创伤急救 ppt课件
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致,接受统一指挥,
畅通道路,为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估,确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸,然后是循环状况 颈托固定颈椎,用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运,群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口,将其转为闭合性 气胸,防止纵隔扑动,同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位,作胸腔穿刺减压,将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤,如果肠管裂,可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某,男,45岁,因高处坠落致昏迷不醒约15分钟,他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子) 下水救助时,注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源,使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏,疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者,暂不后送, 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者,---黑牌,暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者,---红
创伤急救课件ppt课件
确保工作场所的安全,减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理,如设置安全警示标识 、安装防护设施等,以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练,模拟各种创伤事件,提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下,组织实战演练,提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断,提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术,实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具,提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作,提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果,需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状,应保持呼吸道通畅,给 予吸氧,观察呼吸和循环状态,及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果,需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用, 如恶心、呕吐、呼吸抑制等,使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一,需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果,甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时,应保持呼吸道通畅,观察意识状态和生命体征,及时就 医。
创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口,应采 用适当的止血方法,如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是,止血时 应应进 行适当的包扎,以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是, 包扎时应避免过紧或过 松,以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时,需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者,如孕妇、婴幼儿等,需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时,需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时,还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等,严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素,可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等;根据损伤部位,可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重,可分为轻伤、重伤、 危重伤等,有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部,用体重下 压,使胸骨下陷至少5cm,以每分钟100~120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道,以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况,采取相应的抗休克治疗措 施,如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
常见创伤急救ppt课件
仰起头,用棉花堵住鼻孔,是否正确?
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围,再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时,固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂,肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿,小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤,烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ, Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉, 浅Ⅱ是
大泡 , 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面,主要有“入口” 和“出口”,深部肌肉, 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理,可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现:
➢ 熊猫眼,鼻漏,出鼻血 ➢ 耳漏,鼻漏,耳道,鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部,肩部
