产后出血的止血措施
产后出血定义、原因及处理方法
产后出血一、定义:产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
就是一种严重得分娩期并发症,就是导致我国孕产妇死亡得首位原因、二、病因:１、子宫收缩乏力:(1)全身性因素:产妇精神过度紧张,产程延长或难产、产妇体力衰竭,临产后使用过强镇静剂、麻醉剂,合并急慢性全身性疾病等。
(２)局部因素:子宫收缩过度膨胀使肌纤维过度伸展,如:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等;子宫肌纤维退行变性,如多产、感染、刮宫过度等、子宫本身得病理改变,如子宫发育不良、畸形或合并子宫肌瘤。
子宫平滑肌水肿、渗出,如妊高症、高度贫血、子宫胎盘卒中等。
因前置胎盘引起子宫下段收缩力减弱,血窦不易关闭也可引起产后出血、2、胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连或植入、胎盘胎膜部分残留。
3、软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤及子宫下段得裂伤。
常见原因有:①胎先露异常、阴道手术助产、急产、宫缩过强、巨大胎儿;②助产手法不当;③会阴及阴道因炎症、静脉曲张、水肿等致弹性降低,分娩过程中易发生裂伤,导致产后出血。
4、凝血功能障碍原发或继发性凝血功能障碍均可引起产后切口与子宫血窦难以控制得出血,其特点为血液不凝。
较少见, 但后果严重。
(1)产科并发症:如重度子痫前期、严重感染、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留太久等。
(2)全身出血倾向性疾病:如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等、三、临床表现:各种原因所致得产后出血共同得临床表现就是阴道流血过多,严重时导致低血容量性休克。
产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内。
不同原因所致得产后出血其临床特点各异。
(1)宫缩乏力:9０％得产后出血由此引起,阴道流血多发生在胎盘娩出后2h内。
出血呈阵发性,色暗,有凝血块。
腹部检查发现宫底升高、质地软,呈袋装,轮廓不清。
按摩子宫或应用宫缩剂后子宫变硬,阴道流血停止或减少。
(2)胎盘因素:出血量较多且色暗,子宫收缩好。
胎儿娩出后１0min内发生得出血常由胎盘部分剥离、植入或剥离后滞留引起,完全性胎盘粘连及植入往往无阴道流血。
关于产后出血的几个治疗措施
关于产后出血的几个治疗措施分娩是一种常见的生理现象，产妇在分娩完成后，胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血。
产后出血主要是由于产妇宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素引起的出血。
通常情况下，大部分产后出血都发生在产后的两个小时之内，晚期产后出血多见于产后的一至两周。
产后出血是产妇分娩非常严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的重要原因。
据调查显示，产后出血是引起我国孕产妇死亡的首要原因，尤其是在医疗条件落后的偏远地区。
因此对于产后出血来说，医生一定要引起重视。
一旦发现产妇有产后出血现象时，则需要立即采取正确的措施进行处理，防止产妇由于出血量过多而引起失血性休克、继发性贫血甚至是死亡等现象。
那么下面就让我们来了解一下关于产后出血的相关治疗措施。
临床中在处理产后出血时，其治疗原则为根据出血的病因，采取应对的处理措施来达到迅速止血的目的，同时给予患者补充血容量、纠正休克以及防止感染处理。
因此在具体治疗时，应该根据患者的出血原因来采取针对性的处理措施。
对于由软产道裂伤而引起出血的产妇来说，最主要的处理措施就是及时对裂伤的部位进行修补缝合。
若患者的宫颈裂伤较为严重时，还可能会沿及其穹窿处，甚至还可能深入其邻近组织。
因此如果对于疑似宫颈裂伤的患者来说，应该在消毒完成后暴露患者的宫颈，然后利用卵圆钳并排钳夹患者的宫颈前唇，并将其向着阴道口方向牵拉，之后沿着顺时针的方向移动卵圆钳，在直视下观察患者的宫颈状况，若发现患者的宫颈出现裂伤情况，则需要立即使用1号肠线进行缝合。
在缝合时，注意第一针应该从患者裂口顶端（以上0.5cm）开始，最后一针则应该在患者宫颈外侧的0.5cm结束，以防止宫颈口狭窄。
若患者为阴道裂伤时，则需要注意缝合至裂口底部，避免死腔的现象发生，并且在缝合过程中需要避免缝线穿过直肠，最主要的需要达到组织对合以及止血的效果。
若患者为会阴部裂伤，则可以按照解剖部位来缝合肌层以及黏膜下层，最后再缝合患者的阴道粘膜等。
产后出血的急救措施课件
产后出血的急救措施
一、产后出血的定义
在分娩后24小时内，由于各种原因造成的排出的血液量达到500mL或者产后
