子宫内膜异位症的复发管理

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子宫内膜异位症的最佳治疗方法

子宫内膜异位症的最佳治疗方法子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括经期疼痛、盆腔疼痛、不孕等，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

因此，寻找最佳的治疗方法对于患者来说至关重要。

目前，针对子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗、手术治疗和综合治疗等多种选择，但何种方法才是最佳的治疗方法呢？首先，药物治疗是子宫内膜异位症的常规治疗方法之一。

药物治疗的主要目的是通过抑制雌激素的分泌来减少子宫内膜异位症病灶的生长和发展，从而缓解症状。

常用的药物包括口服避孕药、黄体酮、促排卵素释放激素拮抗剂等。

药物治疗的优点是操作简便、创伤小，适用于轻度和中度子宫内膜异位症患者。

但是，药物治疗的效果有一定限制，且易复发，对于重度子宫内膜异位症患者效果不佳。

其次，手术治疗是治疗子宫内膜异位症的重要手段之一。

手术治疗主要包括腹腔镜手术和开放手术两种。

腹腔镜手术是目前治疗子宫内膜异位症的首选手术方式，其优点是创伤小、恢复快，可以清除子宫内膜异位症病灶，改善盆腔环境，提高生育率。

而开放手术适用于病变范围广泛、病变组织较多的患者，手术创伤较大，恢复时间较长。

手术治疗的缺点是术后可能会影响患者的生育能力，因此术前需慎重考虑。

最后，综合治疗是目前治疗子宫内膜异位症的趋势。

综合治疗包括药物治疗、手术治疗和中医辅助治疗等多种手段的结合运用。

综合治疗能够充分发挥各种治疗手段的优势，最大限度地提高治疗效果。

例如，术前药物治疗可以减少手术难度，术后药物治疗可以预防复发，中医辅助治疗可以调理气血、改善免疫功能等。

因此，对于子宫内膜异位症患者来说，综合治疗是最佳的治疗方法。

综上所述，针对子宫内膜异位症的最佳治疗方法应该是综合治疗。

在日常生活中，患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生，及时就医，积极配合医生的治疗方案，提高治疗的效果。

希望广大子宫内膜异位症患者能够早日康复，重拾健康。

子宫内膜异位症患者护理

子宫内膜异位症患者护理摘要】具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及子宫体肌层以外的其他部位时称为子宫内膜异位症。

目的讨论子宫内膜异位症患者护理。

方法配合治疗进行护理。

结论注意观察患者病情，如出现急性腹痛，要注意是否为异位囊肿破裂征象，应及时通知医生，并做好剖腹探查手术的各项准备工作。

患者术后常规禁食禁饮，去枕平卧6小时，保持呼吸通畅，予心电监护、低流量吸氧，监测生命体征直至平稳。

次日开始雾化吸入，减少咽喉部不适。

【关键词】子宫内膜异位症护理具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及子宫体肌层以外的其他部位时称为子宫内膜异位症。

该病临床表现多种多样，组织学上虽然是良性的，但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，是妇科常见疾病之一，发病率为10%～15%。

近年来有明显增加趋势，育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄。

[护理问题]1.痛经。

2.紧张、焦虑。

3.自尊紊乱。

相关因素痛经主要是由于月经期异位病灶也发生周期性出血刺激周围组织以及盆腔组织粘连所致。

长期并进行性加重的痛经使患者每月月经前就产生紧张、焦虑情绪，害怕出现痛经的症状，难以忍受疼痛的折磨。

由于子宫内膜异位症导致不孕，自身及家庭压力过大，出现自尊紊乱。

主要表现继发性进行性加重的痛经，可出现在经期任何时候，疼痛常位于下腹部、腰骶部，有的患者伴有明显的肛门坠胀。

痛经严重程度与病灶大小不一定成正比，较大的卵巢巧克力囊肿可能并无痛经，而盆腔内小的异位病灶可引起严重痛经，需要止痛药才能缓解。

痛经使患者产生紧张、焦虑，紧张焦虑情绪不放松使痛经更明显，形成恶性循环。

护理措施针对上述护理问题、主要表现及相关因素，制订相应护理措施：痛经剧烈者，在月经期卧床休息，适当用镇静、止痛药或解痉药，并对患者进行心理疏导，消除患者紧张焦虑情绪，配合医护治疗。

