端脑和传导通路,脑血管

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1. 脊髓的动脉 ①脊髓前、后动脉:均发自椎动脉 ②来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支
2. 脊髓的静脉 脊髓前、后静脉 前、后根静脉 椎内静脉丛
六、脑脊液产生及其循环
侧脑室脉络丛产生 室间孔
第三脑室 脉络丛产生 中脑水管
第四脑室 脉络丛产生
正中孔、外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 上矢状窦 静脉
①组成:
前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉 末段,两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段。
②位置: 在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体
③ 意义:对脑的血液供应和调节有利。
1. 不与动脉伴行 2. 分深、浅两组
四、脑的静脉
浅静脉直接注入硬脑膜窦 深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦
大脑大静脉
五、脊髓的血管
3. 投射纤维 projection fiber 内囊 internal capsule
位置: 丘脑、尾状核和豆状核之间 分部: 前肢(尾状核和豆状核之间)
后肢(丘脑与豆状核之间) 膝部(前、后肢之间)
内囊在横断面上呈“><”形
前肢 膝
后肢
通过内囊的投射纤维束
前肢:丘脑前辐射 额桥束
膝:皮质核束
②肌张力低下、运动过多(上肢及头面部), “ 舞蹈症 ”
(四)大脑髓质
cerebral medullary substance
连合系 ----连合左、右大脑半球 (胼胝体、前连合、穹窿连合)
固有连合系 ----大脑半球内 (钩束、上纵束、下纵束、扣带)
投射系----上、下行纤维 (内囊)
1. 连合系
1.组成
尾状核 caudate nucleus
豆状核 lentiform nucleus
屏状核claustrum
杏仁体amygdaloid body,钩的深面

尾状核 体
尾 新纹状体
纹状体
neostriatum

豆状核
paleostriatum
苍白球--旧纹状体
2.纹状体的纤维联系
1)新纹状体:
横窦
乙状窦
颈内静脉
(二)蛛网膜: 蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒
(三)软脑膜: 脉络组织、脉络丛 硬脑膜
蛛网膜颗粒
上矢状窦 软脑膜
大脑镰
蛛网膜 蛛网膜下隙
二、脊髓的被膜
1. 硬脊膜: 上端附于枕骨大孔, 末端附于尾骨 硬膜外腔:硬脊膜 与骨膜之间
硬脊膜
软脊膜 蛛网膜
硬膜外腔和蛛网膜 下腔的位置及内容 物或通行结构
②交叉管理 ③各部投影区的大小
与体形大小无关, 而取决于功能的重 要性和复杂程度。 损伤表现:对侧身体痉挛性瘫痪。
2)第I躯体感觉区
中央后回,中央旁 小叶的后部
包括3、1、2区 特点同第I躯体运 动区
损伤表现:
对侧身体感觉障碍
3)视区
距状沟两侧的皮质(17区)
一侧视区接受 同侧视网膜颞 侧半和对侧视 网膜鼻侧半的 信息。
(视辐射)
Baidu Nhomakorabea
三、 边缘系统
1、组成:边缘叶(扣带回、海马旁回、 海马、齿状回) 边缘叶及其相关的皮质下结构(杏仁体、隔区 和隔核、下丘脑、背侧丘脑前核群等)
2、特点:1)发生上较古老 2)纤维联系复杂
3、功能:1)与嗅觉和内脏活动有关 2)与个体生存和种族延续有关 3)与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关
传入: ① 额、顶叶皮质, 锥体束旁支 ② 黑质
传出: ① 苍白球 ② 黑质
2)旧纹状体(苍白球)
传入: ①尾、壳核 ② 底丘脑
传出: ① 经内囊 底丘脑 丘脑 (VA\VL) 大脑皮质运动区
② 底丘脑
3.纹状体功能
参与运动调控,损伤可导致运动不正常和 肌紧张的改变。
①肌张力亢进、运动减少: 震颤性麻痹 ( DA 减少 )
沟和顶枕沟
两条假想连线
5个叶: 额叶, 顶叶,颞叶 , 枕叶, 岛叶
中央沟
顶枕沟
外侧沟
上外侧面的沟和回
中央前回
中央前沟 中央后回
额上沟
中央后沟 顶上小叶
额下沟 额上、中 及下回
顶内沟 缘上回
角回
颞上回 颞中回 颞下回
颞上沟 颞下沟
颞横回
内侧面和下面的 沟和回
扣带回 扣带沟
中央旁小叶 胼胝体沟
胼胝体
学习要求
• 掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。 • 掌握大脑皮质的功能定位。 • 掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。 • 掌握纹状体的组成。 • 掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤
维束。
思考题: 病人一侧内囊出血,其临床症状是 什麽?为什麽?
传导通路
一、感觉性传导通路
1.躯干和四肢本体感觉和精细触觉 躯干四肢的本体感受器等
胼胝体 corpus callosum 位置:居大脑纵裂底 构成:连合纤维,呈厚板状 分部:正中矢状切面 嘴、膝、干、 压部
前连合
anterior commissure
连接左、右嗅球和颞叶
穹窿 fornix
2. 固有连合系
联系同侧半球内各部分皮质的纤维 短纤维——弓状纤维 arcuate fibers:相邻脑回 长纤维——钩束 uncinate fasciculus:额、颞叶 上纵束 superior longitudinal fasciculus:额、顶、颞和枕叶 下纵束 inferior longitudinal fasciculus:颞叶和枕叶 扣带 cingulum:边缘叶各部
后肢:皮质脊髓束,
皮质红核束, 顶枕颞桥束, 丘脑中央辐射, 视辐射,听辐射
丘脑前辐射:丘脑前核和背内侧核与大脑的联系纤维 丘脑中央辐射:丘脑腹侧核群与大脑皮质的联系纤维
内囊损伤常见症状
1. 对侧偏身感觉丧失