2周内出现大出血、休克等情况均称为产后出血。
二、产后出血的原因
1.子宫收缩不良
2.子宫破裂
3.分娩道裂伤
4.妊娠期高血压
5.子宫内膜异位
6.妇科手术并发症等
三、急救措施
1. 仰卧位
患者应平躺在床上，抬高腿部，保持心理和生理的平静状态。
2. 加压止血
在生殖道或者会阴处用消毒好的纱布或棉球进入产道，用力按着会阴处或产道，并顺便压迫性器官使血液减少并迅速凝固。
3. 输液
及时给予盐水输液，以补充失血引起的低血容量等。
4. 单独导管治疗
如子宫收缩不好应及时插入宫腔纱球或吸杯，通过宫颈口上提进行止血。
5. 全身支持
如有休克等情况，应立即进行全身支持治疗，如给予氧疗和心脏抢救等。
四、注意事项
1.安排好产妇补充床单和衣物，保持她的温暖舒适。
2.在处理急性难治性的产后出血时应该设立一个专门的急救小组来进行
处理。
3.管理手术、过程中和产后必须严格注意，如发现剖宫产口出血应及时
采取挤压止血，防止大出血发生。
以上是有关产后出血的急救措施，希望对准妈妈们有所帮助。
产后出血是一种比较常见的产后并发症，大家一定要在怀孕期间加强对产后出血的了解，并且咨询专业医生。
剖宫产术后出血护理措施
剖宫产作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿异常等情况时发挥着重要作用。
然而，剖宫产术后出血是产妇常见的并发症之一，严重时甚至可能危及生命。
因此，对剖宫产术后出血的护理至关重要。
以下将从多个方面详细介绍剖宫产术后出血的护理措施。
一、严密观察出血情况1. 术后24小时内，护士应密切观察产妇的阴道出血情况，特别是出血量、颜色和性质。
如发现出血量较多、颜色鲜红或呈喷射状，应立即报告医生。
2. 定期监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及子宫收缩情况，以便及时发现异常。
二、止血治疗1. 针对产后出血，医生会采取相应的止血措施，如宫缩剂、缝合子宫切口、结扎血管等。
护士应协助医生进行操作，并密切观察治疗效果。
2. 在止血过程中，护士要保证产妇的静脉通道畅通，以便及时输液、输血。
三、心理护理1. 产妇在剖宫产术后出血时，心理压力较大，护士应给予关心和安慰，帮助产妇树立战胜疾病的信心。
2. 加强与产妇的沟通，了解其心理需求，及时调整护理措施。
四、预防感染1. 严格执行无菌操作，避免感染。
2. 保持产妇会阴部清洁，及时更换卫生巾。
3. 观察切口是否有红肿、渗液、出血等症状，如有异常，应及时报告医生。
五、饮食护理1. 产后出血的产妇应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。
2. 鼓励产妇多饮水，促进血液循环，有利于子宫收缩。
六、促进子宫收缩1. 鼓励产妇早期下床活动，促进子宫收缩，减少出血。
2. 护士可指导产妇进行腹部按摩，促进子宫收缩。
七、预防下肢静脉血栓1. 鼓励产妇在床上进行下肢活动，如踝关节屈伸、足部旋转等。
2. 术后6小时，可给予产妇弹力袜，促进下肢血液循环。
八、出院指导1. 出院前，护士应向产妇讲解术后注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。
2. 告知产妇按时复查，如有异常情况，及时就诊。
总之，剖宫产术后出血的护理工作至关重要。
护士应密切观察产妇的病情，采取有效的护理措施，帮助产妇度过术后出血期，促进身体康复。
产后出血主要处理措施
产后出血主要处理措施简介产后出血是指分娩后，女性持续出血超过500毫升或出血量迅速增加的情况。
产后出血是妇产科常见的并发症之一，如果不及时处理，可能导致严重的血液减少，甚至危及产妇的生命。
因此，正确处理产后出血至关重要。
本文将介绍产后出血的主要处理措施，以帮助提高处理产后出血的能力。
产后出血的原因产后出血的主要原因是宫缺血和子宫无力。
在分娩过程中，子宫内膜会剥落，形成了分娩后的创面。
如果宫缺血或子宫无力，就会导致分娩后创面无法有效收缩和闭合，从而引发出血。
产后出血的其他常见原因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、血液凝固异常、胎盘残留、产钳分娩等。
正确识别和理解产后出血的原因对于采取适当的处理措施至关重要。
主要处理措施1. 紧急护理和检查一旦发现产后出血，首先需要立即进行紧急护理和检查。
以下是一些重要的护理和检查步骤：•呼叫医生或护士，并向他们报告情况。
•让产妇平躺下来，抬高脚部，以促进血液回流。
•监测产妇的血压、脉搏和呼吸频率，以评估产妇的病情严重程度。
•检查宫缩情况，如果子宫无力，应立即采取措施促进宫缩。
•查看分娩后创面并评估出血量。
如果出血超过500毫升，应考虑为产后出血。
•检查子宫大小和位置，以排除子宫肌瘤、胎盘残留等异常。
2. 血液和液体输注血液和液体输注是处理产后出血的重要步骤之一，可以帮助恢复血容量和防止休克。
根据产妇的情况，可以输注新鲜冷冻血浆、晶体液、红细胞悬液等。
