骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理体会
骨科患者合并糖尿病的护理
骨科患者合并糖尿病的护理骨科患者合并糖尿病是一种常见的情况，需要综合护理。
骨科患者在接受手术或康复治疗的过程中，需要特别关注糖尿病的管理和护理。
首先，对于合并糖尿病的骨科患者，护理人员需要密切监测血糖水平。
这包括定期测量血糖、控制饮食、监测饮食和药物的效果等。
在手术前和术中，护理人员需要确保患者的血糖水平稳定，以减少手术风险。
在康复期间，护理人员需要帮助患者合理安排饮食和运动，以维持血糖在正常范围内。
其次，护理人员还需要关注骨科患者的伤口愈合情况。
合并糖尿病的患者容易出现愈合延迟或感染，因此需要特别关注伤口的清洁和护理。
护理人员需要定期更换敷料、观察伤口情况，并及时处理任何异常情况。
另外，合并糖尿病的骨科患者还需要接受疼痛管理。
糖尿病可能会影响患者对疼痛的感知，因此需要更加细心地评估和管理疼痛。
护理人员需要根据患者的具体情况，合理使用药物和其他疗法，以减轻患者的疼痛和不适。
总的来说，对于合并糖尿病的骨科患者，护理人员需要综合考虑糖尿病管理、伤口护理和疼痛管理等方面的问题，全面关注患者的身体和心理健康。
通过细心的护理和科学的管理，可以提高患者的康复率和生活质量。
此外，合并糖尿病的骨科患者还需要特别关注营养和饮食管理。
糖尿病会对患者的营养吸收和代谢产生影响，因此护理人员需要帮助患者制定合理的饮食计划，并监测饮食对血糖水平的影响。
此外，饮食中营养物质的摄入也需要特别考虑，以促进伤口愈合和促进骨科手术的康复。
心理护理也是合并糖尿病的骨科患者需要关注的重要方面。
患者可能会因为疾病的影响产生焦虑、抑郁等心理问题，尤其是在手术前、手术中和康复期间。
护理人员需要提供情绪支持和心理护理，帮助患者树立信心，缓解焦虑情绪，提高自我护理意识，促进患者早日康复。
最后，护理人员还需要关注糖尿病并发症的预防和管理。
糖尿病患者容易出现心血管疾病、神经病变、视网膜病变等并发症，因此需要密切关注患者的血压、血脂、视力等情况，进行相关并发症的评估和干预。
骨折合并糖尿病患者手术治疗的护理对策
骨折合并糖尿病患者手术治疗的护理对策在医院中，骨折可以说是一种普遍的创伤，而糖尿病也是一种常见的慢性病。
然而，骨折与糖尿病的结合却容易造成治疗上的问题。
骨折患者需要接受手术治疗，而糖尿病却容易引起手术后的各种并发症。
因此，在骨折合并糖尿病的情况下，如何进行手术治疗的护理，是非常值得探讨的。
前术期护理1. 评估病情在手术前，护士需要对患者的病情进行评估，包括骨折的严重程度和糖尿病的控制情况。
这有助于医生对手术的难度做出评估，并为患者做好手术前的准备工作。
2. 管理血糖水平糖尿病患者手术前血糖水平的管理是非常重要的。
高血糖会增加手术中出血的风险，同时也会增加手术后感染的风险。
因此，护士需要监测患者的血糖水平，确保在手术前血糖控制在稳定水平。
3. 管理营养由于糖尿病患者需要低糖饮食和药物控制血糖，因此手术前需要确保患者的营养状况良好。
护士需要指导患者在手术前适量增加糖分摄入，保持体内糖分供应稳定。
4. 管理药物在骨折合并糖尿病患者手术前，需要对病人正在使用的药物进行评估。
护士需要告知病人术前需要停止使用某些特定的药物，以降低手术中药物与麻醉药物之间的作用。
术中护理1. 稳定血糖水平在手术期间，护士需要监测患者的血糖水平，并随时调整输液流速和血糖降低剂的使用量，以保持患者的血糖水平稳定。
2. 防止感染在手术中，护士需要注意手部卫生，避免交叉感染。
同时，还需加强手术部位的消毒和清洁，防止感染的发生。
3. 管理温度在手术期间，护士需要确保手术室内的温度适宜，并为患者做好保暖措施，防止因手术引起的体温下降。
术后护理1. 管理疼痛术后疼痛是影响病人的最大困扰之一，而糖尿病患者对疼痛的感知比正常人更强烈。
因此，在术后，护士需要及时监测病人的疼痛状况，并及时使用合适的止痛药物进行缓解。
2. 管理血糖水平在术后，病人的身体已经受到了振动和创伤，血糖水平可能会出现波动。
所以，护士需要及时监测血糖水平，进行调整和管理，确保病人的血糖水平处于稳定状态。
探讨骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理
探讨骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理目的：分析骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理效果。
方法：择取2017年1月-2018年10月期间在本院就诊的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，依照数字随机法将其分成对照组（n=60）及观察组（n=60），前者采用常规护理方案，后者采用常规护理联合综合性护理方案，分析组间护理效果差异。
结果：观察组干预后FBG、2hPBG水平及干预前后差值与对照组及干预前均存在显著性差异（P＜0.05）;观察组治疗后并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的临床效果较好。
标签：骨折;糖尿病;血糖控制;并发症;临床效果;护理骨折是常见骨科疾病，因患者自身体质及功能下降，导致发生糖尿病以及心血管疾病风险提高，而且糖尿病患者本身愈合时间延长于普通患者，感染风险也高于普通患者。
骨折并发症诸多，并发症的严重程度与骨折愈合情况关系密切，因此如何在骨折合并糖尿病患者诊疗及护理过程中采取综合性护理措施[1]。
