头颅影像解剖
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《头颅影像学解剖》课件
3 精神分裂症
研究精神分裂症患者脑内 结构改变的影像学特征。
头颅成像的未来发展
1
功能性成像
了解功能性成像技术对脑部活动和协调运动的研究。
2
量子成像
探索量子成像在神经科学研究中的前景和应用。
3
人工智能
研究人工智能在头颅成像中的角色和未来的发展方向。
脑肿瘤
研究脑肿瘤的成像特点，包括良 性和恶性肿瘤的鉴别。
神经退行性疾病的成像评估
1 阿尔茨海默病
2 帕金森病
探索阿尔茨海默病的影像 学表现和早期诊断的挑战。
了解帕金森病的脑部成像 特征及其在治疗策略中的 应用。
3 亨廷顿病
研究亨廷顿病的影响和脑 部成像的重要性。
头颅成像在手术规划中的应用
三维重建
了解使用头颅成像进行三维重 建来规划复杂手术的优势。
导航系统
探索使用脑部成像导航系统进 行精确手术定位的方法。
术前评估
研究如何利用头颅成像诊断术 前进行手术风险评估。
精神障碍的影像学评估
1 抑郁障碍
了解抑郁障碍的脑成像特 点以及研究中的突破。
2 焦虑障碍
探索焦虑障碍的影像学评 估方法以及大脑的物理表 现。
头颅的解剖构造
颅骨和面骨
深入了解头骨和脸骨的解剖结构。
脑膜和脑脊液
了解脑膜和脑脊液在保护和支持大脑中的重要 作用。
脑组织和脑区
探索大脑的功能区域和不同脑结构的作用。
脑血管系统
研究大脑供血的重要性以及动脉和静脉的分布。
脑损伤的成像诊断
创伤性脑损伤
了解创伤性脑损伤的成像表现和 影像诊断。
脑卒中
探索脑卒中的影像学特征以及脑 血管梗死和脑出血的区别。
头颅影像学解剖 (2)
头颅影像学解剖
李彤
头颅正位X线平片
头颅侧位X线平片
MRI 冠 状 位
MRI 矢 状 位
MRI 轴面 T2W1
MRI 轴面 T1W1
头颅CT示意图
眼 角
外 耳 道 连 线
第一层颅底层面
第二层蝶鞍层面
第三层鞍上池层面
第四层三脑室下部层面
第五层三脑室上部顶部层面
第八层大脑皮质下部层面
第九层大脑皮质上部层面
冠状面CT示意图
第一层蝶骨小翼层面
第二层鞍前层面
第三层蝶鞍层面
第四层鞍后层面
第五层斜坡层面
第六层环椎前弓层面
第七层齿状突层面
第八层齿状突后椎骨层面
颅底孔道CT解剖
脑血管造影
Willis 大脑 动脉 环扫 描
Willis 环的 重排 结构
Willis 环的 重排 结构
三维 重建
李彤
头颅正位X线平片
头颅侧位X线平片
MRI 冠 状 位
MRI 矢 状 位
MRI 轴面 T2W1
MRI 轴面 T1W1
头颅CT示意图
眼 角
外 耳 道 连 线
第一层颅底层面
第二层蝶鞍层面
第三层鞍上池层面
第四层三脑室下部层面
第五层三脑室上部顶部层面
第八层大脑皮质下部层面
第九层大脑皮质上部层面
冠状面CT示意图
第一层蝶骨小翼层面
第二层鞍前层面
第三层蝶鞍层面
第四层鞍后层面
第五层斜坡层面
第六层环椎前弓层面
第七层齿状突层面
第八层齿状突后椎骨层面
颅底孔道CT解剖
脑血管造影
Willis 大脑 动脉 环扫 描
Willis 环的 重排 结构
Willis 环的 重排 结构
三维 重建
头颅影像学解剖 PPT课件
头颅影像学解剖
李彤
头颅正位X线平片
头颅侧位X线平片
MRI 冠 状 位
MRI 矢 状 位
MRI 轴面 T2W1
MRI 轴面 T1W1
头颅CT示意图
眼 角 外 耳 道 连 线
第一层颅底层面
第二层蝶鞍层面
第三层鞍上池层面
第四层三脑室下部层面
第五层三脑室上部层面
第六层侧脑室体部层面
Willis 环的 重排 结构
Willis 环的 重排 结构 三维 重建
第七层侧脑室顶部层面
第八层大脑皮质下部层面
第九层大脑皮质上部层面
冠状面CT示意图
第第三层蝶鞍层面
第四层鞍后层面
第五层斜坡层面
第六层环椎前弓层面
第七层齿状突层面
第八层齿状突后椎骨层面
颅底孔道CT解剖
脑血管造影
Willis 大脑 动脉 环扫 描
李彤
头颅正位X线平片
头颅侧位X线平片
MRI 冠 状 位
MRI 矢 状 位
MRI 轴面 T2W1
MRI 轴面 T1W1
头颅CT示意图
眼 角 外 耳 道 连 线
第一层颅底层面
第二层蝶鞍层面
第三层鞍上池层面
第四层三脑室下部层面
第五层三脑室上部层面
第六层侧脑室体部层面
Willis 环的 重排 结构
Willis 环的 重排 结构 三维 重建
第七层侧脑室顶部层面
第八层大脑皮质下部层面
第九层大脑皮质上部层面
冠状面CT示意图
第第三层蝶鞍层面
第四层鞍后层面
第五层斜坡层面
第六层环椎前弓层面
第七层齿状突层面
第八层齿状突后椎骨层面
颅底孔道CT解剖
脑血管造影
Willis 大脑 动脉 环扫 描
头颅解剖影像
头颅CT阅片共10层1.蝶窦层：以鼻腔后蝶窦为标志。
横断平面有脑桥、第四脑室、小脑、基底动脉、大脑颞叶、桥池2.蝶鞍层：以鼻腔后蝶窦后蝶鞍为标志。
横断面有垂体、桥池、环池、基底动脉、中脑、大脑颞叶、小脑、小脑上池、大脑枕叶、3.鞍上池层：以眼球后，蝶鞍上空部区域中脑平面为标志。
横断面有大脑额叶、交叉池、脚间池、中脑、四叠体池、小脑、小脑上池、小脑天幕、大脑枕叶、大脑镰4.第三脑室下部层：以眼球、大静脉池和狭长第三脑室为标志，横断面从内侧向外侧从前向后依次是尾状核，侧脑室三角区两侧的是丘脑，尾状核和丘脑外侧是内囊，内囊外是豆状核和壳，再外侧是外囊，再外侧是屏状核，屏状核外侧是最外囊，最外囊外侧是岛叶，岛叶外侧是外侧裂池。
再外侧是大脑颞叶，前侧是大脑额叶。
