执业药师《药学专业知识二》呼吸系统疾病用药

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(精)执业药师考试辅导药学专业知识二：呼吸系统疾病用药

(精)执业药师考试辅导药学专业知识二：呼吸系统疾病用药一、药理作用与临床评价只有无痰，或少痰，而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。

♦轻度咳嗽一一有利于排痰，无需应用镇咳药；♦痰液较多一一单用镇咳药将使痰液滞留在气道。

分为：(1)中枢性镇咳药：选择性抑制延髓咳嗽中枢。

右美沙芬、可待因、喷托维林(2)外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节。

苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆(一)作用特点1.右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢——中枢镇咳。

不抑制呼吸，未见耐受性和成瘾性。

用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。

2.可待因一一具有成瘾性。

(1 )类似吗啡，选择性直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速。

(2)抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。

(3)中枢性镇痛、镇静作用。

呼吸系统疾病三大症状第一节镇咳药适用于：剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)；不宜一一痰多、痰液黏稠者。

中度以上疼痛、局麻或全麻时镇静。

3•喷托维林非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。

兼有外周镇咳作用一一微弱的阿托品样作用和局麻作用，吸收后可轻度抑制支气管内感受器，减弱咳嗽反射；并可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力。

用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。

枸椽勰托報4.苯丙哌林 --- 外周。

①阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射；②罂粟样平滑肌解痉作用。

镇咳作用为可待因的2〜4倍。

无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。

伽蒐丙織林片首选：苯丙哌林外周镇咳药，如复方甘草合剂（二）典型不良反应 1•中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定）常见幻想；可能出现嗜睡，不可高空作业、驾驶汽车。

可待因一一兴奋和惊厥一一成瘾性依赖性；呼吸微弱或不规则。

哺乳期应选用最低剂量一一否则极度困倦, 呼吸困难。

2.外周性镇咳药（苯丙哌林）一过性口腔和咽喉部麻木感。

润德教育执业药师核心题库(2)—呼吸系统疾病用药(3) 平喘药

润德教育2021年执业药师药学专业（二）核心题库（2）第3章：呼吸系统疾病用药第三节平喘药一、最佳选择题1. 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选的药物是（）A. 短效β2 受体激动剂B. 吸入型肾上腺皮质激素C. M 胆碱受体阻断剂D. 白三烯受体拮抗剂E. β受体阻断剂E. 胃溃疡10. 雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是（）A. 异丙托溴铵B. 沙丁胺醇C. 氨茶碱D. 沙美特罗E. 特布他林11. 既可松弛支气管平滑肌又可舒张子宫平滑肌的是（）A. 沙丁胺醇B. 噻托溴铵C. 酮替芬D. 多索茶碱E. 孟鲁司特12. 治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗宜选用以下哪种方案（）A. 吸入型肾上腺皮质激素+ 长效β2 受体激动剂B. 吸入型肾上腺皮质激素+ 短效β2 受体激动剂C. 长效β2 受体激动剂+ 长效M 胆碱受体阻断剂D. 长效M 胆碱受体阻断剂+ 白三烯受体拮抗剂E. 长效β2 受体激动剂+ 黄嘌呤类药物13. 下列关于色甘酸钠的说法，错误的是（）A. 可抑制过敏介质释放B. 起效较慢C. 口腔吸入给药D. 可用于过敏性鼻炎E. 可用于哮喘急性发作14. 关于茶碱类药物的作用特点，下列说法不正确的是（）A. 不良反应多B. 治疗窗窄C. 可用于心源性哮喘D. 个体差异小E. 安全指数小15. 因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期控制的药物是（）A. 白三烯受体拮抗剂B. 黄嘌呤类药物C.β2 受体激动剂D. 吸入型肾上腺皮质激素E. M 胆碱受体阻断剂16. 具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏作用，适用于哮喘持续状态的是（）A. 布地奈德B. 噻托溴铵C. 氨茶碱D. 沙丁胺醇E. 孟鲁司特17. 不属于吸入型肾上腺皮质激素不良反应的是（）A. 声音嘶哑B. 口腔念珠菌感染C. 咽部不适D. 骨质疏松E. 锥体外系反应18. 哮喘患者服用孟鲁司特钠片的最佳时间是（）A. 晨起空腹B. 早餐后C. 午餐后D. 睡前E. 下午19. 患者使用哪种药物缓解急性哮喘效果最佳（）A. 氨茶碱B. 甲泼尼龙C. 布地奈德D. 沙丁胺醇E. 孟鲁司特20. 长期使用可引起龋齿，青光眼患者慎用的平喘药是（）A. 多索茶碱B. 噻托溴铵C. 倍氯米松D. 苯丙哌林E. 羧甲司坦二、配伍选择题[1 ～3]A. 特布他林B. 扎鲁司特C. 多索茶碱D. 布地奈德E. 西替利嗪1. 属于黄嘌呤类药物的是2. 属于白三烯受体拮抗剂的是3. 属于H1 受体阻断剂的是[4 ～5]A. 阿托品B. 孟鲁司特C. 沙美特罗D. 噻托溴铵E. 沙丁胺醇4. 可与吸入型肾上腺皮质激素合用的长效β2 受体激动剂是5. 适用于COPD 治疗的M 胆碱受体阻断剂是[6 ～7]A. 噻托溴铵B. 孟鲁司特C. 沙美特罗D. 异丙托溴铵E. 特布他林6. 哮喘急性发作首选的药物是7. 起效缓慢，一般需要连续应用4 周后才见疗效的药物是[8 ～9]A. 沙丁胺醇B. 孟鲁司特C. 氨茶碱D. 异丙托溴铵E. 氟替卡松8. 持续性哮喘的长期治疗宜选用9. 治疗急性心功能不全和心源性哮喘宜选用[10 ～13]A. 激动M 胆碱受体B. 激动肾上腺素β2 受体C. 阻断白三烯受体D. 拮抗M 胆碱受体E. 阻断组胺H1 受体10. 特布他林平喘的作用机制是11. 酮替芬平喘的作用机制是12. 孟鲁司特平喘的作用机制是13. 噻托溴铵平喘的作用机制是[14 ～15]A. 特布他林B. 福莫特罗C. 异丙托溴铵D. 噻托溴铵E. 氟替卡松14. 属于短效β2 受体激动剂的是15. 属于吸入型肾上腺糖皮质激素的是三、综合分析题[1 ～2]患者，女，65 岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

