内科疾病常见病处方手册
中医内科常见病症及方药
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中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表荆防败毒散(荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草)2、风热犯表证辛凉解表银翘散(银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草)3、暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮(银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆)4、气虚感冒益气解表参苏饮(人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣)5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤(葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣)二、咳嗽(一)、外感咳嗽1、风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散(麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前)2、风热犯肺证疏风清热,宣肺止咳桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根)3、风燥伤肺证疏风清肺,润燥止咳桑杏汤(桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀)(二)、内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子)2、痰热郁肺证清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤(桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草)3、肝火犯肺证清肺泻肝,顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散(桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳)4、肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤(沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草)三、哮病(一)、发作期1、寒哮证温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤(射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣)2、热哮证清热宣肺,化痰定喘定喘汤(麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草)3、浊哮化浊除痰,降气平喘二陈汤合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子)4、风哮证疏风宣肺,化痰平喘华盖散(炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草)(二)、缓解期1、肺虚补肺固卫玉屏风散(黄芪、白术、防风)2、脾虚健脾化痰六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)3、肾虚补肾摄纳金匮肾气丸(肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓)四、喘证(一)、实喘1、风寒闭肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散(麻黄、桂枝、杏仁、甘草、桑白皮、紫苏子、赤茯苓、陈皮)2、表寒里热证解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤3、痰热遏肺证清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤(桑白皮、黄芩、黄连、栀子、贝母、杏仁、苏子、半夏)4、痰浊阻肺证化痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤(半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子)5、肝气乘肺开郁降气,宣肺平喘五磨饮子(沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳)6、水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤(附子、茯苓、白术、生姜、芍药、葶苈子、大枣)(二)、虚喘1、肺气虚证补肺益气补肺汤合玉屏风散(人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、防风、五味子、熟地、紫菀、桑白皮)2、肾气虚证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散(熟地、山药、枣皮、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、附子、人参、蛤蚧)3、喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹(黑锡、生硫黄、川楝子、胡芦巴、木香、制附子、肉豆蔻、补骨脂、沉香、小茴香)五、肺痈1、初期疏散风热,清肺散邪银翘散加减(金银花、连翘、竹叶、芦根、桔梗、甘草、牛蒡子、荆芥、豆豉、薄荷)2、成痈期清肺解毒,化瘀消痈《千金》苇茎汤合如金解毒散加减(芦根、冬瓜仁、桃仁、生苡仁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、桔梗、甘草)3、溃脓期排脓解毒加味桔梗汤加减(桔梗、薏苡仁、贝母、橘红、金银花、甘草、葶苈子、白及)4、恢复期养阴益气清肺沙参清肺汤(北沙参、合欢皮、白及、生黄芪、太子参、桔梗、甘草、薏苡仁、冬瓜仁)六、肺痨1、肺阴亏损证滋阴润肺月华丸(沙参、麦冬、天冬、生地、熟地、阿胶、山药、茯苓、桑叶、菊花、獭肝、百部、三七、川贝母)2、阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散(生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗)(秦艽、鳖甲、柴胡、当归、地骨皮、青蒿、字母、乌梅)3、气阴耗伤证益气养阴保真汤加减(太子参、白术、黄芪、茯苓、炙甘草、麦冬、天冬、生地、五味子、当归、白芍、熟地、地骨皮、黄柏、知母)4、阴阳两虚证温补脾肾,滋养精血补天大造丸(人参、白术、当归、黄芪、枣仁、远志、芍药、山药、茯苓、枸杞、熟地、紫河车、龟板、鹿角)九、心悸1、心虚胆怯证镇惊定志,养心安神安神定志丸(龙齿、琥珀、磁石、朱砂、茯神、菖蒲、远志、人参)2、心脾两虚证补血养心,益气安神归