（第三脑室下部层观察内囊、外囊、侧裂池、豆状核、屏状核最清楚）5.第三脑室上部层：以见侧脑室前角但未见体部全貌为标志，横断面从内向外依次是并祗体、透明中隔、透明隔腔、丘脑、松果体、尾状核头6.侧脑室体部（全貌）层：以侧室前角、中间、下角、后脚全貌、透明中隔（全貌）为标志，横断面从内向外依次是并祗体、透明中隔（全貌）、透明隔腔全貌，尾状核头、大脑颞叶、大脑额叶、大脑枕叶7.侧脑室顶部层：以侧脑室中间顶部（不见前脚、后角）为标志横断面有大脑额叶、颞叶、并祗体顶部、外侧裂池、大脑镰、上矢状窦、下矢状窦8.半卵圆区：以大脑顶部纯脑组织但还未岛最顶部脑回为标志。
横断面有顶叶、半卵圆区、外侧裂池、大脑镰、脑白质、脑灰质、上矢状窦9.顶层：以大脑镰深部模糊为标志横断面有模糊的大脑镰、外侧裂池、脑白质、脑灰质、上矢状窦10.顶上层：以大脑镰浅部清楚为标志横断面有顶叶、脑回、脑白质、脑灰质、上矢状窦相关名词解释：1.第四脑室：为脑内部的腔隙，位于小脑与延髓和脑桥之间。
2.第三脑室：位于间脑中央，为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙，它的前方借室间孔与侧脑室相通，后方与第四脑室相通。
医学影像学 中枢神经系统正常影像解剖
T1WI为低信号 T2WI为明亮高信号 水抑制序列呈低信号
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
正常颅脑CT表现：颅底层面
：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
正常颅脑CT表现：颅底层面
：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
头颅影像解剖(共94张PPT)
2、颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中动脉 、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉
（1）大脑前动脉
1）走行： 进入大脑纵裂，走行于大脑半
球内侧面，贴胼胝体上方向后行。 入大脑纵裂前，与对侧的
同名A间借前交通动脉相连。
大脑前动脉
大脑中动脉 脉络膜前动脉
侧脑室脉络膜丛
大脑后动脉
大脑前动脉
MRA，3D TOF模式图
（3）后交通动脉
与大脑后动脉吻合，
是颈内动脉系与椎-
基底动脉系的吻合 支。
后 交 通 动 脉
（二）椎动脉
起自锁骨下动脉第1段，穿第6—1颈椎横突孔，经枕骨大孔进入 颅腔，入颅后，左、右椎动脉逐渐靠拢，在延髓脑桥沟处合成 一条基底动脉。其主要分支为小脑下后动脉。
椎动脉
基底动脉
椎动脉
椎动脉的分段
大脑后动脉的走行和分支
颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经、血管
这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占1/5的面积，其余面积属于联合机能区。
V1 横突孔段; V2 横段；
筛孔---嗅神经 • 视神经孔---视神经、眼动脉
• 眶上裂---动眼、滑车、外展、眼诸神经及眼上静脉 • 圆孔---上颌神经 • 卵圆孔---下颌神经，连接翼丛和海绵窦的导血管
顶枕沟动脉
距状沟动脉
颞下前动脉
颞下中动脉 颞下后动脉
中央旁动脉 楔前动脉
顶枕动脉 距状沟动脉 大脑后动脉
大脑前动脉
颞下后动脉 大脑中动脉 颞下前动脉 颞下中间动脉
大脑后动脉的走行和分支
二、脑的静脉
脑的静脉分为浅、深两组。 （一）脑的浅静脉 浅静脉收集脑皮质及皮质下髓质的静脉血，直接注入静脉窦。
浅静脉以外侧沟为界 分三组：
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
当代神经内科医生必须掌握的一门技巧就是：解读神经影像学检查结果，其中入门项就是头颅CT。
如果想修炼成「火眼金睛」，一眼识别病灶，首先需要做的就是掌握正常头颅CT各层面解剖结构。
头颅CT通常为水平位扫描，常规10层，层厚10mm，信号强度与密度有关：骨>灰质>白质>水>气体，正常情况下血管、垂体、松果体、硬脑膜可强化。
点击图片可查看大图。
本文来自丁香园。
主任提问三叉神经核性感觉障碍最常见于哪3类疾病？回复「0428」可获取答案。
颅脑影像解剖学PPT课件
• 骨膜层：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附紧密，其余部位 贴附疏松，故骨膜下血肿可被局限，不跨越颅缝。
头皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
颅骨
O 脑颅骨
X 脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨 ，筛骨，蝶骨，枕骨。
X 记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额， 一对顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。
。 • 其他潜在腔隙：第五脑室（透明隔腔）、
第六脑室（中间帆腔）。在部分正常人第 五、六脑室可出现。
脑室系统铸型
脑池
• 蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成 蛛网膜下池，亦称脑池；
• 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧裂池、 大脑脚池、环池、脑桥小脑脚池
