【北京大学-病理学试题知识点】_5心血管疾病
病理学 心血管系统疾病-名词解释及问答题(带答案)
病理学心血管系统疾病名词解释1 动脉粥样硬化（atherosclerosis）2 动脉硬化（arteriosclerosis）3 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）4 心绞痛（angina pectoris）5 心肌梗死（myocardial infarction）6 心内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）7 透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction）8 室壁瘤（ventricular aneurysm）9 冠状动脉性猝死（sudden coronary death）10 原发性高血压（primary hypertension）11 心脏向心性肥大（concentric hypertrophy of heart）12 高血压脑病（hypertensive encephalopathy）13 急进型高血压（accelerated hypertension）14 动脉瘤（aneurysm）15 风湿病（rheumatism）16 阿绍夫小体（Aschoff body）17 绒毛心（cor villosum）18 环形红斑（erythema annullare）19 心瓣膜病（valvular vitium of heart）20 扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy）21 瓣膜狭窄（valvular stenosis）22 瓣膜关闭不全（valvular insufficiency）问答题1 简述动脉粥样硬化的基本病变。
2 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？3 简述心肌梗死的类型及特点。
4 简述心肌梗死的合并症。
5 简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。
6 简述风湿病的基本病变。
7 简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。
8 何谓动脉瘤？根据其形态可分为哪些类型？9 试比较风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病之心脏病变特点。
心血管病理学知识点
心血管病理学知识点心血管疾病是当前全球最常见的疾病之一，包括心脏病、高血压、冠心病、心律失常等多种疾病。
了解心血管病理学知识点对于诊断和治疗心血管疾病具有重要的意义。
本文将介绍一些心血管病理学中的重要知识点。
1. 心脏结构心脏由心房和心室组成，左、右心房和左、右心室之间通过房室瓣和主动脉瓣相连接。
心脏的舒张期和收缩期是心脏正常功能的重要参考指标。
2. 心脏传导系统心脏传导系统包括窦房结、房间束、房室束、希氏束和浦肯野纤维。
这些结构负责心脏的节律和传导功能。
3. 动脉病变动脉硬化是一种常见的心血管疾病，其特征是动脉内脂质沉积和斑块形成。
动脉病变可以导致血流受阻，引发心肌缺血和梗死。
4. 高血压高血压是一种影响全球范围内大量人群的心血管病。
高血压通常指的是动脉压力持续增高，且未能得到有效控制的状态。
长期高血压会对心脏和血管造成损害。
5. 冠心病冠心病是指冠状动脉发生病变导致心肌供血不足的疾病。
冠心病常见的表现包括心绞痛、心肌梗死等。
冠心病的病理过程包括斑块形成、斑块破裂、血栓形成等。
6. 心律失常心律失常是指心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等多种情况。
心律失常可以通过心电图和其他检查手段来诊断。
7. 先天性心脏病先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。
先天性心脏病可以分为静态畸形和动态畸形两类，严重的病例可能需要手术干预。
8. 心肌病心肌病是一组心肌疾病的总称，包括扩张型心肌病、限制型心肌病、梗死后心肌病等。
心肌病可以导致心功能的损害和心力衰竭。
9. 心包疾病心包疾病是指心包结构发生病变导致心包功能障碍的疾病，包括心包炎、心包积液和心包缩窄等。
10. 血管病变除了动脉病变外，心血管病理学还涉及到其他血管的病变，如静脉曲张、动脉瘤等。
11. 免疫介导性心脏病变某些心血管疾病与免疫反应有关，如风湿性心脏病、心肌炎等。
12. 脂肪沉积与代谢疾病心血管病变的发生与脂肪代谢紊乱和肥胖有关，相关的代谢疾病包括高脂血症、糖尿病等。
病理学讲义：第五单元心血管系统疾病
第五单元心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化1.高脂血症：血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。
HDL有抗动脉粥样硬化作用。
2.高血压3.吸烟4.性别5.糖尿病及高胰岛素血症6.遗传因素一、血管的病理变化累及全身的大中动脉。
动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。
（一）脂纹：这是动脉粥样硬化的早期病变。
脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。
镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。
（二）纤维斑块：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。
纤维斑块的表层为纤维结缔组织，并有玻璃样变。
深层为脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫细胞。
（三）粥样斑块：这是明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块，表层的纤维帽呈瓷白色，深层为大量黄色的粥糜样物质，常可见胆固醇结晶，底部和边缘可见肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
中膜平滑肌细胞呈不同程度萎缩，中膜变薄。
外膜可见新生毛细血管和结缔组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润。
