引起风湿热的病原体是什么
风湿小体名词解释
风湿小体名词解释
风湿小体是一种由自身免疫反应引起的疾病，主要影响关节和其他组织。
它是风湿病的一种形式，又称为风湿性关节炎。
风湿小体是由风湿热引起的，它是由溶血性链球菌感染引发的一种炎症反应。
当人体感染溶血性链球菌时，免疫系统会释放一种称为风湿热因子的抗体来保护身体免受感染。
然而，这些抗体会错误地攻击自身的组织，导致炎症和损伤。
风湿小体最常见的症状是关节炎，即关节的肿胀、疼痛和活动受限。
患者可能会感到关节僵硬、不适和疼痛。
这些症状通常在先前发生的溶血性链球菌感染后几周内出现，特别是在扁桃体感染后。
此外，风湿小体也可以影响心脏、皮肤、中枢神经系统和其他器官。
风湿小体可以通过一系列的检查来诊断，包括体格检查、血液检查和影像学检查。
这些检查有助于确定炎症的范围和程度，并排除其他类似疾病的可能性。
治疗风湿小体的方法包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗通常包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇，以减轻疼痛和炎症。
在一些严重病例中，可能需要使用免疫抑制剂或抗风湿药物来控制免疫反应。
物理治疗可以帮助改善关节活动性，并增强肌肉力量和稳定性。
预防风湿小体的最好方法是及时治疗溶血性链球菌感染，特别是在患上扁桃体炎时。
应该完全服用医生开具的抗生素疗程，
以确保彻底清除感染。
此外，保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式也可以降低感染的风险。
总之，风湿小体是一种由自身免疫反应引起的疾病，主要影响关节和其他组织。
及时治疗感染和积极治疗可以减轻症状并防止疾病的进展。
风湿热
风湿热什么是风湿热?风湿热（rheumatic fever，RF）是由甲组链球菌（甲链菌）感染后发生的一种自身免疫性疾病，可导致全身性结缔组织炎症，以风湿小结为特征，主要累及心脏和关节，亦可累及皮肤及皮下组织、神经系统、血管、浆膜、肺及肾脏等组织器官。
急性期的临床表现为发热，多发性、游走性关节炎，心脏炎，皮下结节，皮肤环形红斑等。
本病由于风湿活动迁延不愈及心脏病损的反复加重，易遗留心脏损害，形成慢性心瓣膜病。
流行特点如何?风湿热发生于全世界，其流行病学即为链球菌的流行病学。
风湿热发病无种族差别。
年龄分布与链球菌感染高峰相一致，以7～14岁最多见，但风湿热在青年人中仍相当多见。
急性风湿热的发生季节大致与链球菌性咽炎相平行，寒冷地区的发病高峰在晚冬及早春，温带及热带地区终年均可发病。
对我国5～18岁儿童及青少年22万余人同步进行的风湿热、风心病发 /患病率、甲链菌流行病学和群体风湿热一级预防等系列研究显示，我国风湿热年发病率为20.15 / 10万，风心病患病率为0.22 %。
风湿热病因及发病机制1．感染（1）链球菌感染早在1931年，Coburn和Collis就阐明了甲链菌感染与风湿热发病有关，其依据为：a．甲链菌感染与风湿热流行季节和地域分布相一致；b．风湿热常因咽部链球菌感染诱发；c．初发或复发的风湿热患者咽部可培养出甲链菌，且血清甲链菌抗体滴度升高；d．链球菌感染初期应用抗生素治疗，可预防风湿热的发作。
a．细胞壁蛋白抗原为链球菌的特异性抗原。
其中M蛋白分子结构与人体的原肌凝蛋白有明显的同源性。
国外文献报道，风湿热和风湿性心脏病患者抗M1、M3、M5、M6、M19、M24抗体明显升高。
风湿热患者体内存在较高的抗M蛋白C区抗体。
b．细胞壁多糖成分为链球菌组的特异性抗原。
该抗原与人体心瓣膜糖蛋白有共同的抗原决定簇。
抗甲链菌细胞壁多糖抗体（ASP）测定对瓣膜病具有特异性诊断意义。
Ac．粘肽由丙胺酸等组成，具有抗原性。
风湿热
▪ 青霉素：2周，青霉素过敏改用其他有效抗生素
七、治疗
抗风湿药物治疗
▪ 常用阿司匹林，急性期 100mg/ （kg·d）（最大≤3g/d），2～4周后减量 ▪ 心脏炎首选糖皮质激素，泼尼松 2mg/（kg·d）（≤60mg/d），2～4周减
量，总疗程8～12周；重症氢化可的松或甲基强的松 ▪ 心力衰竭时大剂量糖皮质激素的应用，慎用洋地黄类药物
实验室检查
3.ASO或风湿热抗链球 菌抗体增高
3.舞蹈病 4.环形红斑 5.皮下小节
（1）ESR增快，CRP阳性， 白细胞增多，贫血
（2）心电图：P-R间期延 长，Q-T间期延长
六、诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 幼年特发性关节炎 急性白血病 病毒性心肌炎
七、治疗
一般治疗和护理
▪ 无心脏炎患儿卧床休息2周 ▪ 心脏炎无心衰患儿卧床休息4周，心衰患儿卧床休息至心功能恢复后至少8周
风湿热
内容
概述 病因和发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防和预后
一、概述
风湿热（rheumatic fever，RF）是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组 织的非化脓性炎性疾病。 主要表现：心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结，以心脏损害最为严重和 多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。 近年来发病率明显降低，隐匿起病，表现不典型，可主要表现为单纯性心肌炎。
▪ ECG ： P-R 间 期 延 长 ， ST-T改变
心内膜炎
▪ 心尖部出现Ⅱ/Ⅵ级以上 全收缩期杂音
▪ 心尖区有柔和、短促的 舒张中期杂音
▪ 主动脉瓣区舒张期叹气 样杂音
▪ 反复发作后造成永久性 瓣膜损害
心包炎
风湿热的诊断提示及治疗措施
风湿热的诊断提示及治疗措施风湿热（rheumaticfever）系由A族乙型溶血性链球菌感染后机体过度反应而发生的一种急性或慢性自身免疫性疾病，可引起全身结缔组织的病变，尤其好侵犯关节、心脏、皮肤，部分可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。
急性发作后可遗留程度不同的心脏损害，特别是瓣膜损害的反复发作易形成慢性风湿性心瓣膜病。
由于抗生素的广泛应用，近些年很少见到典型病例。
【诊断提示】1.临床表现（1）多发于气候多变和寒冷季节。
发病前1～3周常有咽炎、扁桃体炎或上呼吸道感染等病史。
多在5-15岁发病。
