血管瘤的分类大全
血管瘤是什么病,应该怎么治疗
血管瘤是什么病，应该怎么治疗*导读：血管瘤是什么病？血管瘤是一种良性的肿瘤，有80%的患者是属于先天性的，继发性的大多是出现在婴儿时期。
……血管瘤是什么病？血管瘤是一种良性的肿瘤，有80%的患者是属于先天性的，继发性的大多是出现在婴儿时期。
常见的类型有：1.鲜红斑痣。
2.毛细血管瘤。
3.草莓状血管瘤。
4.海绵状血管瘤。
5.蔓状血管瘤。
6囊状血管瘤。
7淋巴血管瘤。
8混合型血管瘤。
形成血管瘤的主要原因是：1.在胎盘发育得过程中，血管发育失常，导致血管的畸形。
2.孕妇在孕期受到外界环境的影响，药物刺激等原因导致胎盘血管异常的增生及扩张形成的血管瘤。
但是经过研究学者的多方面研究，血管瘤是遗传的几率是非常小的，所以血管瘤的患者也不用过于担心下一代的问题。
目前治疗血管瘤的方法有：1.冷冻治疗。
2.硬化剂注射治疗。
3.手术治疗。
4.铜针治疗（电化学治疗）。
5.激素治疗。
6放射与同位素治疗。
7.光动刀。
8中药治疗。
9.传统激光疗法。
10.口服药物。
其中光动刀是医院最为常用的治疗方法。
怎么预防血管瘤？因为血管瘤80%是先天性，所以在孕期的妈妈应该多注意自己平时的饮食，经研究发现，孕期如果摄入够多的辛辣生冷食物，会影响胚胎的发育，有可能导致血管瘤的发生；在孕期尽量不要使用化妆品，化妆品中含有很多的化学成分，而且极度容易吸收到体内；一般在宝宝出生以后，先不要着急喂食母乳，这样可以有效的避免新生儿体内的雌性激素的增加，可以预防混合型血管瘤的发生。
患有血管瘤的患儿应当经常修剪指甲，避免乱抓乱挠，长指甲容易抓破血管瘤，导致更加严重；保持患儿的情节，特别是夏天，出汗较多的季节，应当保持身体的干爽，以免汗水侵蚀血管瘤，如果长时间下去，会导致血管瘤破烂；注意饮食的清淡，以免辛辣食物自己血管瘤的爆发。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
血管瘤的病因和分类
血管瘤的病因和分类血管瘤是以血管为主要构成的肿瘤，一般分为良性和恶性两种。
其中，恶性血管瘤发生率较低，但一旦发生则具有较高的转移和死亡率。
血管瘤的发生与许多因素有关。
一、遗传因素一些遗传疾病和遗传突变可导致血管瘤的发生。
例如多发性血管瘤病（HHT）是一种常见的遗传性疾病，患者易发生多处血管瘤，尤其是在皮肤、口腔、鼻腔和肺部等部位。
二、环境因素环境污染和毒素作用也是血管瘤的诱发因素之一。
例如化学物质含有致癌物质二甲苯、苯、氯乙烯和异氰酸酯等，长期接触可引起血管肉瘤。
三、感染因素一些病毒和细菌也可引起血管瘤的发生。
例如人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌和肛门癌的主要原因之一，也可能导致皮肤血管瘤的发生。
四、药物因素有些药物，如雌激素治疗等，也可引起血管瘤的发生。
研究表明妊娠期使用血管扩张类药物可导致未成熟的胚胎和胎儿诱导出生缺陷（如胶质母细胞瘤）。
血管瘤分类：根据病理学及临床表现，血管瘤可分为以下几类：一、血管性畸形（Vascular Malformation）血管性畸形属于先天性异常，病人出生就有，由于血管发育异常导致。
血管性畸形分为四种类型：毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形和淋巴管畸形，其中以毛细血管畸形最为常见。
二、血管瘤（Hemangiomas）血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖、扩容形成的。
血管瘤有诸多表现形式，包括皮下血管瘤、肝血管瘤、颈部血管瘤等。
三、血管肉瘤（Angiosarcoma）血管肉瘤是一种恶性肿瘤，多为脸部、颈部和乳房部位。
血管肉瘤的症状和血管瘤相似，但恶性程度更高，生长更迅速。
总之，血管瘤的病因复杂，多种因素可能共同作用，因此我们应该关注环境污染、遗传因素等引起血管瘤的长期性因素，同时在平时的生活中也应该增强自我保护意识，如不吸烟、避免暴露于污染环境等。
动脉瘤的形态学分类
动脉瘤的形态学分类
动脉瘤可以根据形态和结构进行多种分类。
1. 囊状动脉瘤：是某一段血管壁局部向外膨出呈气球状囊性扩张，直径在2cm左右，有的达5cm。
此种动脉瘤可使血流形成逆行性旋涡。
2. 梭形动脉瘤：所累及的血管部位呈均匀性扩张，两端均匀性缩小，可回到正常血管直径。
这种动脉较少发生附壁血栓。
3. 蜿蜒性动脉瘤：所累及的血管呈不对称性扩张，呈蜿蜒状膨隆。
此外，还有圆柱状动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等。