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)3、肝肾阴亏证滋补肝肾,养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉(山萸肉、熟地、枸杞子、沙参、麦冬、知母、酸枣仁、茯神、川楝子、甘草)4、心阳不振证温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤5、水饮凌心证振奋心阳,化气利水,宁心安神苓桂术甘汤6、血瘀气滞证活血化瘀,理气通络桃仁红花煎(桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归)7、痰浊阻滞证理气化痰,宁心安神导痰汤(半夏、陈皮、制南星、枳实、茯苓、远志、酸枣仁)8、邪毒犯心证清热解毒,益气养阴银翘散(金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、芦根、淡竹叶、桔梗)十、心痛1、心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、生地)2、痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜篓薤白半夏汤3、阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜篓薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4、气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散合人参养营汤(人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、地黄、麦冬、当归、白芍、五味子、远志)5、心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归丸(熟地、山茱萸、枸杞子、山药、茯苓、甘草)6、心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤合右归丸(人参、附子、肉桂、熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲)十一、不寐1、心脾两虚补养心脾,以生气血归脾汤(人参、黄芪、白术、甘草、当归、龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志、木香)2、阴虚火旺滋阴降火,养心安神黄连阿胶汤(黄连、黄芩、生地、白芍、阿胶、鸡子黄)3、心胆气虚益气镇惊,安神定志安神定志丸(人参、茯神、龙齿、茯苓、石菖蒲)4、痰热内扰清化痰热,和中安神温胆汤加黄连、瓜篓(半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓)5、肝郁化火清肝泻火,佐以安神龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡)十二、汗证(一)、自汗1、营卫不和调和营卫桂枝汤(桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草)2、肺气虚衰益气固表玉屏风散加味(黄芪、白术、防风)3、心肾亏虚益气温阳保元汤(人参、黄芪、附子、肉桂)4、热郁于内清泄里热竹叶石膏汤(生石膏、竹叶、人参、麦冬、白芍、甘草)(二)、盗汗1、心血不足补血养心归脾汤(茯神、酸枣仁、龙眼肉、远志、当归、人参、黄芪、白术、甘草)2、阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤(当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、黄芪)(三)、脱汗益气回阳固脱参附汤加味(人参、附子、黄芪)(四)、战汗扶正祛邪针对原发病进行辨证论治(五)、黄汗清热利湿茵陈五苓散(茵陈蒿、桂枝、茯苓、猪苓、白术、泽泻)十三、血证(一)、鼻衄1、热邪犯肺清肺泻热,凉血止血桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、甘草、芦根)2、肝火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤加减(栀子、菊花、丹皮、赤芍、柴胡)3、胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎(石膏、麦冬、生地、川牛膝)4、气血亏虚益气摄血归脾汤(人参、白术、黄芪、甘草、当归、茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香)(二)、齿衄1、胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散(生地、丹皮、水牛角、黄连、连翘、当归、甘草)2、阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散(知母、黄柏、熟地、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸、山药、生地、阿胶、茜草根、柏叶、黄芩、甘草)(三)、咳血1、燥热犯肺清热润肺,宁络止血桑杏汤(桑叶、杏仁、川贝母、栀子、淡豆豉、沙参、梨皮)2、肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血黛蛤散合泻白散(青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮、甘草)3、阴虚肺热滋阴润肺,降火止血百合固金汤(百合、麦冬、贝母、生地、熟地、玄参、当归、白芍、甘草)(四)、吐血1、胃中炽热清胃泻热,凉血止血泻心汤合十灰散(大黄、黄芩、黄连、栀子、大小蓟、侧柏叶、荷叶、白茅根、丹皮、棕榈炭)2、肝火犯胃清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤加减(龙胆草、黄芩、栀子、丹皮、生地、柴胡、当归)3、气虚血溢益气摄血归脾汤(人参、白术、黄芪、茯苓、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香)(五)、便血1、肠道湿热证清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸(地榆、茜草、栀子、黄芩、黄连、茯苓、槐角、防风、枳壳、当归)2、脾胃虚寒证健脾温中,养血止血黄土汤(灶心土、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩)(六)、尿血1、下焦湿热证清热利湿,凉血止血小蓟饮子(小蓟、生地、藕节、蒲黄、栀子、木通、竹叶、滑石、甘草、当归)2、阴虚火旺证滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓)3、脾不统血证温中健脾,益气摄血归脾汤(人生、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、远志、当归、生姜、大枣)4、肾气不固证补益肾气,固摄止血无比山药丸(熟地、山药、山茱萸、怀牛膝、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天、茯苓、泽泻、五味子、赤石脂)(七)、紫斑1、热盛迫血清热解毒,凉血止血清营