头孢唑啉钠联合地塞米松治疗急慢性分泌性中耳炎的体会
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,常见于儿童和青少年,主要表现为中耳腔内分泌物的过度增多和慢性炎症。
其临床症状包括中耳腔积液、听力下降、耳鸣和头晕等。
由于中耳腔积液的存在,分泌性中耳炎容易引起细菌感染,严重者可能导致听力损失和其他并发症。
目前,对于分泌性中耳炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松对于治疗分泌性中耳炎已经被广泛应用,并取得了不错的临床效果。
盐酸氨溴索是一种弱碱性的药物,具有解痉、止痛和镇静作用。
其通过抑制扩血管素的释放,缓解炎症反应,减轻组织水肿,改善听觉功能。
地塞米松是一种合成的糖皮质激素类药物,具有强效的抗炎和抗过敏作用。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松可以直接作用于患处,减轻炎症反应,降低组织水肿,改善中耳腔内环境,促进分泌物的排出,从而达到治疗分泌性中耳炎的目的。
近年来,有多项临床研究对鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果进行了评估。
在一项多中心、双盲、随机对照研究中,研究者将200例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在局部麻醉下进行鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗,对照组进行常规治疗。
结果显示,治疗组中耳腔积液的吸收时间明显缩短,听力恢复时间明显缩短,总有效率达到85%,明显优于对照组。
另外一项回顾性研究也得出了相似的结论,显示鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎具有较高的安全性和有效性。
鼓室内注射是一种微创的治疗方法,能够直接作用于患处,减少药物在体内的分布和排泄,从而减少药物流失和不良反应。
盐酸氨溴索联合地塞米松注射后能够迅速在局部发挥作用,降低了对全身的毒副作用,提高了治疗效果。
但需要注意的是,鼓室内注射需要在专业医生的指导下进行,操作过程中需要严格遵守无菌操作规范,以避免感染和其他并发症的发生。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎具有良好的临床效果。
分泌性中耳炎 病情说明指导书
分泌性中耳炎病情说明指导书一、分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,可分为急性和慢性两种。
本病又名渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
临床主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷等。
英文名称:secretory otitis media。
其它名称:渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳。
相关中医疾病:耳胀、耳闭。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:耳部疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传。
发病部位:耳。
常见症状:听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。
主要病因:咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。
检查项目:听力检查、耳镜检查、鼓气耳镜检查、鼻咽部检查、颞骨CT、X 线。
重要提醒:患者应早发现、早诊治,以免出现一系列严重的并发症。
临床分类:1、急性分泌性中耳炎起病较急,病程在8周以内。
2、慢性分泌性中耳炎病程延续超过8周仍未痊愈即为慢性分泌性中耳炎。
多由急性分泌性中耳炎迁延转化而来,也可缓慢起病而没有急性中耳炎经历。
二、分泌性中耳炎的发病特点三、分泌性中耳炎的病因病因总述:本病可能由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤等原因导致。
其中,咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应为主要病因。
基本病因:1、咽鼓管功能障碍咽鼓管具有保持中耳内、外的气压平衡、清洁和防止逆行感染等功能。
若因机械性阻塞或功能障碍,导致咽鼓管不能主动开放,可造成本病的发生。
2、中耳局部感染细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。
其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
细菌产出的内毒素在发病机制中、特别是在病程迁延为慢性的过程中可能起到一定作用。
综合治疗分泌性中耳炎130例疗效观察及护理
只适合用于小型污水处理 工程项 目中。
医疗污水 中含有一些 特殊 的 污染 物 , 如药物 、 消毒剂 、 诊 断用剂 、 涤剂 , 洗 以及大 量病原 性微生 物 、 寄生虫 卵及各 种病 毒 。尤其 是传染病 区和结 核病 区的污 水 中, 含有 多种传染 性 病菌、 病毒 , 如肝炎病毒 、 核菌 和痢疾 菌等。与工 业废水 和 结
吞 噬污水 中有机物 的过程 中, 能够源源 不断地 得到代谢 所 需
毒、 病菌和寄生虫卵在常 温环境 中具有 较强 的存活率 和适应
性 , 污水 中能够存活较 长时 间。如任其排 放 , 在 必然会 污染 水
源, 传播疾 病 , 故必须将这些 污染消灭在源头 。 因此医疗污水必须 经消 毒处理 。医疗污水 消毒有液 氯 、 次氯酸钠 、 二氧化氯 、 臭氧 等多种 消毒方法 。一般采用二氧 化
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20 0 7年 1 1月第 1 4卷第 3 2