每种类型的动脉瘤都有其独特的形态学特征和病理表现，有助于医生进行诊断和治疗。
如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
动脉瘤的分级
动脉瘤的分级动脉瘤是一种常见的血管疾病，是指血管壁在局部出现异常扩张，形成一个血管壁的局限性瘤样扩大。
根据动脉瘤的大小和形态特征，可以将其分为不同的级别，分级便于医生评估病情和制定治疗方案。
本文将以动脉瘤的分级为标题，介绍不同级别的动脉瘤及其特点。
一、小动脉瘤小动脉瘤是指直径小于5毫米的动脉瘤，通常不会引起明显的症状，多数是偶然发现。
小动脉瘤的主要特点是瘤体较小，血管壁较薄，一般不容易破裂出血。
小动脉瘤的治疗通常是观察和控制血压，定期随访，以监测瘤体的变化情况。
二、中等动脉瘤中等动脉瘤是指直径在5-10毫米之间的动脉瘤。
中等动脉瘤的特点是瘤体较大，血管壁较厚，但仍存在破裂出血的风险。
中等动脉瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗可以通过控制血压、减少血管内压力，延缓动脉瘤的扩张速度。
手术治疗主要是通过手术修复或替换受损的血管，防止动脉瘤破裂出血。
三、巨大动脉瘤巨大动脉瘤是指直径大于10毫米的动脉瘤。
巨大动脉瘤的特点是瘤体非常大，血管壁薄弱，破裂出血的风险非常高。
巨大动脉瘤的治疗常常需要紧急手术干预，以避免瘤体破裂导致严重后果。
手术治疗通常包括动脉瘤的切除、血管的修复或替换等措施，以恢复血管的正常功能。
四、复杂动脉瘤复杂动脉瘤是指伴有其他并发症或特殊情况的动脉瘤。
复杂动脉瘤可以包括动脉瘤破裂、动脉瘤感染、动脉瘤栓塞等情况。
复杂动脉瘤的治疗通常需要综合考虑患者的整体情况，制定个体化的治疗方案。
治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等，以解决不同并发症的问题。
总结：动脉瘤的分级是根据其大小和形态特征来划分的，不同级别的动脉瘤有不同的治疗策略。
小动脉瘤通常无需特殊治疗，定期随访即可；中等动脉瘤需要药物治疗或手术治疗来控制病情；巨大动脉瘤需要紧急手术干预以避免瘤体破裂；复杂动脉瘤则需要针对不同并发症制定个体化的治疗方案。
针对不同级别的动脉瘤，医生会根据患者的具体情况进行评估，并选择适合的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
主动脉瘤分类标准
主动脉瘤分类标准
主动脉瘤是指主动脉壁发生扩张、膨胀或异常破裂的疾病。
根据主动脉瘤的不同特点和位置，可以采用不同的分类标准。
以下是两种常见的主动脉瘤分类标准：
1.根据主动脉瘤的形态和位置分类：
a. 按瘤颈位置分类：
●显性根部主动脉瘤：发生在主动脉根部与升主动脉相连的部
分。
●升主动脉主动脉瘤：发生在上行主动脉（升主动脉）部位。
●主动脉弓主动脉瘤：发生在主动脉弓的任何位置。
●下降主动脉主动脉瘤：发生在降主动脉的任何位置。
b. 按瘤形分类：
●梭形主动脉瘤：其形状类似梭子，呈长圆筒形。
●囊状主动脉瘤：形状类似袋状，呈圆形或椭圆形。
c. 按部位分类：
●增强主动脉窦（Valsalva窦）主动脉瘤：发生在主动脉窦。
●冠状窦主动脉瘤：发生在冠状窦区域。
2.根据主动脉瘤的直径分类（常用于疾病管理和治疗决策）：
●小主动脉瘤：直径小于5.5厘米。
●中等主动脉瘤：直径介于5.5-5.9厘米之间。
●大主动脉瘤：直径大于或等于6厘米。
需要注意的是，这只是主动脉瘤分类的一种常见方式，根据具
体医学实践和研究，还可能存在其他分类方式。
血管瘤
血管瘤文章目录*一、血管瘤的概述*二、血管瘤的典型症状*三、血管瘤的病因病机*四、血管瘤的检查诊断鉴别方法*五、血管瘤的并发症*六、血管瘤的防治方案血管瘤的概述1、定义血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。
残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。
血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。
其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。
女性多见,男女比例约为1:3～1∶4。
2、别称无。
3、发病部位头颈部。
4、传染性无传染性。
5、高发人群婴幼儿。
6、科室肿瘤科。
血管瘤的典型症状1、血管瘤的典型症状早期症状: 瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。
