoms change.Results Two groups after treatment SCr, BUN, NT-proBNP, 24 h urinary protein decreased than before treatment ( P <0.05), the observation group decreased more significantly than in the control group ( P <0.05); after treatment LVEF, CO were raised than before treatment , LVEDD decreased ( P <0.05), the observation group improved more significantly than the control group ( P <0.05);ob-servation group total effective rate were76.67%, higher than that of control group of 46.63%( P <0.05);digoxin average amount of observation group (0.114 ±0.053) mg/d, less than the control group (0.235 ±0.068) mg/d ( P <0.05). Conclusion Qiliqiangxin capsule assisted treatment CRF with CHF , can significantly improve cardiac function in patients with renal function and reduce the dose of digitalis preparations .【总页数】3页(P342-344)【作者】刘凌汐;吴智慧;朱晓刚【作者单位】430081 武汉市普仁医院肾内科;430081 武汉市普仁医院肾内科;430081 武汉市普仁医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察 [J], 王蔚蔚;王建华2.芪苈强心胶囊辅治慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 勾艳丽;孙春玲;田领;杨彦利;崔春便3.芪苈强心胶囊辅治慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭疗效观察 [J], 刘涛;李论;郭张强;高波;曾晓辉;顾晔4.芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭伴肾功能不全疗效观察 [J], 晏凯利;肖·巴特尔;欧吐红5.芪苈强心胶囊辅治陈旧性心肌梗死伴心力衰竭患者对心功能、肾功能及预后的影响 [J], 陈要起;穆金兴;李延鑫;李雪霞;曹亚冰;齐丽平;朱凌凌;刘爱民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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芪苈强心胶囊对心肾综合征肾脏保护作用的机制研究
芪苈强心胶囊对心肾综合征肾脏保护作用的机制研究
心肾综合征（Cardiorenal Syndrome，CRS）是一种常见的临床病症，指心脏和肾脏相互影响、相互损害的疾病状态。
该综合征具有高发病率和死亡率，给患者健康和生活质量带来严重影响。
目前，对于心肾综合征的治疗主要集中在控制病情进展，减轻症状，但对于肾脏的保护作用仍然相对不足。
芪苈强心胶囊是一种中药制剂，常用于心脏病的辅助治疗。
近年来的研究表明，芪苈强心胶囊对心肾综合征中的肾脏保护作用具有潜在的机制。
研究显示，芪苈强心胶囊能够通过多种途径发挥对肾脏的保护作用。
首先，芪苈强心胶囊具有抗氧化作用。
心肾综合征的发生与氧化应激有密切关系，氧化应激可以导致肾脏损伤。
芪苈强心胶囊中的有效成分具有较强的抗氧化活性，可以中和自由基，减轻氧化损伤，保护肾脏免受损伤。
其次，芪苈强心胶囊能够通过抑制炎症反应来保护肾脏。
炎症反应是心肾综合征发生和发展的重要环节，炎症因子的释放会导致局部组织损伤，加重肾脏损害。
芪苈强心胶囊中的有效成分具有抑制炎症反应的作用，可以抑制炎症因子的产生和释放，减轻肾脏的炎症反应，从而保护肾脏功能。
此外，芪苈强心胶囊还能够通过改善心肾综合征中的血管功能来保护肾脏。
心肾综合征中，血管收缩和血流动力学的改变是导致肾脏损伤的重要因素。
芪苈强心胶囊可以通过扩张血管，改善血液流动，提高灌注压力，减轻肾脏缺氧等作用，保护肾脏血管功能，维持正常的肾脏灌注。
最后，芪苈强心胶囊对心肾综合征中的肾脏保护还与其对
心脏功能的改善密切相关。
芪苈强心胶囊具有一定的强心作用，可以改善心肌收缩力和心肌功能，减轻心脏负荷。
这种改善心脏功能的作用可以降低对肾脏的损伤，进而保护肾脏功能。
综上所述，芪苈强心胶囊对心肾综合征肾脏保护作用的机制主要包括抗氧化、抑制炎症反应、改善血管功能及改善心脏功能等多个方面。
这些作用相互关联、相互作用，共同发挥对肾脏的保护作用。
然而，目前对于芪苈强心胶囊对心肾综合征肾脏保护作用的机制研究还处于初级阶段，还需要更多的临床和实验研究来验证和深入了解。
希望今后的研究能够为开发新药和治疗策略提供更为有效的理论依据，让心肾综合征患者受益
综合以上所述，芪苈强心胶囊通过抗氧化、抑制炎症反应、改善血管功能和改善心脏功能等多种机制来保护心肾综合征患者的肾脏。
然而，由于现有研究还相对有限，需要进一步的临床和实验研究来验证和深入了解其机制。
希望今后的研究能够为开发新药和治疗策略提供更多有效的理论依据，以改善心肾综合征患者的治疗效果。