化疗药物的护理要点PPT课件
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肿瘤化疗的护理ppt课件
肿瘤化疗的护理ppt课件
目录
• 肿瘤化疗概述 • 肿瘤化疗的护理要点 • 肿瘤化疗患者的心理护理 • 肿瘤化疗患者的家庭护理 • 肿瘤化疗的护理案例分享
01 肿瘤化疗概述
肿瘤化疗的定义
肿瘤化疗是指通过化学药物来治 疗肿瘤的一种方法，是恶性肿瘤
综合治疗的重要手段之一。
肿瘤化疗药物通过干扰肿瘤细胞 的增殖、分化、代谢等过程，达 到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。
虑情绪。
抑郁
及时发现患者的抑郁症状，提供 心理疏导和必要的药物治疗，帮
助患者缓解抑郁情绪。
恐惧
向患者详细解释治疗过程和可能 出现的副作用，帮助患者了解并
应对治疗过程中的恐惧感。
心理护理的实施方法
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和 顾虑，提供个性化的心理护理。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理 支持，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。
理效果。
05 肿瘤化疗的护理案例分享
案例一：肺癌化疗患者的护理
患者情况
患者李先生，58岁，诊断为肺癌，接受化 疗治疗。
预防感染
定期监测患者白细胞计数，预防感染发生 。
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰 。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计 划。
症状管理
针对化疗引起的恶心、呕吐等症状，采取 相应措施缓解。
禁忌症
肿瘤化疗药物具有一定的毒性和副作用，因此对于某些疾病和人群应避免使用。例如，对于孕妇、哺乳期妇女、 儿童、老年人、身体虚弱的人来说，使用肿瘤化疗药物需要特别谨慎。此外，对于肝肾功能不全、心脏疾病等患 者也应慎用或禁用肿瘤化疗药物。
目录
• 肿瘤化疗概述 • 肿瘤化疗的护理要点 • 肿瘤化疗患者的心理护理 • 肿瘤化疗患者的家庭护理 • 肿瘤化疗的护理案例分享
01 肿瘤化疗概述
肿瘤化疗的定义
肿瘤化疗是指通过化学药物来治 疗肿瘤的一种方法，是恶性肿瘤
综合治疗的重要手段之一。
肿瘤化疗药物通过干扰肿瘤细胞 的增殖、分化、代谢等过程，达 到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。
虑情绪。
抑郁
及时发现患者的抑郁症状，提供 心理疏导和必要的药物治疗，帮
助患者缓解抑郁情绪。
恐惧
向患者详细解释治疗过程和可能 出现的副作用，帮助患者了解并
应对治疗过程中的恐惧感。
心理护理的实施方法
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和 顾虑，提供个性化的心理护理。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理 支持，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。
理效果。
05 肿瘤化疗的护理案例分享
案例一：肺癌化疗患者的护理
患者情况
患者李先生，58岁，诊断为肺癌，接受化 疗治疗。
预防感染
定期监测患者白细胞计数，预防感染发生 。
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰 。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计 划。
症状管理
针对化疗引起的恶心、呕吐等症状，采取 相应措施缓解。
禁忌症
肿瘤化疗药物具有一定的毒性和副作用，因此对于某些疾病和人群应避免使用。例如，对于孕妇、哺乳期妇女、 儿童、老年人、身体虚弱的人来说，使用肿瘤化疗药物需要特别谨慎。此外，对于肝肾功能不全、心脏疾病等患 者也应慎用或禁用肿瘤化疗药物。
化疗病人的护理 ppt课件
2.防治护理：1）化疗前解释，缓解不良情趣， 不要暗示加重负担，做好宣教。化疗当天 6:00钱进早餐，宜高热量、高蛋白、易消化 食物，餐后2h给药，午餐少食，晚进晚餐。 2）化疗前预防性应用止吐药物，抑制5羟色 胺类药物，如格拉司琼、托烷司琼，多巴胺 受体拮抗剂胃复安、吗丁啉 等。