执业药师药学专业二分类明细

第一章精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药巴比妥类：苯巴比妥苯二氮卓类：地西泮其他类：唑吡坦、佐匹克隆第二节抗癫痫药巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮苯二氮卓类：地西泮、氯硝西泮、硝西泮乙内酰脲类：苯妥英钠二苯并氮卓类：卡马西平、奥卡西平γ-氨基丁酸类似物：加巴喷丁、氨己烯酸脂肪酸类：丙戊酸钠第三节抗抑郁药三环类：阿米替林、丙咪嗪、多塞平5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI：文拉法辛、度洛西汀四环类：马普替林选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀选择性5-羟色胺再摄取制剂SSRI：帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺其他：去甲肾上腺素能及特异性5-HT再摄取抑制剂NaSSA:米氮平5-HT手提阻断剂/再摄取抑制剂SARI：曲唑酮第四节脑功能改善及抗记忆障碍药酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物第五节镇痛药1.麻醉性镇痛药阿片生物碱：吗啡、可待因、罂粟碱半合成吗啡：双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮合成阿片类：1苯哌啶类：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼2二苯甲烷类：美沙酮、右丙氧酚3吗啡烷类：佐啡诺、布托啡诺4苯并吗啡烷类：喷他佐辛、非那佐辛2.非麻醉性镇痛药非甾体抗炎药：吲哚美辛、布洛芬中枢性镇痛药：曲马多第二章解热、镇痛抗炎药及抗通风药第一节解热、镇痛抗炎药水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮芳基丙酸类：布洛芬、萘普生1,2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利第二节抗痛风药选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱抑制尿酸生成药：别嘌醇促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸分解药：拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索脂、二氧丙嗪、替培啶、福米诺本、普罗吗酯、福尔可定、可待因外周性镇咳药：苯丙哌林、普诺地嗪第二节祛痰药多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸粘痰溶解剂：氯化铵含有分解脱氧核糖核酸的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶黏液调节剂：羧甲司坦、厄多司坦第三节平喘药1.β2受体激动剂：1长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗2短效：沙丁胺醇、特布他林2.白三烯受体阻断剂：孟鲁司特、扎鲁司特3.磷酸二酯酶抑制剂：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱4.M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵5.吸入性糖皮质激素：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德第四章消化系统疾病用药第一节抗酸剂与抑酸剂1.抗酸剂：1吸收性抗酸剂：碳酸氢钠2非吸收性抗酸剂：铝、镁制剂铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁2.抑酸剂：1组胺H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁2质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑第二节胃黏膜保护剂1.铝剂：硫糖铝2.铋剂：胶体果胶秘、枸橼酸铋钾3.萜烯类化合物：提普瑞酮第三节助消化药1.乳酸菌制剂：乳酶生、乳酸菌素2.消化酶制剂：胰酶、胃蛋白酶第四节解痉药与促胃肠动力药1.解痉药：颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱2.促胃肠动力药：1多巴胺D2受体阻断剂中枢和外周：甲氧氯普胺2外周性多巴胺D2受体阻断剂：多潘立酮35-羟色胺受体激动剂：西沙必利、莫沙必利第五节泻药与止泻药1.泻药：1容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠2渗透性泻药：乳果糖3刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油4润滑性泻药：甘油栓剂开塞露5膨胀性泻药：聚乙二醇40002.止泻药：1吸附药和收敛药：双八面体蒙脱石2抗动力药：洛哌丁胺、地酚诺酯3.微生态制剂：1乳酸菌类：乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、枯草杆菌2芽孢杆菌类：蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌3非常驻菌类：丁酸梭菌、诺酸梭菌4复方制剂：双歧杆菌-嗜酸杆菌-肠球菌三联活菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌第六节肝胆疾病辅助用药1.促代谢类药及维生素：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素2.必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱3.解毒类：还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯4.抗炎药：复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁5.降酶药：联苯双酯、双环醇6.利胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药1.强心苷类正性肌力药：地高辛、甲地高辛、毛花苷丙西地兰、去乙酰毛花苷西地兰D2.非强心苷类正性肌力药：1β受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺2磷酸二酯酶PDEIII抑制剂：米力农、氨力农第二节抗心律失常药1.I类：1Ia类-Na+通道适度阻滞：奎尼丁、普鲁卡因胺2Ib类-Na+通道轻度阻滞：利多卡因、美西律、苯妥英钠3Ic类-Na+通道重度阻滞：普罗帕酮、氟卡尼2.II类：1β受体阻滞剂-非选择性β受体阻滞剂：普萘洛尔2β受体阻滞剂-选择性β受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔3β受体阻滞剂-兼有α1受体阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔3.III类-延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔4.IV类-Ca2+通道阻滞：维拉帕米、地尔硫卓第三节抗心绞痛药1.硝酸酯类药：硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯2.钙通道阻滞剂：1选择性钙通道阻滞：①二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、左氨氯地平、氨氯地平②非二氢吡啶类：地尔硫卓、维拉帕米2非选择性钙通道阻滞：氟桂利嗪、桂利嗪第四节抗高血压药1.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利2.血管紧张素II受体阻断剂：缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦3.肾素抑制剂：阿利克仑4.其他抗高血压药1交感神经抑制药：利血平交感神经末梢抑制剂、可乐定、甲基多巴作用于中枢神经系统2血管平滑肌扩张剂：硝普钠、肼屈嗪3α1受体阻断剂：哌唑嗪第五节调节血脂药1.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀2.贝丁酸类药：非诺贝特、苯扎贝特3.烟酸类：1烟酸类：烟酸2盐酸衍生物：阿斯莫司第六章血液系统疾病用药第一节促凝血药1.促凝血因子合成药：维生素K12.促凝血因子活性药：酚磺乙胺3.抗纤维蛋白溶解药：氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸4.作用于血管通透性药物：卡巴克络5.蛇毒血凝酶：蛇毒血凝酶6.鱼精蛋白：鱼精蛋白第二节抗凝血药1.微生素K拮抗剂：华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、2.肝素和低分子肝素：依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素3.