（四）复合病变：粥样斑块进一步发生继发性改变，包括斑块内出血、斑块破裂伴溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。
1.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：E）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞【答疑编号：30050101针对该题提问】二、心脏、肾脏和脑的病理变化（一）主动脉粥样硬化病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。
腹主动脉病变最严重，其次是降主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉。
病变严重者，斑块破裂，形成粥瘤性溃疡，其表面可有附壁血栓形成。
主动脉瘤。
偶见动脉瘤破裂，发生致命性大出血。
有时可发生夹层动脉瘤。
形成主动脉瓣膜病。
（二）心脏的病理变化冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病（冠心病）最常见的原因（习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词）。
病变部位：主要发生在左前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。
病理学练习题（含答案）：心血管系统
病理学练习题（含答案）：心血管系统心血管复习题一、填空题1. 大量流行病学的调查显示血浆和水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。
2. 动脉粥样硬化的发病机制学说主要有、、、。
3. 动脉粥样硬化主要累及、型动脉。
病变部位在。
4. 动脉粥样硬化病变分为、和三期变化。
5. 动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由细胞摄取了而转变来的。
6. 高血压病变与多种因素有关，主要有、、、、。
7. 高血压病变主要包括、、和的病理改变。
8. 高血压病时脑部病变包括、和。
9. 风湿病是一种与感染有关的性疾病。
10. 风湿病的基本病变包括、和。
11. 风湿性心内膜炎主要累及最常受累的是，其次是和同时受累。
和一般不受累。
12. 风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要由和成分组成。
13. 风湿性心肌炎时病变特点是形成它位于中，一般在附近。
14. 风湿病的期病变形成具有诊断意义的。
15. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上。
16. 亚性性感染性心内膜炎的赘生物是由、、、和少量的构成。
17. 冠状动脉口狭窄分四级：1级狭窄占冠脉口的，2级狭窄冠脉口的，3级狭窄占冠脉口的，4级狭窄占冠脉口的以上。
18. 心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为和两种类型。
19. 区域性心肌梗死又称，大多位于，病变多累及心壁组织。
20. 心肌梗死病理上属于性梗死，其梗死形态为，一般h后肉眼才能辩认。
二、名词解释1. 绒毛心（cor villosum）2. McCallum斑3. 风湿小体4. 颗粒性固缩肾5. 粥瘤6. 阿绍夫小体（Aschoff body）三、判断题1. LDL-C的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。
2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。
3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。
5. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
病理学习题集第五章 心血管系统疾病
33. 能导致高血压的饮食因素有：
A、高钠
B、高钾
C、高钙
D、低钾
E、低钙
34. Aschoff 小体的成分有：
A、结缔组织粘液样变性 B、胶原纤维纤维素样坏死
C、较多鸟眼细胞
D、渗出的淋巴细胞，单核细胞
E、纤维组织增生
二、填空题 1. 动脉粥样硬化复合性病变有(1)___(2)___(3) ___ (4)___(5) ____。
C、压迫性萎缩
D、废用性萎缩
E、缺血性萎缩
4. Aschoff 小体的主要成分是：
A、结缔组织粘液样变性
B、胶原纤维纤维素样坏死
C、风湿细胞
D、渗出的淋巴细胞
E、渗出的单核细胞
5. 急性疣型心内膜炎形成的血栓是： A、混合血栓 B、红色血栓 C、白色血栓 D、透明血栓 E、附壁血栓
6. 风湿性心瓣膜病主要发生于：
B、中等动脉
D、细动脉
E、毛细血管
C、小动脉
22. 主动脉粥样硬化好发的部位是：
A、腹主动脉
B、升主动脉 C、动脉后壁
D、动脉分支开口处 E、动脉前壁
23. 主动脉粥样硬化对机体的主要危害是： A、管腔阻塞，全身缺血缺氧 B、动脉瘤破裂出血 C、血栓形成脱落，栓塞梗死 D、钙化管壁变脆 E、夹层动脉破裂出血
6. 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉是_________。
三、名词解释
枭眼细胞(Anitschkow 细胞)
Aschoff body 绒毛心
四、问答题
1. 简述冠心病心肌梗死的死亡原因。
(1) 该患者为何出现右侧肢体偏瘫， 双下肢麻木及脑梗死？
(2) 患者为何出现双下肢湿性坏疽？
6. 某患者患高血压病伴冠状动脉粥样硬化，缓慢出现(1)呼吸困难，端座 呼吸，紫绀，吐粉红色泡沫痰，双下肢浮肿，肝脾肿大，腹水，肝颈静脉 回流征阳性；(2) 继而出现心肌梗死，左室附壁血栓形成，双足湿性坏疽， 脑梗死死亡，试分析：
心脑血管病病理学知识点
心脑血管病病理学知识点引言：心脑血管病病理学是一门研究心脑血管疾病的病理变化及其发生机制的学科，对于诊断和治疗这类疾病具有重要的意义。
本文将介绍心脑血管病病理学的一些基本知识点，帮助读者更加深入了解这一领域。
一、动脉粥样硬化动脉粥样硬化是心脑血管病中最常见的病理过程之一，它发生在动脉内膜中，主要表现为胆固醇和脂质在血管壁内积聚形成斑块。