3）用药期间分散病人注意力，进食环境清洁、 安静，避免异味及不良刺激。4）恶心时指导 深呼吸，勿剧烈变动体位，进干食物。5）严
（三）过敏
1.多西他赛/紫杉醇 用药后最初10分钟，低血压、 支气管痉挛、休克；博来霉素 可致寒战高热、 休克甚至死亡
2.护理：用药前地塞米松5-10mg静推，非那根 25mg肌注，第一次用药小剂量实验性输注， 用药期间密切观察用药反应。
（四）消化道反应：最常见的毒副反应
1.恶心、呕吐最常见，较重的有DDP用药后 1-6h—48h，5-FU最弱。特殊的有厌食、消 化道黏膜炎或溃疡、腹疼、腹泻和便秘，严 重者肠粘膜坏死脱落引起便血。
❖ 3.顺铂的神经毒性发生率约50% ，表现为亚 急性足手指麻木，偶尔疼痛，由远至近。因 耳蜗神经受损引起的耳毒性可表现为耳鸣、 高频听力下降。铂类药物停药后66％患者可 完全恢复。
❖ 4.长春新碱可引起外周神经症状，如手指、 神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱 反射迟钝或消失，外周神经炎， 2-3月恢复。 腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
Folfox方案：奥沙利铂130mg/m2 d1 亚叶酸 钙0.2 d1-5 5-FU0.75 d1-5
适 应 ：胃、直肠 不良反应 :末梢神经炎为特征的周围神经病
变，口腔溃疡 注 意 ：避免冰冷刺激
伊立替康+卡培他滨：伊立替康200mg d1/ ivdrip，卡培他滨1500mg d1-14/po
3）用药期间分散病人注意力，进食环境清洁、 安静，避免异味及不良刺激。4）恶心时指导 深呼吸，勿剧烈变动体位，进干食物。5）严
（三）过敏
1.多西他赛/紫杉醇 用药后最初10分钟，低血压、 支气管痉挛、休克；博来霉素 可致寒战高热、 休克甚至死亡
2.护理：用药前地塞米松5-10mg静推，非那根 25mg肌注，第一次用药小剂量实验性输注， 用药期间密切观察用药反应。
（四）消化道反应：最常见的毒副反应
1.恶心、呕吐最常见，较重的有DDP用药后 1-6h—48h，5-FU最弱。特殊的有厌食、消 化道黏膜炎或溃疡、腹疼、腹泻和便秘，严 重者肠粘膜坏死脱落引起便血。
❖ 3.顺铂的神经毒性发生率约50% ，表现为亚 急性足手指麻木，偶尔疼痛，由远至近。因 耳蜗神经受损引起的耳毒性可表现为耳鸣、 高频听力下降。铂类药物停药后66％患者可 完全恢复。
❖ 4.长春新碱可引起外周神经症状，如手指、 神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱 反射迟钝或消失，外周神经炎， 2-3月恢复。 腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
Folfox方案：奥沙利铂130mg/m2 d1 亚叶酸 钙0.2 d1-5 5-FU0.75 d1-5
适 应 ：胃、直肠 不良反应 :末梢神经炎为特征的周围神经病
变，口腔溃疡 注 意 ：避免冰冷刺激
伊立替康+卡培他滨：伊立替康200mg d1/ ivdrip，卡培他滨1500mg d1-14/po
肿瘤患者化疗护理课件ppt优秀课件
肿瘤患者化疗护理
药物的注射
❖ 当有数种药物同时给予时，刺激性强的 药物要先用，因为此时的静脉完整性较 好，并且外渗的机率较少。
肿瘤患者化疗护理
药物的注射
❖ 部分化疗药物有很强的刺激性，如果自静脉外渗会 引起局部组织受损，甚至些微的外渗都足以造成严 重的伤害，所以必须小心确定所有的药物都注入静 脉，因此在注射过程中，应当缓慢并且注意针头端 是否有外渗现象，要常常确认回血是否顺畅，以及 观察病人的情况，要反复询问病人注射部位有无疼 痛，灼热感，给药速度5 ml/min，每给2 ml左右应 回抽一次，如果发现任何外渗的可能性应立即停止 注射并按化疗药物外渗常规处理
❖ 常见症状 ❖ 各种症状引起的原因和护理
肿瘤患者化疗护理
❖ 疼痛 ❖ 疲乏 ❖ 厌食 ❖ 恶心呕吐 ❖ 口腔炎 ❖ 腹泻 ❖ 便秘
常见症状
肿瘤患者化疗护理
常见症状
❖ 组织坏死 ❖ 栓塞性静脉炎 ❖ 骨髓抑制 ❖ 感染 ❖ 皮肤反应 ❖ 脱发 ❖ 褥疮
肿瘤患者化疗护理
常见症状
❖ 水肿 ❖ 发热 ❖ 高钙血症 ❖ 病理骨折 ❖ 肾毒性 ❖ 心脏毒性、肺纤维变、神经毒性
肿瘤患者化疗护理
动脉注射/点滴
❖ 直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局 部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