• 背侧不成对：胼胝体周缘池、帆间池、大 脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑 池、小脑延髓池、小脑溪
X 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层 是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内 层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨 大孔处续连，称为脑膜层。
X 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑 膜深部，其与硬脑膜间有潜在性腔隙 为硬脑膜下隙。
X 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄 膜，并伸入沟裂。
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
硬膜外血肿：是位于颅骨内板与硬 脑膜之间的血肿
1.背侧丘脑
背侧 丘脑
丘脑出血
（一）间脑的外形
2.上丘脑
上 丘脑髓纹
放
丘
大
脑 缰三角
松果体
（一）间脑的外形
3.后丘脑
放 大
后 内侧膝状体 丘 脑 内侧膝状体
（一）间脑的外形
4.下丘脑
视交叉
视束 灰结节 垂体 乳头体 漏斗
（一）间脑的外形
5.底丘脑
头皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
颅骨
O 脑颅骨
X 脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨 ，筛骨，蝶骨，枕骨。
X 记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额， 一对顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。
。 • 其他潜在腔隙：第五脑室（透明隔腔）、
第六脑室（中间帆腔）。在部分正常人第 五、六脑室可出现。
脑室系统铸型
脑池
• 蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成 蛛网膜下池，亦称脑池；
• 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧裂池、 大脑脚池、环池、脑桥小脑脚池
• 背侧不成对：胼胝体周缘池、帆间池、大 脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑 池、小脑延髓池、小脑溪
X 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层 是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内 层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨 大孔处续连，称为脑膜层。
X 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑 膜深部，其与硬脑膜间有潜在性腔隙 为硬脑膜下隙。
X 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄 膜，并伸入沟裂。
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
硬膜外血肿：是位于颅骨内板与硬 脑膜之间的血肿
1.背侧丘脑
背侧 丘脑
丘脑出血
（一）间脑的外形
2.上丘脑
上 丘脑髓纹
放
丘
大
脑 缰三角
松果体
（一）间脑的外形
3.后丘脑
放 大
后 内侧膝状体 丘 脑 内侧膝状体
（一）间脑的外形
4.下丘脑
视交叉
视束 灰结节 垂体 乳头体 漏斗
（一）间脑的外形
5.底丘脑
头颅影像学解剖PPT课件
Willis 环的 重排 结构
Willis 环的 重排 结构 三维 重建
第八层大脑皮质下部层面
第九层大脑皮质上部层面
冠状面CT示意图
第一层蝶骨小翼层面
第二层鞍前层面
第三层蝶鞍层面
第四层鞍后层面
第五层斜坡层面
第六层环椎前弓层面
第七层齿状突层面
第八层齿状突后椎骨层面
颅底孔道CT解剖
脑血管造影
Willis 大脑 动脉 环扫 描
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网线平片
头颅侧位X线平片
MRI 冠 状 位
MRI 矢 状 位
MRI 轴面 T2W1
MRI 轴面 T1W1
头颅CT示意图
眼 角 外 耳 道 连 线
第一层颅底层面
第二层蝶鞍层面
第三层鞍上池层面
第四层三脑室下部层面
第五层三脑室上部层面
第六层侧脑室体部层面
第七层侧脑室顶部层面
头颅影像学解剖PPT课件
第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室 之间，其正常形态有助于 维持脑脊液的正常循环。
第四脑室
第四脑室位于脊髓和大脑 之间，其正常形态有助于 维持脑脊骨折
X线平片或CT检查可见骨 折线，多见于颅盖骨。
颅骨肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤， X线平片或CT检查可见颅 骨局部增厚或破坏。
内容概述
本课件将介绍头颅影像学解剖的 基本概念、头部主要结构的影像 学特征以及常见病变的影像学表
现。
