弧菌医学PPT课件
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霍乱弧菌ppt课件
• 4.抵抗力
• 本菌对热和一般消毒剂抵抗力弱。100度煮沸 1~2分钟或55度作用15分可有效杀菌。病人排泄 物或呕吐物用1：4漂白粉处理1小时，可达到消 毒目的。霍乱弧菌对链霉素、氯霉素、四环素 敏感，对庆大酶素表面繁殖
空肠至回肠部腺细胞 分泌大量体液、Na+、K+、cl-
vibrio cholerae
• 霍乱弧菌属于弧菌属。 弧菌属细菌是一群短小， 弯曲成弧形、一端有鞭 毛的革兰阴性菌。本属 细菌目前有36个种，主 要的致病性弧菌有霍乱 弧菌、副溶血性弧菌等。 霍乱弧菌是烈性传染病 -霍乱的病原体。
（一）生物学性状
• 1.形态与染色 形态与染色大小为
（0.5~0.8）微米* （1.5~3）微米，呈弧形 或逗点状，革兰染色阴 性。有菌毛，无芽孢， 有些菌株（如O139）有 荚膜。菌体一端有单鞭 毛，运动活泼。取患者 米泔水样粪便做悬滴观 察，可见细菌呈穿梭或 流星样运动，涂片染色 镜检呈“鱼群”状排列。
入肠道
肠 毒 素
细胞内cAMP升高
• (2)鞭毛、黏液素酶和菌毛
• 霍乱弧菌的鞭毛有助于细菌穿过 肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上 皮细胞。有毒株可产生黏液素酶， 液化黏液，有利于细菌穿过黏液 层。普通菌毛的黏附作用可使霍 乱弧菌定植于小肠黏膜而致病。
• 2.所致疾病
• 引起烈性传染病霍乱，霍乱为我国的甲类法定传染病。
O抗原不同，可分为155个血清群，其中OI群、O139 群可引起霍乱，O139群与O1群之间在抗原性方面无交 叉。其它血清群分布于水源中，可引起人类胃肠炎等 疾病。 • O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原所含3种抗原因子A、 B、C的不同，又可分为3个血清型：小川型、稻叶型 和彦岛型，其中前两型是造成流行的主要类别。根据 生物学表型的差异，O1群霍乱弧菌的每个血清型又可 分为2个生物型，即古典生物型和El Tor生物型。
霍乱弧菌ppt参考课件
1883年，埃及发生了一次瘟疫大流行，一批 批的病人相继死亡，共计58500人。
患者往往起病急，出现严重的腹泻和呕吐， 米泔水样（rice water）腹泻物。若得不到及时救 治，常常在短时间内因全身脱水、肌肉痉挛和周 围循环衰竭，造成休克而死。
问题： 1、患者患有什么疾病？ 2、如何确诊？ 3、如何治疗？
二、幽门螺杆菌
1、形态、染色和培养特性：呈螺旋形、S 形或海鸥展翅状。有鞭毛，运动活泼。革兰染 色阴性。微需氧菌，营养要求高，需加血液， 37℃培养3d后，可见针尖状半透明的菌落。
尿素酶丰富，快速尿素酶试验强阳性，是 鉴定该菌的主要依据之一。
二、幽门螺杆菌
2、所致疾病：是引起慢性胃炎和消化性溃 疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的病原菌，与胃 癌、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生密切相关。
霍乱弧菌
德国细菌学家科赫通过尸体解剖和镜检， 从肠道乳白色液体中发现了外形短小、略有弯 曲、拖曳细小尾部而形如逗号的霍乱弧菌。通 过水、食物、生活接触和苍蝇等传播而进入人 体的“逗号”，导致了霍乱。
霍乱弧菌
一、生物学特性
形态与染色：革兰染色阴性，弧菌，排列如 “鱼群”状。单端鞭毛，运动活泼。可取呕吐或 腹泻物，作悬滴法活菌检查，可见细菌呈穿梭状 或流星雨样运动。加入鞭毛血清（抗鞭毛抗体）， 运动终止（制动试验阳性）。
霍乱弧菌
2．The microbial responsible for the patients’s diarrhea is a toxin（毒素）that A．Blocks EF-2 and inhibits protein synthesis B．Yields increased intracellular levels of cAMP C．Yields increased intracellular levels of cGMP D．Inbibits the release of acetylcholine（乙酰胆 碱）at the synapse（突触） E. Stimulates neural receptors
患者往往起病急，出现严重的腹泻和呕吐， 米泔水样（rice water）腹泻物。若得不到及时救 治，常常在短时间内因全身脱水、肌肉痉挛和周 围循环衰竭，造成休克而死。
问题： 1、患者患有什么疾病？ 2、如何确诊？ 3、如何治疗？
二、幽门螺杆菌
1、形态、染色和培养特性：呈螺旋形、S 形或海鸥展翅状。有鞭毛，运动活泼。革兰染 色阴性。微需氧菌，营养要求高，需加血液， 37℃培养3d后，可见针尖状半透明的菌落。
尿素酶丰富，快速尿素酶试验强阳性，是 鉴定该菌的主要依据之一。
二、幽门螺杆菌
2、所致疾病：是引起慢性胃炎和消化性溃 疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的病原菌，与胃 癌、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生密切相关。
霍乱弧菌
德国细菌学家科赫通过尸体解剖和镜检， 从肠道乳白色液体中发现了外形短小、略有弯 曲、拖曳细小尾部而形如逗号的霍乱弧菌。通 过水、食物、生活接触和苍蝇等传播而进入人 体的“逗号”，导致了霍乱。
霍乱弧菌
一、生物学特性
形态与染色：革兰染色阴性，弧菌，排列如 “鱼群”状。单端鞭毛，运动活泼。可取呕吐或 腹泻物，作悬滴法活菌检查，可见细菌呈穿梭状 或流星雨样运动。加入鞭毛血清（抗鞭毛抗体）， 运动终止（制动试验阳性）。
霍乱弧菌