直接凝血酶抑制剂：水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯4.凝血因子X抑制剂：磺达肝葵纳、依达肝素、阿哌沙班、利伐沙班第三节溶栓药1.非特异性纤溶酶原激活剂：链激酶、尿激酶2.特异性纤溶酶原激活剂：阿替普酶、瑞替普酶第四节抗血小板药1.环氧酶抑制剂：阿司匹林2.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：喹氯匹啶、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛、坎格雷洛3.整合素受体阻断剂血小板膜糖蛋白受体阻断剂：阿昔单抗、替罗非班、拉米非班、依替非巴肽4.磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他唑5.血小板腺苷环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、伊洛前列素、西卡前列素6.血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠第五节抗贫血药1.抗缺铁性贫血药物：硫酸亚铁、右旋糖酐铁、枸橼酸铁铵2.抗巨幼细胞性贫血药物：叶酸、维生素B123.促红细胞生成药物：重组人促红素第六节升白细胞药1.兴奋骨髓造血功能药：腺嘌呤、小檗胺2.粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子：非格司亭、沙格司亭第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药第一节利尿剂1.袢利尿剂：呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米2.噻嗪类利尿剂：1噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪2噻嗪样作用利尿剂：吲达帕胺、氯噻酮氯酞酮、美托拉宗3.留钾利尿剂：1醛固酮受体阻断剂：螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾2肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利第二节抗前列腺增生症药1.α1受体阻断剂：1第一代非选择性：酚卡明2第二代选择性：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪3第三代高选择性：坦洛新、西洛多辛第三节治疗男性勃起功能障碍药物1.第一亚类5型磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶-5型抑制剂：西地那非、伐地那非、他达拉非2.第二亚类雄激素雄激素：十一酸睾酮、丙酸睾酮第八章内分泌系统疾病用药第一节肾上腺糖皮质激素1.长效：地塞米松、倍他米松2.中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙3.短效：氢化可的松、可的松第二节雌激素1.天然雌激素：雌二醇、雌三醇2.人工合成雌激素：戊酸雌二醇、炔雌醇、孕马雌酮、尼尔雌醇、炔雌醇、普罗雌烯第三节孕激素1.天然孕激素黄体酮及其合成衍生物：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、屈螺酮2.合成的孕激素：119-去甲基睾酮类：炔诺酮、去氧炔诺酮、左炔诺酮217α-羟孕酮类：环丙孕酮19-去甲基孕酮类：炔诺孕酮、甲地孕酮、已酸羟孕酮第四节避孕药1.短效口服避孕药：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、复方孕二烯酮、复方环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醇片2.紧急避孕药：左炔诺孕酮、米非司酮3.长效避孕药：复方甲地孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液4.外用避孕药：壬苯醇醚栓5.皮下埋植避孕药：左炔诺孕酮的硅胶棒、甲硅环、庚炔诺酮微球针、复方甲地孕酮微囊第五节蛋白同化激素蛋白同化激素：苯丙酸诺龙、司坦挫醇第六节甲状腺激素及抗甲状腺药第一亚类甲状腺激素1.四碘甲状腺原氨酸：左甲状腺素2.三碘甲状腺原氨酸：碘塞罗宁3.动物甲状腺体加工药：甲状腺片第二亚类抗甲状腺药1.硫脲类：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑2.碘制剂：碘、碘化物、放射性碘3.β受体阻断剂：普萘洛尔第七节胰岛素及胰岛素类似物1.超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素2.短效胰岛素：速效胰岛素、普通胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素3.中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素4.长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素5.超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素6.预混胰岛素：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液第八节口服降糖药1.磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2.非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3.双胍类药：苯乙双胍、二甲双胍4.α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇5.胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮6.胰高糖素样多肽-1受体激动剂：艾塞那肽、利拉鲁肽7.二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀第九节调节骨代谢与形成药1.钙剂和维生素D及其活性代谢物1钙剂：碳酸钙、葡萄糖酸钙2维生素D活性代谢物：骨化三醇、阿法骨化醇2.双膦酸盐类1第一代：依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠2帕米膦酸二钠3阿仑膦酸钠3.降钙素：降钙素、依降钙素4.雌激素受体调节剂：雷洛昔芬、依普黄酮第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药第一节调节水电解质平衡药1.钠盐：氯化钠2.钾盐：氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁3.钙盐：氯化钙4.镁盐：硫酸镁、门冬氨酸钾镁第二节调节酸碱平衡药1.调节酸平衡药：碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇、复方乳酸钠山梨醇2.调节碱平衡药：氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸第三节葡萄糖与果糖：葡萄糖与二磷酸果糖钠第四节维生素1.水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素维生素B6、维生素C、烟酸、烟酸2.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K第五节氨基酸1.肝病用氨基酸：支链氨基酸、复方氨基酸3AA、复方氨基酸6AA2.肾病用氨基酸：复方氨基酸9AA、复方氨基酸18AA-N3.儿童用氨基酸：儿童复方氨基酸4.其他用氨基酸：复方氨基酸15AA、复方氨基酸20AA第十章抗菌药物第一节青霉素类抗菌药物1.天然青霉素：青霉素G2.半合成青霉素：1口服耐酸青霉素：青霉素V2耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氧唑西林、双氯西林3广谱青霉素：羧苄西林、哌拉西林4抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、替莫西林第二节头孢菌素类抗菌药物1.第一代头孢菌素：注射剂：头孢唑林、头孢拉定口服制剂：头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄2.第二代头孢菌素：注射剂：头孢呋辛、头孢替安口服制剂：头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯3.第三代头孢菌素：注射剂：头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松口服制剂：头孢克肟、头孢泊污酯4.第四代头孢菌素：头孢吡肟5.第五代头孢菌素：头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普第三节其他β-内酰胺类抗菌药物1.头霉素类：头孢西丁、头孢美唑2.单酰胺类：氨曲南3.氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢4.碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南5.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦第四节氨基糖苷类抗菌药物：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、大观霉素第五节大环内酯类抗菌药物1.第一代：红霉素、琥乙红霉素2.第二代：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素3.第三代：泰利霉素第六节四环素类抗菌药物：四环素、米诺环素、多西环素、金霉素、土霉素、美他环素第七节林可霉素类抗菌药物：林可霉素、克林霉素第八节多肽类抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌素E、多粘菌素B、杆菌肽、短杆菌肽第九节酰胺醇类抗菌药物：氯霉素、甲砜霉素第十节氟喹诺酮类抗菌药物：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星第十一节硝基呋喃类抗菌药物：呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃妥因、呋喃西林第十二节硝基咪唑类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、地美硝唑、洛硝唑第十三节磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶1.全身应用磺胺药：1短效类：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶2中效类：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑3长效类：磺胺多辛2.局部应用磺胺药：柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰第十四节其他抗菌药物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱第十五节抗结核分枝杆菌药1.一线抗结核药物：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素2.二线抗结核药物：对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺第十六节抗真菌药1.多烯类：两性霉素B、制霉菌素2.唑类：酮康唑、伊曲康唑3.丙烯胺类：特比萘芬4.棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净5.其他类：灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺第十一章抗病毒药1.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素2.抗流感病毒药：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦3.抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠4.抗肝炎病毒药：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦第十二章抗寄生虫药第一节抗疟药1.控制症状的药物：青蒿素、氯喹、奎宁2.阻止复发和传播的药物：伯氨喹3.病因性预防的药物：乙胺嘧啶第二节抗肠蠕虫药1.哌嗪类驱虫药：哌嗪2.咪唑类驱虫药：阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑3.嘧啶类驱虫药：噻嘧啶第十三章抗肿瘤药第一节直接影响DNA结构和功能的药物1.破坏DNA的烷化剂：环磷酰胺、白消安、塞替派、司莫司汀2.破坏DNA的铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂3.破坏DNA的抗生素类药物：丝裂霉素、博来霉素4.拓扑异构酶抑制剂：伊立替康、依托泊苷、羟喜树碱第二节干扰核算生物合成的药物抗代谢药1.二氢叶酸还原酶抑制剂：甲氨蝶呤、培美曲塞2.胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨3.嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤4.核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲5.DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨第三节干扰转录过程和阻滞RNA合成的药物作用于核算转录药物：多柔比星、柔红霉素第四节抑制蛋白质合成与功能的药物干扰有丝分裂药1.长春碱类：长春新碱、长春碱、长春地辛、长春瑞滨2.紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛3.高三尖杉酯碱：高三尖杉酯碱4.门冬酰胺酶：门冬酰胺酶第五节调节体内激素平衡的药物1.雌激素类：己烯雌酚2.抗雌激素类：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑3.孕激素类：甲羟孕酮、甲地孕酮4.雄激素类：丙酸睾丸酮5.抗雄激素类：氟他胺第六节靶向抗肿瘤药1.络氨酸酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼2.大分子单克隆抗体：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗第七节放疗与化疗止吐药1.多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺2.5-HT3受体阻断剂：昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼3.神经激肽-1NK-1受体阻断剂：阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素、利福平、四环素可的松、多黏菌素B 第二节降低眼压药1.拟M胆碱药：毛果芸香碱2.β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔3.前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素4.肾上腺素受体激动剂：地匹福林、溴莫尼定第三节抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、羟苄唑第四节眼用局部麻醉药：丁卡因、奥布卡因、丙美卡因、利多卡因第五节散瞳药1.M胆碱阻断剂类药物：硫酸阿托品、氢溴酸后马托品、复方托吡卡胺2.α肾上腺素受体激动剂：去氧肾上腺素第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素、利福平、四环素可的松、多黏菌素B第二节降低眼压药1.拟M胆碱药：毛果芸香碱2.β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔3.前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素4.肾上腺素受体激动剂：地匹福林、溴莫尼定第三节抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、羟苄唑第四节眼用局部麻醉药：丁卡因、奥布卡因、丙美卡因、利多卡因第五节散瞳药1.M胆碱阻断剂类药物：硫酸阿托品、氢溴酸后马托品、复方托吡卡胺2.α肾上腺素受体激动剂：去氧肾上腺素第十五章耳鼻喉科疾病用药第一节消毒防腐药：硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂、3％过氧化氢溶液第二节减鼻充血药α受体激动剂：盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液第十六章皮肤科疾病用药第一节皮肤寄生虫感染治疗：5％-10％硫磺软膏、林丹霜、γ-六氯化苯乳膏、10％克罗米通乳膏第二节：痤疮治疗药1.非抗生素类抗菌药：过氧苯甲酰、壬二酸2.抗角化药：维A酸、阿达帕林、异维A酸第三节皮肤真菌感染治疗药1.抗生素类抗真菌药：1多烯类抗生素：两性霉素B、制霉菌素2非多烯类抗生素：灰黄霉素2.唑类抗真菌药1咪唑类：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑2三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑3.丙烯胺类抗真菌药：萘替芬、特比萘芬4.吗啉类抗真菌药：阿莫罗芬5.吡啶酮类抗真菌药：环吡酮胺第四节外用糖皮质激素1.弱效：醋酸氢化可的松2.中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德3.强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德0.025％4.超强效：卤米松、哈西奈德0.1％、丙酸氯倍他索。