汤(水牛角、玄参、生地、麦冬、金银花、连翘、黄连、竹叶、丹参)2、阴虚火旺证滋阴降火,宁络止血茜根散(茜草根、黄芩、侧柏叶、生地、阿胶、甘草)3、气不摄血证补气摄血归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣)十八、胃痛1、胃气壅滞理气和胃止痛香苏散化裁(苏叶、香附、陈皮、甘草)2、肝胃气滞证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散(柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮、枳壳、法夏、甘草、玄胡、郁金)3、胃中蕴热清胃泻热,和中止痛泻心汤合金铃子散(黄芩、黄连、大黄、金铃子、延胡索)4、肝胃郁热清肝泻热,和胃止痛化肝煎化裁(贝母、白芍、青皮、陈皮、丹皮、栀子)5、瘀血阻滞证化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮(五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁)6、胃阴亏耗证养阴益胃,和中止痛益胃汤合芍药甘草汤(沙参、玉竹、麦冬、生地、冰糖、白芍、甘草)7、脾胃虚寒证温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖)二十、呕吐(一)、实邪1、外邪犯胃证解表疏邪,化浊和中藿香正气散(藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、生姜、大枣)2、饮食停滞证消食化滞,和胃降逆保和丸(山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘)3、痰饮内停证温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤(生姜、半夏、茯苓、桂枝、白术、甘草)4、肝气犯胃证疏肝理气,和胃降逆半夏厚朴汤合左金丸(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜、黄连、吴茱萸)(二)、虚证1、脾胃虚寒证健脾益气,和胃降逆理中汤(人参、白术、干姜、炙甘草)2、胃阴不足证滋阴养胃,降逆止呕麦门冬汤(人参、麦冬、粳米、甘草、半夏)二十三、腹痛1、寒邪内阻证散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散(高良姜、紫苏、香附、乌药、陈皮、甘草)2、湿热壅滞证泻热通腑,行气导滞大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)3、饮食积滞证消食导滞,理气止痛枳实导滞丸(大黄、枳实、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻)4、气机瘀滞证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散(柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草)5、瘀血阻滞证活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生蒲黄、五灵脂、玄胡、小茴香、干姜)6、中虚脏寒证温中补虚,缓急止痛小建中汤(桂枝、饴糖、生姜、大枣、甘草、白芍)二十四、泄泻1、寒湿泄泻证芳香化湿,疏表散寒藿香正气散(藿香、紫苏、白芷、白术、桔梗、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、生姜、大枣)2、湿热泄泻证清热利湿葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)3、暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮(黄连、香薷、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、苍术、泽泻)4、食滞肠胃证消食导滞保和丸(山楂、神曲、莱菔子、法夏、陈皮、茯苓、连翘、枳实、砂仁、甘草)5、肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方(白术、白芍、防风、陈皮)6、脾胃虚弱证健脾益气,化湿止泻参苓白术散(人参、白术、茯苓、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草)7、肾阳虚衰证温补脾肾,固涩止泻四神丸(补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣)二十五、痢疾1、湿热痢清热化湿,调气和血芍药汤(大黄、黄芩、黄连、当归、赤芍、甘草、木香、肉桂、槟榔)2、疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)合芍药汤3、寒湿痢温中燥湿,调气和血胃苓汤(苍术、厚朴、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、甘草、生姜、大枣)4、阴虚痢养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸(黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄、当归、干姜)5、虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤(赤石脂、干姜、粳米、肉桂、当归、白芍、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、党参、白术、木香)6、休息痢温中清肠,调气化滞连理汤(人参、白术、干姜、黄连、甘草、茯苓)7、缓解期——脾气虚弱补中益气,健脾升阳补中益气汤(黄芪、人参、炙甘草、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻)8、缓解期——脾阳虚衰温阳祛寒,益气健脾附子理中汤(炮附子、炮姜、人参、白术、甘草)9、缓解期——寒热错杂温中补虚,清热燥湿乌梅丸(乌梅、黄连、黄柏、附子、干姜、桂枝、川椒、细辛、人参、当归)10、缓解期——瘀血内阻活血祛瘀,行气止痛膈下逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、香附、元胡、乌药、枳壳、甘草)二十六、便秘(一)、实秘1、肠胃积热泻热导滞,润肠通便麻子仁丸(大黄、麻仁、杏仁、芍药、枳实、厚朴)2、气机郁滞顺气导滞六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)(二)、虚秘1、气虚秘益气润肠黄芪汤(黄芪、麻仁、白蜜、陈皮)2、血虚秘养血润燥润肠丸(生地、当归、麻仁、桃仁、枳壳)3、阳虚秘温阳通便济川煎(肉苁蓉、牛膝、当归、泽泻、枳壳、升麻)二十八、黄疸(一)、阳黄1、热重于湿证清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤(茵陈蒿、山栀、大黄)2、湿重于热证利湿化浊,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹(茵陈蒿、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓、滑石、黄