2018年临床检验医疗质量控制指标

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2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准

附件1：
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
评价标准
评价要点
适用医疗机构
1.开展标本类型错误率评价，建立质量控制指标。
【C】
1.有相关制度或工作流程。
2.汇总各专业每月所有标本（血液、尿液、胸腹水等）的总数。
3.汇总各专业标本类型与申请检验项目要求不相同的标本总数
4.计算出错误率（注：如申请生化检验，但送检标本为血常规标本，已导致标本类型发生错误，归为此类差错）。
【A】符合“B”并
1..根据实验室间比对率的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
18.开展分析设备故障数评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总该年度分析设备故障导致检验报告延迟的次数。3.计算出故障次数。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并
1.每月评估分析检验前周转时间符合率，并有记录。
2.每月按专业评估分析检验前周转时间，并有记录。
【A】符合“B”并
1.根据检验前周转时间符合率、检验前周转时间的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并每月按相关专业评估分析标本溶血率，并有记录。
【A】符合“B”并根据标本溶血率分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
6.开展标本丢失率评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总各专业每月标本（血液、胸腹水、脑脊液等）总数。3.汇总各专业丢失标本总数。4.计算出丢失率。

检验科质量控制指标

检验科质量控制指标
检验科质量控制指标
1、检验项目开展数量，开展率（与卫计委《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》
比率）；
2、各设备的开机率；
3、设备正常运转率；
4、开展室间质评的项目数量，覆盖率；
5、开展室内质控的项目数，覆盖率；
6、室内质控个失控率（总的和分项目的）；
7、室间质评的合格率（总的和分项目的）；
8、微生物室间质评全年细菌鉴定正确率；
9、急诊检验报告时间：临检、生化；
10、常诊检验报告时间：临检、生化、免疫、微生物；
11、报告单合格率；
12、申请单合格率；
13、标本合格率；
14、不合格标本率；
15、“危急值”发生率（总的和分项目的）；
16、患者满意率；
17、临床科室医生满意率
可调式移液器的维护保养程序
一、目的：维护和保养可调式移液器使其正常工作。

二、适用范围：本实验室加样器的操作。

三、职责：实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP。

四、操作步骤：加样器应根据使用频率进行维护，但至少应每3 个月进行一次，具体方法
1、一般维护可用中性洗涤剂清洁，或者用60﹪的异丙醇，然后用蒸馏水反复洗涤，去除洗涤剂或异丙醇，晾干。

清洁后活塞处可使
用一定量的润滑剂如果有液体进入加样器内的严重污染，可将加样器拆开后进行清洁，具体拆开步骤参照加样器说明书。

癫痫医疗服务质量控制指标2018版

癫痫医疗服务质量控制指标2018版一、癫痫发作频率记录率定义：单位时间内，收治入院的癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的例数占同期癫痫住院患者例数的比例。

计算公式：Σ当前癫痫住院患者中各种发作类型的发作频率得到记录患者的例数Σ同期癫痫住院患者总例数×100% 意义：治疗癫痫的主要目标是减少发作频率。

癫痫无发作与健康相关生活质量的改善密切相关，是反映癫痫治疗效果的重要过程指标之一。

二、癫痫发作控制率定义：单位时间内，收治入院的癫痫患者中近两年无癫痫发作的例数占同期癫痫住院患者例数的比例。

计算公式：Σ当前癫痫住院患者中近两年无癫痫发作的患者的例数Σ同期癫痫住院患者总例数×100% 意义：反映癫痫治疗效果的重要结果指标。

三、抗癫痫药物规律服用率定义：单位时间内，近两年内仍有癫痫发作的癫痫住院患者（确诊3月及以上）中近3月规律使用抗癫痫药物的例数占同期两年内仍有癫痫发作癫痫住院患者（确诊3月及以上）例数的比例。

