中医诊断按诊
2中医学(四诊八纲)
• 观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥
舌 诊
舌 诊
• （1）望苔色 • 舌苔之颜色。其变化主要有白苔、黄苔、灰、黑苔四类。 • 白苔：主表证、寒证 • 黄苔：主热证，里证 • 灰苔与黑苔同类。浅黑苔即称为“灰苔”；深灰苔即称为
“黑苔”。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，其中苔质润 燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。 舌苔灰黑而干 ─主里热之重证 ─ 多因里热已极，热炽津 伤所致。 舌苔灰黑而润 ─主里寒之重证─ 多因阳虚寒极，痰饮寒 湿内阻所致。
• 望诊的重点又在于观察目光、表情和动态
望神
• （一）得神：又称有神
表现：目光灵活，明亮有神； 面色荣润，含蓄不露； 神志清楚，表情自然； 肌肉不削，动作自如。
意义：精气充盛，无病。 虽病而精气未衰，病轻。
望神
（二)失神：又称无神
1.精亏神衰而失神 表现：两目晦暗，目光无彩；
面色无华，晦暗暴露； 精神萎靡，意识朦胧； 肌肉消瘦，体态异常。 意义：精气虚衰，病情重。
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第二节 四诊八纲
一、四诊
• 概述 • 诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括
望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情 资料，是判断病种，辨别证候的主要依据
• 辨证，指通过对各种临床资料的综合、分析，对
疾病当前的病理本质作出判断，辨识为完整证名 的诊断思维过程
干不湿，无苔干燥为体内津液已耗；舌苔 湿润表明津液未伤，苔面水分过多伸舌欲 下滴，称滑苔，则示体内有湿停留
• 腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑
的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿 内盛，亦见于胃中有宿食
舌 诊
(二)闻诊
考研中医综合中医诊断学(按诊)模拟试卷4
考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不属按诊考查的内容是A.局部的冷热B.皮肤的润燥C.局部的颜色√D.是否有肿块按诊考查的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质和病情轻重等情况。
所以C选项颜色排除，本题选C。
2.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按A.胁肋部B.胸腹部√C.胃院部D.脐腹部汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对按诊的论述很多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和治疗疾病的重要依据。
所以本题的正确答案是B。
3.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于A.寒B.热√C.火D.湿此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自《素问·至真要大论》病机十九条，意思是各种肠鸣腹胀的病证都属于热证。
所以本题选B。
4.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为A.水鼓B.气鼓√C.食积D.虫积腹大而胀，叩之如鼓者是气鼓的典型表现，水鼓是叩之音实而浊者，或在一侧叩击后在对侧感受震动波者，食积和虫积也皆不是此类表现，所以答案为B。
5.肝气郁结的表现不包括下列哪项A.两胁胀痛拒按B.两胁痛引少腹C.胁痛喜按无力√D.胁胀痛善太息肝气郁结的表现为两胁胀痛拒按，两胁痛引少腹，胁胀痛善太息等，而胁痛喜按无力属于肝虚，所以本题选C。
6.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为A.瘕聚B.癓积√C.食积D.鼓胀癓积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主要特征。
瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为B。
7.下列哪项为初按不甚热，按久热明显A.骨蒸潮热C.身热不扬√D.虚阳浮越肌肤初按之不觉很热，但按之久即感灼手者，为身热不扬。
常兼身重，脘痞，苔腻，主湿热蕴结。
所以，本题答案为C。
8.下列哪项常在上巨虚穴有显著压痛A.肺痈B.肠痈√C.胃脘痛D.虫积肺病常在肺俞或中府等处摸到结节或明显压痛，肠痈常在上巨虚附近有显著压痛，胃脘痛和虫积压痛部位都在腹部，所以本题选B。
中医诊病的四种方法望、闻、问、切
中医诊病的四种方法:望、闻、问、切中医诊病，主要有望、闻、问、切四种方法，简称为"四诊"。
人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身;内脏的病变，可以从五官四肢体表各个方面反映出来。
所以，通过望、闻、问、切这四种诊断方法，诊察疾病表现在各个方面的症状，就可以了解疾病的病因、性质和它的内在联系，从而为进一步的辨证论治提供依据。
望诊，就是医生用眼睛观察病人全身和局部神色、形态的变化。
中医通过大量的医疗实践，认识到人体的外部，特别是面部、舌质、舌苔与内在脏腑有密切关系。
如果五脏六腑产生了病变，就必然反映到体表。
因此，通过望诊可以了解机体内部的病变。
医生一开始接触病人，看到病人的病情虽然重，但是如果病人精神很好，说明病人正气还旺盛，治疗起来效果必然较好;相反，病情看来不太重，但是精神已经萎靡不振，这就说明正气已经衰退，治疗效果可能就不如前者好。
面部的不同色泽可以反映不同脏腑的病变。
青、红、黄、白、黑五色，相应地配合肝、心、脾、肺、肾五脏。
如出现脸色发青，可能是肝脏的病变;脸色发黄，可能是脾胃的病变。
从人的形态，也可以看出病情变化。
肥胖的人，容易出现阳气不足和"痰湿"停留的症状;消瘦的人，容易出现阴血不足和阳盛火旺的症状。
中医望诊中最有特色的是"舌诊"，"舌诊"包括看舌质和舌苔。
舌质，指的是舌的本体;而舌苔是舌质表面覆盖着的苔垢。
看舌质可以了解正气的盛衰，看舌苔可以知道邪气的深浅;正常人舌面上有一层薄白的苔，叫舌苔。
如果外来的邪气侵入人体，影响脾胃的消化功能，苔就要变厚。
舌面光滑如镜，那是因为正气太虚的缘故。
舌苔之所以能反映疾病，是因为它通过"胃气"与五脏六腑发生密切的关系，"胃气"就是脾胃的功能状态，它的生理和病理状态对于其他各脏的活动有非常重要的影响。
中医对舌象的观察，包括观察舌质的颜色、舌苔的颜色和厚薄，以及舌体的形态等。