➢ 鼻,耳有液体流出,和出血,忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体, 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后,如果血没有止住,应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除,而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助, 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 -此法只适用于急救,压迫时间不宜过 长
2024版年度全新创伤急救ppt课件
01创伤定义02创伤分类创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等;按受伤部位可分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等;按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤定义与分类0102交通事故、坠落、暴力、职业伤害等是常见的创伤发生原因。
年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生率和严重程度。
发生原因危险因素创伤发生原因及危险因素创伤急救重要性及意义重要性创伤急救是挽救患者生命、减少伤残和并发症的关键环节,对于提高患者生存率和生存质量具有重要意义。
意义及时有效的创伤急救可以为患者争取更多的救治时间,降低死亡率和伤残率,同时减轻患者和社会的经济负担。
03我国创伤急救体系不断完善,院前急救、院内急诊和重症监护等环节得到有效衔接,救治水平不断提高。
国内现状国际创伤急救领域注重多学科协作和区域化救治,强调早期干预和康复治疗,致力于提高救治成功率和患者生存质量。
国际现状未来创伤急救将更加注重信息化建设、智能化技术应用和远程医疗服务,推动创伤急救向更高效、更便捷、更人性化的方向发展。
发展趋势国内外创伤急救现状与发展趋势01伤情评估观察伤口位置、大小、深度及出血情况,初步判断有无骨折、脱位或内脏损伤。
02意识状态判断通过呼唤、拍打患者并观察其反应,判断意识是否清醒,有无昏迷现象。
03生命体征监测密切关注患者呼吸、心跳、血压等生命体征变化,及时发现并处理异常情况。
快速评估伤情与判断意识状态根据出血类型和部位,采用指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法。
止血方法包扎技巧示范操作选用干净纱布或绷带,按照正确方法进行包扎,注意松紧适度、避免过紧或过松。
通过实际操作演示,让学员掌握正确的止血与包扎方法,提高急救技能水平。
030201止血与包扎技巧讲解与示范了解患者疼痛程度、性质和部位,初步判断疼痛原因。
疼痛评估采用非药物缓解疼痛方法,如冷敷、热敷、按摩等,必要时给予镇痛药物。
创伤急救医学PPT课件
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查,避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者,立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者,立即解开衣领,清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者,立即气管切开(环甲膜穿刺)
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
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休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因,针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
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止血
指压法 包扎法(加压) 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
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气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口(开放性) 加垫压迫法(连枷胸) 穿刺(张力性):锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流(血气胸):腋中线7、8肋间
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力性损伤,如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等;按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等;按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如,年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如,城市地区交通事故和暴力事件较多,而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如,交通事故在夜间和节假日较为多发,而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如,年轻人和男性是创伤的高发人群,而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善,救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入,建立了多层次的创伤救治网络,包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时,创伤救治技术也不断更新,如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用,提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善,救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接,建立了高效的创伤救治流程。
同时,国外在创伤救治技术方面也更加先进,如机器人手术、3D打印技术等的应用,为创伤患者提供了更好的救治效果。
急性创伤的急救与护理PPT课件【30页】
体会
严重的多发性创伤是临床上经常遇到的 复杂问题,它是由多种致伤因素引起的临床 综合症。由于伤势严重,病死率很高。因此, 在抢救过程中,要积极配合医生争分夺秒, 用我们的精湛技术,娴熟的技能,有效的紧 急处理,解除患者的痛苦,挽救其生命,降 低其病死率。
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24
评估与急救措施
• 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
• 对症急救处理 A迅速评估伤情,病员分类 B 发现并紧急处理危及 生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染,减少感 染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
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急救原则与五项基本技术
• 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
• 其次为失血性休克(约占20% 以上)和其 他内脏并发症(约占10% )
• 院前死亡者约占死亡总数的2/3(50% 现场, 25% 途中)
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急性创伤救治统 —— 三个“三”