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水处理工艺 , 和建于 2 0世 纪 8 代 、0年代 的钢 质埋 地式 0年 9
生 活 污水 相 比 , 具 有 水 量 小 、 染 力 度 强 的 特 点 。 这 些 病 它 污
医疗污水处理 , 可供 选择 的处理 方法有 很 多。常用 的方 法有 活性 污泥法和生物 膜法两 大类 。活性 污泥法 , 用鼓 风 利 曝气 、 机械曝气等 向污水供氧 , 污水中的需氧菌群在吸 附和 使
例 , 年 以上者 8 。多数有听力减退 、 闷、 耳 发胀 、 堵塞感 及
耳 痛 。少 数 病 例 有 患侧 头 重 , 周 围麻 木感 , 部 摇 动 时 耳 内 耳 头
化脓性中耳炎局部治疗临床体会
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患者 取 坐 位 , 略 偏 向健 侧 , 大 致 拭 净 外 耳 道 的 脓 性 头 先 分泌 物 , 用 3 再 %双氧 水 反复 多 次清 洁外 耳 道 ( 据 病情 可 用 根
2o 0 9年 4月 第 1 6卷第 8期
工作探讨
化 脓性 中耳 炎局部治疗 临床体来自 王 丹 ( 尔滨 第 十 医 院耳鼻 咽喉 科 , 龙 江 哈尔 滨 10 7 ) 哈 黑 5 0 0
『 要】目的 : 近年 来 用 于 临床 的 中耳 炎局 部 治疗 方 法 作一 介 绍 , 摘 将 以便 更好 地 为 临床 服 务 。方 法 : 者取 坐 位 , 略 患 头 偏 向健侧 , 大致 拭 净外 耳 道 的脓 性分 泌 物 , 用 3 先 再 %双氧 水 反 复多 次 清 洁外 耳 道 , 可 能洗 净 中耳 内积脓 。 尽 然后 用 5ml 注射 器 抽 取 已备 的滴 耳 液 , 入外 耳 道 , 滴 以滴 满 为宜 。 果 : 头孢 唑 啉钠 、 塞米 松 滴 耳液 局 部 治疗 化脓 性 中 结 用 地 耳 炎 均获 痊 愈 。结 论 : 法药 源 广 , 经 济 , 作 简单 , 本 较 操 疗效 好 , 者无 痛 苦 , 于接 受 , 在 临床 上值 得 推广 。 患 乐 故
炎。 急性 化 脓 性 中耳 炎 常见 的致 病 菌 为葡 萄 球 菌 、 链球 菌 、 肺
急性 化 脓性 中耳 炎 系 中耳黏 一 膜 因化 脓 性致 病 菌侵 入 骨 而 引起 的 急性 感染 , 发 于儿 童 。慢 性化 脓性 中耳 炎 是 耳科 好 中最 常见 的疾 病 , 急性 化 脓 性 中耳 相 同 , 因 急性 化脓 性 与 多 中耳 炎 治疗 不 及 时 、 合 理 、 彻 底 或 鼻 咽 部 及其 邻 近器 官 不 不
观察不同方法治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效
观察不同方法治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效摘要:目的探究分泌性中耳炎患者以不同方法治疗的临床效果。
方法选择2021年1月~2022年12月间,本院耳鼻咽喉头颈外科收治的分泌性中耳炎患者160例作为研究对象。
设计对照研究,抽签法随机分2组,80例/组。
A组予以耳内镜下鼓膜穿刺疗法,B组予以耳内镜下鼓膜置管疗法。
比较两组治疗效果、症状改善时间、术后并发症发生率以及复发率。
结果治疗效果中,B组有效率较A组高(P<0.05)。
B组中耳积液改善时间较A组短(P<0.05)。
B组术后并发症发生率、复发率较A组低(P<0.05)。
结论分泌性中耳炎治疗中,耳内镜下鼓膜置管疗法疗效优于鼓膜穿刺疗法,且手术安全性更高,预后更好,建议首选。
关键词:分泌性中耳炎;耳内镜下鼓膜穿刺疗法;耳内镜下鼓膜置管疗法;治疗效果;中耳积液改善时间;并发症发生率;复发率前言:分泌性中耳炎是临床较为常见的一种中耳炎,属于非化脓性炎性疾病,可在任何年龄段人群发病,但多见于儿童,若未能有效诊治,对患者言语功能会造成极大损伤,儿童患病还可能会影响到语言功能的发育,甚至引起不可逆性耳聋[1]。
因此,临床对分泌性中耳炎的有效诊治尤为重视。
目前,临床主要通过手术方法治疗该病,而耳内镜下手术更是属于微创手术,具有创伤小、手术精确性高、术后康复快等多种优势[2]。
但随着医学技术的发展,耳内镜具体术式的种类也更多,对不同术式的治疗效果,临床也始终存在争议。
本文即选择分泌性中耳炎患者160例进行研究,对比耳内镜下鼓膜穿刺疗法及鼓膜置管疗法的临床疗效,为临床提供参考,见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择2021年1月~2022年12月间,本院耳鼻咽喉头颈外科收治的分泌性中耳炎患者160例作为研究对象。
设计对照研究,抽签法随机分2组,80例/组。
A组中,男性45例,女性35例;儿童46例,成人34例;年龄(18.45±5.88)岁,最高50岁,最低3岁;病程(7.54±2.46)个月,最长12个月,最短3个月。
地塞米松联合氨溴索鼓膜穿刺灌洗治疗分泌性中耳炎效果评价
自1 9 6 5年在大肠癌提取物 中发现 C E A以来 , 国内已见有
依 次为妇科 、 呼 吸、 消化 道疾病 分布最多 , 而C A1 5 3活性 水平
异 常前 2 0种常见诊断或主诉 ,占全部异常病例 的 7 0 . 3 7 %, 前
ห้องสมุดไป่ตู้
关C E A的临床报告 , 但 多属探讨 某单一疾病 中 C E A的敏感性 和特异性口 】 , 或C E A与其他肿瘤标志物 的诊断效率评价 比较 , 有关 C E A疾病谱 的研究并未引起足够重视 。本研究是 国内首 次包 括全部 门诊 及住 院患者 检测 C E A活 性水平 的回顾性 研 究, 其结果可以客观 、 准确地反映中国医科大学附属第 一医院进 行C E A检测的真实情况 ,从而间接地反映辽宁省和东北地 区综 合性 医院 C E A疾病诊断谱。 在本 研究 全部 2 9 3 3 9例 C E A测 定结果 中 , 7 7 . 1 %的病 例 ( 2 2 6 1 1 例 )测定结果正常 , 6 7 2 8 例 为异 常结果 ( 4 . 3 g / L以
