一氧化氮课件
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课件二氧化氮和一氧化氮_人教版必修一PPT课件_优秀版
除硫处理，② 少用原煤做燃料，③ 煤燃烧时鼓入足
量空气，④ 开发清洁能源。其中能减少酸雨产生的措
施是（ C ） A．①②③
B．②③④
C．①②④
D．①③④
4.下列污染现象主要与NO2有关的是( C )
A．臭氧层空洞
实验步骤
现象
解释(反应式)
1 将充满NO2的试 管倒立在水槽中
红棕色逐渐消失， 试管水位上升到 3NO2+H2O=2HNO3+NO 试管容积2/3处
2 当通液过面 导不 气管再往上试升时管，无成续色红上气棕升体,色红迅;棕水速色位变又继
通入O2
消失
2NO+O2=2NO2 3NO2+H2O=2HNO3+NO
在这个过程中要通入多少O2, NO2才能完全转变成HNO3呢？
3NO2＋H2O＝2HNO3＋NO
①
2NO+O2 ＝ 2NO2
②
① ×2 得：
6NO2＋2H2O＝4HNO3＋2NO ③ ② + ③得：
4NO2＋O2＋2H2O＝4HNO3
NO2与O2以4︰1的体积比混合，与足量的水反应就可以完全转变成硝酸。
第四章
非金属及其化合物
第三节：硫和氮的氧化物
第二课时：二氧化氮和一氧化氮
[学习目标] 1.了解NO和NO2的重要性质和用途 2.了解SO2和NO2对大气的污染及酸雨形成的过程和防治方法 3.提高环境保护的意识
二、二氧化氮和一氧化氮
（3）汽车尾气 --- NO2
实例2： 50年前,故宫太和殿台阶的栏杆上雕刻着各式各样精美浮雕花纹还清晰可见,而现在却大多是模糊不清,部分已成光板……
空气中含量最多气体是__N_2__，约占空气体积的_五__分之__四__。
一氧化氮和二氧化氮 ppt课件
21
酸雨的危害主要有：
1、对人体的直接危害，首先是它的刺激性，其次是它会 形成硫酸雾和硫酸盐雾,其毒性比SO2大,能浸入人的肺部, 引起肺水肿等疾病而使人致死;
2、引起河流、湖泊的水体酸化，严重影响水生动物生长
3、破坏土壤、植被、森林；
4、腐蚀金属、油漆、皮革、纺织品及建筑材料等；
5、渗入地下，可引起地下水酸化，酸化后的地下水中铝、 铜、锌、镉等对人体有害金属元素的含量会偏高。
（1）生物固氮：N2 根瘤菌 NH4+ // NO3-
（2）自然固氮： N2＋O2 放电或高温 2 NO
（3）人工固氮：N2 + 3H2
高温、高压 催化剂
2NH3
ppt课件
6
二、二氧化氮和一氧化氮
NO：无色、不溶于水、不稳定（易氧化）、有毒气体
NO2:红棕色、刺激性气味有毒气体，密度比空气大，易 液化，易溶与水并与水反应
2NO+O2=2NO2 3NO2＋H2O＝2HNO3＋NO 4NO2＋O2＋2H2O＝4HNO3 NO2与O2以4:1的体积比（摩尔比）混合，与足 量的水反应就可以完全转变成硝酸。
ppt课件
14
假如是NO和O2混合呢？当体积比是多 少的时候跟足量的水反应才能完全转变 成硝酸呢？
2NO+O2=2NO2 3NO2＋H2O＝2HNO3＋NO 4NO＋3O2＋2H2O＝4HNO3
3NO2+H2O=2HNO3+NO
试管容积2/3处
无色气体变成红棕 2NO+O2=2NO2
2
往试管通入O2 色；水位继续上升，3NO2+H2O=2HNO3+NO
红棕色又消失
3
继续通入氧气
一氧化氮PPT演示文稿
3．酸雨 (1)概念：pH＜5.6 的降水称为酸雨，主 要是大气中的 SO2 和NO2 溶于水造成的。 (2)形成原理 ①H2SO4的生成 SO2＋H2O H2SO3 2H2SO3＋O2===2H2SO4 ②HNO3的生成 3NO2＋H2O===2HNO3＋NO (3)危害 ①直接破坏农作物、森林、草原，使 土壤、湖泊酸化。 ②加速建筑物、桥梁、工业设备、运 输工具及电信电缆的腐蚀。
变式训练
1．同温同压下，在3支相同体积的试管 中分别充有等体积混合的2种气体，它们是① NO和NO2，②NO2和O2，③NH3和N2。现将3 支试管均倒置于水槽中，充分反应后，试管 中剩余气体的体积分别为V1、V2、V3，则下 列关系正确的是( ) A．V1＞V2＞V3 B．V1＞V3＞V2 C．V2＞V3＞V1 D．V3＞V1＞V2
NO2 红棕色气体
(2)化学性质 ①常温下，NO不稳定，易与O2结合。 化学方程式为2NO＋O2===2NO2。 ②NO2溶于水时与水发生反应。 化学方程式为3NO2＋H2O===2HNO3 ＋NO。
二、二氧化硫和二氧化氮对大气的污染 1．SO2和NO2的主要来源 (1)煤、石油和某些含硫的金属矿物的燃烧 或冶炼； (2)汽车尾气、硫酸厂、硝酸厂的尾气。 2．危害 (1)引起 大气 污染，直接危害人体健康。 (2)溶于水形成 酸雨 。
1．NO和NO2的混合气体 NO、NO2的混合气体溶于水时仅涉及反应①： 可V(NO2) 3 2．NO2和O2的混合气体 NO2和O2的混合气体溶于水时涉及反应③： 其计算依据如下：
④：
3．NO和O2的混合气体 NO、O2的混合气体溶于水时涉及反应 其计算依据如下：
互动探究