芩、石菖蒲、贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白寇仁)(二)、急黄清热解毒,凉血开窍犀角散(犀角、黄连、升麻、山栀、茵陈)(三)、阴黄1、寒湿阻遏证温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤(茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂)2、血瘀肝郁活血化瘀,疏肝解郁鳖甲煎丸(鳖甲、柴胡、芍药、乌扇、黄芩、干姜、鼠妇、大黄、桃仁、丹皮、紫葳、桂枝、蜣螂、葶苈子、石韦、瞿麦、半夏、厚朴、赤硝、人参、阿胶、蜂房、庶虫)(四)、虚黄补气养血,健脾柔肝小建中汤(桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)二十九、积聚(一)、聚证1、肝气郁结证疏肝解郁,行气散结逍遥散合木香顺气散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、生甘草、薄荷、煨姜)(木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎)2、食滞痰阻证理气化痰,导滞散结六磨汤(沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄)(二)、积证1、气滞血瘀证理气消积,活血散瘀金铃子散合失笑散(川楝子、玄胡索、五灵脂、蒲黄、金铃子)2、瘀血内结证祛瘀软坚,扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤(五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳)(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏、生姜、大枣)3、正虚瘀结证补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸(人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地、生姜、大枣)(三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂)三十、鼓胀(一)、鼓胀早期理气和血,行湿散满木香顺气散(枳壳、木香、青皮、陈皮、川朴、乌药、香附、川芎、桂心、苍术、砂仁、甘草)(二)、鼓胀中期扶正行气,化瘀利水扶正以四君子汤加黄芪、黄精(人参、白术、茯苓、炙甘草);行气以调营饮(当归、川芎、赤芍、莪术、元胡、大黄、瞿麦、槟榔、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、陈皮、大腹皮、白芷、细辛、肉桂、炙甘草、生姜、大枣)(三)、鼓胀晚期1、正虚邪恋温补脾肾,或滋补肝肾温补脾肾用附子理中丸合济生肾气丸(炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草、熟地、山药、山茱萸、柴胡、当归、白芍、栀子、丹皮、茯苓、泽泻、酸枣仁)滋补肝肾用麦味地黄丸(麦冬、五味子、山茱萸、熟地、山药、泽泻、丹皮、茯苓)2、鼓胀出血泻热宁络,凉血止血;气血耗伤者合益气固脱为法泻心汤(大黄、黄芩、黄连)3、鼓胀神昏醒神开窍湿热蒙蔽者用至宝丹鼻饲(朱砂、麝香、安息香、金银箔、犀角、牛黄、琥珀、雄黄、玳瑁、龙脑)痰湿蒙蔽者用苏合香丸鼻饲(麝香、安息香、丁香、青木香、白檀香、沉香、香附、荜拨、诃子、朱砂、白术、水牛角、苏合香油、冰片、乳香)三十一、头痛(一)、外感头痛1、风寒头疼疏风散寒止痛川芎茶调散(川芎、薄荷、防风、香附、羌活、白芷、甘草、荆芥)2、风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活)3、风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子)(二)、内伤头痛1、肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯苓、夜交藤)2、气虚头痛益气升清顺其和中汤(黄芪、人参、白术、甘草、当归、白芍、陈皮、升麻、柴胡、蔓荆子、川芎、细辛)3、血虚头痛滋阴养血,和络止痛加味四物汤(生地、当归、白芍、蔓荆子、川芎、黄芩、菊花、炙甘草)4、肾虚头痛补肾填精大补元煎(人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞、当归、山茱萸、炙甘草)5、痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)6、瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香)三十二、眩晕1、肝肾阴虚滋补肝肾,益精填髓左归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝)2、风阳上扰证平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤)3、气血亏虚证补益气血,调养心脾归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)4、痰湿中阻证化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)5、瘀血阻窍证祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香)三十三、中风(一)中经络1、肝阳暴亢平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生决明子、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草、杜仲、桑寄生、夜交藤)2、风痰阻络证祛风化痰通络化痰通络汤(半夏、茯苓、白术、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参、大黄)3、痰热腑实通腑泄热化痰星蒌承气汤(瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝)4、气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙)5、阴虚风动证滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤(龙骨、牡蛎、代赭石、龟板、白芍、玄参、天冬、牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、甘草)(二)、中脏腑1、闭证(1)、风火闭窍清热熄风,醒神开窍天麻钩藤饮配合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲(天麻、钩藤、生决明子、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草、杜仲、桑寄生、夜交藤)(黄金、寒水石、磁石、滑石、石膏、水牛角、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂)(牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、栀子、雄黄、黄芩