本次研究以2017年1月-2018年10月在本院就诊，且经门诊收治入院的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，分析常规护理方案、常规护理联合综合性护理方案的干预效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年10月本院经门诊入院治疗的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，男68例，女52例，年龄61-85岁，年龄平均（71.34±5.67）岁;经由数字随机法分为对照组（n=60）、观察组（n=60），对比组间一般资料，数据无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准纳入标准：（1）入院后接受实验室检验及影像学检查，明确2型糖尿病[2]及相应骨折诊断。
（2）神志清楚，精神系统正常。
（3）对研究内容知情同意，自愿參与，且签订知情同意书。
1.3排除标准排除标准：（1）药物过敏。
老年骨折合并糖尿病手术患者的血糖和并发症控制护理效果分析
老年骨折合并糖尿病手术患者的血糖和并发症控制护理效果分析目的回顾分析护理干预对老年骨折合并糖尿病手术患者血糖、并发症控制效果的影响，总结骨折合并糖尿病患者护理工作经验。
方法选择该院2015年3月—2018年3月期间收治手术治疗的81例骨折合并糖尿病患者，以护理方法分为行常规护理的对照组和实施强化血糖、并发症控制等综合干预护理的研究组。
对比2组患者护理满意度、切口拆线时间、住院时间、并发症情况以及干预期间空腹血糖、餐后2 h血糖水平变化情况。
结果研究组患者切口拆线时间、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组，护理满意度明显好于对照组，干预后血糖水平明显优于对照组（P＜0.05）。
结论强化血糖和并发症控制护理是降低老年骨折合并糖尿病手术患者并发症发生率、提高血糖控制效果、缩短恢复时间的关键，临床工作中需要不断研究总结相关护理经验。
标签：老年骨折；糖尿病；血糖水平；并发症；护理效果骨折、糖尿病均为老年阶段常见病，骨折的发生和老年人骨质疏松有关，若骨折合并糖尿病不但需要考虑骨折手术治疗方案，还需要考虑血糖控制治疗，增加了临床治疗难度[1]。
相关资料指出，骨折合并糖尿病老年患者术后并发症情况明显，延长了患者术后恢复时间[2]。
因此，为了保证手术治疗效果，需重视血糖、并发症预防控制。
该文就该院2015年3月—2018年3月老年骨折合并糖尿病手术患者81例的治疗护理进行回顾性分析，总结血糖和并发症控制护理经验。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为该院骨折合并糖尿病老年手术治疗患者，共81例。
纳入标准：①患者生命体征平稳；②老年患者、家属签署手术同意书。
排除合并其他严重疾病患者。
按照护理措施不同分为实施常规治疗护理的对照组40例和实施综合干预护理的研究组41例。
对照组：男性13例，女性27例；患者年龄61～88岁，年龄均值（69.80±6.35）岁；糖尿病病程8～20年，均值（11.20±2.20）年；骨折位置：股骨骨折患者20例，肱骨骨折骨折患者7例，胸腰椎骨折患者5例，其他骨折患者8例。
糖尿病患者骨折后围手术期护理
糖尿病患者骨折后围手术期护理糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，患者需要长期定期服药来控制血糖水平。
糖尿病也会引发一系列并发症，其中骨折是比较常见的并发症之一。
糖尿病患者骨折后的围手术期护理非常重要，需要特别注意患者的血糖控制、伤口护理、饮食调节等方面，以确保患者的康复和健康。
一、骨折后的血糖控制糖尿病患者在骨折后可能由于受伤或手术的刺激，导致血糖水平波动较大。
术前和术后的血糖监测非常重要。
在手术之前，需要确保患者的血糖水平处于稳定的状态，如果血糖控制不理想，需要及时调整药物剂量。
在手术后，也需要密切监测患者的血糖水平，特别是在使用麻醉药物和手术创口愈合期间。
如果血糖水平升高，需要及时调整胰岛素用量或口服降糖药物，并密切观察患者的情况，以避免发生高血糖导致感染和愈合延迟的情况发生。
二、伤口护理糖尿病患者的皮肤抵抗力较差，伤口愈合时间较长，容易发生感染。
对于骨折后的手术创口，需要特别注意伤口的护理和术后感染的预防。
术后初期，需要定期更换敷料并对伤口进行消毒，确保伤口的清洁和干燥。
还需要定期观察伤口的愈合情况，一旦发现伤口出现红肿、渗液、发热等情况，需要及时就医处理，以避免感染的发生。
三、饮食调节饮食是糖尿病患者血糖控制的重要环节，也是骨折患者康复的关键因素。
在围手术期间，需要特别注意患者的饮食调节，保证营养的摄入和血糖的稳定。
一方面，需要按时规律地进食，避免出现餐后血糖波动较大的情况。
还需要控制饮食中碳水化合物和脂肪的摄入量，避免出现高血糖和体重增加的情况。
还要注意增加蛋白质和维生素的摄入，促进骨折的愈合和患者的康复。
四、运动指导骨折后的康复需要一定的运动指导和锻炼，但对于糖尿病患者来说，需要特别注意运动的方式和强度。
在围手术期间，骨折患者可以进行一些适当的床上或床边锻炼，如踢腿、屈伸等，促进肌肉的收缩和血液循环。
还需要避免剧烈的运动和重复性的运动，防止造成伤口的二次损伤和血糖的波动。
术后康复期间，可以根据医生指导进行一些适当的康复训练和物理治疗，促进骨折的愈合和患者的功能恢复。
血糖控制与糖尿病合并骨折护理
血糖控制与糖尿病合并骨折护理糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，经常伴随着多种并发症，其中骨折是糖尿病患者常见的并发症之一。
合并骨折的糖尿病患者在护理过程中需要特别注意血糖控制，以促进骨折愈合和康复。
本文将重点探讨血糖控制与糖尿病合并骨折护理的相关内容。
一、血糖控制的重要性糖尿病患者合并骨折后，血糖控制成为至关重要的一环。
理想的血糖控制有助于减少感染的风险、促进骨折愈合以及提高康复效果。
高血糖状态下，糖尿病患者的抵抗力较弱，容易出现感染，进而影响骨折的康复过程。
因此，合理控制血糖水平可以明显降低骨折愈合的并发症发生率。
二、血糖监测与管理在骨折护理中，准确的血糖监测和管理是至关重要的。