执业药师药学专业知识二(呼吸系统疾病用药)模拟试卷3(题后含答

执业药师药学专业知识二（呼吸系统疾病用药）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题A．右美沙芬B．苯丙哌林C．对乙酰半胱氨酸D．溴己新E．可待因1．白日咳嗽为主者宜选用的镇咳药是( )。

正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病用药2．夜间咳嗽宜选用的镇咳药是( )。

正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病用药3．频繁、剧烈无痰干咳宜选用的镇咳药是( )。

正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病用药4．以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选用的镇咳药是( )。

正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病用药5．属于中枢性镇咳药的是( )。

A．苯丙哌林B．可待因C．喷托维林D．右美沙芬E．甘草合剂正确答案：B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病用药6．属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是( )。

A．可待因B．右美沙芬C．氨溴索D．苯丙哌林E．溴己新正确答案：A解析：本题主要考查药物的作用特点。

可待因为吗啡的前药，具有镇咳和镇痛作用，可成瘾。

知识模块：呼吸系统疾病用药7．下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是( )。

A．特布他林B．可待因C．布地奈德D．氨溴索E．沙美特罗正确答案：B解析：本题主要考查用药监护。

可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服后可致婴儿发生严重不良反应。

知识模块：呼吸系统疾病用药8．作用于咳嗽中枢，无成瘾性和耐受性的镇咳药是( )。

A．苯丙哌林B．可待因C．布地奈德D．氨溴索E．右美沙芬正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病用药9．口服存在首关效应的祛痰药是( )。

A．溴己新B．羧甲司坦C．乙酰半胱氨酸D．氨溴索E．厄多司坦正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病用药10．对痰液较多的湿咳，为避免痰液阻塞气道，在应用镇咳药的同时应使用( )。

A．布地奈德B．氨溴索C．右美沙芬D．糖皮质激素E．茶碱正确答案：B解析：本题主要考查用药监护。

对痰液较多的湿咳应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应先用或同时应用祛痰剂，以利于痰液排出和加强镇咳效果，避免痰液阻塞气道。

执业药师考试药学专业知识二之呼吸系统疾病用药考点复习(二)

附（一）联合用药——目的——提高疗效，减少不良反应。

联用结果（TANG小结）（1）M胆碱受体阻断剂+β2受体激动剂和（或）黄嘌呤类复方异丙托溴铵。

尤其适用于老年人。

相加作用。

（2）β2受体激动剂+黄嘌呤类相加作用——通过不同方式増加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度而增强疗效。

复方制剂：茶碱沙丁胺醇缓释片。

（3）β2受体激动剂+H1受体阻断剂补台——酮替芬——防止β2受体向下调节（耐药）。

补充TANG ——曲尼司特类似。

联用结果（TANG小结）（4）激素+支气管扩张剂（β2受体激动剂、黄嘌呤类）◆沙美特罗替卡松◆布地奈德福莫特罗取长补短——①支气管扩张剂——“长”：迅速、强力地舒张气道。

“短”：气道炎症明显的重症、顽固性哮喘患者疗效不佳。

②激素——“长”：强效抗炎；恢复或增加气道对这些支气管扩张剂的敏感性。

“短”：激素本身的平喘作用较弱、较慢。

附（二）按治疗目的，平喘药分2类：包括（TANG小结）1.缓解症状类（急救）急性发作时按需使用——迅速解除支气管痉挛①速效吸入和短效口服β2受体激动剂（SABA）；②吸入型抗胆碱能药物；③短效茶碱；④吸入性激素（ICS）+福莫特罗复方制剂；⑤全身性激素2.控制症状类每日需要使用并长时间维持应用——抗炎吸入性激素（ICS）——最有效、最安全，ICS与长效β2受体激动剂复方制剂（ICS/LABA）、白三烯调节剂（LT√A），缓释茶碱、全身性激素、抗IgE单克隆抗体第三环节第三环节回头看——那些题，现在会了吗？『解析』 1.以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是 A.福尔可定、喷托维林、苯丙哌林、可待因 B.喷托维林、福尔可定、右美沙芬、苯丙哌林 C.可待因、吗啡、福尔可定、右美沙芬 D.苯丙哌林、福尔可定、可待因、吗啡 E.苯丙哌林、右美沙芬、福尔可定、喷托维林『正确答案』B，选E的，是由强到弱。

『答案解析』苯丙哌林镇咳作用较强，根据排除法应选择答案B。

2020年执业药师《药学专业知识二》第三章呼吸系统疾病用药

目录CONTENT01 镇咳药02 祛痰药03 平喘药第一节镇咳药咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的黏液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解。

轻度咳嗽有利于排痰，无需应用镇咳药；痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道。

有害而无益。

因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。

按作用机制分为中枢性镇嗔药、外周性镇咳药及兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的药物。

分类：考点1.中枢性镇咳药：选择性地抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因、双氢可待因、福尔可定、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。

2.外周性镇咳药：通过抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥止咳作用，有那可丁、左羟丙哌嗪。

3.兼有中枢性和外周性两种镇咳药：苯丙哌林、依普拉酮。

一、药理作用与作用机制（一）作用特点中枢性镇咳药共性：①抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。

②中枢性镇痛、镇静作用。

1.可待因：镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，适用于剧烈干咳，刺激性干咳（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳），具有成瘾性。

2.喷托维林：镇咳为可待因的1/3，口服易吸收，在20～30分钟内起效，一次给药镇咳作用可维持4～6小时。

3.福尔可定：具有与可待因相似的镇咳、镇痛作用，缓解干咳的效果比可待因好。

成瘾性比可待因小，呼吸抑制较吗啡弱，儿童对福尔可定耐受性较好，不引起便秘或消化功能紊乱。

4.苯丙哌林：镇咳作用较强，是可待因的2-4倍；无麻醉作用，无成瘾性，无耐受性;不引起便秘，不引起胆道和十二指肠痉挛。

5.右美沙芬镇咳强较可待因相等或略强，但无镇痛，无成瘾，无耐受，不抑制呼吸。

用于：感冒以及其他上呼吸道感染时的干咳。

苯丙哌林（是可待因的2-4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3）【配伍选择题】A.右美沙芬无镇痛，无成瘾B.氯化铵祛痰药C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦祛痰药1.具有成瘾性的中枢性镇咳药是『正确答案』C2.没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是『正确答案』D（二）药物相互作用1.乙醇及其他中枢系统抑制剂可增强中枢性镇咳药的中枢抑制（镇静）作用，故用药期间不宜饮酒。

执业药师《药学专业知识二》呼吸系统疾病用药 (2)