病人的护理评估(中医四诊)
病人的护理评估望、闻、问、切四种诊察和搜集病情资料的方法，简称四诊。
辩认、分析疾病的证候，就是辩证，它是中医认识和诊断疾病的认识。
一、望诊望诊：是对病人的神色、形态、局部表现、舌象以及分泌物、排泄物色与质的异常变化进行有目的地观察，以诊断疾病的一种方法。
（一）望全身情况1.望神有神：双目灵活，明亮有神，面色荣润，表情自然，体态正常，反应灵敏，语言清晰，神志清楚者。
见如正常人或病轻之人，预后良好。
少神：神气不足的表现。
病人表现精神不振，思维迟钝，不欲言语，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓。
提示正气受损，见于一般虚证，或脏腑失和，气血不畅之证。
失神：又称“无神”，目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗，精神萎靡，身体沉重，语言断续，表情淡漠，反应迟钝，甚至神识昏迷、语言错乱、搓空理线等。
表现正气已伤，病情严重，预后较差。
假神：神昏不清，目光无彩，不欲语言者，突然神志清醒、精神转佳、目光明亮、语言不休、欲见亲人；或面色晦暗，突见面赤如状；或不欲饮食，突然食欲增强，甚则暴食。
提示精神衰竭已极，阴不敛阳，虚阳无所依附而外越，阴阳即将离绝的表现。
为临终前的预兆。
“残灯复照”、“回光返照”。
2.望色是指望皮肤的颜色和光泽。
中医常说的五色主病分别是指：青色：寒证、痛证、於证、惊风证赤色: 热证黄色：湿证、虚证、失血证黑色：肾虚证、淤血证、水饮证白色：虚证、寒证、失血证3.望形体病人肥胖少神，多为阳气不足，痰湿内盛；形体消瘦，为中焦有火；形瘦食少，是中气虚弱。
4.望姿态“阳主动，阴主静”。
病人身轻能自行转侧，面长向外，多为阳证、热证、实证；若身重难以转侧，面常向里，多为阴证、寒证、虚证。
病人卧时仰面伸足，揭去衣被，不欲近火者，多属热证；卧时蜷缩成团，喜加衣被或向火取暖者，多属寒证。
特有的姿态：①眼睛、四肢不时颤动，多为肝风内动；②半身不遂，或口眼歪斜，多为中风：③盛夏猝倒，面赤汗出，多为中暑：④关节肿痛，或麻木不仁，行动不便，多为痹证；⑤喘促抬肩，难以平卧，多为哮喘；⑥右下腹痛，左足屈而不伸，多为肠痈。
中西医结合执业医师之《中医诊断学：按诊》单选103题题库
中西医结合执业医师之《中医诊断学：按诊》单选103题题库1、以下病证中，以腹部肿块，痛无定处，时聚时散为主症的是【答案】C2、疾脉的主病是（）A 、寒痰瘀血B 、阴盛气结C 、阳盛实热D 、热证里虚E 、脏气衰微【答案】D3、以下病证中，以腹部肿块，推之不移，痛有定处为主症的是海、太溪、肺俞【答案】A13、邪热袭表的脉象特征是（）A 、弦滑脉B 、浮滑脉C 、浮缓脉D 、浮紧脉E 、浮数脉【答案】E14、尺肤诊病中，尺肤凉而脉细小者多属A ＞气虚证B 、阴虚证C 、血虚证D 、温热证E 、血燥证【答案】A15、虚里按之其动微弱的临床意义是（ ）A 、心阳不足B 、心肺气绝C 、宗气内虚D 、外感热邪E 、惊恐所致【答案】C A 、痞满 B 、心积 C 、瘤聚 D 、虫积 E 、水鼓A 、气鼓B 、虫积C 、水鼓D 、"积E 、瘤聚【答案】D4、按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是（ ）D 、阴虚证E 、亡阳证【答案】C5、某女，54岁。
自觉胃腕部痞塞不适.按之手下饱满充实而有弹性、有压痛为A 、寒证B 、热证C 、停饮D 、虚证 【答案】E6、痰饮证的脉象是（）A 、革脉B 、弦脉C 、缓脉D 、濡脉 【答案】B7、疮疡虚证的按诊特点是A 、按患处红肿灼手B 、肿处按之烙手而有压痛 不热，根盘平塌漫肿【答案】E8、脉来数而时有一止，止无定数，其脉是（）A 、代脉B 、动脉C 、疾脉D 、促脉 【答案】D9、以下脉象的脉体较短的是（）A 、滑脉B 、弦脉C 、牢脉D 、涩脉 【答案】E10、按肌肤干瘪者，其临床意义是 A 、阳虚有寒 B 、气血不足 C 、津液不足【答案】C11、以下与饮食停滞无关的脉象是（） A 、紧脉 B 、促脉 C 、涩脉 D 、结脉【答案】D12、诊断肺病的常用胸穴是 E 、实证E 、动脉C 、根盘收束隆起D 、按之边硬顶软E 、按之肿硬 E 、结脉E 、动脉D 、湿热蕴结E 、滑脉E 、瘀血内停C 、期门、肝俞、太冲D 、章门、太白、脾俞E 、气16、按章门穴有明显压痛者为A、心病B、肝病C、脾病【答案】C17、以下不具有脉率快特征的是（）A、疾脉B、数脉C、动脉【答案】E18、以重手按压或推循局部的手法为A、叩法B、触法C、按法【答案】C19、按气海穴有明显压痛者为A、肺病B、胆病C、肾病【答案】C20、可以诊断膀胱病的脸穴是A＞气海B、天枢C、关元D、大肠病D、促脉D、摸法D、肝病D、中极E、肾病E、滑脉E、压法E、脾病E、足三里【答案】D21、诊断胆病的常用腌穴是A、大肠俞、天枢B、关元、心俞C、日月、胆俞D、胃俞、足三里E、中极、关元【答案】C22、按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是（A、实热证B、亡阳证C、亡阴证）D、阴虚证E、气虚证【答案】C23、具有脉体阔大，来盛去衰特点的脉象是（）A、实脉B、大脉C、花脉D、牢脉【答案】E24、可以诊断大肠病的腌穴是（）A、关元B、天枢C、中极D、气海E、洪脉E、神阙【答案】B25、患者，男，44岁，慢性乙型肝炎病史10多年，骨瘦如柴，少气懒言，腹大如鼓，按之如囊裹水，舌暗苔白滑, 脉沉弦。
《中医诊断学》按诊
一手轻轻叩拍腹壁
按之如囊裹水
痞满 自觉心下或胃脘部痞塞不适
另一手侧无波动感，气臌 以手叩击如击鼓之 膨膨然 按之较硬疼痛 实证 按之濡软无痛 虚证
中医诊断学
疼痛 上腹部压痛
肝、胆、胃、胰、横结肠病变
中医诊断学
沿革—
《内经》
就早有记载。
《伤寒杂病论》 论述更多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和
治疗疾病的重要依据。
清代以后
在一些医书中还列有专门篇章论述，拓宽了应用
范围。近代对中医腹诊及腧穴诊断作了较为深入
的研究，不仅在方法上有些与西医的触诊和叩诊
相沟通，而且在疾病的诊断意义和原理上也进行
了探讨。
摸法 医生用指掌稍用力寻抚 胸腹、腧穴、 探明局部的感觉情况，如有无疼
局部。
肿胀部位
痛和肿物，肿胀部位的范围及肿
胀程度等，以辨别病位及病性的
虚实。 按法 医生是以重手按压或推 胸腹部、某一 了解深部有无压痛、肿块，肿块
寻局部。
肿胀、肿瘤部 的形态、大小，质地的软硬、光
位
滑度、活动程度等，以辨脏腑虚
实和邪气的痼结情况 叩法 医生用手叩击病人身体 胸部、背部、 确定病变的性质和程度。
恶候
惊恐、大怒、剧烈运动后，虚里动高 不属病态
肥胖之人，虚里搏动不明显
中医诊断学
乳房按诊临床表现及临床意义归纳表
临床表现
临床意义
乳房局部压痛，伴有红肿、灼热
乳痈
妇女乳房有大小不一的肿块，边界不清，质地 乳癖
不硬，活动度好，伴有疼痛
乳房有形如鸡卵的硬结肿块，边界清楚，表面 乳核