2．The microbial responsible for the patients’s diarrhea is a toxin（毒素）that A．Blocks EF-2 and inhibits protein synthesis B．Yields increased intracellular levels of cAMP C．Yields increased intracellular levels of cGMP D．Inbibits the release of acetylcholine（乙酰胆 碱）at the synapse（突触） E. Stimulates neural receptors
弧菌ppt课件
2 鞭毛、菌毛
鞭毛运动 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞
普通菌毛 是细菌定居于小肠所必须的因子
所致疾病
霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病
传染源 患者及无症状感染者
传播途径
主要是通过污染的水源或食物经口摄入
临床表现
上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
五、防治原则
控制传染源 切断传播途径 提高易感者免疫力
改善社区环境，加强水源管理， 疫苗预防接种
治疗霍乱的关键
及时补充液体和电解质
第二节 副溶血性弧菌 （V. parahemolyticus）
生物学特性
嗜盐（halophilic），3.5%NaCl
不耐热，不耐酸
神奈川现象（KP）鉴别致病菌
致病性
O139比O1严重
三、免疫性
感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力 SIgA起主要作用 O1群的免疫对O139无保护作用
四、微生物学检查法
病人粪便，肛拭
（流行病学调查包括水样）
标本
直接镜检
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
根据O抗原不同 现已有155个血清群
其中O1群、O139群引起霍乱
根据表型差异
O1群霍乱弧菌可分为两个生物型
古典生物型
El Tor生物型
抵抗力
El Tor生物型和其它非O1群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强
本菌不耐酸，不耐热
致病物质
1．霍乱肠毒素choleratoxin :
副溶血性弧菌 ppt课件
形、半透明、表面光滑的粉紫色菌落，直径 2mm--3 mm.
注：显色培养基成分：特殊营养物质（75.0 g/L）、混合显色剂（2.3g/L）、琼 脂（15.0g/L）。显色培养基是一类利用微生物自身代谢产生的酶与相应显色底 物反应显色的原理来检测微生物的新型培养基。 17 ppt课件
四、生化特性
能分解葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、淀粉和阿 拉伯胶糖，产酸，不产气。不发酵乳糖、蔗 糖、纤维二糖等。 从患者样品中分离的致病菌株在人或家兔红 细胞的培养基中生长，能产生β溶血。 海水中及海产品中分离的菌株不溶血，这个 现象称为“神奈川现象”。能在神奈川培养 基上产生β溶血者，称为神奈川实验阳性。
ppt课件 31
3.分离
a.对所有显示生长的增菌液，用接种环在距离液面 以下 1 cm 内沾取一环增菌液，于 TCBS 平板或弧 菌显色培养基平板上划线分离。一支试管划线一块 平板。于 36 ℃±1 ℃培养 18 h～24 h。 b.典型的副溶血性弧菌在 TCBS 上呈圆形、半透明、 表面光滑的绿色菌落，用接种环轻触，有类似口香 糖的质感，直径 2 mm～3 mm。从培养箱取出 TCBS 平板后，应尽快（不超过 1 h）挑取菌落或标记要 挑取的菌落。典型的副溶血性弧菌在弧菌显色培养 基上的特征按照产品说明进行判定。
ppt课件
30
2、增菌
（1）定性检测
将制备好的 1:10 样品匀液于 36 ℃±1℃培养 8 h～18 h。
（2）定量检测
•用无菌吸管吸取
1:10 样品匀液 1 mL，注入含有 9 mL 3% 氯化钠碱性蛋白胨水的试管内，振摇试管混匀，制备 1:100 的样品匀液。 •另取 1 mL 无菌吸管，按之前操作程序，依次制备 10 倍系 列稀释样品匀液，每递增稀释一次，换用一支 1 mL 无菌吸 管。 •根据对检样污染情况的估计，选择 3 个适宜的连续稀释度， 每个稀释度接种 3 支含 9 mL 3%氯化钠碱性蛋白胨水的试管， 每管接种 1 mL。置 36℃±1℃恒温箱内，培养 8 h～18 h。
(完整PPT)弧菌
弧菌科及检验
弧菌科共同特征
革兰阴性菌，短小弯曲弧状,无芽胞， 多数有鞭毛、有菌毛。
需氧兼性厌氧 具有一端单一鞭毛、运动迅速
氧化酶＋
发酵葡萄糖产酸不产气,许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠
弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
2020/2/5
2
3.分离培养与鉴定
(1)增菌培养 标本接种1%NaCl碱性胨水或4%NaCl蛋白胨水 中进行选择性增菌
(2)分离培养 标本直接接种或增菌后接种TCBS平板或嗜盐菌 选择平板 TCBS平板：绿色或蓝绿色菌落，不透明，直径 1~2mm微突起菌落 嗜盐菌选择性平板：较大、圆形、隆起，稍混 浊、半透明或不透明、无粘性菌落
耐热直接溶血素相关溶血素（TRH），生物学特性与 TDH相似
生物学特性
1. 形态
革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛），无荚膜， 无芽胞
2. 抗原结构
耐热的菌体（O）抗原，具有群特征性，副溶 血性弧菌的O抗原有13种
鞭毛抗原，不耐热，无型特异性
3．培养特性
营养要求不高 在无盐培养基上不能生长，最适合生长的
动力观察： -压滴法或暗视野镜检，注意运动方式