中的价值f J ] . 江西医学检验 , 1 9 9 9 , 1 7 ( 1 ) : 2 7 — 2 8 . [ 3 】 王爱娥 , 董书奎 , 王清娟 , 等. 癌胚抗原在结直肠癌早期诊 断和预后
功能不全 , 支气管疾病也 有所升高 , 但其 活性 水平均在低 活性
水平 区间( 4 . 3 ~ 1 0 g / L及 1 0 — 2 0 g / L ) ; 部分 良性疾病也 见于 高 活性 水平 区间( > 1 5 g / L ) , 但通过 查阅病案发 现 , 患者均存 在恶性病既往病史或现病史 , 这一结论与前人研究相符嘲 。 通过 查 阅病案还发现血清 C E A水平升高 的无临床症状 的结肠直肠 病患者有恶性变趋 势 , 这一发现在 国外文献 中也有报道 。 诊断 谱 中标志物非明确诊断疾病 ,其异常水平超过正常上限 3 倍,
95例分泌性中耳炎合并中耳腔积液的治疗体会
95例分泌性中耳炎合并中耳腔积液的治疗体会【摘要】目的:探讨不同方法对慢性分泌性中耳炎(SOM)合并中耳腔积液的治疗效果。
方法:选择本院收治的95名SOM患者(125耳),随机分为A组(单纯鼓室穿刺术组)与B组(鼓室穿刺术+药物清洗组),分别采取单纯鼓室穿刺术与鼓室穿刺术联合药物清洗鼓室的方法,观察临床疗效。
结果:A组60耳中显效12耳,显效率为20%,好转32耳,占53.33%,总有效率73.33%,无效16耳,占26.67%;B组65耳中显效44耳,显效率为67.69%,好转15耳,占23.08%,总有效率90.77%,无效6耳,占9.23%。
结论:患病早期采用鼓室穿刺术联合药物清洗治疗,取得良好的临床疗效,优于单纯的鼓室穿刺术,临床效果肯定。
【关键词】分泌性中耳炎;耳腔积液;鼓室穿刺术95 cases of secretory otitis media the middle ear effusion of combined treatmentLIUXia【Abstract】Objective: To explore the different methods of chronic secretory otitis media (SOM) of the combined treatment of middle ear effusion results. Methods: The hospital treated 95 SOM patients (125 ears), were randomly divided into A group (simple tympanic puncture group) and B (middle ear puncture Cleaning + drug group), were taken by a simple middle ear and tympanic puncture puncture drug combined with the tympanum cleaning methods, observation of clinical efficacy. The results: A group of 60 ears in 12 ears markedly, markedly effective rate was 20%, improvement in 32 ears, accounting for 53.33%, total effective rate of 73.33%, invalid 16 ears, accounting for 26.67%; B group of 65 ears in 44 ears markedly, significant efficiency for 67.69%, improved 15 ears, 23.08%, the total effective rate 90.77%, invalid 6 ears, accounting for 9.23%. Conclusion: The prevalence of middle ear puncture early adopters to clean the joint drug treatment, the clinical effect of making good, better than the middle ear puncture, the clinical effects of certain.【Key Words】Secretory otitis media;Ear effusion;Tympanic puncture分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病[1],是耳鼻喉科的常见病[2]。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果分泌性中耳炎是一种较为常见的中耳疾病,主要表现为中耳部分泌物的异常增多和粘稠度增加,常常导致听力下降、耳鸣等不适症状。
目前,治疗分泌性中耳炎的方法有很多种,其中鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗是一种较为有效的方法。
本文旨在探讨该疗法在临床上的治疗效果及其临床应用。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松是一种通过局部给药途径治疗分泌性中耳炎的方法。
盐酸氨溴索是一种氨基酸衍生物,具有抗炎、抗过敏和免疫调节的作用,可帮助减轻炎症和抑制过敏反应。
地塞米松是一种糖皮质激素类药物,具有较强的抗炎作用,可以有效减轻中耳黏膜的水肿和炎症反应。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松能够同时发挥抗炎和抗过敏作用,对于治疗分泌性中耳炎具有一定的理论基础。
1. 临床研究据报道,鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果较为显著。