健康指导注意经期卫生，避免经期食用酸、冷、辣等刺激性食物。

告知患者经期止痛只能治标，不能治本。

宫内膜异位症长期管理中国专家共识解读(2020完整版)

宫内膜异位症长期管理中国专家共识解读（2020完整版）子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病，被认为是慢性病，需要进行长期管理。

不同年龄阶段的内异症患者的需求和问题存在个体化差异，只有充分理解，真正做好分阶段处理，分层次治疗，才能在患者的各个年龄阶段给予最需要的帮助。

中国医师协会妇产科分会子宫内膜异位症专业委员会组织专家多次讨论制定了本共识，旨在以2015年《子宫内膜异位症的诊治指南》为基础、在新的诊治观念的背景下强调、重视、推广和规范内异症的长期管理策略，以提高中国的内异症诊治水平。

一内异症为什么需要长期管理？1. 内异症的病因不明或病因难以去除，经血逆流的现象也很常见，保守性手术后容易复发、难以根治。

2. 内异症具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为，常常累及肠管、泌尿系统等重要器官，手术难以彻底。

3. 内异症可以发生癌变，危及患者的生命。

4. 内异症应被视为“慢性病”，需要长期管理。

使用药物控制病情,避免重复手术操作。

二内异症长期管理的原则和目标1. 坚持以临床问题为导向，以患者为中心，分年龄阶段处理，综合治疗。

2. 长期管理的目标：重在减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变，提高患者的生命质量。

3. 规范手术的时机、术式的选择，重视术后的综合治疗、长期管理，使患者的手术获益最大化、手术损伤最小化。

4. 提高患者的生命质量，分年龄阶段管理，解决不同年龄阶段最主要的临床问题。

三青春期内异症患者的长期管理青少年内异症主要的问题是疼痛和卵巢囊肿。

长期管理的目标主要是控制疼痛、保护生育、延缓进展、预防复发。

（1）疼痛：疼痛的控制以药物治疗为主。

口服避孕药是青少年内异症患者的一线治疗药物，对于年龄<16岁的内异症患者也是安全、有效的。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）是目前公认的治疗成年内异症最有效的药物，也用于青少年内异症的治疗。

（2）囊肿：青少年内异症患者的卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式首选腹腔镜手术，但要注意掌握手术指征。

子宫内膜异位症怎么治？子宫内膜异位疗法

子宫内膜异位症怎么治？子宫内膜异位疗法对于子宫内膜异位症这种疾病我们通常都是选择药物疗法或者是手术疗法来进行相应的治疗，两种疗法各有利弊，大家可以酌情选择★内异症的药物治疗内异症的病因不清,目前尚无根治的药物。

因为内异症是激素依赖性疾病,所以药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假绝经状态,减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成,缓解疼痛,抑制术后残余病灶,预防复发,缩短复发的间期。

促进生育。

可供选择的药物主要有四类,主要的副作用如下:1.口服避孕药:连续或周期用药6个月,副作用较少,可有消化道症状或肝功能异常等。

2.孕激素:主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。

3.孕三酮:主要是雄激素样作用,如毛发增多、声音变粗、面部痤疮、体重增加、肝功异常。

4.GnRHa:年轻需要生育的患者首选此药治疗3~6个月,副作用主要是由于低雌激素血症引起潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,长期应用可引起骨质疏松。

5、中医治疗。

祖国医学源远流长,中药在缓解内异症症状方面也有其独特的疗效。

★内异症的手术治疗★★一、内异症什么情况需要手术治疗?1.对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗,定期随诊。

无效者腹腔镜手术。

2.有盆腔触痛结节、附件包块及不孕的患者首选手术明确诊断。

不提倡药物试验性治疗。

术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。

3.对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。

4.治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生yu、减少和避免复发。

★二、内异症手术前需要做什么准备?1.在门诊完善各项常规化验检查。

2.入院后患者及家属签署知情同意书,充分了解手术的风险(内异症pen腹腔粘连严重,手术容易损伤周围脏器)3.病变累及直结肠者需要肠道准备,术前两日半流食、术前一日流食、清洁洗肠、口服抗生素,术日留置胃管。