❖ 常用插管部位：颈外动脉、肝动脉、髂动脉、 腹主 动脉分叉处。
❖ 护理措施：保持导管通畅，防止赌管。 防止气栓、血栓。 防止脱管。 预防感染。 注意肢端血运。
肿瘤患者化疗护理
常见症状护理
肿瘤患者化疗护理
药物的注射
❖ 当静脉穿刺失败，要重新另选一条静脉注射， 最好换另侧手臂，假如必须用同侧手臂的静 脉或原注射过的静脉，则选近心脏端的静脉 给药以避免之前的注射部位有渗漏．
最新妇科化疗病人护理要点PPT课件
• 七、饮食指导
• 癌症患者接受化疗时，能量消耗增加。如 不及时采取措施会引起营养不良、体重下 降、抵抗力降低导致感染甚至会发生恶液 质。
• 因此化疗期间要加强营养知识宣教工作。 鼓励患者摄取高蛋白、高热量、高维生素 饮食。
• 进食不可太单调，各种营养要平衡。多进 食含维生素多的新鲜蔬菜和水果以防便秘。
• （3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁 湿敷直到症状消失。
• （4）静脉炎发生后可行局部热敷，按血管 走行的松软膏外涂或理疗。
• 三、胃肠道反应及护理
• 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，故对化 疗药物极为敏感，常引起严重的胃肠道症 状：厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹 泻出现反应的时间、程度与病人体质有关， 大多数病人在用药后3～4 h出现，因此，我 们应密切观察。
脉穿刺时慎用止血带，注射完毕时压迫针 眼5 min，严防 利器损伤病人皮肤。
• 五、粘膜、皮肤反应及护理
• 某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上， 尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、 口腔糜烂 、坏死。对此，我们首先要有预
防措施，口腔炎发生后给予及时、合理的 治疗和护理：
• （1） 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药 物对粘膜的毒性刺激。
• 尿碱化时保证pH>6.5～7，可加速代谢产 物的溶解、排出，避免沉淀产生尿酸结晶， 这要求 我们在病人每次尿后测pH值，如pH 值低于6.5时，报告医生及时增加碱性药物 用量。
• 值得一提的是：环磷酰胺的药物特点是以 原型排出，如摄水量不足，药物在尿中过 度浓缩可引起出血性膀胱炎，护理中我们 除嘱病人大量饮水外，还应重点观察有无 膀胱刺激症状， 排尿困难及血尿。
• （1）为患者创造一个空气清新 、整洁的环 境，绝对禁止病人与传染性相接触，防止 交叉感染，严格无菌操作，病人一切用 物 经灭菌处理后方可使用。
化疗病人护理ppt课件
化疗病人护理PPT课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
常见化疗药物不良反应及护理PPT课件
常见化疗药物不良反应及护 理ppt课件
目录
• 化疗药物简介 • 常见化疗药物不良反应 • 化疗药物不良反应的护理 • 化疗药物不良反应的预防与控制
01
化疗药物简介
化疗药物的作用机制
01
02
03
破坏细胞分裂
化疗药物通过干扰细胞分 裂的过程，阻止肿瘤细胞 的增殖。
抑制细胞生长
化疗药物可以抑制肿瘤细 胞生长所需的酶和其他分 子，从而阻止肿瘤的发展。
一旦出现不良反应，应根据具体情况采取相应的对症治疗措施 ，如使用止吐药、升白药等。
对于严重的不良反应，可能需要暂停或调整化疗方案，以减轻 患者的痛苦。
化疗期间患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时给予心 理支持和治疗，帮助患者树立信心和积极配合治疗。
感谢您的观看
THANKS
优化化疗方案
医生应根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案，尽量减少不良 反应的发生。
预防性使用药物
对于某些常见的不良反应，可以在化疗前或化疗过程中预防性地使用 一些药物，以降低不良反应的发生率。
控制措施
密切监测 对症治疗 调整化疗方案 心理支持
在化疗期间，应对患者进行密切监测，及时发现和处理不良反 应。
向患者及家属及时反馈治疗进展，增 强其治疗信心。
饮食护理
提供营养支持
避免刺激性食物
根据患者的营养状况和饮食习惯，制定个 性化的饮食计划，确保其获得足够的营养 。