用手触压血管瘤,则瘤体会褪色或缩小。
晚期症状: 损害容貌和破坏正常组织。
侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
2、血管瘤的分类血管瘤的种类主要有以下几种:2.1、毛细血管型血管瘤:毛细血管瘤多发生于婴幼儿时期,通常发病于面部皮肤或是口腔黏膜部位。
毛细血管增生后,使血管被突起,颜色较为明显,呈现鲜红色或是紫红色,用手轻轻压后,就会褪色,形状像草莓型,因此也叫草莓状毛细血管瘤。
另外,有的只是以红斑的形式表现出来,叫葡萄酒斑。
2.2、海绵型血管瘤:海绵型血管瘤多见于面部以及口腔部位。
会导致皮肤或黏膜表面隆起,不及时治疗,会向组织深部蔓延。
通常表现出青蓝色状,形状不规则,比较柔软,按压后会缩小。
这种血管瘤严重时会导致颌骨病变,造成面部皮肤畸形,出现面部功能障碍。
2.3、蔓状血管瘤:这种血管瘤多是指动静脉之间引起的脉管畸形,多呈现暗红色状,皮下组织血管扩张,形状迂回蔓延,可以感觉到血管的震动,医生听诊时可以听到风类似风声的杂音。
婴幼儿血管瘤的分类
婴幼儿血管瘤的分类《唠唠婴幼儿血管瘤的分类呀》嘿，各位宝爸宝妈们，今天咱来唠唠婴幼儿血管瘤这事儿，主要讲讲它的分类哦。
这事儿可挺重要的呢，要是自家宝宝身上有啥不对劲的地方，了解了这些分类呀，也能心里有点底儿。
我呢，就先给大伙说说这几种常见的分类，然后再讲讲我亲戚家宝宝遇到这情况的一件事儿哦。
首先呢，有一种叫毛细血管瘤，这可是婴幼儿血管瘤里挺常见的一种呢。
它长得呀，就像皮肤上起了一些红红的小点点或者小斑块儿，有时候是平的，有时候会稍微凸起来一点点，就像一颗颗小草莓似的，所以也有人把它叫做草莓状血管瘤呢。
这毛细血管瘤一般颜色可鲜艳啦，红得特别明显，宝宝刚出生的时候可能还不太看得出来，过了几周或者几个月呀，就慢慢冒出来了，而且还可能会越长越大呢。
还有一种叫海绵状血管瘤，听这名字就挺形象的吧。
它呀，在皮肤下面就像一块海绵似的，是那种软软的、可以被压缩的肿块儿。
摸起来的感觉呢，就和摸真的海绵差不多，软软乎乎的。
不过这海绵状血管瘤可不像真海绵那么让人省心呀，它要是长在宝宝身上，可能会影响到宝宝的外观，而且要是长在一些重要的部位，比如脑袋呀、眼睛周围啥的，还可能会对宝宝的身体功能有影响呢。
另外呀，还有蔓状血管瘤，这一种相对来说就比较复杂啦。
它不只是在皮肤表面或者下面有问题，还会牵连到一些血管啥的。
蔓状血管瘤的外观呢，可能会看到皮肤上有一些像蚯蚓一样弯弯扭扭的血管，颜色有时候是紫红色的，看着还挺吓人的呢。
而且呀，这种血管瘤还会随着宝宝的生长而长大，有时候还会有搏动的感觉，就好像里面有个小小心脏在跳动似的，是不是挺奇怪的呀？我亲戚家就有个小宝宝，之前就遇上了血管瘤的事儿呢。
那宝宝刚出生的时候，身上啥也看不出来，一家人都可高兴啦，天天围着宝宝转，稀罕得不行。
结果呢，过了几个月，宝宝的脸上就出现了一些小红点，刚开始大家都没太在意，以为就是普通的小疹子啥的。
可是没过多久，那些小红点就越来越大，变成了一小片红红的斑块儿，就像我刚才说的毛细血管瘤的样子，红红的，凸起来一点，看着可明显啦。
血管瘤的风险等级及分级依据
血管瘤的风险等级及分级依据
风险特征分级依据
1.0高风险
1.1节段型血管瘤>5cm、面部伴随结构异常（PHACE），瘢痕，眼/气
道受累。
1.2节段型血管瘤>5cm、腰骶部、会阴
部
伴随结构异常（LUMBAR），溃疡。
1.3非节段型大面积血管瘤面部（厚度达真皮或皮下，或明显隆起皮肤表面）组织变形，有形成永久瘢痕/毁形性风险。
1.4早期有白色色素减退的血管瘤溃疡形成的标志
1.5面中部的血管瘤高度存在毁形性损害的风险
1.6眼周、鼻周及口周血管瘤功能损害，毁形性损害风险
2.0中度风险
2.1面部两侧、头皮、手、足血管瘤毁形性风险，低度的功能受损的风险2.2躯体皱褶部位血管瘤（颈部、会阴、
腋下）
高度形成溃疡的风险
2.3节段型血管瘤>5cm 躯干、四肢溃疡形成的风险和永久的皮肤残留物
3.0低风险
3.1躯干、四肢血管瘤（不明显）低度风险的毁形性损害和功能损害
马琳《儿童皮肤病学》2014.09 第一版。
血管瘤的分类及病理
临床上常把血管瘤分成四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。
一、毛细血管瘤的病理
毛细血管瘤属毛细血管扩张、充血、破裂而形成的积血,80%以上多在表皮。初生时多为鲜红色或毛细血管网状,随着患者年龄的增长,颜色逐步加深,80%以上的青春期发展为葡萄酒红色。部分患者表皮长出黄豆