在输注血液和液体之前，应先进行交叉配血和评估患者的输血需求。
同时，密切监测患者的血压、血红蛋白和血氧饱和度，以确保输注的有效性。
3. 给药治疗根据产后出血的原因和情况，给药治疗也是处理产后出血的重要手段。
以下是一些常用的药物治疗方法：•前列腺素类药物：可以促进子宫收缩，减少出血量。
•血管收缩剂：如酚妥拉明和甲氧氯普胺，可以收缩血管，减少出血。
•血液凝固剂：如凝血酶原复合物、纤维蛋白原和异常凝血因子，可以帮助维持正常的血液凝固功能。
产后出血的急救措施
产后出血的急救措施产后出血是全球孕妇死亡的最主要原因，每年导致125，000名孕妇死亡，2000万名妇女患病。
下面就是店铺为大家整理的产后出血的急救的相关资料，供大家参考。
产后出血的急救措施一：(1)一旦病人出现产后大出血，抢救人员应立刻到位，指定一人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊地进行。
(2)迅速有效地补充血容量，建立两条以上的静脉通道，必要时使用留置针头。
密切监测T、P、R、BP、皮肤颜色、表情等生命体征的变化，正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快、过多而发生肺水肿。
(3)保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，采取双鼻导管流量4～6L/min.吸氧过程中应密切观察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否通畅。
(4)经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。
方法是：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均匀有节律按摩，在按摩过程中将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，从而达到止血的目的。
(5)迅速协助医生抢救，边查原因，医`学教育网搜集整理边及时有效地止血，做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备。
(6)取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉血回流，注意保暖，预防并发症。
产后出血的急救措施二：严重的产后出血情况多发生在住院期间，除了保持生命迹象，还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血，并依其发生原因来加以处置：子宫无力者：可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。
子宫发炎者：需使用抗生素治疗。
在家发生者：不要擅自服用成药，更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生，而是要马上就医查明原因。
产后出血的延伸阅读：一、什么是“产后大出血”?“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。
产后出血的急救措施
产后出血的急救措施产后出血是指产后24小时内出血量达到500ml或产后24小时后出血量达到200ml/小时。
虽然产后出血是一种正常的生理现象，但是如果超出正常范围，就需要进行急救处理。
本文将介绍产后出血的急救措施。
1. 急救前的准备对于产后出血，采取急救措施前需要做好一些准备工作。
首先，要迅速掌握产妇的相关情况，如年龄、分娩方式、孕周、临产情况等。
其次，评估产妇情况，包括意识状态、皮肤黏膜颜色变化、脉搏、呼吸等生命体征。
最后，保持冷静，及时通知医务人员前来处理。
2. 采取急救措施2.1 停止流血停止流血是急救中的首要步骤。
处理产后出血，首先要保持产妇平卧位，及时抬高下肢。
另外，摸清主要动脉，可以用手压迫在阴道下方动脉、肛门下动脉和外阴动脉，也可以在阴道内按压宫颈。
此外，可利用吸引器或夹子控制产妇易流血的部位，如破裂的阴道、外阴或子宫穿孔处等。
2.2 补液因为产后出血会引起血容量不足，导致休克，所以需要及时给产妇输液，补充失血的体液。
在输液的过程中，应密切观察产妇的生命体征，确保输液量和输液速度控制在安全范围内。
2.3 注射药物产后出血时，还可以通过注射药物达到止血的效果。
在急救中，可以使用氧氟沙星、甲苯磺丝钠和卡巴胶等药物。
这些药物可以缩短凝血时间，从而达到止血的作用。
2.4 紧急手术如果采取以上措施不能控制出血，那么需要尽快地进行手术止血。
这种情况下，应选择高级别医院进行手术处理。
3. 急救后的护理急救结束后，需要进行针对性的护理。
首先，要保持产妇正常体温、心率及呼吸频率。
其次，要对产妇进行输液和输血，以及给予适当的营养支持。
最后，严格控制出血部位的感染，定期更换伤口包扎，加强病人的观察和监测。
4. 结语产后出血是一种常见的急救情况，需要及时有效的救治。