通过展示各种影像学图片，帮助 学习者更好地理解头部的结构和 功能，以及病变对头部结构的影
响。
本课件将采用简洁明了的文字和 丰富的图片，以便学习者快速掌 握头颅影像学解剖的相关知识。
02 头颅解剖基础
THANKS
头颅影像学解剖ppt课 件
目录
Contents
• 引言 • 头颅解剖基础 • 头颅影像学检查技术 • 头颅影像学正常表现 • 头颅影像学异常表现 • 病例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
介绍头颅影像学解剖的基本知识，帮助医学生和医生更好地理解头部的结构和 功能。
背景
随着医学影像技术的不断发展，头颅影像学已经成为医学诊断和治疗的重要手 段。了解头颅影像学解剖对于医生来说至关重要，因此制作这个ppt课件，以便 更好地传授相关知识。
颅骨发育畸形
如先天性颅骨畸形、颅骨 缺损等，X线平片或CT检 查可见异常形态或结构。
脑异常表现
脑积水
CT检查可见脑室扩大，脑实质受压变薄。
脑肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，CT检查可见颅内占位 性病变，增强扫描可见强化。
脑血管病变
如脑梗塞、脑出血等，CT检查可见低密度或高密 度灶，增强扫描可见异常强化。
《颅脑影像解剖》ppt课件
83
脑MRI常见的异常信号
• T1WI高信号----脑血管病 –脑出血：亚急性期(3-14天)，由于正铁血红蛋 白的强顺磁性表现为 T1WI 高信号 –脑梗塞：多在亚急性期，为不规则脑回状。由 于缺血使小动脉壁破坏，梗塞后血管再通或侧枝 循环建立，产生出血性变化，导致T1WI高信号 –窦栓塞：上矢状窦局部血管流空影消失呈等或 高信号
15
16
经 胼 胝 体 膝 部 断 面
31穹窿 51胼胝体膝部 53松果体 34背侧丘脑（间脑）
17
脑的正常解剖
• 额叶 –外侧裂上方和中央沟前方 • 顶叶 –外侧裂上方、中央沟后方与顶枕沟之间 • 颞叶 –外侧裂下方 • 枕叶 –半球后部、顶枕沟以后
18
主要解剖标志
• 中央沟：脑凸面中部 最深的脑沟，分隔额 、顶叶。 中央前回:宽而厚，躯体 运动中枢
• 钙化 –T1WI的信号强度与钙化颗粒的大小有关。当微 小的钙结晶颗粒具有较大的表面积，且钙的重 量百分比浓度不超过30%时，即可表现高信号（ 部分胆结石T1呈高信号） –钙化颗粒表面积对T1弛豫的影响类似于大分子 蛋白，呈高信号 • 慢性肝病：基底节高信号，推测为顺磁性物质脑 内沉积 • 碘油：椎管造影，肿瘤碘油沉积。T1WI高T2WI低
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
二、颅脑MRI断层解剖
58
MRI常用的序列
59
1
2
3
1.额叶
2.中央沟 3.顶叶
60
1 2 3
4
1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶
61
1
2
图文并茂：轻松掌握头颅影像解剖
图文并茂：轻松掌握头颅影像解剖来源：神经时间随着影像诊断学发展，很多神经科疾病可以通过影像学检查（主要是CT 或MRI）获得初步的判断。
其重要性在临床上越来越突出，有时一些特异性指征可以直接帮助临床诊断，例如下面这些特征性影像：图1 神经科疾病特异性指征：脑桥「十字征」提示为多系统萎缩；中脑萎缩呈现的「蜂鸟征」提示为进行性核上性麻痹；T1WI 上呈「black hole」样，T2WI 上呈「煎鸡蛋」样改变，且近皮层，有开环样强化，提示多发性硬化；特征性的额叶和（或）前颞叶萎缩，而海马及顶枕叶萎缩不明显，提示额颞叶痴呆但是，由于头颅解剖异常复杂，而且 MRI 的序列繁多，许多初学者很难记住，容易混淆，这里作者使用「象形、拆分、联想」等方法对其进行讲解，掌握这些技巧，你也能轻松掌握头颅影像解剖。
1脑干脑干（brain stem）由中脑、脑桥和延髓组成。
中脑向上与间脑相连，脑桥居中，延髓向下与脊髓相接。
图 2 脑干示意图脑干的3 个部位在影像上区如何分呢？这里作者使用「象形法」来进行简单划分:•中脑的形状像「桃心形」；•脑桥像「苹果或桥」（脑桥在脑桥臂层面可见明显的第四脑室，可以把第四脑室想象成一条河，那么脑桥就自然成了一座桥，估计前辈们也是因此而命名脑桥的吧；在脑桥臂层面以上的脑桥长得就像是苹果）；•看到「苍蝇」就是延髓（因绳状体又称小脑下脚，它是连于小脑和延髓的脚，而且绳确实跟蝇写法很像）。
所以，通过象形法，初学者一看也能轻松掌握脑干影像解剖：图 3 脑干影像解剖2基底神经节基底神经节亦称基底核，是埋藏在大脑白质深部的灰质核团，包括纹状体(含尾状核和豆状核)、屏状核及杏仁核，豆状核又包含壳核和苍白球。
•杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分，称为古纹状体；•苍白球出现较早，称为旧纹状体；•尾状核和壳核种系发生较晚，称为新纹状体。
图 4 基底神经节示意图这里出现古纹状体、旧纹状体、新纹状体，又有纹状体包含啥，豆状核又包含啥啥，等等，让我们傻傻分不清楚。
颅脑影像解剖ppt课件
1
颅脑影像解剖
2
正常解剖 脑的组成
? 端脑（大脑） ? 间脑 ? 中脑 ? 桥脑 ? 延脑 ? 小脑
3
4
端脑（大脑）
5
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
? 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