Rondn-osler-weber综合征,又称遗传性出血性血管扩张症或家族性出血毛细血管扩张症。基本病变为毛细血管扩张,壁菲薄,有时仅有一
层内皮细胞,血管周围组织缺乏肌肉,血管脆,不收缩。
六、Klippel-Trenally综合征
Klippel-Trenally综合症,是一种罕见的先天性脉管系统异常,病因不详。病理改变为先天性肢体深静脉发育异常合并血管瘤,深静脉回流障碍,局部淤血,表浅静脉曲张,侧支循环加强,下肢血流供应增加,增长肥大。
七、Rendn-Dsler-rveber综合征
大小的结节状,破后出血难止。
毛细血管瘤也有海绵状毛细血管瘤,海绵状毛细血管瘤是大量的毛细血管扩张、充血、破裂而形成的海绵体,称之为海绵状毛细血管瘤。血管网状的毛细血管瘤50%以上可以自愈。凡属形成整块红色的毛细血管瘤和草莓状血管瘤是不可自愈的。
毛细血管瘤压之色退,松懈压力后立即充血,很多毛细血管瘤在婴儿出生时已形成草莓状瘤体(外形似草莓)。部分这类的患者压迫颅骨下陷。若血管瘤生长在关节囊处可导致终生残疾。
二、海绵状血管瘤病理
海绵状血管瘤属静脉血管畸形,它具有蔓状血管瘤的临床表现。不同的是瘤腔内无搏动感。肿瘤多位于皮下,易于深入到深部肌肉,部分有完整包膜,易与周围组织分离,部分呈浸润性生长,无明显包膜,与周围组织界限不清;生长较大,压迫周边大量毛细血管扩张,形成毛细血管瘤,使所处部位组织严重变形。
杨丽华医生：血管瘤的诊断和治疗
小儿血管瘤及血管畸形治疗选择
一、血管肿瘤（Vascular tumors） （一）婴儿血管瘤（Infantile hemangiomas）
1. 草莓状血管瘤
① 观察随访 ② 激素治疗 局部注射 口服强的松 静脉 ③ 激光: YAG PDL ④ 硬化剂（尿素）、平阳霉素注射，冷冻 ,磁疗。 ⑤ 手术切除
各种综合征
Kaposi-form hemangioendothlioma(KHE) Kassabeach-Merritt Syndrom(KMS) Kassabeach-Merritt phenomenon(PHP)
Kaposiform 血管内皮瘤 (K-M Syndrome)
血管瘤与血管畸形的基本诊断流程 （Waner and Suen 1999）
• 杨梅状血管瘤 • 混合性血管瘤 • 婴儿皮下海绵状血管瘤 • 生长迅速的大型血管瘤疗效显著 • 血管内皮瘤、血管肉瘤、 • Kasabach-Merritt Syndrome
口服强的松 • 1967年 Zarem 等 • 剂量: 2-3 mg/kg/d 2–3 weeks 见效后逐渐减量。 • 停药易反跳，肾上腺皮质功能抑制时间较长。 用2周可有半年抑制
血管瘤的诊断及治疗
The Classification and Treatment of vascular anomalies
南方医科大学第二临床学院 儿科教研室
杨丽华
副教授
本文档由：医学百事通平台专家：杨丽华医生提供
分类 classification
Virchow 三级分类（1963）
着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它
血管瘤诊疗规范最新版
血管瘤诊疗规范最新版血管瘤是一种比较常见的血管性疾病，它可以在全身任何部位出现，特别是在头颈部和肝脏等重要脏器上，对人体的健康造成威胁。
而血管瘤诊疗规范最新版，是一份以实践和专业经验为核心的指导性文件，旨在为医生提供更加科学和规范的治疗方法和方案，确保患者能够得到及时、准确、有效的诊疗服务。
一、血管瘤的分类血管瘤可以分为两类：先天性和后天性。
先天性血管瘤是固有的、表现为胚胎发育的异常，而后天性血管瘤则是在一个生理完全正常的身体区域内，由于某种因素的刺激而发生的异常新生组织。
同时，血管瘤又可以分为良性和恶性两种，良性血管瘤可以通过手术切除等方法进行治疗，而恶性血管瘤则常常需要进行进一步的化疗、放疗等综合性治疗。
二、血管瘤的诊断方法血管瘤的诊断需要基于一系列的专业检测和医学影像技术，包括CT、MRI、彩色多普勒血管成像等等。
其中，彩色多普勒血管成像技术是一种非常重要的辅助检查手段，它可以通过实时观察血管内部的血流变化来确定血管瘤的位置、大小和类型。
三、血管瘤的治疗方法在血管瘤的治疗方面，有多种方法可供选择，具体情况会根据患者的病情、血管瘤的类型和发展程度等情况而定。
对于小型的血管瘤，通常采取简单的手术切除即可，而大型或威胁生命的血管瘤则可能需要进行介入治疗或肝移植等综合性手段。
此外，在治疗血管瘤的过程中，还需要注意对患者的疼痛和情绪等方面进行有效的防范和缓解措施。
四、血管瘤诊疗规范最新版作为一份在实践中不断完善和更新的指导性文件，血管瘤诊疗规范最新版对医生在进行血管瘤的诊疗过程中注意的方面进行了深入的探讨和规范。
