急性中毒抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图上墙

常见急危重病人抢救流程图
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。
急危重症病人抢救流程图
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目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明:1.CT 、X 线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid )6卧床,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)评估休克情况:心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒肾脏:少尿血压:(体位性)低血压、脉压↓纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min,积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5~10分钟快初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:12345101112保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品有效 7无上述情况或经处理解紧急评估 有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰留院观察2~4小时口服药抗过敏治疗 ——H 1受体阻滞剂建立静脉通道:快速输入1~4L 等渗液体(如生理盐水)药物治疗肾上腺素:首次0.3~0.5mg肌肉注射或者皮下注射,可每15~20分钟重复给药。
急性中毒救治流程图
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清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰
紧急评估 有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分
急性中毒诊疗抢救流程图
永仁县猛虎乡卫生院
清除气道异物,保持气道通畅:
大管径管吸痰
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
铅、苯、汞急性中毒诊疗流程
图
清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰
紧急评估 有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分。
29种危急重症急救流程图解
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渴、大量饮水而盐分补充不足。四肢发生强直性痉挛,最常见 于双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。体温多正常; (3)热衰竭 发生在老年人、儿童和慢性疾病病人。全身疲乏、 无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有脱水征象:心动过速、 低血压直立型晕厥。呼吸加快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升 高。
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱,以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
中暑的急救流程
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
△保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及SPO2监护
△空调房间20~25℃ △物理降温
△高血钾症:⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L
△酸常中不毒宜:应⒈用5⒊%苏透打析疗⒉法11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症: ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人 工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6~8mg 时使用 ⒋肾移植
滤过钠排泄指数(FFNa)>1%或肾衰指数>2。
尿钠(mg%)/血钠(mg%)
FFNa=
尿肌酐(mg%)/血肌酐(mg%)
尿钠(mg%)
肾衰指数=
尿肌酐(mg%)/血肌酐(mg%)
编辑课件
4
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在
昏迷病人的抢救程序
急性中毒患者抢救流程及措施
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急性中毒患者抢救流程及措施一、现场处置。
1. 确保自身安全,在接触急性中毒患者时,首先要确保自己的安全,避免接触有毒物质。
2. 评估现场情况,对急性中毒患者的现场情况进行评估,包括有毒物质的种类、剂量以及患者的症状等。
3. 呼叫急救车,如果患者病情严重,需要立即呼叫急救车,将患者送往医院进行进一步的抢救。
4. 保持呼吸道通畅,对于意识清醒的患者,应保持其呼吸道通畅,避免出现窒息的情况。
5. 切断接触,如果有毒物质是通过皮肤接触引起中毒,应立即切断患者与有毒物质的接触。
6. 清除有毒物质,将患者身上的有毒物质清除干净,避免继续对身体造成伤害。
二、抢救措施。
1. 呼吸道管理,对于呼吸困难的患者,应及时进行气道管理,保持呼吸通畅。
2. 氧疗,给予氧气吸入,提高血氧饱和度,维持呼吸功能。