计算公式：Σ近两年内仍有癫痫发作的癫痫住院患者�确诊3月以上�中近3月规律使用抗癫痫药物癫痫住院患者的例数Σ同期癫痫住院患者总例数×100% 意义：减少癫痫发作频率与患者生活质量密切相关，对于每一例确诊的患者，均应采用抗癫痫药物控制癫痫发作。

是反映医疗机构合理使用抗癫痫药物的过程指标之一。

四、抗癫痫药物严重不良事件发生率定义：单位时间内，癫痫住院患者病程中使用抗癫痫药物及其不良事件均得到记录的例数占同期癫痫住院患者例数的比例。

计算公式：Σ抗癫痫药物严重不良事件发生次数Σ同期癫痫住院患者服药次数×100%意义：反映医疗机构合理使用抗癫痫药物的过程指标之一。

五、癫痫患者神经影像学检查率定义：单位时间内，住院癫痫患者完成神经影像学检查（如头颅CT或磁共振）的例数占同期住院癫痫患者例数的比例。

计算公式：Σ完成神经影像学检查的癫痫住院患者的例数Σ同期癫痫住院患者总例数×100% 意义：神经影像学是重要的明确癫痫病因的手段，其完成率是反映医疗机构癫痫医疗质量的重要过程指标之一。

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表背景为了保障临床检验医疗服务的质量，科学合理地规范各级临床检验医学检验室的工作，促进医学检验事业健康发展，国家卫生和计划生育委员会发布了《临床检验室质量管理规范》。

其中，室间质量评价是质量控制的重要措施之一。

2018年，临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为全国协调和监督各级医学检验室的质量控制工作提供了有力的支撑和保障。

本文将对2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表进行介绍和解读。

介绍2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表，是由国家卫生和计划生育委员会医政医管局制定。

该上报表涵盖了临床检验医疗服务的各个方面，包括肝炎病毒检测、艾滋病毒抗体检测、心肌酶谱检测、血液常规检测等200多个检验项目，评价内容涉及检验方法、设备、质控、人员、纪律等方面。

该上报表分为两部分：一是各级医学检验室内部质量控制情况统计表，主要用于反映该医学检验室本身的质量状况；二是各级医学检验室室间质量评价统计表，主要用于反映该医学检验室与同类医学检验室之间的质量差距和改进方向。