它涵盖了血管瘤的分类、诊断、治疗等多个方面，旨在为医生提供更加科学和规范的治疗方法和方案，确保患者能够得到及时、准确、有效的诊疗服务。
总之，血管瘤是一种比较常见的血管性疾病，在进行诊疗的过程中需要注意多个方面，并且需要根据具体情况进行个性化的治疗方案。
同时，血管瘤诊疗规范最新版作为一份以实践和专业经验为核心的指导性文件，能够为医生提供更加科学和规范的治疗方法和方案，确保患者能够得到及时、准确、有效的诊疗服务。
成人嘴唇血管瘤有什么种类
成人嘴唇血管瘤有什么种类导读：我根据大家的需要整理了一份关于《成人嘴唇血管瘤有什么种类》的内容，具体内容：血管瘤属于良性疾病，但是也需要及时治疗，成人嘴上长的血管瘤有多少种呢?嘴上的血管瘤要怎么治疗?下面是我为你推荐的关于成人嘴唇上长血管瘤的有关资料!嘴唇血管瘤的分类1.嘴...血管瘤属于良性疾病，但是也需要及时治疗，成人嘴上长的血管瘤有多少种呢?嘴上的血管瘤要怎么治疗?下面是我为你推荐的关于成人嘴唇上长血管瘤的有关资料!嘴唇血管瘤的分类1.嘴唇毛细血管瘤：嘴唇毛细血管瘤是由大量的增生毛细血管组成的，因多发生嘴唇上，所以表现为唇部呈紫红色、或暗红色，并且唇部增厚、肿胀，用手按压后退色，并富有压缩性，质地较软。
2.嘴唇海绵状血管瘤：嘴唇海绵状血管瘤是由内皮细胞的血窦、以及腔隙网状血管组成的，发生在嘴唇的血管瘤常向四周侵犯，可侵入到内部肌肉和深层组织，初起时为呈结节状、或串珠状稍高于皮肤和唇部粘膜的肿块，分界不清楚，质地柔软，用手按压缩小，松开后恢复正常。
血管瘤可继续增大，严重时可形成巨唇症，从而挤压到颌骨，并使其发生畸形。
3.嘴唇混合型血管瘤：是上述两种血管瘤同时存在的一种血管瘤，同时也是较严重的类型，所以，患者应及时到医院进行治疗。
嘴唇血管瘤的治疗方法1、四联阶梯技术法。
"四联阶梯技术"是指："血红蛋白聚集技术、血红蛋白凝固技术、受体阻断技术、细胞因子抑制技术"这四种技术的综合疗法，通过这种疗法，患者的血管瘤能够彻底治愈，是血管瘤治疗领域的新突破。
2、激光治疗：肿瘤较大，且生长在颌面部及其它重要部位，选用脉冲激光治疗;3.手术治疗：根据患者病情，进行局部硬化剂栓塞，配合手术切除进行治疗;4、药物治疗：一般不用药物治疗。
手术治疗时，需应用抗生素预防伤口感染。
血管瘤饮食保健原则1)、忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。
在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。
血管瘤分类及表现
血管瘤分类及表现血管瘤病理分类①毛细血管瘤:⑴平面型（红斑痣、葡萄酒斑),是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成;⑵隆凸型（草莓状血管瘤)，主要由真皮深层毛细血管血窦状扩张组成.②海绵状血管瘤：是由充满血液的静脉窦所形成，腔壁衬有内皮细胞层。
③混合性血管瘤（毛细血管海绵状血管瘤):皮层有毛细血管瘤，皮下层有海绵状血管瘤。
④蔓状血管瘤:是血管先天性畸形多发性小动静脉瘘引起。
血管瘤临床表现①毛细血管瘤：⑴红斑痣、葡萄酒斑:出生时即存在,平坦而不高出表皮，多数在面部；色泽从桔红（红斑痣)到深紫色(葡萄酒斑）,加压可短暂退色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在,绝大多数无症状。
⑵草莓状血管瘤：发病率很高，通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大,高出皮肤，鲜红或深红色，呈许多小叶，状似草莓；它大小不一,按压时大小和色泽无明显改变;通常在1～4岁间逐渐消退。
②海绵状血管瘤：肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干、四肢和腮腺等部位;一般瘤体较大,有时有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色；触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉;有缓慢自行消退的可能。