(丘脑中央辐射)
偏 2. 对侧偏身瘫痪 (皮质脊髓束和皮质核束)
症 3. 双眼对侧视野偏盲
中央后回下部
(II) 三叉神经脑桥核
(I) 三叉神经节
细胞
(II) 三叉神经脊束核
(Ⅲ) 丘脑腹后内侧核
三叉丘系
3.视觉传导通路 视网膜 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射
视区
视野和视交叉
损伤及表现: ①视神经损伤:
患侧视野全盲 ②视交叉中部损伤: 双眼视野颞侧偏盲
③视交叉外侧部损伤:
患侧眼视野鼻侧偏盲
患侧瞳孔间接对光反射消失
二、运动传导通路
(一)锥体系
上运动神经元、下运动神经元(瘫痪)
1、皮质脊髓束
中央前回上2/3和中央旁小叶前部锥体 细胞——内囊后肢——大脑脚底—— 脑桥基底部——延髓的锥体——锥体 交叉——皮质脊髓侧束、前束——前 角运动细胞
2、皮质核束
中央前回下1/3——内囊膝——大脑脚 底——脑神经运动核(支配眼裂以下面 肌的面神经核和舌下神经核只接受对侧 皮质核束的支配) 核上瘫、核下瘫
(二)大脑皮质
1.结构:原皮质:海马,齿状回 旧皮质:嗅脑 新皮质:
2.大脑皮质功能定位和分区
第Ⅰ躯体运动区: 4、6区
第Ⅰ躯体感觉区: 3、1、2 区
听区:41、42 区 视区:17区
Brodmann 分为52区
1)第I躯体运动区
中央前回和中央旁小 叶前部包括4、6区
特点:①倒置的人形,但 头部是正的
脊神经节(I) 薄束和楔束
薄束核和楔束核(II ) 内侧丘系交叉
内侧丘系
(II)
薄束核 楔束核
背侧丘脑腹后外侧核(III) 内囊后肢
中央后回的中、上部和中 央旁小叶后部
(I) 脊神经节
(Ⅲ) 腹后外侧核
内侧丘系 交叉
2、痛、温觉和粗触觉传导通路(浅感觉传导通路)
躯干四肢的皮肤感受器
脊神经节(I)
脊髓后角ⅠⅣⅤ层(II ) 交叉
④视束、外侧膝状体、 视辐射、视中枢损伤: 双眼视野对侧半同 向性偏盲
4.瞳孔对光反射:
视网膜
瞳孔括约肌
视神经
节后纤维
视交叉
睫状神经节
视束
动眼神经
上丘臂
顶盖前区
两侧动眼 神经副核
损伤及表现:
①视神经损伤:

患侧瞳孔直接对光反射消失

患侧瞳孔间接对光反射存在

②动眼神经损伤:

患侧瞳孔直接对光反射消失
端脑外形、内部结构 传导通路
脑脊髓被膜和血管 脑脊液循环
北京大学医学部 解剖学与组织胚胎学系
秦丽华
端脑外形和内部结构
一、分叶、外形
大脑纵裂
cerebral longitudinal fissure
大脑横裂
cerebral transverse fissure
每个半球分为上外侧面、内侧面和 下面
3条沟:中央沟;外侧
面 神 经 核
面神经核上瘫、核下瘫
舌 下 神 经 核
舌下神经核上瘫、核下瘫
(二)锥体外系
锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导途径。 1、纹状体—黑质—纹状体环路 2、皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路 3、苍白球—底丘脑环路 4、皮质—脑桥—小脑—背侧丘脑—皮质环路
脑和脊髓的被膜、血管 和脑脊液循环
脊髓丘脑束
背侧丘脑腹后外侧核(III) 内囊后肢
中央后回中、上部和中央旁小 叶后部
(II) 脊髓后角
(I) 脊神经节
细胞
(Ⅲ) 腹后外侧核
脊髓丘脑束
白质前连 合交叉
头面部浅感受器
三叉神经节细胞(I) 三叉神经脊束
三叉神经脊束核和脑桥核(II ) 交叉
三叉丘系
背侧丘脑腹后内侧核(III) 内囊后肢
硬膜外腔 硬膜和 蛛网膜
交通支
脊神经节
后根
2.蛛网膜:
蛛网膜下隙: 蛛网膜与软脊膜之间, 充满脑脊液
终池:脊髓下端以下,内有 马尾
椎体
蛛网膜下腔 脊髓 脊神经
3.软脊膜:
齿状韧带:
后支
背深肌 棘突
在前、后根之间, 软脊膜呈齿状附于 硬膜上
三、脑的动脉
两个来源: 1.颈内动脉:大脑半球
的前2/3和间脑的前部
海 马 旁钩 回
嗅脑沟
枕颞沟
楔 叶
顶 枕 沟

舌 回
状 沟
侧副沟
海马沟
端脑的下面观
• 嗅球 • 嗅束
二、内部结构
大脑髓质 基底核
侧脑室 大脑皮质
(一) 侧脑室
位置:是大脑半 球内深面的腔隙 分部: 中央部:位于顶

中央部
后角
前角:伸入额叶 后角:伸入枕叶
前角 下角
下角:伸入颞叶
侧面观 下面观
一、脑的被膜
(一)硬 脑 膜
(二)蛛 网 膜 (三)软 脑 膜
硬脑膜
软脑膜
蛛网膜
(一)硬脑膜:
有两层构成
1.特点
在颅盖部与颅骨疏松 结合
在颅底部与颅骨紧 密结合
2. 硬脑膜形 成的结构
1)大脑镰
2)小脑幕
3)硬脑膜窦
3)由硬脑膜形成的硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇
海绵窦
岩上窦 岩下窦
2.椎-基底动脉:大脑半
球后1/3 、间脑后部、 脑干和小脑
椎动脉
颈内动脉 基底动脉
1.颈内动脉
大脑中动脉 大脑前动脉 前 交 通 动 脉 脉 络 丛 前 动 脉
后 交 通 动 脉
2.椎动脉——基底动脉
大脑后动脉 小脑上动脉
脑 桥 动 脉
脊髓前动脉
小脑下后动脉 小脑下前动脉
3.大脑动脉环(Willis环):
4)听区
位于颞横回 (41、42区) 接受双侧 听觉传入
5)语 言 中 枢
A.运动性语言中枢(44、45区) 额下回后部,运动性失语。 B.书写中枢(8区)额中 回后部,失写症。 C.听觉性语言中枢(22区) 颞上回后部,感觉性失语(不 理解)。 D.视觉性语言中枢(39区) 角回,失读症。
(三)基底核
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