在急救前，要充分了解产妇的情况，判断出血状况，制定恰当的救治方案。
在急救中，需要及时停止出血，进行输液、药物治疗或手术治疗。
在急救后，要做好病人的护理和观察，防止病情恶化。
产后大出血护理应急预案及护理措施
产后大出血护理应急预案及护理措施产后大出血是指产后出血超过500毫升，或伴有血压下降、心率加快等症状的情况，是一种紧急情况，需要及时采取护理措施和应急预案以保护患者的生命安全和健康。
以下是对产后大出血的护理应急预案及护理措施的详细介绍：一、护理应急预案：1.制定产后大出血的应急预案：医院应建立完善的应急预案和流程，明确责任人员和处理流程，并保持预案的及时更新和沟通宣传，以确保所有涉及护理人员都能熟悉预案内容和操作流程。
3.设置抢救车和急诊通道：提前准备好抢救车和急诊通道，保持其通畅，确保迅速转运产妇并优先接受治疗。
4.备齐急救药物和设备：准备好抢救车上常用的急救药物和护理设备，如输液泵、心电监护仪、氧气等，以便能迅速对产妇进行静脉输液、监测生命体征等。
5.培训医务人员：通过系统的护理培训及模拟操作，使相关医务人员了解预防和处理产后大出血的方法和技巧，提高应对突发事件的能力。
二、护理措施：1.观察产妇情况：密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
2.与产科医生沟通：将产妇的情况及时通报给医生，包括出血量、血压、心率等信息，以便医生能迅速判断病情并采取适当的处理措施。
3.建立静脉通道：如果产妇需要输液或急救，应及时建立静脉通道，以便给予药物和液体治疗。
4.止血措施：根据产妇的出血原因选择合适的止血方法，如压迫止血点、输注凝血因子等。
5.保持清洁环境：保持产妇的周围环境清洁，预防感染，以便保障产妇的恢复。
6.情绪支持：产妇可能因为大出血而产生恐惧和焦虑，护士应及时给予情绪支持和安慰，保持良好的沟通。
7.转运产妇：如果产妇的病情需要进行转运，护士应做好产妇的转运前准备工作，确保其安全。
8.安全保护：在处理产后大出血时，护士要确保自己的安全，戴好手套和口罩等防护措施，避免交叉感染。
总结：产后大出血是一种危急情况，需要护理人员能够迅速采取相应的护理措施和应急预案，保护患者的生命安全。
简述产后出血急救时的止血措施。
简述产后出血急救时的止血措施。
产后出血是指分娩后子宫内膜脱落，引起大量出血的情况。
产后出血是妇产科急诊中常见的一种情况，如果不及时处理，可能会对产妇的健康造成严重威胁甚至危及生命。
因此，了解产后出血的止血措施是非常重要的。
产妇及其家属应及时呼叫急救车辆，并在等待急救车辆的过程中采取相应的急救措施。
以下是产后出血急救时的止血措施：1. 增加产妇的体位：将产妇的下肢抬高，背部稍微垫高，可以帮助减少骨盆和子宫内的压力，减少出血。
此外，也可以通过左侧卧位来减少下腔静脉的压迫，促进血液回流。
2. 进行子宫按压：家属或医务人员应立即进行子宫按压。
将一只手放在产妇的下腹部，用力向上按压子宫，可以帮助减少出血。
按压时应注意力度适中，不宜过轻或过重，以免引起子宫破裂或损伤。
3. 给予输液：产妇出血后，体内往往会失去大量的血液，导致血容量减少，血压下降。
因此，急救时应立即给予输液，补充体液和血容量。
输液可以使用生理盐水、乳酸林格液等。
4. 使用止血药物：在急救过程中，可以考虑使用止血药物来帮助止血。
常用的止血药物包括妇科止血药、升压药等。
但是使用止血药物时需要注意剂量和适应症，避免出现药物过量或不良反应。
5. 心理安慰和支持：产后出血是一种紧急情况，对产妇来说可能是一次非常恐怖和痛苦的经历。
在急救过程中，产妇需要得到家属和医务人员的心理安慰和支持，帮助她们保持镇定和放松，减少痛苦和恐惧感。
除了以上的急救措施外，产后出血的治疗还需要进行进一步的评估和处理。
在到达医院后，医务人员会继续进行相关的检查和治疗，如行输血、手术治疗等。
在治疗过程中，产妇需要严密观察，及时调整治疗方案，确保出血得到有效控制。
产后出血是一种危及产妇生命的紧急情况。
在急救过程中，家属和医务人员应立即采取止血措施，如增加体位、进行子宫按压、给予输液、使用止血药物等。
同时，也需要给予产妇心理安慰和支持。
在到达医院后，还需要进行进一步的治疗和观察，确保出血得到有效控制。
产后出血的应急预案
产后出血的应急预案产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升或分娩后48小时内失血量超过1000毫升。
产后出血是威胁产妇生命健康的严重并发症，因此制定一份应急预案非常重要，以便在紧急情况下迅速采取相应措施。
以下是一份1200字以上的产后出血应急预案：产后出血应急预案一、应急预案制定目的产后出血是分娩后一种常见并可能危及产妇生命的合并症，本应急预案的制定旨在通过提前规划预案流程、培训专业人员和提供必需的设备，以确保在产妇产后出血紧急情况下能够快速、安全且有效地采取应对措施。
二、应急预案流程1.发现产后出血情况：-产后护理人员应仔细观察产妇体征变化，特别是血压、心率和出血状况。