③混合性血管瘤：主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；肿瘤形态不规则,呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成;巨大者可致Ｋasabacｈ－Merrit综合征.④蔓状血管瘤:多发于额颞部头皮下及肢端,可见一高起的肿物,皮肤潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动,听诊可闻得杂音,扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管,局部温度增高,一般不自行消退.淋巴管瘤的病理分类和临床表现①单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。
多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见,也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上；外表呈小泡状颗粒,有针尖到豌豆大,透明或淡红色,压迫时可溢出带有粘性的淋巴。
血管瘤与脉管畸形
MRI:可见流空现象，肿瘤有很好的外形
骨骼变化：很少有骨骼的变形或肥大；
如局部受压会出现鼻孔移位，
眼眶增大
雌二醇水平
↑
血管畸形
终生存在 同步或者缓慢生长 男：女=1:1 细胞正常更新，肥大细 胞数目正常，基底膜薄
随血管畸形类型变化，弥散的 无实质病变；低流速可见静脉 石，管腔扩张；高流速可见动 脉增粗、扭曲。 低流量常伴有弥漫性骨肥大或 变形；高流量颌骨破坏、骨吸收
2.普萘洛尔（心得安）
3.平阳霉素：
婴幼儿毛细血管瘤和混合型血管瘤具有幼稚胚胎血管的特
征，平阳霉素瘤内注射可抑制内皮细胞增生，促进血管瘤消退
。适用于（1）经激素治疗疗效不佳者；（2）混合型血管瘤及 海绵状血管瘤。婴幼儿血管瘤总剂量不超过30~40mg
长春新碱，环磷酰胺，博来霉素，主要用于血管内皮瘤、 血管外皮瘤的治疗
鲜红斑痣
遗传性出血性毛细血管 扩张症
血管角皮瘤
国际脉管疾病研究学会分类（ISSVA）（2002）
脉管性疾病
血管瘤
浅表 （毛细血管瘤 草莓状血管瘤）
深部 （海绵状血管瘤，婴儿型） 深浅混合 （混合性血管瘤）
血管畸形
微静脉畸形（鲜红斑痣） 静脉畸形--VM（海绵状血管瘤） 动静脉畸形--AVM（蔓状血管瘤）
1.疗程长，局部注射疼痛感强。 2.面部血管瘤注射后可引起破溃，瘢痕形成。 3.肌间血管瘤注射后可引起肢体挛缩畸形。
6.聚桂醇注射液（1%乙氧硬化醇）
聚桂醇注射液是目前应用最广泛的硬
化剂。
优势：疗效显著，安全可靠，副作用
小。有轻微麻醉效果，注射后疼痛轻。
聚桂醇注射液临床治疗评价
国外资料：
1）.安全性方面：严重并发症（肺动脉栓塞、 下肢深静脉血栓）的发生率<1%；视觉障碍 1.4%；头疼4.2%；血栓性静脉炎4.7%；皮肤 色素沉着17.8%；穿刺点疼痛25.6%。
血管瘤的诊疗及护理
血管瘤的诊疗及护理血管瘤，由血管组织构成，为血管发育过程中畸形发展造成的错构瘤。
按其结构和形态不同，一般可分为三类，即毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
(一)毛细血管瘤【主要表现】常见于婴儿面、颈部，出生时即有皮肤红点或红斑，逐渐长大,红色加深，似葡萄酒颜色，故又称为葡萄酒斑。
肿瘤境界清楚，压之可褪色，去除压迫后又恢复红色，成年后保持稳定，肿瘤可向深部发展。
另有一种毛细血管瘤，通常为较小而突出皮面的结节样肿物，颜色鲜红或暗红，表面皮肤增厚，并有皱褶，呈微细分叶状，形如草莓，故称为草莓状毛细血管瘤。
【治疗与护理】(1)激光治疗：一般可作为首选治疗方法，但应使用性能优良的激光器治疗。
(2)手术治疗，瘤体较小时，可手术切除。
近年来皮肤扩张技术,能提供“多余皮肤”，用于修复切除病变后的皮肤缺损，使本病治疗有了新的方法，效果较为理想。
(3)其他治疗：尚有冷冻治疗，但治疗后遗留较大瘢痕，患者术后仍有不满意感觉。
小儿较大的肿瘤可酌情试用泼尼松治疗，有可能限制肿瘤扩展。
⑷护理措施：①注意局部保护，避免损伤破裂出血。
②需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。
（二）海绵状血管瘤【主要表现】多数生长在皮肤真皮深层和皮下组织内，也可长在肌肉层。
开始局部可为不明显的突起肿物，逐渐增大。
少数肿物可自行缩小或消失。
肿物位于皮下，表面皮肤正常，也可见有毛细血管扩张或呈青紫色,扪之肿块柔软，境界不清，可有压缩性，触之如海绵状感。
B型超声波检查可探及肿物大小、范围。
【治疗与护理】（1）注射治疗：主要用于年幼不能耐受手术者，也可用于手术前的预备治疗，以减少术中出血。
注射治疗的原理为血管瘤内注射硬化剂,以诱发血管内膜炎、血栓形成、管腔闭塞。