子宫内膜异位症治疗后复发的原因分析及治疗

子宫内膜异位症治疗后复发的原因分析及治疗李秀峰;贾有娟【期刊名称】《转化医学电子杂志》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：分析子宫内膜异位症治疗后复发的原因，探讨治疗方法．方法：选取我院2013－02／2014－02收治的76例子宫内膜异位症治疗后复发患者，回顾性分析全部病例复发原因，并总结治疗方法．结果：经临床分析，复发因素包括年龄10例（13．16％）；病理分型21例（27．63％）：深部结节型7例（33．33％），卵巢型10例（47．62％），混合型4例（19．05％）；治疗方法引发45例（59．21％）：药物引发8例（10．53％），手术方式引发37例（48．68％），其中保守性手术9例（24．32％），根治性手术16例（43．24％），半根治性手术12例（32．43％）．年龄、病理分型、治疗方法因素之间差异具有统计学意义（P＜0．05），手术方式所致的复发率较高（48．68％）．结论：导致子宫内膜异位症治疗后复发的因素复杂多样，临床应结合患者实际情况采取针对性的治疗与预防措施，进而改善症状，提高治疗效果，提升患者生存质量．%AIM:To analyze the causes of recurrent endometriosis after treatment, and to explore the treatment method. METHODS:A total of 76 cases of recurrent endometriosis admitted into our hospital from February 2013 to February 2014 were selected in to our research, and the causes of all cases were analyzed retrospec⁃tively, as well as the treatment methods were summarized. RESULTS:The clinical analysis reveals that the recurrence factors were age, pathological and treatment methods. Agewere 10 cases ( 13. 16%);The pathological type were 21 cases ( 27. 63%) including 7 cases of deep nodules (33.33%),10 cases of ovarian type (47.62%) and 4 cases of mixed type (19.05%); Treatment methods were 45 cases(59.21%) including 8 cases of drugs trigger (10.53%),37 cases of the operation caused (48.68%),9 cases of the conservative surgery ( 24. 32%) , 16 cases of radical surgery (43.24%) and 12 cases of semi radical surgery (32.43%). There were significant differences in age,pathological type and treatment method (P<0.05),and the recurrence rate was high (48.68%). CONCLUSION:The factors caused the recurrence of endometriosis after treatment is complicated and diverse. Personalized, targeted treatment and prevention measures should be employed to relieve the symptoms, and improve the therapeutic effect and the life quality of patients.【总页数】2页(P80-81)【作者】李秀峰;贾有娟【作者单位】山东省潍坊市中医院，山东潍坊261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊261041【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.从药物治疗方面分析消化性溃疡治疗失败或治疗后复发的原因及对策 [J], 夏明红;胡春光2.支气管动脉栓塞治疗咯血后复发原因分析及预防措施 [J], 苏旭东;于世平;苏秀琴;乔建军;卫丹3.子宫内膜异位症保守手术治疗后远期复发分析 [J], 潘淑芬;吴洁丽4.GnRH-α治疗子宫内膜异位症后复发的影响因素分析 [J], 周美荣5.GnRH-α治疗子宫内膜异位症后复发的影响因素分析 [J], 周美荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗子宫内膜异位症（endometriosis，EMT），简称内异症，是指有功能及生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位异常生长，是一种雌激素依赖性疾病。

病因及发病机制目前尚不明确。

内异症虽为良性疾病，但其病情复杂，病变分布广泛，具有浸润、种植生长、破坏周围组织和远处转移的类似恶性肿瘤的生物学行为，且治疗后容易复发的特点，目前内异症的临床治疗依然是医务工作者共同关注的焦点。