每个医学检验室需要将两个表格按要求填写完整后上报至所属区域或单位，由区域或单位进行汇总和分析。

解读通过上报表，医学检验室可以清晰地了解自身的质量状况和与同类医学检验室的差距，便于进行针对性的改进和提高。

而区域或单位则可以及时掌握下属医学检验室的质量状况和问题，并及时提供指导和保障。

医学检验室应当注意以下几点：1.严格按照上报表的要求填写，确保数据真实准确。

2.对照室间质量评价统计表中的参考数据，及时对自身的质量差距进行分析，并采取有效措施改进。

3.建立健全内部质量管理体系，定期开展内部质量评价和质量控制活动。

4.加强人员培养和管理，确保医学检验室质量水平的持续提高。

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为临床检验医疗服务的质量控制提供了有力的支撑和保障。

临床检验专业医疗质量控制指标

临床检验专业医疗质量控制指标临床检验是临床医学的重要组成部分，主要通过检验患者体液、组织和细胞的生化、免疫、微生物学特性等，为临床诊断和治疗提供科学依据。

然而，临床检验结果的准确性对医疗质量和患者安全有着至关重要的影响。

因此，确立和遵守一系列医疗质量控制指标，对于提高临床检验的质量水平具有重要意义。

一、准确性指标1.精确度：临床检验结果的准确性是指测定值与实际值之间的接近程度。

常用的指标有相对偏差（CV）、平均绝对偏差（MAD）和平均偏差（ME），要求CV小于5%。

2. 准确度：临床检验结果的准确性是指测定值与真实值之间的接近程度。

常用指标为偏差（Bias），要求偏差小于所规定的范围。

3.确定度：临床检验结果的确定性是指测定值的可重复性和可再现性，常用指标有再现性、重复性和可靠性，要求达到一定的标准。

二、可靠性指标1. 稳定性：临床检验结果的稳定性是指测定值在一定时间范围内的变化程度。

常用指标为稳定性指标（Stability index），要求在规定的时间内变化不超过一定范围。

2.一致性：临床检验结果的一致性是指同一样本通过不同检验方法或不同实验室进行检测所得结果的一致性。

常用指标为一致性指标、一致性系数，要求达到一定的标准。

三、效能指标1.灵敏度：临床检验结果的灵敏度是指检验方法对真阳性样本的检出率。

常用指标为真阳性率、灵敏度指标，要求达到一定的标准。

2.特异性：临床检验结果的特异性是指检验方法对真阴性样本的检出率。

常用指标为真阴性率、特异性指标，要求达到一定的标准。

3.阳性预测值：临床检验结果的阳性预测值是指积极结果为阳性的患者中确实为阳性的比例。

常用指标为阳性预测率、阳性预测值，要求达到一定的标准。

4.阴性预测值：临床检验结果的阴性预测值是指消极结果为阴性的患者中确实为阴性的比例。

常用指标为阴性预测率、阴性预测值，要求达到一定的标准。

四、实用性指标1.及时性：临床检验结果的及时性是指检验结果的出具时间，并能够在临床诊断或治疗中及时应用。

2018年临床检验医疗质量控制指标

2018年临床检验医疗质量控制指标介绍临床检验是医学检验学的一部分，是通过实验室检查人体组织、体液、分泌物等生化学参数，以帮助医生进行诊断、治疗和预防疾病的全过程。

为了确保临床检验结果的准确性和可靠性，需要进行临床检验医疗质量控制。

这篇文档将会介绍2018年临床检验医疗质量控制指标的相关内容。

什么是医疗质量控制指标？医疗质量控制指标是衡量临床检验结果的准确性和可靠性的各种因素，包括检测项目、质控结果等。

这些指标可以反映临床检验质量的好坏，并为临床诊疗提供有力的支持。

临床检验医疗质量控制指标的种类2018年临床检验医疗质量控制指标分为多种类型，包括：检测项目指标该类型指标用于评估各种检测项目的准确性和可靠性。

主要包括以下几个因素：•测定值与参考值的偏差程度•统计学质量控制指标，如均值、标准差、变异系数等•检测范围、检出限、灵敏度等参数分析方法指标该类型指标用于评估不同分析方法的准确性和可靠性。

主要包括以下几个因素：•分析方法的准确性和可靠性•技术人员的培训和质量控制•内部质量控制和外部质量评估质量控制结果指标该类型指标用于和评估一段时间内临床检验的质量控制结果。

主要包括以下几个因素：•质量控制数据的统计和分析•质量控制报告的编制和发布•质量管理措施的完善和落实临床检验医疗质量控制指标的应用临床检验医疗质量控制指标的应用可以提高临床检验结果的准确性和可靠性，有助于确保医疗机构的诊疗质量和安全。

具体应用包括以下几个方面：•质量控制数据的统计和分析，用以评估临床检验的质量状况•质量控制报告的编制和发布，用以反映临床检验质量的变化和趋势•质量管理措施的完善和落实，用以建立健全的质量管理体系•提高技术人员的技术水平和质量意识，用以保证实验室的诊断、治疗和预防任务的准确性和可靠性临床检验医疗质量控制指标的意义临床检验医疗质量控制指标的意义主要体现在以下两个方面：•提高临床检验结果的准确性和可靠性。

通过质量控制，可以及时发现各种偏差和误差，从而减少误诊、漏诊和诊断不明确的情况发生。

2018年临床检验医疗质量控制指标

2018年临床检验医疗质量控制指标临床检验医疗质量控制的目的是保证检验结果的准确性和可靠性，从而保障患者的诊断治疗和疾病管理。

为此，国家卫生健康委员会制定了2018年临床检验医疗质量控制指标，以下是具体内容。

一、总体目标1.本指标旨在评估临床检验实验室的质量管理水平，提高临床检验服务质量，减少诊疗错误和假阳性、假阴性的发生。

2.目标对象为省级及以上医疗机构、血液透析中心、华西实验室综合性领域医疗机构等。

二、检验质控目标1.全国资格考试1.要求所有检验科室在全国资格考试中参加合格率不低于80%。

2.要求所有检验科室的质控人员参加全国资格考试。

2.内控质控项目1.丙种肝炎病毒抗体（Anti-HCV）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