常用的药物为5%鱼肝油酸钠或40%尿素等，注射时不可过浅，以免皮肤坏死，药物用量应根据肿瘤大小酌情而定,一般为每次0∙5~5毫升,每隔1~2周治疗1次。
⑵手术治疗：一般说来，海绵状血管瘤宜及早行切除术，以免肿物生长过大，术后影响功能。
血管瘤全面知识大全
关于血管瘤的发生，认为是胚胎发育过程中血管母细胞与发育中的血管网脱离，在其它部位残存并过度增生而成。胚胎时期的血管发生可分为三个时期：第一时期为毛细血管网络形成期，出现一个个血管腔，互不联通，动静脉还没有分化清除，这个时期约为怀孕后30天左右；第二时期为血管腔形成期，毛细血管网互相联通，出现尚未接通的动静脉结构，这个时期约为怀孕后48天左右；第三时期为血管基干定型期，原始的血管结构消失，动静脉连通，发育为成熟的血管，这个时期一般在怀孕后60天左右完成。
三）、海绵状血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。
血管瘤是从先天带来的一种血管异常发育疾病，一般在胎儿出生后几天内，父母可发现其身体的一个或多个部位有一个小红点，可在数天内就明显增大，有的在一个月内可达到令人吃惊的地步。
血管瘤知识
常见的几种血管瘤分型发布时间：2013/02/28 15:59 来源：飞华健康网编辑：chenghuanhuan 我要评论 1937人关注血管瘤是发生在血管内的良性肿瘤，人体生长发育的各时期都可能出现血管瘤，其主要类型有以下几种。
新生儿斑痣新生儿斑痣也叫橙色斑，孩子出生时即可发现皮肤有红点或小红斑，逐渐长大，红色加深并且隆起。
其增大速度常比婴儿发育更快，瘤体境界分明，压之可稍退色，放松后恢复红色。
一般在前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部出现，随患儿生长颜色并不加深，可自行消退。
葡萄酒色斑这种斑面部多见，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，也属于新生儿毛细血管瘤中的一种，一般不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。
蜘蛛形痣这一类型血管瘤分布如蜘蛛，期形状为细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。
这是成人比较常见的一种血管瘤。
草莓状毛细血管瘤一般表现为面稍粗糙，有些患者可出现极小的小红点，扩大并互相融合成块，一般会高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得，一般症状能自行消退，常在1-4岁间消退。
老年血管瘤老年人血管病变较多，且血管脆性较高，容易发生血管瘤，发病年龄以50岁左右居多，多发生在躯干部位，病情不严重。
临床上常把血管瘤分为：(1)葡萄酒色斑（又名鲜红斑痣）表现为皮肤上有大小和形状不同的红斑，一般不高出表面，边界比较清楚，颜色从淡红、深红以至紫红色不等。
局部加压后可褪色，压力解除后很快恢复原色。
(2)单纯性血管瘤（又名毛细管瘤）病变主要在真皮层内，范围大小不一，一般边界尚清楚，局部略高出表面，表面很薄，易受外伤而破裂出血。
(3)海绵状血管瘤病变主要在皮下软组织，因位置较深，不易发现。
患者常因发现一个无痛的软性包块而就医。
肿块可大可小，局部隆起，并常随体位变化而改变。
触摸肿块像摸海绵，可压缩，松手后慢慢重新胀起。
表面皮肤可以是正常色泽，也可微紫蓝色。
常需借助穿刺来确定诊断。
血管肿瘤分类
血管肿瘤分类一、血管良性肿瘤血管良性肿瘤包括血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。
这些肿瘤生长缓慢，一般不发生转移，但可以影响局部器官的功能。
治疗方法主要包括手术切除、栓塞治疗、冷冻治疗等。
二、血管恶性肿瘤血管恶性肿瘤包括血管肉瘤、Kaposi肉瘤等。
这些肿瘤生长迅速，可以发生转移，对生命造成威胁。
治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
三、静脉内肿瘤静脉内肿瘤包括静脉内血栓形成、静脉内良性肿瘤等。
这些肿瘤可以影响静脉回流，导致局部肿胀、疼痛等症状。
治疗方法主要包括手术切除、抗凝治疗等。
四、动脉内肿瘤动脉内肿瘤包括动脉瘤、动脉硬化性闭塞症等。
这些肿瘤可以影响动脉血流，导致局部缺血、疼痛等症状。
治疗方法主要包括手术切除、介入治疗等。
五、毛细血管内肿瘤毛细血管内肿瘤包括毛细血管瘤、血管角皮瘤等。
这些肿瘤可以影响毛细血管的通透性，导致局部水肿、出血等症状。
治疗方法主要包括手术切除、激光治疗等。