这些斑块会逐渐增大，导致血管狭窄和硬化。
最终，斑块可能破裂，引发血栓形成，导致心肌梗死或中风。
二、动脉炎动脉炎是指动脉内膜和中膜的炎症反应，常见的动脉炎病变包括巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎和坏死性小血管炎。
这些疾病会导致血管壁的炎症和破坏，进而引起血管狭窄、闭塞或扩张。
三、心肌病变心肌病变指的是心脏肌肉的疾病，可以包括心肌梗死、心肌炎和心肌肥厚等。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足，引起局部心肌坏死。
心肌炎则是由于病毒感染或免疫系统异常引起心肌炎症，导致心肌损伤。
心肌肥厚则是心肌细胞增生或肥大，导致心腔变窄和心功能不全。
四、脑血管病变脑血管病变是指脑血管内的病理变化，包括缺血性脑血管病变和出血性脑血管病变。
缺血性脑血管病变主要是由于脑血管阻塞导致供血不足，引起脑组织损伤。
而出血性脑血管病变则是由于脑血管破裂导致出血，引起脑组织出血和压力增加。
五、心脑血管疾病的共同病理变化除了上述具体疾病的病理变化外，心脑血管疾病还有一些共同的病理特点。
例如，血栓形成是很多心脑血管病的共同病理过程，当动脉粥样硬化斑块破裂时，血液中的凝血因子会聚集在破裂处形成血栓。
此外，炎症反应也是心脑血管病病理学中一个重要的环节，炎症细胞和介质的释放会导致血管壁的炎症反应和损伤。
结论：心脑血管病病理学的研究对于了解这类疾病的发生机制和进展过程至关重要。
通过对动脉粥样硬化、动脉炎、心肌病变和脑血管病变等不同病理变化的研究，我们能够更好地理解这些疾病的发病机制，并且为临床的诊断和治疗提供有效的依据。
病理学5 心血管系统疾病专项练习题
一、是非1.通过眼底检查可判断高血压病的严重程度。
答案：对2.心绞痛与心肌梗死在病因上没有本质区别。
答案：对3.血压≥140/90mmHg均为高血压病。
答案：错4.由于高血压病与钠代谢有密切关系，故限制钠盐摄入量及增加钠排泄可以使增高的血压有所降低。
答案：对5.高血压病常引起左心肥大。
答案：对6.脑出血好发于内囊和基底节区域。
答案：对7.与动脉粥样硬化发病有关的四个高危因素是高龄、高血脂、高血压、高体重。
答案：对8.动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。
答案：对9.高血压病主要引起全身大、中动脉硬化。
答案：错10.高血压病主要累及病人的细小动脉。
答案：对1.风湿性心外膜炎常累及的瓣膜是二尖瓣。
答案：错2.风湿病是一种由A族乙型溶血性链球菌引起的变态反应性疾病。
答案：对3.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。
答案：错4.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。
答案：对二、单4选11.关于心绞痛正确的是A.心前区广泛剧痛B.局部心肌急性短暂缺血缺氧所致C.疼痛持续时间15～30分钟/次D.休息或含服硝酸甘油无缓解疼痛作用答案：B2.良性高血压病的基本病变是A.全身大、中动脉硬化B.全身细、小动脉痉挛C.全身细、小动脉硬化D.心、脑、肾等器官损害答案：C3.关于心绞痛错误的描述是A.疼痛时间<5分钟/次B.疼痛时间>15分钟/次C.常有诱因D.休息可缓解答案：B4.脑动脉粥样硬化时，下面哪项错了？A.引起脑萎缩B.引起脑梗死C.动脉瘤形成D.引起延髓性麻痹答案：D5.高血压病的特征性病理改变是.A.动脉管壁中层硬化B.肌性动脉粥样硬化C.小动脉管壁纤维素性坏死D.细动脉管壁玻璃样变答案：D6.关于原发性高血压的描述，下列哪项是错误的？A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压病可引起视力下降C.高血压病可继发糖尿病D.高血压病主要的致死原因是脑出血答案：C7.下列哪项不是动脉粥样硬化的继发性病变.A.粥样溃疡形成B.出血C.夹层动脉瘤D.纤维斑块形成答案：D8.高血压代偿期心脏病变为A.左心室向心性肥大B.左心室明显扩张C.心肌出现弥漫性纤维化D.右心室收缩力增强答案：A9.高血压病脑出血的常见部位是A.内囊及基底节B.蛛网膜下腔C.小脑D.中脑答案：A10.冠状动脉粥样硬化时，最常受累的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉前降支答案：D11.良性高血压病晚期会引起A.继发性固缩肾B.肾水变性C.原发性固缩肾D.肾盂积水答案：C12.高血压的血管壁玻璃样变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.中动脉D.细小静脉答案：A13.动脉粥样硬化主要发生在A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉答案：B14.高血压脑出血常见的血管是.A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉答案：C15.血管玻璃样变常见于A.慢性肾小球肾炎B.风湿性心脏病C.高血压病D.动脉粥样硬化答案：C16.冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是.A.左前降支、右主干、左主干或左旋支B.右冠状动脉、左前降支、左旋支或左主干C.左主干、左前降支、左旋支或右冠状动脉D.左旋支、右冠状动脉、左主干或左前降支答案：A17.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？A.可引起心脏破裂B.可继发附壁血栓C.血中CPK浓度升高D.病变多属于出血性梗死答案：D1.关于风湿性心肌炎病变的描述，哪项是正确的？A.浆液性炎B.纤维素性炎C.Aschoff小体形成D.心肌大片坏死答案：C2.风湿病中下列哪一项对机体危害最大？A.反复发作的风湿性关节炎B.反复发作的风湿性心包炎C.反复发作的风湿性心内膜炎D.反复发作的风湿性心肌炎答案：C3.风湿病累及的器官中危害最大的是A.心B.脑C.血管D.关节答案：A4.风湿小体最常发生于.A.心瓣膜B.心肌细胞C.心肌间质D.心外膜答案：C5.风湿病的病变不包括.A.皮下结节B.环形红斑C.动脉炎D.类风湿性关节炎答案：D6.风湿病中最具有诊断意义的疾病是.A.胶原纤维的纤维素样变性B.风湿小体C.心肌间质炎细胞浸润D.心外膜纤维素渗出答案：B7.关于风湿病，下列哪项叙述是错误的.A.诊断性病变是风湿小体B.皮肤出现环形红斑C.病变反复发作可引起心瓣膜病D.常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形答案：D8.风湿性心外膜炎，心脏可呈现.A.虎斑心B.梨形心C.绒毛心D.球形心答案：C。