第一节镇咳药轻度咳嗽——有利于排痰，无需镇咳药；痰液较多——单用镇咳药将使痰液滞留在气道，有害而无益。

只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时——用镇咳药。

按机制分为：1.中枢性镇咳药（麻醉性、非麻醉性）抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体的分泌。

2.外周性镇咳药——抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而止咳（少用）3.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的药物——苯丙哌林、依普拉酮1.可待因——三镇：“镇咳/镇痛/镇静”——成瘾性。

镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的剧烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽。

【适应证】①镇咳——较严重的频繁干咳。

②镇痛——中度以上的疼痛。

③镇静——局麻或全麻。

【注意】①系麻醉药品，具有成瘾性。

成瘾性镇咳药——可待因等：A.妊娠期妇女禁用——可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状（啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐等），呼吸抑制。

B.1岁以下儿童禁用——副作用：呼吸抑制、镇静。

②胆结石患者使用可引起胆管痉挛。

前列腺肥大患者——易引起尿潴留而加重病情。

③可引起瞳孔变小——颅脑外伤或颅内病变者慎用。

④可待因为前药，需经CYP2D6代谢为吗啡，但其有四种代谢类型，若儿童为超快代谢型基因，易出现嗜睡、呼吸困难、中毒甚至致死，因此12岁以下儿童禁用。

2.福尔可定与可待因相似的镇咳、镇痛作用，缓解干咳的效果比可待因好。

儿童——耐受性较好，成瘾性比可待因小，呼吸抑制较弱，不引起便秘或消化功能紊乱。

【适应证】①镇咳——剧烈干咳。

②镇痛——中度疼痛。

3.右美沙芬——镇咳强度与可待因相等或略强。

主要用于干咳。

无镇痛作用，不抑制呼吸，未见耐受性和成瘾性。

4.喷托维林——镇咳强度约为可待因的1/3。

【适应证】各种原因引起的干咳。

以上中枢性镇咳药：对症治疗药物，用药7日如症状未缓解，宜停药就诊。

特别适用于无痰、干咳患者。

不好的一面——可使痰液黏稠，黏痰难以咳出。

故痰多黏稠患者不宜单独使用（宜与祛痰药合用）。

执业药师药学专业知识二重点笔记全

第一章、精神和中枢神经系统疾病用药一、镇静与催眠药1、巴比妥类：肝药酶诱导剂•异戊巴比妥（脂溶性高，作用快）•苯巴比妥（脂溶性低，作用慢）2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑【地西泮（癫痫持续状态）】3、其他类•唑吡坦（仅具有镇静催眠作用）•佐匹克隆安眠药首选A偶尔失眠——唑吡坦；B紧张——氯美扎酮；C老人——水合氯醛；D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。

安眠药口诀偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。

早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。

特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。

谷维素：内分泌平衡障碍及精神神经失调氟西泮：焦虑性、夜间醒来次数较多者地西泮口诀镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

二、抗癫痫药1、巴比妥类：•苯巴比妥•异戊巴比妥钠•扑米酮2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑3、乙内酰脲类：•苯妥英钠（中毒：20ug/mL，癫痫大发作首选)4、二苯并氮唑类；•卡马西平（史蒂文斯-约翰综合征）5、γ-氨基丁酸类似物：•加巴喷丁6、脂肪酸类：•丙戊酸钠（广谱抗癫痫药）大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。