一项研究纳入了100例分泌性中耳炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗,对照组接受常规治疗。
结果显示,治疗组患者中耳积液排除时间较对照组明显缩短,中耳积液消失率和听力改善率均显著优于对照组,且治疗组患者的疗效满意度较高。
这表明鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松能够有效改善分泌性中耳炎患者的临床症状,提高治疗效果。
2. 临床应用在临床上,鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的方法相对简便,且具有一定的安全性。
患者只需在局麻或全麻下,医生将药物直接注入鼓室内,即可发挥治疗作用,无需对患者进行开放性手术。
这种治疗方法能够减轻患者的手术负担,缩短康复时间,受到患者的一致好评。
鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松在临床上具有较为广泛的应用前景。
虽然鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果较好,但仍然存在一些不足之处。
该疗法仍需要进一步的大样本、多中心临床研究来验证其疗效和安全性。
5例分泌性中耳炎合并中耳腔积液的治疗体会
5例分泌性中耳炎合并中耳腔积液的治疗体会
刘霞
【期刊名称】《医学信息(下旬刊)》
【年(卷),期】2009(001)006
【摘要】目的:探讨不同方法对慢性分泌性中耳炎(SOM)合并中耳腔积液的治疗效果.方法:选择本院收治的95名SOM患者(125耳),随机分为A组(单纯鼓室穿刺术组)与B组(鼓室穿刺术+药物清洗组),分别采取单纯鼓室穿刺术与鼓室穿刺术联合药物清洗鼓室的方法,观察临床疗效.结果:A组60耳中显效12耳,显效率为20%,好转32耳,占53.33%,总有效率73.33%,无效16耳,占26.67%;B组65耳中显效44耳,显效率为67.69%,好转15耳,占23.08%,总有效率90.77%,无效6耳,占9.23%.结论:患病早期采用鼓室穿刺术联合药物清洗治疗,取得良好的临床疗效,优于单纯的鼓室穿刺术,临床效果肯定.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】刘霞
【作者单位】523400,广东省东莞市寮步医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.成人与儿童分泌性中耳炎中耳积液中耳炎差异球菌对比分析 [J], 邓欣欣;梁耕田;卢岭;刘莉;杨丽萍;金辉;邓欢欢
2.儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大治疗体会 [J], 张英华;盛才华
3.分泌性中耳炎患者中耳积液中HP感染情况及积液细胞中COX-2的表达变化[J], 刘强;叶春晖;吴健
4.儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大治疗体会 [J], 张英华;盛才华
5.95例分泌性中耳炎合并中耳腔积液的治疗体会 [J], 刘霞
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分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果
分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果发布时间:2022-09-23T00:59:20.774Z 来源:《医师在线》2022年6月11期作者:吴静[导读]分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果吴静(贵航贵阳医院耳鼻喉科;中国贵州550009)摘要:目的探究分泌性中耳炎采取地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗的效果。
方法以50例分泌性中耳炎患者为对象,分为两组,参照组应用鼓膜穿刺术治疗,研究组添加地塞米松治疗,对比治疗效果。
结果对于听力改善有效率,研究组更高,P<0.05。
研究组耳痛、耳闷胀、闭塞感症状消失时间更短,各数据与参照组比较,P<0.05。
研究组治疗有效率高于参照组,P<0.05。
结论急性中耳炎者应用地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗,可提促进听力恢复,缩短治疗时间,治疗效果显著。
关键词:地塞米松;鼓膜穿刺;分泌性中耳炎;分泌性中耳炎为临床常见疾病,因气压变化、鼻咽部占位压迫咽鼓管咽口、感染等,引起咽鼓管咽口肿胀或受压,引起中耳负压,继而诱发疾病[1]。
分泌性中耳炎在发病前多存在感冒史,发病早期出现轻微耳痛、闭塞感、耳闷胀,听力下降,部分患者伴随间歇性耳鸣,在摇头时能够听见水声。
中耳炎患者受到以上症状影响,睡眠质量降低,给患者带来痛苦,因此,应当及时给予有效治疗,缓解临床症状,促进恢复[2]。
本文将以50例患者为对象进行研究。
1资料与方法1.1一般资料以50例中耳炎患者为对象,其中参照组25例,男、女各11例、14例;年龄是(24.89±1.18)岁;病程(3.04±0.52)个月。
50例是研究组,男、女各12例、13例;年龄(5-75)岁,病程(1周-半年)。
参照组、研究组一般资料进行比较,差异呈P>0.05。
研究时间为2019年11月-2021年11月。
1.2 方法参照组应用鼓膜穿刺治疗:常规消毒,使用利多卡因麻醉鼓膜表面与外耳道,共1ml,使用注射器穿刺鼓膜,抽尽积液。
分泌性中耳炎的综合治疗体会
分泌性中耳炎的综合治疗体会关键词咽鼓管分泌性中耳炎综合治疗分泌性中耳炎为耳鼻咽喉科常见多发病,目前临床常采用鼓室穿刺抽液或鼓膜切开置管进行治疗,传统的鼓膜置管术因其破坏鼓膜结构的完整性,以耳漏和残留鼓膜穿孔等并发症遭到了越来越多的质疑,2006年3月~2009年5月收治分泌性中耳炎患者45例,对其发生、发展的各个环节采取对因治疗取得了较好的疗效,现总结如下。