糖尿病患者应定期检测血糖水平，通过监测结果来调整药物治疗和饮食控制。
一般情况下，糖尿病患者的空腹血糖目标值为3.9-7.2 mmol/L，餐后2小时血糖目标值不超过10.0 mmol/L。
在骨折期间，患者的血糖水平可能会波动较大，因此需要更频繁地进行血糖监测，以保证血糖在合理范围内稳定。
三、饮食控制合并骨折的糖尿病患者应遵循科学合理的饮食控制，以帮助控制血糖水平。
饮食应以低脂、高纤维、低糖为原则，避免过多的糖分和高脂肪食物。
疾病期间，患者的能量需求可能会增加，因此应根据个体情况增加蛋白质和维生素的摄入。
此外，合并骨折的糖尿病患者还应该注意餐前和餐后的进食时间，避免导致血糖波动过大。
四、药物治疗糖尿病患者在合并骨折时，可能需要调整原有的药物治疗方案。
一些口服降糖药物可能会影响骨折的康复过程，因此需要在专业医生的指导下进行调整。
糖尿病患者骨折期间药物管理方案可能包括胰岛素注射和特殊的口服药物。
胰岛素注射一般可以更好地满足患者的血糖需求，但需要细心管理和调节。
五、预防并发症合并骨折的糖尿病患者易发生并发症，为了预防骨折愈合期间的感染和其他并发症，我们需要注意以下几点：一是保持创口的清洁，定期更换敷料；二是遵守床旁护理操作规范，做好卫生消毒工作；三是加强营养支持，合理补充营养成分，增强机体抵抗力；四是合理控制饮食，避免高糖和高脂肪食物的摄入；五是进行适当的体育锻炼，如上床活动和物理治疗，促进骨折愈合和康复。
骨科老年患者合并糖尿病58例护理体会
嘱给 予 用药 和监 测 血糖 ， 下 注射 胰 岛素 控 制 血 糖 ， 持 餐 皮 坚 前 及 睡 前监 测 血 糖 。 以免 发 生 低 血 糖反 应 及 胰 岛 素用 量 不 足， 注射 １ ｉ 用餐 ， ５ｒ ｎ后 ａ 注射 部位 要 轮换 使用 ｌ １ ＿ 间常 备含 。夜 糖 食物 ， 以备 低 血糖 时使 用 。发 现 不 良药物 反 应 及 时通 知 医
本组 ５ ８例 患 者 中 ， ３ 男 ７例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ６ ～ ８岁 ， ３８ 受
伤 原因 ： 自行走 路 滑倒 ３ ０例 ， 床摔 伤 １ 坠 ９例 ， 车祸 ９例 。骨
折前 已知患有糖尿病 的 １ ， ６例 未知 自身患有糖 尿病 的 ４ 例 ， ２ 人 院 时 已有压 疮 的 ２例 ， 在骶 尾 部 。本 组 患 者空 腹血 糖 ８６ 均 ．～
２１ ０ ０年 ３月 第 ｌ ７卷 第 ７期
护理研究
骨 科老年患者合并糖尿病 ５ 例 护理体会 ８
郭 灵 霞
（ 山东省 新 矿集 团 中心 医 院骨一 科 ， 山东新 泰
２ １ １） ７ ２ ９
【 要】目的 ： 摘 探讨 老年 骨 科合 并糖 尿 病患 者 围术 期 的护理 经 验 。方法 ： ５ 对 ８例 老 年骨 科合并 糖 尿 病患 者进 行 围术期 护 理 ． 括术 前 准备 、 食 指导 、 包 饮 血糖 控 制 、 防并 发症 发生 、 预 指导 早期 功 能锻 炼 。结 果 ： 组 患者 均顺 利 渡 过手 术难 全 关， 治愈 出 院 ， 院时 间最 长 ８ ， 住 ６ｄ 最短 ３ 均 获 随访 ， 效满 意 ， 高 了 患者生 活 质量 。 论 ： 术治 疗 老年 骨科 患 ０ｄ， 疗 提 结 手
老龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理体会1例
老龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理体会1例摘要通过对1例老龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的处理及结果的观察，体会到术前积极控制血糖接近正常水平，做好饮食指导及知识宣教；术后严密监测血糖、控制感染，指导患者在早期活动中预防髋关节脱位；同时加强心理护理、基础护理等综合措施，能减少并发症的发生，获得满意效果。
关键词股骨颈骨折人工股骨头置换围术期护理术后并发症股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人。
因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松，轻度间接外力即可导致骨折。
如果跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨颈骨折。
因此，对于老年人跌倒后，主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。
股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
病历资料患者，男，74岁。
2009年6月7日10:00以“右股骨颈骨折”收入院。
该患一般状态欠佳，神清语明，面色苍白，呈慢性病容，被手术车推入病房。
自述于1天前不慎摔伤右髋部，伤后患者疼痛，不敢站立行走，在家经对症治疗未见好转而入院治疗。
该患者患糖尿病18年。
护理体会术前护理：①合并糖尿病患者的饮食护理：糖尿病对关节置换术影响很大，能延缓切口的愈合，增加感染。
因此，术前应抽血检查血糖、尿糖，对于血糖高者应严格控制血糖。
对病患及陪护人员应进行健康教育，其中包含饮食、胰岛素的应用、对低血糖的认识、以及足部护理等等。
空腹血糖控制<7mmol/L方可手术。
②术前心理护理：本患者为外伤所致，急诊入院，表现出紧张、恐惧、常常自责，顾虑手术效果。
护士在患者入院时应及时向患者介绍病房环境以及关于疾病的治疗的情况。
护理操作时要准确、娴熟，亲切，消除患者的恐惧心理，使其能够最大程度的配合治疗。
③术前注意事项：由于身体任何部位的感染都可能经血源扩散到髋关节，因此应全面系统的检查，确保身体内没有任何感染方可手术。
术前训练患者床上饮食和大小便。
加强肩膀及手臂肌肉的锻炼，为术后扶拐杖做准备。
