脑血管解剖与分段详解

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脑血管解剖ppt课件

颅内段（V5段）入枕骨大孔后，沿延髓腹侧斜向内上，达延髓脑桥沟平面，与对侧的椎动脉汇合成基底动脉。
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（2）分支脑膜支；脊髓前、后动脉；延髓动脉；小脑下后动脉
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椎动脉：脑干、小脑、间脑后部与大脑半球后1/3。
左右椎动脉合为一条基底动脉
椎动脉
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2.基底动脉
在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行至脑桥上缘再分为左、右大脑后动脉。
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海绵窦段（C4段）
海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S” 形，从后床突至前床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛网膜下腔，移行膝段。
在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。
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膝段（C3段）
又称虹吸弯，位于前床突附近，从C4段开始向上向后弯曲，呈“C”形弯曲，故称膝段，此段发出眼动脉。
沟通颈内动脉系与椎基底动脉系；对脑血液的供应的调节和代偿起重要作用。
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颈内动脉
位置深不宜触摸到。
颅内段（5段）：岩骨段；海绵窦段；膝段；床突上段；终段。
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颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。
前床突上段岩骨段颅外段
膝段海绵窦段
终段
6
（2）分段：
岩骨段（C5 段）
颈动脉管外口进入海绵窦前；全长大部分行于骨性管道内；穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。
自C1段发出，水平向后稍向内行，与大脑后动脉吻合。
（5）脉络丛前动脉

(完整版)脑血管解剖及分段详解

颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。

1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

脑血管解剖图解3讲课文档

现在十三页，总共三十四页。
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶的内侧面和底面中央支：分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。
现在十四页，总共三十四页。
1. 丘脑穿动脉 3. PCA P2段 5. 顶枕动脉
2. PCA P1段 4. 颞下动脉 6. 距裂动脉
前后位
侧位：
1. PCA P1段
基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
现在三十二页，总共三十四页。
现在三十三页，总共三十四页。
(三)脑底静脉环
脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后，较深且范围较大。
Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。
现在三十四页，总共三十四页。
3.左小脑后下动脉（PICA）
4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
现在九页，总共三十四页。
脑桥支小脑前下动脉小脑上动脉大脑后动脉
现在十页，总共三十四页。
椎基底动脉
大脑后动脉基底动脉小脑上动脉
Anterior view
1a. nPtoesrtieorriovriecwerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery

脑血管断层解剖课件

其
分
支
脑血管断层解剖
旁中央动脉楔前动脉胼周动脉
分段： ➢水平段A1 ➢上行段A2 ➢膝段A3 ➢胼周1段2 A4 ➢终段A5
大脑前动脉
脑血管断层解剖
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大
脑
前
动
脉
供
血
区
的
断
层
表
现
脑血管断层解剖
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分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大
脑
中
动
脉
的
分
段
及
其
分
superior part 交叉池段c2 前膝段c3
海绵窦段c4
后膝段c5
脑血管断层解剖
颈动脉管段c5 颈内动脉
5
颈内动脉虹吸部的形态
脑血管断层解剖
6
颈
内
动
颈内动脉
脉
和大脑中动脉
椎
动
脉
的
分
支
脑血管断层解剖
大脑前动脉后交通动脉
7
脑血管断层解剖
8
脑动脉的分支
• 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。
脑血管断层解剖
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DSA
造影显示颈内动脉瘤
脑血管断层解剖
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中脑的血供
脑血管断层解剖
脑干的血管造影（层厚4mm36）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫
alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征
脑血管断层解剖

大脑血管解剖ppt

基底动脉
椎动脉
颈外动脉
颈内动脉颈总动脉
PTG129 9/04
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颈外动脉（ECA）
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缩写（动脉供血）
PCA：大脑后动脉 BA：基底动脉 VA：椎动脉 SCA：小脑上动脉 AICA：小脑下前动脉 PICA：小脑下后动脉
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硬脑膜和腔隙
大脑硬脑膜蛛网膜
蛛网膜下腔软脑膜
脑室
脑脊髓液循环
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大脑的保护
颅骨
通过骨缝连接的扁骨额骨顶骨枕骨颞骨蝶骨
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大脑的保护

(完整版)脑血管解剖及分段详解

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖

【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖颈内动脉走形位于颈部的颈内动脉从颈总动脉分叉向颅底走行。