心血管疾病考试试题
心血管疾病考试试题
一、选择题
1. 心血管疾病是指发生在____上的疾病。
A. 心脏
B. 血液
C. 血管
D. 心脏、血液和血管
2. 心肌梗死是指____供血不足导致心肌组织坏死的情况。
A. 心脏
B. 血液
C. 血管
D. 心脏、血液和血管
3. 下列哪种疾病是属于心血管疾病范畴？
A. 高血压
B. 癌症
C. 糖尿病
D. 老年痴呆
4. 心绞痛是因为____引起的胸痛。
A. 心肌供血不足
B. 心脏神经性异常
C. 血管狭窄
D. 心肌充氧不足
5. 下列哪个因素不是引起高血压的原因？
A. 年龄
B. 遗传
C. 高盐饮食
D. 体育锻炼
二、简答题
1. 请简要解释心血管疾病的预防方法。
2. 解释一下心脏起搏器的作用原理。
3. 什么是中风？心血管疾病中的哪种疾病与中风有关？
4. 请简述冠心病的病因和常见症状。
三、问答题
1. 请详细描述心肌梗死的发生机制，以及该病的治疗方法。
2. 什么是高血压？请列举高血压的危险因素和预防措施。
3. 请阐述心血管疾病与生活方式的关系，并提出改善生活方式以预防心血管疾病的建议。
4. 请描述心绞痛发作时的症状和处理方法。
《病理学》测试题 心血管系统疾病(含答案)
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
病理学第五章心血管系统疾病
病因及发病机理
1. 血脂异常
血中总胆固醇、甘油三脂异常升高即为
高脂血症。 在高脂血症时，低密度脂蛋白（LDL）和
极低密度脂蛋白（VLDL）容易透过动脉内膜 沉积；而高密度脂蛋白（HDL）可抑制二者 在内膜沉积并使其在肝内及血浆中降解而排 泄。
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• 2.动脉内膜损伤：
血压持续升高。原发病治愈后可复（肾动脉狭 窄、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤等）
多见于中老年人，常伴冠心病，性别无差异
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一 病因及发病机理
（一）发病因素 •1.遗传因素: 家族聚集 双亲2-3倍，单亲1.5倍
研究显示：1）有血管紧张素编码基因的变异。
2）血清中含有一种激素样物质，可抑制Na/k-ATP 酶的活性，导致细胞内 Na、K 、 Ca离子浓度升高 细小动脉收缩。
1cm，严重时融合呈环状 （2）区域性或透壁性梗死； Transmural myocardial
infarction 2.5cm 全层或2/3
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• 梗死的病理演变
6 h以前——无变化 6 h后——苍白, 8~9 h后土黄。 第4天起——梗死灶周围出现炎性充血带。 第7天后出现肉芽组织。 2~8周后——梗死灶逐渐机化及瘢痕形成。
概念 是由于心肌急性暂时性缺
血、缺氧所引起的一种临床 综合症。
临床表现
胸骨后压榨性或紧缩性疼 痛，向左肩或左臂放射，每 次3~5分钟，常有明显的诱 因。
现在是15页\一共有72页\编辑于星期四
• 机理 缺氧致代谢物质堆积，刺激传入神经引起疼痛。
• 类型 • 1.稳定性心绞痛 1~3月内频度、诱因、性质、
病理学章节复习-心血管系统(DOC)
第六章心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。
病变特征：脂质沉积于动脉内膜一灶性纤维性增厚+粥样物一动脉壁变硬一管腔狭窄病理变化1.早期病变一一脂纹(fattystreak)肉眼：动脉内膜面稍隆起的黄色斑点或条纹光镜：内皮下大量泡沫细胞聚基+SMC+细胞外基质泡沫细胞：圆形，体积较大，胞浆内大量小空泡2.纤维斑块(fibrousplaque)肉眼：内膜面淡黄/灰黄色不规则隆起的斑块：胶原纤维T+玻璃样变，直径0.3〜1.5cm,瓷白色蜡烛油样。
光镜：表层(纤维帽)：大量胶原纤维+SMC+细胞外基质下层：泡沫细胞+SMC+脂质+炎细胞3.粥样斑块(atheromatousplaque)粥瘤(atheroma)肉眼：黄色斑块十多量黄色粥糜样物光镜:玻璃样变性的纤维帽+大量粉红无定形坏死物质+胆固醇结晶+钙化；底/周边部：肉芽组织+泡沫细胞+淋巴细胞浸润外膜毛细血管新生+结缔组织+淋巴、浆细胞浸润4.复合性病变：①斑块内出血：新生血管破裂一血肿一狭窄、堵塞②斑块破裂：粥瘤性溃疡一栓子一栓塞③血栓形成：内皮细胞损伤+粥瘤性溃疡一血栓④钙化：纤维帽及粥瘤灶钙盐沉着⑤动脉瘤形成：动脉管壁局限性扩张一动脉瘤第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状A粥样硬化症：部位：左冠状A前降支＞右主干＞左旋支、左主干＞后降支。
病变呈节段性受累。
病变：斑块性病变，心壁侧，呈新月形，管腔呈偏心性狭窄。
冠状人性心脏病(CHD)：冠状A狭窄等变化所致的缺血性心脏病。
病因：冠状A粥样硬化主要临床表现(一)心绞痛：类型：1.稳定型劳累性心绞痛2.不稳定型心绞痛3.变异型心绞痛(二)心肌梗死病因：1.冠状动脉血栓形成2.冠状动脉痉挛3.冠状动脉粥样斑块内出血4.心脏负荷过重5.出血、休克类型(1)心内膜下心肌梗死(薄层梗死)：部位：心室壁心内膜下心肌1/3；病变：多发性、小灶性坏死，分布左心室四周，厚度不及心肌的一半。
医学基础知识重点：病理学之心血管系统疾病
医学基础知识重点：病理学之心血管系统疾病病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天今天整理中关于心血管系统疾病的重点知识。
具体内容总结如下：一、动脉粥样硬化1.好发于大、中动脉。
2.动脉粥样硬化的基本病变：①脂纹期：动脉粥样硬化最早出现的病理改变是脂纹;本期特点是有大量泡沫细胞形成(泡沫细胞来源于巨噬细胞、平滑肌细胞);②纤维斑块期：大量平滑肌细胞形成纤维帽;纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。
③粥样斑块期：动脉粥样硬化最典型病变。