术前1天备皮，由于皮肤破损易造成术后切口感染，因此备皮时注意避免刮破皮肤。
骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察
·临床研究·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2021年2月2型糖尿病为目前发病率较高的基础疾病之一,目前尚无特效治疗可以治愈。
而在现代社会中,交通事故或老年人跌倒不断发生,骨折发生率不断的上升[1-3]。
而在骨折患者中以老年患者居多,而老年患者中,由于骨质疏松,关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因,在跌倒时极易造成骨折,老年骨折患者进行手术时,恢复期明[作者简介]王伟(1983-),男,本科,主治医师,研究方向为老年慢性病。
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.03.027骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察王伟1,刘晓玲21.北京市西城区西长安街社区卫生服务中心内科,北京100031;2.北京中关村医院内科北京100086[摘要]目的观察骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的临床研究。
方法将北京中关村医院内科(2017年1月—2019年12月)收治骨折合并糖尿病老年患者总计138例患者,随机数字法分成两组,其中对照组(69例)与实验组(69例),对照组患者实施常规干预,而实验组患者实施综合干预,并对患者进行随访6个月。
对照两组患者干预前、后空腹血糖、餐后2h 血糖,住院期间并发症的发生情况,比较随访期间切口愈合时间、骨折愈合时间。
结果干预前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平,差异无统计学意义(P >0.05)。
干预后两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均明显降低,其中实验组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
实验组患者住院期间并发症率为1.45%明显少于对照组10.14%,差异有统计学意义(P <0.05)。
实验组患者随访期间切口愈合时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。
结论在骨折合并糖尿病老年患者中,采取针对性的综合干预措施,可明显改善患者的血糖水平,减少住院期间的并发症的发生率,效果理想。
老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会.doc
老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会【关键词】骨折合并糖尿病围手术期的护理体会老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因，在跌倒时极易造成骨折。
老年骨折患者进行手术时，恢复期明显增长，一旦伴随糖尿病，术后如果治疗护理措施不当，很容易并发感染，轻者骨折愈合期明显增长，重者会引起骨髓炎症导致截肢，给患者身心造成很大的伤害。
我院2003年10月-2007年10月对38例老年骨折合并糖尿病患者进行一系列积极有效的护理，患者恢复良好，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组38例患者，男15例，女21例，年龄60～81岁，平均78岁。
一侧内外踝骨折18例，一侧股股颈骨折12例，一侧股股颈骨折合并肱骨骨折6例，骨盆骨折2例。
患者入院测空腹血糖最低15.8mmol/L，最高24.5mmol/L，均值为18.5mmol/L。
患者均进行外科手术。
38例患者完全恢复，平均住院天数为20d。
2 护理措施 2.1 心理护理患者由于本身患有糖尿病，又发生骨折，担心手术后伤口是否容易愈合，是否引起术后感染，部分患者由于一直在控制饮食，担心营养是否缺乏。
患者的心理压力很大，情绪低落，甚至拒绝手术。
我们通过耐心地与患者交谈，了解他们产生顾虑的原因，并通过已经治愈的患者来进行现身讲解，让患者积极与医务人员配合，树立信心，早期手术。
2.2 术前护理 2.2.1 密切观察病情变化，完善相关检查密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
根据情况进行牵引复位。
如果患肢高度水肿并有水泡形成，必须消毒后，用5mL 注射器将水泡内液体抽出，以免水泡自行破溃，皮肤黏膜外露，造成感染。
2.2.2 严格监测并调控血糖虽然目前尚无统一的围手术期糖尿病患者血糖控制的标准，但更多的研究认为，空腹血糖控制在6.1～10.0mmol/L以下，急诊手术血糖控制在11.0～14.0mmol/L以下，可以减少骨折术后的感染机会，降低并发症的发生。
一例腰椎压缩性骨折合并糖尿病的护理体会
一例腰椎压缩性骨折合并糖尿病的护理体会腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱损伤，通常发生在老年人中，特别是那些患有骨质疏松症的人。
当脊椎受到外力压缩时，椎体会发生压缩性骨折，导致脊柱的稳定性和功能受损。
合并糖尿病的腰椎压缩性骨折的护理需要综合考虑两种病症的特点和处理方法。
首先，对于合并糖尿病的患者，需要密切监测血糖水平和控制血糖。
糖尿病患者的骨折愈合过程相对较慢，高血糖状态会干扰骨组织的修复过程。
因此，护理人员需要监测血糖水平，并根据医嘱进行药物治疗，保持血糖水平在稳定的范围内。
此外，饮食控制和适量的运动也是控制血糖的重要措施。
其次，病人需要严格卧床休息，在休息期间保持正确的体位，并且避免剧烈活动和承重。