制动试验： -诊断血清与菌体结合，动力消失
2020/2/5
26
形态染色
革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛，运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽胞，无荚膜（O139有薄的荚膜） 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列
2Hale Waihona Puke 20/2/527霍乱弧菌电镜照片
2020/2/5
14
作用机制示意图
霍乱流行病学特点（1）
霍乱（O139与O1群霍乱），具有传染性强、传播 迅速、易出现暴发和流行特征；世界卫生组织将 其纳入霍乱范畴，我国将它列入法定报告的甲类 烈性传染病
弧菌科共同特征
革兰阴性菌，短小弯曲弧状,无芽胞， 多数有鞭毛、有菌毛。
需氧兼性厌氧 具有一端单一鞭毛、运动迅速
氧化酶＋
发酵葡萄糖产酸不产气,许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠
弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
2020/2/5
2
3.分离培养与鉴定
(1)增菌培养 标本接种1%NaCl碱性胨水或4%NaCl蛋白胨水 中进行选择性增菌
(2)分离培养 标本直接接种或增菌后接种TCBS平板或嗜盐菌 选择平板 TCBS平板：绿色或蓝绿色菌落，不透明，直径 1~2mm微突起菌落 嗜盐菌选择性平板：较大、圆形、隆起，稍混 浊、半透明或不透明、无粘性菌落
耐热直接溶血素相关溶血素（TRH），生物学特性与 TDH相似
生物学特性
1. 形态
革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛），无荚膜， 无芽胞
2. 抗原结构
耐热的菌体（O）抗原，具有群特征性，副溶 血性弧菌的O抗原有13种
鞭毛抗原，不耐热，无型特异性
3．培养特性
营养要求不高 在无盐培养基上不能生长，最适合生长的
动力观察： -压滴法或暗视野镜检，注意运动方式
制动试验： -诊断血清与菌体结合，动力消失
2020/2/5
26
形态染色
革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛，运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽胞，无荚膜（O139有薄的荚膜） 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列
2Hale Waihona Puke 20/2/527霍乱弧菌电镜照片
2020/2/5
14
作用机制示意图
霍乱流行病学特点（1）
霍乱（O139与O1群霍乱），具有传染性强、传播 迅速、易出现暴发和流行特征；世界卫生组织将 其纳入霍乱范畴，我国将它列入法定报告的甲类 烈性传染病
霍乱弧菌实验室检验技术PPT医学课件
2024/1/24
快速诊断初步报告
1、快诊断实验阳性者同时涂片染色和悬 滴法观察，如镜检为革兰染色阴性弧菌 或悬滴细菌呈“鱼群穿梭样”运动，氧 化酶试验阳性，可作初诊报告。为开展 疫情处理提供依据；
2024/1/24
制动试验
暗视野/相差显微镜直接镜检，水样便滴 在玻片上，可见流星状动力的细菌；当 加入01/0139免疫血清后，运动停止即凝 集成块，根据这种特殊动力和制动试验， 可提早做出初步诊断。
注意：免疫血清使用浓度1：64，并尽可 能不加防腐剂
2024/1/24
胶体金免疫层析快诊
采用胶体金免疫层析双抗体夹心法， 检测标本中霍乱弧菌。以胶体金作 为标记物，交联抗霍乱弧菌单克隆 抗体，与样品中的霍乱弧菌结合。 形成双抗体夹心一步法，呈现出目 测可见的红色条带，显色程度与抗 原含量成正比。
霍乱实验室检测技术
2024/1/24
内容
一、霍乱概述 二、霍乱病原学 三、霍乱弧菌常规检验 四、霍乱弧菌的快速诊断 五、霍乱弧菌的噬菌体-生物分型 六、霍乱菌株的管理、保存与上送
2024/1/24
一、霍乱概述
霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌 （V．cholerae）引起的急性肠道传染 病，发病急、传播速度快、波及范 围广、危害严重的甲类传染病。
增菌/二次增菌分离培养 所有粪便标本都 应接种碱性蛋白胨水培养基，放37℃增 菌6～8h后，从菌膜下表层取一接种环培 养物，划线接种于强选择性碱性琼脂和 TCBS琼脂平板各两个。必要时进行二次 增菌
2024/1/24
疑似菌落初步鉴定：
每个碱性琼脂、TCBS琼脂平板上各挑取 5个以上(少于5个的全部挑取)疑似菌落接 种于营养琼脂平板/营养琼脂斜面或克氏 双糖置37℃18-24h纯培养(即每份样品至 少从2个分离平板上获得约10株可疑菌落 菌株)，取斜面纯培养物进行血清鉴定、 并涂片进行革兰氏染色及氧化酶试验等。
快速诊断初步报告
1、快诊断实验阳性者同时涂片染色和悬 滴法观察，如镜检为革兰染色阴性弧菌 或悬滴细菌呈“鱼群穿梭样”运动，氧 化酶试验阳性，可作初诊报告。为开展 疫情处理提供依据；
2024/1/24
制动试验
暗视野/相差显微镜直接镜检，水样便滴 在玻片上，可见流星状动力的细菌；当 加入01/0139免疫血清后，运动停止即凝 集成块，根据这种特殊动力和制动试验， 可提早做出初步诊断。
注意：免疫血清使用浓度1：64，并尽可 能不加防腐剂
2024/1/24
胶体金免疫层析快诊
采用胶体金免疫层析双抗体夹心法， 检测标本中霍乱弧菌。以胶体金作 为标记物，交联抗霍乱弧菌单克隆 抗体，与样品中的霍乱弧菌结合。 形成双抗体夹心一步法，呈现出目 测可见的红色条带，显色程度与抗 原含量成正比。
霍乱实验室检测技术
2024/1/24
内容
一、霍乱概述 二、霍乱病原学 三、霍乱弧菌常规检验 四、霍乱弧菌的快速诊断 五、霍乱弧菌的噬菌体-生物分型 六、霍乱菌株的管理、保存与上送