若上题中的10 mL为NO与O2的混合气体， 其组成是怎样的？ 【提示】 NO：6.6 mL，O2：3.4 mL 或NO：4.6 mL，O2：5.4 mL。 发生反应： 4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3， 4 则参加反应的 NO 为 8 mL× ＝4.6 mL，O2 7 3 为 8 mL× ＝3.4 mL。剩余 2 mL 气体若为 7 NO，则 NO 为 6.6 mL，O2 为 3.4 mL；若为 O2，则 NO 为 4.6 mL，O2 为 5.4 mL。
化学必修一二氧化氮和一氧化氮课件
与碱反应
总结词
二氧化氮和一氧化氮可以与碱反应生 成盐、水和相应的酸。
详细描述
二氧化氮与碱反应生成硝酸盐和水， 一氧化氮与碱反应生成亚硝酸盐和水 。
03
CHAPTER
二氧化氮和一氧化氮的制备 方法
实验室制备方法
实验室制备二氧化氮
硝酸与铜片反应，生成二氧化氮气体。
实验室制备一氧化氮
稀硝酸与铁屑反应，生成一氧化氮气体。
化学必修一二氧化氮和一氧化 氮课件
目录
CONTENTS
• 二氧化氮和一氧化氮的物理性质 • 二氧化氮和一氧化氮的化学性质 • 二氧化氮和一氧化氮的制备方法 • 二氧化氮和一氧化氮的应用 • 二氧化氮和一氧化氮对人体的影响 • 二氧化氮和一氧化氮的储存与运输
01
CHAPTER
二氧化氮和一氧化氮的物理 性质
02
CHAPTER
二氧化氮和一氧化氮的化学 性质
与水反应
总结词
二氧化氮和一氧化氮与水反应生 成相应的酸和一氧化氮或氮气。
详细描述
二氧化氮与水反应生成硝酸和一 氧化氮，一氧化氮与水反应生成 硝酸和氮气。
与金属反应
总结词
二氧化氮和一氧化氮可以与某些金属 反应生成金属盐和氮气。
详细描述
二氧化氮可以与铜、银等金属反应生 成相应的硝酸盐和氮气，一氧化氮可 以与金属钠、镁等反应生成金属盐和 氮气。
运输工具
应使用专用的危险品运输工具，不得与其他物质 混装。
3
运输要求
应遵守国家和地方的危险品运输规定，确保安全 运输。
安全措施
防护措施
01
操作人员应佩戴个人防护用品，如化学防护眼镜、化学防护服
、化学防护手套等。
一氧化氮和二氧化氮课件
（2）NO2主要来自于汽车尾气（为什 么？）。
2. 二氧化硫和二氧化氮对大气的污染
3、危害
（1）引起大气污染，直接危害人体健康；
（2）溶于水形成酸雨 酸雨：主要指pH值小于5.6的雨水， 其主要是含有硫酸和硝酸。
酸雨是如何形成的呢？
酸雨的形成：
雨水. 霜. 雹. 露 等
CO2
SO2
NOx
燃
烧
石油 煤 金属矿物
少NO的排放，保护环境。
氮氧化物溶于水的常见计算
（1）NO2 和 O2的混合气体溶于 水 4NO2 + O2 + 2H2O = 4HNO3 （2）NO 和 O2同时通入水中 4NO + 3O2 + 2H2O = 4HNO3
学以致用
1.将40mL NO2和NO的混合气体通入倒立 于水槽中盛满水的试管里，充分反应后试 管中剩余20mL气体，则原混合气体中NO2 和NO的体积比为？
酸 雨 的 危 害
1972年6月5日，具有历史意义的人类环境会议在瑞典首 都斯德哥尔摩召开，通过了著名的《人类环境宣言》， 并确定每年6月5日为“世界环境日”。从1974年起，每 年联合国环境规划署确定一个主题，开展“世界环境日” 活动，其中1983的主题是防治酸雨 资料卡片： 如何控制酸雨？ 防治酸雨的措施？
资料一：在新疆与青海两省区交界处有一狭长山 谷，被当地牧民称为“魔鬼谷”。这里经常电闪 雷鸣，在风和日丽的晴天顷刻下起雷雨。奇怪的 是，这里牧草茂盛，四季常青，这是为什么呢？
资料二： 有句谚语“雷 雨发庄稼”，你明白其 中的化学道理吗？
第二节 一氧化氮和 二氧化氮
第二课时
氮元素是一切动植物的生长都 需要的营养元素。大气中含有大量的 氮气，但是不能被多数生物直接吸收 ，多数生物只能吸收含氮元素的化合 物。
2. 二氧化硫和二氧化氮对大气的污染
3、危害
（1）引起大气污染，直接危害人体健康；
（2）溶于水形成酸雨 酸雨：主要指pH值小于5.6的雨水， 其主要是含有硫酸和硝酸。
酸雨是如何形成的呢？
酸雨的形成：
雨水. 霜. 雹. 露 等
CO2
SO2
NOx
燃
烧
石油 煤 金属矿物
少NO的排放，保护环境。
氮氧化物溶于水的常见计算
（1）NO2 和 O2的混合气体溶于 水 4NO2 + O2 + 2H2O = 4HNO3 （2）NO 和 O2同时通入水中 4NO + 3O2 + 2H2O = 4HNO3
学以致用
1.将40mL NO2和NO的混合气体通入倒立 于水槽中盛满水的试管里，充分反应后试 管中剩余20mL气体，则原混合气体中NO2 和NO的体积比为？
酸 雨 的 危 害
1972年6月5日，具有历史意义的人类环境会议在瑞典首 都斯德哥尔摩召开，通过了著名的《人类环境宣言》， 并确定每年6月5日为“世界环境日”。从1974年起，每 年联合国环境规划署确定一个主题，开展“世界环境日” 活动，其中1983的主题是防治酸雨 资料卡片： 如何控制酸雨？ 防治酸雨的措施？
资料一：在新疆与青海两省区交界处有一狭长山 谷，被当地牧民称为“魔鬼谷”。这里经常电闪 雷鸣，在风和日丽的晴天顷刻下起雷雨。奇怪的 是，这里牧草茂盛，四季常青，这是为什么呢？
资料二： 有句谚语“雷 雨发庄稼”，你明白其 中的化学道理吗？
