医院常见病处方集

医院常见病处方集

第一章急症处理

一. 高热

处方1 复方氨基比林2ml 肌注st！

柴胡注射液 2~4ml 肌注st！

对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid

处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注

处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。

二. 抽搐

处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st!

接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴

处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!

处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！

处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注

接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。

三、药物过敏

处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注）

0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st!

异丙嗪注射液25mg 肌注st!

处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注

0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者

四. 心跳骤停

一、无脉性电活动

处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。

处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。

二、室颤或无脉性室性心动过速

处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟）

接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min.

处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。

五. 上消化道出血

一、非静脉曲张破裂出血

处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st!

接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射

接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）

处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服q2h

处方4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h.

处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。

处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h.

二、静脉曲张破裂出血

处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射

接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）

处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U 静脉滴注(0.2-0.4U/ min) 24小时维持。

5%GS 500ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注24小时维持。

处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。

六. 高血压危像

处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方2 5%GS 500ml+硝普钠50mg 静脉滴注开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min点滴维持。

处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg 静脉滴注（2-4mg/min）

七. 急性左心衰

处方1 吗啡3-5mg 静脉或肌注st！

呋塞米20mg 静脉注射，必要时重复。

5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（10-200ug/min）

或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min）

5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。

5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st!

地塞米松10mg 静脉注射

处方2 5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射

接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg .min）24小时维持。

处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注（5-10ug/kg .min）,适应低血压患者。

八. 阵发性心动过速

（一）室上性心动过速

处方1 腺苷注射液6-12mg 静脉注射st!

处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射必要时10分钟再重复一次。

处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。

处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。处方5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）（二）室性心动过速

处方5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射，必要时再重复一次。

接5%GS 500ml+利多卡因500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。

九. 快速房颤

处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者

5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征

处方2 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/

分）。

处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。

用于无心衰患者。

处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征。

十. 急性冠脉综合征

处方1 阿司匹林片300mg 顿服st！

接阿司匹林片100mg qd。

处方2 氯吡格雷片300mg 顿服st！

接氯吡格雷片75mg qd.

处方3 硝酸甘油片0.5mg 口服st!

接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。

处方4 低分子肝素钙注射液4000-5000IU 皮下注射q12h.

处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶150万U 静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。

处方6 美托洛尔片12.5-25mg bid-tid

处方7 阿托伐他汀钙胶囊20mg qn.

处方8 卡托普利片12.5mg bid-tid

十一. 重症支气管哮喘

处方1 沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。

处方2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml 静脉滴注。

处方3 异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。