-若发现明显出血或出血持续增加，应立即报告值班医生。
2.值班医生响应：-值班医生接到报告后应立即到达患者身边。
-值班医生应迅速评估出血风险，并决定是否立即启动产后出血应急预案。
3.应急预案启动：-值班医生与产妇配偶和家属进行沟通，解释出血风险以及采取的紧急措施。
-值班医生应立即召集相关医护人员，包括产科、手术室和输血科的专家，应对产后出血情况。
4.现场措施：-值班医生应指导护理人员迅速采取止血措施，例如进行子宫按摩、清除子宫内血块和缝合切口等。
-如果现场的止血措施无效，应立即准备手术室，做好手术准备。
5.手术室准备：-值班医生要及时与手术室沟通，告知手术室人员预计到达时间和手术准备情况。
-手术室人员应迅速且有效地准备手术器械、药物和输血设备。
6.输血准备：-输血科协助采集适宜的供血单位，并进行交叉配血以确保输血的安全性。
-输血科医生与手术室沟通，确保输血设备和血液制品在手术前准备完备。
7.手术进行：-值班医生与手术室人员一起将产妇转移至手术室。
-发现出血病因后，医生应立即采取止血措施，如保留子宫、子宫动脉栓塞或子宫切除等。
-手术过程中，相关医护人员要始终保持关注产妇的体征和病情变化，做好人员配合和交流。
8.手术后处理：-手术结束后，产妇需要转入产科重症监护室或重症监护室，加强监护和观察。
综述产后大出血的原因及处理办法
综述产后大出血的原因及处理办法李抒畅09级临床七年制2009172019产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。
产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
发病原因与发病机制产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%。
子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。
正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。
如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有：1）全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。
此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血。
2）产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。
子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力。
3）子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。
胎盘因素占产后出血原因的20%左右。
根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。
1）胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
产后出血的护理措施
产后出血的护理措施：（一）协助医生执行止血措施 1.宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。
若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。
2.软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
3.胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
4.凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。
（二）做好失血性休克的防治产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。
（三）做好产妇及家属的心理护理指导病人及家属学会如何进行病情观察，产后检查的目的、时间、意义，以防晚期产后出血。
产后出血的抢救流程
产后出血的抢救流程产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，是威胁产妇生命的一种严重并发症。
正确的抢救流程对于挽救产妇的生命至关重要。
下面将介绍产后出血的抢救流程。
1. 立即停止出血。
产后出血时，首先要立即停止出血。
可以采取的方法包括，压迫子宫下段，以手掌或拳头压迫子宫下段，帮助止血；利用宫缩药物，如催产素，促进子宫收缩，减少出血量；紧急行子宫按摩，通过按摩子宫来促进子宫收缩，减少出血。
2. 寻找出血原因。
在停止出血的同时，需要寻找出血的原因。
产后出血的原因可能包括子宫收缩不良、子宫壁撕裂、胎盘残留等。
针对不同的原因，需要采取相应的措施来处理。
3. 输血。