苯妥英钠口诀苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。

抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。

卡马西平口诀精神发作选西平，还能治疗叉神经。

躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

三、抗抑郁药1、三环类抗抑郁药（突触前膜对5-HT和NA再摄取，抗胆碱能效应）：•阿米替林•丙米嗪•氯米帕明•多塞平（三米多）2、四环类抗抑郁药（突触前膜对NA再摄取，抗胆碱能效应）：•马普替林（多塞平治疗无效可使用）（驷马难追）3、选择性5-HT再摄取抑制剂（性功能减退或障碍（射精延迟）：•氟西汀（不可与MAO抑制剂合用）•帕罗西汀•舍曲林（口服吸收缓慢）•艾司西酞普兰•西酞普兰（5舍不得，怕上西天）4、MAO抑制剂：•吗氯贝胺（担心吗？）5、5-HT及NA再摄取抑制剂：•文法拉辛•度洛西汀（温度）6、其他1）NA能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平（体重增加）2）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：曲唑酮3）选择性NA再摄取抑制剂：瑞波西汀（去瑞士）四、脑功能改善及记忆障碍药1、酰胺类中枢兴奋药：xx西坦•吡拉西坦•茴拉西坦•奥拉西坦2、乙酰胆碱酯酶抑制剂：•多奈哌齐•石杉碱甲3、其他类：•艾地苯醌•银杏叶提取物五、镇痛药1、麻醉性镇痛药1）阿片生物碱强阿片类药：•吗啡（激动中枢阿片受体，禁用分娩止痛，抗利尿作用——吗啡最为明显，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，急性中毒致死呼吸麻痹）•哌替啶（阻断痛觉神经冲动的传导，分娩止痛，肝癌晚期（不可广泛用于），与氯、异丙嗪冬眠合剂，不良反应：依赖性）•芬太尼（镇痛强度比吗啡强，也有成瘾）弱阿片类药：•可待因（剧烈干咳，多痰——禁用可待因）2）半合成吗啡样镇痛药：•羟考酮3）合成阿片类镇痛药苯哌啶类：芬太尼二苯甲烷类吗啡烷类：美沙酮（镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻）苯并吗啡烷类2、非麻醉性镇痛药1）非甾体类抗炎药2）中枢性镇痛药：曲马多布桂嗪第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、解热、镇痛、抗炎药（非甾体类抗炎药）1、水杨酸类：•阿司匹林（大剂量风湿性关节炎）•贝诺酯2、乙酰苯胺类：•对乙酰氨基酚（非选择性抑制COX-2，儿童感冒、发烧首选，轻中度骨性关节炎首选，解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱）3、芳基乙酸类：•吲哚美辛•双氯芬酸（活动性消化溃疡禁用）•萘美丁酮4、芳基丙酸类：•布洛芬（风湿性关节炎伴胃溃疡，无水杨酸反应）•萘普生5、1,2-苯并噻嗪类：xx昔康（对COX -2的抑制作用比COX-1强）•吡罗昔康•美洛昔康6、选择性COX-2抑制剂：•塞来昔布（心肌梗死避免用）•尼美舒利•依托考昔（记忆：你美不美？依托考试和比赛来确定）阿司匹林5大不良反应1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征——为您扬名易！保泰松：抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱二、抗痛风药1、选择性抗痛风性关节炎药：•秋水仙碱（急性发作期，骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良）2、抑制尿酸生成药：•别嘌醇（痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用）•非索布坦3、促进尿酸排泄药：•丙磺舒（慢性期，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用，升高尿酸导致肾结石）•苯溴马隆（痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用）4、促进尿酸分解药——•拉布立酶•聚乙二醇尿酸酶（新进展，了解）第三章、呼吸系统疾病用药一、镇咳药1、中枢性镇咳药：•右美沙芬（夜间咳嗽，非依赖性中枢性镇咳药）•可待因（吗啡前药，濒繁剧烈无痰干咳，可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制）•喷托维林（以刺激性干咳或阵咳为主，有镇咳作用）2、外周性镇咳药：•苯丙哌林（避免高空作业，百日咳，以刺激性干咳或阵咳为主，剧咳）二、祛痰药1、多糖纤维素分解剂：•溴已新•氨溴索（伴有较多痰液）2、黏痰溶解剂：•乙酰半胱氨酸3、含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：•糜蛋白酶•脱氧核糖核酸酶4、黏痰调节剂：•羧甲司坦•厄多司坦5、表面活性剂：三、平喘药1、β2受体激动剂：长期使用耐受性，沙丁胺醇（轻、中度急性哮喘症状首选）、特布他林1）长效（不单独使用，须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者）：•福莫特罗•沙美特罗（仅作为吸入给药)•丙卡特罗•班布特罗•沙丁胺醇控释片2）短效（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）：•特布他林2、白三烯受体阻断剂（产生疗效4周）：季节性过敏性鼻炎，xx司特•孟鲁司特•扎鲁司特3、磷酸二酯酶抑制剂：•茶碱（有效血浆浓度：5-20ug/mL，用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗）4、M胆碱受体阻断剂：xx溴铵【（缓解轻、中度急性哮喘症状首选药）】1）长效：噻托溴铵（青光眼慎用，排尿困难）2）短效：异丙托溴铵（眼睛疼痛不适）5、吸入性糖皮质激素：哮喘持续状态，•丙酸氟替卡松（中剂量：250-500ug/d）•布地奈德（导致口腔念珠菌感染）回顾——糖皮质激素激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。

执业药师第三章呼吸系统疾病用药

第三章呼吸系统疾病用药（多项选择题）1.祛痰药的作用机制包括A.裂解痰中蛋白和DNA等成分B.增加黏膜纤毛的转运C.改善呼吸道分泌细胞的功能D.降低痰液的黏稠度E.抑制咳嗽反射弧答案:A,B,C,D2.β2 受体激动剂的不良反应包括A.心律失常B.外周血管扩张C.头痛D.肌肉痉挛E.心悸答案:A,B,C,D,E3.吸入给药的优点包括A.直接作用于呼吸道B.局部浓度高C.起效迅速D.剂量较小E.全身不良反应较少答案:A,B,C,D,E4.可吸入使用的平喘药物包括A.吸入性糖皮质激素B.长效β2 受体激动剂C.短效β2 受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱答案:A,B,C5.哮喘急性发作时不宜使用A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服答案:C,D,E6.不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是A.茶碱B.氨茶碱C.多索茶碱D.二羟丙茶碱E.以上均不能答案:C,D7.茶碱的不良反应包括A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮C.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死答案:A,B,C,D,E8.下述人群中使用茶碱需谨慎的包括A.新生儿B.心力衰竭患者C.高血压患者D.肝功能不全者E.肾功能不全者答案:A,B,C,D,E9.糖皮质激素的不良反应包括A.骨密度降低B.胃溃疡C.青光眼D.儿童生长发育迟滞E.肾上腺皮质功能抑制答案:A,B,C,D,E10.关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是A.张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部B.开始慢慢深吸气时，按压吸入器C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5sD.屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4sE.应用下一喷前至少间隔30～60s答案:A,B,C,D,E11.下列哪些药物最好监测血药浓度A.茶碱B.万古霉素C.氨溴索D.可待因E.布地奈德答案:A,B12.下述药物中有干粉吸入剂型的是A.特布他林B.异丙托溴铵C.噻托溴铵D.福莫特罗E.沙美特罗答案:C,D,E13.关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是A.夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘B.凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间D.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低答案:A,B,C,D,E14.与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是A.喷托维林B.苯丙哌林C.可待因D.厄多司坦E.右美沙芬答案:A,C,E15.关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛B.在治疗哮喘上不宜单独应用C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少D.起效缓慢，作用较弱E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制答案:A,B,C,D,E16.下述药物中属于祛痰药的包括A.氨溴索B.厄多司坦C.羧甲司坦D.溴己新E.喷托维林答案:A,B,C,D17.某患者，诊断为"细菌性肺炎"，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用A.祛痰药B.抗感染药物C.激素D.复方感冒药E.质子泵抑制剂答案:A,B18.祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管A.特布他林B.可待因C.右美沙芬D.甲泼尼龙E.茶碱答案:B,C19.乙酰半胱氨酸可用于( )A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作B.对乙酰氨基酚中毒的解救C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗D.痛风急性发作E.骨质疏松症答案:A,B,C20.常用平喘药的分类如下( )A.M胆碱受体阻断药B.磷酸二酯酶抑制剂C.β2 受体激动药D.白三烯受体阻断药E.糖皮质激素答案:A,B,C,D,E21.关于M胆碱受体阻断药的作用特点描述，正确的是( )A.比β2 受体激动剂弱B.起效较慢C.长期应用不易产生耐药性D.对老年患者的疗效不低于年轻患者E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者答案:A,B,C,D,E22.使用M受体阻断药时需要监护哪些不良反应( )A.便秘B.眼压升高C.排尿困难D.心悸E.口干答案:A,B,C,D,E23.下列属于β2 受体激动剂的是( )A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.特布他林E.美托洛尔答案:B,C,D24.吸入用糖皮质激素不包括( )A.倍氯米松B.布地奈德C.氟替卡松D.地塞米松E.泼尼松答案:D,E25.以下具有镇咳作用的复方制剂中，含有盐酸伪麻黄碱的药物是A.复方磷酸可待因溶液B.复方福尔可定口服溶液C.右美沙芬愈创甘油醚糖浆D.酚麻美敏片E.复方二氧丙嗪茶碱片答案:B,D26.为了提高哮喘治疗效果，减少药物的不良反应，常常需要联合数种不同类型的平喘药。