3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白)：是判断动脉粥样硬化和冠心病的重要指标;HDL(高密度脂蛋白)：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病的作用。
4.动脉粥样硬化的病理变化：①心脏：左前降支最常见;②肾脏：动脉粥样硬化性固缩肾;③脑：脑萎缩;二、原发性高血压1.高血压是一种细小动脉(肾入球动脉、视网膜动脉)的长期痉挛;属于血管壁玻璃样变;2.属可逆性改变;3.良性高血压的病理变化：①累及心脏：早期会出现心脏的向心性肥大(左室肥大);晚期出现离心性肥大;②累及肾脏：出现原发性颗粒性固缩肾;注意：颗粒性固缩肾见于高血压;硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化。
③累及大脑：可出现脑出血、脑水肿等病变;脑出血多发生在内囊和基底节区;内囊和基底节的血液来自于大脑中动脉的分支豆纹动脉;4.恶性高血压(急进型高血压)：属于纤维素样坏死。
三、风湿性心脏病1.最特征性改变：可有Aschoff小体(枭眼细胞)形成;最有诊断意义。
2.风心病主要累及心肌间质;3.风心病最主要累及二尖瓣;慢性风心病主要累及二尖瓣和主动脉瓣。
病理学复习题之心血管疾病
1.风湿病常引起A.细动脉玻璃样变B.大、中动脉粥瘤C.多发性栓塞性小脓肿D.疣状心内膜炎E.瓣膜穿孔2.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是A.瓣膜硬化B.瓣膜粘连C.腱索增粗D.瓣膜卷曲E.瓣膜断裂3.风湿性动脉炎表现为A.细动脉玻璃样变B.大动脉粥瘤形成C.中等动脉纤维素样坏死D.小动脉纤维素样坏死E.小动脉肌层肥厚4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是A.由致病力强的细菌引起B.发生于已有病变的心瓣膜C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D.多引起非感染性梗死E.皮肤粘膜常有出血点5.急性细菌性心内膜炎不引起A.瓣膜破裂B.慢性瓣膜病C.败血症D.细动脉壁纤维素样坏死E.血管化脓菌栓塞6.二尖瓣狭窄可引起A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心7.引起脉压差增大的慢性瓣膜病是A.主动脉瓣口狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄及主动脉瓣口狭窄8.不符合原发性高血压病因描述的是A. 慢性肾小球肾炎B. 约75%患者具有遗传素质C. 属于多基因遗传病D. 与膳食的高钠低钾有关E. 交感神经兴奋性增强9.关于高血压病脑出血的描述，错误的是A.以基底节、内囊部多见B.常常是致命性的并发症C.微小动脉瘤形成、破裂D.出血灶常较小，症状不明显E.多为豆纹动脉破裂出血10.动脉粥样硬化症中，不符合该病的描述是A.病变好发与大中型动脉B.粥样斑块破裂形成粥瘤性溃疡C.粥样斑块内出血D.粥样斑块底部中膜平滑肌萎缩形成动脉瘤E.左心室向心性肥大11.不符合动脉粥样硬化症的描述是A.泡沫细胞可来源于平滑肌B.脂纹可见于儿童的主动脉C.粥样硬化病变是不可逆的过程D.可引起动脉管腔狭窄E.可引起动脉瘤形成12.女性，50岁，急性腹痛入院。
既往有高血压病史。
查体：血压90/50mmHg，四肢温度低，肢端色苍白、腹部无明显包块，无腹肌紧张及反跳痛。
超声诊断为主动脉夹层。
可引起主动脉夹层的是A.巨细胞性动脉炎B.高安动脉炎C.风湿性主动脉炎D.动脉粥样硬化症E.动脉中层钙化13.最常引起区域性心肌梗死的原因是A. 因体力活动造成心脏过度负荷B. 冠状动脉痉挛C. 冠状动脉粥样硬化并发血栓形成D. 冠状动脉栓塞E. 梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞14.不符合心绞痛的描述是A.由心肌急性暂时性缺血引起B.表现为心前区疼痛C.稳定性心绞痛病情重D.变异性心绞痛患者冠状动脉明显狭窄E.不稳定性心绞痛为心肌梗死前兆15.不符合原发性心肌病的描述是A. 非炎症性B. 原因不明C. 无风心、高心、冠心病D. 心肌变性、坏死、纤维化E. 心瓣膜病16.符合先天性心脏病的描述是A. 与遗传因素无关B. 妊娠早期预防病毒感染可降低其发病率C. 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭少见D. 无紫绀的先天性心脏病对胎儿健康影响不大E. 亚急性感染性心内膜炎和肺炎是少见的并发症17.孤立性心肌炎时，心肌间质的肉芽肿不含有A. 干酪样坏死B. 淋巴细胞C. 单核细胞D. 多核巨细胞E. 嗜酸性粒细胞18.动脉瘤最好发生的部位是A. 主动脉瓣膜B. 胸主动脉C. 冠状动脉D. 腹主动脉后壁E. 降主动脉19.有关脑动脉粥样硬化不符的是A. 病变以Willis环和大脑中动脉最显著B. 血管腔狭窄、斑块内出血或血栓形成C. 形成小动脉瘤破裂出血D. 脑萎缩、智力减退E. 不会导致病人偏瘫20. staele angina pectorisA. 心肌梗死B. 内膜下心肌梗死C. 心绞痛D. 变异性心绞痛E. 稳定性心绞痛二、多选题1.非感染性心内膜炎包括A. 风湿性心内膜炎B. 消耗性心内膜炎C. 形成瓣膜溃疡和穿孔的心内膜炎D. Libman-Sacks血栓性心内膜炎E. Loffler纤维增生性壁性心内膜炎2.主动脉瓣关闭不全可引起A.左心室肥大、扩张B.脉压差增大C.主动脉瓣区收缩期杂音D.水冲脉E.冠状动脉供血不全3.良性高血压的肾脏病理变化有A. 颗粒性固缩肾B. 小动脉内膜增厚C. 细动脉玻璃样变性D. 部分肾单位萎缩E. 部分肾单位肥大4.引起冠状动脉性猝死的原因是A. 狭窄性冠状动脉粥样硬化B. 冠状动脉血栓形成C. 冠状动脉痉挛D. 梅毒性主动脉炎累及冠状动脉口E. 冠状动脉栓塞5.克山病时心脏的病变特点是A. 心肌细胞变性、坏死B. 心肌间质纤维化C. 心肌坏死灶与冠状动脉供血区无关D. 附壁血栓形成E. 地方性心肌病1 D2 E3 C4 A5 D6 C7 B8 A9 D10 E11 C12 D13 C14 C15 E16 B17 A18 D19 E20 E多选题1 ABDE2 ABDE3ABCDE4ABCDE5ABCDEtext21.不符合风湿病病变的描述是A. 胶原纤维的纤维素样变性B. Aschoff小体形成C. 心肌细胞变性坏死D. 心外膜纤维素渗出E. Aschoff细胞来源于心肌细胞2.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是A.瓣膜硬化B.瓣膜粘连C.腱索增粗D.瓣膜卷曲E.瓣膜断裂3.风湿性动脉炎表现为A.细动脉玻璃样变B.大动脉粥瘤形成C.中等动脉纤维素样坏死D.小动脉纤维素样坏死E.小动脉肌层肥厚4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是A.由致病力强的细菌引起B.发生于已有病变的心瓣膜C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D.多引起非感染性梗死E.皮肤粘膜常有出血点5.女性，26岁，既往体健。
