急危重症护理学大本绪论

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（三）建立急救医疗服务通讯网络
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（四）改善城市救护站的条件，改变救 护车只做运送工具的状况
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（五）加强医院急诊科的建设，提高急 诊科的应急能力
• 急救意识、素质 • 急诊科制度 • 急诊工作标准化
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专题
• 1.时间就是生命 • 2.第一目击者 • 3.生存链 • 4.拨打120急救电话时需要注意的问题 • 5.心肺复苏术 • 6.气道异物梗塞与海姆立克急救法
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救 治 变 快得 捷更 顺 畅 更
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（五）急危重症护理的人才培训和科学 研究工作
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第二节 急救医疗服务体系
急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、 院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救 治和各专科的“生命绿色通道”为一体的 急救网络
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20世纪60年代后期 • 真正的ICU，现代仪器集中
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20世纪70年代中期 • 急危重症国际化、标准化
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中国
急救室（抢救室）
20世纪70年代末，从心脏手术后监护病房 到专科ICU、综合CCU
20世纪80年代开始，北京、上海等城市急 救中心、急诊科和ICU正式成立
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（2）心肺复苏术-2010标准
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6、气道异物梗塞与海姆立克急救法
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（1）气道异物梗塞
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1、“时间就是生命”
24h 36h 48h 72h
灾 难
黄金时间
死亡时间
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“灾情就是命令”
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5-20分钟为白金时间
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1h内抢救为黄金时间
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6h内为白银时间
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6h以上称白布单时间（死亡时间）
救 治 变 快得 捷更 顺 畅 更
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急危重症护理学
• 急危重症护理学是以挽救病人生命、提高 抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、 提高生命质量为目的，以现代医学科学、 护理学专业理论为基础，研究危急重症病 人抢救、护理和科学管理的一门综合性应 用学科。
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第一节 概述
一、急危重症护理学的起源与发展 二、急危重症护理学的范畴
5.综合的心脏骤停医后学pp治t 疗
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4、拨打120急救电话时需要注 意的问题
• 准确地点位置 • 事故原因、紧急程度 • 受伤人数、性别、年龄等 • 联系电话、姓名 • 必要的初步紧急处理
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5、心肺复苏术
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（1）2010《 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》
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2、第一目击者
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第一目击者（ First Responder ）是指在现 场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护 的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、 EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共 场合服务人员等）。
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第一目击者现场救护原则
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一、急危重症护理学的起源与发展
19世纪南丁格尔（F. Nightingale）的年代 • 38个护士，士兵死亡率从42%到2%
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20世纪50年代
• 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最 早的“监护病房”
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20世纪60年代
心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透 机
中国院前急救发展的第一阶段
• 中国院前急救发展的第一阶段
单纯的救护车转运
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• 中国院前急救发展的第二阶段
独立型
院前型
依托型
指挥型
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• 中国院前急救发展的第三阶 段
信息通畅、分布合理、覆盖全面
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院前急救发展壮大
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院前急救的发展受到重视
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急诊科
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急诊ICU
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公众急救普及
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（一）急救医疗服务的组织体系
1、队伍和急救站 2、急诊科管理 3、重大事故的医疗救援 4、急救技术
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（二）急救医疗服务体系的主要参与人 员
1、第一目击者 2、急救医护人员 3、医院急诊科的医护人员
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二、急危重症护理学的范畴
（一）院前急救
（二）急诊科抢救
（三）危重病救护
（四）急救医疗服务体系的完善
（五）急危重症护理的人才培训和科学研究 工作
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院前急救
呼救 现场救护 途中监护、抢救、治疗 运送 第一目击者
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院前急救
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急危重症护理学
海南医学院 吕传柱
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讨论
Discussion
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讨论一 体验前后 ？
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讨论二 你眼中的护士？
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讨论三
护理工作？
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5
讨论四 急诊护士？
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讨论五 急救护理的重要地位
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第一章 绪论
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教学目标
1.掌握急危重症护理学的基本概念 2.熟悉医院急诊医疗体系 3.了解急重症护理学的历史 4.了解急重症护理学的范畴 5.树立“时间就是生命”的观念
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完整的体系包括 • 通讯指挥系统 • 现场救护 • 急救车 • 急诊科救治 • ICU救治和专科“绿色通道”
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一、建立、健全急救组织、形成急救网
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• 急救中心-分中心-急救站-第一目击者 • 急诊科 • ICU
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二、急救医疗服务体系管理
院前急救
• 现场安全 • 分清轻重缓急 • 争取时间上的主动
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• 客观的评估自己的能力
• 要知道自己该做什么，不该做什么
• 不能什么都不做
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3、生存链
美国心脏协会心血管急救成人生存链
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统
2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
3.快速除颤
4.有效的高级生命支持
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（二）急诊科抢救
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（三）危重病（症）救护
• 危重病人的监护与治疗 • ICU人员、设备的配备与管理 • ICU技术
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重 症 医 学 科
----2009.1.19,卫生部《医疗机构诊疗科目名录》
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（四）急救医疗服务体系的完善