（2）全身症状：多为低热或中等度发热，小儿可有鼻出血、腹痛，常伴多汗、心慌、食欲减退、全身无力等。
（3）关节炎表现：为多发性、对称性、游走性关节痛，约发生在70%的病例，多发生于大关节，急性期可有红肿热痛，急性期过后不遗留关节变形。
（4）心脏炎表现：①心尖区第1心音减低，似胎心音或钟摆律，心前区可有舒张期奔马律；②心动过速与体温升高不成比例，体温下降、休息、睡眠时心率仍＞100次/min；③过去无风湿热或风湿性心脏瓣膜病史，病程中心尖部新出现Ⅱ级以上粗糙、高调全收缩期杂音，可同时有轻微、柔和、短促的舒张中期杂音或心底部舒张期杂音；④心包炎可有心前区疼痛，胸骨左缘可闻及心包摩擦音，X线检查可有心影（坐位）呈烧瓶样增大等心包积液征象，超声心动图可准确检测心包积液；⑤病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征，如心动过速、呼吸困难、端坐呼吸等；⑥25岁以下青年发生无其他原因可查的充血性心力衰竭。
（5）舞蹈病表现：①无目的的不自主运动，颜面或上肢明显，下肢轻微；②可在睡眠时消失；③多为5-15岁儿童；④女性多于男性；⑤可以单独出现，不伴有其他风湿热表现；⑥预后良好；⑦抗风湿治疗有效；⑧发病缓慢，开始表现轻微，逐渐加重。
（6）环形红斑和皮下结节：环形红斑为轮廓清楚、边缘隆起、压之退色、中央苍白的淡红色环形红斑，无凸起、无瘙痒，热水浴和热毛巾使红斑明显。
风湿热
鉴别诊断
（四）系统性红斑狼疮
女性居多，有肝、肾、关节、皮 肤等多脏器损害，关节损害为非对 称性。
抗核抗体阳性。 血液或骨髓可找到狼疮细胞。 血清补体C3降低。 糖皮质激素治疗有效。
治疗
（一）一般治疗
急性期应卧床休息，加强护理。 热退、急性反应恢复正常后可试行 活动，但不能进行剧烈活动。
风湿热
概论
定义：是一种与A族乙型溶血性 链球菌感染有关的自身免疫性疾病。 主要病变为全身结缔组织非细菌性 炎症，以心脏、关节和皮肤受累最 为显著
病因和发病机制
风湿热是链球菌咽部感染引起的 变态反应-自体免疫性疾病。
人体组织与链球菌的某些结构有 交叉抗原性，如细菌细胞壁的细胞 浆膜上的非特异性M蛋白质同人的 心肌内细胞肌膜，细菌细胞壁的多 糖与心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原 性。
有心肌炎的患者应适当延长休息 时间，逐步增加活动量。
治疗
（二）控制链球菌感染
首选青霉素，肌注80～160万U, 每日2次，疗程2～3周。也可每日 静脉点滴青霉素480～600万U。
青霉素过敏者可使用红霉素等其 它对链球菌有效的抗生素。
治疗
（三）抗风湿治疗：
有助于消除全身症状及渗出性炎症， 增进心脏功能，但无预防心脏瓣膜 病形成和减轻心脏损害的作用。
临床表现
（二）心脏炎
层层受损，“风湿性全心炎” 2、心内膜炎： 二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。心尖
区或主动脉听诊区闻及收缩或舒张期杂 音。 凡有心肌炎者，几乎均有心内膜受累的 表现。其症状出现时间较心肌炎晚。
风湿性心内膜炎
临床表现
（二）心脏炎
层层受损，“风湿性全心炎” 3、心包炎：严重心脏炎的标志。心前区疼
病原生物与免疫学试题(含答案)
病原生物与免疫学试题（含答案）1、下列分泌液中不含IgA的是：A、唾液B、初乳C、汗液D、肠道分泌液E、支气管黏液答案：C2、日本吸血虫的感染阶段是:A、尾蚴B、童虫C、虫卵D、囊蚴E、毛蚴答案：A3、在PH6.5条件下生长良好的细菌是:A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、霍乱弧菌D、伤寒沙门菌E、结核分枝杆菌答案：E4、造成流感世界性大流行的原因是：A、流感病毒型别多、毒力强B、甲型流感病毒易形成新的亚型C、流感病毒抗原性弱、免疫力不强D、HA和NA易发生点突多E、HA具有血凝素活性答案：B5、常能叮咬吸血的节肢动物是：A、尘螨B、疥螨C、蜱D、蝇E、蜚蠊6、*“断骨热”的病原体是：A、ECHO病毒B、汉坦病毒C、轮状病毒D、登革病毒E、乙型脑炎病毒答案：D7、中间宿主为扁卷螺的是：A、肺吸虫B、肝吸虫C、钩虫D、血吸虫E、姜片虫答案：E8、检查新型隐球菌感染常用：A、抗酸染色B、革兰染色法C、瑞氏染色D、吉姆萨染色E、墨汁染色答案：E9、传播流行性斑疹伤寒的生物媒介是：A、人虱B、鼠虱C、蜱D、蚊子E、恙蟎答案：A10、破伤风特异性治疗可应用：A、细菌素B、破伤风菌苗C、抗毒素D、抗生素E、类毒素11、医学节肢动物对人的主要危害是：A、寄生B、叮咬C、吸血D、传播疾病E、骚扰答案：D12、杀灭物体上所有微生物的方法称为:A、无菌操作B、消毒C、无菌D、防腐E、灭菌答案：E13、黄曲霉产生的黄曲霉损害的主要器官：A、心脏B、造血器官C、肺D、肝脏E、肾脏答案：D14、狂犬病毒在电镜下呈现：A、弹头状B、杆状C、螺旋状D、砖块状E、球型答案：A15、关于猪带绦虫形态描述哪一项是错误的：A、学名是链状带绦虫B、成虫约4～8米长C、孕节中子宫每侧7～13枝D、头节具有顶突、吸盘及小钩E、卵巢分左右两叶及中央小叶16、与细菌侵袭力有直接关系的结构是：A、芽胞B、质粒C、异染颗粒D、荚膜E、中介体答案：D17、特异性直接杀伤靶细胞的是：A、巨噬细胞B、NK细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、Tc细胞答案：E18、下列何种不是湿热灭菌法：A、滤过除菌法B、高压蒸气灭菌法C、煮沸法D、巴氏消毒法E、间歇蒸气灭菌法答案：A19、下列虫卵中没有卵盖的是：A、肺吸虫卵B、血吸虫卵C、姜片虫卵D、肝吸虫卵E、以上都不是答案：B20、关于大肠埃希菌的特性，下列叙述错误的是：A、多数菌株有周身鞭毛B、多有普通菌毛和性菌毛C、分解乳糖产酸D、IMViC 试验为“+ + - -”E、均为肠道正常菌群，无致病作用21、肉毒毒素的作用部位是：A、呕吐中枢B、外周神经-肌肉接头处C、脊髓前角D、脊髓后角E、血管内皮答案：B22、下面哪项不是蛲虫病的防治原则：A、防止再感染B、加强粪便管理C、治疗病人D、注意个人卫生和饮食卫生E、加强个人卫生答案：B23、疟原虫的哪个阶段进入蚊体内才能继续发育：A、子孢子B、雌、雄配子体C、裂殖体D、大滋养体E、环状体答案：B24、辅助诊断伤寒病的试验是:A、锡克试验B、肥达试验C、汹涌发酵试验D、外斐氏试验E、抗O试验答案：B25、接种疫苗后，首先产生的抗体一般是：A、IgGB、IgDC、IgAD、IgEE、IgM26、为B细胞活化提供第二信号的协同刺激分子是A、B7与CD28B、CD4与MHC-ⅡC、CD40L与CD40D、IL-2与IL-2RE、BCR-CD79复合物与抗原答案：C27、引起风湿热的病原体是：A、D群溶血链球菌B、A群溶血链球菌C、变异链球菌D、B群溶血链球菌E、甲型溶血链球菌答案：B28、细菌毒素中毒性最强的是：A、白喉外毒素B、破伤风痉挛毒素C、金黄色葡萄球菌肠毒素D、肉毒毒素E、霍乱肠毒素答案：D29、"可形成"油煎蛋"样菌落的微生物是："A、螺旋体B、支原体C、衣原体D、病毒E、立克次体答案：B30、目前常作为弓形虫感染重要确诊依据的实验诊断是：A、组织活检B、血清学实验C、基因诊断D、细胞培养E、涂片染色镜检31、分枝杆菌抗酸染色阳性结果为：A、菌体呈蓝色B、菌体呈黄色C、菌体呈紫色D、菌体呈绿色E、菌体呈红色答案：E32、T细胞表面膜分子不包括：A、丝裂原受体B、TCRC、膜表面免疫球蛋白D、CD28E、CD3答案：C33、注射破伤风抗毒素的目的是：A、对可疑破伤风患者治疗及紧急预防B、用于儿童的预防接种C、对易感染群进行预防接种D、杀灭伤口中破伤风繁殖体E、中和神经细胞结合的毒素答案：A34、卡介苗的接种对象是：A、结核性脑膜炎患者B、老年人C、新生儿和结核菌素试验阴性的儿童D、结核菌素试验阳性者E、严重结核病人，结核菌素试验阴性患者答案：C35、细菌芽胞与高度耐热有关的特有化学组分是：A、多糖B、磷脂C、肽聚糖D、吡啶二羧酸盐E、核酸36、虫卵两端有透明塞状物，这可能是什么虫卵?A、蛔虫末受精卵B、蛔虫受精卵C、蛲虫D、钩虫E、鞭虫答案：E37、阴道毛滴虫的致病是因为:A、机械性刺激B、消耗糖原C、分泌毒素D、杀死酸杆菌E、分泌侵袭性酶答案：B38、关于外毒素的特点正确的是：A、耐热B、化学成分是脂多糖C、多为细菌裂解后产生D、可制成类毒素E、多由革兰阴性菌产生答案：D39、链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是：A、溶血特性B、触酶试验C、O/F试验D、氧化酶试验E、革兰染色特性答案：B40、猪带绦虫对人体的感染阶段是:A、虫卵和囊尾蚴B、虫卵C、似囊尾蚴D、棘球蚴E、囊尾蚴41、细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身症状，称为：A、菌血症B、病毒血症C、败血症D、脓毒血症E、毒血症答案：E42、大多数病原菌生长繁殖最适的温度和酸碱度是：A、温度28℃ pH6.5～6.8B、温度37℃ pH7.6～8.0C、温度37℃ pH7.2～7.6D、温度37℃ pH8.4～9.2E、温度37℃ pH6.9～7.1答案：C43、某牧民，将一病死绵羊剥皮后煮羊肉食用，2天后出现全身无力，并有紫黑色便血，去医院检查诊断为肠炭疽。
溶血性链球菌感染是引起风湿热的元凶
斑 和 皮 下 结 节 为 主 。 环 形 红 斑 是 改 变 和 实 验 室 检查 异 常 。具 有 两 在 饭 后 即 时 服 药 或 服 用 此 类 药 的
皮 下 组 织 的 炎性 渗 出 ，多 见 于躯 项 主 要 表 现 ，或 一 项 主 要 表 现 加 肠 溶 片 、 释 片或 控 释 片 ， 不 宜 缓 但
胞 和 血 小 板 黏 着 和 沉 积 在 瓣 叶
１ ０次 ， 发 热 不 成 比例 ， 温 降 ４ 与 体
床疾病 叫风湿热 。追其根 源 ， 溶 至 正 常 后 ， 率 仍 然 很 快 。 心 脏 心
血 性 链 球 菌 的 感 染 是 引 起 风 湿 听 诊 心 尖 第 一 心 音 低 钝 ， 胎 心 呈
风 湿 性 心 肌 炎 的 病 变 主 要
及 心 瓣 膜 ，在 病 理 上 极 为 常 见 ，
但 临 床 上 早期 很 少 出现 体 征 ， 网
此诊 断 比较 困难 。 由于 左 心 室 及
激 肌 体 生 成 自身 抗 体 ， 过 自我 在 心 肌 问 质 的 血 管 周 围 ， 现 为 通 表
的改变。
风 湿 性 心 内膜 炎 多 见 ， 脏 炎 是 心 风 湿 热 最 严 重 的 病 理 变 化 ， 湿 风
风 湿 性 心 内 膜 炎 的 病 变 累
抗 体 在 血 液 中 结 合 ， 入 肌 体 胶 性 心 脏 病 也 是 风 湿 热 最 严 重 的 渗
原 组 织 ， 其 退 化 和 溶 解 ， 成 临 床 后 果 。 使 变 自身 抗 原 ， 身 抗 原 又 进 一 步 刺 自
环形红斑 、 下结节和舞蹈病 ； 皮 次 选 用 药 。 抗 风 湿 药 物 可 引 起 胃 部 要 表 现 是 发 病 前 有 溶 血性 链 球 菌 刺 激 症 状 ， 恶 心 、 吐 、 痛 ， 如 呕 胃 甚
住院医师风湿免疫题库
1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰腺2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是A . 结节性多动脉炎B . 颞动脉炎C . 多发性肌炎D . 大动脉炎E . SLE3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A . 血象异常B . 抗Sm抗体阳性C . 抗核抗体阳性D . 血沉增快E . 狼疮细胞阳性4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是A . 非甾体抗炎药B . 糖皮质激素C . SASPD . 氯喹E . 青霉胺5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。
该病人手+腕关节X 线片分期为A . Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . Ⅴ期7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A . 胸膜增厚粘连B . 肺门和膈顶模糊C . 肺膨胀不良D . 胸腔积液E . 上肺进展性纤维化和大泡样变8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。
外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。