病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件
第一节 动脉粥样硬化
（一）病因 1. 冠状动脉粥样硬化——最常见 • 病变部位： 左冠状动脉前降支； 其次：右冠状动脉主干； 再次：左冠状动脉主干或左旋支 • 病变特点：斑块多位于近侧端、分支口处较重。内膜半月状
增厚，管壁变硬，弹性降低，管腔狭窄。特别发生继发性改
变时可导致严重后果，如血栓形成阻塞。
第一节 动脉粥样硬化
（6）心肌梗死的分类
① 心内膜下心肌梗死：指梗死灶仅累及心室壁内1/3的心肌， 并波及肉柱及乳头肌。表现为多发性小灶状坏死，坏死灶 直径通常＜1.5cm。
② 透壁性心肌梗死：梗死灶累及心室壁全层或超过心室壁厚 度的2/3以上, 病灶较大，最大直径可在2.5cm以上。此型 是临床上最常见、最典型的心肌梗死。
世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡者为猝死。
第一节 动脉粥样硬化
多可在某些诱因作用下发作患者可突然昏倒在地，四肢肌肉 抽搐，大小便失禁，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，大汗淋 漓，很快昏迷。症状发作后迅速死亡。
第二节 高血压
人体体循环动脉血压持续升高称为高 血压。常引起心、脑、肾等器官的病变 并出现相应的后果。
第一节 动脉粥样硬化
(2) 好发部位 以冠状动脉的左前降支最多见，40—50%，最严重；
30—40%，见于右冠状动脉。 • 左前降支供应：左心室前壁、心尖部、室间隔前2／3的血液
供应，其次为右主干、左主干或左旋支。 • 右冠状动脉供应：右心室大部分、室间隔后1／3，左心室后
壁。
第一节 动脉粥样硬化
第一节 动脉粥样硬化
（二）病理表现 1. 心绞痛（AP）： 心绞痛是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤 增致使心肌急剧、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合 征。
病理学考试题库5心血管系统疾病
近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性吗C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：C[答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病。
CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称为缺血性心脏病；心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死（C对）。
2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：A[答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压，可分为良性高血压和恶性高血压两类，以良性高血压最为常见（95%），良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性（A对）。
恶性高血压不常见，其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者主要表现为动脉内膜的显著增厚，后者表现为动脉纤维素样变性（B错）。
动脉粥样硬化（C错）是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病，高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。
动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化（D错）。
3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 细动脉答案：B[答案解析] 动脉粥样硬化（AS）的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。
其中以发生在冠状动脉（属中动脉）（B对）时后果最为严重，冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。
4.2016N168X在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有A. 风湿性心肌炎B. 环状红斑C. 皮下结节D.风湿性动脉炎答案：ACD[答案解析] 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体（A对）和少量的淋巴细胞浸润。