指导患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食 物，以免加重不良反应。
增加食物口感
保持口腔卫生
为提高患者的食欲，可适当调整食物的色 、香、味，增加食物的吸引力。
21世纪初
化疗药物的个性化治疗阶段， 根据患者的具体情况制定治疗 方案，提高治疗效果和减少不
目录
• 化疗药物简介 • 常见化疗药物不良反应 • 化疗药物不良反应的护理 • 化疗药物不良反应的预防与控制
01
化疗药物简介
化疗药物的作用机制
01
02
03
破坏细胞分裂
化疗药物通过干扰细胞分 裂的过程，阻止肿瘤细胞 的增殖。
抑制细胞生长
化疗药物可以抑制肿瘤细 胞生长所需的酶和其他分 子，从而阻止肿瘤的发展。
一旦出现不良反应，应根据具体情况采取相应的对症治疗措施 ，如使用止吐药、升白药等。
对于严重的不良反应，可能需要暂停或调整化疗方案，以减轻 患者的痛苦。
化疗期间患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时给予心 理支持和治疗，帮助患者树立信心和积极配合治疗。
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THANKS
优化化疗方案
医生应根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案，尽量减少不良 反应的发生。
预防性使用药物
对于某些常见的不良反应，可以在化疗前或化疗过程中预防性地使用 一些药物，以降低不良反应的发生率。
控制措施
密切监测 对症治疗 调整化疗方案 心理支持
在化疗期间，应对患者进行密切监测，及时发现和处理不良反 应。
向患者及家属及时反馈治疗进展，增 强其治疗信心。
饮食护理
提供营养支持
避免刺激性食物
根据患者的营养状况和饮食习惯，制定个 性化的饮食计划，确保其获得足够的营养 。
指导患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食 物，以免加重不良反应。
增加食物口感
保持口腔卫生
为提高患者的食欲，可适当调整食物的色 、香、味，增加食物的吸引力。
21世纪初
化疗药物的个性化治疗阶段， 根据患者的具体情况制定治疗 方案，提高治疗效果和减少不
化疗病人的护理ppt课件
顺铂，用药过程中应瞩病人卧床休息。输注需慢 滴的药物如紫杉醇、多西他赛等，应向病人说明 不可自行调节输液速度。 •指导患者及家属不要随意调节输液速度 •不随意调节和搬动输液泵 •化疗过程中病人出现恶心呕吐及时通知医生，应 用止吐药物，并鼓励患者进食 •化疗药外渗，立即停药，对症处理
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
大剂量顺铂化疗护理常规课件
案例二
患者张某，因担心治疗效果和预后， 表现出明显的焦虑情绪，经过心理护 理人员的专业疏导和支持，逐渐放松 心态，治疗效果显著提升。
04
顺铂化疗患者的营养与饮 食护理
营养与饮食护理的重要性
维持患者生命
营养与饮食是维持患者生命的基本需求，提供足够的能量和营养素， 有助于支持患者的免疫系统、器官功能和身体修复。
顺铂在多种实体肿瘤的治疗中广 泛应用，如卵巢癌、睾丸癌、膀
胱癌等。
顺铂通常与其他化疗药物联合使 用，以提高疗效。
顺铂化疗的副作用
01
02
03
恶心呕吐
顺铂化疗可能导致恶心呕 吐等胃肠道反应，需要使 用止吐药物进行预防和治 疗。
肾脏毒性
顺铂对肾脏有毒性，可能 导致肾功能不全，需要密 切监测肾功能。
骨髓抑制
02
及时的康复和预后护理有助于预防化疗后常见的并发症，如感
染、静脉血栓等。
促进康复进程
03
康复与预后护理能够加速患者的康复进程，使患者尽快回归正
常生活和工作。
康复与预后护理的方法与建议
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，保证营养均
衡，提高免疫力。
运动与休息
鼓励患者进行适量的运动，增 强体质，同时保证充足的休息 ，避免疲劳。
足身体的需求。
针对顺铂化疗可能引起的消 化道不适症状，控制食物摄
入量，避免过度进食。
保持水分摄入
保证充足的水分摄入， 以预防脱水，促进身体
代谢和毒素排出。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、 坚硬等刺激性食物，以
免加重消化道不适。
营养与饮食护理的案例分享
案例一
患者李某在接受顺铂化疗后出现严重恶心、呕吐症状，通过 调整饮食，如增加清淡食物、避免油腻和刺激性食物，患者 的症状得到缓解。