内异症的治疗目的是减灭异位病灶、解除组织粘连，缓解疼痛、改善生育能力、减少复发。

采取个体化和规范化的治疗原则。

目前治疗方法主要分为手术治疗、药物治疗、手术联合药物治疗等。

手术治疗手术治疗是内异症的基本治疗，手术主要是切除异位病灶，改善不育以及预防及延迟复发为目的。

手术方式的选择要依据患者的年龄生育要求病变的范围等综合考虑。

手术方式：①保留生育功能的手术：是指尽可能切除，烧灼肉眼可见病灶、保留子宫和附件，同时分离盆腔粘连，尽可能恢复或保持盆腔解剖结构和环境，保留患者的生育能力。

适用于年轻有生育要求的患者，特别是药物治疗无效者，术后复发率较高；②保留卵巢功能的手术：切除子宫和病灶，保留卵巢。

适用于无生育要求但要求保留卵巢内分泌功能者。

术后约80%患者症状缓解；③根治性手术：切除全子宫和双附件以及肉眼所见病灶。

适用于年龄较大、没有生育要求、症状较重或者多种治疗无效者。

手术方法：可采用腹腔镜手术或开腹手术。

①腹腔镜是首选术式，创伤轻，对腹腔干扰小，术后恢复快，能有效减少术后盆腔粘连，，能够更精确地将细小病灶或周边病灶切除；②开腹手术仅适用于病灶粘连严重、病灶广泛及巨大卵巢内异症囊肿患者。

保留生育功能的手术大多通过腹腔镜完成。

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准［1］，腹腔镜手术可将诊断和治疗在一次手术中完成。

腹腔镜可以在直视下剥除病灶，分离卵巢组织、输卵管周围的粘连，同时行输卵管伞端造口术及输卵管通液术，直接观察输卵管通畅度。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床疗效分析

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床疗效分析摘要：目的：研究卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床疗效。

方法：本次研究对象均为我院在2021年5月-2023年5月间收治的卵巢子宫内膜异位症复发患者，共计90例，在随机双盲的原则下进行分组，分别设置为研究组与参照组，组内各45例，2组均采用保守治疗，但用药方面有所差异，参照组应用复方18甲基炔诺酮片治疗，而研究组则应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，就2种治疗方法的临床效果展开对比。

结果：研究组患者的治疗有效率为97.78%，高于参照组患者的77.78%，组间差异显著（P＜0.05）；治疗后，经B超检查，研究组患者的卵巢异位囊肿体积为（2.05±0.72）cm3，明显小于参照组患者的（4.15±0.87）cm3，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：卵巢子宫内膜异位症复发后采用左炔诺孕酮缓释系统治疗更为有效，对患者病情的改善更为显著，值得临床推广与应用。

关键词：卵巢子宫内膜异位症；复发；保守治疗卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜异位体内生长并出现病理性反应。

该病常见于女性，在生殖期的女性中尤其常见。

其发病原因目前尚不明确，但存在多种假说，如遗传学、内分泌紊乱、免疫畸形等。

卵巢子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病，常常给患者带来剧痛、月经不调、不孕等严重影响。

目前对于卵巢子宫内膜异位症的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗主要是针对轻度病例，包括药物治疗和生活方式的改变等。

手术治疗则是主要用于病情较为严重的患者，包括手术切除、电凝和激光烧灼等[1]。

但无论使用何种治疗方法，卵巢子宫内膜异位症都可能会出现复发。

本文就卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果展开探讨，现有研究内容如下。

1.资料与方法1.一般资料本次研究对象均为我院在2021年5月-2023年5月间收治的卵巢子宫内膜异位症复发患者，共计90例，在随机双盲的原则下进行分组，分别设置为研究组与参照组，组内各45例，所有患者均对本次研究知情且自愿参与。