• 三个要素:通讯联系网络、交通运输系统、 抢救治疗组
• 三个阶段:院前急救、院内救治、康复治 疗
• 三个环节:急诊室、创伤手术室、创伤监 护病房—TICU
亡的20%,称为后期死亡 • 死亡的原因:多为创伤引起的后期并发症
所致,包括脓血症或多脏器功能衰竭
10
分类
11
创伤严重程度分类
• 危重伤 创伤严重,有生命危险,需紧急手 术救命或治疗,治愈后可能造成严重残废
• 中等伤 生命体征稳定,伤后12小时内手术 急救,治愈后可能留有功能障碍
• 轻伤 伤员意识清楚,无生命危险,现场无 须特殊处理,手术可伤后12小时处理
意识
1 四肢 挫伤 外出血 胸痛 嗜睡
记分
《创伤的院前急救》课件
避免随意搬动患者,尽量减少不必 要的检查,避免加重胸腹损伤。
四肢骨折的院前处理
四肢骨折的症状
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
现场急救原则
止血、固定、抬高受伤部位,避免进一步损伤, 及时转运至医院。
注意事项
避免随意移动患者,尽量减少不必要的检查,避 免加重四肢骨折。
05
创伤患者的心理支持与护理
02院前急救原则与流程 Nhomakorabea现场评估与呼救
01
02
03
评估现场安全
在提供急救之前,首先要 确保现场安全,避免造成 二次伤害。
迅速呼救
一旦发现伤者,应立即拨 打当地急救电话,简要描 述伤情和现场情况。
初步检伤分类
根据伤情严重程度对伤者 进行分类,优先处理危及 生命的伤情。
现场急救措施
止血
对于出血的伤口,采用适 当的止血方法,如直接压 迫、加压包扎等,以控制 出血。
创伤的常见原因
总结词
交通事故、跌落、暴力、切割是常见的创伤原因。
详细描述
创伤的常见原因有多种,其中最常见的是交通事故,包括车祸、撞车等;其次是 跌落,如从高处坠落、摔倒等;此外,暴力攻击和切割也是常见的创伤原因。这 些原因导致的创伤程度和部位各不相同,需要及时进行急救处理。
创伤的严重程度评估
要点一
窒息的紧急处理
总结词
迅速解除窒息原因,保持呼吸道通畅
详细描述
对于窒息患者,应迅速解除窒息原因,如清除呼吸道异物、 解除喉头水肿等。保持患者呼吸道通畅,给予吸氧或人工呼 吸。如情况严重,应及时进行气管插管或切开术。同时,密 切监测患者生命体征,做好急救准备。
04
特殊创伤的院前急救
颅脑损伤的院前处理
急诊医学创伤急救处理PPT课件
挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素,减轻对机体的进一步损害。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化, 及时发现并处理并发症。
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位,促进血液循环恢 复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者,应尽早进行补液 、利尿、碱化尿液等治疗,以促进毒性物质的排 出。同时加强营养支持和抗感染治疗,维护重要 脏器功能。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后,迅速转运至医院接受进一 步治疗。
胸部损伤急救处理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和血液 ,确保患者呼吸顺畅。
封闭开放性气胸
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口,使开放性气胸变为闭 合性气胸。
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针 头排气,缓解患者呼吸困难。
急救原则与策略
01
急救原则
02
保持呼吸道通畅
03 控制出血
04
疼痛管理
预防感染
05
先救命后治伤,先重后轻,先急后缓,先近后远。 及时清除呼吸道异物,必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血,如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物,缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理,并应用抗生素预防感染。
疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施,如药物镇痛、局部冷敷等,减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征,及时发现并处理可能导致休克的危险因素,如大量 出血、严重感染等。
安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下,选择合适的转运方式和工具,将伤者安全、 迅速地转运至医疗机构。
创伤急救知识创伤定义与分类病情评估急救与护理医疗培训课件PPT
创伤评分
1、创伤指数(TI): 按照损伤部位、损伤类型、循环(血压、脉搏)、呼吸和 神志等五方面进行评定。 总分越高,伤情越重。 总分≤9分为轻损伤,门诊治疗即可。 10~16分为中度伤;≥ 17分为重度,应收住院治疗; ≥ 21分则病死率剧增≥ 29分则80%在1周内死亡。
创伤评分
2、医院前分类指数(PHI)
⑥对意识清醒检查患处,对症处理。 ⑦保护现场。 ⑧恶性事故,统一指挥。 ⑨大批伤员,伤情分类。
常见意外伤的急救处置处置。
2、伤口的现场处理:
现场有条件时,用生理盐水冲洗伤口后,伤口周围皮肤用75%酒精消毒。(注意不要让酒精进入伤 口)。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件,伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口,快速转送 到医院进行清创及破伤风注射。
创伤的现场处置
1.迅速脱离危险环境。 2.保持呼吸道通畅。 3.维持循环稳定。 4.止血和伤口处理。 5.骨折固定。 6.封闭开放性气胸。 7.正确保存离断肢体:无菌敷料包裹放入洁净的塑料袋内,冰 块低温保存。 8.组织转送患者 :根据轻重缓急有计划地进行。
常见意外伤的急救处置处置
1、交通事故
(1)交通事故致死主要原因 头部损伤、严重的复合伤、碾压伤。 (2)救护原则 ①紧急呼救、保护现场、转运伤员、电话120、110、122。 ②且勿立即移动伤者,除非环境危害(汽车着火、有爆炸可能) ③关闭引擎、固定车轮。 ④查看伤情,区别对待。 ⑤先救命,后治伤,呼吸心跳停止实行徒手心肺复苏术。
规定收缩压、脉搏、呼吸、意识4项生理指标0~5分的标准 各项计分相加,总分0~3分为轻伤,死亡率为0,手术率为2%; 4~20分为重伤,死亡率16%,手术率为49.1%,腹腔穿透伤另 加4分。
创伤评分
《创伤的院前急救》课件
02
院前急救原则
快速反应
院前急救的首要原则是快速反应,迅 速到达现场,对伤员进行及时救治。
快速反应需要高效的调度系统和专业 的急救队伍,确保急救人员能够迅速 出动。
快速反应能够提高救治成功率,降低 伤员的死亡率,为后续治疗创造有利 条件。
快速反应还需要急救人员具备丰富的 急救经验和技能,能够迅速判断伤情 并采取正确的救治措施。
创伤部位的初步处理
在院前急救中,对创伤部位的初步处理是至关重要的环 节,能够控制伤情并减轻伤员痛苦。
对于不同的创伤部位,应采取不同的处理方法,如头部 创伤应注重保护脑组织、骨折应注重固定等。
创伤部位的初步处理包括止血、包扎、固定等措施,能 够减少出血、保护伤口、缓解疼痛等。
在处理创伤部位时,应注意无菌操作和伤口的清洁度, 以减少感染的风险。
《创伤的院前急救》PPT课件
contents
目录
• 创伤概述 • 院前急救原则 • 创伤止血技术 • 创伤搬运技术 • 特殊创伤处理 • 创伤患者的转运与后续治疗
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词:明确阐述