2.甲型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

3.尿常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

4.血常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

三、检验质量管理1.为确保检验结果的准确性，要求所有参检人员应严格按照要求进行项目采集。

2.为确保检验结果的可靠性，要求实验室质控人员应持续跟踪分析实验室检验结果，并及时发现与处理质量异常结果。

四、检验质量评价1.严格按照评价方案，对各项指标进行评估。

2.评估结果将作为医疗监管部门对医疗机构的监管依据，对不达标的医疗机构将采取相应的处理措施。

五、结语临床检验医疗质量控制是一项长期依据，是提高医疗质量的重要途径。

本指标的发布是对临床检验实验室质量控制水平的全面评估，旨在保障患者的健康和医务人员的执业安全。

同时，医疗机构应加强与卫生健康部门的沟通和合作，共同提高临床检验医疗质量管理水平。

一年第1次全国临床检验医疗质量控制指标

附件一年第次全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项年临床检验质量指标室间质量评价共包含项质量指标，相比年增加项：标本溶血率（溶血的标本数同期标本总数×）、标本丢失率（丢失的标本数同期标本总数×）、分析设备故障数（每年分析设备故障导致检验报告延迟的次数）。

一、评价质量指标与数据采集时间）月度指标项（以月为单位统计）：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率。

要求回顾采集和统计年月份数据。

）年度指标项（以年为单位统计）：室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）、分析设备故障数。

要求回顾采集和统计年一整年数据。

二、回报方式与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线回报结果。

用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评实验上报”上报结果。

网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。

回报表分为两部分：（一）医院和实验室基本信息和（二）检验全过程质量指标，均填完才为上报成功。

三、调查对象所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）四、回报截止时间年月日五、注意事项所有上报数据均应真实，并可靠统计。

如确实无相关记录或未统计，请在相应表格处填写未统计。

最后我们将对数据进行统计分析，并将统计结果通过您省临床检验中心网站反馈给各上报单位。

联系人：王治国联系电话：邮箱：卫生部临床检验中心年月（各省级临床检验中心参照此通知起草自己的通知）1 / 1。

2018年临床检验医疗质量控制指标

附件二2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表一、医院和实验室基本信息1.实验室所在机构性质？A 公立(继续第2题，跳过第3题)B 私立(跳过第2题，继续第3题)2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他4.实验室所在医院床位数？A 0-500B 501-1000C 1001-1500D 1501-2000E 2000以上5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HISLIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话HIS系统厂商为：6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次7.实验室建筑面积？m28.实验室所有仪器设备总值？万元9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项其中：自动化仪器检测项目数？项手工检测项目数？项各专业检验项目数：临检项，占总业务额百分比%生化项，占总业务额百分比%免疫项，占总业务额百分比%微生物项，占总业务额百分比%基因扩增项，占总业务额百分比%其他项，占总业务额百分比%本实验室外送项目项11.科室人员组成实验室负责人：性别年龄学位学历职称已任职时间年实验室总人数二、检验全过程质量指标您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”１. 月度指标2.年度指标（仅用于第1次调查）（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：次三、2018年新增检验全过程质量指标（选填项）１. 月度指标2. 年度指标（仅用于第1次调查）。