患者张某，因担心治疗效果和预后， 表现出明显的焦虑情绪，经过心理护 理人员的专业疏导和支持，逐渐放松 心态，治疗效果显著提升。
04
顺铂化疗患者的营养与饮 食护理
营养与饮食护理的重要性
维持患者生命
营养与饮食是维持患者生命的基本需求，提供足够的能量和营养素， 有助于支持患者的免疫系统、器官功能和身体修复。
顺铂在多种实体肿瘤的治疗中广 泛应用，如卵巢癌、睾丸癌、膀
胱癌等。
顺铂通常与其他化疗药物联合使 用，以提高疗效。
顺铂化疗的副作用
01
02
03
恶心呕吐
顺铂化疗可能导致恶心呕 吐等胃肠道反应，需要使 用止吐药物进行预防和治 疗。
肾脏毒性
顺铂对肾脏有毒性，可能 导致肾功能不全，需要密 切监测肾功能。
骨髓抑制
02
及时的康复和预后护理有助于预防化疗后常见的并发症，如感
染、静脉血栓等。
促进康复进程
03
康复与预后护理能够加速患者的康复进程，使患者尽快回归正
常生活和工作。
康复与预后护理的方法与建议
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，保证营养均
衡，提高免疫力。
运动与休息
鼓励患者进行适量的运动，增 强体质，同时保证充足的休息 ，避免疲劳。
足身体的需求。
针对顺铂化疗可能引起的消 化道不适症状，控制食物摄
入量，避免过度进食。
保持水分摄入
保证充足的水分摄入， 以预防脱水，促进身体
代谢和毒素排出。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、 坚硬等刺激性食物，以
免加重消化道不适。
营养与饮食护理的案例分享
案例一
患者李某在接受顺铂化疗后出现严重恶心、呕吐症状，通过 调整饮食，如增加清淡食物、避免油腻和刺激性食物，患者 的症状得到缓解。
化疗药物的护理要点ppt课件
化疗药物的定义
• 化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、 某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致 疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿 瘤细胞 。这些药物能作用在肿瘤细胞 生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死 肿瘤细胞。
• 化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要 手段之一。
顺铂（诺欣）
• 稀释溶剂：NS250-500ml • 给药途径：静脉 • 注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水
•良反应 • 发疱类药物滴注尽
• 戴口罩、双层手套、 防止飞溅
• 配置结束必须流水清 洗双手
量 禁选用择钢针PICC、CVC；•
遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
化，减少肾毒性。吸出药液后，再向瓶内注入适量NS， 稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶 中滴注。骨髓抑制3周达高峰
•
顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性。
• 必须用生理盐水稀释 • 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～
3000毫升 • 化疗时采取有效止吐药物 • 应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停药观察
卡铂（CBP）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
•
卡铂（CBP）
• 需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生 理盐水稀释可能会形成顺铂
• 卡铂与吉西他滨联合使用时需先用 卡铂。
氟尿嘧啶
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：静脉 • 限制时间：>6-8小时 • 注意事项：连续给药维持24小时。带状疱疹禁用，
不宜与阿司匹林类药同用
氟尿嘧啶