产后出血会导致产妇体内血液丢失过多，严重时甚至会危及生命。
因此，在抢救过程中，需要及时输血，帮助产妇恢复血液量，维持身体功能。
4. 密切观察。
在抢救过程中，需要密切观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
5. 手术治疗。
在一些严重的产后出血情况下，可能需要进行手术治疗，包括子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。
手术治疗能够有效地控制出血，挽救产妇的生命。
6. 术后护理。
产后出血抢救成功后，需要进行术后护理工作，包括密切观察产妇的恢复情况、预防感染、保持子宫清洁等。
总之，产后出血是一种严重的并发症，需要及时有效地进行抢救。
正确的抢救流程能够有效地挽救产妇的生命，降低并发症的发生率。
因此，医护人员需要熟练掌握产后出血的抢救流程，提高抢救成功的几率，保障产妇的生命安全。
产 后 出 血 的 救 治
⏹产后出血的救治⏹宁夏医科大学总医院产科⏹张广意⏹提高能力—救治产后出血（以下四个方面）⏹出血量的估计⏹早期识别⏹有效的干预措施⏹人员培训和整体水平提高⏹产科医生牢记！！⏹预防为先、预测在前、注意个体化⏹失血量往往是低估的⏹出现低血压，已经是失血休克晚期表现⏹综合判断、随时评估⏹诊断要早，处理要提前一步⏹妊娠末期总血容量的估计妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法为：⏹非孕期体重（kg）×7% ×（1+40%）⏹或非孕期体重（kg）×10%。
⏹测算出血量的方法⏹容积法⏹称重法（重量/1.05=1ml）⏹面积法⏹休克指数（脉率/收缩压）⏹测算出血量的方法⏹血色素下降1g：约失血500ml（在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值常不能准确反映实际出血量）⏹红细胞数下降100万：血色素下降约3g(失血约1500ml）⏹血球压积下降3：约失血500ml。
⏹根据休克指数测算出血量休克指数失血量（mL）⏹ 1.0 1000～1500⏹ 1.5 1500～2500⏹ 2.0 2500～3500注：休克指数等于脉率除以收缩压。
⏹依靠临床症状测算出血量⏹出血20%（1000ml）：血压不降，心率加快。
⏹出血30%（1500ml）：血压开始下降，出现休克症状。
⏹出血40%（2000ml）：血压下降，出现重度休克症状。
⏹收缩压在原基础下降20%时，组织灌注下降进入休克。
⏹脉压差＜20时，可出现微循环障碍。
⏹血压降低是判断休克的一个重要指标，但不是唯一指标，只看血压而忽视其他症状会酿成严重后果。
⏹30的界尺测算出血量⏹SBp↓30mmHg⏹HR↑30bpm⏹R→30次/分⏹Hct↓30%⏹尿量＜30ml/h此时出血量约2000ml，已达到中-重度休克。
⏹正确估计出血量的重要性⏹正常足月孕妇的血容量约为5000ml，当失血量超过20%或快速失血超过500～800ml时，就可能引起休克。
⏹如果合并贫血或某些妊娠并发症，很少量的出血，就会引起严重后果。
产后出血工作总结
产后出血工作总结
产后出血是指产后24小时内出血超过500毫升，是产科医护工作者面临的一项重要工作。
产后出血是产科医护工作中的一项常见并发症，如果不及时处理，可能会威胁产妇的生命安全。
因此，对产后出血的处理工作至关重要。
首先，产科医护人员应该具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速判断出产妇是否存在产后出血的情况。
在产后护理过程中，要密切观察产妇的情况，一旦发现出血情况异常，要及时采取措施。
其次，对于产后出血的处理工作，产科医护人员应该具备熟练的操作技能和应急处理能力。
在发现产后出血的情况后，要迅速采取止血措施，包括压迫止血、输液输血等。
同时，要及时通知医生前来处理，确保产妇的生命安全。
此外，对于高风险产妇，产科医护人员要提前做好产后出血的预防工作。
在产前和产后的护理过程中，要加强对高风险产妇的观察和监测，及时发现并处理潜在的出血风险。
总的来说，产后出血是一项需要产科医护人员高度重视的工作，对产妇的生命安全至关重要。
产科医护人员要具备丰富的临床经验和专业知识，熟练的操作技能和应急处理能力，以及对高风险产妇的预防工作，确保产后出血得到及时有效的处理，保障产妇的生命安全。
简述产后出血的处理原则和主要处理措施。
简述产后出血的处理原则和主要处理措施。
下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!产后出血的处理原则和主要处理措施产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或在产后24小时后但产后42天内出血量超过1000毫升。
产后出血的急救与护理
产后出血的急救与护理产后出血是指分娩后阴道流血超过500毫升或出血速度超过每分钟50毫升的情况。
它是产后最常见的并发症之一，严重时甚至可威胁到产妇的生命。
