常见病处方手册——内科疾病

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内科疾病药方

内科疾病药方大叶性肺炎1、方药：侧耳根、金银花、车前草、鱼鳅串各一两用法：鲜品水煎服，日服三次，每日一剂。

2、方药：红藤、地龙胆各二两、侧耳根、金银花藤、黄荆叶各一两。

用法：水煎服，每日一剂。

胸痛，加海金沙腾；剧咳，加枇杷叶、桑白皮；高热，加芦竹根、青蒿。

3、方药：金银花藤、芦根、三棵针、蒲公英各半斤、铧头草二两、紫花地丁四两。

用法：煎水4~5次，合并浓缩至1500毫升，加0.3%尼泊金防腐，密封冷藏于低温处。

每日服三次，每次50毫升。

编注：本方治疗呼吸道感染性疾患有明显的效果，并可用于治疗皮肤感染等疾病。

4、方药：麻黄五分至一钱、杏仁三钱、生石膏（先煎）一至二两、黄苓三钱、金银花五钱至二两、甘草一钱五分。

用法：水煎服，日服三次，每日一剂。

备注：本方适用于肺火高烧不退，喘咳口渴，神志清楚，一般情况尚好者。

5、方药：白茅根、侧耳根各二两、金银花五钱至二两、连翹五钱至一两。

用法：水煎服，日服三次，每日一剂。

适应症：肺炎发烧三、四天，咳嗽、咯血痰或铁锈色痰者。

6、方药：九节风用法：切碎加水煎沸15分钟，滤取药液，再加白糖和防腐剂（尼泊金），装瓶备用。

按每100毫升药液含九节风100克的规格配制，每次口服30毫升，一天三次。

编注：本方可用于预防术后感染，并可治疗阑尾炎、脓肿、急性胃肠炎等。

肺脓疡（肺痈）1、方药：苦蕎头半斤。

用法：上药切碎加水1500毫升，用瓦罐（非金属容器）隔水蒸煮约3-4小时，浓缩至500毫升。

每次服20-30毫升，一日四次，儿童用量酌减。

2、方药：紫皮大蒜一个，醋四两。

用法：大蒜去皮捣烂放于醋内，用砂锅煎熬，饭后一次服完。

每日一剂。

3、方药：马齿莧四两，蜂蜜一两。

用法：马齿莧洗净，加水煎熬，待成膏时调蜂蜜。

日服三次，每次二钱。

4、方药：芦根，苡仁、冬瓜仁、桑根白皮各五钱至一两，天竺黄四钱，贝母二至三钱。

用法：水煎服，日服三次，每日一剂。

编注：肺痈迁延已久，胸痛气紧，咳吐脓血，气阴两亏，病属慢性者，宜标本兼顾。

内科常用处方

内科常用处方急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水 10ml静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml 中医治疗二尖瓣狭窄静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日*************（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

常见病处方手册-内科疾病

➢发热的原因： 1、感染 2、非感染
一、高热
3
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一、高热
高热的物理降温：
➢将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。
➢用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃ ）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。
常见病处方手册
内科疾病
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1
第一节常见危重病症
高热呕血咯血呼吸窘迫综合症过敏性休克弥散性血管内凝血昏厥
昏迷惊厥颅内高压症肝性脑病心脏骤停急性腹痛
2
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低热：37.5～38℃ 中热：38.1～39℃ 高热：39.1～40℃ 超高热：41℃以上长期发热：发热时间超过两周
或头孢唑林注射用水
2.0g 20ml
静注，每日2-3次，皮试
加 0.4%氧氟沙星100ml，静注，每日两次
7
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二、呕血
呕血是指突然发生在上消化道的出血，诸如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃空肠吻合术后的出血
大量呕血：数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果：急性循环衰竭、休克，最后导致死亡。
处方2：适用于高热病例的支持治疗
10%葡萄糖液 500ml
维生素C
2-3g
0.9%生理盐水 500ml 6
静滴，立即
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一、高热
处方3：适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪，每次25mg，肌注，立即或异丙嗪，每次25mg，肌注，立即
处方4：适用于一般病例的抗感染治疗