2024/1/24
一、霍乱概述
霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌 （V．cholerae）引起的急性肠道传染 病，发病急、传播速度快、波及范 围广、危害严重的甲类传染病。
增菌/二次增菌分离培养 所有粪便标本都 应接种碱性蛋白胨水培养基，放37℃增 菌6～8h后，从菌膜下表层取一接种环培 养物，划线接种于强选择性碱性琼脂和 TCBS琼脂平板各两个。必要时进行二次 增菌
2024/1/24
疑似菌落初步鉴定：
每个碱性琼脂、TCBS琼脂平板上各挑取 5个以上(少于5个的全部挑取)疑似菌落接 种于营养琼脂平板/营养琼脂斜面或克氏 双糖置37℃18-24h纯培养(即每份样品至 少从2个分离平板上获得约10株可疑菌落 菌株)，取斜面纯培养物进行血清鉴定、 并涂片进行革兰氏染色及氧化酶试验等。
《霍乱弧菌》课件
霍乱毒素。
霍乱弧菌的防治措施
01
02
03
04
预防接种
接种霍乱疫苗，提高人群免疫 力。
饮食卫生
保持良好的饮食卫生习惯，避 免食用生冷食物。
水源管理
加强水源管理，保证饮用水安 全。
环境卫生
保持环境卫生，减少霍乱弧菌 的传播。
霍乱弧菌的疫苗研究
传统疫苗
利用灭活或减毒的霍乱弧菌作为疫苗，已取得一定效果。
控制霍乱弧菌的传播需要国际社会的合作，共同 加强出入境检验检疫，防止疫情跨国传播。
THANKS
感谢观看
《霍乱弧菌》PPT课件
• 霍乱弧菌简介 • 霍乱弧菌的生物学特性 • 霍乱弧菌的致病性 • 霍乱弧菌的检测与防治 • 霍乱弧菌的流行病学
01
霍乱弧菌简介
霍乱弧菌的发现与命名
发现
1817年，印度恒河三角洲地区首 次发现霍乱弧菌感染的人类病例 。
命名
由英国医生John Snow在1854年 正式命名为“霍乱”。
霍乱弧菌的抵抗力
霍乱弧菌对干燥、阳光和一般消毒剂 较为敏感，但在水体中可存活数周至 数月之久，甚至在污染的食物或水中 也能存活较长时间。
霍乱弧菌的抵抗力与其变异有关，变 异株可能具有更强的抵抗力，需要引 起关注。
霍乱弧菌对某些抗生素如四环素和氟 喹诺酮类具有抗性，但仍然对一些抗 生素如多黏菌素和磺胺类药物敏感。
霍乱弧菌的形态与结构
形态
霍乱弧菌呈逗点状或弯曲的杆状，大 小约1.5-3微米 x 0.3-0.4微米。
结构
单极鞭毛，无芽孢，无荚膜，革兰氏 染色阴性。
霍乱弧菌的分类地位
01
02
03
生物型
根据其抗原特性和生化反 应的不同，霍乱弧菌可分 为O1型和O139型。
霍乱弧菌的防治措施
01
02
03
04
预防接种
接种霍乱疫苗，提高人群免疫 力。
饮食卫生
保持良好的饮食卫生习惯，避 免食用生冷食物。
水源管理
加强水源管理，保证饮用水安 全。
环境卫生
保持环境卫生，减少霍乱弧菌 的传播。
霍乱弧菌的疫苗研究
传统疫苗
利用灭活或减毒的霍乱弧菌作为疫苗，已取得一定效果。
控制霍乱弧菌的传播需要国际社会的合作，共同 加强出入境检验检疫，防止疫情跨国传播。
THANKS
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《霍乱弧菌》PPT课件
• 霍乱弧菌简介 • 霍乱弧菌的生物学特性 • 霍乱弧菌的致病性 • 霍乱弧菌的检测与防治 • 霍乱弧菌的流行病学
01
霍乱弧菌简介
霍乱弧菌的发现与命名
发现
1817年，印度恒河三角洲地区首 次发现霍乱弧菌感染的人类病例 。
命名
由英国医生John Snow在1854年 正式命名为“霍乱”。
霍乱弧菌的抵抗力
霍乱弧菌对干燥、阳光和一般消毒剂 较为敏感，但在水体中可存活数周至 数月之久，甚至在污染的食物或水中 也能存活较长时间。
霍乱弧菌的抵抗力与其变异有关，变 异株可能具有更强的抵抗力，需要引 起关注。
霍乱弧菌对某些抗生素如四环素和氟 喹诺酮类具有抗性，但仍然对一些抗 生素如多黏菌素和磺胺类药物敏感。
霍乱弧菌的形态与结构
形态
霍乱弧菌呈逗点状或弯曲的杆状，大 小约1.5-3微米 x 0.3-0.4微米。
结构
单极鞭毛，无芽孢，无荚膜，革兰氏 染色阴性。
霍乱弧菌的分类地位
01
02
03
生物型
根据其抗原特性和生化反 应的不同，霍乱弧菌可分 为O1型和O139型。
致病三大弧菌ppt课件
1455
1536
8 28 6.81 1.018 28.62 23.3 7.41 7.22 56.22 43238
水樣二 9 30
2.81 1.022 34.79 23.8 7.91 6.28 67.92 51643
10 30.8 2.29 1.023 36.55 21.2 7.83 5.12 74.8 62429
(Environmental Microbiology 5(8),706-710 ,2003 )
致病因子
• Thermostable direct hemolysin (TDH) • TDH/ • TDH-related haemolysin (TRH) • Urease positive • Lethal toxin • 附著因子
生化鑑定
試驗
斜面
TSI
底部
產氣
硫化氫
MTM
革蘭氏染色
O/129敏感性
10μg
150μg
Oixdase
ONPG
Arginine
Lysine
Halophilism
0%及10%Nacl
6%及8%Nacl
42℃ HLGB 歐普氏
正反應
黃色 黃色 斷裂 黑色 混濁狀 陽性 生長 生長 深紫色 黃色 紫色 紫色 可生長
1168
over
over
1423
over
Fig 1. Amplification of the toxR gene by
PCR
1
2
3
4
5
V. cholerae : 0% 、 1%生長良好
• Vibrio parahaemolyticus is one of the most important food-borne pathogens in Taiwan, Japan and other coastal countries.