资料与方法本组患者45例(56耳),男29例,女16例,年龄19~72岁,平均48岁,患者均有不同程度的耳鸣,耳部阻塞感或闷胀感,听力下降。
查:鼓膜均有不同程度的内陷,浑浊或慢性充血,有鼓膜积液症。
所有患者都常规使用鼻内镜检查鼻咽部,排除患有鼻咽癌及鼻咽新生物,纯音侧听,声导抗检查符合分泌性中耳炎的临床诊断。
持续2周全身治疗:①激素,神经营养和血管扩张剂:地塞米松10mg口服,3次/日,3天后开始减量。
地巴唑片20mg,3次/日口服,肌苷片0.4g,3次/日口服,三磷酸腺甘二钠片40mg,3次/日口服,维生素B1注射液100mg,维生素B12注射液100μg肌肉注射,1次/日,细胞色素C注射液30mg肌肉注射,1次/日;②广谱抗生素。
局部处理:鼻内镜下咽鼓管置管,1%丁卡因、麻黄碱、鼻腔黏膜表面麻醉和收缩鼻黏膜,鼻咽部以1%丁卡因液喷雾2次,鼻内镜明视下导入耳咽管导管至咽鼓管咽孔,将硬膜外麻用硅胶管经耳咽管导管内导入咽鼓管,抽吸鼓膜内积液,用生理盐水及α-糜蛋白酶反复冲洗结束后,自管内注入混合药液0.5~1.0ml 左右(混合药液主要为3%氧氟沙星1ml,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶5mg)鼓室清洗完毕后留置硬膜外麻用导管并固定于鼻旁。
其后,每天通过导管往鼓室内注入药物,并清洗鼓室及咽鼓管。
一般置管后留管2周左右,个别患者视病情需要可适当缩短或延长置管时间,拔管后1周及1个月后分别定期检查:纯音测听、声导抗及咽鼓管功能。
结果于治疗结束后3个月观察,未发现鼓膜穿孔及因本治疗而引起的咽鼓管永久性瘢痕狭窄,本组患者完全缓解达39例,部分缓解6例,治疗无效0例,复发5例。
分泌性中耳炎治疗方法
分泌性中耳炎治疗方法分泌性中耳炎治疗方法分泌性中耳炎又名卡他性中耳炎是中耳炎的一种,基本症状分3个阶段:第一阶段:咽鼓管阻塞、耳闷、耳堵、自听增强。
第二阶段:鼓膜内陷、中耳积液,听力下降。
第三阶段:积液固化、鼓膜粘连。
病因诱发分泌性中耳炎的病因很多,这里就简单说明几种:1、感冒引起的口腔炎症,导致咽鼓管阻塞。
2、鼻炎、鼻甲肥大引起的咽鼓管闭塞。
3、婴幼儿不正确的喂奶姿势,使乳汁流入鼓室,引发炎症。
4、做飞机或者汽车开天窗,气压特然变化,引起耳压不平衡。
5、鼻咽癌等鼻咽部疾病引发。
治疗方法先讲分泌性中耳炎的一般治疗过程(医院常用流程)1、急性期:大量注射头孢类消炎药,需要连续治疗7天以上。
方法最好,一般4天内就可以康复。
2、慢性期:经过7天大量消炎后,任然不见效果,此时就转为慢性期,慢性期注射会加地塞米松等激素类药物继续治疗。
需要连续治疗15天以上。
3、积液期(或耳膜内陷器):到本阶段,分泌性中耳炎的病症已经相当严重,需要使用咽鼓管吹张器,对积液进行清除,并且逐步恢复耳膜功能。
方法较好,一般分泌性中耳炎后期都采用这个方法。
4、后期:听力严重受损,需要通过手术置管治疗,耳管脱落,需反复置管。
方案分解急性期:以注射阿莫西林或者头孢类药物为主,并且视病情严重程度决定是否要加地塞米松激素类药物慢性期:如果急性期未治疗或者治疗不到位,病情发展到慢性期。
这样就需要大量长期服用消炎类药物,阿莫西林或者头孢类。
对身体有一定伤害。
积液期:可采用鼓膜穿刺手术,或者使用咽鼓管吹张器,目前大型医院多采用该种治疗方案,对人无痛苦,治疗周期短,复发率低等优势。
后期:听力严重受损,需要通过手术置管治疗,如复发,耳内组织被破坏,其他保守治疗方案已经不可用,需反复置管。
注意事项不要想耳朵内滴任何药物,分泌性中耳炎不同与化脓性中耳炎,治疗方法完全不同。
滴鼻液不能连续使用超过7天。
使用咽鼓管吹张器尽量采用全自动的,手鼓气力度控制不好,容易造成耳膜脱落,脱落后治疗难度相当大。
连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好
连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好……以色列的研究人员报道,对于常规治疗无反应的急性中耳炎(NR-AOM),特别是由耐青霉素肺炎链球菌引起的急性中耳炎,连续三日肌注头孢曲松(cefatriaxone)要比仅用一次头孢曲松的效果好以色列Ben Gurion大学的Dr. Eugene Leibovitz及其同事进行了一项前瞻性对照研究。
目的是比较头孢曲松1次肌注和3次肌注对急性中耳炎患儿的疗效。
这些患儿的中耳炎或迁延不愈或反复发作,并且至少在48小时内对标准的口服抗生素治疗没有反应。
此前,曾有几项研究报道使用头孢曲松三次肌注方案来治疗NR-AOM。
这些研究结果显示,该方案对青霉素敏感菌的治疗效果非常好,但对青霉素耐药菌的清除率只有82%-88%。
由于这个治疗成功率并不理想,加上美国政府已批准头孢曲松肌注用于治疗中耳炎,Leibovitz博士及其同事因而开展了这项实验研究。
他们主要是借此评价较短疗程的头孢曲松对中耳炎患者的抗菌效果和临床反应。
其研究结果发表在11月份出版的《儿科感染疾病杂志》上。
研究人员一共收集了161例急性中耳炎患儿,他们的年龄在3月和36月之间。
在接受鼓膜穿刺前,这些患儿都接受了口服抗生素治疗,但至少在48小时以内未见效果。
鼓膜穿刺培养结果显示,有109例患儿的中耳液细菌培养为阳性,其中65例为肺炎球菌,64例为流感杆菌,4例为卡他性中耳炎。
研究人员将这109位患儿随机分为2组,一组接受头孢曲松1日治疗(一日组,49例),另一组接受头孢曲松3日治疗(三日组,60例),每次的剂量为50mg/kg。
两组患儿的年龄、性别、过去史、中耳液培养阳性病原菌等条件都相互匹配。
结果显示,从中耳液分离的所有流感杆菌对头孢曲松都敏感。
对于分离的肺炎链球菌,1日组有90%、3日组有97%为青霉素耐药菌株。
在第四或第五日,研究人员对所有的受试患儿再次进行鼓膜穿刺培养,结果显示,所有流感杆菌、青霉素敏感肺炎链球菌感染患儿的中耳液培养转为阴性。
糖皮质激素治疗分泌性中耳炎临床体会
较分析 。 同时在进 行 治 疗 2 周 后 对 患 者 进 行 复 查 , 并且对 治疗效果进行观察 效评价标准 治愈 : 患者症状消失 , 鼓膜 愈 合 良 好 , 标 志 清 晰, 且对患