3. 心脏监测,对于心脏功能受损的患者,应进行心电监护,随时监测心电图变化。
4. 血液净化,对于摄入毒物后,应及时进行血液净化治疗,包括血液透析、血液灌流等。
5. 给予解毒剂,根据中毒物质的种类,给予相应的解毒剂,帮助患者清除有毒物质。
6. 对症治疗,根据患者的症状进行对症治疗,包括抗感染、止痛、抗抑郁等。
7. 监测生命体征,对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
8. 维持水电解质平衡,对于出现呕吐、腹泻等症状的患者,应及时补充水分和电解质,维持体液平衡。
三、转运与后续处理。
1. 转运至医院,对于急性中毒患者,应及时将其转运至医院进行进一步的治疗和观察。
2. 医院抢救,在医院对急性中毒患者进行进一步的抢救和治疗,包括药物治疗、器械辅助治疗等。
3. 病情观察,对患者的病情进行持续观察,及时调整治疗方案,保障患者的生命安全。
4. 康复护理,在患者病情稳定后,进行康复护理,包括营养支持、心理疏导等,帮助患者尽快康复。
在抢救急性中毒患者的过程中,需要全面评估患者的病情,及时采取相应的抢救措施,保障患者的生命安全。
急性有机磷中毒抢救流程图-高清
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脱去污染衣物,清水洗受染皮肤、毛发 洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量 2~5 升为止 导泻:33%硫酸镁 200ml 或 25%甘露醇 250ml 灌胃 输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液 2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡 利尿:呋塞米 20~40mg 肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复 1~2 次使用
清除气道异物,保持气道 通畅;大管径管吸痰
气管切开或者插管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肺复苏
卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸 保持呼吸道通畅 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 吸氧,保持血氧饱和度 95%以上 镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮 5~10mg 或劳拉西泮 1~2mg 静脉注射(推注速度不宜超过 2~ 5mg/min) 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 检测血电解质
急性有机磷中毒抢救流程 Acute Organophosphate Poisonging
初步怀疑有机磷农药中毒
服农药史+口腔或呼气有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部口罗音、瞳孔缩小、肌肉颤、意识障碍
紧急评估
有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏
上述治疗无效: 核实诊断正确性 试用血液透析和血液灌流
注:流程图内的数字表明其相互引用情况或进一步说明
阿托品: 按轻、中、重不同程度,每 2~30 分钟静脉注射 1~10mg,根据情况调整,达阿托品化后维持:
气道分泌物减少(肺部口罗音减少或消失) 瞳孔散大 口干、皮肤干燥 颜面潮红 心率加快 真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒 复能剂: 是否使用或者何时使用目前有争议。解磷定成人生次 0.4~0.8g,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射,必要时 2~4 小 时重复 1 次(忌与碱性药物配伍)。也可以选择氯磷定(0.5~1g 肌肉注射)
急救流程图(全集)

急救通则(First Aid)
第一篇常见急危重症急救诊疗常规
休克抢救流程图
过敏性反应流程图
昏迷病人的急救流程图
眩晕诊断思路及抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程图
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图急性心肌梗死的抢救流程图
成人致命性快速性心律失常抢救流程图
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
儿童成人无脉性心跳骤停抢救流程图
急性喉梗阻抢救流程图
高血压危象抢救流程图
急性左心功能衰竭抢救流程图
致命性哮喘抢救流程图
大咯血的紧急抢救流程图
上消化道大出血的抢救流程图
糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图
低血糖的抢救流程图
全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图抽搐急性发作期的抢救流程图
中暑的急救流程图
淹溺抢救流程图
电击伤急救处理流程图
急性中毒急救处理图
铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷农药中毒诊疗流程图
急性心肌梗死的抢救流程图
糖皮质激素
●甲泼尼龙琥珀酸钠:80mg静脉注射
●地塞米松:10mg静脉注射或静脉滴注
四凹征:
●是指吸气时机体以下部位明显凹陷:肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝、腹上角
淹溺抢救流程图1
电击伤急救处理流程图
1
铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图1
急性药物中毒诊疗流程图1
第三篇创伤性疾病的急救流程图颅脑创伤的急救诊疗流程图
胸部、心脏创伤的急救流程图
腹部损伤的现场急救流程图
骨折的现场急救流程图
颅脑创伤的急救诊疗流程图
1
28.