光滑，推之活动而不痛
悬饮 疟母
中医诊断学
二、按脘腹
中医护理学基础—四诊
总 按
单 按
（二）正常脉象 三部有脉，不浮不沉，节律均匀，和缓有力，60~90次/分。 胃、根、神
有胃：从容、和缓、流利
脾胃功能强健
有神：节律整齐、柔和有力
有根：沉取有力、尺脉明显
气血充足，心神健旺
肾气旺盛，肾精充盈
（三）脉诊的意义 判断疾病的病位、性质、邪正盛衰、预后转归。 脉浮—表证 脉沉—里证 脉迟—寒证 脉数—热证 脉虚—正气不足 脉实—邪气亢盛 脉细—久病气血虚或失血，脉洪—邪盛正衰（危 候） 外感热病，脉急数且烦躁—病情发展
（三）望形态——形体姿态
肥而食少——脾虚有痰湿 瘦而食少——中气虚弱 形瘦颧红——阴虚 形瘦倦怠——气血虚 四肢抽动——肝风内动
（四）望局部
头颈：头、颈、发 五官：眼、耳、口、鼻、齿龈 皮肤：形态、色泽、皮肤病
（五）望小儿指纹
小儿指纹又称小儿食指络脉。是小儿食指掌侧前缘的脉 络（浅静脉），是手太阴肺经的分支，与成人诊寸口脉意 义相同。适用于三岁以内小儿。 方法：诊察时需于光亮之处，医生用左手拇食二指捏着 小儿食指，以右手大拇指用力适中，从小儿食指端推向指 根，连推数次，使络脉明显，便于观察。小儿指纹可分为 风、气、命三关。食指第一节为风关，第二节为气关，第 三节为命关。
脉象 7 洪脉
脉 形 浮大满于指下，来盛去衰
主 病 实热证 虚劳、失血、久泻 气血不足
8
细脉
脉细而软，状如丝线
9
滑脉
往来流利
实证（实热、痰饮、食积）
10
涩脉
艰涩不利
气滞血瘀痰阻食积 ——涩而有力 精亏血少——涩而无力
脉象
脉 形
主 病
11
中医诊断学基础讲义 第七章 按诊
第七章按诊目录一.概述二.按胸胁三.按脘腹四.按肌肤五.按手足六.按腧穴概述1.按诊定义：医生用手直接触摸或按压患者某些部位以了解局部病变情况的方法2.按诊手法：⑴触⑵摸⑶按⑷叩3.按诊内容：按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴按胸胁1.胸部按诊2.乳房按诊：⑴乳癖：妇女乳房有大小不一的肿块，边界不清，质地不硬，活动度好，伴有疼痛⑵乳核：乳房有形如鸡卵的硬结肿块，边界清楚，表面光滑，推之活动而不痛⑶乳痨：乳房有结节如梅李，边缘不清，皮肉相连，病变发展缓慢，日久破溃，流稀脓夹有豆渣样物2.乳房按诊：⑷乳癌：乳房肿块质硬，形状不规则，高低不平，边界不清，腋窝多可扪及肿块，乳头溢出血性物质⑸乳疠：女子月经将行的青春发育期，或男子、儿童一侧或两侧乳晕部有扁圆形稍硬肿块，触之疼痛⑹乳痈：乳房局部有压痛，伴红肿、灼热3.虚里按诊：了解宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶，寸口脉不明显时，更有诊断价值正常：虚里按之搏动应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至 — —心气充盛，宗气积于胸中3.虚里按诊：⑴虚里按之其动微弱：宗气内虚、支饮饮停心包⑵虚里动而应衣太过：宗气外泄⑵搏动迟弱，或久病体虚而动数：心阳不足⑶按之弹手，洪大而搏，或绝而不应：宗气衰绝危候⑷虚里搏动数急而时有一止：宗气不守⑸胸高而喘，虚里搏动散漫而数：心肺气绝⑹虚里动高，聚而不散：热甚①外感热病②小儿食滞或痘疹将发4.胁部按诊：⑴疟疾后左胁下可触及痞块，按之硬者为疟母按脘腹1.脘腹分区：膈以下统称腹部2.脘腹按诊内容：腹部可触及的脏器：大肠(结肠)、膀胱(充盈的)全腹高度紧张，状如硬板：急性胃肠穿孔或脏器破裂右下腹紧张：肠痈右上腹紧张：湿热蕴结胆腑，胆汁瘀滞按肌肤1.正常肌肤：正常肌肤温润而有光泽，富有弹性，无皮疹、肿胀、疼痛、疮疡、结节等 2.诊润燥滑涩：久病肌肤枯涩：气血两伤肌肤甲错：血虚失荣或瘀血3.诊尺肤：根据尺肤部缓急、滑涩、寒热的情况，来判断疾病的性质健康人尺肤温润滑爽而有弹性尺肤部热甚：热证尺肤部凉：泄泻、少气尺肤窅而不起：风水尺肤粗糙如枯鱼之鳞：精血不足，或瘀血内阻按手足1.正常表现：手足温润2.异常表现：热证反见手足逆冷：逆候，热盛而阳气闭结于内，不得外达，即热深厥亦深按腧穴1.正常表现：正常腧穴按压时有酸胀感、无压痛、无结节或条索状物、无异常感觉和反应 2.常用诊断腧穴：原穴、郄穴、背俞穴(？)、下合穴肺：中府、肺俞、太渊；大肠：天枢、大肠俞胃：胃俞、足三里；脾：章门、太白、脾俞心：巨阙、膻中、大陵；小肠：关元膀胱病：中极；肾：气海、太溪胆：日月、胆俞；肝：期门、肝俞、太冲2019-X-158.下列特定穴中，常用于协助诊断的有A.原穴B.郄穴C.背俞穴D.八会穴答案：ABC。
考研中医综合中医诊断学(按诊)-试卷1-2
考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷1-2(总分：216.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：48，分数：96.00)1.七情损伤，首先影响（分数：2.00）A.精气B.津气C.心神√D.运化解析：解析：七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。
2.痰饮的致病特点为（分数：2.00）A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成解析：解析：痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。
(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。
(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。
(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。
并容易兼邪致病，病证繁。
3.下列哪项不是瘀血的致病特点（分数：2.00）A.易于蒙蔽心神√B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多解析：解析：瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。
(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。
(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。
(4)病位固定、病证繁多。
4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的（分数：2.00）A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。
温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈√解析：解析：D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。