医疗质量控制指标

医疗质量控制指标医疗质量控制指标是用来评估和监测医疗服务质量的重要工具。

它们是基于医疗数据和指标的定量和定性评价，旨在提高医疗机构和医务人员的工作质量，并确保患者获得安全、有效和高质量的医疗服务。

以下是一些常见的医疗质量控制指标：1. 患者满意度：通过患者满意度调查，评估患者对医疗服务的满意程度。

这可以通过问卷调查、面对面访谈或电话访谈等方式进行。

2. 门诊等候时间：衡量患者在门诊就诊时等待医生接诊的时间。

较短的等候时间可以提高患者的满意度，并减少医疗机构的负担。

3. 住院平均住院日：计算患者在医院住院的平均天数。

较短的住院日可以减少医疗费用，并提高床位利用率。

4. 医院感染率：评估医院内患者感染的发生率。

这可以通过监测手术切口感染、尿路感染等指标来衡量。

5. 预约就诊时间：衡量患者在预约就诊时等待的时间。

较短的等待时间可以提高患者的满意度，并减少医疗机构的负担。

6. 术后并发症率：评估手术后患者发生并发症的比例。

这可以通过监测术后出血、感染等指标来衡量。

7. 医疗错误率：评估医疗机构和医务人员的医疗错误率。

这可以通过监测药物错误、手术失误等指标来衡量。

8. 重返手术率：评估患者在手术后需要再次手术的比例。

较低的重返手术率可以表示手术的成功率较高。

9. 医疗费用：评估患者就诊过程中的医疗费用。

这可以通过计算患者的总费用、平均费用等指标来衡量。

10. 医疗资源利用率：评估医疗机构的资源利用率。

这可以通过计算床位利用率、手术室利用率等指标来衡量。

以上仅是一些常见的医疗质量控制指标，实际上还有许多其他的指标可以用来评估医疗质量。

医疗机构和医务人员应根据实际情况选择适合自己的指标，并通过持续的监测和改进来提高医疗质量。

通过合理的质量控制指标，可以提高医疗服务的质量，保障患者的安全和满意度。

版临床检验专业医疗质量控制指标

附件4临床检验专业医疗质量控制指标（2015 年版）一、标本类型错误率定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本类型错误率二X 100%意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。

二、标本容器错误率定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本容器错误率= X 100%意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

三、标本采集量错误率定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本采集量错误率= X 100%意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。

标本采集量不足或过多都可能影响检验结果四、血培养污染率定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。

计算公式：血培养污染率二X 100%意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。

五、抗凝标本凝集率定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。

计算公式：抗凝标本凝集率= X 100%意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。

六、检验前周转时间中位数定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位) 。

检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。

计算公式：检验前周转时间中位数=X(n+1)/2 , n 为奇数检验前周转时间中位数=( X n/2 +X n/2+1 ) /2 ，n 为偶数注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。

意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。

七、室内质控项目开展率定义：开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。

计算公式：1= X 100%意义：反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。

临床检验专业医疗质量控制指标数据

临床检验专业医疗质量控制指标数据临床检验专业医疗质量控制指标数据，听上去好像有点高大上的样子，但其实这事儿跟我们的日常生活息息相关，咱们都想过上健康快乐的日子，对吧？说到医疗质量控制，大家一定会想到医院里的那些小白鼠，哦不，是小白大夫，当然还有那一大堆复杂的检查指标。