• 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者 可有腹泻和粘膜炎。
• 化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、 某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致 疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿 瘤细胞 。这些药物能作用在肿瘤细胞 生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死 肿瘤细胞。
• 化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要 手段之一。
顺铂（诺欣）
• 稀释溶剂：NS250-500ml • 给药途径：静脉 • 注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水
•良反应 • 发疱类药物滴注尽
• 戴口罩、双层手套、 防止飞溅
• 配置结束必须流水清 洗双手
量 禁选用择钢针PICC、CVC；•
遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
化，减少肾毒性。吸出药液后，再向瓶内注入适量NS， 稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶 中滴注。骨髓抑制3周达高峰
•
顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性。
• 必须用生理盐水稀释 • 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～
3000毫升 • 化疗时采取有效止吐药物 • 应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停药观察
卡铂（CBP）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
•
卡铂（CBP）
• 需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生 理盐水稀释可能会形成顺铂
• 卡铂与吉西他滨联合使用时需先用 卡铂。
氟尿嘧啶
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：静脉 • 限制时间：>6-8小时 • 注意事项：连续给药维持24小时。带状疱疹禁用，
不宜与阿司匹林类药同用
氟尿嘧啶
• 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者 可有腹泻和粘膜炎。
化疗药物不良反应的预防及护理措施PPT精选课件
• 给予保肝药物治疗无效，则应及时进行化疗。 • 2观察病情，了解患者的不是主诉，即使发现异常，
对症处理。 • 3给予保肝药物。 • 4饮食以清淡可口为宜，适当增加蛋白质和维生素的
摄入量。 • 5做好心理护理，减轻焦虑，注意休息。
31
肺毒性
主要药物有伯莱霉素、 长春新碱、丝裂霉素
心源性肺水肿— 氨基蝶呤、 阿糖胞苷、
• 5给药后应严密观察病情，若出现过敏应及时停药， 就地抢救。
• 6给药得的第一个小时内进行血压监测，每5—10分 钟测血压和脉搏并做好护理记录。
，
17
护理：
预防
1化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当剂量的 稀释液溶解药物，以防止药物浓度过高。 2、输液部位的选择：避开手臂侧和肘窝及施行过广泛切除 性外科手术的肢体末端，输液的适当部位为前臂近端（未 手术）及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位，若上述 部位血管条件不佳，选择手背上直的、弹性好的易于穿刺 的血管亦可行，并且皮下软性留置针优于标准静脉注射针 预期可能有复合输液时，应考虑使用中心静脉。
长春新碱类药物
34
防止和护理要点
• 1联合用药时应注意有无毒性相加的作用，这种药物剂量 不宜过大。
• 2密切观察毒性反应 • 3有的药物如VP-16等易引起体位性低血压，故在用药过
程中应注意休息，或缓慢活动。告知患者缓慢改变体位， 加强防护，以防意外。 • 4若患者出现肢体活动或感觉障碍 应加强护理，以免灼伤、 扎伤等，适当给予按摩、针灸。 • 5做好日常护理工作，为患者制造一个安全的居住环境， 减少磕碰，同时给予心理支持，增加患者战胜疾病的信心。