、麝香、金箔衣)(2)、痰火瘀闭证熄风清火,豁痰开窍羚羊钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸(羚羊角、桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、白芍、生甘草、鲜竹茹、茯神)(中成药)(3)、痰浊瘀闭证化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸(半夏、陈皮、茯苓、胆南星、竹茹、石菖蒲)(中成药)2、脱证(元气衰败)回阳救逆,益气固脱参附汤合生脉散(人参、附子、麦冬、五味子)(三)、后遗症1、半身不遂益气养血,化瘀通络补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙)2、言语不利搜风化痰,行瘀通络解语丹(白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草)三十四、郁病1、肝气郁结证疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、芍药、甘草)2、气郁化火证疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散(丹皮、栀子、白芍、当归、柴胡、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草)3、血行郁滞理气解郁,活血化瘀血府逐瘀汤(桃仁、红花、生地、当归、白芍、川芎、牛膝、枳壳、桔梗)4、痰气郁结证行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜、香附、枳壳、甘草)5、心阴亏虚滋阴养血,补心安神天王补心丹(地黄、天冬、麦冬、玄参、人参、茯苓、当归、柏子仁、酸枣人、远志、丹参、五味子)6、心脾两虚证健脾养心,益气补血归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣)7、肝阴亏虚滋养阴精,补益肝肾滋水清肝饮(山茱萸、熟地、山药、泽泻、丹皮、茯苓、栀子、柴胡、白术、白芍、当归、炙甘草、薄荷、煨姜)8、心神惑乱甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤(甘草、浮小麦、大枣)三十八、水肿(一)、阳水1、风水泛滥疏风清热,宣肺行水越婢加术汤(麻黄、生石膏、生姜、大枣、甘草、白术)2、湿毒浸淫证宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(麻黄、杏仁、桑白皮、连翘、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、甘草、生姜、大枣)3、水湿浸渍证运脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤(桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、甘草、白术、茯苓、苍术、厚朴、猪苓、泽泻、肉桂)4、湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子(羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆、商陆、槟榔)(二)、阴水1、脾阳虚衰证温运脾阳,以利水湿实脾饮(干姜、附子、草果、白术、茯苓、炙甘草、大腹皮、木瓜、木香、川厚朴)2、肾阳衰微证温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤(熟地、淮山、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、附子、五味子、鹿茸、肉桂、白术、白芍、生姜)三十九、淋证1、热淋清热利湿通淋八正散(木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、大黄、山栀、甘草梢)2、石淋清热利湿,通淋排石石韦散(石韦、车前子、冬葵子、瞿麦、滑石)加金钱草、海金沙、鸡内金。
内科疾病药方

内科疾病药方大叶性肺炎1、方药:侧耳根、金银花、车前草、鱼鳅串各一两用法:鲜品水煎服,日服三次,每日一剂。
2、方药:红藤、地龙胆各二两、侧耳根、金银花藤、黄荆叶各一两。
用法:水煎服,每日一剂。
胸痛,加海金沙腾;剧咳,加枇杷叶、桑白皮;高热,加芦竹根、青蒿。
3、方药:金银花藤、芦根、三棵针、蒲公英各半斤、铧头草二两、紫花地丁四两。
用法:煎水4~5次,合并浓缩至1500毫升,加0.3%尼泊金防腐,密封冷藏于低温处。
每日服三次,每次50毫升。
编注:本方治疗呼吸道感染性疾患有明显的效果,并可用于治疗皮肤感染等疾病。
4、方药:麻黄五分至一钱、杏仁三钱、生石膏(先煎)一至二两、黄苓三钱、金银花五钱至二两、甘草一钱五分。
用法:水煎服,日服三次,每日一剂。
备注:本方适用于肺火高烧不退,喘咳口渴,神志清楚,一般情况尚好者。
5、方药:白茅根、侧耳根各二两、金银花五钱至二两、连翹五钱至一两。
用法:水煎服,日服三次,每日一剂。
适应症:肺炎发烧三、四天,咳嗽、咯血痰或铁锈色痰者。
6、方药:九节风用法:切碎加水煎沸15分钟,滤取药液,再加白糖和防腐剂(尼泊金),装瓶备用。
按每100毫升药液含九节风100克的规格配制,每次口服30毫升,一天三次。
编注:本方可用于预防术后感染,并可治疗阑尾炎、脓肿、急性胃肠炎等。
肺脓疡(肺痈)1、方药:苦蕎头半斤。
用法:上药切碎加水1500毫升,用瓦罐(非金属容器)隔水蒸煮约3-4小时,浓缩至500毫升。
每次服20-30毫升,一日四次,儿童用量酌减。
2、方药:紫皮大蒜一个,醋四两。
用法:大蒜去皮捣烂放于醋内,用砂锅煎熬,饭后一次服完。
每日一剂。
3、方药:马齿莧四两,蜂蜜一两。
用法:马齿莧洗净,加水煎熬,待成膏时调蜂蜜。
日服三次,每次二钱。
4、方药:芦根,苡仁、冬瓜仁、桑根白皮各五钱至一两,天竺黄四钱,贝母二至三钱。
用法:水煎服,日服三次,每日一剂。
编注:肺痈迁延已久,胸痛气紧,咳吐脓血,气阴两亏,病属慢性者,宜标本兼顾。
内科常见病门诊处方(2)
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门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
最新 常见病处方手册——内科疾病90页PPT
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36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精ห้องสมุดไป่ตู้ 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
常见病处方手册——内科疾病共90页
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21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!Biblioteka 常见病处方手册——内科疾病
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
内科疾病常见病处方手册共90页文档
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内科疾病常见病处方手册