最可能的诊断是：A . 骨关节结核B . 类风湿关节炎C . 痛风D . 强直性脊柱炎E . 风湿热9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是A . 抗链球菌O抗原抗体B . 抗组蛋白抗体C . 抗SS-A抗体D . 抗Sm抗体E . 抗ds-DNA抗体10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变：A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。
风湿性疾病试题
风湿性疾病练习题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．风湿热的发病与哪种细菌感染有关Ａ金黄色葡萄球菌ＢＡ组乙型溶血性链球菌ＣＢ组乙型溶血性链球菌ＤＣ组乙型溶血性链球菌Ｅ草绿色链球菌2．风湿热的发病机制是Ａ组乙型溶血性链球菌感染后的Ａ全身的自身免疫反应Ｂ心脏继发病毒感染Ｃ关节交叉感染Ｄ心脏的免疫反应Ｅ常伴有肾脏损害3．风湿热的好发年龄为Ａ3～8岁Ｂ5～12岁Ｃ6～15岁Ｄ11～18岁Ｅ13～20岁4．Ａ组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原Ａ人体关节Ｂ滑膜Ｃ心内膜Ｄ肾小管Ｅ丘脑下核5．以下哪项是变性渗出性病变所致Ａ皮下结节Ｂ关节炎Ｃ心内膜增厚Ｄ大脑皮质小血管透明变性Ｅ心瓣膜瘢痕形成6．下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变Ａ心脏内膜炎Ｂ关节炎Ｃ皮肤多形红斑Ｄ皮下结节Ｅ淋巴细胞和浆细胞浸润7．患风湿热时下列哪项属于增生性改变Ａ关节肿大Ｂ皮肤环形红斑Ｃ心包炎Ｄ风湿小体形成Ｅ心内膜纤维素性渗出8．风湿热的变性渗出期约持续Ａ半个月Ｂ１个月Ｃ２个月Ｄ３个月Ｅ４个月9．风湿热的增生期约持续Ａ１～２个月Ｂ２～３个月Ｃ３～４个月Ｄ４～５个月Ｅ５～６个月10．小儿风湿热的临床特点常是A 活动期过后一般不复发B活动期过后常有反复发作C 一般不会有第三次发作D 一次发作后可获得持久免疫力E 与感染无关11．小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过Ａ２个月Ｂ３个月Ｃ４个月Ｄ５个月Ｅ６个月12．风湿热的一般表现中不包括A 胃纳不佳B 面色苍白C 发热、多汗D 鼻衄E 多发性关节炎13．风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现A 心脏炎B 皮下小结C 舞蹈病D 关节痛E 环形红斑14．风湿热的诊断标准中次要表现不包括A 发热B 关节痛C 血沉增高D CRP（C反应蛋白）阳性E 环形红斑15．风湿性硬化性心内膜病变，最常受累的部位是A 多个瓣膜同时受累B 二尖瓣C 三尖瓣D 主动脉瓣E 肺动脉瓣16．风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于A 二尖瓣瘢痕形成狭窄B心肌炎时二尖瓣相对狭窄C 发热时血流加速所致D 伴有贫血时血流加速所致E 二尖瓣硬化所致17．下列检查哪项为风湿活动性指标A 血清ASO升高B 抗链球菌抗体阳性C C反应蛋白增高D 咽拭子培养阳性E 以上都是18．急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息A 1周B 2周C 3周D 4周E 6周19．急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少A 2周B 4周C 8周D 10周E 12周20．急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息A 2周B 4周C 8周D 10周E 12周21．抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用A 阿司匹林B 泼尼松C 扑热息痛D 环磷酰胺E 长效青霉素22．急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物A 阿司匹林B 安乃近C 泼尼松D 长效青霉素E 洋地黄23．心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大剂量A ≤30mgB ≤40mgC ≤60mgD ≤80mgE ≤100mg24．治疗舞蹈病时首选的药物是A 青霉素B 阿司匹林C 泼尼松D 苯巴比妥E 维生素B125．为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年A 1年B 2年C 3年D 5年E 8年26．抗风湿热治疗时阿司匹林的小儿剂量一般是A 每日30mg/kg，日最大剂量≤2gB 每日50mg/kg，日最大剂量≤2.5gC 每日100mg/kg，日最大剂量≤3gD 每日120mg/kg，日最大剂量≤3.5E 每日150mg/kg，日最大剂量≤4g27．幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征A 急性风湿性关节炎B 慢性风湿性关节炎C 以侵犯大关节为主D 以侵犯小关节为主E 全身各关节均可受累28．类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是A 以小关节为主B 呈对称性C 有关节面破坏和留有关节畸形D ASO滴度可正常E 常无心脏炎29．多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为A 关节肿大B 关节疼痛C 关节发红D 关节发热E 指趾关节梭肿胀30．多关节炎型是指A 病变关节至少2个以上B 病变关节至少3个以上C 病变关节至少4个以上D 病变关节至少5个以上E 病变关节至少6个以上31．幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指A 仅限于1个或≤4个关节B 仅限于1个或≤6个关节C 仅限于2个或≤8个关节D 仅限于2个或≤6个关节E 仅限于3个或≤8个关节32．幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节A 指关节B 趾关节C 颞颌关节D 踝关节E 脊柱关节33．幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是A 肠溶阿司匹林B 泼尼松C 安乃近D 抗生素E 磺胺药34．幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关？A 病毒感染B 细菌感染C 遗传因素D 免疫因素E 以上都是35．反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变化是A 破坏关节软骨B 关节面纤维性或骨性粘连C 可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎D 可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润E 以上都可有36．儿童系统性红斑狼疮是一种A 病毒感染性疾病B 细菌感染性疾病C 支原体感染性疾病D 自身免疫性疾病E 先天性疾病37．儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为A 与免疫有关B 常有家族史C 有遗传倾向D 紫外线和药物可诱发E 以上都是38．儿童红斑狼疮常侵犯的组织是A 皮肤和粘膜B 心脏和血管C 肺及胸膜D 肾脏E 多脏器39．儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误A 常引起关节破坏和畸形B 呈游走性或持续性C 常有肌痛表现D 可有肌无力表现E 无关节破坏和畸形40．儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A 心肌炎B 心内膜炎C 心包炎D 心瓣膜炎E 冠状动脉炎41．不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是A 皮肤盘状狼疮B 皮肤红色丘疹C 皮肤大疱D 脱发E 口腔粘膜溃疡42．诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A 血沉增快B C反应蛋白阳性C γ- 球蛋白增高D 抗核抗体阳性E RBC和Hb 减少43．诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A 3项B 4项C 5项D 6项E 7项44．不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有A 肾上腺皮质激素B 环磷酰胺C 氯喹D 大量丙种球蛋白E 肼苯达嗪45．过敏性紫癜的确切发病机制是A 食物过敏B 药物过敏C 血管中毒D 微生物感染E 以上均不是46．过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为A 皮肤B 关节C 肾脏D 胃肠E 心脏47．过敏性紫癜的皮肤表现，不正确的是A 常为首发症状B 初起呈紫红色，不高出皮面C 对称性分布D 分批出现E 面部及身躯干较少48．过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误A 紫癜多见于四肢和臀部B 紫癜于躯干和面部多见C 伸侧较多D 初起时呈紫红色，高出皮面E 对称分布49．过敏性紫癜的关节症状表现为A 主要累及小关节B 一般不出现肿痛C 关节腔内一般无积液D 关节症状在数周后消失E 不留后遗症50．过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现A 阵发性剧烈腹痛B 呕吐和腹泻C 灰白色大便D 肠梗阻E 肠套叠51．下列哪项检查结果不符合过敏性紫癜A 白细胞正常B 血小板计数正常C 出血、凝血时间正常D 血块退缩试验正常E 血小计数减少52．考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持A 皮肤紫红色斑丘疹B 剧烈腹痛C 大便隐血试验阳性D 血小板计数减少E 血压增高及浮肿53．川崎病的发病年龄以A 婴幼儿多见B 学龄儿童多见C 青春期多见D 成人多见E 任何年龄均不少见54．川崎病的病理为A 全身中、小动脉炎B 全身中、小静脉炎C 全身小动脉、小静脉炎D 全身中动脉、中静脉炎E 全身淋巴管炎55．川崎病的临床表现有A 长期低热B 抗生素治疗有效C 双眼结合膜炎，并有脓性分泌物D 口腔粘膜出血,草莓舌E 腹股沟淋巴结肿大56．下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目A 掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮B 多形红斑C 眼结合膜充血D 口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充血，草莓舌E 腹股沟淋巴结肿大57．川崎病的预后为A 多数预后良好B 多数死于心肌梗死C 多数死于猝死D 多数死于冠状动脉瘤E 多数死于慢性肾功能衰竭58．风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于A 消除心内膜炎B 消除关节炎C 预防皮下小结化脓性变D 清除体内溶血性链球菌E 预防心瓣膜畸形59．幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点A 主要侵犯大关节B 主要侵犯小关节C 主要侵犯全身所有关节D 主要侵犯除脊柱以外所有关节E 所有患儿都发生严重关节畸形60．关于风湿热的叙述哪项是不正确的？A A组乙型溶血性链球菌感染有关B 自身免疫性疾病C 3岁以下小儿少患本病D 很少反复发作E 一般表现有发热、疲倦、多汗等61．风湿热的特异性表现中不包括A 心脏炎B 关节炎C 舞蹈病D 多汗和鼻衄E 环形红斑和皮下小结62．风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜A 3天B 5天C 7天D 10天E 17天63．6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。
病原性球菌带答案20zz.11.5【内容充实】