医学微生物学PPT课件 霍乱弧菌
*1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的 Warren和Marshall首次在胃活检组织中发现 并分离培养出Hp。
2005年诺贝尔生理学或医学奖授予 Hp发现者、澳大利亚临床微生物学 家：
巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren）
第一节
幽门螺杆菌
*幽门螺杆菌位于： ε-变形菌纲（Epsilonproteobacteria） 弯曲菌目（Campylobacterales） 螺杆菌科（Helicobacteraceae） 螺杆菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出
率可高达80%~100%
2. 流行病学：
传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
霍乱弧菌
弧菌属简介
弧菌属(Vibrio)细菌是一大群菌体短小，弯 曲成弧形、运动活泼的G(-)菌。
与肠杆菌科细菌不同点：氧化酶试验阳性 和有一根位于菌体一端的单鞭毛。
弧菌属广泛分布，以水表面最多。 弧菌属中至少12个种与人类感染有关，尤
以霍乱弧菌，副溶血性弧菌和创伤弧菌最 为重要。
19世纪初至今已引起7次世界性大流行。
1817～1923年的百余年间，在亚、非、欧、 美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆由
古典生物型引起。
1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今 已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病 例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它们
由埃尔托生物型引起。
1992年10月印度和孟加拉相继发生一种 新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后 在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、 孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、 尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家 和地区报告发生O139霍乱病例。2003年， W H O 报 告 4 5 个 国 家 111 5 7 5 例 病 例 —— O139群霍乱弧菌引起。
2005年诺贝尔生理学或医学奖授予 Hp发现者、澳大利亚临床微生物学 家：
巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren）
第一节
幽门螺杆菌
*幽门螺杆菌位于： ε-变形菌纲（Epsilonproteobacteria） 弯曲菌目（Campylobacterales） 螺杆菌科（Helicobacteraceae） 螺杆菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出
率可高达80%~100%
2. 流行病学：
传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
霍乱弧菌
弧菌属简介
弧菌属(Vibrio)细菌是一大群菌体短小，弯 曲成弧形、运动活泼的G(-)菌。
与肠杆菌科细菌不同点：氧化酶试验阳性 和有一根位于菌体一端的单鞭毛。
弧菌属广泛分布，以水表面最多。 弧菌属中至少12个种与人类感染有关，尤
以霍乱弧菌，副溶血性弧菌和创伤弧菌最 为重要。
19世纪初至今已引起7次世界性大流行。
1817～1923年的百余年间，在亚、非、欧、 美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆由
古典生物型引起。
1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今 已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病 例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它们
由埃尔托生物型引起。
1992年10月印度和孟加拉相继发生一种 新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后 在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、 孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、 尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家 和地区报告发生O139霍乱病例。2003年， W H O 报 告 4 5 个 国 家 111 5 7 5 例 病 例 —— O139群霍乱弧菌引起。
病原微生物之弧菌霍乱副溶血医学PPT
媒介传播