5.下列哪项是结石的形成原因（分数：2.00）A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√解析：解析：结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。
中医诊断学：按诊答案(最新版)
中医诊断学：按诊答案（最新版）1、单选患者，男，44岁，慢性乙型肝炎病史10多年，骨瘦如柴，少气懒言，腹大如鼓，按之如囊裹水，舌暗苔白滑，脉沉弦。
此为（）A.气胀B.结胸C.水鼓D.心下痞E.瘕聚正确答案：C2（江南博哥）、单选以下病证中，以腹部肿块，痛无定处，时聚时散为主症的是（）。
A.痞满B.癥积C.瘕聚D.虫积E.水鼓正确答案：C3、单选下列各项，不属于按诊手法的是（）。
A.触法B.按法C.压法D.摸法E.叩法正确答案：C4、单选下列各项中，不属按诊常用手法的是（）。
A.触B.摸C.弹D.按E.叩正确答案：C5、单选虚里按之弹手，洪大而搏，其临床意义是（）。
A.宗气内虚B.饮停心包C.心肺气绝D.宗气不守E.心气充盛正确答案：C6、单选诊断心病的常用腧穴是（）。
A.中府、肺俞、太渊B.巨阙、膻中、大陵C.期门、肝俞、太冲D.章门、太白、脾俞E.气海、太溪、心俞正确答案：B7、单选可判断疮疡脓成与否的方法是（）。
A.望之红肿B.摸之有压痛C.病人主诉疼痛剧烈D.脉洪数E.疮疡边硬顶软正确答案：E8、单选癥积常见（）。
A.腹中结块，按之聚散不定，或形如筋状久按转移不定B.腹中肿块，推之不移，痛有定处C.右少腹痛而拒按，有包块应手D.腹中肿块，推之可移，痛无定处E.腹内肿块坚硬如石正确答案：B9、单选诊断胆病的常用腧穴是（）。
A.大肠俞、天枢B.关元、心俞C.日月、胆俞D.胃俞、足三里E.中极、关元正确答案：C10、单选身灼热而肢厥者，属（）。
A.里热证B.里寒证C.真寒假热证D.真热假寒证E.热在半表半里正确答案：D11、单选腹部肿块推之不移，痛有定处者，病属（）。
A.血分B.水分C.痰饮D.寒凝E.气分正确答案：A12、单选虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠的机理是（）。
A.宗气内虚B.饮停心包C.心肺气绝D.宗气不守E.心气充盛正确答案：E13、单选疮疡根盘平塌漫肿者属于（）。
A.实证B.虚证C.寒证D.热证E.虚寒证正确答案：B14、单选腹部肿块，痛无定处，时聚时散者，称为（）。
[医学]《中医诊断学》——06按诊
![[医学]《中医诊断学》——06按诊](https://img.taocdn.com/s3/m/bd440bcc856a561252d36f8c.png)
一. 按胸胁
Pressing the chest and the hypochondrium
根据病情的需要，有目的地对前胸和胁 肋部进行触摸、按压或叩击，以了解局部 及内脏病变的情况。 胸胁按诊除排除局部皮肤、经络、骨骼 之病变外，主要是用以诊察心、肺、肝、 胆等脏腑的病变。
水臌与气臌的鉴别： 水臌 两手分置于腹部两侧相对位置，一手 轻轻叩拍腹壁，另一手有波动感，按之如囊 裹水者。 气臌 手轻轻叩拍腹壁，另一手无波动感， 以手叩击如击鼓之膨膨然者。 生理 肥胖之人，腹大如鼓，按之柔软，无 脐突，无病证表现者，不属病态。
检查腹部肿块要注意 肿块的部位、形态、 大小、硬度、 压痛、移动等 癥积 肿块推之不移,痛有定处 病在血分 瘕聚 肿块推之可移,痛无定处,聚散不定 病在气分 虫积 腹中结块,聚散不定,按之手下如蚯蚓蠕动 宿粪 左少腹痛，按之累累有硬块 肠痈 右少腹痛而拒按，按之有包块应手 病深 肿块大 病重 形状不规则，表面不光滑 恶候 坚硬如石
三. 按肌肤
Pressing the skin
按肌肤 触摸某些部位的肌肤，了解肌肤的 寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疡等不同情况， 分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰。 （一）按肌肤的方法 （二）按肌肤的内容
（二）按肌肤的内容
1. 诊寒热 2. 诊润燥滑涩 3. 诊疼痛 4. 按肿胀 5. 诊疮疡
1.诊寒热 按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、 病邪的性质等。 身热初按热甚，久按热反转轻 热在表 久按其热反甚 热在里 皮肤不热，红肿不明显者 阴证 皮肤灼热，红肿疼痛 阳证
一.按诊的体位
Postures for palpation
根据按诊的目的和检查部位的不同，采 取不同的体位和手法。 一般采用： 坐位、仰卧位、侧卧位 皮肤、手足、腧穴 仰卧位 胸腹
考研中医综合中医诊断学(按诊)模拟试卷4
考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不属按诊考查的内容是（分数：2.00）A.局部的冷热B.皮肤的润燥C.局部的颜色√D.是否有肿块解析：解析：按诊考查的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质和病情轻重等情况。
所以C选项颜色排除，本题选C。
2.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按（分数：2.00）A.胁肋部B.胸腹部√C.胃院部D.脐腹部解析：解析：汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对按诊的论述很多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和治疗疾病的重要依据。
所以本题的正确答案是B。
3.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于（分数：2.00）A.寒B.热√C.火D.湿解析：解析：此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自《素问·至真要大论》病机十九条，意思是各种肠鸣腹胀的病证都属于热证。
所以本题选B。
4.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为（分数：2.00）A.水鼓B.气鼓√C.食积D.虫积解析：解析：腹大而胀，叩之如鼓者是气鼓的典型表现，水鼓是叩之音实而浊者，或在一侧叩击后在对侧感受震动波者，食积和虫积也皆不是此类表现，所以答案为B。
5.肝气郁结的表现不包括下列哪项（分数：2.00）A.两胁胀痛拒按B.两胁痛引少腹C.胁痛喜按无力√D.胁胀痛善太息解析：解析：肝气郁结的表现为两胁胀痛拒按，两胁痛引少腹，胁胀痛善太息等，而胁痛喜按无力属于肝虚，所以本题选C。
6.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为（分数：2.00）A.瘕聚B.癓积√D.鼓胀解析：解析：癓积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主要特征。
瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为B。
7.下列哪项为初按不甚热，按久热明显（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.寒热往来C.身热不扬√D.虚阳浮越解析：解析：肌肤初按之不觉很热，但按之久即感灼手者，为身热不扬。
中医主要诊断和治疗方法
（二）病体气味
7.经、带、恶露之气
气味重浊──下焦湿热 气味腥淡──寒湿下注
8. 气病室气味
病室臭气触人──瘟疫重症 病室有血腥气──大失血 病室有尿臊气──尿毒症（水毒） 病室有烂果味──重症消渴（糖尿）
病室有尸臭味──脏腑败坏之症
中医诊断方法——四诊
第一节 问诊的意义及方法
中医诊断方法——四诊
三、问诊的内容
个人生活史 生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育
家族史
帮助诊断某些传染病、遗传病。
直系血缘——遗传病；
密切接触——传染病。
中医诊断方法——四诊
四、问现在症
问现在症是指对病人就诊时所感到的痛苦和不适， 以及与病情相关的全身情况进行详细询问。 “一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。 ——明•《景岳全书》“十问歌”
常色
色 诊 病色 恶色 客色 善色
中医诊断方法——四诊
青
三、五色主病
主病 寒证 特点 青紫
痛证
瘀血 惊风
青黑
青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
中医诊断方法——四诊
赤
三、五色主病
主病 实热 热证 虚热 戴阳证 面部潮红 颧红如妆 特点 满面通红
中医诊断方法——四诊
黄
三、五色主病
主病 湿证
脾虚 （血虚） （湿阻） 湿热 寒湿
中医诊断方法——四诊
一、面部色诊的原理及临床意义
原理：1、色泽是脏腑气血之外荣
2、面部与脏腑有内在联系
意义：了解脏腑气血盛衰及病邪的性质 色泽正常——脏腑气血未伤，预后较好 色泽失常——脏腑气血耗伤，预后较差
考研中医综合中医诊断学(按诊)-试卷1-2
考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷1-2(总分：216.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：48，分数：96.00)1.七情损伤，首先影响A.精气B.津气C.心神√D.运化七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。
2.痰饮的致病特点为A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。
(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。
(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。
(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。
并容易兼邪致病，病证繁。
3.下列哪项不是瘀血的致病特点A.易于蒙蔽心神√B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。
(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。
(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。
(4)病位固定、病证繁多。
4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。
温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈√D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。
5.下列哪项是结石的形成原因A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。
中医诊断学之切诊和按诊
第五章脉诊(红色字体为题眼）一、诊脉部位1.仲景三部诊法张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法2.寸口诊法寸口脉分为寸、关、尺三部。
通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记，其内侧的部位关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺。
(1)寸关尺分候脏腑表二、诊脉方法医者在诊脉时应当选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目，手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角为宜。
三、正常脉象的含义及脉象表现特征四、脉象的生理变异1.个体因素影响(1)性别(2)年龄(3)体质①身躯高大的人，脉的显现部位较长;矮小的人，脉的显现部位较短。
②瘦人脉多浮；胖人脉多沉；运动员脉多缓而有力。
③由于禀赋的不同，体质的差异，有六脉同等沉细而无病者，称为六阴脉；有六脉同等洪大而无病者，称为六阳脉，均不属病脉。
(4)脉位变异斜飞脉、反关脉。
2.外部因素影响情志、劳逸、饮食、季节、昼夜、地理环境五、历代脉象著作及其脉象数目.六、浮脉类七、沉脉类八、迟脉类九、数脉类十、虚脉类十一、实脉类十二、细脉与微脉、弱脉、濡脉1.相同点四种脉象都是脉形细小且脉势软弱无力。
2.不同点①细脉形小而应指明显，主要从脉搏的形态而言；主气血俱虚，湿证。
②微脉则极软极细，按之欲绝，若有若无，起落模糊，不仅从脉形言，而且主要指脉搏的力量弱；主气血大伤，阳气暴脱。
③弱脉为沉细而无力；主阳气虚衰，气血俱虚。
④濡脉为浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取即得，重按反不明显；主虚证，湿困。
十二、结脉与代脉、促脉1.相同点三者均属有歇止的脉象。
2.不同点①促脉为脉数而中止，歇止无规则；②结脉为脉缓而中止，二者歇止均不规则。
③代脉是脉来一止，其脉率可快可慢，且歇止有规则，歇止时间较长。
十三、浮脉相兼十四、迟脉相兼十五、弦脉相兼十六、数脉相兼十七、真脏脉1.无胃之脉共同临床意义提示邪盛正衰，胃气不能相从，心、肝、肾等脏气独现，是病情重危的征兆之一。
中医耳鼻咽喉科学【代码：337】-中医诊断学-按诊
