进修申请表医院
南方医科大学第三附属医院卫生技术人员进修申请表【模板】
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联系地址:广东省广州市中山大道西183号南方医科大学第三附属医院科教科
邮政编码:********
联系电话:020-********
2、进修专业一般仅限一个科室,进修期间一般不轮换。
3、《进修申请表》(一式一份),须附身份证、学历证书以及《医师资格证书》、《医师执业证书》或《护士执业证书》复印件(复印件上要求加盖原单位公章),材料不全,我院将不予受理。为了便于医院审批,请至少提前一个月邮寄,以邮戳日为准。
4、此表自填写日期起三个月内有效,有效期内请勿重复填写。
南方医科大学第三附属医院卫生技术人员进修申请表
年月日
进修科目
进修期限
第一学历
小
一
寸
相பைடு நூலகம்
片
姓名
性别
婚姻状况
出生年月
政治面貌
参加工作年月
技术职称
评定时间
现专业
工作单位科室
邮编
联系电话
执业类别
执业范围
医师资格证书编号
电子邮箱
是否住宿
医师(护士)执业证书编号
目前专业技术
业务能力简介
进修目的和要求
学
习
经
历
自何年月起
进修科目进修期限第一学历婚姻状况出生年政治面貌参加工作年月技术职称评定时间现专业工作单位科室邮编联系电话执业类别执业范围医师资格证书编号电子邮箱是否住宿医师护士执业证书编号目前专业技术业务能力简介进修目的和要求自何年月起至何年月止学校或进修培训单位专业学历学位自何年月起至何年月止工作单位及部门教务科电话手机邮编对进修的意见
至何年月止
学校或进修培训单位
人民医院进修申请表
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申请进修专业
住宿情况(申请住宿或自理):
何时获得医师(护士)资格证书(随此表寄上)
现在工作单位及地址
邮编
地区号
联系电话
主要学历
起止年月
学校名称
主要经历
起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平与进修目的或要求
申请者签名_____________________________
医药卫生人员进修
申请表
进修科室_________________________________
姓名_________________________________
选送单位_________________________________
年月日
姓名
性别
出生年、月、日
最高学历
从事专业
是否党团员
职称
何时参加工作
部门:_______________________(单位盖章)
日期:_________年____月____日
接受单位审核意见
(盖章)________年____月___日
填表说明:
为保证进修生质量,根据本院要求,此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上:申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书(护士执业证书)等。证书不全者将无法办理进修登记。
进修人员申请表
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姓名
性别
年龄
婚姻状况
身份证编号
职称
工作年限
最后学历
毕业学校
及毕业时间
单位名称
邮政
编码
电话
号码
申请进修
科别及专业
进修年限
住宿能
否自理
获取
执业
资格
证书
情况
证书名称
证书编号
发证机关
发证时间
主要学历与经历
起பைடு நூலகம்年月
学习和工作单位名称
职务
进修目的和要求
本人专业技术及外语水平
本人政治表现
选送单位意见
(单位盖章)年月日
接受科室意见
科主任签字:年月日
接受医院职能科室意见
医务科负责人签字:年月日
备
注
注:1、进修临床者,需具备执业助理医师资格,进修时间不低于6—12个月。
2、进修护理者,需是护理专业毕业。
3、进修医技者,时间不低于半年。
报到时审验证书原件,并交复印件存底。
**县人民医院医务科
2017年月日
地址:**邮政编码:*
联系人:**联系电话:**传真:**
医院进修申请表(标准范本)
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医院进修申请表
此表由进修医生本人填写
进修医师准入条件及注意事项
1、遵纪守法,遵守执业道德和公民基本道德规范。