再通过颅底岩骨的颈动脉管。

在破裂孔内向上走行，离开岩骨。

颈内动脉在一个标志性结构岩舌韧带的下方穿过，进入海绵窦。

在海绵窦内，颈内动脉呈“S”形弯曲。

经过一个向前的弯曲后，颈内动脉离开海绵窦，通过海绵窦顶部的硬膜环，即近端硬膜环。

此时，出海绵窦的颈内动脉有一小段走行于硬脑膜内，蛛网膜下腔之外。

颈内动脉再通过远端硬膜环，进入蛛网膜下腔。

相继发出眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。

在最后，颈内动脉分为大脑中动脉和大脑前动脉。

Bouthillier分段法是较常用的颈内动脉分段法。

Bouthillier等(Bouthillier 1996)在前人的工作基础上，将颈内动脉全长，按照从近端到远端的顺序分为七段，即颈段、破裂孔段、岩段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段。

① C1段：颈段（cervical segment）；② C2段：岩段（petrous segment）；③ C3段：破裂孔段（lacerum segment）；④ C4段：海绵窦段（cavenous segment）；⑤ C5段：床突段（clinoidal segment）；⑥ C6段：眼段（ophthalmic segment）；⑦ C7段：交通段（communicating segment）。

颈内动脉的主要分支颈内动脉在颈段没有分支，在颈动脉管段有颈鼓室动脉、翼突管动脉，海绵窦段有海绵窦支、脑膜垂体干等，床突上段或称脑段的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及各动脉段的一些穿通支。

颈动脉管（carotid canal）位于颞骨岩部内，是颈内动脉颈颅底进入颅内的通道。

颈动脉管开始于颞骨颅底的下表面的颈动脉管外口（也称为颈动脉孔，carotid foramen），在颞骨内先向上走行，再弯曲向内上走行。

颈动脉管的颅内的出口临近破裂孔。

脑血管解剖图解

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三、大脑的静脉分为浅、深两群。
(一)大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条，收集大脑背外侧面和内侧面血液，注入上矢状窦。
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。亦可经上吻合静脉（Trolard 静脉）注入上矢状窦，经下吻合静脉（Labbe静脉）注入横窦。
眶额动脉，亦称额底动脉或眶动脉前交通动脉
额极动脉胼周动脉胼缘动脉楔前动脉胼氏体动脉亦称后胼周
动脉
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前后位
1. ACA A2段 3. 额极动脉 5. 胼缘动脉
2. 眶额支 4. 胼周动脉
侧位
1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支
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大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
颞后动脉
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颞前动脉
1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉
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Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
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脑桥支小脑前下动脉小脑上动脉大脑后动脉

脑血管解剖及分段详解

脑血管解剖及分段详解颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA 起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

Willis环5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACA ACA 前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA 侧位（椎动脉造影） 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

中央支①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。

②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。

③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。

脑室及脉络丛分支①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。

②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P2段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。

大脑分支①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。

脑血管解剖图解

C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
大脑前动脉大脑中动脉
眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉
穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔
颈动脉窦
大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）
A1：水平段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段
1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉
Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
后胼周动脉皮质支
颞下前动脉颞下后动脉
顶枕动脉距状裂动脉
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉
小脑支脉络膜支
延髓支脊髓前动脉
①V1（骨外）段：起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突孔。
②V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬脑膜处。
④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）

脑血管解剖图解

脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉
小脑支脉络膜支延髓支脊髓前动脉
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
(二)大脑深静脉
ห้องสมุดไป่ตู้

大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
前后位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 1. 颈内动脉 3. Heubner返动脉 5. 外侧豆纹动脉 7. MCA膝部 2. 大脑前动脉 4. 颞前动脉 6. MCA分叉处 8. 侧裂顶部
眶额动脉
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
前中央动脉中央动脉顶前动脉顶后动脉角回动脉颞后动脉颞前动脉
Anterior view anterior view 1. Posterior cerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery

脑血管解剖与分段详解

脑血管解剖与分段详解哎呀，今天咱们来聊聊脑血管，嘿，这可是个让人又爱又恨的话题。

脑血管就像咱们的交通干道，脑子里的信息全靠它们流动。

你想啊，脑袋里的血液像一条条小河，滋养着每一个神经细胞，没它们可真是寸步难行。

不过，脑血管的结构和分段可不是一块简单的饼，咱们得慢慢道来。

脑血管大致分为动脉和静脉。

动脉就像一条条高速公路，把新鲜的血液送到大脑每个角落。

而静脉呢，就是小巷子，把用过的血液送回心脏。

你要是觉得动脉和静脉没啥区别，那可就大错特错了。

动脉的壁厚、弹性好，能承受高压，就像是一条条浑身是劲的健身达人。

而静脉呢，壁薄、弹性差，就像是刚刚跑完马拉松的老大爷，慢悠悠的回家。

想想看，动脉把鲜活的血液送上天，静脉把废物运回家，真是天上地下各有千秋。

咱们来看看脑部的主要动脉。

哇，脑动脉可真是个大名鼎鼎的家族！大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉，它们就像三兄弟，各司其职，分工明确。

前动脉主要负责前额和顶叶的供血，像个认真负责的班长；中动脉则管辖着大脑的主要部分，打理得有条不紊，像个办公室主任；后动脉则守护着视觉中心，保证你看得清清楚楚，简直是个隐形的护眼神仙。

说到这里，可能有人会问，脑血管分段是啥意思呢？简单说，就是把脑血管按照功能、位置划分成不同的区域。

就像把一个大蛋糕切成好几块，每一块都有独特的味道。

比如，额叶供血的主要来源就是前动脉，顶叶则由中动脉负责，视觉的后方则靠后动脉。

每块区域分工明确，各有千秋。

脑袋里就像一座繁忙的城市，各个区域协调运作，真是妙不可言。

不过，脑血管可不是永远都顺风顺水。

动脉硬化、血栓这些家伙，可真是捣乱分子。

它们就像城市里的交通堵塞，血液流动变慢，搞得整个人都没劲。

如果不及时处理，后果可就不堪设想。

你想想看，血流不畅，脑袋发懵，工作学习都受到影响，这可真是得不偿失。

说到这里，咱们不得不提一下脑卒中。

脑卒中就像一场突如其来的暴风雨，让人猝不及防。

它分为缺血性和出血性，前者是因为血管堵了，后者则是血管破了。

脑血管的断层解剖学

A、穿动脉，供应脑干、背侧丘脑、下丘脑和外侧膝状体。
B、胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、皮质支（半球支），供应颞叶的底面和内侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
第二十三页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、
第二十一页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
1）造影分为四段 P1段（水平段），为水平向外的一段。 P2段（纵行段），是围绕中脑上行的一段。 P3段，为从P2段向外发出的颞支。
P4段，为从P2段向
上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。
第二十二页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
2）分支与分布：三组分支
第二十五页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
大脑浅静脉
第二十六页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟附近，收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。亦可经上吻合静脉注入上矢状窦，经下吻合静脉注入横窦。
3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑半球外面下部和半球下面和血液。向前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢状窦，向下与基底静脉和一些深静脉吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
断层解剖学
第一页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
脑血管应用解剖
一．脑血管的特点： 1．脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底吻合成Willis环。 2．行程极弯曲，是无搏动的主要原因。 3．脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。
第二页，编辑于星期二：二十二点二十三分。
4．大脑的动脉分为皮质支（营养皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊、间脑），二者互不吻合，皮质的动脉形成丰富的吻合，皮质血供比髓质丰富，以视皮质最丰富。 5．脑的动脉和静脉多不伴行。

脑血管解剖图--课件

aqueduct
上简帆
superior medullary velum
灰结节'
tuber cinercum
乳头体 mamillary body
桥脑 pons
第四脑室
fourth ventricle 小脑
cerebellum 下丘脑沟
延
hypothalamic sulus
medulla oblongala
中央支 central branch
脉络从前动脉anterior choroidal a.
基底动脉basilar a. 迷路动脉 labyrinthine a.
PPT 课件
前交通动脉 anterior communicating a.
大脑前动脉 anterior cerebral a.
大脑中动脉 middle cerebral a.
小脑上动脉
前装帆小脑上脚
小脑中牌
脉络膜后动脉
脚间查
后交通动脉眼据Murphy
b) 楼越
基底动脉：旁正中支煎周支
长周支
根据Folx和Hillemand
基放动脉
推动脉小脑下后动脉
C延
小脑下后动脉
小脑下前动脉
青髓前动脉及推动脉的旁正中支根据Murphy
图3 .54 脑干血液供应区城中脑b 桥脑c 延精
第四脑室--
fourth ventricle
桥脑pons
延髓
medulla oblongati
山预
culmen
原裂
pimary fisure
山坡
declive
中央小叶 central lobule
蚓叶
folium of vermis 水平裂 horizontal fissure