中药周期调治法防治子宫内膜异位症术后复发临床观察

子宫内膜异位症属中医 “ 经 ” 瘢瘕 ” 月经不调 ” 痛、“ 、“ 、 “ 孕 ”等范畴。中医多辨证为血瘀证，血化瘀消癞为治疗不活
注：２组比较，ｘ＝６１３Ｐ＝Ｏ０６。．６，．４
表２２组不孕患者妊娠情况比较
组别
观察组对照组
例数
２６２３
妊娠（）例
１９６
妊娠率（）％
７．３１２．６１
９年，中不孕２其３例。２组所有患者治疗前３个月均未用激素药物治疗，全身性疾患，、肾功能正常。２组年龄、病情、无肝病程及血清Ｃ１５值、术前临床分期及手术方式比较，异均Ａ２差
照患者就诊顺序、对照随机数字表随机分为２组：观察组６８
例，年龄２～４１５岁，均３．平１５岁，程０５ｌ病．～Ｏ年，中不孕其
２６例；照组６对８例，龄２￣４年３７岁，均３．平２３岁，程０５病．～
Ｄ：１．９９ｊｓ．１０ — ０．１．２０２ＯＩ０３６／．ｉＤ５５４２１０．４ｓ．０３０
中图分类号：Ｒ７．１．２１７９４
文献标识码：Ｂ
５１０－文章编号：１０－３４２１）２－０７００５－０（００－８－２
国生育协会拟定的子宫内膜异位症分期法，为Ｉ期以上。按均Ｉ

子宫内膜异位症怎样治疗最有效

子宫内膜异位症怎样治疗最有效子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜异位于子宫外的部位，例如卵巢表面，输卵管、直肠、膀胱、子宫肌层、盆腔等部位，在月经期内受到同样的激素作用，造成内膜组织反复出血、脱落和炎症，导致剧烈的腹痛、不规则月经、盆腔疼痛、不孕不育等症状。