2、含乡镇卫生院以上的医疗单位或二级以上民营医院工作两年的在职人员,临床科室进修医师(含助理医师)应取得医师资格证书、医师执业证书。
医技科室进修人员需取得医疗技师证书。
3、进修临床科室原则上不少于半年,进修医技科室不得少于三个月。
每年招收四期,报到时间为每年的1月4日-10日、4月1日-10日、7月1日-10日、10月8日-10日。
4、进修期间不得擅自变更进修科室。
进修人员不能单独下医嘱、单独值班。
进修期间原则不允请假,特殊情况须请假者应履行请假手续。
进修结束一周内持胸牌到医务处办理结业手续,逾期不再办理。
5、如发现有弄虚作假,填写不实的情况,一经查实,退回原地,概不退款。
,
联系电话:。
福建省儿童医院进修申请表
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备注:选送单位领导签字须知,因《国家医疗事故处理条例》的颁布执行,我院规定进修人员在我院学习期间如发生任何医疗事故,将由选送单位负全部责任。签字表示同意此条款,有异议请不要签章。
选送单位盖章
年月日
上级行政部门审核意见(选填)
备注:选送单位可根据当地管理要求自行决定是否提交上级行政部门审核,我院不做强制性要求。
福毫堵儿步医浣
进修申请表
进修科别
姓名
选送单位
单位地址
邮政编码
长途区号
联系电话
填表时间年月日
(进修申请表空格必须全部填写清楚,内容真实可信,作为我院录取基本条件)
姓名
性别
年龄
籍贯
省县(市)
文化程度
学位
所在科室
何时参加医疗工作
年
职称
职务
康况
政治面貌
是否我院协作医院
请打“J”,对口帮扶单位()医联体单位()
联系电话
主管科室电话:
个人手机:
单位级另1」
医学院校省级地市级县市级中医院卫生院卫生学校部队企业其他
身份证号码:(必须填写)
业师格执医资
XJZXJXz(×z(×有无
发证日期:年月日
注册时间:年月日
执业注册类别:
临床口中医□口腔□公卫□
执业范围为:
医师执业证书编号(必须填写):
本人主要学历
起止年月
学校名称
盖章
年月日
接收单位审查意见
盖章
年月日
*选送单位对填表所有内容保证其真实性。寄回《进修申请表》时须附上学历证明,临床医师须提供《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件1份(要求盖上所在单位印章)。
进修申请表医院
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进修申请表
进修科目: _________________________ 姓名: ___________________________ 选送单位: ________________________ 详细通信地址: ___________________ 邮政编码: ________________________ 单位电话: ________________________ 个人电话: ________________________
XXXXXXX 医院
年月日
进
修
科
目
时
间
和
目
的
我单位相关负责人已阅读XXX医院进修人员管理规定,并确认已审查选派进修人员的执业资格、政治表现和业务能力,同意该人员到XXX医
院 _________________________________ 科进修________ 月。
如所派人
员在进修期间出现不履行XXX医院规章制度行为,我院愿承担相关责任。
负责人签名:单位盖章:
本人愿意在进修期间遵守XXX医院进修人员管理规定,并愿意承担因不履行XXX医院相关规章制度所造成的责任和后果。
申请人:
年月日
接
受
单
位
意
见
结业鉴定和考核(以下项目进修结束填写)
(注:表格素材和资料部分来自网络,供参考。
只是收取少量整理收集费用,请预览后才下载,期待你的好评与关注)。
医院进修人员申请表
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*******医院进修申请、鉴定表选送单位:进修科目:进修生:医院进修生须知1、要求来我院进修的人员,必须认真、如实填写进修申请表,原单位盖章证明,说明进修具体要求及时间安排;联系电话科教科护理部。
2、接到我院进修录取通知后,持单位介绍信、进修申请表及个人资料:职称资格证、执业证、学历证明的原件和复印件(复印件要求所在单位盖章)、电子头像照,按时报到并办理进修费缴费手续。
每月第1个工作日办理,无故逾期未到者,视为放弃。