第二节 一氧化氮和 二氧化氮
第二课时
氮元素是一切动植物的生长都 需要的营养元素。大气中含有大量的 氮气，但是不能被多数生物直接吸收 ，多数生物只能吸收含氮元素的化合 物。
《普力诺一氧化氮》课件
ห้องสมุดไป่ตู้
普力诺一氧化氮的市场前景与发展
应用于医学研究
普力诺一氧化氮在医学研究方面 的前景和潜力究竟是怎样的？
工业应用的发展
普力诺一氧化氮在工业领域的市 场前景和应用发展如何？
环境科学保护
普力诺一氧化氮在环境科学中扮 演着怎样的角色？
《普力诺一氧化氮》PPT 课件
本课件将介绍氮氧化物，首先，我们会探索一氧化氮是什么，其作用和应用， 以及其危害和防护措施。
一氧化氮的制备方法
工业制备方法
我们将了解到一氧化氮的工业制备方法以及其在工业中的应用。
实验室制备方法
在实验室中，我们可以使用哪些方法来制备一氧化氮？我们将一一介绍。
普力诺一氧化氮的特点与应用
1 普力诺一氧化氮的性质
我们会详细探讨普力诺一氧化氮的化学性质 和物理性质。
2 普力诺一氧化氮的应用场景
普力诺一氧化氮在医学、工业和环境科学等 领域有着广泛的应用。
普力诺一氧化氮的生产工艺
生产流程和设备介绍
我们将详细介绍普力诺一氧化氮的生产流程，并探 讨所需的设备。
常见问题与解决方案
在生产普力诺一氧化氮的过程中可能会遇到的常见 问题和解决方案。
普力诺一氧化氮的市场前景与发展
应用于医学研究
普力诺一氧化氮在医学研究方面 的前景和潜力究竟是怎样的？
工业应用的发展
普力诺一氧化氮在工业领域的市 场前景和应用发展如何？
环境科学保护
普力诺一氧化氮在环境科学中扮 演着怎样的角色？
《普力诺一氧化氮》PPT 课件
本课件将介绍氮氧化物，首先，我们会探索一氧化氮是什么，其作用和应用， 以及其危害和防护措施。
一氧化氮的制备方法
工业制备方法
我们将了解到一氧化氮的工业制备方法以及其在工业中的应用。
实验室制备方法
在实验室中，我们可以使用哪些方法来制备一氧化氮？我们将一一介绍。
普力诺一氧化氮的特点与应用
1 普力诺一氧化氮的性质
我们会详细探讨普力诺一氧化氮的化学性质 和物理性质。
2 普力诺一氧化氮的应用场景
普力诺一氧化氮在医学、工业和环境科学等 领域有着广泛的应用。
普力诺一氧化氮的生产工艺
生产流程和设备介绍
我们将详细介绍普力诺一氧化氮的生产流程，并探 讨所需的设备。
常见问题与解决方案
在生产普力诺一氧化氮的过程中可能会遇到的常见 问题和解决方案。
一氧化氮和二氧化氮PPT课件
因为这个谷地一遇到天气骤变，就会成为阴暗恐怖的“人间地狱”——平地 生风，电闪雷鸣，尤其是滚滚炸雷，震得山摇地动，成片的树木被烧得身焦枝残；偶尔 有误入其中者，往往因遭遇雷击，而绝少生还。几百年来，这里被附近以游牧为生的牧 民视为禁地。
据最新勘察证实，这一谷地地层中，除了有大面积火山喷发的强磁性 玄武岩外，还有许多铁矿石和石英闪光岩。经过伽玛法测试，这里的磁场相当 相当强。这巨大的地磁场产生了电磁效应，引来了雷电云层中的电荷，因而产 生了空气放电，形成了炸雷。雷电一旦遇到地面上的突出物体，就会产生尖端 放电现象，因而牧场上的人和畜群就成了雷电轰击的目标。
酸性严重超标，形成酸雨。
空中死神！
1872年美国化学家
Smith首先提出酸雨一词，
引起全世界关注。1985年，
几场酸雨过后，我国四川
奉节县9万多亩松树全部枯
死，重庆南山2.7万亩马尾
松死亡过半。
.
24
这是号称世界最大的露天博物馆智利 的复活岛上的石雕人像，它们正面临 着解体和倒塌的威胁。
.
25
酸雨的危害实例录:
两种气体的收集方法相同吗？ NO只能用排水法收集（NO与O2反应）
NO2只能用向上排空气法收. 集（NO2与水反应）
11
练习
在反应：3NO2+H2O=2HNO3+NO 中，被氧化的氮元素与参加反应的氮
B 元素的质量之比是（
）
A、1：3
B、2：3
C、1：2
D、2：1
.
12
NO2 科学探究【P92】
不断 现通给O你2 一试管二氧化氮，其他药品和仪器自选。
1、请你设计实验，要求尽可能多地NO2被水吸收。
实验步骤
据最新勘察证实，这一谷地地层中，除了有大面积火山喷发的强磁性 玄武岩外，还有许多铁矿石和石英闪光岩。经过伽玛法测试，这里的磁场相当 相当强。这巨大的地磁场产生了电磁效应，引来了雷电云层中的电荷，因而产 生了空气放电，形成了炸雷。雷电一旦遇到地面上的突出物体，就会产生尖端 放电现象，因而牧场上的人和畜群就成了雷电轰击的目标。
酸性严重超标，形成酸雨。
空中死神！
1872年美国化学家
Smith首先提出酸雨一词，
引起全世界关注。1985年，
几场酸雨过后，我国四川
奉节县9万多亩松树全部枯
死，重庆南山2.7万亩马尾
松死亡过半。
.
24
这是号称世界最大的露天博物馆智利 的复活岛上的石雕人像，它们正面临 着解体和倒塌的威胁。
.
25
酸雨的危害实例录:
两种气体的收集方法相同吗？ NO只能用排水法收集（NO与O2反应）
NO2只能用向上排空气法收. 集（NO2与水反应）
11
练习
在反应：3NO2+H2O=2HNO3+NO 中，被氧化的氮元素与参加反应的氮
B 元素的质量之比是（
）
A、1：3
B、2：3
C、1：2
D、2：1
.