其实呢，这些数据就像是医生手里的魔法工具，能帮助他们判断咱们的身体到底是个什么情况。

想象一下，当你去医院检查的时候，抽血的那一刻，心里难免有点小紧张。

医生拿着那根细细的针，告诉你要做一些检验。

你可能在想，这个小小的针头能搞定我身上的各种问题吗？医生要依靠一系列医疗质量控制指标，来确保检查结果的准确性和可靠性。

就好比是在做一道美食，所有的食材都要新鲜，比例得恰到好处，才能做出一盘色香味俱全的菜。

这质量控制指标呢，就像是厨房里的调味料。

没有它们，结果可能就会是“咸得像海水”或“淡得像白开水”。

比如，检测样本的温度、保存条件、甚至是抽血的时机，都对结果有着至关重要的影响。

就像我们去饭店吃饭，服务员的态度、上菜的速度、菜品的新鲜程度，都是让人满意与否的关键。

这些指标帮助医院维持高标准，确保咱们在生病时能够得到及时而精准的治疗。

再说说这些指标的具体内容，听起来是不是觉得一头雾水？别担心，咱们简单聊聊。

比如，血常规检查就是一个典型的质量控制指标。

它能告诉医生你的红细胞、白细胞、血红蛋白等数据。

医生通过这些数据，可以判断你是不是贫血、感染，或者其他健康问题。

就像侦探通过蛛丝马迹找出真相一样，医疗质量控制指标帮助医生找到身体里的“嫌疑犯”。

说实话，医院里的工作可真不简单。

每一项指标都有它的“背后故事”，它们需要专业的技术和经验来确保数据的准确性。

要是这些数据出错了，后果可就不堪设想。

就好比是你在看一部悬疑剧，发现最后的真相却是一个大大的反转，让你惊讶不已。

那种失落感，真的是让人有点心塞啊。

医院还要定期对这些指标进行“体检”，确保它们的可靠性和稳定性。

临床检验医疗质量控制指标

临床检验医疗质量控制指标随着医疗技术的不断发展，临床检验在疾病的诊断、治疗和预防中起着至关重要的作用。

为了保证临床检验的准确性和可靠性，医疗质量控制成为不可或缺的一环。

临床检验医疗质量控制指标作为评估和监控医疗质量的重要依据，具有重要的指导意义。

本文将介绍几个常见的临床检验医疗质量控制指标，以期加深对该领域的理解。

1. 准确性指标准确性是衡量临床检验结果与真实值之间的接近程度的指标。

准确性指标包括偏倚（Bias）、可测量度（Measurability）和稳定性（Stability）。

偏倚指标反映了临床检验结果与真实值之间的系统性差异，可测量度指标评估了临床检验结果的可测量范围，稳定性指标则评估了临床检验结果的稳定程度。

2. 精密度指标精密度是衡量临床检验结果重复性的指标。

精密度指标包括重复性（Repeatability）和中间性（Intermediate Precision）。

重复性指标评估了同一实验室、同一操作者、同一设备在短时间内进行临床检验所得结果的一致性，中间性指标则评估了在不同实验室、不同操作者、不同设备之间进行临床检验所得结果的一致性。

3. 灵敏度指标灵敏度是衡量临床检验结果对不同浓度或水平的分析物的敏感程度的指标。

灵敏度指标包括检出限（Limit of Detection）和定量限（Limit of Quantification）。

检出限指标表示在最低浓度下，临床检验方法仍能可靠地检测到分析物的存在，定量限指标则表示在最低浓度下，临床检验方法能够准确地定量分析物的浓度。

4. 特异性指标特异性是衡量临床检验方法与其他相关物质的交叉反应程度的指标。

特异性指标评估了临床检验方法对于特定分析物的选择性和准确性，避免了其他干扰因素对结果的影响。

5. 参考范围指标参考范围是指在正常人群中，某一分析物的浓度的范围。

参考范围指标评估了临床检验结果与正常人群之间的差异，可以帮助医生判断病人的健康状况。

卫生部临床检验中心关于2018 年全国临床检验医疗质量控制

卫生部临床检验中心关于2018 年全国临床检验医疗质量控制指标第1次室间质量评价回报结果说明本次调查共包括47个质量指标，覆盖检验全过程的各个阶段，其中15项为卫计委发布的质量指标，自2015年开始纳入调查，标本溶血率、标本丢失率和分析设备故障数为2017年纳入调查指标，其余29项为2018年新增调查的质量指标。

其中标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率、检验前周转时间、实验室内周转时间；申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时间不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率这32个指标按照生化、免疫、临检、微生物四个专业分别进行统计；其他不分专业的年度指标以及具体项目的周转时间分别单独进行统计。

除此之外，基于2017的调查数据，制定了质量指标初步质量规范。

因此，本次成绩回报表包括七个文件：（1）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（生化专业）（2）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（免疫专业）（3）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（临检专业）（4）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（微生物专业）（5）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（年度指标）（6）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（具体项目周转时间）（7）2018年全国临床检验质量指标初步质量规范一、以率表示的质量指标的评价鉴于大部分质量指标的发生率较低，为便于清晰比较，统一采用西格玛度量（σ）的方式进行评价。