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
内科常见病门诊处方
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门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
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治疗原则
尽快开通阻塞的冠状 动脉,恢复心肌供血 。
处方药
阿司匹林、氯吡格雷 、低分子肝素等抗血 小板和抗凝药物。
非处方药
硝酸甘油等缓解心绞 痛的药物。
注意事项
立即就医,避免自行 用药。
05
内分泌与代谢疾病
糖尿病
总结词
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病 ,以高血糖为主要特征,长期控制不佳 可导致多系统损害。
内科疾病常见病处方 手册文档
汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 引言 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 心血管疾病 • 内分泌与代谢疾病 • 其他常见疾病
01
引言
目的和背景
为内科医生提供一个全面的常 见病处方手册,以便快速、准 确地为患者开具处方。
针对内科领域的常见疾病,提 供详细的诊断标准和用药建议 。
详细描述
甲状腺功能亢进症的症状包括心慌、 手抖、怕热、多汗、食欲亢进等。治 疗甲状腺功能亢进症的方法包括药物 治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
肥胖症
总结词
肥胖症是指体内脂肪堆积过多,体重指数超 过正常范围的一种慢性疾病。
详细描述
肥胖症的病因主要包括遗传、环境、饮食和 生活方式等因素。肥胖症可导致多种疾病, 如糖尿病、高血压、高血脂等。治疗肥胖症 的方法包括饮食控制、增加运动量、药物治 疗和手术治疗等。
慢性阻塞性肺疾病
气流受限不完全可逆的慢性肺 部疾病。
02
呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病,通 常由病毒感染引起,症状包括鼻塞、 流涕、咳嗽、喉咙痛等。
详细描述
感冒通常可以通过休息、多喝水、使 用非处方感冒药来缓解症状。对于严 重感冒或并发症(如肺炎、心脏疾病 等),医生可能会开具处方药。
常见病处方手册-内科疾病
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前列腺增生和前列腺炎药物选择
01
前列腺增生
首选α1受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,可缓解尿道梗阻症状;
5α还原酶抑制剂如非那雄胺等,可缩小前列腺体积。
02
前列腺炎
根据感染病原体选择相应抗菌药物,如左氧氟沙星、阿奇霉素等;同时
可使用消炎止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛症状。
03
辅助治疗
可选用中药制剂如前列舒通胶囊、前列康片等,以缓解症状、改善生活
帕金森病和阿尔茨海默症用药方案
左旋多巴
是帕金森病治疗的首选药物,可改善 患者的运动症状。
多巴胺受体激动剂
如普拉克索、罗匹尼罗等,可作为左 旋多巴的辅助治疗药物,减少左旋多 巴的用量和副作用。
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等,可用于阿 尔茨海默症的治疗,改善患者认知功 能。
NMDA受体拮抗剂
如美金刚等,可用于中重度阿尔茨海 默症的治疗,延缓病情进展。
质量。
06
神经系统常见病处方
偏头痛预防性治疗药物推荐
肾上腺素受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等,可 减少偏头痛发作频率和严重程
度。
钙离子拮抗剂
如氟桂利嗪、尼莫地平等,可 改善脑血管痉挛,预防偏头痛 发作。
抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等,可改 善偏头痛患者的情绪状态,减 少发作次数。
其他药物
如丙戊酸钠、托吡酯等,可根 据患者具体情况选择使用。
01
02
03
04
支气管舒张剂
长效β2受体激动剂(LABA) 、长效吸入型抗胆碱能药物( LAMA)等,用于改善气流受
限。
吸入性糖皮质激素
用于减少COPD急性加重的频 率和严重程度。
内科常见病治疗用药手册(医生必备)(精)
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消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长。
1、生长抑素类善宁:首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁:首剂250 ug iv 1mg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)。
后3mg+5%Glucose 500mliv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。
滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。
呼吸科大咯血常用。
可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂 1-2mg iv. 1mg 缓慢iv (>5min 否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克(losec) sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征:1、大量出血或反复出血不止。
2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40-60drips/min. 医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松 5-10mg iv(出血,溃结时不用)/非那根 12.5-25mg im 输血前15分钟; NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose250mliv.drip qd——暂禁食,液体控制在2000-3000ml 三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达(法莫替丁)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑) 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信(埃索美拉唑) 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1选择一种选择两种 sig po bid 7 day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑) 20mg hs 