药店营业员培训呼吸系统疾病及用药

培训资料—-—-呼吸系统疾病与用药一.“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病.上呼吸道感染有70％～80％由病毒引起.包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

另有20％～30％的上感由细菌引起.细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌.原因；各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。

老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

1。

普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

2. 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B)、丙（C)三型用药：组方成分1.解热镇痛药—-—-对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠、尼美舒利、萘普生等。

2.抗病毒药-—--——金刚烷胺、利巴韦林、吗啉胍3.鼻黏膜血管收缩药—-—--—-—--盐酸伪麻黄碱4.抗过敏药——-———氯苯那敏（扑尔敏)、苯海拉明5.中枢兴奋药-————-——咖啡因6.蛋白水解酶————--菠萝蛋白酶(改善局部循环）7.中药感冒药、人工牛黄（镇静、解热）例：新秀(复方氨酚烷胺片）对乙酰氨基酚、金刚烷胺、扑尔敏.可泰舒（布洛伪麻分散片）布洛芬、盐酸伪麻黄碱感愈—---—中西药结合【感冒的中医分类】中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒三种类型。

2020年执业药师药学专业知识二：第三章呼吸系统疾病用药

第三章　呼吸系统疾病用药第一节　镇咳药轻度咳嗽——有利于排痰，无需镇咳药；痰液较多——单用镇咳药将使痰液滞留在气道，有害而无益。

只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时——用镇咳药。

按机制分为： 1.中枢性镇咳药（麻醉性、非麻醉性）抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体的分泌。

2.外周性镇咳药 ——抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而止咳（少用） 3.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的药物 ——苯丙哌林、依普拉酮 1.可待因——三镇：“镇咳/镇痛/镇静” ——成瘾性。

镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的剧烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽。

【适应证】 ①镇咳——较严重的频繁干咳。

②镇痛——中度以上的疼痛。

③镇静——局麻或全麻。

【注意】 ①系麻醉药品，具有成瘾性。

成瘾性镇咳药——可待因等： A.妊娠期妇女禁用——可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状（啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐等），呼吸抑制。

B.1岁以下儿童禁用——副作用：呼吸抑制、镇静。

②胆结石患者使用可引起胆管痉挛。

前列腺肥大患者——易引起尿潴留而加重病情。

③可引起瞳孔变小——颅脑外伤或颅内病变者慎用。

2.福尔可定与可待因相似的镇咳、镇痛作用，缓解干咳的效果比可待因好。

儿童——耐受性较好，成瘾性比可待因小，呼吸抑制较弱，不引起便秘或消化功能紊乱。

【适应证】 ①镇咳——剧烈干咳。

②镇痛——中度疼痛。

3.右美沙芬——镇咳强度与可待因相等或略强。

主要用于干咳。

无镇痛作用，不抑制呼吸，未见耐受性和成瘾性。

4.喷托维林——镇咳强度约为可待因的1/3。

【适应证】各种原因引起的干咳。

以上中枢性镇咳药：对症治疗药物，用药7日如症状未缓解，宜停药就诊。

《药学专业知识二》基础讲义第三章呼吸系统疾病用药

第三章　呼吸系统疾病用药呼吸系统疾病三大症状咳——镇咳痰——祛痰喘——平喘呼吸系统药物预告——（4－5－5·TANG）1.镇咳药（4）①1外周：苯丙哌林②3中枢：可待因、右美沙芬、喷托维林（兼外周）2.祛痰药（5）①溴己新、氨溴索②乙酰半胱氨酸③羧甲/厄多－司坦④糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶⑤愈创甘油醚3.平喘药（5）①β2受体激动剂（沙、特、XX特罗）②M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵/噻托溴铵）③磷酸二酯酶抑制剂（XX茶碱）④糖皮质激素（XX松、XX奈德）⑤白三烯受体阻断剂（孟/扎鲁司特）第一节　镇咳药一、药理作用与临床评价只有无痰，或少痰，而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。

·轻度咳嗽——有利于排痰，无需应用镇咳药； ·痰液较多——单用镇咳药将使痰液滞留在气道。

分为：（1）中枢性镇咳药：选择性抑制延髓咳嗽中枢。

右美沙芬、可待因、喷托维林（2）外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节。

苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆（一）作用特点 1.右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢——中枢镇咳。

不抑制呼吸，未见耐受性和成瘾性。

用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。

2.可待因——三镇：“镇咳/镇痛/镇静”——成瘾。

（1）类似吗啡选择性直接抑制延髓咳嗽中枢——镇咳强而迅速。

（2）抑制支气管腺体分泌，使痰液黏稠，难以咳出。

（3）中枢性镇痛、镇静作用。

适用于： ①剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）；不宜——痰多、痰液黏稠者。

②中度以上疼痛； ③局麻或全麻时镇静。

3.喷托维林（中枢，兼外周） ①中枢性镇咳——选择性抑制延髓咳嗽中枢。

非成瘾性。

②外周镇咳——微弱的阿托品样作用和局麻作用。

A.抑制支气管内感受器——减弱咳嗽反射； B.使痉挛的支气管平滑肌松弛——降低气道阻力。