者进行检查可知其鼓室 导 航 图 A 型 , 纯音测听气骨导差< 好转 : 患者症状有一定的改善 ; 鼓膜标志正 常 或 欠 佳 , 1 0 d B; 测听气骨导差 ≥1 鼓室 导 航 图 A 型 或 C 型 曲 线 ; 无 效: 0 d B, 患者的症状无改善甚至恶化 。 鼓 膜 内 陷 , 或 标 志 不 清, 鼓室 导航图 B 型曲线 。 治疗后出现鼓膜穿孔 , 化脓性中 耳 炎 , 鼓 室粘连视为并发症 。 治愈 、 好 转 计 作 有 效, 无效及并发症计 作无效 。
1. 4 统计学处理 珚 数据采用 S 计量资料以 ( x ± P S S 1 5. 0 软件包进行处理 , 2 ) 表示 , 组间比较采用t 检验 , 计数资料采用 χ 检验 。 率 的 s 比较采用百分数 ( 表示 。P<0. 0 5表示差异有统计学意 %) 。 义
2 结果
治 治疗组总有效为 9 对照组总有效为 7 1. 6 6% , 3. 3 3% , 疗组患者的临床 治 疗 效 果 显 著 好 于 对 照 组 , 差异有统计学 ) 。 详细数据见表 1。 意义 ( P<0. 0 5 表 1 两组患者治疗效果比较 [ ( ] n %)
糖皮质激素治疗分泌性中耳炎临床体会
花 丽
) ( 蒙 城 县 第 一 人民 医 院 耳 鼻 喉 科 , 安徽 蒙城 2 3 3 5 0 0
摘 要: 目的 : 对 糖皮 质 激 素治疗分 泌 性 中 耳炎 的 临 床 进 行 分 析 。 方 法 : 将分泌性中耳炎的患者1 2 0例 随 机 分 为 对 照 组 和 治疗 组 各 6 治疗 组 患 者 在常 规 药物 治 疗 0 例 。 对 照 组 进 行 常 规 药物 头 孢呋 辛 钠 治疗 ; 的 基础 上 加 用 地塞 米 松 药物 治 疗 。 对 两 组 患 者 的 治 疗 情 况 进 行 比 较 分 析 。 结 果 : 对照组总有效为7 3. 治疗 组总 有 效 为 9 治疗 组 患 者 的 临床 治 疗 效 果 显 著 好 于 对 照 组 , 差 异 有 统 计 学 意 义( 3 3% , 1. 6 6% , P< ) 。结论 : 对 于 分 泌 性 中 耳炎 患 者 的 治疗 , 采 用 糖 皮 质 激 素 药 物 的 联 合 使 用, 疗 效 较 好, 值得临床推 0. 0 5 广。 关键词 : 糖皮 质 激 素 ; 分 泌 性 中 耳炎 ; 临床 治疗 ( ) 中图分类号 : 2 1 9 7 2 0 1 3 0 2 0 1 8 1 0 1 1 6 7 3 A 文章编号 : R 7 6 4. 2 1 文献标识码 : - - -
地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗中耳炎患者的疗效及安全性
地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗中耳炎患者的疗效及安全性发布时间:2022-08-22T02:58:39.639Z 来源:《医师在线》2022年4月8期作者:方英[导读]地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗中耳炎患者的疗效及安全性方英(长宁县人民医院;四川长宁644300)【摘要】目的:地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗中耳炎患者的疗效及安全性。
方法:选取我院2020年1月~2022年2月收治的中耳炎患者82例平均分组研究,对照组单纯鼓膜穿刺治疗,研究组联合地塞米松治疗,分析临床疗效及不良反应。
结果:研究组临床总有效率95.12%(39/41)高于对照组85.37%(35/41),差异显著(P<0.05);研究组不良反应2例低于对照组7例,差异显著(P<0.05)。
结论:地塞米松联合鼓膜穿刺可提高疗效,确保安全性,值得应用。
【关键词】地塞米松;鼓膜穿刺;中耳炎;疗效及安全分泌性中耳炎是一种发生在儿童和成人中的中耳非净化性炎症性疾病,在耳鼻喉科中非常常见[1]。
其特征为中耳炎症伴有积液,导致儿童传导性听力损失,导致言语,语言和获得社交技能的发育问题。
先前的研究表明,内在或获得性咽鼓管(ET)梗阻,鼻子过敏和/或ME细菌感染可能与粘膜炎症的发展和持续有关。
然而,该病确切病因尚不清楚[2]。
非手术方法包括控制感染的抗生素和控制炎症反应的糖皮质激素(如地塞米松),本研究探究了地塞米松注射联合鼓膜穿刺治疗中耳炎患者的疗效及安全性,结果如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院2020年1月~2022年2月收治的中耳炎患者82例平均分组研究。
研究开展前统计处理2组基本资料,其中男女比例为25:16(研究组)和24:17(对照组);所选病例年龄范围位于25-50岁,均值统计结果分别为(36.24±4.58)岁(研究组)、(34.71±2.71)岁(对照组)。
基础统计学资料若P>0.05,说明研究可开展,有可比性。
地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶灌注联合鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的疗效
实用中西医结合临床2020年9月第20卷第11期痛的作用,而阿托伐他汀属于他汀类降血脂药物,对血小板聚集与分泌具有较大的抑制作用,可降低纤维蛋白原、血沉、全血低切浓度及血浆黏度含量,继而两种药物相结合使用,可加强抗血小板聚集作用[9~10]。
在此基础上联用培元通脑胶囊,更有利于减轻脑神经损伤,降低血液黏度及血小板聚集率。
本研究结果还显示,相比对照组,观察组缺血性脑血管事件再发生率略低,表明培元通脑胶囊联合阿司匹林、辛伐他汀在一定程度上可预防缺血性脑血管事件再发生,改善预后。
综上所述,采用培元通脑胶囊联合阿司匹林、辛伐他汀治疗IS恢复期患者效果显著,可有效改善血液流变学指标,降低NIHSS评分,降低脑血管事件发生风险。