本文将详细介绍子宫内膜异位症的病因、临床表现、治疗方法及注意事项等内容，希望对患者、医生及科研人员有所帮助。

一、病因目前尚不明确子宫内膜异位症的病因，但有以下几种假说：1.经血逆流说。

相信经血沿着输卵管逆流到腹腔，使子宫内膜组织在腹腔着床生长，造成异位症。

2.间叶细胞转移说。

间叶细胞是一种多能细胞，可以向多个方向分化，可能因某种原因而在子宫内膜外形成异位症灶。

3.免疫学说。

认为异位症患者免疫功能异常，可能导致免疫系统对于异位病灶的防御失效。

4.遗传学说。

部分研究发现异位症与特定基因突变相关，但尚未研究明确。

二、临床表现1.月经不调。

多数患者经期延长、经量大、颜色暗红，有些患者反之。

2.腹痛。

疼痛可为钝痛、刺激性疼痛、持续性疼痛、周期性疼痛。

常出现在月经期前后、排卵期和性交后等。

3.盆腔疼痛。

可为钝痛、酸痛和压痛，常伴有腰痛、下肢无力等。

4.性生活困难。

因子宫内膜异位症所致的盆腔疼痛和瘢痕形成，会影响性生活质量。

5.不孕不育。

30%-50%的异位症患者伴有不孕症状，主要是因为卵巢受异位病灶影响，卵子成熟、输卵管积液等影响了受孕过程。

三、治疗方法1.药物治疗。

无论是手术治疗还是保守治疗，都需要服用雌激素类似物或黄体酮等药物对月经周期进行调节和控制。

2.手术治疗。

手术治疗一般适用于年龄较大、病情较重的患者，包括保留卵巢的子宫次全切除、子宫全切除、子宫附件摘除等。

手术治疗有创性大、术后复发率高等缺点。

3.中药治疗。

中草药治疗子宫内膜异位症已经应用多年，并有出色的临床疗效。

中药由于具有中西药物所不具备的整体性和多向性调节作用，可达到明显的降痛、止血、调经、调理免疫等作用。

子宫内膜异位症的手术方法与效果评价

子宫内膜异位症的手术方法与效果评价子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等处。

这种异常生长会引起疼痛、月经不规律等症状，并且可能对患者的生育能力造成影响。

为了解决这一问题，医生通常会采取手术干预的方式治疗子宫内膜异位症。

本文将介绍子宫内膜异位症的手术方法以及对手术效果的评价。

一、手术方法1. 腔镜手术腔镜手术是目前治疗子宫内膜异位症的主要方法之一。

该手术通过在患者腹部作小切口，插入腔镜等器械进行操作，可以清除异位生长的子宫内膜、修复器官损伤，并恢复患者的生育功能。

腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，广泛应用于子宫内膜异位症的治疗中。

2. 开腹手术开腹手术是在腹部进行的传统手术方式，通过切开患者的皮肤和肌肉，直接操作病灶部位。

尽管开腹手术的创伤较大，恢复时间较长，但对于一些重度子宫内膜异位症病例，开腹手术仍然是一种有效的治疗手段。

开腹手术对于切除更大的病灶和修复重度器官损伤具有独特优势。

3. 激光手术激光手术是一种创新的治疗子宫内膜异位症的方法。

该手术利用激光技术对病变部位进行准确精细的切割，最大限度地保留正常组织，减少损伤和出血。

激光手术对于一些细小的病灶，如盆腔组织的异位生长，具有较好的治疗效果。

二、手术效果评价1. 疼痛缓解手术是治疗子宫内膜异位症疼痛的有效手段。

手术切除异位生长的子宫内膜，可以减轻病变区域对周围组织的侵袭，从而缓解痛感。

临床研究表明，手术治疗可以显著减少或消除疼痛症状，提高患者的生活质量。

2. 生育能力恢复子宫内膜异位症对于患者的生育能力有一定的影响，手术治疗可以恢复患者的生育能力。

手术清除异位生长的子宫内膜，可以恢复子宫和输卵管的正常解剖结构，为患者顺利怀孕创造条件。

研究表明，手术治疗后，大部分患者的生育能力得到了明显的改善，成功怀孕的机会也明显增加。

3. 复发率降低子宫内膜异位症有较高的复发率，手术治疗可以有效降低复发率。

2021《子宫内膜异位症管理指南》解读全文

2021《子宫内膜异位症管理指南》解读全文近年来，子宫内膜异位症这一妇科常见疾病备受关注。

为指导临床医生在诊治中提供更科学、规范的方法，2021年发布了《子宫内膜异位症管理指南》。

本文将对该指南进行解读，帮助读者更好地认识和理解子宫内膜异位症的管理和治疗。

首先，子宫内膜异位症是一种以子宫内膜异位组织存在于子宫外区域为特征的疾病。

它通常会引起剧烈的痛经、痛觉性肠梗阻、不孕等症状，严重影响患者的生活质量。

因此，早期诊断和治疗是十分重要的。

指南指出，诊断子宫内膜异位症应综合考虑患者的症状、体检以及影像学检查等。

一般来说，在临床症状明显的情况下，通过紧密监测病情及经验性治疗可以进一步确认诊断。

而对于没有症状但怀疑存在子宫内膜异位症的患者，可通过影像学检查（如超声、MRI等）来明确诊断。

针对不同程度的子宫内膜异位症，治疗方法也有所不同。

对于轻度病例，一般可以通过药物治疗来缓解症状，如非甾体类抗炎药、避孕药等。

对于中度和重度病例，手术治疗是首选方法。

目前，腹腔镜手术被广泛应用于子宫内膜异位症的治疗中，可以通过切除异位病灶、缩小子宫内膜异位灶等方法来缓解患者的症状。

此外，指南还特别强调了术后的管理和治疗。

术后的患者需要进行规范的术后护理，避免过度劳累、感染等并发症的发生。

在术后的恢复期间，医生需要与患者建立紧密的随访关系，及时了解患者的症状变化，以调整治疗方案。

与以往的指南相比，2021年版的《子宫内膜异位症管理指南》在以下几个方面进行了更新和补充。

首先，它更加注重个体化的治疗方案，强调了针对患者的不同特点和需求制定个体化的治疗方案。

其次，该指南对于治疗效果的评价也进行了较为全面的阐述，包括治疗后的疼痛缓解、生育和妊娠结局等指标。

总结而言，《子宫内膜异位症管理指南》为临床医生在诊断和治疗子宫内膜异位症时提供了科学的指导。

它为医生们制定个体化的治疗方案和评估治疗效果提供了参考。

对于患者来说，它也为他们提供了一个更加清晰的治疗路径，帮助他们更好地管理和控制病情。

复发性子宫内膜异位症的手术治疗

ｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌＪｉａａｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
并与肠管粘连严重，因子宫