施加适当的外固定支架或拘束带可以有助于稳定脊柱，减轻病人疼痛和不适感。
护理人员需要教育病人和家属正确的体位转换技巧，以减少腰椎骨折的损伤。
同时，定期更换体位可以减轻病人的压力和不适感。
此外，合并糖尿病的腰椎压缩性骨折的治疗也需要重视疼痛管理。
疼痛会影响病人的恢复和生活质量，因此护理人员需要及时评估和管理病人的疼痛情况。
可以采用药物治疗、物理疗法（如热敷、冷敷、理疗）和心理支持等多种手段来缓解疼痛。
此外，预防并发症也是护理工作的重要内容。
合并糖尿病的腰椎压缩性骨折患者可能存在感染、尿潴留、肺炎等并发症风险增加的问题。
护理人员需要注意观察患者的体温、尿量和呼吸状况等生命体征，并及时采取措施预防并发症的发生。
最后，在护理过程中，护理人员需要注重病人的心理护理。
腰椎压缩性骨折会给患者带来身体和精神上的压力，而糖尿病本身也会影响病人的情绪和心理状态。
护理人员可以通过耐心倾听、情绪支持和患者教育等方式来缓解病人的焦虑和恐惧感，帮助他们积极面对康复过程。
总的来说，合并糖尿病的腰椎压缩性骨折的护理需要综合考虑两种病症的特点和处理方法。
通过控制血糖、卧床休息、疼痛管理、预防并发症和心理护理等综合措施，可以提高病人的康复效果，减轻病人的痛苦。
老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会
老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会引言随着人口老龄化的加剧，老年骨折患者数量不断增加。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，骨折愈合缓慢，手术风险增加，因此围手术期的护理尤为重要。
第一部分：老年骨折合并糖尿病患者的特点1. 骨折特点骨折类型：常见骨折类型及其特点。
愈合过程：糖尿病患者骨折愈合过程的特点。
2. 糖尿病特点血糖控制：血糖控制对手术和愈合的影响。
并发症：糖尿病可能引发的并发症及其对手术的影响。
第二部分：围手术期护理的重要性1. 术前护理血糖控制：术前血糖控制的重要性和方法。
营养支持：术前营养支持的重要性和实施策略。
2. 术中护理监测：术中血糖、血压等生命体征的监测。
预防并发症：术中预防感染等并发症的措施。
3. 术后护理疼痛管理：术后疼痛管理的方法和重要性。
血糖控制：术后血糖控制的策略和监测。
感染预防：术后感染预防的措施。
第三部分：护理体会1. 护理团队的协作多学科团队：多学科团队在围手术期护理中的作用。
沟通协调：护理团队内部沟通和协调的重要性。
2. 患者教育术前教育：术前对患者进行的教育内容和方法。
术后指导：术后对患者进行的生活指导和康复训练。
3. 个性化护理个体差异：考虑患者的个体差异进行个性化护理。
心理支持：提供心理支持，帮助患者建立信心。
4. 护理创新新技术应用：新技术在围手术期护理中的应用。
护理流程优化：护理流程的优化和改进。
结语老年骨折合并糖尿病患者的围手术期护理是一项复杂而细致的工作。
通过多学科团队的协作、患者教育、个性化护理以及护理创新，可以有效提高患者的手术成功率和生活质量。
老年糖尿病患者骨折手术前后护理观察
老年糖尿病患者骨折手术前后护理观察随着目前我国社会水平的不断发展，我国老龄化人口的数量也在不断的增多，因此导致老年糖尿病患者数量呈逐年增长的情况。
而老年人随着年龄的不断增长，自身的各项机能会慢慢衰退，造成患者出现骨质疏松、骨质软化或是股骨颈脆弱状况的发生。
在此情况下，患者若突然受到轻微外力的影响，如大粗隆着地、突然扭转或是平地滑倒等情况均会造成患者出现骨折，从而造成大部分老年糖尿病出现合并骨折现象的发生，对患者的身心健康起到造成了打击，同时也造成了患者生活质量水平的下降。
对于老年糖尿病合并骨折患者而言，目前临床上的治疗手段通常是采取手术的模式来改善患者的病情，但由于受到患者自身因素以及其它相关因素的影响，往往会导致患者的手术效果不佳，出现肺部感染、便秘、压疮或是泌尿系统感染等一系列的并发症，造成患者的康复的进度延长，导致患者身心受到二次伤害。
因此积极对老年糖尿病骨折患者进行手术前以及手术后的护理具有着良好的价值意义。
对于实行老年糖尿骨折手术的患者而言，其在手术前由于缺乏相关的疾病认知、住院环境不熟悉等因素，会造成患者在术前感受的压力增大，进而导致患者出现一系列的心理症状，从而影响患者的手术流程，不利于患者的康复治疗，因此有必要在术前对患者实行心理护理干预。
患者由于自身疾病认知度不够，加上对住院环境的不熟悉以及对手术的不了解，在其入院治疗之后，往往会由于造成其心理出现诸如：恐惧、焦虑、不安、抑郁等一类的不良心理情绪。
因此护理人员需在患者入院治疗之后，对患者积极进行沟通交流，了解和评估患者的心理情绪，通过讲解骨折同糖尿病之间的联系来加强患者的疾病认知度，以此让患者能够对自身病情进行了解和预后。
同时护理人员对于患者提出的相关疑问进行解答，需注意在进行解答时护理人员要保持温和、耐心的语气，以此取得患者的积极治疗配合度。
此外，可通过对患者介绍该病情的手术流程、相关病例的成功案例介绍等，来帮助患者树立对抗疾病的信心，使患者积极主动配合医护人员的相关治疗和护理。
老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会浅述
老年骨折合并糖尿病患者围手术期的护理体会浅述老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因，在跌倒时极易造成骨折。
老年骨折患者进行手术时，恢复期明显延长，糖尿病患者围手术期血糖水平能否控制到达接近正常值范围，直接影响骨折术后切口的愈合。
xx年12月～xx年8月，我科共收治老年骨折合并糖尿病患者26例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会报告如下。
本组26例中，男15例，女11例，年龄60—8l岁，平均78岁。