? 前方：额叶中央前回——运动皮层 ? 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 ? 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回 ? 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回 ? 两额叶内侧：大脑纵裂
? 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
? 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
9
10
11
12
中央沟
13顶Biblioteka 沟14外侧裂15
正常解剖 基底节
? 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
16
6
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
? 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
? 前上方：顶叶 ? 后下方：枕叶 ? 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距
状沟两侧 ? 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
7
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
?外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶 叶和颞叶分开
? 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部 （位于颞叶与额、顶叶之间）
? 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） ? 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中
回和颞下回 ? 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回
颅脑影像解剖
2
正常解剖 脑的组成
? 端脑（大脑） ? 间脑 ? 中脑 ? 桥脑 ? 延脑 ? 小脑
3
4
端脑（大脑）
5
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
? 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
? 前方：额叶中央前回——运动皮层 ? 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 ? 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回 ? 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回 ? 两额叶内侧：大脑纵裂
? 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
? 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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10
11
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中央沟
13顶Biblioteka 沟14外侧裂15
正常解剖 基底节
? 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
16
6
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
? 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
? 前上方：顶叶 ? 后下方：枕叶 ? 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距
状沟两侧 ? 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
7
正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
?外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶 叶和颞叶分开
? 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部 （位于颞叶与额、顶叶之间）
? 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） ? 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中
回和颞下回 ? 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回
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精品课件
丘脑髓纹 松果体 正中沟
精品课件
丘脑 缰连合 丘脑枕 上丘 下丘