骨折的现场急救流程图
1
6。
急诊抢救工作流程图

注:单位为毫克
度冷丁50-100
心 1)止痛:吗啡或杜冷丁
力 衰
2)血管扩展剂和利尿剂为主
安定 5-10 罂粟硷30-60
竭
3)右心室梗死:大量补液,不宜利尿
消心痛5-10
鲁南新康20
监 护 治
1)卧床休息,间断或连续吸氧,心电监护 2)促进心肌代谢,极化液,维C,右旋糖酐
记录出入液量 密切观察病情 及时评估疗效
1.3
昏迷病人抢救流程图
昏迷原因
颅内原因
昏迷处理
颅外原因
;
颅颅颅脑 脑内内卒 外肿感中 伤瘤染
加对促脏呼循 强症醒器吸环 护处药支衰衰 理理物持竭竭
各代脏放 种谢器射 中紊衰损 毒乱竭伤
保降必选脱
护低要抗水
脑 细 胞
颅 压
手 术
生 素
剂
口高防抗机 中
腔热并休械 枢
注
2)超声引导下主动脉根部溶栓(床旁)
心
3)静脉溶栓:尿激酶100-150U
肌
4)经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)
心 1)室性早搏或室性心动过速,利多卡因
率 失
2)心室颤动:电击出颤
常
3)缓慢心率失常:阿托品,异搏定,起搏器
控 制
1)补充血容量:低分子右旋,5-10﹪糖 2)应用生压药:多巴胺,间羟胺
1.1
心肺脑复苏抢救流程图
第一阶段ABCD (初步复苏)
第二阶段ABCD (稳定循环)
第三阶段ABCD (危重症监护救治)
A:开放呼吸通道 B:人工呼吸、气管插管、抱球 C:胸外按压、必要开胸按压 D:电击除颤、药物除颤
急性中毒的救治流程

急性中毒的救治流程急性中毒的救治程序来源:中国急救医学急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。
群体中毒,伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第 5位。
结合文献和急性中毒救治的实践,有关急性中毒的救治程序作如下探讨,力图对急性中毒,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。
1 急性中毒救治原则1.1 切断毒源使中毒愈者迅速脱离染毒环境。
现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源。
使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。
1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏( CPR)对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时对症救治。
1 急性中毒救治原则1.3 尽快明确毒物接触史接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量,若不能立即明确,须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。
1.4 尽早足量地使用特效解毒剂。
1.5 当中毒的毒物不明者以对症处理为先。
2 急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不闷的机体中毒的表现也会有差别。
因此易发生误诊或漏诊。
急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查,临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真,综合分析。
以下几点尤应重视。
2 急性中毒诊断思维要点2.1 重视中毒病史的采集,采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。
生产性中毒… 应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数盘、中毒途径及其他人发病情况。
非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境。
2 急性中毒诊断思维要点2.2 重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能。
②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症般中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑病等。
急性中毒抢救流程图

护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ●亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~
2mg/kg,iv)、维生素 C、吸氧等