六、门静脉内肿瘤门静脉内肿瘤包括门静脉海绵状瘤、门静脉癌等。
这些肿瘤可以影响门静脉的回流，导致肝功能异常、腹水等症状。
治疗方法主要包括手术切除、介入治疗等。
七、脾动脉内肿瘤脾动脉内肿瘤包括脾动脉瘤、脾动脉癌等。
这些肿瘤可以影响脾脏的血液供应，导致脾功能亢进、疼痛等症状。
治疗方法主要包括手术切除、介入治疗等。
八、腹腔干肿瘤腹腔干肿瘤包括腹腔干癌、腹腔干神经鞘瘤等。
这些肿瘤可以影响腹腔脏器的血液供应，导致腹部疼痛、呕吐等症状。
治疗方法主要包括手术切除、介入治疗等。
九、肝动脉内肿瘤肝动脉内肿瘤包括肝动脉瘤、肝动脉癌等。
这些肿瘤可以影响肝脏的血液供应，导致肝脏肿大、疼痛等症状。
治疗方法主要包括手术切除、介入治疗等。
总之，血管肿瘤分类比较复杂，不同的分类方法会有不同的分类结果。
对于不同的血管肿瘤，治疗方法也会有所不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
血管瘤的治疗
其它：
1. 细胞毒毒药物：平阳霉素与进口博来霉素属于同一类药物。每 次4~8mg，用生理盐水3~5ml稀释，注入瘤体内，注射1次未愈者， 间隔7~10日重复注射，药物总量一般不超过70mg。实际上最好间隔 一个月注射一次，否则容易导致组织坏死。
瘤：蔓状血管瘤=285:70:33:8:3:2。
血管瘤分类及例数
就诊月龄
治疗： 1. 外用: （1）咪喹莫特乳膏 （2）血管瘤霜（医院自制-心得安） （3）卤米松或尤卓尔软膏 2. 注射: （1）得宝松或去炎舒松 （2）平阳霉素 3. 口服： （1）皮质类固醇 （2）心得安
外用药：
1. 咪喹莫特乳膏每天1~3次至每周2次不等； 2. 血管瘤霜：每天1~2次； 3. 丙酸氟替卡松乳膏或尤卓尔软膏：每天1~2次。
注射药物剂量、容量及比例的评估依据：
大小 类型 动脉 静脉 器官 部位 深浅
药物剂量、容量 药物剂量、容量 平阳霉素 得宝松 防止皮肤坏死 与皮肤血管的关系 平阳霉素
防止沿血管萎缩
草莓状血管瘤注射位置
海绵状血管瘤注射位置
混合性血管瘤注射部位
注意事项：
1. 正确评估药物剂量及比例； 2. 注射时需避开大血管，防止药物沿血管内或血管壁扩散，影响 治疗效果，引起附近皮肤萎缩。 3. 尽量避免在瘤体表面进针，否则容易导致皮肤坏死。 4. 注射后压迫，以免针眼出血较多、药液外渗，从而降低治疗效果。
①
②
③
①
患者女，4个月，混合性血管瘤。肌注得宝松加平阳
霉素，外用咪喹莫特乳膏加血管瘤霜，治疗1年。
②
③
成人鲜红斑痣及毛细血管扩张症的IPL光子治疗
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1982年国外学者提出新的分类法，应用组织病理、自动射线照相、免疫荧光测定、超微结构观察等技术，依据血管内皮特征将先天性皮肤血管病变分为两大类，即血管瘤和血管畸形。
（1）按血管内皮细胞病特征分类：
① 血管瘤：为胚胎性良性肿瘤性畸形，具有血管内皮细胞增殖和增生后自然消退的生物特性，常在新生儿期出现，2～3个月后即进入增生期，瘤体迅速增大，8个月至1岁左右停止生长并逐渐退化，消退率可达98％，半数在5岁内完全消退。临床上的草莓状血管瘤，多数海绵状和混合型血管均属此类，约占先天性皮肤血管病变的80％。
③ 橙色斑：又称新生儿斑。橙红或淡红色，不突出皮肤，轻压退色，常在数月内自然消退。
④ 葡萄酒斑：深红不规则片色斑，不高出皮肤，指压不退色。病变范围随患儿生长按比例增大，不会消退。
⑤ 蔓状血管瘤：又称为动静脉瘘。肿瘤位于皮下，呈迂曲多索状，有博动、震颤和皮肤温度增高，受累肢体可有增粗、增长。
⑥ 血管球瘤：多位于掌、足底的皮内或皮下，可见紫红色皮下肿块，扪到小结节，常有触痛。
血管瘤的分类
先天性皮肤血管病变(包括血管瘤和血管畸形)的分类和命名方法很多。传统分类法将血管瘤和血管畸形统称为“血管瘤”，并根据临床表现分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤。然而，同属毛细血管瘤，草莓状血管瘤常可自然消退，而葡萄酒色斑则从不消退；海绵状血管瘤中大部分有自然消退表现，少数则不能消退；蔓状血管瘤的组织形态和临床演变更与其它血管瘤不同。总之，如此分类在形态、行为和预后方面并不一致。
（2）血管瘤的临床分类：即按临床表现进行分类。
① 草莓状血管瘤：有被称为毛细血管瘤。出生时或新生儿期出现淡红色边界清、不高出皮肤的先驱斑，迅速增生，变成鲜红色、高出皮肤的草莓状肿块，柔软、压之褪色。粘膜和内脏的毛细血管瘤常以出血为主要症状。
② 海绵状血管瘤：肿瘤体位于皮下，质软而呈囊性感，皮肤隐现蓝色。