中医耳鼻咽喉科学【代码：337］-中医诊断学-按诊［单选题］1∙触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮（江南博哥）肤，以诊察病情，称为A.诊肿胀B.诊寒热C.诊尺肤D.诊疼痛E.诊润燥参考答案：C［单选题］2.按胸部虚里，按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，属A.心阳不足B.宗气内虚C.饮停心包D.小儿食滞E.心肺气绝参考答案：E［单选题］3.按胸部虚里，按之动数而时有一止者，属A.宗气不守B.虚损劳瘵C.外感热邪D.饮停心包E.心阳不足参考答案：A［单选题］4.腹部有肿块，肿块推之不移，痛有定处者为A.鼓胀B.积C.瘦聚D.虫积E.食积参考答案：B［单选题］5.妇女乳房大小不一的肿块，边界不清，质地不硬，活动度好，伴有疼痛，多见于A乳癖B.乳核C.乳跨D.乳疡E.乳岩参考答案：A［单选题］6∙下列哪项不属于按诊的手法 A.触法 B.摸法 C.按法 D .叩法 E.捏法 参考答案：E ［单选题］7.用手指寻抚局部诊病，力达肌层者，称为 A.按法 B.摸法 C .触法 D.压法 E.叩法 参考答案：B ［单选题］&以指掌稍用力寻抚局部的方法称A .c d C D .E . 参考答案：B［单选题］9.左少腹作痛，按之累累有硬块者多为A.肠痈B.痛经C.瘤聚D.虫积 E .宿粪参考答案：E ［单选题］10.触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.气血虚证参考答案：B ［单选题］11.按腌穴诊病，膻中诊断的是A.肺 B .心发法法法法 触摸按扣推C.肝D,脾E.肾参考答案：B［单选题］12.按胸部虚里，其动之微弱者，属A.虚损劳瘵B.心肺气绝C.小儿食滞D.宗气内虚E.痘诊将发参考答案：D［单选题］13.虚里搏动迟弱者，可见于A.气胸B.悬饮C.鼓胀D.心阳不足E.心肺气绝参考答案：D［单选题］14.按尺肤凹而不起者多为参考答案：E［单选题］15.腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软者，属A.脾胃气虚B.胃肠积热C.饮食积滞D.寒凝胃肠E.阳明腑实参考答案：A［单选题］16.脱腹部胀满，按之手下虚软，缺乏弹性，无压痛，此为A.瘢积B.瘤聚C.虚满D.实满E.胃中水饮［单选题］17.按腌穴诊病，太溪诊断的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案：E［单选题］18.下列关于按诊的顺序描述，错误的是A.先触摸，后按压B.由轻而重C.由浅入深D.从病变区域开始E.先上后下参考答案：D［单选题］19.腹大如鼓，按之如囊裹水者为A.气胀B.结胸C.水鼓D.心下痞E.瘤聚参考答案：C［单选题］20.按之可以诊断大肠病的是参考答案：B［单选题］21按之胸痛，叩之音实者，为A.胸部外伤B.饮停胸膈C.真心痛D.心气虚E.肺胀参考答案：B［单选题］22.脱腹肿块，推之不移，肿块痛有定处者，为A.痞满B.盛聚C.水肿D.内痈E.瘤积［单选题］23.在按诊方法中，以重手按压或推寻局部，以了解深部病变情况，称为A.触法B.摸法C.按法D.叩法E.寻法参考答案：C［单选题］24.脱腹肿块，推之可移，痛无定处，聚散不定者，为A.痞满B.痛聚C.水肿D.内痈E.疲积参考答案：B［单选题］25.前胸高起，叩之膨膨然，其音清者，为A.胸部外伤B.饮停胸膈C.真心痛D.心气虚E.肺胀参考答案：E［单选题］26.在按诊方法中，以手指稍用力寻抚局部，来探明局部感觉情况，称为A.触法B.摸法C.按法D.叩法E.寻法参考答案：B［单选题］27.按腌穴诊病，中府穴诊断的是A.肺病B.心病C.肝病D.脾病E.肾病参考答案：A［单选题］28.按腌穴诊病，期门穴诊断的是A.肺病B.心病C.肝病D.脾病E.肾病参考答案：C。
中医诊断学——按诊
中医诊断学——按诊1、以指掌稍用力寻抚局部的方法称A.触法B.摸法C.按法D.推法E.叩法2、按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力的临床意义是A.亡阳证B.实热证С.亡阴证D.阴虚证E.气虚证3、右少腹作痛拒按，或出现反跳痛的临床意义是A.水鼓B.气鼓C.瘀血D.肠痈E.虫积4、虚里按之其动微弱的病机是A.心阳不足B.心肺气绝C.宗气内虚D.外感热邪E.惊恐所致5、诊断大肠病的腧穴是A.关元B.天枢C.中极D.神阙E.气海答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：摸法：医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物，肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。
2、【正确答案】 C答案解析：按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、表里虚实和邪气的性质。
若汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征象。
3、【正确答案】 D答案解析：右少腹作痛而拒按，或出现"反跳痛"（按之局部有压痛，若突然移去手指，腹部疼痛加剧），或按之有包块应手者，常见于肠痈等病。
4、【正确答案】 C答案解析：虚里按诊-虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。
5、【正确答案】 B答案解析：诊断脏腑病变的常用腧穴-大肠病：天枢、大肠俞。
第七单元按诊要点一按诊的方法与注意事项(一) 按诊的方法主要有触、摸、按、叩四法。
1.触法医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。
2.摸法医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物，肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。
3.按法医生以重手按压或推寻局部，如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度，活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。
中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：按诊