面神经丘
• 3、脑干包括中脑、桥脑和延髓。 • （1） 中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。 • 背侧称为四叠体，是视、听运动的反射中枢。
腹侧称为大脑脚，与身体的运动和姿势的维持有 很大关系。
精品课件
扣带回
胼胝体 透明隔
前连合 终板
视交叉 垂体
扣带沟 后连合 中央旁小叶
脑精桥品课件 中脑
楔前叶
顶枕沟
楔叶 距状沟 舌回 小脑
第四脑室
• （2）桥脑---是小脑腹面特有的构造。连 接小脑两半球，里面有大量的纵向、横向 的神经纤维束与各脑相连。
精品课件
正中隆起 乳头体 中脑 脚间窝
脑桥
面神经 锥体 延髓
第1颈神经
精品课件
垂体 滑车神经 三叉神经
精品课件
• 大脑皮层上比较大的沟裂把皮层分为： 额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
• 在功能上，每叶都是一个特定的中枢： • 额叶——运动中枢，顶叶——一般感觉中枢， • 颞叶 ——听觉中枢，枕叶——视觉中枢。 • 这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占1/5的
面积，其余面积属于联合机能区。
精品课件
额叶 额上回 额中回
• 海绵窦段和前床突上段合称为虹吸部
精品课件
走行与分段
A5
A4
M4+M5
A5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
C1 C3 C2
C4 C5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
颈内动脉的分段（正、侧位观）
C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；精C品3课前件 膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
中央前回
额下回
中央沟
中央后回 顶叶 缘上回 角回
外侧沟 颞叶
枕叶 颞上回 颞中回 颞下回 枕前切迹
精品课件
• 2、间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑和下丘 脑。
• 丘脑---是皮层下的感觉中枢，除嗅觉外，其他 感觉都在丘脑中转换后再到大脑。
• 下丘脑---调节内脏的活动和体内物质代谢，是 植物性神经较高级的中枢，和情绪反应有密切的 关系。
颅脑影像解剖
精品课件
一、大脑的结构 • 脑包括大脑、间脑、脑干和小脑
端脑
间脑
中脑 脑桥
精品课件
延髓 小脑
• 1、大脑：分左右两个半球。大脑皮层集中 了约140亿个神经细胞。 左半球以言语机能为主，在逻辑推理、 数学计算等方面也起着主要的作用。
• 右半球以空间图像知觉机能为主，在音乐 和艺术能力等方面也起着特殊的作用。
中央后沟动脉 顶后动脉 中央沟动脉
中央前沟动脉
眶额动脉
侧位观
正位观
大脑前A 眼A
C3
C1 C2
C4
后交通A
C5
C3 C5
颈内动脉虹吸部分段示意图
(C2 ~ C4段,为动精脉品课硬件化的好发部位)
2、颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中 动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉
（1）大脑前动脉
1）走行： 进入大脑纵裂，走行于
大脑半球内侧面，贴胼胝体上 方向后行。
前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经
橄榄 副神经
• （3）延髓---在脑干最下端，同人的基本 生命活动，如呼吸、心搏、吞咽、肠胃运 动、排泄等有关，被称为生命中枢。
• 在脑干中央有许多分散的神经细胞纵横交 错呈现网状，被称为网状结构，对维持大 脑皮层的兴奋、使人处于清醒状态和调节 内分泌功能有重要意义。
精品课件
• 4、小脑 • 在大脑的后下方，位于脑干的背面，也
分左右两个半球，与大脑皮层、皮层下神 经节、脊髓有许多联系，主要功能是维持 身体的平衡，辅助大脑皮层对身体运动起 协调作用。
精品课件
小脑蚓 小脑半球
小脑中脚 小脑上脚
绒球
小脑扁桃体 蚓锥体
小脑的形态
精品课件
交 叉
脚间池
池
桥池
精品课件
大 脑 大 静 脉 池
入大脑纵裂前，与对侧的 同名A间借前交通动脉相连。
精品课件
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉 侧脑室脉络膜丛
大脑后动脉
精品课件
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
精品课件
2）分支分布 皮质支： 主要营养顶枕沟以前的 半球内侧面、部分额叶底 面及额、顶两叶上外侧面 上部。
中央支（内侧豆纹动脉）： 主要营养部分壳、尾状 核头及内囊前肢。
精品课件
3）主要分支： 皮质支自前向后按顺序依次为：眶动脉、额极动脉、额前动脉、 额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉。
精品课件
额后内侧A 胼周A 中央旁A 楔前A
额中间内侧A 胼胝体缘A 额前内侧A 额底内侧A
大脑前动脉
大脑中A
大脑后A
大脑前动精品课脉件 皮质支
大脑前动脉
大脑后动脉
②位置：在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围
前交通动脉
大脑前动脉 颈内动脉