详细描述:创伤是指由于外界因素导致的皮肤、黏膜或器官的破损、出血或功能障碍。创伤可以分为开放性创伤和闭合性创 伤两类。开放性创伤是指皮肤黏膜破损,易于发现和诊断;闭合性创伤则是指皮肤黏膜无破损,但内部器官受到损伤,不易 被及时发现。
创伤的常见原因
总结词:全面列举
详细描述:创伤的常见原因包括交通事故、跌落、挤压、刀伤、烧烫伤等。其中 ,交通事故是导致创伤的主要原因之一,因此加强交通安全意识与交通安全管理 至关重要。
创伤的严重程度评估
总结词:科学评估
详细描述:创伤的严重程度评估是院前急救的重要环节,可以通过观察患者的症状、体征以及实验室 检查结果来进行评估。评估结果可以为后续的救治提供依据,帮助医生判断是否需要手术治疗或进一 步观察治疗。
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场,及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命,降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦,降低伤残程度,提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间,为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血,清洗伤口,缝合(必要时),包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位,保持脊柱稳定,避免移动患者,及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅,止血,降低颅内压,观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化,及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定,避免二次伤害心肺复苏术(CPR)判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器(AED)使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用,关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征,确定伤情严重程度。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场;清除口鼻异 物,保持呼吸道的通畅;置溺水者头低臀高位拍打 背部,使进入呼吸道和肺中的水流出,呼吸抑制立 即行人工呼吸;心跳停止立即行胸外心脏按压;换 上干净的衣服,注意保暖;尽快转送医院。
多发伤:同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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现场急救的目的:
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情,迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征,检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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(三)填塞止血法:
用于伤口较深较大、出血多的伤员,用敷料 等塞入伤口内,再加压包扎,留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢,并及时呼救。 4、动作轻、快、准,防止加重损伤。 5、先救命,后治伤;先重伤,后轻伤;不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则:
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎(头、胸腹、四肢);固定(脊
柱、四肢),再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀,保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救,拨打急救电话。
观察救护环境,选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件,判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点:
迅速判断伤情,首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常,是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位,伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人,要做基础的检伤分类,分清轻伤、重伤。
3·内出血:是深部组织和内脏损伤,血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血,从外表看不见,只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白,吐血、腹部疼痛,便血,脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大.必须密切注意。
失血症状 失血量较多时,伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力,呼吸急促,心慌气短。脉快而弱以致摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
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第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤,是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成,是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施,维持病人生命,为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整,无开放性伤口,如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损,有开放性伤口,如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤,其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后,迅速启动应急反应机制,尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后,快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况,确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全,采取必要的防护措施,如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物,如呕吐物、血块等,保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员,采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员,立即进行人工呼吸,如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员,采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定,以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时,可使用止血带进行止血,但应注明使用时间,每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件,选择合适的转运工具,如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中,保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等,确保伤员生命体征稳定。