苍蝇、蟑螂等昆虫可携带弧菌霍乱，通过污染食物传 播。
弧菌霍乱的致病机制
01
黏附作用
弧菌霍乱通过黏附素与肠道上皮细胞特异性受体结合， 黏附于肠道表面，进而侵入肠道细胞。
03
02
毒素产生
弧菌霍乱产生两种外毒素，即霍乱肠毒素和志贺毒素， 引起肠道分泌增加和肠道细胞毒性作用，导致严重腹泻 和呕吐。
04
03
弧菌霍乱与副溶血弧菌的预防
05
措施
个人卫生与饮食习惯
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是接触食物前和上厕所后。
饮食卫生
不吃生或半生的海产品，尽量少吃生的蔬菜和水果，喝开水不喝 生水。
避免与病人接触
如有接触史，应尽快就医并告知医生。
环境卫生与水源管理
垃圾分类与处理
将生活垃圾进行分类，及时清理，避免污染水源。
预防与控制措施
加强卫生宣传教育
提高公众对弧菌霍乱和副溶血弧菌感染的认 识，加强个人卫生和环境卫生。
水质监测与管理
食品卫生管理
加强食品卫生监管，严格执行食品安全标准 ，防止食品被污染。
加强饮用水和游泳池等水体的监测与管理， 确保水质安全。
02
01
疫苗接种
针对特定人群，如旅游者、渔民等，可考虑 接种相关疫苗以预防感染。
水源保护
保护水源，避免污染，定期监测水质。
消毒处理
对可能被污染的环境和物品进行消毒处理。
疫苗接种与免疫预防
疫苗接种
接种针对弧菌霍乱和副 溶血弧菌的疫苗，提高 免疫力。
免疫预防
定期接受免疫预防接种 ，提高自身免疫力。
健康监测
定期进行健康检查，及 时发现并治疗相关疾病 。
苍蝇、蟑螂等昆虫可携带弧菌霍乱，通过污染食物传 播。
弧菌霍乱的致病机制
01
黏附作用
弧菌霍乱通过黏附素与肠道上皮细胞特异性受体结合， 黏附于肠道表面，进而侵入肠道细胞。
03
02
毒素产生
弧菌霍乱产生两种外毒素，即霍乱肠毒素和志贺毒素， 引起肠道分泌增加和肠道细胞毒性作用，导致严重腹泻 和呕吐。
04
03
弧菌霍乱与副溶血弧菌的预防
05
措施
个人卫生与饮食习惯
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是接触食物前和上厕所后。
饮食卫生
不吃生或半生的海产品，尽量少吃生的蔬菜和水果，喝开水不喝 生水。
避免与病人接触
如有接触史，应尽快就医并告知医生。
环境卫生与水源管理
垃圾分类与处理
将生活垃圾进行分类，及时清理，避免污染水源。
预防与控制措施
加强卫生宣传教育
提高公众对弧菌霍乱和副溶血弧菌感染的认 识，加强个人卫生和环境卫生。
水质监测与管理
食品卫生管理
加强食品卫生监管，严格执行食品安全标准 ，防止食品被污染。
加强饮用水和游泳池等水体的监测与管理， 确保水质安全。
02
01
疫苗接种
针对特定人群，如旅游者、渔民等，可考虑 接种相关疫苗以预防感染。
水源保护
保护水源，避免污染，定期监测水质。
消毒处理
对可能被污染的环境和物品进行消毒处理。
疫苗接种与免疫预防
疫苗接种
接种针对弧菌霍乱和副 溶血弧菌的疫苗，提高 免疫力。
免疫预防
定期接受免疫预防接种 ，提高自身免疫力。
健康监测
定期进行健康检查，及 时发现并治疗相关疾病 。
创伤弧菌感染研究进展PPT课件
6
2011 急救 继教 培训
研究进展
1.3 感染源与感染途径：众多的研究表明，创伤 弧菌的主要感染途径为生吃牡蛎等海鲜和经过肢体 破损创口、海鲜刺伤肢体接触海水，感染往往从下 肢开始。前者由肠道感染所引起，表现为原发性创 伤弧菌性败血症，后者为肢体局部的皮肤、肌肉坏 死等，继而迅速发展为败血症。Hlady等报告， 83%的原发性败血症患者在发病前的1周内食用过 生牡蛎。尽管如此，目前认为海水、牡蛎等贝壳类 海生动物是创伤弧菌感染性疾病的主要传播媒介。
急诊科 主任医师
张小英
创伤弧菌感染研究进展
1
研究进展
创伤弧菌，或称为海洋弧菌，是一种栖息于海洋中 的细菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中， 创伤弧菌会在伤口上繁殖，可能引发溃烂，甚至导 致组织坏死 创伤弧菌。若食用了遭误染的海鲜， 也有罹患肠胃炎的可能，临床最常出现的两种表现 为伤口感染以及原发性败血病。
5
2011 急救 继教 培训
研究进展
1.2 地区及季节分布:文献报道该病常发生在欧洲、 美洲、亚洲等区域的一些沿海城市,国内仅浙江省 沿海有发生创伤弧菌脓毒血症病例报告，如温州市 的龙湾区、苍南县、平阳县、瑞安市、永嘉县、乐 清市、洞头县等沿海地区，发病时间在3—11月份， 以夏天最多见。Klontz等报告创伤弧菌感染患者发 病时间在4—10月份，港湾水表平均温度>21℃， 此时易感人群接触海水容易发病。日本人创伤弧菌 感染常常在南部区域,在6—9月份流行，创伤弧菌 只能在盐度为0.7%～1.6%、温度>20℃的水中 生长。说明创伤弧菌感染有明显季节性特点。
该病发病急骤，病情进展迅速，24～48h内出现多器官功能障碍综合 征(MODS)的表现。
临床表现发热或低体温，下肢肿胀、皮肤局部红斑、瘀斑、坏死、大疱 性皮肤损害、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、肌炎、肌肉坏死等，
霍乱弧菌医学课件
02
霍乱弧菌的检测与诊断
粪便培养法检测霍乱弧菌
粪便培养法是检测霍乱弧菌感染的经典方法，通过将患者的粪便样本接 种到培养基上，在37℃恒温环境下培养24-48小时，观察培养基上是否 有菌落形成。