内科常见病门诊处方(2)

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！二. 上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml 静推st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml 静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

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有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
内科疾病常见病处方手册
16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

内科疾病处方用药解析

内科疾病处方用药解析（ 1 ）一、呼吸系统疾病1 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，70%～80%由病毒引起，20%～30%为细菌所致。

病毒性上呼吸道感染的临床症状为发热、全身酸痛、乏力，常伴鼻塞、流涕、打喷嚏。

检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血。

血象见血白细胞正常或偏低，淋巴细胞升高。

细菌性上呼吸道感染的临床症状为畏寒、发热、明显咽痛。

检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物。

血象见血白细胞与中性粒细胞增多和核左移。

[处方1]阿司匹林 0.3g 每天3次口服利巴韦林 0.2g 每天3次口服适应证：病毒性上呼吸道感染，以发热、全身酸痛症状为主。

分析：阿司匹林又名乙酰水杨酸，为解热镇痛抗炎药，有较强的解热、镇痛作用，作用机制与抑制前列腺素的合成及释放有关。

本药禁用于活动性溃疡病、消化道出血、血友病、血小板减少症及有阿司匹林过敏史者。

利巴韦林（病毒唑）为广谱抗病毒药，对多种RNA 和D N A 病毒有抑制作用，能阻止病毒的复制。

不宜大剂量应用，以防引起胃肠道反应、贫血、白细胞减少，孕妇禁用。

使用阿司匹林是作为对症治疗；早期使用利巴韦林治疗病毒性上呼吸道感染有较好疗效，可缩短疗程。

[处方2]对乙酰氨基酚 0.3g 每天3次口服双嘧达莫 25mg 每天3 次口服银黄口服液 10ml 每天3次口服适应证：病毒性上呼吸道感染，以发热、咽痛症状为主。

分析：对乙酰氨基酚为解热镇痛药，能抑制体内前列腺素的合成，有较强的解热、镇痛作用。

本药对胃肠刺激小，对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例宜选用本药。

双嘧达莫又名潘生丁，为抗心绞痛药，近年发现双嘧达莫还具有广谱抗病毒作用，能选择性地抑制病毒R N A 的合成，从而抑制病毒的增殖。

银黄口服液由金银花和黄芩提取物组成，其有效成分绿原酸、黄芩苷均具有广谱抗菌、抗病毒及解热作用。

使用对乙酰氨基酚是作为对症治疗；早期使用双嘧达莫治疗病毒性上呼吸道感染有较好疗效，可缩短疗程；联用银黄口服液，可增强对乙酰氨基酚的解热作用，增强双嘧达莫的抗病毒作用。

内科常见病门诊处方

内科疾病常见病处方手册文档

治疗原则
尽快开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
处方药
阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等抗血小板和抗凝药物。
非处方药
硝酸甘油等缓解心绞痛的药物。
注意事项
立即就医，避免自行用药。
05
内分泌与代谢疾病
糖尿病
总结词
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，以高血糖为主要特征，长期控制不佳可导致多系统损害。
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汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 引言 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 心血管疾病 • 内分泌与代谢疾病 • 其他常见疾病
01
引言
目的和背景
为内科医生提供一个全面的常见病处方手册，以便快速、准确地为患者开具处方。
针对内科领域的常见疾病，提供详细的诊断标准和用药建议。
详细描述
甲状腺功能亢进症的症状包括心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进等。治疗甲状腺功能亢进症的方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
肥胖症
总结词
肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重指数超过正常范围的一种慢性疾病。
详细描述
肥胖症的病因主要包括遗传、环境、饮食和生活方式等因素。肥胖症可导致多种疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等。治疗肥胖症的方法包括饮食控制、增加运动量、药物治疗和手术治疗等。
慢性阻塞性肺疾病
气流受限不完全可逆的慢性肺部疾病。
02
呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，通常由病毒感染引起，症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
详细描述
感冒通常可以通过休息、多喝水、使用非处方感冒药来缓解症状。对于严重感冒或并发症（如肺炎、心脏疾病等），医生可能会开具处方药。