创伤急救PPT课件
创伤评分
院前急救
现场分拣(triage) 明确现场救治和转运的先后秩序 分配急救优先权 确定需后送的伤员 最好的医疗资源用于
最大量的患者, 识别有生命危险但可以救治伤员,优先进
行救治和转运
院前急救
危重伤 红色标记 有生命危险需立即救治 重伤 黄色标记 不立即危及生命但需手术
治疗 轻伤 绿色标记 濒死伤 黑色标记 抢救费时困难,救治效果
复合伤急救
特殊复合伤 烧伤复合伤 烧伤合并脏器机械性损伤 烧伤合并冲击伤 化学复合伤 创伤合并毒剂中毒 放射性复合伤 放射性损伤合并烧伤、冲击伤
挤压伤急救
干受压榨或挤压所造成的损伤
受压肌肉变性、坏死、组织间隙水肿 急性肾功能衰竭 肌红蛋白尿、高钾血症
挤压伤急救
既控制原发损伤造成的严重后果 出血和污染,使之不再发展
又控制手术本身带来的损伤,保存伤员的 生命,为后续治疗创造条件,赢得时间
体温不升(低温)
失血、大量液体复苏 体腔暴露使热量丢失增加 加之产热功能损害 严重创伤患者中心温度明显降低
体温不升(低温)
低体温会导致 1. 心律失常 2. 心搏出量减少 3. 外周血管阻力增加 4. 血红蛋白氧离曲线左移 5. 氧释放减少 6. 抑制凝血激活途径导致凝血障碍 7. 抑制免疫监视系统功能
C cardium R respiration
A abdomen S spine
H head P pelvic
L limb
A arteries
N nerves
多发伤急救
辅助检查
穿刺 简单、快速、经济 胸腹创伤首选 腹腔灌洗 腹部闭合性损伤 影像学检查 X Ray B超 CT MRI 血管造影 明确出血部位及治疗 腔镜技术
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尽可能选用合适的担架搬运
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 开放性颅脑伤 ➢ 开放性气胸 ➢ 张力性气胸 ➢ 腹部内脏脱出 ➢ 异物插入体内
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 开放性颅脑伤 以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织,再扣上一 个无菌换药碗,然后以三角巾包扎固定, 伤员侧卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口,将其转为闭合性 气胸,防止纵隔扑动,同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位,作胸腔穿刺减压,将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤,如果肠管破裂,可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致,接受统一指挥,
畅通道路,为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估,确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸,然后是循环状况 颈托固定颈椎,用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运,群伤事故需确定转运次序
挫裂伤 震荡伤 毁损伤 撕裂伤 撕脱伤 扭伤
创伤的分类
➢ 按伤处与外界的关系分类 闭合伤 关键确定有无体腔脏器损伤 开放伤
非穿透伤 穿透伤
创伤的分类
➢ 按受伤部位和组织器官分类 ➢ 按受伤严重程度分类
创伤评分
➢ 院前评分 现场抢救,检伤与急救治疗 ➢ 院内评分 指导治疗,预测结局和评估救治质量
基本急救技术
院前急救七大基本技术 ------现场心肺复苏、通气、解救、止血、包 扎、固定、搬运
解 救 (rescue)
➢ 正确的解救可以避免伤员遭受进一步损伤,得 到尽快救治
➢ 灾难和急诊救援是一种互相帮助的责任和义务, 寻求救助是一种正当权利,国际社会的应急救 助是一种人道主义的义务和责任
➢ 人道救援医学是一门实实在在的专门学科,除 了提供救治行为外,更是促进和传播人类健康 是一种“人权”这一信念
竿、树枝、绳子) 下水救助时,注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源,使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏,疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者,暂不后送, 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者,---黑牌,暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者,---红
解救
---解救原则 ➢ 坍塌事故的救援 借助各种仪器搜寻伤员 有异物刺入体内者,不能立即拔出 遵循事故伤员解救原则
解救
---解救原则 ➢ 触电救护 切断电源后再施救 一时不能切断电源时,必须用绝缘物施救
伤员 注意救助溺水者 高声呼救,寻求帮助 要善于借助外界物体(救生圈、木块、竹
创伤急救
(trauma emergency)
创伤(trauma)
各种物理、化学和生物等致伤因数作用于 机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。
创伤的分类
➢ 按致伤原因分类 ➢ 按伤处与外界的关系分类 ➢ 按受伤部位和组织器官分类 ➢ 按受伤严重程度分类
创伤的分类
➢ 按致伤原因分类 刺伤 特点伤口小而深
固定
---以下情况下,伤员在转运中需固定脊柱 ➢ 伤员不能明确叙述伤情者 ➢ 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显
外伤 ➢ 出现颈部和腰部疼痛,且活动受限者 ➢ 锁骨上水平有钝器伤者 ➢ 多发性损伤,怀疑脊柱骨折者
搬运后送的一般原则
➢ 现场救治之后再搬运及转运 ➢ 要固定颈部并防止脊柱扭曲 ➢ 转运途中要严密观察伤员生命体征变化,
创伤的分类
➢ 按致伤原因分类 火器伤
弹丸伤 弹片伤 高速小弹片(珠)伤 钢珠弹伤 炸伤 地雷伤 冲击伤
创伤的分类
➢ 按致伤原因分类 挤压伤
挤压综合征 肌红蛋白尿和高血钾为特征 的急性肾功能衰竭及休克。
挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严 重度不同的表现。
创伤的分类
➢ 按致伤原因分类 玻璃碎片伤 钝挫伤
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
9分以下为轻伤,10-16分为中度伤,17分以上为重度伤
创伤评分
➢ CRAMS评分
创伤救治原则
➢ 全面了解伤员损伤情况,迅速判断伤员有无 紧急威胁生命的征象 需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态 ------通气障碍,以呼吸道梗阻最为常见。不 先解决呼吸障碍,其他任何抢救措施都将无 济于事 ------循环障碍,包括低血容量、心脏停搏及 心泵衰竭 ------未控制的大出血
牌,紧急后送 ➢ 伤势较重,但生命体征稳定者,---黄牌,优
先后送 ➢ 轻伤,---绿牌,暂缓后送
固定
➢ 目的:防止进一步损伤、减轻疼痛、防止 休克
➢ 注意事项: 尽可能纠正伤肢畸形 固定范围应超过骨折处远近两关节 要露出肢端,便于观察血循环
固定
---固定材料
➢ 夹板 ➢ 三角巾 ➢ 脊柱板(木板)