胸椎骨折10例，腰椎骨折12例，股骨干骨折2例，髋关节置换术2例，均有糖尿病史，且均进行外科手术。
26例完全康复，平均住院21.6天。
2.1术前护理2.1.1心理护理自身患糖尿病者已有一定的糖尿病相关知识，但对骨折的疼痛和手术相关知识的缺乏，易产生紧张、焦虑、烦、恐惧心理。
对于入院后才发现有糖尿病的患者，指导其掌握糖尿病安康教育知识，使其认识到安康的生活方式、标准的降糖及饮食治疗是非常重要的。
我们通过耐心地与患者交谈，了解他们产生顾虑的原因，并通过经过治愈的患者来进行现身讲解，让患者积极与医务人员配合，树立信心。
2.1.2筛查控制血糖通过询问病史，结合临床观察，请专科医师会诊，指导临床用药。
餐后随机血糖>11.1mmol/L 20例者暂缓手术，请内分泌科会诊，待餐后血糖≤11.1mmoL/L时手术;餐后随机血糖≥16.7mmol/L者，6例者转内分泌科专科治疗，待餐后血糖控制在7—11.1mmoL/L时，再转骨科手术治疗。
2.1.3饮食护理应根据血糖监测情况指导糖尿病饮食。
原那么上是指总能量，固定主食量，保证足够蛋白质，限制动物脂肪，限制糖类及水果甜食，三餐定时定量，早、中、晚餐分配各为摄入总量的'1/3。
做到既严格控制患者饮食，又要保证充足营养，以防止营养不良造成术后切口愈合不良。
2.2朱后护理2.2.1密切观察生命体征老年骨折合并糖尿病的患者并发心脏疾病或脑血管病变，在积极治疗原发病的同时，应积极治疗并发症。
老年下肢骨折合并2型糖尿病患者的围术期护理体会
老年下肢骨折合并2型糖尿病患者的围术期护理体会目的分析同时总结老年下肢骨折合并2型糖尿病病人围手术期的护理方法。
方法对于该院在2017年1月—2018年1月所收治的老年下肢骨折合并2型糖尿病患者资料100例施行分析，为患者提供围手术期护理，主要包含饮食指导、预防并发症、血糖控制、心理护理以及早期功能锻炼指导等，记录100例患者切口愈合情况以及并发症出现情况。
结果100例患者接受围手术期护理之后，全部安全度过围手术期，患者的切口全部一期愈合，没有出现肺部感染、压疮以及泌尿系统感染等并发症。
结论临床中对于老年下肢骨折合并2型糖尿病患者，为其提供科学的围手术期护理措施，能够加快患者伤口愈合速度，有效预防并发症的出现风险，提高患者的生活质量，应该给予大力的推广与应用。
标签：老年下肢骨折合并2型糖尿病；围手术期护理；并发症；伤口愈合2型糖尿病属于老年人群中十分多见的一类慢性代谢性疾病，我们国家人口老龄化不断加重，2型糖尿病的发病率随之升高，2型糖尿病由于胰岛功能下降，对患者骨组织代谢产生不良影响，提高了患者出现骨折的风险，2型糖尿病合并骨折患者由于胰岛功能下降、创伤应激等因素，十分容易出现血液高凝，产生深静脉血栓，对于老年下肢骨折合并2型糖尿病患者，在其围手术期开展有效的护理措施非常重要[1]。
该文对于医院在过去1年之内所收治的老年下肢骨折合并2型糖尿病患者资料100例施行分析，为患者提供围手术期护理，主要包含饮食指导、预防并发症、血糖控制、心理护理以及早期功能锻炼指导等，记录2017年1月—2018年1月100例患者切口愈合情况以及并发症出现情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对该院收治的老年下肢骨折合并2型糖尿病患者资料100例施行分析，所选100例患者中男性42例，女性58例，最小年龄55岁，最大年龄88岁，平均（64.15±3.05）岁，100例患者中股骨颈骨折患者40例，股骨粗隆间骨折患者37例，下肢其他部位骨折患者23例，100例患者中既往存在糖尿病病史70例，在入院时发现糖尿病30例。
49例骨科老年合并糖尿病患者的护理体会
49例骨科老年合并糖尿病患者的护理体会目的总结对该院骨科老年合并糖尿病患者的护理体会。
方法选取2013年7月—2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=22）和对照组（n=27）。
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理模式。
分析比较两组患者的各项临床症状指标和并发症发生率。
结果治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理满意度评分小于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出现肺部感染的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理模式加强了对患者血糖的监控和对并发症的预防力度，效果显著，有积极的临床应用价值。
标签：骨科；老年；糖尿病；护理体会；综合护理由于骨质疏松和身体抵抗力下降等多种原因，老年人极易发生骨折、骨结核等疾病。
再加上人们生活水平的提高，老年糖尿病的发病率也逐年提升。
因此，越来越多的骨科老年患者合并糖尿病疾病。
而研究发现[1]，在有效治疗的基础上辅助良好的护理能显著提高患者的治疗效果。
现总结对该院骨科合并糖尿病老年患者的护理体会，以期为临床护理骨科老年合并糖尿病患者提供一定的借鉴和指导，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月—2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=22）和对照组（n=27）。
观察组患者中男14例，女8例。
年龄55～82岁，平均年龄（63.04±4.42）岁。
骨科疾病类型：骨结核5例，骨质疏松8例，骨折9例；对照组患者中男17例，女10例。
年龄55～80岁，平均年龄（62.93±4.57）岁。
骨科疾病类型：骨结核6例，骨质疏松8例，骨折13例。
骨科老年患者合并糖尿病58例护理体会
骨科老年患者合并糖尿病58例护理体会目的:探讨老年骨科合并糖尿病患者围术期的护理经验。