12
NO2 科学探究【P92】
不断 现通给O你2 一试管二氧化氮，其他药品和仪器自选。
1、请你设计实验，要求尽可能多地NO2被水吸收。
实验步骤
一氧化氮检测ppt课件
ATS/ERS2005年技术标准
Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171: 912-930
eNO =气道NO = 口呼气NO – (饮食+环境+其它）NO
注
饮食：测试前3小时不得饮食（尤其是中国特色食品，可使测试值升高）
意
环境：测试时避免吸入NO>10ppb的空气（可通过NO过滤器吸气后测试）
eNO测定需遵循美国胸科学 会(ATS)与欧洲呼吸学会(ERS) 2005年共同制定的技术标准
eNO=aNO+bNO/V
呼气NO=小气道NO+大气道NO/呼气流速 小气道NO=小气道产生+ 循环系统气体交换
正常呼气(50ml/s) 大气道NO(炎症)为主
高速呼气(>200ml/s) 小气道NO(炎症)为主
器
• 必须定期及时标定（检验校准），保证仪器的准确性与稳定性
在线：≥ 6岁 需一气呵成
方 式
离线：在线测试 困难者 可多次呼气
潮气：在线离线 测试困难者 自由呼气
eNO测定准确性 = 测试 + 仪器 + 方式 eNO临床有效性 = eNO测定准确性 + eNO临床意义 eNO临床意义遵循专家共识声明与ATS/ERS临床指南
测
环境：测试时避免吸入NO>10ppb的空气（可通过NO过滤器吸气后测试）
试
其它：测试前1小时不得烟酒、运动与肺功能或其它测试（可使测试值降低）
测试时避免漏气、换气、憋气及喷口水（降低为主）
• 监控呼气压力、时间与流速（流速显著影响测定值）
仪
• 检测限<5ppb, 分析(临床)准确性/重复性≤5(10)ppb 或 10%(20%)
一氧化氮检测ppt课件
气道与血管皮质细胞在NO合酶（NOS）作用下，精氨 酸氧化脱氨基产生内源性NO
炎症介质/抗炎药物促进/抑制NOS，致使NO升高/降低
NO是炎症分子生物标志物，可检测炎症相关的疾病与 疗效
炎症介质
2011年美国创新奖：NO的呼气测定（3000篇文献）
呼出气一氧化氮 （eNO）测定
背景 标准 指南 临床 展望
早于肺功能变化与症状 – 早期诊断 对嗜酸性炎症显著升高 – 炎症分型 对激素类治疗显著降低 – 疗效监测 对急性加重也显著增加 – 预后管理
呼吸病本质是炎症 炎症通过eNO测定
按炎症看病治病
如何量化基于eNO测定的炎症诊疗技术？
呼出气一氧化氮 （eNO）测定
背景 标准 指南 临床 展望
临床指南
基于炎症切点的eNO规范化诊疗策略
<切点 • 如症状消失，考 虑减药或停药 • 如症状还在， - 考虑小气道 - 考虑并发症 - 加入LTRA或 LABA治疗
>切点 • 如症状消失，不 可停药，防止复发 • 如症状还在， - 检查药物依从性 - 检查环境过敏原 - 增药或高效激素 - 考虑抗 IgE 治疗
• 如eNO据高不下、考虑并发症联合诊疗 • 如eNO低有症状，考虑小气道炎症诊疗
在线：≥ 6岁 需一气呵成
方 式
离线：在线测试 困难者 可多次呼气
潮气：在线离线 测试困难者 自由呼气
eNO测定准确性 = 测试 + 仪器 + 方式
呼出气一氧化氮 （eNO）测定
背景 标准 指南 临床 展望
1998年诺贝尔奖：NO的诊疗作用（10万篇文献）
气道与血管皮质细胞在NO合 酶（NOS）作用下，精氨酸氧 化脱氨基产生内源性NO
一氧化氮生物系统及其药理作用PPT课件
白)和O2的协助下，使L-精氨酸末端胍 活化，从而对代谢过程起调控
氨羟基基的-L-氮精原氨子酸羟（化N，HA形）成。中间产物N-ω-作 构 激型活用黄 腺上物。嘌素的。与呤单变再钙二核化与结核苷，酶合苷酸结成后酸(F为合，M(F一时CANaD些，)或M)酶又. 黄发其的引素生
起酶中的F构MN型以变非化共，价使键由与非蛋活白性
iNOS>eNOS=nNOS
.