中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：按诊一、A11、在按诊中，用指掌稍用力寻抚胸腹、腧穴等部位称为A、触法B、摸法C、按法D、直接叩击法E、间接叩击法2、按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是A、实热证B、亡阳证C、亡阴证D、阴虚证E、气虚证3、按肌肤甲错者属A、血虚失荣B、气血两虚C、津液不足D、湿热蕴结E、阴虚不润4、久病肌肤枯涩者属A、气血两伤B、津液不足C、血虚不荣D、瘀血内停E、以上都不是5、下列不属于按诊主要手法的是A、触B、摸C、按D、叩E、敲6、虚里按之其动微弱者属于A、心阳不足B、心肺气绝C、宗气内虚D、外感热邪E、惊恐所致7、腹部肿块，推之不移，痛有定处者为A、虫积B、气鼓C、水鼓D、积E、聚8、按诊中，按之凹陷，举手即起者为A、气肿B、风肿C、水肿D、血肿E、湿肿二、B1、A.真热假寒证B.真寒假热证C.表热里寒证D.表热证E.里热证<1> 、身热初按热甚，久按热反转轻者为A B C D E<2> 、身灼热而肢厥者为A B C D E2、A.宗气内虚B.饮停心包C.心阳不足D.宗气不守E.心肺气绝<1> 、虚里搏动数急而时有一止者为A B C D E<2> 、虚里搏动迟弱者为A B C D E3、A.血分B.水分C.阴分D.阳分E.气分<1> 、腹部肿块推之不移，痛有定处者病属A B C D E<2> 、腹部肿块推之可移，痛无定处者病属A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实。
触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。
按法：是以重手按压或推寻局部，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度、活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。
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中医诊断学第六单元按诊一、A11、下列按诊手法中，属于确定病变的性质和程度的检查方法是A、叩法B、触法C、按法D、摸法E、寻法2、下列按诊手法中，可辨别病位及病性虚实的是A、触法B、摸法C、按法D、叩法E、以上都不是3、下列不属于按诊手法的是A、触法B、摸法C、按法D、叩法E、循法4、肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者属于A、亡阳证B、亡阴证C、实热证D、真热假寒证E、真寒假热证5、肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者属于A、实热证B、里热证C、身热不扬D、真热假寒证E、真寒假热证6、汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者多为A、亡阳证B、亡阴证C、实热证D、真热假寒证E、真寒假热证7、久病肌肤枯涩者多为A、气血两伤B、津液不足C、血虚不荣D、瘀血内停E、以上都不是8、外感发热者，按其手足可见A、手足俱冷B、手足俱热C、手足心热甚D、手足背热甚E、以上均不是9、手足心热甚者多为A、寒证B、实证C、温热证D、外感发热E、内伤发热10、按腧穴中，诊断心病常用的腧穴是A、日月、胆俞B、期门、肝俞、太冲C、巨阙、膻中、大陵D、章门、太白、脾俞E、中府、肺俞、太渊11、按腧穴中，诊断痫病的特定穴位是A、天枢B、定志C、天宗D、中府E、肾俞12、按腧穴中，常用于诊断小肠病的腧穴是A、期门B、天枢C、关元D、日月E、气海13、按腧穴中，中极穴常用于诊断何种脏腑的病变A、心病B、脾病C、小肠病D、大肠病E、膀胱病14、脐部压痛常见于何部位的病变A、小肠B、肝胆C、脾胃D、肾E、膀胱15、虚里搏动迟弱，或久病体虚而动数者多为A、宗气内虚B、心阳不足C、心肺气绝D、宗气不守E、外感热邪16、虚里按之，其动微弱者多属于A、宗气内虚B、心阳不足C、心肺气绝D、宗气不守E、外感热邪二、B1、A.真热假寒证B.真寒假热证C.表热里寒证D.表热证E.里热证<1>、身热，初按热甚，久按热反转轻者是A B C D E<2>、身灼热而肢厥者是A B C D E2、A.血分B.卫分C.营分D.阳分E.气分<1>、腹部肿块推之不移，痛有定处者病属A B C D E<2>、腹部肿块推之可移，痛无定处者病属A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】叩法：医生用手叩击病人身体某部，使之震动而产生叩击音、波动感或震动感，以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。
叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。
【该题针对“按诊的方法与意义”知识点进行考核】【答疑编号101501746,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】摸法：医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物、肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。
【该题针对“按诊的方法与意义”知识点进行考核】【答疑编号101501747,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。
【该题针对“按诊的方法与意义”知识点进行考核】【答疑编号101501748,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501753,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者，称身热不扬。
常兼头身困重，脘痞、苔腻等症。
主湿热蕴结证。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501754,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征。
肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。
身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501755,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】久病肌肤枯涩者，为气血两伤；肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501756,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热；手足心热甚者，多为内伤发热。
【该题针对“按诊的内容-按手足的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501758,点击提问】9、【正确答案】E【答案解析】手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热；手足心热甚者，多为内伤发热。