常见病处方手册-内科疾病

前列腺增生和前列腺炎药物选择
01
前列腺增生
首选α1受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，可缓解尿道梗阻症状；
5α还原酶抑制剂如非那雄胺等，可缩小前列腺体积。
02
前列腺炎
根据感染病原体选择相应抗菌药物，如左氧氟沙星、阿奇霉素等；同时
可使用消炎止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛症状。
03
辅助治疗
可选用中药制剂如前列舒通胶囊、前列康片等，以缓解症状、改善生活
帕金森病和阿尔茨海默症用药方案
左旋多巴
是帕金森病治疗的首选药物，可改善患者的运动症状。
多巴胺受体激动剂
如普拉克索、罗匹尼罗等，可作为左旋多巴的辅助治疗药物，减少左旋多巴的用量和副作用。
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，可用于阿尔茨海默症的治疗，改善患者认知功能。
NMDA受体拮抗剂
如美金刚等，可用于中重度阿尔茨海默症的治疗，延缓病情进展。
质量。
06
神经系统常见病处方
偏头痛预防性治疗药物推荐
肾上腺素受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等，可减少偏头痛发作频率和严重程
度。
钙离子拮抗剂
如氟桂利嗪、尼莫地平等，可改善脑血管痉挛，预防偏头痛发作。
抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等，可改善偏头痛患者的情绪状态，减少发作次数。
其他药物
如丙戊酸钠、托吡酯等，可根据患者具体情况选择使用。
01
02
03
04
支气管舒张剂
长效β2受体激动剂（LABA）、长效吸入型抗胆碱能药物（ LAMA）等，用于改善气流受
限。
吸入性糖皮质激素
用于减少COPD急性加重的频率和严重程度。

内科常见病治疗用药手册(医生必备)(精)

消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食，液体控制在2000－2500ml，记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。

1、生长抑素类善宁：首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。

后3mg+5%Glucose 500mliv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽：首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类垂体后叶素：一天最大不超过40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新：（三苷氨酰基赖氨酸特力加压素）首剂 1－2mg iv. 1mg 缓慢iv （>5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克（losec） sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征：1、大量出血或反复出血不止。

2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度：sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当sBP>80mmHg,调至正常速度40－60drips/min. 医嘱：血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红2/4u;地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.5－25mg im 输血前15分钟； NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose250mliv.drip qd——暂禁食，液体控制在2000－3000ml 三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂抗菌药物洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1选择一种选择两种 sig po bid 7 day胃溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 6－8周十二指肠溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 4－6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：ECG，PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉）息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食4h息肉较大，有出血危险时：胃息肉： losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig40mg+NS100mliv.drip Q12h 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉：速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安（奥硝唑）sig：100ml bid//圣迪锋（加替沙星）sig：2支+5%Glucose250ml qd五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn's病）:氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1-2月后减量，1－2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1－2年圣诺安（奥硝唑）sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片 2# po tid 赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd六、有机磷中毒常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液： Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝：古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品：sig：1mg iv Q4h 补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5%Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖：50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐：胃复安 10mg im st(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂)；VitB6 100mg im st 止痛：解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱； 654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。

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内科疾病常见病处方手册
21、没有人陪你走一辈ຫໍສະໝຸດ ，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

内科常见病治疗用药手册(医生必备)

消化科常见病用药上消化道大出血 (静脉曲张性)——暂禁食，液体控制在2000－2500ml，记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。

1、生长抑素类善宁：首剂0.1mg iv 0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。

后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽：首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素：一天最大不超过40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新：（三苷氨酰基赖氨酸特力加压素）首剂 1－2mg iv. 1mg 缓慢iv （>5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克（losec）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征：1、大量出血或反复出血不止。