临床检验专业医疗质量控制指标

临床检验专业医疗质量控制指标临床检验专业是医疗质量控制中至关重要的一环，其质量控制指标对于保障患者的健康和生命安全具有重要意义。

2024年版的临床检验专业医疗质量控制指标主要涉及以下几个方面：质量管理、设备与仪器、人员素质、流程标准、标本采集和样本运输、质量评价、实验室信息管理等。

首先，质量管理是临床检验专业中最重要的环节之一、质量管理指标包括实验室质量管理体系的建立与运行、质量方针与目标的确定、质量体系文件的编制、实验室内部培训与教育的实施等。

实验室质量管理体系应包括实验室质量手册、质量记录、质量审核、质量改进等环节，以确保实验室工作的准确性和可靠性。

其次，设备与仪器是临床检验过程中不可或缺的部分。

设备与仪器应具备性能稳定、使用简便、维护方便、准确性高等特点。

检验仪器应定期进行校准和维护，以确保其准确度和可靠性。

设备与仪器的选型、采购、验收和保养都需要根据相应的标准进行操作。

第三，人员素质是临床检验专业质量控制的关键。

人员素质应涵盖实验室技术人员的专业知识、操作技能、质量意识和团队合作精神等方面。

实验室技术人员应具备良好的职业道德和专业精神，保证实验室工作的准确性和可靠性。

第四，流程标准是临床检验中确保质量控制的重要手段。

流程标准包括标本接收、标本处理、分析操作、结果解读、结果报告等环节。

各个流程环节都需要制定标准操作规范，并进行严格的操作和记录，以保证检验结果的准确性和可靠性。

第五，标本采集和样本运输是临床检验中非常重要的一环。

标本采集的规范性和标本的质量对于检验结果的准确性和可靠性有着直接影响。

标本的采集应符合相应的操作规范，样本运输也需要保证标本的稳定性和完整性。

第六，质量评价是临床检验质量控制的核心部分。

质量评价包括日常内部质量控制和外部质量评价。

日常内部质量控制包括仪器的定期校准与质控样本的分析，以及分析结果的准确性和可靠性的评估等。

外部质量评价包括参加国家和地区的质量评价项目，并对评价结果进行分析和改进。

2018年度ICU质控指标

重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。

ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。

同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。

计算公式：ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。

二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。

计算公式：= ×100% 意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。

注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。

三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。

感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。

不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。

计算公式：= ×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。

四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle），是指在3h 集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP 和 ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。

量化医疗质量控制指标

（一）临床医疗1、病床使用率≥85-93％2、病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、平均住院日≤10天4、入院病人三日确诊率≥90%5、择期手术患者术前平均住院日≤3天6、入出院诊断符合率≥95％7、手术前后诊断符合率≥95％8、临床主要诊断、病理诊断符合率≥90％9、急危重症抢救成功率≥85％10、疑难病症好转率≥90％11、清洁手术切口甲级愈合率≥97％12、甲级病案率≥95％（无丙级病案）13、无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故14、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟16、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％17、麻醉死亡率≤0.02％18、临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率100％19、法定传染病报告率100％20、完成政府指令性任务比例100%21、手术安全核查率100%22、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%23、输血适应证合格率≥90％24、抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（“一品两规”）。

25、抗菌药物供应目录调整周期不短于1年26、住院患者抗菌药物使用率不超过60%27、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%28、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下29、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%30、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时31、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时32、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（二）急诊1、急救物品完好率100％2、器械、仪器完好率100%3、急诊留观时间≤48小时（三）门诊1、处方合格率≥95％2、门诊病历书写格式合格率≥90％3、门诊与出院诊断符合率≥90％4、普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％5、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟6、城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%7、本地患者复诊预约率达到50%8、口腔科复诊预约率达到60%。