第七章病原性球菌一、单5选11. 关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的：A.耐盐性强B.革兰阳性球菌C.在血平板上形成完全透明的溶血环D.不易产生耐药性，抵抗力强E.引起局部化脓性感染时病变比较局限2. 链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是：A.触酶试验B.氧化酶试验C.O/F试验D.溶血特性E.革兰染色特性3. 革兰阳性球菌，呈矛头状成双排列，有荚膜，宽端相对尖端向外的细菌最可能为：A.草绿色链球菌B.葡萄球菌属C.肺炎链球菌D.肠球菌属E.A群链球菌4.SPA是：A.肠杆菌科的表面抗原B.葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C.沙门菌的核心多糖D.核蛋白抗原E.链球菌M蛋白5.关于凝固酶阴性葡萄球菌，说法错误的是：A.是人体皮肤黏膜正常菌群之一B.是医院感染的主要病原菌C.致病力强D.引起静脉导管感染E.引起人工关节感染6.引起剥脱性皮炎的细菌是：A.肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.粪肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌7.关于脑膜炎奈瑟菌微生物学检查法，下列哪项是错误的：A.标本取材后应立即冷藏B.瘀斑涂片有诊断意义C.分离培养用巧克力色培养基D.初次培养需5％～10％CO2E.标本可采取瘀斑穿刺液8.引起风湿热的病原体是：A.A群溶血链球菌B.B群溶血链球菌C.D群溶血链球菌D.甲型溶血链球菌E.变异链球菌9.关于血浆凝固酶，错误的是：A.玻片法测定结合型凝固酶B.试管法测定游离的凝固酶C.具有抗原性D.具有抗吞噬作用E.通过拮抗肝素的作用，而使血浆凝固10.关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的：A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不容易产生耐药性，抵抗力强E.革兰阳性菌11.关于脑膜炎球菌，下列错误的是:A.营养要求较高，常用巧克力培养基培养B.会存在正常人咽部，机体免疫力正常时不引起任何症状C.对外界抵抗力较弱，尤其对寒冷、干燥等敏感D.儿童因血脑屏障发育不完善，感染后均能引起脑脊髓膜炎E.致病因素，主要是菌毛、荚膜和内毒素12.葡萄球菌致急性肠胃炎的致病因素是：A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素13.下列哪项不是肺炎链球菌的特点A.革兰阳性双球菌B.胆汁溶菌试验阳性C.可形成脐窝状菌落D.有荚膜E.β溶血环14.金黄色葡萄球菌的培养特性是：A.营养要求高，必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.不分解葡萄糖D.耐盐性强，可在含10%～15%NaCl的培养基中生长E.专性需氧15.关于A群乙型溶血链球菌，下列哪项是错误的：A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.营养要求不高，可在营养琼脂培养基上生长E.对青霉素敏感16.肺炎链球菌的致病因素主要是：A.侵袭性酶B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.内毒素17.在平板上培养48小时后出现中心凹陷的脐窝状菌落的细菌是：A.肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.粪肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌18.鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是：A.血浆凝固酶B.溶血毒素 C．肠毒素D．表皮剥落毒素 E.以上均不是19.引起医院内交叉感染的细菌，最常见的是：A．志贺菌素 B．结核分枝杆菌C．金黄色葡萄球菌 D．乙型溶血性链球菌E．肺炎链球菌20.下列无芽胞细菌中抵抗力最强的是：A．大肠埃希菌 B．伤寒沙门菌C．肺炎球菌D．霍乱弧菌E．金黄色葡萄球菌21.怀疑金黄色葡萄球菌感染而采集的有污染的标本如粪便标本，应选用：A.甘露醇高盐平板B.血平板C.SS琼脂平板D.普通琼脂平板E.TCBS平板22.关于链球菌M蛋白，错误的是：A是链球菌细胞壁上的表面蛋白质 B.具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用C.能刺激机体产生型特异性抗体D.与心肌、肾小球基底膜有共同抗原成分E.不是致病因素23.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是：A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌24.关于链球菌溶素，不正确的说法是：A.分为SLO和SLS两种B.绝大多数A群链球菌株和许多C、G群菌株能产生SLOC.SLO对中性粒细胞有破坏作用D.SLO抗原性强，感染后患者机体产生抗SLO抗体E.SLS遇氧时失去溶血能力25.根据链球菌的抗原结构分为20个群，对人致病的90%属于：A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群26.亚急性心内膜是由于在心瓣膜病变的基础上，以下哪种细菌入侵引起的：A.葡萄球菌B.衣原体C.大肠埃希菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌。
风湿热的预防
风湿热的预防作者：沈波来源：《家庭医学》2024年第09期风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮肤组织。
其预防措施主要包括一级预防和二级预防。
一级预防的关键在于预防A组乙型溶血性链球菌感染。
改善居住环境，防寒防潮，避免呼吸道感染均有利于预防疾病的发生。
二级预防是预防风湿热复发或继发风湿性心脏病。
根据病情可予以抗生素进行长期预防性治疗。
通过一级预防措施，可以降低风湿热的发病风险，保护公众的健康。
预防链球茵感染如保持口腔卫生，预防龋齿；避免与患有链球菌感染的人密切接触。
预防呼吸道感染尤其在流感高发季节，注意个人防护，如勤洗手、戴口罩等。
上呼吸道感染是风湿热发病的重要诱因之一，尤其在流感高发季节，应注意个人防护，如勤洗手、戴口罩等，积极预防和治疗上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽峡炎等。