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第五章 心血管疾病C. 多见于热带地区D. 发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎E. 本病多始发于儿童 单项选择题1.关于风湿病的叙述，不正确的是．．．1.不符合．．．Aschoff 小体的描述是A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B. 以心脏病变对患者危害最大C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病 有帮助 A. 可见纤维素样变性 B. 可见淋巴细胞C. Aschoff 细胞具有异型性D. 可发生纤维化E.Aschoff 细胞和Anitschkow 细胞是主要成分1.关于风湿病的叙述，错误的是．．2.马氏斑（Mac Callum’s Patch ）位于A.右心房 A.多见于寒冷地区B.早期咽拭子培养，溶血性链球菌阳性率高 达70%～90%B.左心房C.右心室D.左心室 C.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病 率E.心外膜2.关于风湿性心内膜炎的描述，正确的是A.瓣膜赘生物由血小板纤维素组成B.瓣膜赘生物易脱落C.受累瓣膜容易发生穿孔D.受累瓣膜以主动脉瓣最多见E.瓣膜赘生物内有细菌 2.风湿病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣 D.抗 O 滴度升高提示本病是由于溶血性链球 菌直接作用所致E.是一种结缔组织病1.对风湿病最具病理诊断意义的病变是A.纤维素样变性B.风湿小结C.心肌变性D.纤维素渗出E.纤维组织增生 C.二尖瓣和主动脉瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 E.主动脉瓣和三尖瓣2.风湿病引起急性心功能不全的最常见原因是A.疣状心内膜炎 1.风湿病常引起A.细动脉玻璃样变B.大、中动脉粥瘤C.多发性栓塞性小脓肿D.疣状心内膜炎 B.风湿性心肌炎E.瓣膜穿孔C.绒毛心1.不符合风湿病病变的描述是 ．．．D.缩窄性心包炎 A. 胶原纤维的纤维素样变性 B. Aschoff 小体形成E.马氏斑2.有关风湿性心脏病的描述，错误的是．．C. 心肌细胞变性坏死 A.常引起二尖瓣增厚、粘连 B.常引起肺动脉瓣增厚、粘连 C.常引起主动脉瓣增厚、粘连D.可引起心包粘连 D. 心外膜纤维素渗出E. Aschoff 细胞来源于心肌细胞1.风湿性病变中，对机体危害最大的是A. 反复发作的风湿性关节炎B. 反复发作的环形红斑E.可引起心肌间质内小瘢痕形成2.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是．．C. 反复发作的风湿性心内膜炎D. 风湿性皮下结节A.瓣膜硬化B.瓣膜粘连C.腱索增粗D.瓣膜卷曲E.瓣膜断裂E. 风湿性动脉炎1.不符合风湿病的病因和发病机制的描述是 ．．．A.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B. 患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高2.风湿性心内膜炎疣状赘生物的成分是A.血小板和纤维素B.纤维组织高，血沉加快。
抗 O 滴度升高。
符合患者心 脏疾病的描述是 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.二尖瓣狭窄C.细菌团和炎细胞D.肉芽组织C.二尖瓣关闭不全 E.弹力纤维D.急性细菌性心内膜炎E.赘疣性血栓性心内膜炎3.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A. 二尖瓣、肺动脉瓣2.风湿性关节炎不引起．．．A.关节积液B.关节红肿B. 二尖瓣和三尖瓣C.关节周围风湿小结形成D.关节软骨破坏 C. 二尖瓣和主动脉瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣E. 主动脉瓣和三尖瓣E.关节疼痛3.风湿性心外膜炎引起A.球形心 3.急性风湿病最常见的致死原因是A. 风湿性关节炎B.靴形心 B. 风湿性心脏病C.梨形心 C. 风湿性脑病变D.绒毛心 D. 风湿性动脉炎E.虎斑心E. 风湿性肺炎3.风湿性动脉炎表现为A.细动脉玻璃样变3.符合风湿病病变的描述是A. 皮肤环形红斑有助于风湿病的诊断B. 皮下结节有助于风湿病的诊断C. 小舞蹈症由椎体外系统受累引起D. Aschoff 小体仅出现于心肌内E. 皮下结节内可见纤维素样坏死4.亚急性细菌性心内膜炎的最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大动脉粥瘤形成C.中等动脉纤维素样坏死D.小动脉纤维素样坏死E.小动脉肌层肥厚3.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。
1周来患者发热，关节肿胀。
心尖区闻及舒张 期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。
血白细胞升 高，血沉加快。
抗 O 滴度升高。
符合患者心 脏疾病的描述是 B.草绿色链球菌 C.β溶血性链球菌 D.大肠杆菌 A.病毒性心肌炎 E.绿脓杆菌B.细菌性心肌炎 4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是 ．．．C.寄生虫性心肌炎D.风湿性心肌炎 A.由致病力强的细菌引起 B.发生于已有病变的心瓣膜C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D.多引起非感染性梗死E.心肌病3.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。
1周来患者发热，关节肿胀。
心尖区闻及舒张 期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。
血白细胞升 高，血沉加快。
抗 O 滴度升高。
符合患者疾 病的描述是E.皮肤可见 Osler 结节 4.亚急性细菌性心内膜炎不引起．．．A.慢性瓣膜病A.关节病变属纤维素性炎B.心外膜病变为浆液性纤维素性炎C.心肌病B.局灶性肾小球肾炎C.多发性栓塞性小脓肿D.紫癜 D.本病与细菌直接感染有关E.心内膜形成较大赘生物3.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。
1周来患者发热，关节肿胀。
心尖区闻及舒张 期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。
血白细胞升E.脾肿大4.女性，14岁，室间隔缺损患者。
拔牙后1月来，出现发热（37℃～38℃），食欲下降，消瘦、 贫血。
查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增 大，皮肤有散在出血点，甲下线状出血。
蛋白尿（+）。