培养基常用的是碱性蛋白胨水或硫化氢肉汤，这些培养基能够提供霍乱 弧菌生长所需的适宜环境。
如果培养基上出现可疑菌落，可以通过生化试验和血清学检测进一步确 认是否为霍乱弧菌。
霍乱弧菌医学课件
2023-11-09
contents
目录
• 霍乱弧菌概述 • 霍乱弧菌的检测与诊断 • 霍乱弧菌的治疗与预防 • 霍乱弧菌的流行与控制 • 霍乱弧菌研究的新技术与新发现
01
霍乱弧菌概述
霍乱弧菌的生物特性
革兰阴性菌
霍乱弧菌是一种革兰阴性菌，具有薄而湿润 的细胞壁和独特的细胞结构。
控制策略
控制霍乱弧菌的流行需要采取综合性的策略，包括改善水质、加强 卫生设施、提高公众的健康教育水平以及及时诊断与治疗等措施。
疫苗研发
近年来，针对霍乱弧菌的疫苗研发取得了重要进展，为预防和控制霍 乱弧菌的流行提供了新的手段。
国际合作与信息共享在控制霍乱弧菌流行中的作用
国际合作
国际社会加强了合作与信息共 享，共同应对霍乱弧菌的流行 ，包括分享疫情情报、交流防 热敏感，55℃下1小时可被杀死 。
需氧性
霍乱弧菌是一种需氧微生物，但在无氧环境 下也能生存。
酸敏感性
霍乱弧菌对酸敏感，pH值低于5.0时生长受 抑制。
霍乱弧菌的传播途径
01
02
03
水源性传播
霍乱弧菌通过污染的水源 或食物传播，特别是在卫 生条件差的环境中。
食物传播
被霍乱弧菌污染的食物可 以引起爆发，特别是在食 品加工和储存过程中。
其他弧菌感染讲课PPT课件
弧菌感染的症状和体征
症状：发热、腹痛、腹泻、呕 吐等
体征：腹部压痛、反跳痛、肠 鸣音亢进等
并发症：脱水、电解质紊乱、 休克等
诊断依据：粪便培养阳性结果
弧菌感染的诊断和鉴别诊断
诊断依据：临床表现、实验室检查和流行病学资料 鉴别诊断：与其他感染性疾病进行鉴别，如霍乱、细菌性痢疾等 诊断方法：粪便培养、血液培养、组织病理学检查等 鉴别诊断方法：根据临床表现、实验室检查和流行病学资料进行综合分析
弧菌感染讲课PPT大纲
汇报人：
目录
汇报人员
01
弧菌感染概述
02
弧菌感染的治疗
04
弧菌感染的预防和控 制
05
弧菌感染的病原学
03
弧菌感染的案例分析
06
汇报人员：XX 医院-XX
弧菌感染概述
弧菌属的介绍
弧菌属的分类：弧菌 属属于弧菌科，是革 兰氏阴性菌，包括多 种致病性弧菌。
生物学特性：弧菌属 细菌具有极生鞭毛， 能运动，部分种类有 荚膜，无芽孢。
环境卫生：加强环境卫生管理，保 持水源清洁，加强粪便、垃圾等废 弃物的处理和排放，减少弧菌等病 原体的滋生和传播。
个人卫生：养成良好的个人卫生习 惯，勤洗手、不喝生水、不吃生食 等，避免将弧菌等病原体带入体内。
监测和控制：加强弧菌感染的监测 和控制，及时发现并处理弧菌感染 病例，防止弧菌的传播和扩散。
总结和展望
弧菌感染的研究进展和成果总结
弧菌感染的病原学研究：对弧菌的分类、基因组学和毒力因子的研究进展进行总结。
弧菌感染的诊断技术：对现有的诊断方法和新技术进行介绍，比较各种方法的优缺点。
弧菌感染的流行病学研究：分析弧菌的传播途径、流行规律和影响因素，探讨控制和 预防策略。
微生物学沙门菌弧菌PPT课件
四、防治原则（了解）
▲ 预防接种：死菌苗、活菌苗（Ty21a株） ▲ 彻底治疗病人及带菌者 ▲ 注意饮食卫生，防止病从口入
25
变形杆菌属（简述 P181 ）
• 变形杆菌属肠杆菌科 • 有周身鞭毛，运动活泼，培养基中迁徙生
长 • 能分解尿素（重要特征） • 主要引起各种创伤感染、尿路感染等
变形杆菌的迁徙生长现象
血清学鉴定
50
51
防治原则
➢ ＊O1群霍乱弧菌死菌苗肌肉注射 ➢ ＊目前疫苗的研制转向口服疫苗、基因 ➢ 工程减毒活疫苗 ➢ ＊治疗：补液、抗菌
52
嘉兴市秀城区某餐厅因承办婚宴发生一起食 物中毒事件。
2004年4月28日中午12时左右，婚宴10桌， 100人就餐。从当日17时起，就餐人群开始出现 病人，至次日11时，中毒病人31人，罹患率为31 ％。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠 道症状。
31
一、生物学性状
■ 形态与染色
G— 弧形，有单鞭毛，运动十分活泼。
霍乱弧菌 扫描电镜 ×15000
32
33
■ 培养特性
※营养要求不高，普通培养基上 生长良好。
※ 耐碱怕酸— pH8.8~9.0 碱性蛋白 胨水/碱性琼脂平板。
※霍乱弧菌可在无盐的环境中生长， 其他弧菌不能。
34
35
■ 抗原构造与分型
本
第一周
血
第二周起 尿、粪便
病程全程 骨髓
食物中毒者取排泄物、呕吐物、可疑食物 败血症患者取血液
17
细菌分离鉴定步骤
①
血液 骨髓标本
粪便、尿
挑取不发酵 乳糖菌落
增菌培养
SS 中国兰
②
伤寒杆菌表现
③
▲ 预防接种：死菌苗、活菌苗（Ty21a株） ▲ 彻底治疗病人及带菌者 ▲ 注意饮食卫生，防止病从口入
25
变形杆菌属（简述 P181 ）
• 变形杆菌属肠杆菌科 • 有周身鞭毛，运动活泼，培养基中迁徙生
长 • 能分解尿素（重要特征） • 主要引起各种创伤感染、尿路感染等
变形杆菌的迁徙生长现象
血清学鉴定
50
51
防治原则
➢ ＊O1群霍乱弧菌死菌苗肌肉注射 ➢ ＊目前疫苗的研制转向口服疫苗、基因 ➢ 工程减毒活疫苗 ➢ ＊治疗：补液、抗菌
52
嘉兴市秀城区某餐厅因承办婚宴发生一起食 物中毒事件。