方法:对58例老年骨科合并糖尿病患者进行围术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、预防并发症发生、指导早期功能锻炼。
结果:全组患者均顺利渡过手术难关,治愈出院,住院时间最长86 d,最短30 d,均获随访,疗效满意,提高了患者生活质量。
结论:手术治疗老年骨科患者合并糖尿病疗效确切,配合术前、术后精心护理和康复指导,预防并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量。
标签：老年患者;糖尿病;围术期;护理2007年7月～2009年11月,本科共收治老年骨折合并糖尿病患者58例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下:1资料与方法1.1 一般资料本组58例患者中,男37例,女21例,年龄63～88岁,受伤原因:自行走路滑倒30例,坠床摔伤19例,车祸9例。
骨折前已知患有糖尿病的16例,未知自身患有糖尿病的42例,入院时已有压疮的2例,均在骶尾部。
本组患者空腹血糖8.6～15.7 mmol/L。
1.2 护理1.2.1术前护理1.2.1.1 入院评估患者入院后,由专人负责向患者及家属详细询问受伤经过,日常饮食、精神、营养及自理状况等,客观真实地记录,并提出护理问题,取得患者及家属的信任和配合,且随病情发展和需求的改进及时整改护理措施。
1.2.1.2 讲解和指导由于老年人随着年龄的增加,各系统功能的衰退,如食欲减退,免疫力低下,视力下降,失眠等,外伤后其恐惧感尤为突出。
护士应向患者耐心讲解已治愈病例,目前科学发展以及微创手术的开展,生活水平的提高均是其治疗的保障。
向患者详细介绍术前准备,术中配合以及术后出现的不适应注意事项。
指导患者床上大小便,保持舒适卧位,协助患者完善各项检查,并讲述检查与治疗的意义,取得其配合。
预见性地告知患者住院时间较一般患者长。
条件允许的早期应用气垫床,也可以根据患者自身照顾能力及教育接受能力进行主动自理,以预防并发症的发生。
78例老年糖尿病合并骨折患者的护理体会
78例老年糖尿病合并骨折患者的护理体会关英【摘要】老年糖尿病患者合并症较多,体质较差,一旦发生骨折,如果治疗和护理不当,轻者骨折愈合期明显增长,重者造成骨不连,特别是手术的病人如果治疗护理措施不当,很容易并发感染,造成患者卧床时间延长,引起其它并发症,甚至会危及生命.我科2008年～2011年收治的78例70岁以上骨折合并糖尿病的患者,通过一系列的治疗及护理干预措施均已痊愈出院,现将护理体会报告如下.1 临床资料我科2008年～2011年共收治70岁以上骨折合并糖尿病的患者78例.其中男32例,女46例;年龄70～92岁,平均年龄78岁.上肢骨折30例,下肢骨折40例,躯干骨骨折8例;手术治疗48例,保守治疗30例;患者住院天数最长的92天;术后伤口延迟愈合4例,其余I期愈合出院.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)004【总页数】1页(P149)【关键词】老年;糖尿病;骨折;护理【作者】关英【作者单位】沈阳市骨科医院,110000【正文语种】中文【中图分类】R473.6老年糖尿病患者合并症较多，体质较差，一旦发生骨折，如果治疗和护理不当，轻者骨折愈合期明显增长，重者造成骨不连，特别是手术的病人如果治疗护理措施不当，很容易并发感染，造成患者卧床时间延长，引起其它并发症，甚至会危及生命。
我科2008年～2011年收治的78例70岁以上骨折合并糖尿病的患者，通过一系列的治疗及护理干预措施均已痊愈出院，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科2008年～2011年共收治70岁以上骨折合并糖尿病的患者78例。
其中男32例，女46例；年龄70～92岁，平均年龄78岁。
上肢骨折30例，下肢骨折40例，躯干骨骨折8例；手术治疗48例，保守治疗30例；患者住院天数最长的92天；术后伤口延迟愈合4例，其余Ⅰ期愈合出院。
2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 心理护理：由于创伤来的突然，加之患者有糖尿病史，患者常常担心愈合不佳而出现忧郁、焦虑或绝望等许多复杂心情，这些心理状态可以通过病人的语言、思维、行为、交谈等方式表达或显露出来。
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骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理体会DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.149
目的探讨骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理体会。
方法该次试验对象为2014年7月—2016年4月该院就诊的75例骨折合并糖尿病老年手术患者，按照随机法将患者分为常规组和试验组。
常规组给予常规护理；试验组在常规组基础上加强血糖控制和并发症预防、处理。
评价：①护理满意率、切口1期愈合率；②切口拆线时间、住院时间、干预前后血糖水平；
③并发症发生率。
结果①试验组患者护理满意率、切口1期愈合率显著比常规组高，P＜0.05；②试验组切口拆线时间、住院时间明显比常规组短，干预前两组血糖水平相似，差异无统计学意义，P>0.05；干预后试验组血糖水平显著比常规组低，P＜0.05；③试验组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。
结论骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症预防处理有助于加速切口愈合，提高切口1期愈合率，减少肺部感染等并发症发生，缩短患者住院时间和术后拆线时间，患者对护理服务满意，值得推广。
标签：骨折合并糖尿病；老年手术患者；血糖控制；并发症；护理体会
