亚胺培南西司他丁钠的药物简介

最常见的胃肠反应主要为恶心、呕吐、口腔粘膜改变、腹泻 及伪膜性肠炎。 注射部位的局部反应比较多见，主要为静脉炎、血栓性静脉 炎、疼痛等。 应用时也可出现皮肤过敏反应，皮疹，瘙痒等，罕见剥脱性 皮炎。生物学检查可出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、中 性粒细胞减少、血小板减少症、血小板增多症和血红蛋白降低 以及凝血酶原时间延长等。 可出现一过性肝肾功能损害，主要是血清氨基转移酶、碱性 磷酸酶升高及血肌酐、血尿素氮升高等。 肾功能严重损害的病人使用剂量不当，可出现神经、精神的 不良反应，如肌阵挛、精神障碍、错乱及癫痫发作等。
南京市浦口区中心医院
亚 胺 培 南 西 司 他 丁 钠 药 品 简 介
董玉玲
Contents
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药物成分 药理学研究 药物使用方法 常见不良反应
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Hot Tip 药物成分：亚胺培南+西司他丁钠
1、亚胺培南——为一种最新型的 β -内酰胺抗生素
亚胺硫霉素；
2、西司他丁钠——为一种特异性酶抑制剂，它能阻断
亚胺培南在肾脏内的代谢，从而 提高泌尿道中亚胺培南 原形药物的浓度。
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药理毒理
微生物学 Cycle Diagram
药代动力 学 Diagram
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抗菌谱——本品的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制
细菌细胞壁合成的能力。可杀灭绝 大部分革兰氏阳性和革兰氏 阴性的需氧和厌氧病原菌。 1、革兰阳性菌其中包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链 球菌中的肺炎球菌、粪链球菌、化脓性链球菌均对本品高度敏 感或敏感。阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆 菌属、特别是耐药性比较强的铜绿假单胞菌、沙雷菌属和肠杆 菌科的致病菌均对本品高度敏感或敏感。 2、厌氧菌其中包括脆弱拟杆菌对亚胶培南也呈现高度敏感。 但部分耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、部分D族链球菌对亚胺 培南不敏感。
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药动学——静脉滴注亚胺培南西司他丁500mg平均高峰
血浆药物浓度为35mg/L，血浆生物t1/2为0.92小时，用药后约 有70%-80%的原形药物由尿中排出体外。血浆药物浓度因静脉 用药的大小而成比例的增减。本品的血清蛋白结合率为25%。 西司他丁在复合制剂中的作用是抑制体内肾脱氢肽酶对亚胺培 南的破坏，使亚胺培南在人体内有一稳定的动力学过程，西司 他丁对亚胺培南在体内的药代动力学过程无不良影响，西司他 丁的人体内药代动力学过程与亚胺培南很相似。
本品仅供静脉滴注用，根据感染的程度确定用药剂量：成人： 轻度感染1次250mg，每日2-3次。中度感染1次500mg，每日2-3 次。严重感染1次1000mg，每日2-3次。小儿：体重40公斤以上 儿童按成人剂量用药，体重低于40公斤者1次15mg/kg，每日不 超过2000mg。肾功能减退的患者需调整用药剂量或间隔时间： 肾功能肌酐清除率（ml/min)轻度受损（41-70)，亚胺培南/西 司他丁每次剂量（g)，间隔时间（h)250-750/6-8；肾功能肌 酐清除率（ml/min)中度受损（21-40)，亚胺培南/西司他丁每 次剂量（g)，间隔时间（h)250-500/6-12；肾功能肌酐清除率 （ml/min)重度受损（6-20)，亚胺培南/西司他丁每次剂量 （g)，间隔时间（h)250-500/12。
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适应症
用法用量
不良反应
Fra Baidu bibliotek
本品适用于治疗由敏感菌引起的下列各种感染：腹 腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、皮 肤和软组织感染、骨及骨关节感染及心内膜炎等。 本品对临床由需氧菌与厌氧菌引起的混合感染非常 有效。通常对耐头孢菌素、耐氨基糖苷类抗生素的 致病菌引起的感染本品都有效。亚胺培南西司他丁 不适用于脑膜炎的治疗。
本品可能与β -内酰胺类抗生素有交叉过敏反应，使用本品前 应仔细询问患者，如以往对青霉素类、头孢菌素类及其他β 内酰胺类药物曾发生过严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用 本品。 2．对本品中的任何成分过敏者禁用。 3．孕妇使用必 须权衡利弊后决定。乳妇使用时，应暂停哺乳。 4．有中枢神 经系统疾病者易出现中枢系统不良反应，应避免使用本品。 5．老年人及肾功能减退者，应按肾功能适当减量，肌酐清除 率低于每分钟5ml时，不宜采用本品。 6．不推荐本品用于治 疗细菌性脑膜炎及中枢神经系统感染患者。 7．静脉滴注速度 不可太快，250-500mg亚胺培南滴注时间须在20-30分钟以上， 1g亚胺培南滴注时间须超过40-60分钟。