及时治疗感染一旦出现链球菌感染，应及时就医，进行规范治疗。
增强免疫力通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高自身免疫力。
适当的体育锻炼，如散步、太极拳、游泳等，可以增强心肺功能，促进血液循环和新陈代谢，有助于免疫系统的稳定。
接种疫苗对高风险和易感人群接种抗链球菌疫苗，预防链球菌的感染。
定期体检有助于早期发现潜在的健康问题，特别是对有风湿热家族史的人群，更应重视体检的重要性。
加强健康教育提高公众对风湿热的认识和了解，增强预防意识。
改善生活环境保持居住环境清洁，通风良好，注意保暖，避免受寒和潮湿的侵袭。
在寒冷季节或气候突变时，应及时增添衣物，保持室内温暖和干燥。
养成良好的生活习惯如戒烟限酒、避免过度劳累等。
主要是对已经确诊风湿热的患者采取积极措施，预防疾病的复发和进展。
二级预防可以减少风湿热的复发，延缓病情进展，降低并发症的风险，提高患者生活质量。
包括规范治疗：按照医生的建议进行抗感染、抗炎等治疗；定期随访：定期复查，监测病情变化；预防并发症：关注心脏病变，如心包炎、心肌炎等，及时治疗；免疫调节：必要时使用免疫调节剂。
儿内科副高试题及答案
儿内科副高试题及答案一、选择题（共40题，每题2分，共80分）1. 婴幼儿急性风湿热的病原体是：A. 链球菌B. 嗜酸性粒细胞C. 吞噬细胞D. 病毒2. 青少年系统性红斑狼疮的最常见表现是：A. 关节疼痛B. 心脏炎症C. 皮疹D. 肾炎3. 2岁男童，长期低热、倦怠、乏力，体检发现肝肿大，血检示红细胞增多、血红蛋白增高。
最可能的诊断是：A. 脾功能亢进B. 先天性心脏病C. 红细胞增加症D. 肝腹水4. 婴幼儿急性淋巴细胞白血病的临床表现不包括：A. 高热B. 咳嗽C. 贫血D. 酸中毒5. 新生儿溶血性疾病最常见的是：A. Rh血型不合B. ABO血型不合C. 母体病毒感染D. 遗传性血小板功能障碍......二、简答题（共6题，每题10分，共60分）1. 简述以发热为主要表现的儿科疾病的鉴别诊断要点。
2. 何为儿童肺炎的病原体及临床特点？3. 介绍小儿急性血友病的病因与发病机制。
4. 儿童多囊肾的临床表现与鉴别诊断有哪些关键点？5. 小儿艾滋病的传播途径与防护措施有哪些？6. 解释小儿哮喘的发病机理及治疗原则。
......三、综合分析题（共4题，每题20分，共80分）1. 3岁男童，突然出现高热、咳嗽、咳白色泡沫样痰，呼吸急促、发绀，体检可闻及湿性啰音，血象示中性粒细胞增多。
结合病史和临床表现，初步诊断为肺炎。
请结合上述症状和指标，回答以下问题：（1）该患儿最可能的致病菌是什么？（2）请简要描述该致病菌的生物学特征和感染途径。
（3）解释为什么会出现中性粒细胞增多的现象。
（4）该患儿的治疗原则是什么？2. 4岁女童，近期出现活动后气促、喘息和咳嗽，夜间症状加重，嗜睡，进食减少。
体检时发现双肺可闻及散在性干啰音。
结合病史和临床表现，初步诊断为哮喘。
请结合上述症状，回答以下问题：（1）请简要解释哮喘的发病机理。
（2）该患儿的病情属于何种类型的哮喘？（3）列举该患儿的治疗原则。
（4）请简述该患儿的预后评估方法。
风湿热诊断标准
风湿热诊断标准
风湿热是指因风湿及病毒感染引起的发热，最常见的病因为股祖特霍普金森病、系统
性红斑狼疮和类风湿性关节炎。
当出现发热症状时，可能需要专门用于风湿热的诊断标准。
《中国诊断诊疗指南（2018 版）》之风湿热诊断标准主要有以下几项：
一、职业史
应收集患者的职业史，如析水、医院或病人有接触有毒化学物质的历史记录，提供给
诊断人员参考。
二、月经史
应询问患者的月经史，包括初潮时间、月经量、周期长短等，以及出现过是否发现月
经量异常、经期异常和其他异常症状等，月经史有助于判断病情是否存在病理性变化。
三、临床表现
发热最常见的表现为运动诱发性疼痛、肌肉酸痛、红斑、结痂和关节炎等，要认真考
核询问患者出现上述问题，是否伴有发热等表现。
四、实验室检查
1.全血细胞统计：可用于检测淋巴细胞数量的变化多少，全血细胞统计显示白细胞计
数升高和单核细胞计数增多等。
2.血液生化：检测巨噬细胞功能的改变，如白蛋白和C反应蛋白的增加。
3.免疫学检查：检测抗体和抗原的变化，如IgM和IgG等。
此外，还可以用于分析血
清抗体反应。
4.其它检查：如胸部X光片检查，目的是检查患者体内炎症变性是否引起肺组织损伤；血清类风湿抗体检测，检测抗体水平和病原体的存在，以确定病因及进行精准治疗。
五、病程控制
为了避免病情恶化，定期调整治疗方案并密切监测患者的病程，以确保病情控制。
风湿免疫科专业知识考核试卷
D.以上都是
13.以下哪些药物可用于治疗痛风急性发作？()
A.非甾体抗炎药
B.秋水仙碱
C.糖皮质激素
D.别嘌醇
14.系统性红斑狼疮的治疗措施包括哪些？()
A.抗炎治疗
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.支持治疗
15.以下哪些是强直性脊柱炎的特点？()
A.脊柱僵硬
B.骶髂关节炎症
C. HLA-B27阳性
2.系统性红斑狼疮的常见临床表现有蝶形红斑、关节痛、肾脏损害和精神症状。病理生理基础是自身免疫反应导致的组织损伤和炎症。
3.痛风的病理生理机制是尿酸代谢异常，导致尿酸盐晶体在关节和软组织中沉积，引起急性炎症。急性痛风发作的治疗原则是迅速缓解疼痛，减少炎症反应，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
C.诊断系统性红斑狼疮
D.诊断痛风
15.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的首选药物？()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.生物制剂
16.下列哪种疾病常导致肾损害？()
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
17.下列哪种疾病常表现为对称性多关节炎症和晨僵？()
A.风湿热
B.类风湿关节炎
17. A
18. D
19. D
20. D
二、多选题
1. ABC
2. ABCD
3. ABCD
4. ABCD
5. ABCD
6. ABCD
7. ABC
8. D
9. ABCD
10. ABCD
11. ABCD
12. D
13. ABC
14. ABCD
风湿热的传播途径和预防措施
知识普及
倡导健康生活方式