6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑) 20mg hs 4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉: losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.drip Q12h 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉:速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100ml bid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose250ml qd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1-2月后减量,1-2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片 2# po tid 赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd六、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液: Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝:古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd;甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品:sig:1mg iv Q4h 补钙:50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5%Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖:50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏:非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐:胃复安 10mg im st(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂);VitB6 100mg im st 止痛:解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱; 654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正:(1)应尽快清除患者身上或体内的毒物。
内科疾病常见病处方手册PPT文档共90页
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内科疾病常见病处方手册
21、没有人陪你走一辈ຫໍສະໝຸດ ,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
内科常见病门诊处方(2)
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门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
内科疾病常见病处方手册90页文档
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31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
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六、弥散性血管内凝血
处方1:适用于一般性的处理
双嘧达莫,每次0.1g,肌内注射,每日3次 低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,每日1-2次
处方2:适用于早期的肝素治疗
肝素钠 10%葡萄糖液 6000-10000U 500ml 700U 20ml 静滴,每日1次 静注,每日3-4次
或 肝素钠 10%葡萄糖液
维生素C
0.2-0.3g
静滴,每日2次
肝素钠
药理作用:作用于纤维蛋白 的形成,也可使血小板聚集 减少。 适应症:预防和治疗血栓栓 塞性疾病,如:心肌梗塞、 肺栓塞、脑血管栓塞、外周 静脉血栓等,可防止血栓的 形成和扩大。
依诺肝素
药理作用:具有促进人体蛋白质 代谢正常,纠正负氮平衡,补充 蛋白质,加快伤口愈合的作用。 适应症:大面积烧伤、创伤及严 重感染等,亦蛋白质摄入不足、 吸收障碍等氨基酸不能满足机体 代谢需要的患者。
呋塞米(速尿),每次40mg,静注,立即
或 布美他尼(丁尿胺),每次1mg,静注,立即
处方2:适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松 每次20-30mg,静脉注射,立即
接 生理盐水
200ml
持续静滴,每日2次
氢化可的松 100-200mg
呋塞米与布美他尼
药理作用:减少肾对水和 Na+、Cl-等的吸收,同事增 加肾的血流量 适应症:水肿疾病、高血压、 急性肾衰的预防等。
六、弥散性血管内凝血
定义:DIC是一个综合征,不是一个独立的疾病, 是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动 脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集, 形成广泛的微血栓。
六、弥散性血管内凝血
病因:感染、恶性肿瘤、创伤等。 临床表现: →出血 →休克 →栓塞:皮肤、皮下或黏膜的微血管栓塞和坏死 →溶血
四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进 行性呼吸衰竭。 原因:肺血管与组织间液体的转换功能失 衡所致,例如肺组织的很水量增加、顺应 性降低、肺泡萎陷等。 治疗:紧急处理、加强支持性治疗、及时 纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性 疾病。
四、呼吸窘迫综合症
处方1:适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
八、昏迷
处方1:适用于不明原因或低血糖昏迷的治疗
10%葡糖糖液,每次500ml,静滴,立即
处方2:适用于糖尿病昏迷或脑水肿的治疗
20%甘露醇,每次200ml,快速静滴,每日2-3次 地塞米松,每次5-10mg,静滴,每日1-2次 呋塞米(速尿),每次20-80ml,静注,每日2次
八、昏迷
处方3:适用于本病的肝性脑病的治疗
或 5%葡萄糖液
琥珀氢化可的松 200-400mg
五、过敏性休克
处方3:适用于过敏休克、血压下降的抢救治疗
5%葡萄糖液 去甲肾上腺素 500ml 2.0mg 静注,立即
接 低分子右旋糖酐,每次500ml,静注,立即
处方4:适用于休克合并呼吸衰竭治疗
尼可刹米,每次0.375mg,与洛贝林交替肌注 洛贝林,每次3mg,与尼可刹米交替肌注
四、呼吸窘迫综合症
处方3:适用于高凝状态和血流滞缓的治疗
肝素钠 生理盐水 2000-5000U 200ml 静滴,每6h一次
或 依诺肝素,每次20mg,皮下注射,每日2次,酌情使用
处方4:适用于需要补充液体或营养的治疗