参考文献[1]沈维勤,贺英.辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性分析[J].世界临床医学,2017,11(18):82,84.[2]姜公长.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].当代医学,2019,25(29):84-86.[3]袁灿兴,吴克明,韩建新,等.培元通脑胶囊结合西医常规疗法治疗恢复期脑梗死的临床多中心随机对照研究[J].上海中医药大学学报,2016,30(2):19-22.[4]中国中西医结合学会.中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识[J].中华危重病急救医学,2018,30(3):193-197.[5]张磊,刘建民.美国国立卫生研究院卒中量表[J].中华神经外科杂志,2012,28(5):455.[6]王娟,赵宁,杨渊征,等.氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响[J].淮海医药,2019,37(4):375-377. [7]谢红娟,王育琴,李晓玲,等.阿司匹林联合活血化瘀类中成药治疗老年缺血性脑卒中效果与安全性的Meta分析[J].中国医药,2015,10(6):823-827.[8]张志琴,车玫,代金明,等.培元通脑胶囊联合辛伐他汀对动脉硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响[J].中国中医药科技,2019,26(3):378-380.[9]张志琴,王新广,车枚,等.培元通脑胶囊联合他汀类药物治疗肾虚型动脉粥样硬化的疗效[J].广西医学,2018,40(11):1168-1171. [10]方晓康.依达拉奉联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):22-23,32. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(收稿日期:2020-06-08)地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶灌注联合鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的疗效周倩苏吉利曲丹菊张超(河南科技大学第一附属医院耳鼻喉科洛阳471000)摘要:目的:探究地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶灌注联合鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的效果。
地塞米松和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 7 期 ·药物与临床·126(占3.33%),其治疗的总有效率为96.67%;Aspirin组患者中治疗效果为治愈的患者有14例(占23.33%),为显效的患者有20例(占33.33%),为有效的患者有15例(占25%),为无效的患者有11例(占18.33%),其治疗的总有效率为81.67%。
Combined组患者治疗的总有效率高于Aspirin组患者,P<0.05。
详见表1。
2.2 对比两组患者不良反应的发生率两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。
详见表2。
P值0.001注:总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
表2 对比两组患者不良反应的发生率组别胃肠道不良反应(n)神经系统不良反应(n)皮肤黏膜出血(n)牙龈出血(n)颅内出血(n)不良反应的发生率(%)Combined组(n=60)21100 6.67Aspirin组(n=60)121108.33χ²值0.199P值0.6563 讨论急性脑梗死是临床上较为常见的急危重症之一[3]。
此病的发生、发展与患者存在血小板聚集功能异常密切相关。
对此病患者进行有效的抗血小板治疗对改善其预后具有重要的意义。
拜阿司匹林和氯吡格雷均为临床上常用的抗血小板药。
这两种药物均具有良好的抗血小板作用。
拜阿司匹林属于环氧酶抑制剂。
此药可有效地抑制血栓素A2的生成,从而可起到抑制血小板聚集的作用。
氯吡格雷是噻氯匹定的乙酸衍生物。
此药可与血小板表面上的ADP受体相结合,从而可起到抑制血小板聚集的作用[4]。
本研究的结果显示,Combined组患者治疗的总有效率高于Aspirin组患者,P<0.05。
这表明,用氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果较好。
两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。
这说明,用氯吡格雷联合拜阿司匹林对急性脑梗死患者进行治疗不会增加其发生不良反应的风险。
鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果评价
鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果评价[摘要] 目的分析鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果。
方法选取2019年1月-2020年2月期间我院50例分泌性中耳炎患者设为对照组,将同时间段50例分泌性中耳炎患者设为实验组。
对照组实施鼓膜穿刺术治疗方法。
实验组实施鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗方法,观察比较两组的临床治疗效果、不良反应情况、治疗满意度评分。
结果实验组患者的临床治疗总有效率较对照组升高,P<0.05;实验组患者的不良反应总发生率较对照组降低,P<0.05;实验组的治疗满意度评分为(92.55±2.45)分,对照组的治疗满意度评分为(80.35±2.50)分,实验组的治疗满意度评分较对照组升高(t=24.6452,P=0.0000)。