骨髓抑制
ThemeGallery
is a 导De致sig骨n D髓igi抑tal 制 Con的ten主t &要Co药nte物nt最s
对症处理。 • 3给予保肝药物。 • 4饮食以清淡可口为宜，适当增加蛋白质和维生素的
摄入量。 • 5做好心理护理，减轻焦虑，注意休息。
31
肺毒性
主要药物有伯莱霉素、 长春新碱、丝裂霉素
心源性肺水肿— 氨基蝶呤、 阿糖胞苷、
• 5给药后应严密观察病情，若出现过敏应及时停药， 就地抢救。
• 6给药得的第一个小时内进行血压监测，每5—10分 钟测血压和脉搏并做好护理记录。
，
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护理：
预防
1化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当剂量的 稀释液溶解药物，以防止药物浓度过高。 2、输液部位的选择：避开手臂侧和肘窝及施行过广泛切除 性外科手术的肢体末端，输液的适当部位为前臂近端（未 手术）及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位，若上述 部位血管条件不佳，选择手背上直的、弹性好的易于穿刺 的血管亦可行，并且皮下软性留置针优于标准静脉注射针 预期可能有复合输液时，应考虑使用中心静脉。
长春新碱类药物
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防止和护理要点
• 1联合用药时应注意有无毒性相加的作用，这种药物剂量 不宜过大。
• 2密切观察毒性反应 • 3有的药物如VP-16等易引起体位性低血压，故在用药过
程中应注意休息，或缓慢活动。告知患者缓慢改变体位， 加强防护，以防意外。 • 4若患者出现肢体活动或感觉障碍 应加强护理，以免灼伤、 扎伤等，适当给予按摩、针灸。 • 5做好日常护理工作，为患者制造一个安全的居住环境， 减少磕碰，同时给予心理支持，增加患者战胜疾病的信心。
骨髓抑制
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PH值：约9.2
用法：1、5% 葡萄糖500ml或750ml配制。
2、静脉滴注，输注时间4-6小时。
3、使用便携式微剂量输液泵44小时或72小
时 给药。
22
氟尿嘧啶：
护理要点：1、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉
炎、坏死或蜂窝组织炎。静脉上升
性色素沉着。
2、便携式微剂量输液泵持续输注时,给
酸钙(CF)时要关闭输
26
表柔比星 注意事项：
1、本品为累积剂量，避免严重心脏毒性。（心率
异常、心动过速） 2、一定量的药经肾排泄，用药后可出现粉红色尿。 3、如果使用中心静脉导管给药，可能会出现粉红色
化疗药物的使用与 护理要点
肿瘤科
1
目前肿瘤治疗方法
外科治疗
治疗方法
放射治疗
化学治疗
生物靶向治疗
2
胸腹腔注药
静脉注射
皮下肌肉注射
膀胱灌注
给药 方法
口服给药
局部涂抹
鞘内注射
动脉治疗
3
1
静脉通路的选择
2 化疗药物的使用方法
3 化疗药物外渗的处理
4
静脉的组织结构
内膜 由内皮细胞和内膜下层组成，弹性膜不
25
表柔比星:护理要点
1、多柔比星为发泡类药物，外渗后可引起严重的 局部组织坏死。首选静脉通路为中心静脉。
2、使用外周静脉应使用软针，须确定静脉通畅、 局部无红肿、无疼痛、两名护士确认并有记录
才能给药。 3、给药后给予足够的液体冲洗外周静脉。 4、持续化疗泵给药时不要延长输入时间，避免增加
药物的毒性。
18
化疗药分类
烷化剂
环磷酰胺 异环磷酰胺
抗代谢药
培美曲塞 吉西他滨 氟尿嘧啶 阿糖胞苷 甲氨蝶呤
抗生素
放线菌素D 丝裂霉素 多柔比星 表柔比星 米托蒽醌
植物药
长春新碱 长春瑞滨 依托泊苷 伊立替康 紫杉醇
杂类药
达卡巴嗪
顺铂
奥沙利铂 奈达铂
卡铂
分子靶向药物 西妥昔单抗
化学保护剂
甲酰四氢叶 酸钙
骨溶解抑制剂 帕米磷酸钠
11
1、持续静脉给药应选择中心静脉
• 持续静脉给药的条件，就病人而言，需要 有可靠的中心静脉输液管道来完成持续给 药。 例如:氟尿嘧啶(5FU)连续滴注6-8小时。 持续氟尿嘧啶(5FU) 44小时或72小时 持续表阿霉素44小时滴注
12
2.发泡剂和强刺激的药物选择 中心静脉/留置针
药物PH值：正常值为7.35－7.45 PH值为 4.5 100% 诱发严重外周静脉炎