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏ—
ｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｆｏｌｌｏｗ—ｕｐｉｎｆｏｍｌａｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒｅｏｐ—
不满意。术后用药情况：３ｅｒａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｌａｐａｍｓｃｏｐｍｓｕｒｇｅｒｙｗａｓｕｓｅｄｉｎ１２ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｌａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎ７ｃａｓｅｓ，ｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｔｕｒｎｅｄ例术后注射戈舍瑞林缓释植ｔｏｈｅｌａｐａｒｏｔｏｍｙｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒａｄｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｏｒ２ｃａｓｅｓ，ｈａｌｆｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ
均为双侧子宫内膜异位囊
关键词：子宫内膜异位症；复发；二次手术
肿，子宫直肠窝封闭，两侧骶
●
ＳｕｒｇｅｒｙｆｏｒＲｅｃｕｒｒｅｎｔｏｆＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＧＵＯＭ—ｂａｉ，ＣＨＥＮＧＹｕ－ｆｅｎ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｍａ— 韧带增粗缩短，有异位病灶，

长期管理是降低子宫内膜异位症复发的关键

长期管理是降低子宫内膜异位症复发的关键作者：潘锋来源：《中国医药导报》2019年第02期以“健康中国，妇女健康”为主题的“2018年林巧稚妇产科学论坛暨第十四届妇产科华润会议”日前在北京举行，本次论坛理论联系临床实际，突出人文理念，覆盖了我国妇产科学领域的重点临床内容，以专题讲座、病例分析、专家面对面等多种形式开展学术交流。

中国医学科学院北京协和医院妇科冷金花教授在题为“子宫内膜异位症的长期管理”的报告中分享了子宫内膜异位症（EM）诊疗研究的最新进展，并强调子宫内膜异位症是一种慢性病，腹腔镜手术是重要的治疗手段，但术后复发是一个不容忽视的问题，长期管理是降低术后复发率的关键。

术后复发是常见问题冷金花教授首先介绍说，子宫内膜异位症（简称“内异症”）是女性生育年龄的常见病，近年来发病率呈明显增高趋势，育龄期妇女的患病率高达10%至15%，妇科手术中有5%至10%被发现存在内异症，80%内异症患者合并明显痛经，50%内异症患者合并不孕。

根据临床统计，慢性盆腔疼痛的女性中80%存在内异症，10个不孕妇女中30%至40%是因内异症所致。

自1927年Sampson定义内异症至今90年来，内异症的诊治经历了一个不平凡的发展过程，人们对内异症的认识也从生育年龄妇女的常见病扩展到世界范围内的社会问题和健康问题，从卵巢“巧克力囊肿”发展到分布广泛、形式各样的“盆腔沙尘暴”，从经典的经血逆流理论发展到“在位内膜决定论”，再到“源头治疗”的多种学说互为补充，特别是在治疗方面，从根治性手术发展到缓解疼痛，改善生育，综合治疗，长期管理的治疗理念。

这些变化体现了近年来人们对生命、器官、生育、人性、个体的观念改变和进步，改善患者生活质量成为内异症治疗的核心内容，新的诊治观念势必改变和优化临床实践，让更多患者获益。

冷金花教授说，内异症引起的疼痛和不育等问题严重影响妇女的健康和生活质量，所带来的临床问题形式多样，预测困难，目前还没有一种好的分子生物学方法可用来预测内异症复发。

子宫内膜异位症治疗的最好方法

子宫内膜异位症治疗的最好方法子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其病因尚不清楚，但病情严重程度和患者痛苦程度不一，有的需要积极治疗，有的则只需观察治疗。