2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度：sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当sBP>80mmHg,调至正常速度40－60drips/min. 医嘱：血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红2/4u;地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.5－25mg im 输血前15分钟；NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食，液体控制在2000－3000ml三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮0.1选择一种选择两种sig po bid 7 day胃溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 6－8周十二指肠溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 4－6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：ECG，PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉）息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食4h息肉较大，有出血危险时：胃息肉：losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250ml iv.drip qd肠息肉：速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安（奥硝唑）sig：100ml bid//圣迪锋（加替沙星）sig：2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn's病）:氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1-2月后减量，1－2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1－2年圣诺安（奥硝唑）sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片2# po tid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS 100ml 保留灌肠qd六、有机磷中毒常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液：Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝：古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品：sig：1mg iv Q4h 补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖：50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐：胃复安10mg im st(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂)；VitB6 100mg im st 止痛：解痉灵100mg im st 丁索东莨菪碱；654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。

内科常见病门诊处方(2)

内科疾病处方2

内科疾病处方2【处方5】氨茶碱0．1g 每天3次口服酮替芬lmg 早晚各1次口服适应证：慢性轻度哮喘间歇性发作。

分析：酮替芬为强效过敏介质阻释药，其特点是兼具有很强的组胺H 受体阻断作用和抑制过敏反应介质释放的作用。

抗组胺作用较氯苯那敏强约10倍，且具长效。

抑制过敏反应介质释放的作用：该药不仅抑制支气管周围黏膜下肥大细胞释放组胺、慢反应物质，而且也抑制血液中嗜酸性粒细胞释放组胺、慢反应物质等，产生很强的抗过敏作用。

酮替芬可抑制抗原、组胺、阿司匹林和运动诱发的气道痉挛，防治支气管哮喘。

因此，适用于多种类型的支气管哮喘。

有嗜睡、疲倦、头晕、口干等副作用，往往数日后自行减轻或消失。

服药期间，驾驶车辆或操作精密仪器要谨慎。

孕妇慎用。

氨茶碱可缓解哮喘轻度发作，酮替芬可有效预防哮喘发作。

【处方6】氨茶碱缓释片0．2g 每12d',时1次口服班布特罗10mg 每天1次睡前口服异丙托溴铵气雾剂40 g 每天3次气雾吸入倍氯米松气雾剂200 g 每天4次气雾吸入适应证：慢性中度哮喘。

分析：用于治疗哮喘的吸入抗胆碱药，松弛气道平滑肌的作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显，用药后痰量和痰液的黏滞性均无明显改变。