复方氨基酸液,每次1000ml,静滴,每日1次 接 10%葡萄糖液 250-500ml
静滴
新凝灵
药理作用:(1)抑制纤溶酶原激活
物,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶, 从而抑制纤维 蛋白的溶解,产生止血 作用。 (2)促进血小板释放活性物质,增强 血小板的聚集性和粘附性,缩短凝血 时间,产生止血作用。 (3)增强毛细血管抵抗力,降低毛细 血管的通透性,从而减少出血。
新凝灵
适应症:止血药。用于预防和治 疗各种原因出血。适用于外科手 术渗血、呼吸道出血、五官出血、 妇科出血、痔疮出血、泌尿道出 血、癌出血、消化道出血、颅脑 出血等。
精氨酸 维生素C 10-20mg 2.0g 静滴,每日1-2次
10%葡萄糖液
或 谷氨酸钠 谷氨酸钾
奥美拉唑
接 5%葡糖糖液 法莫替丁 或 生理盐水 雷尼替丁
40mg
500ml 40mg 20ml 0.15g 静注,每日2次 静滴,每日2次
二、呕血
加 去甲肾上腺素 冰冻生理盐水
8mg 150ml
口服或胃管灌输
处方4:
三七粉,0.5-1.5g,口服,每日2-3次
三七粉
适应症:治疗外伤出血、瘀血、 胃出血、尿血等各种内、外出血 症;扩张血管,溶解血栓,改善 微循环,预防和治疗高血脂、胆 固醇增高、冠心病、心绞痛、脑 溢血后遗症等心脑血管疾病;脂 肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、 产后、久病等原因导致的体虚症。
脑垂体后叶素
适应症:1.可用于产后出血、产 后复旧不全,促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉 高压引起的消化道出血。4.术后 肠麻痹和尿潴留。
二、呕血
接 10%葡萄糖液 奥曲肽
20ml 0.1-0.2mg
静滴,立即
处方3:适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
生理盐水 20ml 静注,每日1次
注射用水
20ml
加 0.4%氧氟沙星100ml,静注,每日两次
二、呕血
呕血是指突然发生在上消化道的出血,诸如食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃 空肠吻合术后的出血
大量呕血:数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果:急性循环衰竭、休克,最后导
致死亡。
二、呕血
处方1:适用于需要补充容量的治疗
加 地塞米松,每次5-10mg,静滴,立即
尼可刹米
药理作用:选择性地兴奋 延髓呼吸中, 适应症:用于中枢性呼吸及 循环衰竭、麻醉药及其它中 枢抑制药的中毒。
洛贝林
药理作用:兴奋颈动脉体化学感 受器而反射性兴奋呼吸中枢。 适应症:新生儿窒息、一氧化碳 引起的窒息、吸入麻醉剂及其它 中枢抑制药(如阿片、巴比妥类) 的中毒及肺炎、白喉等传染病引 起的呼吸衰竭。
低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,立即
或 706代血浆,每次500ml,静滴,立即 加 足量全血,静脉输注,经另一条静脉通路进行
处方2:适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 脑垂体后叶素 500ml 6-8U 静滴,立即
加 10%葡萄糖液
20ml
静注,立即
奥曲肽(善得定)0.1mg
双嘧达莫
药理作用:抗血小板聚集药、冠 状动脉扩张药。 适应症:诊断心肌缺血的药物实 验。
肝素钠
药理作用:作用于纤维蛋白 的形成,也可使血小板聚集 减少。 适应症:预防和治疗血栓栓 塞性疾病,如:心肌梗塞、 肺栓塞、脑血管栓塞、外周 静脉血栓等,可防止血栓的 形成和扩大。
七、昏厥
定义:昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意 识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺 氧引起,并在短时间内自然恢复。
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物!
一、高热
处方1:适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林 ,每次0.3-0.6g,口服,每日3次
或 复方氨基比林,每次2ml,肌内注射,立即 或 10%-20%安乃近,每次2-3滴,滴鼻 或 柴胡注射液,每次2-4ml,肌内注射,立即
处方2:适用于高热病例的支持治疗
八、昏迷
定义:昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动 均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的 疼痛刺激也不能觉醒。 分类: →浅昏迷:对强烈痛刺激有反应,基本生理反 应存在,生命体征正常 →深昏迷:除生命体征存在外,其他均消失
八、昏迷
引起昏迷的原因:中暑、脑膜炎、乙型脑炎、脑 血管意外、脑外伤、脑占位病变、癫痫、肝性脑 病、肺性脑病、高血压脑病、尿毒症、垂体危象、 甲亢危象、肾上腺危象、糖尿病昏迷、低血糖昏 迷、休克、各种急性中毒等。
复方氨基酸液
适应症:预防和治疗深静 脉栓塞或是肺栓塞,预防 血液透析时体外循环中血 栓的形成;治疗不稳定性 心绞痛。
五、过敏性休克
定义:过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已 致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的 一种强烈的多脏器累及症群。
过敏源:某些食物、医疗药物、防疫疫苗、生物 制剂、花粉或涂料等。 临床表现:突发喉头水肿、支气管痉挛、意识丧 失、还会出现严重呼吸道梗阻、休克与皮肤过敏 性肿胀等。
美托洛尔(美多心安),每次50mg,口服,每日3次
或 谷维素,每次30mg,口服,每日3次
处方3:适用于抑郁症或昏厥的治疗
氟西汀(百忧解),每次20mg,口服,每日1次
美托洛尔
药理作用:对心脏的作用如减慢 心率、抑制心收缩力、降低自律 性和延缓房室传导时间等。 适应症:高血压、心绞痛、心肌 梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹 层、心律失常、甲状腺机能亢进、 心脏神经官能症等
发热的原因: 1、感染
2、非感染
一、高热
高热的物理降温:
将患儿臵放于环境安静、阴凉、空气流通 处。 用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹 股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或 放臵于上述部位。亦可用冷水(28~30℃) 或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背 部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身 皮肤发凉应立即停止。 直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
常见病处方手册
内科疾病
第一节 常见危重病症
高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