验光技术之综合电脑验光仪

单眼屈光状态验光步骤
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 一、准备 （1）初步验光起点数据：电脑验光或检影验光、角膜曲率、焦度计测旧镜度 （2）戴镜患者摘掉其旧镜或者隐形眼镜 （3）调整患者座位高度，使其视线与视力表1.0平行 （4）根据起点数据输入相应的雾视数据 （5）患者靠近验光仪调整瞳距与近眼距、水平、倾斜度 二、初步MPMVA （1）右眼打开，左眼关闭 （2）初步云雾，根据电脑值+3.00D云雾，0.1～0.5视力确认，0.5大概读出 （3）放射线轴向测试，清晰线条×30，多条清晰取中间值；度数测试，起始加 +0.50，如果没有等清晰，继续加柱镜直到同等清晰 （4）第一次红绿，出示红绿视标，先看緑色视标再看红色视标的清晰度 ，不要 管红绿背景亮度，根据患者回答进行球镜度数判断 （5）JCC测量，无论放射线检查有无散光都要用JCC测量。轴向调整，起始A与放 射线测出的轴向平行一致，追红点进十退五确定轴向；度数调整，P与轴平 行一致，红加白减，柱镜连加减-0.50球镜减加-0.25确定度数（翻转镜片两 面中间停顿1～2秒） （6)第二次红绿，红清欠矫绿清过矫 （7）单眼最高视力确定，出示0.8～1.0至1.2～2.0视标单排显示±0.25确认最高 视力，并读出开口方向 （8）左眼测试与右眼相同 （9）双眼平衡测试，偏光片P、偏光视标。 无法同等清晰让主视眼清 (10)二次云雾，双眼同时加+1.00D出示最高视力的上一行单排视标，同时调整度 数 （11）试戴，再次遮盖比较双眼清晰度，并进行讲解及试戴指导
等视觉功能的测定和分 析。
二、综合电脑验光仪结构
水平调整 瞳距调整 视孔 球镜调控 镜片调控 球镜粗调轮 以3.00D的间距变化 球镜微调轮 以0.25D的间距变化 柱镜度数旋钮 柱镜轴向旋钮
柱镜调控
内置辅镜 交叉圆柱镜 验光盘 外置辅镜 旋转式棱镜 调整部件
支撑调整部件 投影远视表 视标 近视标
主觉验光------综合电脑验光仪
讲课人：冯思玉
验光方法
• 客观验光 检影 电脑验光 角膜曲率计 测量 焦度计测量 单纯插片 综合电脑验光仪
• 主观验光法
一、综合电脑验光仪含义
• 综合电脑验光仪是一个立体 的、复合的镜片箱。 • 操作者借助其可以完成近视、 远视、散光、老视、双眼屈 光平衡屈光检测，同时能借 助其完成对双眼同时视，双 眼融合，双眼立体视，隐斜 视，调节与集合，ＡＣ／Ａ
验光盘
• 俗称“肺头” “牛眼”
辅助镜片 • １、JCC 由两组±０. ２５Ｄ的交叉圆柱镜组 成 • ２、棱镜 由两组旋转 棱镜组成。有标记指明 棱镜底的位置和棱镜度 数，当水平子午线为零 位时，箭头所指为棱镜 的底朝上或底朝下，当 在垂直子午线为零位时， 箭头所指为棱镜的底朝 内或底朝外
翻转轴向 校轴
• 3 曲率性近视
综合电脑验光仪--老视验光
• 定义：老视，俗称花眼，45岁以上由于眼调节力的下降出现视近 困难的一种生理 现象，是人们步入中老年 必然出现的 现象。 • 原因：直接原因与年龄相关，其他因素如原有的屈光不正、身高 • 、阅读习惯、照明、全身健康状况及人种地域有关。
worth 4点视标检测－－单眼抑制＼复视＼双眼融合
校度
附属镜片
• １、O 无镜片 • 2、OC 遮盖片用来遮盖未被 测眼 • 3、R 检影用作工作距离 • 4、±0.50D ±0.50D的交叉 柱镜，用作调节滞后或者 调节超前检测，即做FCC测试 • 5、PH 针孔镜 • 6、RL或JL 红色片或绿色片， 用来测量双眼融合 • 7、RMH／WMV 水平位或者垂 直位的马氏杆，用于隐斜视 检查 • 8、Ｐ 偏振片，用于检测立 体时或者双眼平衡 • 9、10Ⅰ 底朝内、10Ｄ的棱 镜，常用于双眼平衡测试 • 10、6 Ｕ 底朝上、6Ｄ的 棱镜，常用于双眼平衡测试
水平调整
调整装置
瞳距调整