健康教育: ●安慰病人家属。 ●向病人或家属解释中毒的危害,请求
其帮助进一步查明中毒的原因、经过 及毒物的性质。 ●指导其暂禁饮食。 ●帮助病人树立正确的人生观,正确面 对挫折。
●毒物接触史(口服、吸入、 皮肤及粘膜接触)
●发病突然 ●大蒜味、乙醇味 ●昏迷 ●抽搐、惊厥
中毒抢救流程
安 眠 药 中 毒
酒
诊断
精
中
毒
急性中毒
急救措施
一
氧
防治并发症
护理与监护
化
碳
中
●中毒性肺水肿 ●插胃管、洗胃、导泻、
毒
●中毒性心肌炎 ●清除污染衣物
●心搏骤停
●迅速建立两路静脉通道
●中毒性脑病
●抬高床头 30 度,头偏向
有
●肾衰
一侧,防止窒息及吸入
机
●肝衰、感染、
性肺炎
磷
胃肠道穿孔
●吸氧、保暖
中
●测 T、P、R、Bp
毒
●常规抽血检验
●毒物送检
●留置导尿
●记出入量
●重护记录
●监测 SpO2
食
●监测血气
物
●监测意识、瞳孔、气道、
中
呼吸、循环
毒
●1.1500 高锰酸钾溶液洗胃 ●保持呼吸道通畅 ●使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等 ●使用利尿剂 ●碱化尿液
●保温、吸氧 ●纳洛酮治疗(0.8mg,iv) ●补液、利尿、能量合剂等 ●对症治疗
19张临床常用抢救流程图

19张临床常用抢救流程图1.中毒抢救常规
2.毒鼠强中毒抢救常规
3.急性亚硝酸盐中毒抢救常规
4.婴儿捂热综合征抢救常规
5.重型乙型脑炎抢救常规
6.重型流行性感冒抢救常规
7.重症肺炎支原体感染抢救常规
8.侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
9.侵袭性真菌感染治疗流程图
10.窒息抢救常规
11.哮喘持续状态抢救常规
12.气道异物抢救常规
13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救常规
14.呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规
15.休克抢救流程图
16.心源性休克抢救常规
17.脓毒性(感染性)休克抢救常规
18.过敏性休克抢救常规
19.川崎病休克综合征抢救常规。
急性中毒抢救流程

急性中毒抢救流程
病人入院
↓
简单询问、紧急评估
↓
毒物接触史:(口服、吸入、皮肤粘膜接触)
突然发病:抽搐、惊厥或昏迷、呼气有大蒜味、乙醇味或其它特殊气味
↓
诊断
↓
急性中毒
↓
↓↓
急救措施↓↓
昏迷、气道堵塞呼吸、心跳脱去污染衣物迅速建立呼吸困难停止清水冲洗毛发静脉通道↓↓↓↓
清除口鼻分泌物心肺复苏清水洗胃或催吐根据医嘱给药吸痰、保持气道通畅∣(强酸强碱中毒禁止洗胃)∣↓∣↓∣
吸氧∣导泻、由胃管注入∣
↓↓甘露醇和生理盐水↓
↓
护理与监护
↓
↓↓↓↓↓↓
擦净口鼻分泌物吸氧、保暖常规抽血送检观察意识、瞳孔留置导尿
详细记录病情
心电监护皮肤粘膜及抢救用药情况↓↓↓
防止窒息及测生命体征记录尿量
吸入肺炎性
↓
转归———→病情重或有并发症——护送—→ICU
↓
住院治疗←—护送——好转
↓
门诊输液
↓
痊愈
↓
出院。
32张常见急危重症抢救流程图赶紧收藏

人工肝支持
根据病情选择血浆置换、血液 灌流等人工肝治疗方法。
评估病情
了解患者病史、症状及体征, 判断肝衰竭类型及严重程度。
病因治疗
针对病因采取抗病毒、免疫调 节、解毒等药物治疗。
肝移植准备
对于病情严重且无好转趋势的 患者,积极做好肝移植准备工 作。
急性胰腺炎抢救流程图
评估病情
了解患者病史、症状及体征,判断胰 腺炎类型及严重程度。
电击伤抢救流程图
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源, 确保患者安全。
心肺复苏
如患者无心跳、呼吸,立即进行心肺复苏术, 直至恢复自主心跳和呼吸。
评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命体征,确 认是否存在心脏骤停等情况。
对症处理
针对患者出现的烧伤、骨折等症状给予相应 的清创、包扎、固定等处理措施。
A 评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命 体征,确认是否存在脱水、电解质
紊乱等情况。
B
C
D
注射胰岛素
按照医嘱给予适量胰岛素,以降低血糖和 酮体水平。注射过程中需密切监测血糖变 化,防止低血糖发生。
补充液体和电解质
根据患者病情和脱水程度,给予适量的生 理盐水或葡萄糖盐水,以纠正脱水和电解 质紊乱。
甲亢危象抢救流程图
03 应用呼吸兴奋剂
根据病情应用呼吸兴奋剂,如 尼可刹米、洛贝林等,刺激呼 吸中枢,增加通气量。
0 机械通气 4如患者病情严重,自主呼吸微
弱或消失,应立即进行机械通 气治疗,维持呼吸功能。
心脏骤停抢救流程图
判断心脏骤停
呼救及寻求帮助