因此，对于产后出血的急救与护理非常重要。
本文将详细介绍产后出血的急救措施和护理要点。
一、产后出血的急救措施1. 立即呼叫急救人员：产妇出现明显的大出血症状时，应立即呼叫急救人员。
同时，通知医院，以便他们做好接诊准备。
2. 让产妇保持平卧位：平卧位有助于减少出血，同时可以提供更好的护理条件。
3. 按压子宫：产妇出血的原因很大一部分是由于子宫收缩不良导致的。
护士或医生应该用手按压产妇的下腹部，帮助子宫收缩，减少出血。
4. 快速输液：产妇出血过多时，很容易导致失血性休克。
因此，应迅速给予输液，以恢复体液平衡，维持循环功能。
5. 输血：如果产妇失血过多，造成贫血严重，可以考虑给予输血，补充红细胞和血浆。
6. 使用药物：在急救过程中，可以使用缩宫药物如催产素，促使子宫收缩。
此外，还可以使用止血药物如卡巴群酮，帮助停止出血。
7. 手术干预：如果以上措施无效，产妇仍然持续出血，可能需要进行手术干预，如子宫切除术等。
二、产后出血的护理要点1. 观察产妇的血压、心率和呼吸：这些生命体征的监测可以及时发现产妇的病情变化，及时采取相应的护理措施。
2. 监测产妇的阴道出血量：通过记录阴道出血量的多少，可以判断出血情况的严重程度，及时调整护理措施。
3. 保持产妇的清洁和舒适：及时更换产妇的卫生巾，保持外阴的清洁，减少感染的风险。
同时，给予产妇舒适的环境和心理支持，有助于促进康复。
4. 给予产妇适当的营养支持：产妇出血过多，容易导致贫血和营养不良。
因此，应给予产妇适当的营养支持，包括高蛋白、高维生素和高铁的食物。
5. 提供心理支持：产后出血对产妇来说是一次身体和心理的双重打击。
护士应给予产妇充分的心理支持，帮助她们缓解焦虑和恐惧，增强康复信心。
6. 定期复查和随访：产后出血的护理不仅仅是在急救时的处理，还需要进行定期复查和随访。
产后大出血的急救措施
产后大出血的急救措施引言产后大出血是指产后出血量超过500毫升或伴随体循环改变的情况。
在产后出血中，产后大出血是一种严重且紧急的情况，即使是在现代医学条件下也可能危及产妇的生命。
因此，早期采取正确的急救措施非常重要。
本文将介绍产后大出血的急救措施，以帮助孕产妇或其家属在紧急情况下应对这一风险。
急救措施1. 及时呼叫急救人员产后大出血是一种危急情况，需立即呼叫急救人员。
通常，拨打当地的紧急呼叫号码，并告知紧急呼叫中心情况的严重性和产妇的症状。
2. 维持产妇的体位在等待急救人员到达之前，保持产妇平躺，并抬高她的腿部。
这样可以帮助减少血液回流到心脏和大脑的时间，保持有效的血液循环。
3. 持续监测产妇的生命体征在等待急救人员到达时，应持续监测产妇的生命体征，包括血压、脉搏和呼吸频率。
这有助于评估产妇的整体状况，并提供有关急救的重要信息。
4. 尽快实施止血措施持续大出血可能因多种原因引起，如子宫收缩不良、子宫破裂或子宫内膜剥脱等。
应尽快实施止血措施，包括以下方法：•催产素注射：催产素可以促使子宫收缩，帮助减少出血量。
•使用抗纤溶药物：如甲氨蝶呤，可以促进凝血作用，帮助止血。
•子宫按压：通过手动按压子宫来促进子宫收缩，减少出血。
•紧急手术：在其他方法无效的情况下，可能需要进行紧急手术，如子宫切除术。
5. 输血治疗产妇在大出血情况下可能需要输血治疗来补充失血造成的血容量不足。
在急救措施中，可以考虑输注新鲜的全血、红细胞悬液或血浆，以恢复产妇的血容量和减少休克的风险。
6. 寻求专业医疗帮助及时寻求专业医疗帮助非常重要。
产妇可能需要在医院接受进一步的治疗和观察，以确保她的状况得到有效处理和监测。
7. 支持心理健康产后大出血可能给产妇及其家属带来极大的精神压力和焦虑。
在急救过程中，需要提供情感支持和心理安慰，帮助他们应对这一紧急情况。
结论产后大出血是一种严重的情况，需要及时采取正确的急救措施。
本文介绍了产后大出血的紧急处理方法，包括呼叫急救人员、维持产妇体位、监测生命体征、实施止血措施、输血治疗和寻求专业医疗帮助等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、休克指数＝脉率÷收缩压
0.5
血容量正常
> 0. 5 -1
丢失血容量 <20％
1
丢失血容量 20-30％
>1
丢失血容量 30-50％
约 500-700ml 约 1000-1500ml 约 1500-2000ml
5、Hb测量
下降 1g
相当于 400- 500ml 全血
6、HCT
下降 3-4％
相当于失血 300-400ml
• 手填塞法 术者一手置于产妇腹壁上固定宫底并下压，另 一手 食、中指 夹纱布条进入宫腔，从宫底的一侧填向另 一侧，逐步向外均匀填满整个宫腔。同法继续填满 宫颈及阴道
• 器械填塞法 助手从腹壁固定宫底，术者左手进入宫腔作引导，右 手 持卵圆钳钳夹纱布条的一端进入宫腔，其填法同 手填塞法
经阴道填塞
剖宫产切口
三、补充血容量
补什么?
晶体------ 生理盐水、5%葡萄糖液 、 5%葡萄糖盐水、 5%碳酸氢钠 、乳酸林格氏液、碳酸氢钠林格氏液、 高张盐水
胶体----- 白旦白、低右、代血浆 、血液
怎么补?