2004年4月28日中午12时左右，婚宴10桌， 100人就餐。从当日17时起，就餐人群开始出现 病人，至次日11时，中毒病人31人，罹患率为31 ％。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠 道症状。
31
一、生物学性状
■ 形态与染色
G— 弧形，有单鞭毛，运动十分活泼。
霍乱弧菌 扫描电镜 ×15000
32
33
■ 培养特性
※营养要求不高，普通培养基上 生长良好。
※ 耐碱怕酸— pH8.8~9.0 碱性蛋白 胨水/碱性琼脂平板。
※霍乱弧菌可在无盐的环境中生长， 其他弧菌不能。
34
35
■ 抗原构造与分型
本
第一周
血
第二周起 尿、粪便
病程全程 骨髓
食物中毒者取排泄物、呕吐物、可疑食物 败血症患者取血液
17
细菌分离鉴定步骤
①
血液 骨髓标本
粪便、尿
挑取不发酵 乳糖菌落
增菌培养
SS 中国兰
②
伤寒杆菌表现
③
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抵抗力低：56 ℃ 30min
1%食醋5min可杀死
食入未煮熟的海产品如海蜇、海鱼、贝 壳等引起食物中毒。
腹
19
血水样便
21.09.2020
所致疾病：食物中毒 夏秋季多发，病程短， 恢复快 腹痛、腹泻，呕吐及发 热 水便、血便
免疫性： 病后免疫力不强 可重复感染
弧菌属
掌握霍乱弧菌分类，致病物质，致病机理。 熟悉形态、染色、动力、培养（耐碱性），
防治原则。 掌握霍乱肠毒素的致病机理和特异性防治；
熟悉其生物学性状。
21.09.2020
1
弧菌属
菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 广布于自然界，水表面最多 氧化酶试验阳性 有单鞭毛
分布广泛，对人致病的主要有： 霍乱弧菌—霍乱 副溶血性弧菌—食物中毒
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
9
二、致病性与免疫性
1、致病物质： ▪鞭毛、菌毛 ▪霍乱肠毒素(外毒素）-重要致病物质
最强烈致 腹泻毒素
21.09.2020
10
外毒素
21.09.2020
11
病原菌
2、发病机理：细菌不侵入血流
鞭毛菌毛 肠粘膜上皮细胞表面繁殖
失水、电解质紊乱、 休克等
大量肠液分泌-剧烈上吐下泻
肠粘膜细胞分泌功能亢进
17
四、防治原则
尽早隔离治疗
及时检出病人
治疗时适当补液和纠酸
应用抗生素缩短排菌期，减少霍乱毒素
切断传播途径
对粪便及呕吐物处理，防污染
保护易感人群
皮下接种死菌苗
口服减毒活疫苗保护率可达82--近100
21.09.2020
18
(二) 副溶血性弧菌
革兰阴性弧菌。单鞭毛。运动活泼，嗜 盐菌。
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
5
一、生物学性状
有菌毛、无芽孢、有荚膜、有的菌种有单鞭毛。 为革兰氏阴性菌
21.09.2020
6
一、生物学性状
1、形态 新分离菌弧状，单鞭毛，逗点状， 运动极活泼，似“鱼群/流星”穿梭
2、培养特点：耐碱，PH8.8-9.0，怕酸， 3、抵抗力：不强，55℃湿热15min 100℃1-2min 1:4漂白粉处理病人排泄物或呕吐物1小时 0.1%高锰酸钾浸泡水果、蔬菜 喝生水易感染
21.09.2020
7
培养
兼性厌氧
营养要求不高
耐碱不耐酸
喜pH8.0-9.0碱性环境
pH8.4碱性蛋白胨水（选择培养基）
生化反应
发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖
霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应 不同
21.09.2020
8
21.09.2020
致病物质 鞭毛、菌毛及其他毒力 因子 靠鞭毛运动，穿过粘液 层 粘附于肠壁上皮细胞刷 状缘的微绒毛上
20
消化道传播细菌感染
的预防
正确洗手
饭前便后要洗手 生吃瓜果要洗烫 病人粪便要消毒 患了腹泻要快治早报 消灭苍蝇蟑螂要彻底
个人卫生习 惯
对污染的处 理
不喝生水 不吃腐烂变质食物 不吃不洁瓜果蔬菜 不随地大小便
蒸煮 晾晒 擦拭 消毒剂
21.09.2020
21
写在最后
传播途径：
经水传播
经食物传播
经生活接触传播
经苍蝇传播
14
21.09.2020
15
21.09.2020
16
三、微生物学检查及防治
标本：“米泔水样”粪便或呕吐物 直接涂片动力观察：运动活泼 迅速专人送检，及早隔离，疫情通报 特异性预防接种霍乱死疫苗 治疗：及时补充液体和电解质
21.09.2020
21.09.2020
2
21.09.2020
3
(一)霍乱弧菌
概述
所致疾病--霍乱 为消化道烈性传染病，被列为国境检疫
分两生物型：
古典生物型
埃托生物型：目前主要病原菌
特点：发病急、潜伏期短、传播快、严重吐 泻和脱水。
21.09.2020
4
途径：通过受霍乱弧菌污 染的水、食物等传染
21.09.2020
肠 毒 素
ATP---… 细胞内cAMP升高
21.09.2020
12
3、临床表现
剧烈呕吐、腹泻 “米泔水”样吐泻物 电解质失调、严重脱水 如不及时治疗，休克死亡
21.09.2020
13
21.09.2020
霍乱： 一种残忍的瘟疫
传染源：患者及带 菌者
人类是唯一易感者
摄入108-1010个细菌 可造成感染，引起 霍乱