观察患者意识、呼吸、大动脉搏动情况,判 断有无心脏骤停。
如患者心脏骤停,应立即呼救并寻求他人帮 助拨打急救电话。
急诊抢救流程图
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急诊抢救流程图危重患者抢救工作流程图:当有危重患者出现抢救指征时,医护人员应立即进展抢救工作。
首先,应通知上级医师并请会诊,通知病危。
同时,建立静脉通路并进行生命体征监护,报医务科并确定治疗方案。
抢救设备和药品也应准备到位。
接下来,应执行医嘱进行进一步治疗,记录操作和用药情况,同时进行病情的好转和恶化的评估。
当病情稳定后,患者可以病愈出院,或请会诊转到上级医院。
最后,完成抢救记录和死亡记录,整理病床并归位抢救设备和药品。
成人根底生命支持操作流程图:在进行成人根底生命支持操作时,术者应先报告现场环境的平安情况。
接着,通过拍肩呼唤等方式确认患者意识丧失,准备除颤仪和简易呼吸器,喊助手,并观察口腔是否有异物。
然后,应压额抬颏并触摸颈动脉搏动(至少10秒),并根据面部反应进行胸外心脏按压和人工通气。
按照5组30:2的频率进行操作,并进行复检。
如果患者无呼吸无脉搏,则应将除颤仪置于监护位,并进行电极板置胸部判断示室颤。
接着,应擦拭胸部并涂导电胶,再次放置电极板并准备除颤。
选择200J,周围人闪开,充电后放电。
最后,移开电极板并关机,擦干患者胸壁皮肤,并在2分钟后进行心肺复苏的复检。
休克抢救流程图:当患者出现休克症状时,应立即进行分类治疗,包括液体复苏、控制感染、纠正酸中毒、血管活性药、糖皮质激素、纳洛酮、莨菪类药物、营养支持、保护脏器功能和防治DIC等。
常见的休克原因包括心率失常、心力衰竭、心肌堵塞、肺栓塞、心瓣膜病、机械性压迫或梗阻、外伤、手术、腹泻、呕吐、过敏、止痛、去除病因等。
在治疗过程中,应补充容量、维持血压,并使用肾上腺素、激素、钙制剂、异丙嗪等药物。
同时,应进行水电平衡和酸碱平衡的调节,并进行外科和内科治疗。
药物过敏性休克患者急救流程:对于药物过敏性休克患者,医护人员应立即对症处理,保持呼吸道通畅,并使用肾上腺素、糖皮质激素、钙制剂、异丙嗪等药物进行治疗。
同时,应立即终止致敏药物并更换输液管道。
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护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ●亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~
2mg/kg,iv)、维生素 C、吸氧等
健康教育: ●安慰病人家属。 ●向病人或家属解释中毒的危害,请求
其帮助进一步查明中毒的原因、经过 及毒物的性质。 ●指导其暂禁饮食。 ●帮助病人树立正确的人生观,正确面 对挫折。
毒
榄油等保护胃粘膜
●禁洗胃
●保温、吸氧 ●纳洛酮治疗(0.8mg,iv) ●补液、利尿、能量合剂等 ●对症治疗
●通风、保暖、吸氧 ●高压氧治疗 ●药物:催醒剂、激素、能量合
剂、维生素 ●对症治疗
●患者清醒时给予催吐 ●用 1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除
外) ●早期、足量、反复使用阿托品,4~6 小
时达到阿托品化,1~3 天后改维持量, 用 5~7 天 ●24 小时内使用足量复能药 ●可单独或与复能药联合使用解磷注射液
有
●肾衰
一侧,防止窒息及吸入
机
●肝衰、感染、
性肺炎
磷
胃肠道穿孔
●吸氧、保暖
中
●测 T、P、R、Bp
毒
●常规抽血检验
●毒物送检
●留置导尿
●记出入量
●重护记录
●监测 SpO2
食
●监测血气
物
●监测意识、瞳孔、气道、
中
呼吸、循环
毒
●1.1500 高锰酸钾溶液洗胃 ●保持呼吸道通畅 ●使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等 ●使用利尿剂 ●碱化尿液
●毒物接触史(口服、吸入、 皮肤及粘膜接触)
●发病突然 ●大蒜味、乙醇味 ●昏迷 ●抽搐、惊厥
中毒抢救流程
安 眠 药 中 毒
酒
诊断
精
中
毒
急性中毒
急救措施
一
氧
防治并发症
护理与监护
化
碳
中
●中毒性肺水肿 ●插胃管、洗胃、导泻、
毒
●中毒性心肌炎 ●清除污染衣物
●心搏骤停
●迅速建立两路静脉通道
●中毒性脑病
●抬高床头 30 度,头偏向
●立即用氢氧化铝凝胶 60ml 或 7.5%氢氧化
镁混悬液 60ml,现场用极稀的肥皂水口
强
服中和之
酸
●如是碳酸口服中毒。则不能用弱碱中和,
中
可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油
毒
100~200ml
●禁洗胃
强
●用弱酸性溶液中和,立即用食醋、3%~5%
碱
醋酸或 5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