以下是治疗子宫内膜异位症的最好方法、治疗方法及注意事项。

一、最好的治疗方法1.手术治疗手术治疗是目前治疗子宫内膜异位症的最好方法之一，主要有以下两种：（1）腹腔镜手术：是目前治疗子宫内膜异位症的首选方法。

对于较严重的病例，手术可以完全清除异位病变，在改善临床症状的同时可以达到治愈的效果。

此外，手术后恢复期较短，术后疼痛较轻，对病情掌握也较为准确。

（2）子宫切除术：对于病情严重或者病变范围较大的患者，可以考虑进行子宫切除术。

但由于女性子宫的重要性，子宫切除术仅适用于病情特别严重的患者。

2.药物治疗在手术前或手术后，可以采用以下药物治疗：（1）避孕药：避孕药可以调节激素水平，防止排卵和子宫内膜异位症的进一步发生。

但应慎用，避免副作用。

（2）促黄体生成素释放激素（GnRH）类似物：这些药物可以抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平，从而抑制子宫内膜异位症的发生和发展。

但该药副作用较大，应慎用。

3.中药治疗中药治疗子宫内膜异位症并不存在绝对的治疗方法，但中药作为辅助治疗方法，可以提高患者免疫力，缓解痉挛和改善疼痛。

具体治疗方法需要结合病情而定，应选择针对病因、病理和症状的中药进行治疗。

二、治疗方法1.术前准备手术前应进行全面检查，确定病变位置和范围，评估手术风险和对患者的影响，并采取相应的手术准备措施。

2.手术治疗手术时应采用标准化的腹腔镜技术，彻底清除病变组织，保留健康组织，特别是保护卵巢、输卵管等生殖器官的结构和功能，术后加强贴敷保护和饮食控制，避免感染和相关的副作用。

3.术后护理术后应根据病情指导患者合理饮食和休息，并根据医嘱进行相关治疗（如药物治疗、穴位按摩、运动等），必要时复查病情。

三、注意事项1.少吃油腻食物饮食上要避免高脂肪、高热量的食物，多吃蔬菜、水果、谷类等富含纤维素和维生素的食物，促进胃肠蠕动。

子宫内膜异位症的药物治疗和手术治疗方式

子宫内膜异位症的药物治疗和手术治疗方式子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状是子宫内膜异位组织在子宫腔以外的部位生长，导致月经期间出现腹痛、月经不规律、盆腔疼痛等不适症状。

对于子宫内膜异位症的治疗，药物治疗和手术治疗是两种常见的方式。

本文将重点介绍子宫内膜异位症的药物治疗和手术治疗方式，帮助患者更好地了解和选择合适的治疗方法。

一、药物治疗方式1. 荷尔蒙疗法荷尔蒙疗法是治疗子宫内膜异位症常用的方法之一。

通过荷尔蒙药物的使用，可以抑制子宫内膜异位组织的生长，减轻症状并改善生活质量。

常用的荷尔蒙药物包括口服避孕药、黄体酮、高雌激素等。

这些药物可以调节女性体内激素水平，减少月经周期内子宫内膜异位组织的增生，从而减轻症状。

2. 非甾体抗炎药非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可以缓解子宫内膜异位症引起的疼痛和炎症反应。

这些药物可以有效减轻患者的疼痛感，提高生活质量。

但需要注意的是，长期或过量使用非甾体抗炎药可能会对胃肠道和肾脏造成损伤，患者在使用时应按医嘱用药。

3. 中药治疗中药治疗在子宫内膜异位症的治疗中也有一定的应用。

中药可以通过调理气血、活血化瘀的方式来改善症状，减轻疼痛。

一些具有活血化瘀功效的中药如当归、川芎、红花等被广泛用于子宫内膜异位症的治疗。

患者在选择中药治疗时应咨询专业中医师，避免盲目使用。

二、手术治疗方式1. 腔镜手术腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的常见手术方式之一。

通过腹腔镜技术，医生可以清除异位组织、修复器官结构，达到治疗的目的。

腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，术后疤痕少，对患者身体的影响较小。

但需要注意的是，手术后仍需配合药物治疗，避免复发。

2. 开放手术在一些复杂的子宫内膜异位症病例中，可能需要进行开放手术。

开放手术包括腹腔手术和盆腔手术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

开放手术适用于异位组织较多、较大、累及多个器官的情况，手术难度较大，但可以全面清除异位组织，减少复发的可能性。