急性创伤的急救与护理 ppt课件

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火线急救
急救五项基本技术
➢ 通 气 —— 恢复呼吸道通畅 ➢ 止 血 —— 防止失血性休克 ➢ 包 扎 —— 保护伤口、减少污染 ➢ 固 定 —— 减轻疼痛、防治休克 ➢ 搬 运 —— 背、夹、拖、抬、架
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火线急救基本技术
通气
➢ 指抠口咽法 ➢ 击背法 ➢ 垂俯压腹法 ➢ 托颌牵舌法 ➢ 开放气胸转变为闭合气胸引流
转运:经过现场分检和急救处理后，将需要 接受医院治疗的患者转运到医院。是评价一 个地区急救系统是否完善的重要标志
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急救护理
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严重创伤患者，病情危重，多因失血性休 克，使有效循环血量骤减，重要脏器缺血、 缺氧致功能衰竭。因此，应给予抗休克对 症治疗
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创伤分类
按致伤原因（最常用） 按受伤部位、组织器官 按皮肤是否完整 按伤情轻重
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创伤的概念和分类
按致伤原因分类
➢ 刺伤、切割伤 ➢ 挫伤、挤压伤 ➢ 擦伤、撕裂伤 ➢ 火器伤 ➢ 冲击伤
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制动
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火线急救基本技术
包扎
常用材料
绷带、三角巾、衣裤、巾单
包扎要求
包好后固定不移动和松紧适度
三角巾包扎法
包扎简便，能适用各个部位，
不便于加压，也不够牢固
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火线急救基本技术
包扎
绷带卷包扎法
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火线急救基本技术
检伤分类:目的在于患者情况的轻重缓急，使 危重而有救治希望的患者得到优先处理。患 者的分类以标志醒目的卡片表示，多数国家 采用红、黄、绿、黑四色系统。
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创伤的急救措施
现场医疗急救：现代救援医学要求对立即威 胁生命的损伤进行现场处理，然后才可送至 医院。护理人员要及时清除口腔异物，对窒 息、昏迷患者应立即配合医师行气管插管或 环甲膜切开手术。
➢ 昏迷伤员
搬运时必须保持呼吸道通畅
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评估与急救措施
初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危 及生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减 少感染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
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14来自百度文库
火线急救基本技术
止血——出血种类
➢ 动脉性：血色鲜红，呈搏动性
➢ 静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静 脉受损，失血也多
➢ 微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血
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火线急救基本技术
止血——方法
➢ 指压法：动脉性 ➢ 压迫包扎法：静脉性或微血管 ➢ 填塞法：静脉性或微血管 ➢ 止血带法：动脉性或大静脉
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创伤定义的鉴别
复合性为多种致伤因素引起 混合性为多个机械致伤因素一起 多处伤 多系统伤 单一因素引起的统称为多发伤 合
并伤 联合伤
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急性创伤定义
创伤 是指机体遭受外力（机械、 物理及化学等）直接或者间接打击 后，在外力直接作用的局部造成组 织破坏或在力的作用下继发远处组 织、器官的损伤甚至发生全身反应。 且至少有一处损伤是危及生命的
急性创伤的救护流程
急诊科 魏家兰
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创伤 — “现代文明的孪生兄弟”
➢ 交通伤、高能量损伤、突发、高科技事故多 ➢ 多发伤多、复合伤多 ➢ 伤情复杂、伤势重、危重患者多、死亡率高
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➢ 创伤占急诊病人的 30% ➢ 创伤 50% 以上由交通事故引起 ➢ 全国每年因交通死亡人数超过 7 万 ➢ 创伤占 1~4 岁儿童死亡率 52% ➢ 国际上 34 岁以下人群中，创伤是第 1 位死因
急诊科护士要以高度的责任感和同情心， 争分夺秒，积极有效的采取各种抢救措施， 明确处理的重点，通知有关科室和医生， 主动配合医生做好抢救工作
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药械准备及配合
备好抢救的药品、器械，熟练掌握急救药品的 应用方法、剂量、浓度，特别是用药过程中严 格“三查七对”制度的执行
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急救原则与五项基本技术
紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
创伤急救五大技术 通气、止血、包扎、固定、搬运
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创伤的急救措施
时间是第一重要因素
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创伤的急救措施
脱险:首先进行的是现场脱险，将患者从事事 故现场中安全移出，以避免进一步的损伤。
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火线急救基本技术
止血——指压法
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火线急救基本技术
止血——止血带法
➢ 必需做显著标志，注明时间 ➢ 每1小时放松1～2分钟 ➢ 避免直接与皮肤接触 ➢ 避免压迫神经
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现场急救： 止血 (指压法、填塞压迫法、止血带法） 包扎
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创伤的概念和分类
按受伤部位、组织器官分类
➢ 颅脑伤 ➢ 胸部伤 ➢ 腹部伤 ➢ 肢体伤
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创伤的概念和分类
按伤后皮肤是否完整分类
➢ 闭合性创伤 ➢ 开放性创伤
——受到不同程度的污染
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固定
固定前
牵引伤肢、矫正畸形
固定范围
骨折处远、近两个关节
固定材料
因地制宜、就地取材
必要时可采取自体固定
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火线急救基本技术
搬运
方法
背、夹、拖、抬、架
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火线急救基本技术
搬运
注意事项
➢ 骨折、特别是脊柱损伤的伤员
必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭 动
熟练掌握各项急诊急救的操作技术和操作规程， 如心肺复苏、胸外心脏按压，人工呼吸，吸痰 术，吸氧术及呼吸机、心电图机的应用;