11
表9-3常用NOS抑制剂与NOsGC汇抑制剂(续)
名称
作用性质特点
L-Nω-硝基精氨酸甲酯[LNω-nitro-arginine methyl ester (L-NAME)]
N-氨基胍（Naminoguanidine）
LY83583（6-amilino-518quinolinedione）
（二）NO的信号转导机制
内皮
平滑肌
硝基血管扩张剂
内皮依 赖性血 管舒张
乙酰胆碱 组胺 凝血酶 三磷酸腺苷 等
心房肽
心钠素- 1
P蛋白（P-protein） 即韧皮蛋白，位于 筛管的内壁，当韧 皮部组织受到损伤 时，P-蛋白在筛孔 周围累积并形成凝 胶，堵塞筛孔以维 持其他部位筛管的 正压力，同时减少 韧皮部内运输的同 化物的外流。
•
①第一步反应，NOS（NO合成酶）接
合物还可原以型通辅过酶与Ⅱ靶，酶学作名用烟方式 调控酰代胺谢腺过嘌程呤。二即核C苷a2磷+ ·酸Ca。M
受NADPH提供的电子，使酶分子中的 复合在物很与多靶生酶物，体如内磷的酸化二学酯酶、
FAD/FMN还原，在Ca2+/CaM(钙调蛋
蛋白反激应酶中等起作递用氢，体使的靶作酶用构，象 发生具变有化重（要C的a2意+作义用。结果）而
一氧化氮吸入治疗法PPT演示课件
BG-95一氧化氮治疗仪-技术指标
• 主要参数 • 治疗气中一氧化氮浓度控制：
与对应呼吸机参数值和NO标气浓度相关，最大可以 配出的NO浓度为80ppm • NO标气输出流量控制：0~950ml/min连续可调 • 监测范围：NO 0~100ppm； NO2 0~10ppm； • 监测准确度：±5％F.S • 监测报警点：NO为80ppm，NO2为5ppm • 显示分辨率：浓度监测 0.1ppm
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 连接NO供气管至减压器（推动连接器的雄接头到减压器上 的雌接口
• 确保仪器前面的流量控制是关闭的(完全地顺时针方向旋转)
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 连接INOSYS到有良好的接地电源插座
• 打开仪器背后的开关，这就意味着INOSYS待机
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
一氧化氮吸入治疗法
一氧化氮吸入治疗法
• 适应证和禁忌证 • 一氧化氮吸入装置 • 一氧化氮吸入的技术操作 • 治疗中的监护与管理 • 毒副作用及其防治
一氧化氮吸入疗法-适应症
• 伴有肺血管张力异常的疾病，如PPHN。 • 对缺氧的足月或近足月儿（胎龄≥33周），在进行
机械通气及吸入氧浓度为100%的条件下，若氧合 指数仍≥25或PaO2仍＜100mmHg。 • 先心病手术指征及预后评估：术前对肺动脉压和 肺血管阻力的测量以及对肺血管收缩性的可逆性 评估，对于决定术式和评估长期预后是必要的； 若术前存在优异的NO吸入反应性，则提示患儿术 后对NO吸入的反应和预后良好。 • 如早产儿出现上述情况时亦可考虑应用NO吸入治 疗，但其效果差于足月儿。
一氧化氮吸入疗法-适应症
• 目前，临床吸入NO疗法已被学术界充分肯定，广 泛用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺动脉高压、 急性肺炎、肺水肿、肺心病、支气管哮喘、吸入 性肺损伤等危重急症，特别是临床常规机械通气 (CMV)效果不好的呼吸衰竭病人吸入NO后可迅速改 善症状，为后续抢救赢得宝贵时间。
呼出气一氧化氮测PPT精选课件
13
慢性咳嗽的病因
明确慢性咳嗽的病因，是有效治疗的关键所在*
明确区分对激素敏感的嗜酸细胞性气道疾病引起的咳嗽和对 激素不敏感的非嗜酸细胞性咳嗽对临床治疗十分重要*
在中国，慢性咳嗽的前四个病因依次是： 1、嗜酸粒细胞性支气管炎； 2、鼻后滴流综合征； 3、咳嗽变异型哮喘； 4、胃食管反流性咳嗽。
中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南 》已将诱导痰列为常 规检查项目。
* Pavord ID, et al. Lancet 2008; 371(9621):1375-1384.
# 马洪明,朱礼星，赖克方等.不明原因慢性咳嗽的诊断探讨。《中华结核和呼吸杂
志》. 2003; 26 (11):675-678.
7
FENO的流速依赖性
呼气流速较低，FeNO 主要源于支气管
呼气流速较高，FeNO 主要源于肺泡
Tsoukias N.M., George S.C. J Appl Physiol. 1998, 85(2): 653–666
8
呼出气一氧化氮（FENO）
------ 直接、客观、精确、量化气道炎症 是国际上首个、同时也是目前唯一用于临床常规的直接检测
9
一氧化氮化氮测定(FENO)已经标准化
《欧洲呼吸学会》(ERS)先后于1997年和2001年、《美国胸科学会》(ATS)于1999首次 制订了FENO测定的程序标准及指南，ATS于2005年又联合ERS对程序和指南进行了修订
10
FENO基础研究和临床应用报道
250 200 150 100
50 0
IPF、结节病 肺癌
急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）
BPB 大气污染
12
慢性咳嗽
慢性咳嗽的病因
明确慢性咳嗽的病因，是有效治疗的关键所在*
明确区分对激素敏感的嗜酸细胞性气道疾病引起的咳嗽和对 激素不敏感的非嗜酸细胞性咳嗽对临床治疗十分重要*
在中国，慢性咳嗽的前四个病因依次是： 1、嗜酸粒细胞性支气管炎； 2、鼻后滴流综合征； 3、咳嗽变异型哮喘； 4、胃食管反流性咳嗽。
中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南 》已将诱导痰列为常 规检查项目。
* Pavord ID, et al. Lancet 2008; 371(9621):1375-1384.
# 马洪明,朱礼星，赖克方等.不明原因慢性咳嗽的诊断探讨。《中华结核和呼吸杂
志》. 2003; 26 (11):675-678.