骨折合并糖尿病为老年人常见合并疾病，骨折发生跟骨质疏松相关，加上糖尿病的存在，可对骨折愈合产生不良影响，因此，围术期需控制患者空腹血糖，使其处于理想水平，以减少手术后并发症发生风险，确保手术效果[1]。
该研究就骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理体会进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次试验对象为2014年7月—2016年4月该院就诊的75例骨折合并糖尿病老年手术患者，按照随机法将患者分为常规组和试验组。
其中常规组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄63～79岁，年龄平均值（70.73±3.28）岁。
患者糖尿病病程11～23年，平均为（15.42±2.55）年。
骨折部位股骨颈骨折19例，髋骨骨折10例，骨盆4例，其他4例。
试验组共38例，男患者23例，女患者15例，年龄61～79岁，年龄平均值（70.92±3.57）岁。
患者糖尿病病程11～24年，平均为（15.82±2.73）年。
骨折部位股骨颈骨折19例，髋骨骨折11例，骨盆5例，其他3例。
两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组给予常规护理；试验组在常规组基础上加强血糖控制和并发症预防、处理。
①血糖控制。
术前患者因对手术存在恐惧心理，需加强对患者的心理疏导，
避免紧张情绪导致交感神经兴奋而促使血糖升高。
加强患者和家属健康宣教，提升其对手术的认知，保持放松心态。
择期手术者术前空腹血糖控制在7.8 mmol/L 以内，餐后血糖10 mmol/L以内，对患者和家属说明血糖水平跟手术的关系，并加强知识宣教，做好饮食指导，限制糖的摄入，术前停用口服降糖药，以皮下或静脉注射胰岛素进行治疗，每天监测血糖4次，并根据血糖水平对胰岛素用量进行调整，使其保持在合理范围内。
术后2周加强血糖控制，确保空腹血糖控制在7.8 mmol/L以内，餐后血糖10 mmol/L以内，对患者说明遵医用药的意义，并指导患者家属执行监督作用[2]。
术后机体恢复和骨痂生长需营养物质来源，可摄入富含膳食纤维的食物，少食多餐，定时定量，控制含糖多的食物，以粗粮为主，并搭配细粮；②并发症预防和处理。
第一，老年患者体弱，术后卧床时间长，切口疼痛，压疮风险高，可在受压处给予软枕保护，术后制动患肢，托起髋部，确保臀部离开创面，解除骶尾部压迫；创面保持整洁干燥；定时协助患者翻身，给予局部按摩。
若出现局部淤血红肿，可用2%聚维酮碘涂擦。
第二，术后感染风险高，跟老年抵抗力低下和合并糖尿病相关，需加强切口、呼吸系统、泌尿系统护理，及时更换敷料，观察切口情况，每天换药。
对于切口愈合不良者，需在创面涂洒敏感抗生菌颗粒，用0.9%生理盐水和胰岛素湿纱布对创面进行覆盖和包扎；做好口腔护理，指导患者有效咳嗽和深呼吸。
鼓励患者多喝水，促进尿液排出，达到冲洗膀胱的作用；保持会阴清洁，清洗1～2次/d。
加强肺部锻炼，有效咳痰，必要时给予吸痰，减少肺部感染。
第三，术后血流缓慢，血液处于高凝状态，容易出现微循环障碍，引发深静脉血栓，需密切关注末梢血运情况，观察皮肤颜色、肿胀程度、足背动脉搏动情况等，并给予下肢静脉保护，避免在下肢注射。
用软枕将下肢抬高15°左右，以促进静脉回流[3]。
1.3 观察指标、评价标准
①护理满意率、切口1期愈合率；②切口拆线时间、住院时间、干预前后血糖水平；③并发症发生率。
护理满意度满分100分，得分≥90分：非常满意；70～89分：比较满意；0.05；干预后试验组血糖水平显著比常规组低，P＜0.05，见表2。
2.3 并发症发生率比较试验组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05，见表4。
3 讨论
骨折合并糖尿病老年手术患者，术前可存在紧张情绪，导致血糖升高；而术后因机体处于应激状态，可导致各器官功能不稳定，出现水电解质和酸碱平衡紊乱，容易产生并发症[5-6]。
因此，对骨折合并糖尿病老年手术患者围术期将血糖控制在理想水平，并加强并发症的预防和护理是确保患者康复的关键。
在护理中，一方面需做好心理疏导、饮食控制，维持血糖水平在可控范围内，确保手术顺利进行；另一方面，需加强术后深静脉血栓、压疮和感染等并发症的预防，以保障手术效果[7-8]。
该研究中，常规组给予常规护理；试验组在常规组基础上加强血糖控制和并
发症预防、处理。
结果显示，骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症预防处理有助于加速切口愈合，提高切口1期愈合率，减少肺部感染等并发症发生，缩短患者住院时间和术后拆线时间，患者对护理服务满意，值得推广。
[参考文献]
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[3] 沈飞珍.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：21-22.
[4] 李康华，章灿，廖瞻，等.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理[J].广东医学，2010，31（3）：347-348.
[5] 李洪飞，李二虎，严锋合，等.金属植入物髓内外固定修复老年股骨转子间骨折：围术期隐性失血量比较[J].中国组织工程研究，2014，18（48）：7780-7785.
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[8] 王红，吕艳伟，邓丽丽，等.糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响[J].中华老年医学杂志，2013，32（4）：361-364.。