结论鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗方法可利于提高分泌性中耳炎患者的临床疗效,可利于提高治疗满意度评分,而且不良反应总发生率低,其整体应用效果显著。
[关键词]鼓膜穿刺;地塞米松;分泌性中耳炎分泌性中耳炎为常见耳科疾病,主要是因为中耳积液诱发炎症反应,可以划分为2种类型,即急性与慢性。
急性分泌性中耳炎如果未得到及时有效治疗,或者初次治疗未彻底,则可转变为慢性疾病[1]。
在目前的临床治疗中,诊治的方法较多,其疗效各有千秋。
分泌性中耳炎带来不同程度的患者听力影响,而且大多数患者伴有耳鸣症状、耳闷症状,对其正常生活、正常工作均造成不良影响,更带来严重的生活质量威胁。
本文就探讨鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果评价作出如下简述。
1资料方法1.1资料采用随机信封方法设计,将2019年1月-2020年2月期间我院50例分泌性中耳炎患者设为对照组,将同时间段50例分泌性中耳炎患者设为实验组。
对照组:男性33例,女性17例;年龄25-79岁,平均(42.05±6.75)岁;病程12-60日,平均(36.05±0.35)日。
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头孢唑啉钠联合地塞米松治疗急慢性分泌性中耳炎的体会
目的药物保守治疗与鼓膜穿刺术治疗急慢性分泌性中耳炎疗效与安全性。
方法选取2010年经住院治疗急慢性分泌性中耳炎44例作为研究对象,将其随机分为治疗组23例与对照组21例。
分析抗生素合理治疗以及激素药物的正确应用。
结果保守治疗明显优于鼓膜穿刺术治疗,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论药物联合治疗急慢性分泌性中耳炎疗效显著,而且费用低,经济方便,无临床后遗症,适用于基层医院临床推广。
标签:抗生素;激素;分泌性中耳炎;传导性耳聋
急慢性分泌性中耳炎是以鼓室积液以及传导性耳聋为主要特诊的中耳非化脓性疾病,是儿童期常见疾病,成人偶有发生,鼓室积液可为浆液,渗出液,粘液不等,主要与中耳内外通风系统功能障碍,咽鼓管功能失调,上呼吸道病毒,细菌感染,免疫反应有关的常见耳科疾病。
我院于去
年住院保守治疗急慢性分泌性中耳炎,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年经住院治疗急慢性分泌性中耳炎44例作为研究对象,均为双耳,将其随机分为治疗组23例与对照组21例。
其中,治疗组男11例,女12例,年龄6~23岁,平均18岁,发病时间1月~5年,平均2.5年,急性8例,慢性15例。
对照组男10例,女11例,年龄8~26岁,平均17岁,发病时间10天~5年,平均2.5年,急性10例,慢性11例。
患者均有上呼吸道感染病史,耳胀闷堵塞感比较明显,听力呈波动性改变,张口及低头活动,按压耳屏听力均有暂时提高。
均有外院口服抗生素用药史,症状缓解不明显或听力时好时坏。
电耳镜检查:鼓膜紧张部内陷呈淡黄色,慢性者呈灰蓝色,鼓膜环周围呈慢性充血状态。
8例急性者透过鼓膜可见气液泡,咽鼓管吹张后气泡增多。
鼓气耳镜检查:鼓膜活动明显受限,弹性下降。
听力检查均为中度传导性耳聋,声阻抗检查,鼓
室压均为B型曲线,听性脑干反应排除感音神经性耳聋改变。
1.2 方法
治疗组患者均对β内酰胺类抗生素无过敏史,本院皮试均为阴性。
应用头孢唑啉钠粉针剂(哈药总厂生产)儿童剂量100 mg/kg/d,成人最大剂量5g/d,分次加入0.9%氯化钠注射液100 mL,3次/d静滴,每隔4 h,同时突击用大剂量长效糖皮质激素,地塞米松30 mg,1次入壶,一般均按时辰药理学,早晨10时一次性入壶静滴,3天后激素减半即15 mg,3天后逐次减2 mg,10天一个疗程,急性者1疗程即可,慢性者需1~2疗程。
1.3 疗效判定
(1)临床症状消失,体征正常(纯音测听低频,中频区均提高到20~25 DB,声阻抗鼓室压A型)为痊愈。
(2)治疗后较治疗前听力显著改善为有效。
(3)治疗前听力与治疗后听力均无改善或是好时坏为无效。
2 讨论
急慢性分泌性中耳炎是临床常见的一种复诊率较高疾病,诊断与治疗时必须排除鼓室硬化,血鼓室,鼻咽癌,颈静脉球瘤,腺样体肥大疾病。
它是以耳胀耳闷伴听力逐渐下降,迁延不愈的中耳粘膜急慢性炎症所形成的病理改变,咽鼓管功能受限中耳内气体被粘膜吸收,形成负压,血管通透性增高,鼓室内产生漏出液,中耳阻力增大,空气传导受阻,导致听力下降,中耳负压如不及时解除,内通风与外通风系统(中耳腔,鼓窦外通风系统,乳突为内通风系统)引流不畅,中耳粘膜上皮细胞增生,腺体组织形成,鼓膜增厚,粘连,另外免疫因素,感染因素也参与其中,加重中耳粘膜改变,渗出增多,鼓室压力增高,抗生素與激素联合应用,尽快控制症状是关键,头孢唑啉钠以革兰氏阳性菌为主的杀菌剂,对常见呼吸道病原菌,尤其对肺炎链球菌及葡萄球菌均有显著作用配合长效糖皮质激素有强大的抗炎,抑制免疫反应作用,在炎症早期,能明显减轻炎性渗出,毛细血管扩张,白细胞浸润,从而改善急性炎性症状,炎症后期抑制成纤维细胞增生,延缓肉芽组织增生,防止听骨链鼓膜粘连以及乳突部病变,减少中耳后遗症,从而减少耳鸣耳聋发病率。
治疗过程中未发现药物不良反应,二者取长补短,即能尽快控制炎症渗出,炎症介质释放,又能预防慢性增生性炎症发生,同时也能减轻临近器官炎症反应,更能避免表麻下鼓膜穿刺,鼓膜切开,鼓膜置管,带来的痛苦及后遗症(如遗留永久性鼓膜穿孔,流水流脓,鼓膜硬化,鼓膜萎缩,耳鸣耳聋,耳源性眩晕,面神经病变)问题。
出院医嘱:预防上呼吸道感染,咽鼓管吹张锻炼,半年随访23例患者,均无复发。
以上药理作用及联合治疗均说明:该方法是安全有效.药物配伍合理,值的临床推广,更具有简便经济的特点。
而且从预防医学角度呼吁全社会特别是青少年儿童发现听力一般下降者,尤其在冬春季发病者,均要及时,准确选择有条件医院做早期听阈,
声阻抗检查。
这对于防治早期儿童耳聋有积极促进作用。
参考文献
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