大脑后动 脉
后交通 动脉
精品课件
大脑动脉环
位置、组成、分型
精品课件
大脑中A 大脑后A
上矢状窦
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉精品课环件 MRA造影
（一）颈内动脉
1、分部：颈段、岩段、海绵窦段 和 前床突上段
小脑上池
颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经、血管
精品课件
筛孔---嗅神经 • 视神经孔---视神经、眼动脉 • 眶上裂---动眼、滑车、外展、眼诸神经及眼上静脉 • 圆孔---上颌神经 • 卵圆孔---下颌神经，连接翼丛和海绵窦的导血管 • 棘孔---脑膜中动脉 • 破裂孔---颈内动脉及破裂孔导血管 • 内耳门---面、位听神经 • 颈静脉孔---舌咽、迷走、副神经及颈内静脉 • 舌下神经管---舌下神经 • 枕骨大孔---延髓与脊髓在此分界，并有椎动脉和副
神经的脊髓根通过
精品课件
脑部血管
精品课件
一、脑动脉
颈内动脉 基底动脉
椎动脉
精品课件
脑动脉的组成---来源于颈内动脉和椎动脉 颈内动脉系和椎—基底动脉系在脑底部 形成大脑动脉环(Wills环)
精品课件
大脑动脉环：(cerebral arterial circle) Willis环
①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉 末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。
大脑中动脉
大脑前动脉在大脑背外侧面的分布 精品课件
（2）大脑中动脉
1）走行： 为颈内动脉的直接延续， 在视交叉外下方进入外侧沟。
精品课件
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
精品课件
2）分支 大脑中动脉主干 可分为单干、双 干、三干三种类 型。
精品课件
皮质支：
皮质支营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶
丘脑髓纹 松果体 正中沟
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丘脑 缰连合 丘脑枕 上丘 下丘
面神经丘
• 3、脑干包括中脑、桥脑和延髓。 • （1） 中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。 • 背侧称为四叠体，是视、听运动的反射中枢。
腹侧称为大脑脚，与身体的运动和姿势的维持有 很大关系。
精品课件
扣带回
胼胝体 透明隔
前连合 终板
视交叉 垂体
扣带沟 后连合 中央旁小叶
脑精桥品课件 中脑
楔前叶
顶枕沟
楔叶 距状沟 舌回 小脑
第四脑室
• （2）桥脑---是小脑腹面特有的构造。连 接小脑两半球，里面有大量的纵向、横向 的神经纤维束与各脑相连。
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正中隆起 乳头体 中脑 脚间窝
脑桥
面神经 锥体 延髓
第1颈神经
精品课件
垂体 滑车神经 三叉神经
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• 大脑皮层上比较大的沟裂把皮层分为： 额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
• 在功能上，每叶都是一个特定的中枢： • 额叶——运动中枢，顶叶——一般感觉中枢， • 颞叶 ——听觉中枢，枕叶——视觉中枢。 • 这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占1/5的
面积，其余面积属于联合机能区。
精品课件
额叶 额上回 额中回
• 海绵窦段和前床突上段合称为虹吸部
精品课件
走行与分段
A5
A4
M4+M5
A5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
C1 C3 C2
C4 C5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
颈内动脉的分段（正、侧位观）
C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；精C品3课前件 膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
中央前回
额下回
中央沟
中央后回 顶叶 缘上回 角回
外侧沟 颞叶
枕叶 颞上回 颞中回 颞下回 枕前切迹
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• 2、间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑和下丘 脑。
• 丘脑---是皮层下的感觉中枢，除嗅觉外，其他 感觉都在丘脑中转换后再到大脑。
• 下丘脑---调节内脏的活动和体内物质代谢，是 植物性神经较高级的中枢，和情绪反应有密切的 关系。
颅脑影像解剖
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一、大脑的结构 • 脑包括大脑、间脑、脑干和小脑
端脑
间脑
中脑 脑桥
精品课件
延髓 小脑
• 1、大脑：分左右两个半球。大脑皮层集中 了约140亿个神经细胞。 左半球以言语机能为主，在逻辑推理、 数学计算等方面也起着主要的作用。