7
FENO的流速依赖性
呼气流速较低，FeNO 主要源于支气管
呼气流速较高，FeNO 主要源于肺泡
Tsoukias N.M., George S.C. J Appl Physiol. 1998, 85(2): 653–666
8
呼出气一氧化氮（FENO）
------ 直接、客观、精确、量化气道炎症 是国际上首个、同时也是目前唯一用于临床常规的直接检测
9
一氧化氮化氮测定(FENO)已经标准化
《欧洲呼吸学会》(ERS)先后于1997年和2001年、《美国胸科学会》(ATS)于1999首次 制订了FENO测定的程序标准及指南，ATS于2005年又联合ERS对程序和指南进行了修订
10
FENO基础研究和临床应用报道
250 200 150 100
50 0
IPF、结节病 肺癌
急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）
BPB 大气污染
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慢性咳嗽
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一氧化氮与高血脂
一氧化氮能有效抑制低密度脂蛋白的合成，使血液中的低密度脂蛋白在 短期内数量减少，使血液中的胆固醇、甘油三脂也随之减少。另外，一 氧化氮可促进高密度脂蛋白的合成，使血液中的胆固醇甘油三脂迅速被 运输出去，达到降脂和降尿酸的目的。
一氧化氮与高血糖
一氧化氮合成增加，从而延缓血管内皮受损，预防或延缓糖尿病血管 病变的发生。
酸脂通过释放一氧化氮气体(NO)而舒张血管平滑肌，从而扩 张血管。
发现这一点之后，伊格纳罗他们开始研究一氧化氮(NO)的其他效用。 发现一氧化氮（NO)可以由人体细胞自我产生，具有的健康益处远
远超出他最初的猜想：它Βιβλιοθήκη 降低血压，预防中风、心脏病、肿瘤及
老年痴呆症。
•震惊世界的应用诺贝尔技术
•一氧化氮（NO）造就诺贝尔旋风
一氧化氮养生法
一氧化氮（NO） 让你如何预防甚至逆转
心脑血管病
伊格纳罗 Louis J. Ignarro 1998年诺贝尔生理学和医学奖获得者
横空出世生物医 学的突破----富含生理性一氧化
氮口服液
一款富含生理性一氧化氮口服液在众多国内外专 家的努力下，终于诞生了！
中韩等多国专家利用先进的生物发酵技术，通过对大蒜， 苦瓜等植物的发酵，提取、研发了富含生理性一氧化氮 口服液，能为人体迅速吸收、利用，参与人体循环。
3位科学家的论文发表后，一氧化氮(NO)的旋
风袭卷未来的预防医学，造福人类于「心脑血管 及神经系统」的多种疾病新一代的健康利器。 1980年代以来，关于一氧化氮(NO)，已出现 超越10000份以上的研究论文。
1992年，一氧化氮(NO)被美国科学杂 志推举为“本年度明星分子”。 1998年，一氧化氮(NO)的研究获得了 1998年诺贝尔生理医学奖的殊荣 。
• 第四、速效救心丸的主要成分有川芎、冰片，药物本身的 性状就会让长期服用的老人消化道最先作出反应，出现上 腹部不适、腹泻等现象。而硝酸甘油只是应急使用，不会 出现消化道的反应。
血管老化有多可怕！
1 血管变脆、变硬，活动能力下降 2 血管堵塞，记性差 3 颈动脉斑块，心脑功能减退 4 血管老化导致身体功能减退
更年期妇女雌激素分泌不足，卵巢逐渐萎缩，人体衰老加快， 各种老年综合症相应出现，一氧化氮通过卵巢颗粒膜细胞自 身分泌作用参与雌激素的合成，能调节人体内雌激素的水平， 从而改善女性更年期症状。
相关应用
相关应用
《央视》见证：心脑血管病久治不愈“真相”！
2006年9月5日，北京人民大会堂诺奖群英会— 一氧化氮防治心脑血管疾病研究成果分享 中央电视台CCTV现场直播
健康中国行动
• 健康中国行动提出，政府 部门应重视并开展心理危 机干预和心理援助工作。 从健康知识普及和合理膳 食，到全民健身和控烟， 再到心理健康和健康环境 促进，健康促进行动将在 未来10年内让全民健康素 养水平得到较大幅度的提 高，健康科普更加规范科 学。
1 我国目前心脑血管疾病患者 超过2.9亿人
• 一氧化氮与脑血栓
长期高血压对脑组织的影响，无论是脑卒中或慢性脑缺血，都是脑血管病变的结 果。长期高血压使脑血管发生缺血与变性，动脉内皮细胞受损，促使脑动脉粥样 硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。
一氧化氮可防止白细胞黏附，使血管内皮免受损害。白细胞黏附是动脉硬化形成 的早期因素，一氧化氮能影响细胞黏附分子的活性或抑制其表达，从而抑制白细 胞黏附于血管内皮，维持血流畅通，阻止动脉硬化，脑血栓形成。
洗血
在洗掉血液垃圾的同时洗去了血液里的有效成分，造成血管越来越 “薄”。
获得诺贝尔奖的伟大发现
佛契哥特 慕拉德
伊格纳罗
硝酸甘油可以有效地缓解心绞痛,但它的作用机理困扰了医学 家、药理学家百余年。
直到1980年代，这一谜团被美国的伊格纳罗博士和其他两位 药理学家（慕拉德和佛契哥特）破译——硝酸甘油及其他硝
扩管类药物
只能暂时缓解因管腔狭窄而造成供血不足的状况，无法消除动脉粥样硬化，导 致血液流向不缺血区，体位低压，心肌更加缺血缺氧，脑水肿，盗血综合症等，导 致病情反复发作，而且使血管变硬变脆，增加了血管爆裂的危险；硝普钠维拉帕米、 硝苯地平、地尔硫卓、丹参、血塞通
搭桥或支架手术
费用高，风险大，如果冠状动脉再出现多个点位的严重堵塞，即使手术也不 能挽救病人的生命；
脑溢血
心肌梗塞
一氧化氮的神奇作用
• 一氧化氮与男性性功能、改善女性更年期综合症