【该题针对“按诊的内容-按手足的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501759,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】心病的常用腧穴：巨阙、膻中、大陵。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501762,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】诊断疾病的特定穴位：（1）天枢：急泻、久泻、大瘕泻。
（2）定志：痫病。
（3）肾俞、环跳：腰痹、偏痹。
（4）生殖点、肾俞：精癃、精浊。
（5）大肠俞、孔最：痔疾、脾约。
（6）阑尾穴（上巨虚穴下1～2寸处）：肠痈。
（7）大抒、天宗：项痹。
（8）肩俞、天宗：肩痹。
（9）胆囊点：胆瘅、胆胀。
（10）肺俞、中府：肺病。
（11）肝俞、期门：肝病。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501763,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】诊断脏腑病变的常用腧穴：（1）肺病：中府、肺俞、太渊。
（2）心病：巨阙、膻中、大陵。
（3）肝病：期门、肝俞、太冲。
（4）脾病：章门、太白、脾俞。
（5）肾病：气海、太溪。
（6）大肠病：天枢、大肠俞。
（7）小肠病：关元。
（8）胆病：日月、胆俞。
（9）胃病：胃俞、足三里。
（10）膀胱病：中极。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501764,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】诊断脏腑病变的常用腧穴：（1）肺病：中府、肺俞、太渊。
（2）心病：巨阙、膻中、大陵。
（3）肝病：期门、肝俞、太冲。
（4）脾病：章门、太白、脾俞。
（5）肾病：气海、太溪。
（6）大肠病：天枢、大肠俞。
（7）小肠病：关元。
（8）胆病：日月、胆俞。
（9）胃病：胃俞、足三里。
（10）膀胱病：中极。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501765,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】脐部压痛，见于小肠、横结肠、输尿管病变。
【该题针对“按诊的内容-按脘腹的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501771,点击提问】15、【正确答案】B【答案解析】按虚里的病理表现与临床意义（1）虚里按之，其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。
（2）搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足。
（3）按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。
（4）孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。
（5）虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进。
（6）虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。
（7）胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆。
（8）虚里动高，聚而不散者，为热甚，多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。
（9）因惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里动高，片刻之后即能平复如常不属病态；肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，亦属生理现象。
【该题针对“按诊的内容-按虚里的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501772,点击提问】16、【正确答案】A【答案解析】按虚里的病理表现与临床意义（1）虚里按之，其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。
（2）搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足。
（3）按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。
（4）孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。
（5）虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进。
（6）虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。
（7）胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆。
（8）虚里动高，聚而不散者，为热甚，多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。
（9）因惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里动高，片刻之后即能平复如常不属病态；肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，亦属生理现象。
【该题针对“按诊的内容-按虚里的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501773,点击提问】二、B1、【正确答案】D【答案解析】身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501751,点击提问】【正确答案】A【答案解析】身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501752,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。
【该题针对“按诊的内容-按脘腹的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501769,点击提问】【正确答案】E【答案解析】痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。
【该题针对“按诊的内容-按脘腹的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501770,点击提问】。