5.9 50%诱发中度静脉炎 6.3 20%诱发轻度静脉炎 6.5 增加输液时间,没有发生静脉炎
13
3.临床上使用的新药应选择中心静脉
• 紫杉醇PTX（紫素、泰素、安素泰） • 多西他赛（多西紫杉醇、泰索帝）
14
4.其他药物可以选择静脉留置针
• 在不能选择中心静脉置管的情况下，可以 选择外周静脉留置针。
予亚叶
（双腔中心静脉导
液泵。
以同时输注）
管可
23
三、 抗生素
表柔比星: 表阿霉素、法玛 新 EPI 、E-ADM PH值：约3.0
目的： 保证用药安全, 注意心脏毒性，避免药物 外渗，正确选择静脉通路。
24
表柔比星:
用法：1、使用5%葡萄糖或注射用水溶解。本药难溶 于生理盐水中，故不宜用生理盐水溶解。 2、生理盐水或5%葡萄糖50-100ml配制（推 荐：5%葡萄糖配制），静脉推注。
于美司钠（尿路保护剂 ）400mg，溶解
于生理盐水10ml内，静脉推注。
20
异环磷酰胺
护理要点：嘱病人用药期间多饮水，及时观察尿的 颜色及量。
注意事项：主要毒性为泌尿道刺激，出血性膀胱炎， 出现血尿。所以应同时配合应用 美司钠 （尿路 保护剂）及 适量水化。
21
二、抗代谢药
氟尿嘧啶： 缩写5-FU
运输 功能
静脉与动脉伴 深静脉/浅静脉 行，输送全身 （从体表能够观 血液返回心脏。 察或触摸到）
6
上肢静脉
上肢浅静脉
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 分支静脉及毛 细血管网
上肢深静脉
in here
前臂的尺 桡静脉汇入
肱静脉 向上汇入腋
静脉。
7
下肢静脉
下肢浅静脉
大隐静脉 小隐静脉 浅静脉占回 心血量的10 ％－15％。
下肢深静脉
in here
深静脉占回心 血量的85％ －90％。
8
可以选择的穿刺部位
首选深静脉(PICC,锁骨下静脉 颈内静脉、输液港等)。 手臂的大静脉： 腕和肘 之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅 ，有足够的软组织，以 防止损伤神经和肌腱。
有上腔静脉压迫症选择 下肢静脉。
手背静脉
9
不可选择的穿刺部位
发达，管径2毫米以上有静脉瓣膜。
•中 中膜含有平滑肌及结缔组织网，静脉壁的
中膜膜
90
27.4 20.4 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr
强弱及伸缩功能相关。
外膜 外膜主要为结缔组织，内含供应静脉
壁的血管、淋巴管与交感神经的终端。
5
静脉血管的作用
贮存 功能
容量血管
循环血量的６０ ％－７０％容纳 在静脉中
• 在选择静脉留置针时应该有熟练的静脉穿 刺技术，避免在同一部位多次穿刺，要选 择粗而且较直的静脉。
• 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因 为如果出现局部皮肤红肿，较难判断是留 置针还是化疗药物引起的静脉炎。
15
5. 在静脉化疗中不推荐使用钢针
• 静脉化疗使用钢针静脉穿刺，会给病人在生 活上造成不方便，影响病人的活动，稍有活 动很容易引起钢针刺破静脉，造成药物外渗。
• 如果确实没有条件使用中心静脉置管和外周 静脉留置针，应该有熟练的静脉穿刺技术的 护士完成，尽量保证穿刺一次成功，避免在 同一部位反复穿刺，而且要选择粗而且较直 的静脉。
16
2 化疗药物的使用方法
17
静脉给药方法和途径
• 静脉推注(很少用） • 莫非氏滴管冲入 • 静脉滴注 • 持续数小时静脉滴注给药 • 输液泵数天的连续微剂量给药
• 手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 • 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下
的静脉。 • 肿瘤(新生物)侵犯的部位。 • 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的
部位。 • 炎症、硬化、疤痕部位。 • 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
10
化疗前护士需确认的事情
• 病人的一般情况 • 化疗药物的性质及不良反应 • 给药方法
利妥昔单抗 美司钠
伊班膦酸钠
曲妥珠单抗 唑来膦酸
贝伐单抗
恩度
19
Company Logo
一、烷化剂
异环磷酰胺：和乐生，匹服平
缩写：IFO
PH值：6
用法：1、使用注射用水或药品配制的溶媒溶解。
2、林格氏液、5%葡萄糖或生理盐水500-
1000ml4、8小时，给