护理专业毕业设计定稿

成都职业技术学院

毕业设计

设计题目一例低钾血症病人的整体护理及健康教育学生姓名邱艳_ _ __ _ 专业班级护理113-3班

学号 _ *********** _ 分院（部）基础部

指导教师何平

年月日

护理计划

科别：内分泌科病室：2 床号：05

病案号：9735462 入院时间：2013-11-18

一、一般资料

姓名：陆坤性别：男年龄：62 民族：汉籍贯：四川省婚姻：已婚

职业：退休工人信仰：无文化程度：小学资料来源：本人入院方式：步入可靠程度：可靠入院诊断：低钾血症病历记录日期：2013-11-18

二、患儿健康状况和问题

（一）入院原因和经过：

1、主诉：食欲不振、下腹胀痛、便秘4天，加重1天

2、现病史：入院4天前自觉食欲不振、下腹胀痛、便秘，无发热等不适，未重视，入院1天前患者疼痛加重，查体腹部微膨隆且软、无压痛。门诊以“低钾血症”收入院。（二）现在身体状况

1、精神状态：良好。

2、饮食、饮水情况：正常食水。

3、大小便情况：小便正常，便秘。

4、睡眠情况：易醒，多梦。

5、自理程度：有自理能力。

（三）既往身体状况

1、既往病史：平素身体良好，无传染病史，无既往疾病史，无过敏史，无外伤史，无手术史。

2、家族史：无。

3、过敏史：无。

4、嗜好：饮酒、吸烟

（四）心理社会状况

1、人格类型：独立、外向。

2、精神情绪状态：面部表情正常，神志清楚。

3、对疾病和健康的认识：对于疾病的治疗和危险性不了解。

4、医疗费用支付形式：医保。

5、适应能力：适应。

6、住院顾虑：担心疾病治疗及其并发症。

三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查

血化验指标：血清钾浓度为2.7 mmol/L，血pH值在正常高限，钠离子浓度在正常低限。

尿化验指标：尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

辅助检查：（心电图检查）表现为ST段压低，T波压低、增宽、倒置，出现δ波，Q-T时间延长。

四、体格检查（主要阳性体征）

血压为88/54mmHg，神志淡漠，四肢肌无力, 患者不能长时间行走，蹲着不能快速站起，出现窦性心动过速，食欲缺乏、腹胀、恶心，当日无大便。

五、目前主要治疗及护理

（一）主要治疗：

1、一般治疗：一级护理、留陪伴一人、注意饮食补钾、防止发生意外（减少跌倒因素、充分活动全身关节和肌、）并随时观察有无室颤等潜在并发症，要配合医护人员的治疗和护理；

2、药物治疗：在5%的盐水1000ml中加1g的10%氯化钾，滴速100ml/h；口服枸橼酸钾，温开水冲服，每次1-2包，一日三次。

（二）护理措施

1.休息与活动:适度锻炼，避免疲劳，多呼吸新鲜空气，使心神放松。

2.饮食护理:

a.给予鼓励患者多吃含钾多的食品，如香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、葡萄柚、西红柿汁、西瓜、小黄瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉汤、咖啡、蛋、运动饮料、全麦面包这些新鲜蔬菜、果汁和肉类等食物。

b.给予易消化饮食，尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果(水果食品)蔬菜(蔬菜食品)，注意色、香、味。注意微量元素的补充多吃水果。尤其是香蕉以保持大便通畅。

3、注意观察病情变化：每日三次生命体征的监测；密切注意补钾情况。发现异常立即通知医生，及时处理；观察治疗药物的疗效及药物不良反应。

4、预防跌倒：留一人陪伴，预防患者跌倒；

5、心理护理应给予患者情感支持。因低钾血症往往病程长，患者在精神上、经济上都有很大的负担，因此更加重了思想负担。在此期间，应多倾听患者诉说有关思想顾虑的问题并解答疑问，尽可能的帮助病人解决问题，推荐锻炼身体的方法，进行营养指导，与患者共同讨论，选择最佳的治疗方案，鼓励说出其内心感受，耐心向患者讲解病情、治疗情况以及预后，消除起紧张焦虑情绪，做好健康教育，增强其战胜疾病的信心，积极配合并坚持治疗。

6、健康宣教：注意个人卫生和饮食合理，规律生活，以防反复感染加重病情。向患者讲授疾病发生、发展过程、治疗措施，增加患者的参与意识。

六、护理计划单

4

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七、护理记录

八、出院指导

健康教育计划

参考文献

[1]、熊云新主编.外科护理学[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2006,1

[2]、朱丽莎.低钾血症的不同补钾途径及相关护理进展.当代护士.中旬刊2012年第9期.

[3]、龚琼芬.急性低钾血症患者的护理体会.健康必读.中旬刊2012年第3期.

[4]、李秋萍主编.内科护理学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2006

[5]、李小寒,尚少梅主编.基础护理学[M]. 第五版.人民卫生出版社，2012.9

[6]、李晓松主编. 基础护理技术[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2011

[7]、胡雁主编.护理研究.第四版.人民卫生出版社.2012.6

[8]、杨宝峰主编.药理学[M].第六版.北京:人民卫生出版社，2010

[9]、李端主编.药理学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,2007

[10]、王瑞敏主编.护理学导论[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2011.7

[11] 张爱珍主编.临床营养学.第三版.北京:人民卫生出版社,2012.7