3、进修期间必须严格遵守我院的各项规章制度,自觉遵守劳动纪律,上班不迟到、早退、离岗、脱岗,服从科室的工作安排。
进修生不得随意调换学习专业、延长进修时间或提前结束,要严格按照科室制定的学习计划进行培训;4、进修生在学期间,应廉洁行医,依法行医,以德行医;应以救死扶伤、防病治病为己任,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私和秘密;5、进修期间无休假、婚假、产假及探亲假。
有遇特殊情况须请假者,须提出书面申请,按程序报批获准后方可离院,不允许口头请假。
休假结束后应及时办理销假手续。
进修生请假3天(工作日)以内由科室主任批准;请假超过3天必须持原单位请假证明,经科主任书面批准后,报科教科批准并备案。
对擅自离院、请假一次超过7 天或累计超过14 天者,将终止其进修资格,不发结业证明。
延期或因其他原因暂不离院,及中途退学者,须持原单位证明到科教科办理离院手续后方可离院。
6、进修期间原则上不办理处方权,特殊情况需要办理者请到医务科申请。
7、做到虚心好学,严格遵守医疗制度,严禁出现医疗纠纷、差错,对因服务态度差、工作疏忽、责任心不强等原因引起的医疗纠纷或差错事故,造成工作失误或医疗事故者,必须追究当事人责任,并按医院有关条款给予处分,事件经过及处理结果由科教科通报其原单位。
8、进修生学习期间凡用我院病案资料公开发表的论文,第一作者单位必须署名“南方医科大学顺德医院”。
9、进修期间,进修人员需定期填写《院外进修人员进修过程考查表》并将纸质材料交科教科备案。
医院进修申请表模板范文
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医院进修申请书
申请人信息:
姓名:(填写申请人姓名)
性别:(填写男/女)
出生年月日:(填写出生年月日,例如1980年1月1日)
工作经历:(简洁地记述现在的职种和工作经历)
联系方式:(填写电话号码或邮箱地址)
申请内容:
希望进修的医院:(填写希望进修的医院名称)
志愿进修的时间:(填写志愿的开始日期和结束日期,如2023年4月1日至2023年9月30日)
希望进修的科目:(填写希望专业领域和科目,例如心脏外科、内科等)
进修的目的:(简述希望进修的理由和目的)
工作经历及教育经历:
(按顺序记录过去的工作经历和教育经历,最后填写现在的工作单位)
资格及技能:
(记述持有的医疗相关资格和技能,例如医师资格证、护士资格证等)
推荐信:
(须写明推荐人姓名、职务、联系方式及推荐内容,或附上推荐信复印件)
备注:
(描述其他必要的信息和说明)
申请人声明:
我确认上述信息是真实记述的,不包含虚假信息。
进修期间遵守医院的规章制度,以达到进修的目的。
申请人:(填写申请人姓名)
日期:(填写申请日期)。
医院进修申请表模板范文
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医院进修申请表模板范文一、申请人基本信息。
姓名:[你的姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
所在医院及科室:[医院名称] [科室名称]职称:[初级/中级/高级(具体职称)]联系电话:[手机号码]电子邮箱:[邮箱地址]二、进修目的。
尊敬的医院领导和进修科室的老师们,我想先给您讲个小故事。
有一天啊,我在我们科室遇到了一个特别复杂的病例,就像在迷宫里找不到出口一样,当时我就想,要是我能像那些医疗大神一样,有更多的绝招就好了。
所以呢,我就特别渴望来咱们这儿进修。
我进修的主要目的就是想提升自己的专业技能。
您知道的,医学这玩意儿就像一个永远挖不完的宝藏,新的知识和技术每天都在冒出来。
我在自己的医院虽然也能学到不少东西,但总感觉像是在小河里划船,而咱们这儿就像是大海,有更多的“大鱼”可以抓。
我想学习一些先进的诊断方法和治疗技术,特别是那些针对疑难杂症的。
这样等我回去以后,就可以像超级英雄一样,拯救更多的患者啦。
还有哦,我也想学习咱们这儿优秀的管理经验。
我们科室有时候就像一群没头的苍蝇,忙得团团转却效率不高。
我觉得咱们这儿肯定有很多妙招能让科室运行得像一台精密的仪器,我要是学会了,回去就能把我们科室好好整顿整顿,让大家工作得更舒心,患者也能得到更好的服务。
三、进修科室意向。
我最想去的进修科室就是[具体科室名称]啦。
这个科室在我心里就像医疗界的“魔法城堡”,里面充满了各种神奇的医疗魔法。
我对这个科室的[具体技术或者项目]特别感兴趣,每次在医学杂志上看到这个科室的成果,我都两眼放光,就像小孩子看到了心爱的糖果一样。