积极倡导健康生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适度运动等，提高公 众身体素质和免疫力，降低感染风险 。
在学校、社区等场所开展风湿热防控 知识讲座和培训，提高公众对风湿热 的认识和自我防护能力。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战分析
传播途径不明确
目前对于风湿热的传播途径尚未完全明确，可能涉及多种因素， 如环境、遗传和免疫等，这使得预防和控制工作变得复杂。
治疗依从性。
综合管理
将康复训练与心理辅导纳入风湿 热患者的综合管理中，与药物治 疗、手术治疗等相结合，形成全 面的治疗方案，提高治疗效果和
患者生活质量。
05 社会支持与资源整合
政府政策引导和支持力度加大
政策制定
政府应制定相关政策和法 规，明确风湿热防控的目 标、策略和措施，提供政 策引导和支持。
诊疗水平参差不齐
不同地区和不同医疗机构对风湿热的诊疗水平存在差异，导致部分 患者得不到及时、有效的治疗。
公众认知度不足
由于风湿热的症状多样且不典型，公众对其认知度不足，容易出现 误诊和漏诊。
未来发展趋势预测及建议提
加强研究
随着科学技术的不断进步，未来有望通过更深入 的研究揭示风湿热的发病机制和传播途径，为预 防和治疗提供更有力的科学依据。
风湿热是全球性的健康问题，需要各国共同努力 。未来可以推动国际合作，共享研究成果和防治 经验，共同应对风湿热的挑战。
谢谢聆听
注意呼吸道防护
在公共场所或与感染者接触时，佩戴口罩以降低感染风险。
加强锻炼，提高自身免疫力
01
02
03
规律锻炼
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，以 增强心肺功能和免疫力。
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引起风湿热的病原体是什么
文章目录*一、引起风湿热的病原体是什么*二、风湿热患者日常生活注意事项*三、风湿热的护理措施
引起风湿热的病原体是什么1、引起风湿热的病原体是什么A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系,得到了临床,流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。
已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关,免疫学研究亦证实,急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发;此外,感染途径亦是至关重要的,链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。
因此风湿热的病原体是A组链球菌。
2、风湿热的预防
2.1、首先需要在生活之中注意的就是劳逸结合,需要做好的就是饮食有节、起居有常,在生活之中的话一定需要避免的就是过度劳累,因为过度劳累的话会损伤的就是自己身上的正气,此时风寒湿邪可乘虚而入。
2.2、其次还需要保持的就是正常的心理状态,像是精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等原因都是会诱发这种疾病的,因为会引起神经和内分泌因素的失调,这就需要大家在生活之中一定需要保持的就是平和的心态。
2.3、最后就是扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、
龋齿等感染性疾病患者的话,其实都会引起的就是这种疾病,这就需要大家在患上这些疾病之后的话,一定要重视起来,要重视治疗的工作。
3、风湿热的临床表现
3.1、心肌炎:急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间,此杂音由瓣膜返流造成,可单独或同时出现,二尖瓣区的杂音最多见。
病变轻微的局限性心肌炎,可能无明显的临床症状。
3.2、心内膜炎:在病理上极为常见。
常累及左主房,左心室的内膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主动脉瓣次之,三尖瓣和肺动脉极少累及。
凡有心肌炎者,几乎均有心内膜受累的表现。
3.3、心包炎:出现于风湿热活动期,与心肌炎同时存在,是严重心脏炎的表现之。
临床表现为心前区疼痛,可闻及心包磨擦音,持续数天至2～3周。
发生心包积液时,液量一般不多。
X光检查示心影增大呈烧瓶状。
风湿热患者日常生活注意事项1、从源头扼杀风湿热。
避免接触有上呼吸道感染或链球菌感染的病人,如果感冒了,注意休息,如怀疑链球菌感染,及早就医治疗。
还要注意口腔卫生,牙龈炎和蛀牙要及早治疗。
2、避免受寒和潮湿,注意保暖,避免接触冷水,冬天做好关节保暖,阴雨天做好除湿,这对于控制病情、预防加重和复发是非常
重要的。
3、居住房屋要通风、向阳,保持新鲜空气,避免人口稠密。
4、急性发作时,要卧床休息,避免劳累和紧张,既要放松身体,还要保持良好的心情,不要恐惧和担忧疾病,要树立与疾病斗争
的信心,遵医嘱积极治疗。
5、对受累的关节加以保护,既要保暖,又要注意不过度使用,避免关节剧烈活动和负重,防止关节承受不恰当的重力和暴力,
以减少关节的反复损伤。
6、病情稳定后加强体育锻炼,还要加强营养,增强抵抗力,
提高抗病能力。
风湿热的护理措施1、卧床休息:允许患者做一些不费力的自我照顾活动,如翻身、进食、读报等。
无心肌炎者卧床休息2～3周,有心肌炎者延长卧床时间,至症状消失和实验室检查正常后,再起床活动。
2、饮食护理:多摄取清淡的、高蛋白、高糖饮食来维持足够的营养,以对抗发热和感染,并补充维生素与矿物质。
鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水。
病人如果有充血性心力衰竭的征象,应摄取低钠饮食、限制水分。
3、多发性关节炎的护理:减少不必要的活动,注意卧床休息,
必要时用牵引或支具制动。
适当的进行关节的功能锻炼,勿受凉,注意保暖。
4、舞蹈症的护理:由于病人情绪极不稳定,而且情绪受刺激会加重舞蹈症,因此病人的身心都应该得到完全休息。
病人应安排在安静的房间,减少干扰。
使用镇静药物来控制其无目的的动作。
床边应安装护栏,预防受伤。
5、心理护理:亲切安慰病人,耐心解释病人提出的问题;鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复。