一氧化氮合酶主要位于平滑肌细胞，神经纤维及内皮细胞，以阴茎海绵 体最丰富，尿道海绵体较少，当受性刺激时，一氧化氮合酶催化左旋精 氨酸和氧分子反应生成一氧化氮。一氧化氮是半衰期极短的非急性分子， 能迅速向四周扩散与细胞内的鸟苷酸环化酶中的血红素结合，刺激环磷 酸鸟苷产生，作用于血管平滑肌使血管松弛扩张，血流灌于阴茎海绵体， 使阴茎勃起。生理性一氧化氮在神经系统信号作用下，行使以上功能， 完成阴茎勃起。
致残率高 高达75%，即幸存患者75%留有不同程度的后遗症。
复发率高 五年之内的复发率为40%。
并发症多 常见的有肺部感染、尿路感染等。
血管内的垃圾和毒素
血脂
胆固醇 甘油三酯 低密蛋白 高密蛋白
动脉血管剖面图
血液粘稠 血管内壁沉积 冠状动脉硬化
因为心脏不好而饱受痛苦煎熬
硝酸甘油和速效救心丸的区别
我国目前高血脂1.6亿人、
2
高血压1.6人
3 在我国平均每12秒就有一人 因心脑血管疾病失去生命
心脑血管疾病猛于虎
发病率高 死亡率高
高达13.6%，65岁以上老人心脑血管疾病发病率达 95%，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。
高达45%，几乎每死亡2人，包括其它意外死亡，就有 一人为心脑血管病，且每天有1万人死亡。
• 一氧化氮与冠心病
一氧化氮可使血小板内环磷酸鸟苷增多，增多的环磷酸鸟苷进一步使血小板内的 钙离子外流，从而抑制其黏附和聚集；血小板本身也能合成一氧化氮，并可通过 负反馈机制调节自身的聚集状态，防止白细胞黏附，使血管内皮免受损害。白细 胞黏附是动脉硬化形成的早期因素，一氧化氮能影响细胞黏附分子的活性或抑制 其表达，从而抑制白细胞黏附于血管内皮，维持血流畅通，阻止冠心病的形成。
• 硝酸甘油和速效救心丸在临床都非常常用，两者的区别主 要为以下几个方面：
• 第一、速效救心丸为中药制剂，而硝酸甘油为化学制剂， 属于西药。
• 第二、速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环。硝 酸甘油的重点在于使外周血管扩张，还有扩张冠脉的作用。
• 第三、速效救心丸在心绞痛的时候，起到辅助的作用。而 硝酸甘油含服以后一分钟多可奏效。
远离疾病，健康长寿，从补充人体必须活性物质一氧化 氮开始。
全球唯一一款 一氧化氮口服液
产品检测报告
产品检测报告
成人24小时血压波动曲线
SBP 40 mmHg DBP 20mmHg
峰 8：00---10：00 峰16：00---20：00
谷2：00---3：00
两峰一谷
一氧化氮的神奇作用
• 一氧化氮与动脉硬化
一氧化氮可防止白细胞黏附，使血管内皮免受损害。白细胞黏附是动脉硬化形成 的早期因素，一氧化氮能影响细胞黏附分子的活性或抑制其表达，从而抑制白细 胞黏附于血管内皮，维持血流畅通，阻止动脉硬化的形成。
一氧化氮的神奇作用
一氧化氮与高血压
一氧化氮活化可溶性鸟苷酸环化酶而促进生成环鸟苷酸，环磷酸鸟苷是 调节多种生理进程的关键的第二信使，它可激活环磷酸鸟苷依赖性蛋白 激酶，使胞浆内钙离子向细胞外流动或贮存于胞内钙离子库中，并抑制 钙离子内流，致使胞浆内游离钙离子浓度降低，使血管平滑肌舒张，从 而降低血压。
纤维蛋白源
高血压、糖尿病和高血脂症 会加速血管硬化，反过来动脉粥 样硬化又会进一步升高血压，形 成恶性循环。
传统治疗心脑血管病的方法
稀释血液或者溶栓类药物
只能暂时解决血液方面的问题，使堵塞的血管部分得到疏通，但体内的血毒却 在不断的生成，血管再次堵塞将无法避免。而且可导致凝血功能降低，使皮肤内 脏出血，损害胃肠粘膜等；阿司匹林
一氧化氮能有效抑制低密度脂蛋白的合成，使血液中的低密度脂蛋白在 短期内数量减少，使血液中的胆固醇、甘油三脂也随之减少。另外，一 氧化氮可促进高密度脂蛋白的合成，使血液中的胆固醇甘油三脂迅速被 运输出去，达到降脂和降尿酸的目的。
一氧化氮与高血糖
一氧化氮合成增加，从而延缓血管内皮受损，预防或延缓糖尿病血管 病变的发生。
酸脂通过释放一氧化氮气体(NO)而舒张血管平滑肌，从而扩 张血管。
发现这一点之后，伊格纳罗他们开始研究一氧化氮(NO)的其他效用。 发现一氧化氮（NO)可以由人体细胞自我产生，具有的健康益处远
远超出他最初的猜想：它Βιβλιοθήκη 降低血压，预防中风、心脏病、肿瘤及
老年痴呆症。
•震惊世界的应用诺贝尔技术
•一氧化氮（NO）造就诺贝尔旋风
一氧化氮养生法
一氧化氮（NO） 让你如何预防甚至逆转
心脑血管病
伊格纳罗 Louis J. Ignarro 1998年诺贝尔生理学和医学奖获得者
横空出世生物医 学的突破----富含生理性一氧化
氮口服液
一款富含生理性一氧化氮口服液在众多国内外专 家的努力下，终于诞生了！
中韩等多国专家利用先进的生物发酵技术，通过对大蒜， 苦瓜等植物的发酵，提取、研发了富含生理性一氧化氮 口服液，能为人体迅速吸收、利用，参与人体循环。
3位科学家的论文发表后，一氧化氮(NO)的旋
风袭卷未来的预防医学，造福人类于「心脑血管 及神经系统」的多种疾病新一代的健康利器。 1980年代以来，关于一氧化氮(NO)，已出现 超越10000份以上的研究论文。
1992年，一氧化氮(NO)被美国科学杂 志推举为“本年度明星分子”。 1998年，一氧化氮(NO)的研究获得了 1998年诺贝尔生理医学奖的殊荣 。
• 第四、速效救心丸的主要成分有川芎、冰片，药物本身的 性状就会让长期服用的老人消化道最先作出反应，出现上 腹部不适、腹泻等现象。而硝酸甘油只是应急使用，不会 出现消化道的反应。
血管老化有多可怕！
1 血管变脆、变硬，活动能力下降 2 血管堵塞，记性差 3 颈动脉斑块，心脑功能减退 4 血管老化导致身体功能减退
更年期妇女雌激素分泌不足，卵巢逐渐萎缩，人体衰老加快， 各种老年综合症相应出现，一氧化氮通过卵巢颗粒膜细胞自 身分泌作用参与雌激素的合成，能调节人体内雌激素的水平， 从而改善女性更年期症状。
相关应用