• 1、瞳距调整 保证 镜片的光学中心对应瞳孔中 央 • 2、近瞳距调整杆 近距测 量时使用 • 3、水平调整杆 使综合 验光仪保持水平 • 4、顶点距离调整杆 近眼距， 被测眼的角膜顶点距离 • 5、多镜倾斜控制 保证综 合电脑验光仪的垂直距离 • 6、近视力表杆 近视力 测量时，悬挂近距视力表， 配有标尺显示检测距离
功能检查
功能检查
屈光检查（近视，远视，散
光，老花）
双眼视功能
调节测定
隐斜视检测，聚散力检测， 融合功能检测，调节与辐辏 的比率测量，立体视测量， Worth 4点检测，
综合电脑验光仪验光规范程序
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • （1）开启仪器电源 （2）消毒 （3）位置调整 （4）瞳距测量 （5）瞳距、水平、顶点距的调整 （6）先右后左，右眼辅助镜片O左眼OC （7）首次的MPMVA，雾视去雾视 （8）首次红绿，緑--红--緑 （9）JCC定散光轴，蜂窝视标，轴向精细微调 （10）JCC定散光，蜂窝视标，度数精细微调，等效球镜调整，保证最小弥散圆 落在视网膜上 （11）再次MPMVA，包括雾视去雾视 （12）再次红绿 （13）右眼结束打开左眼关闭右眼，左眼检测与右眼步骤一样 （14）双眼同时打开，雾视去雾视 （15）双眼平衡，双眼不能同等清晰让主导眼稍清晰 （16）双眼红绿 （17）试戴，根据生活环境用眼习惯精细调整光度 （18）记录最终处方 （19）关闭电源，仪器归零
1准备：低照明、综合电脑验光仪、投影仪、远用瞳距、右眼ＲＬ 左眼ＧＬ投放worth 4点视 ２分析：（１）如见到两红则左眼抑制，仅使用右眼；如见到两绿 则右眼抑制，仅使用左眼。 （２）如看到四个灯，说明有双眼视，可能双眼视正常， 也可能存在异常视网膜对应，患小角度的内斜；如 见到两红两绿则右眼为主导眼，如见到三绿一红左 眼为主导眼。斜视者看到四个光点说明存在异常视 网膜对应。
注意事项
• • • 1、患者坐姿正确、舒适 2、仪器保持水平 3、红绿视标中不要看红绿背景亮度要比较视标的清晰度，先看绿再看红。遇到色 盲或者绿色偏好者要问左侧半还是右侧半清楚些。第一次红绿如果两侧不能同等 清晰可以绿色视标稍清晰，第二次红绿如果不同等清晰可以红色视标稍清晰 4、
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近视 • 近视含义：在调节静止状态下，平行光线进入眼内后聚焦在视网 膜之前，即远点移近的一种屈光状态。 • 近视原因：1、遗传因素 病理性近视或高度近视的遗传性被广泛 认可。球形晶状体、圆锥角膜也有明显的遗传性。不同的屈光状 态有不同的遗传性，如远视和散光遗传性明显，近视形成发展受 影响因素较多。人眼的各部分也有不同遗传性，如轴长、角膜曲 率、晶状体后面表曲率遗传性较大 ２、环境因素 在成长过程中，长时间近距离用眼，调节过度或 调节痉挛易引起近视的发生发展 近视分类：１按程度分 低度近视 屈光度≤-3.00 中度近视 -３.25～-6.00 高度近视 -6.25～-10.00 重度近视 屈光度》-10.00 2 按屈光状态分 （1）轴性近视 眼的各屈光状态基 本正常而眼轴偏长。大多数近视可 归类为轴性近视 （2）屈光性近视 眼轴正常而眼的 屈光间质的屈光力过强
瞳距 视窗
水平 视窗
近眼距 调整
Байду номын сангаас
近视力 表杆
近视力 表
视标
• 投影远视表 文盲E视标 数字视标 儿童视标 C字视标 红绿视标 散光视标 偏振视标 Worth4点视标 偏振立体视标 双眼不等像视标 注视视标 • 近视力表 FCC视标 近视力表
验光前准备工作
问诊：年龄 职业 有无戴镜史 有无眼病史／服药史 有无家族史／现病史 用眼习惯／有无视疲劳 就诊目的和视觉需求 检查：裸眼视力 戴旧镜视力 电脑验光 旧镜度数、瞳距测量 测量瞳距（瞳距仪、尺子）