此类药物通过阻断气道平滑肌的M受体，减少细胞内cGMP而产生平喘作用，与13受体激动药合用可相互增强疗效。

异丙托溴铵为常用的吸入抗胆碱药，扩张气道的剂量只为抑制腺体分泌和加快心率剂量的1／20～1／10。

气雾吸入本品40 g的疗效相当于吸入阿托品2mg或异丙肾上腺素100 g 或沙丁胺醇200 g。

气雾吸入后5分钟左右起效，30～60分钟作用达峰值，维持4～6／1'时。

用于防治支气管哮喘，尤其适用于因用受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受的患者。

少数患者有121苦或口干感。

吸入倍氯米松治疗慢性中度哮喘吸入剂量一般每天5001000 g。

氨茶碱缓释片、班布特罗、倍氯米松、异丙托溴铵通过不同环节舒张气道平滑肌，作用协同，可控制慢性中度哮喘。

内科疾病常见病处方手册90页文档

内科疾病常见病处方手册
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。

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常见病处方手册
内科疾病
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1
第一节常见危重病症
高热呕血咯血呼吸窘迫综合症过敏性休克弥散性血管内凝血昏厥
昏迷惊厥颅内高压症肝性脑病心脏骤停急性腹痛
2
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低热：37.5～38℃ 中热：38.1～39℃ 高热：39.1～40℃ 超高热：41℃以上长期发热：发热时间超过两周
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二、呕血
处方1：适用于需要补充容量的治疗
低分子右旋糖酐，每次500ml，静滴，立即或 706代血浆，每次500ml，静滴，立即加足量全血，静脉输注，经另一条静脉通路进行
处方2：适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 500ml 脑垂体后叶素 6-8U
静滴，立即
加 10%葡萄糖液 20ml
或头孢唑林注射用水
2.0g 20ml
静注，每日2-3次，皮试
加 0.4%氧氟沙星100ml，静注，每日两次
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二、呕血
呕血是指突然发生在上消化道的出血，诸如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃空肠吻合术后的出血
大量呕血：数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果：急性循环衰竭、休克，最后导致死亡。
咯血
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三、咯血
处方1：适用于大量咯血的止血治疗
10%葡萄糖液 50ml 脑垂体后叶素（加压素） 10U
静注，每日2次
接 5%葡萄糖液 20-50ml 脑垂体后叶素 10-40U
静滴，每日1次
处方2：适用于相对少量咳血治疗
5%葡萄糖液 500ml 静滴，每日2次
酚磺乙胺（止血敏）4g 或云南白药胶囊，每次0.5g，口服，每日3次
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新凝灵
适应症：止血药。用于预防和治疗各种原因出血。适用于外科手术渗血、呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔疮出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、颅脑出血等。
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四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进行性呼吸衰竭。
原因：肺血管与组织间液体的转换功能失衡所致，例如肺组织的很水量增加、顺应性降低、肺泡萎陷等。
➢直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
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一、高热
病因不明时不能滥用退热药物！
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一、高热
处方1：适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林，每次0.3-0.6g，口服，每日3次或复方氨基比林，每次2ml，肌内注射，立即或 10%-20%安乃近，每次2-3滴，滴鼻或柴胡注射液，每次2-4ml，肌内注射，立即
➢发热的原因： 1、感染 2、非感染
一、高热
3
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一、高热
高热的物理降温：
➢将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。
➢用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃ ）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。
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三七粉
适应症：治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症；扩张血管，溶解血栓，改善微循环，预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病；脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
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三、咯血
咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破裂后出血，并伴随咳嗽咳痰而经由口腔排除。
处方2：适用于高热病例的支持治疗
10%葡萄糖液 500ml
维生素C
2-3g
0.9%生理盐水 500ml 6
静滴，立即
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一、高热
处方3：适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪，每次25mg，肌注，立即或异丙嗪，每次25mg，肌注，立即
处方4：适用于一般病例的抗感染治疗
Байду номын сангаас
青霉素钠，每次80万U，肌注，每日2次，皮试
咯血的病因：二尖瓣狭窄、支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗死、出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位症、先天性肺动脉高压症等。
大量咯血的治疗：侧卧、安静休息、酌情给镇静、止咳及止血药物
大量咯血不止：支气管镜检确定出血位置，
然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。
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氢化可的松 100-200mg 持续静滴，每日2次
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呋塞米与布美他尼
奥曲肽（善得定）0.1mg
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静注，立即
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脑垂体后叶素
适应症：1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。4.术后肠麻痹和尿潴留。
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二、呕血
接 10%葡萄糖液 20ml 奥曲肽 0.1-0.2mg
静滴，立即
处方3：适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
治疗：紧急处理、加强支持性治疗、及时纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性疾病。
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四、呼吸窘迫综合症
处方1：适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
呋塞米（速尿），每次40mg，静注，立即或布美他尼（丁尿胺），每次1mg，静注，立即
处方2：适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松每次20-30mg，静脉注射，立即接生理盐水 200ml
生理盐水 20ml 奥美拉唑 40mg
静注，每日1次
接 5%葡糖糖液 500ml 静滴，每日2次法莫替丁 40mg
或生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15g
静注，每日2次
11
精选ppt
加去甲肾上腺素 8mg 冰冻生理盐水 150ml
处方4：
二、呕血
口服或胃管灌输
三七粉，0.5-1.5g，口服，每日2-3次
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精选ppt
三、咯血
处方3：适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液
40ml
双乙酰氯乙酸乙二胺（新凝灵) 200mg
静注
接 5%葡糖糖液 200-500ml 双乙酰氯乙酸乙二胺（新凝灵) 200-600mg 静滴
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精选ppt
新凝灵
药理作用：（1）抑制纤溶酶原激活
物，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。（2）促进血小板释放活性物质，增强血小板的聚集性和粘附性，缩短凝血时间，产生止血作用。（3）增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管的通透性，从而减少出血。