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2006年9月5日，北京人民大会堂诺奖群英会— 一氧化氮防治心脑血管疾病研究成果分享 中央电视台CCTV现场直播
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• 健康中国行动提出，政府 部门应重视并开展心理危 机干预和心理援助工作。 从健康知识普及和合理膳 食，到全民健身和控烟， 再到心理健康和健康环境 促进，健康促进行动将在 未来10年内让全民健康素 养水平得到较大幅度的提 高，健康科普更加规范科 学。
1 我国目前心脑血管疾病患者 超过2.9亿人
• 一氧化氮与脑血栓
长期高血压对脑组织的影响，无论是脑卒中或慢性脑缺血，都是脑血管病变的结 果。长期高血压使脑血管发生缺血与变性，动脉内皮细胞受损，促使脑动脉粥样 硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。
一氧化氮可防止白细胞黏附，使血管内皮免受损害。白细胞黏附是动脉硬化形成 的早期因素，一氧化氮能影响细胞黏附分子的活性或抑制其表达，从而抑制白细 胞黏附于血管内皮，维持血流畅通，阻止动脉硬化，脑血栓形成。
洗血
在洗掉血液垃圾的同时洗去了血液里的有效成分，造成血管越来越 “薄”。
获得诺贝尔奖的伟大发现
佛契哥特 慕拉德
伊格纳罗
硝酸甘油可以有效地缓解心绞痛,但它的作用机理困扰了医学 家、药理学家百余年。
直到1980年代，这一谜团被美国的伊格纳罗博士和其他两位 药理学家（慕拉德和佛契哥特）破译——硝酸甘油及其他硝
扩管类药物
只能暂时缓解因管腔狭窄而造成供血不足的状况，无法消除动脉粥样硬化，导 致血液流向不缺血区，体位低压，心肌更加缺血缺氧，脑水肿，盗血综合症等，导 致病情反复发作，而且使血管变硬变脆，增加了血管爆裂的危险；硝普钠维拉帕米、 硝苯地平、地尔硫卓、丹参、血塞通
搭桥或支架手术
费用高，风险大，如果冠状动脉再出现多个点位的严重堵塞，即使手术也不 能挽救病人的生命；
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心肌梗塞
一氧化氮的神奇作用
• 一氧化氮与男性性功能、改善女性更年期综合症
一氧化氮合酶主要位于平滑肌细胞，神经纤维及内皮细胞，以阴茎海绵 体最丰富，尿道海绵体较少，当受性刺激时，一氧化氮合酶催化左旋精 氨酸和氧分子反应生成一氧化氮。一氧化氮是半衰期极短的非急性分子， 能迅速向四周扩散与细胞内的鸟苷酸环化酶中的血红素结合，刺激环磷 酸鸟苷产生，作用于血管平滑肌使血管松弛扩张，血流灌于阴茎海绵体， 使阴茎勃起。生理性一氧化氮在神经系统信号作用下，行使以上功能， 完成阴茎勃起。
致残率高 高达75%，即幸存患者75%留有不同程度的后遗症。
复发率高 五年之内的复发率为40%。
并发症多 常见的有肺部感染、尿路感染等。
血管内的垃圾和毒素
血脂
胆固醇 甘油三酯 低密蛋白 高密蛋白
动脉血管剖面图
血液粘稠 血管内壁沉积 冠状动脉硬化
因为心脏不好而饱受痛苦煎熬
硝酸甘油和速效救心丸的区别
我国目前高血脂1.6亿人、
2
高血压1.6人
3 在我国平均每12秒就有一人 因心脑血管疾病失去生命
心脑血管疾病猛于虎
发病率高 死亡率高
高达13.6%，65岁以上老人心脑血管疾病发病率达 95%，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。
高达45%，几乎每死亡2人，包括其它意外死亡，就有 一人为心脑血管病，且每天有1万人死亡。
• 一氧化氮与冠心病
一氧化氮可使血小板内环磷酸鸟苷增多，增多的环磷酸鸟苷进一步使血小板内的 钙离子外流，从而抑制其黏附和聚集；血小板本身也能合成一氧化氮，并可通过 负反馈机制调节自身的聚集状态，防止白细胞黏附，使血管内皮免受损害。白细 胞黏附是动脉硬化形成的早期因素，一氧化氮能影响细胞黏附分子的活性或抑制 其表达，从而抑制白细胞黏附于血管内皮，维持血流畅通，阻止冠心病的形成。
• 硝酸甘油和速效救心丸在临床都非常常用，两者的区别主 要为以下几个方面：
• 第一、速效救心丸为中药制剂，而硝酸甘油为化学制剂， 属于西药。
• 第二、速效救心丸的重点在于改善心脏本身的微循环。硝 酸甘油的重点在于使外周血管扩张，还有扩张冠脉的作用。
• 第三、速效救心丸在心绞痛的时候，起到辅助的作用。而 硝酸甘油含服以后一分钟多可奏效。
远离疾病，健康长寿，从补充人体必须活性物质一氧化 氮开始。
全球唯一一款 一氧化氮口服液
产品检测报告
产品检测报告
成人24小时血压波动曲线
SBP 40 mmHg DBP 20mmHg
峰 8：00---10：00 峰16：00---20：00
谷2：00---3：00
两峰一谷
一氧化氮的神奇作用
• 一氧化氮与动脉硬化
一氧化氮可防止白细胞黏附，使血管内皮免受损害。白细胞黏附是动脉硬化形成 的早期因素，一氧化氮能影响细胞黏附分子的活性或抑制其表达，从而抑制白细 胞黏附于血管内皮，维持血流畅通，阻止动脉硬化的形成。
一氧化氮的神奇作用
一氧化氮与高血压
一氧化氮活化可溶性鸟苷酸环化酶而促进生成环鸟苷酸，环磷酸鸟苷是 调节多种生理进程的关键的第二信使，它可激活环磷酸鸟苷依赖性蛋白 激酶，使胞浆内钙离子向细胞外流动或贮存于胞内钙离子库中，并抑制 钙离子内流，致使胞浆内游离钙离子浓度降低，使血管平滑肌舒张，从 而降低血压。
纤维蛋白源
高血压、糖尿病和高血脂症 会加速血管硬化，反过来动脉粥 样硬化又会进一步升高血压，形 成恶性循环。
传统治疗心脑血管病的方法
稀释血液或者溶栓类药物
只能暂时解决血液方面的问题，使堵塞的血管部分得到疏通，但体内的血毒却 在不断的生成，血管再次堵塞将无法避免。而且可导致凝血功能降低，使皮肤内 脏出血，损害胃肠粘膜等；阿司匹林