• 右半球以空间图像知觉机能为主，在音乐 和艺术能力等方面也起着特殊的作用。
中央后沟动脉 顶后动脉 中央沟动脉
中央前沟动脉
眶额动脉
侧位观
正位观
大脑前A 眼A
C3
C1 C2
C4
后交通A
C5
C3 C5
颈内动脉虹吸部分段示意图
(C2 ~ C4段,为动精脉品课硬件化的好发部位)
2、颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中 动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉
（1）大脑前动脉
1）走行： 进入大脑纵裂，走行于
大脑半球内侧面，贴胼胝体上 方向后行。
前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经
橄榄 副神经
• （3）延髓---在脑干最下端，同人的基本 生命活动，如呼吸、心搏、吞咽、肠胃运 动、排泄等有关，被称为生命中枢。
• 在脑干中央有许多分散的神经细胞纵横交 错呈现网状，被称为网状结构，对维持大 脑皮层的兴奋、使人处于清醒状态和调节 内分泌功能有重要意义。
精品课件
• 4、小脑 • 在大脑的后下方，位于脑干的背面，也
分左右两个半球，与大脑皮层、皮层下神 经节、脊髓有许多联系，主要功能是维持 身体的平衡，辅助大脑皮层对身体运动起 协调作用。
精品课件
小脑蚓 小脑半球
小脑中脚 小脑上脚
绒球
小脑扁桃体 蚓锥体
小脑的形态
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交 叉
脚间池
池
桥池
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大 脑 大 静 脉 池
入大脑纵裂前，与对侧的 同名A间借前交通动脉相连。
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大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉 侧脑室脉络膜丛
大脑后动脉
精品课件
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
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2）分支分布 皮质支： 主要营养顶枕沟以前的 半球内侧面、部分额叶底 面及额、顶两叶上外侧面 上部。
中央支（内侧豆纹动脉）： 主要营养部分壳、尾状 核头及内囊前肢。
精品课件
3）主要分支： 皮质支自前向后按顺序依次为：眶动脉、额极动脉、额前动脉、 额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉。
精品课件
额后内侧A 胼周A 中央旁A 楔前A
额中间内侧A 胼胝体缘A 额前内侧A 额底内侧A
大脑前动脉
大脑中A
大脑后A
大脑前动精品课脉件 皮质支
大脑前动脉
大脑后动脉
②位置：在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围
前交通动脉
大脑前动脉 颈内动脉
大脑后动 脉
后交通 动脉
精品课件
大脑动脉环
位置、组成、分型
精品课件
大脑中A 大脑后A
上矢状窦
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉精品课环件 MRA造影
（一）颈内动脉
1、分部：颈段、岩段、海绵窦段 和 前床突上段
小脑上池
颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经、血管
精品课件
筛孔---嗅神经 • 视神经孔---视神经、眼动脉 • 眶上裂---动眼、滑车、外展、眼诸神经及眼上静脉 • 圆孔---上颌神经 • 卵圆孔---下颌神经，连接翼丛和海绵窦的导血管 • 棘孔---脑膜中动脉 • 破裂孔---颈内动脉及破裂孔导血管 • 内耳门---面、位听神经 • 颈静脉孔---舌咽、迷走、副神经及颈内静脉 • 舌下神经管---舌下神经 • 枕骨大孔---延髓与脊髓在此分界，并有椎动脉和副
神经的脊髓根通过
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脑部血管
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一、脑动脉
颈内动脉 基底动脉
椎动脉
精品课件
脑动脉的组成---来源于颈内动脉和椎动脉 颈内动脉系和椎—基底动脉系在脑底部 形成大脑动脉环(Wills环)
精品课件
大脑动脉环：(cerebral arterial circle) Willis环
①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉 末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。
大脑中动脉
大脑前动脉在大脑背外侧面的分布 精品课件
（2）大脑中动脉
1）走行： 为颈内动脉的直接延续， 在视交叉外下方进入外侧沟。
精品课件
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
精品课件
2）分支 大脑中动脉主干 可分为单干、双 干、三干三种类 型。
精品课件
皮质支：
皮质支营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