我觉得在这个科室进修,就像是给我的医疗技能注入了超级能量,能让我变得更厉害。
四、进修时间安排。
我希望能从[开始日期]开始进修,进修时长大概是[X]个月。
这个时间安排呢,是我经过深思熟虑的。
在我们医院,这段时间相对来说工作安排比较容易协调,而且我也想充分利用这段时间,像海绵吸水一样把知识和技能都吸收进来。
五、个人专业基础及工作经历。
人民医院进修申请表

医药卫生人员进修申请表进修科室_________________________________姓名_________________________________选送单位_________________________________年月日姓名性别从事专最高学历业职称进修限时住宿情况(申请住宿或自理):何时获得医师(护士)资格证书(随此表寄上)现在工作单位及地址邮编地区号主起止年月要历学主起止年月要历经出生年、月、日可否党团员何时参加工作申请进修专业联系电话学校名称工作职务单位名称本人政治表现本人专业水平与进修目的或要求申请者签名 ___________________选送单位负责人签字(必需): ________________意见部门:_______________________(单位盖章)日期: _________年 ____月 ____日接受单位审核意见(盖章) ____ ____ 年__ __ 月___日填表说明:为保证进修生质量,依照本院要求,此表必定由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。
并附上:申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书(护士执业证书)等。
证书不全者将无法办理进修登记。
医院进修申请表

4.进修医师入院时准备医师执业证PDF扫描版本,并以“1_身份证号”命名。
或
主修
课程
本人
从事
专业
现有
业务
水平
选送
单位
意见
单位(盖章) 年 月 日
接收单位源自审查意见
科室
科室负责人(签字): 年 月 日
医务部审核
院系盖章,负责人(签字): 年 月 日
备 注
1.请用正楷字体认真填写以上各栏,要求字迹清楚、端正,并请在申请表上注明医院等级(不接收私立医院的进修生)。
2.交表时请提供本人毕业证、医(护)师资格证、执业医师证及身份证复印件,并张贴照片,申请表上的医师执业证编码、执业范围和邮箱必填,否则不予录取。
医院进修申请表
姓 名
性别
年龄
照
片
文化程度
民族
特长
政治面貌
职称
职务
进修专业
进修起止
时间及期限
选送单位及详细地址
(请注明单位等级)
联系电话(单位、手机)
邮政编码
医师执业证编码及执业范围(必填)
身份证号码
邮箱(必填)
最后学历
起止时间
毕业学校
学习专业
主
要
工
作
经
历
起止时间
工作单位及从事的工作
职 务
进修
目的
、
内容
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
我单位相关负责人已阅读XXX医院进修人员管理规定,并确认已审查选派进修人员的执业资格、政治表现和业务能力,同意该人员到XXX医院科进修月。如所派人员在进修期间出现不履行XXX医院规章制度行为,我院愿承担相关责任。
负责人签名: 单位盖章:
年 月 日
进修生声明
本人愿意在进修期间遵守XXX医院进修人员管理规定,并愿意承担因不履行XXX医院相关规章制度所造成的责任和后果。
进修申请表
进修科目:________________________
姓名: ________________________
选送单位: ________________________
详细通信地址: ____________________
邮政编码: ________________________
单位电话: ________________________
个人电话: ________________________
XXXXXXX医院
年 月 日
姓名
性
健康状况
职务
技术职称
何时参加工作
文化程度
毕业时间
学历及工作经历
政治思想和工作表现
目前业务能力
进修科目、时间和目的
申请人:
年 月 日
接受单位意见
年 月 日
结业鉴定和考核(以下项目进修结束填写)
自 我 鉴 定
年 月 日
科 室 鉴 定
时 间
年月日——年月日
考勤
全勤 病假 事假 提前结束
(医德、技能和医疗文件等方面评价)
综合考核结果:优 良 中 差
科主任(或带教秘书)签名: 年 月 日
医 院 鉴 定
盖章年 月 日