符合该患者疾病的描述是 A.急性细菌性心内膜炎 E.肉芽肿5.急性细菌性心内膜炎不引起．．．B.亚急性细菌性心内膜炎C.赘疣性血栓性心内膜炎D.疣状心内膜炎A.瓣膜破裂B.慢性瓣膜病C.败血症E.Libman-Sacks 血栓性心内膜炎4.女性，14岁，室间隔缺损患者。
拔牙后1月来，出现发热（37℃～38℃），食欲下降，消瘦、 贫血。
查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增 大，皮肤有散在出血点，甲下线状出血。
蛋 白尿（+）。
符合该患者肾脏疾病的描述是 A.弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎 B.新月体性肾小球肾炎 D.细动脉壁纤维素样坏死 E.血管化脓菌栓塞5.不符合急性细菌性心内膜炎的是 ．．．A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起乳头肌断裂E.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成5.女性，26岁，既往体健。
正常产后1周来，阴道分泌物增多，伴有臭味，近 3 天来高热、寒 C.膜性肾小球肾炎 D.局灶性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎4.感染性心内膜炎最常见的病原体是A.细菌 战、神志昏迷。
白细胞2万/mm ，肝、脾肿大， 3心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。
皮肤有多形淤斑，有的可见脓点。
符合该患 B.霉菌 者疾病的描述是 C.病毒 A.毒血症 D.衣原体 B.细菌血症 E.立克次体C.败血症 4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的的描述是 ．．．D.脓毒败血症 A. 赘生物呈息肉样 B. 灰黄、污秽E.病毒血症5.女性，26岁，既往体健。
正常产后1周来，阴道分泌物增多，伴有臭味，近 3 天来高热、寒 C. 质脆、易脱落 D. 内含细菌菌落 E. 大量纤维组织增生战、神志昏迷。
白细胞2万/mm ，肝、脾肿大，3 心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。
4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的的描述是 ．．．皮肤有多形淤斑，有的可见脓点。
不符合该．．．A. 引起脑梗死B. 引起肾梗死C. 引起脾梗死D. 引起肺梗死E. 引起肝梗死 患者心内膜病变的描述是A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆B.心内膜赘生物内大量细菌C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成D.可引起瓣膜穿孔5.急性细菌性心内膜炎不引起．．．A.高热 E.原本健康的瓣膜受累5.不符合非感染性内膜炎的描述是 ．．．B.心脏杂音 A. 可见于慢性消耗性疾病 B. 可见于系统性红斑狼疮C. 赘生物内可见血小板和纤维素D. 赘生物内可有纤维素样坏死E. 赘生物内可有细菌团 C.疣状心内膜炎 D.心内膜溃疡、穿孔 E.多发性栓塞5.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的．．．成分是5.不符合真菌性心内膜炎的描述是 ．．．A.大量中性白细胞B.坏死组织C.细菌菌团D.肉芽组织A. 长期应用抗生素B. 长期应用激素C. 应用免疫抑制剂D. 以皮炎芽生真菌多见E. 以念珠菌、曲菌和组织胞浆菌多见6.二尖瓣关闭不全不引起．．．6.二尖瓣关闭不全可引起A.球形心B.靴形心 A.左心室肥大，扩张 B.右心室肥大，扩张C.左心房肥大，扩张D.右心房肥大，扩张E.心尖区舒张期隆隆样杂音C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心6.二尖瓣狭窄可引起A.球形心6.联合瓣膜病可引起B.靴形心 A.心前区收缩期杂音C.梨形心 B.心前区舒张期杂音D.绒毛心 C.主动脉瓣区收缩期杂音 D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心前区收缩期杂音和主动脉瓣区收缩期杂 音 E.虎斑心7.不符合主动脉瓣狭窄的描述是 ．．．A. 左心室肥大 6.二尖瓣狭窄不引起B. 右心肥大、扩张C. 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音D. 水冲脉 ．．．A.右心房扩张B.左心房扩张 E. 心绞痛C.主动脉瘤形成 7.不符合主动脉瓣关闭不全的描述是 ．．．D.左心室肥大E.右心室肥大A. 左心室肥大、扩张B. 右心肥大、扩张6.男性，34岁，中学时期风湿病史。
近年来，常感觉乏力。
查体：血压100/60mmHg ，心前区闻 及收缩期杂音Ⅱ～Ⅲ级，双肺底少许湿 音， 肝肿大（肋下3cm ），下肢轻度可凹性水肿。
符合患者疾病的描述是 C. 主动脉瓣区舒张期杂音 D. 脉压差增大，毛细血管搏动 E. 水冲脉7.引起主动脉瓣关闭不全的最常见原因A.风湿性心内膜炎 A.房间隔缺损B.二尖瓣关闭不全 B.主动脉粥样硬化C.二尖瓣狭窄C.梅毒性主动脉炎D.主动脉瓣关闭不全 D.Marfan 综合征E.主动脉瓣狭窄E.感染性心内膜炎 6.女性，40岁，既往有风湿病史。
2年来，经常感觉乏力、心悸。
查体：血压100/60mmHg ，心 前区可闻及舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，双肺底少 许湿 音，肝肿大（肋下3cm ），下肢轻度可 凹性水肿。
符合患者疾病的描述是 A.房间隔缺损 7.主动脉瓣狭窄不引起．．．A.左心室肥大，扩张B.右心室肥大，扩张C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音D.脉压差增大E.心绞痛B.二尖瓣关闭不全 7.引起脉压差增大的慢性瓣膜病是A.主动脉瓣口狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 6.不符合慢性心瓣膜病的描述是 ．．．D.二尖瓣关闭不全A. 多由风湿性心内膜炎引起 E.二尖瓣狭窄及主动脉瓣口狭窄7.男性，60岁，既往无风湿病史。