1、晶体开路 及早输注，效果好
• 最初15-20 分钟内可快速输入晶体1000毫升 • 在第一小时内至少输入2L • 输液20-30 分钟 看休克有无改善 • 如有改善则以1L／6－8小时速度滴注晶体液 • 如无改善则进一步处理，如输血等
胎盘植入的处理
全部植入
切除子宫为宜 如无活动性出血，在可严密观察下期待疗
法----米非司酮 或MTX + 缩宫、抗炎
部分植入
剖宫产时 缝扎止血 可在局部用 MTX 50mg 多部位注射 不出血---- 关腹 ----缩宫、抗炎、米非司酮 或MTX 、 B超、HCG追踪 如仍出血-----楔形切除病灶，也可行宫纱填 塞，或 介入治疗 如无此条件，子宫切除术送病理
阴道分娩时 如有活动性出血-----宫腔填塞----米非司酮或MTX、 如无活动性出血-----米非司酮 或MTX 、 都要缩宫、抗炎、 B超、HCG追踪
米非司酮的用法
米非司酮 2 5---50mg Bid Po ×3天
MTX的用法
MTX 50mg 或 MTX 20mg 或 MTX 50mg
局部分点注射 肌肉注射 ×5—7 天 肌肉注射 Qod×3 天
3、 子痫前期（重度）， 心血管疾病， 原发性血小板减少性紫癜者，不用
选用宫缩剂
卡孕栓用于缩宫
卡孕栓是PGF2α的衍生物，具有使子宫平滑肌缩 的作用，栓剂 给药可直接到达作用部位，同时有部 分可通过粘膜吸收入微循环，6--9°主要由尿中排出
1、卡孕栓 0. 5 --1mg 塞肛或塞阴道或口含
2、子痫前期（重度）， 心血管疾病不用
• 打结
出针 出针
背带式缝合
结扎子宫动脉
1、根据 子宫动脉分支----上行支在孕晚期相当于子宫下段的中部
的水平 2、适应症
• 经选用宫缩剂、 徒手压迫止血、 胎盘着床面全层 间断缝合无效
• 有再生育要求
3、缝 线 7 号丝线
4、方法 • 从子宫下段无血管处进针 打结 • 左右同法
再从宽韧带无血管处出针
生化、凝血功能
2、5％葡萄糖盐水液 (或生理盐水) 500 ml 静滴
3、5％ 碳酸氢钠 200---250 ml
静滴
4、地塞米松 20mg
麦非氏管入
5、5％葡萄糖 (或林格氏液) 500 ml
静滴
6、低右 500 ml 7、5％葡萄糖液 500m
静滴
阿拉明
15mg
静滴 20 --30 滴／分
多巴胺
结扎子宫动脉
结扎子宫动脉
软产道裂伤的处理
1、 明确部位 按发生部位分 外阴血肿 外阴阴道血肿 按发生时间分 速发 迟发
2、缝合要领 及时有效 从上至下 由深到浅
阴道血肿
下列情况可由下止上的缝合
1、阴道分娩后软产道裂伤出血很多，无法找到 裂伤的顶端
2、剖宫产切口撕裂延伸出血很多，无法找到 裂伤的顶端
抗休克的综合治疗
一. 全身支持治疗 1 、镇静 减少氧耗 保持安静 杜冷丁 50 ----- 100mg im 2 、体位 平卧位或腿、头及躯干抬高 30° 以利于静脉回流及呼吸运动 3 、给氧 可用鼻导管或面罩给氧 ( 2－5 L／分) 必要时加压或氧管导管给氧
4 、保暖
二、正确估计当时失血量 ，同时应严格测量继续丢失量 方法介绍
产后 2° ----- 防子宫防松弛性出血 4、产后无限制加大催产素用量(80-100um /分)可使冠状
血管及平滑肌收缩→ 心博骤停
选用宫缩剂
麦 角 新 碱 用于缩宫
1、 胎儿娩出后 0.2mg 肌注
2、 肌注后 7’ 内达最大效果，维持 3° 故是催产素最好协同剂 静脉用药 40’’～60’’ 起作用，维持 30’
选用宫缩剂 米索前列醇用于缩宫
1、米索前列醇是合成的前列素E 1类似物 2、米索前列醇 600 ug 塞肛或塞阴道或口含 3、不良反应----呕吐、腹泻、颤抖、发热 4、肝肾功能受损， 前列腺素禁忌症者禁用
卡贝缩宫素(巧特欣)
是一常效全合成的催产素类似物 长效催产素受体激模式的激动剂-----与子宫平滑肌的催 产素受体结合--- “催产素样”子宫收缩----增强子宫节 侓性收缩-----减 少出血
50mg
欢迎讨论
具体做法
1、 先用纱条压迫，同时开放有效静脉通道， 并做好缝合的技术与物质准备工作
2、 先在能见的裂口处缝合一针----打结后留 线头做牵引再往上缝合一针----打结后留 线头做牵引，并剪掉第一个线头----由下 而上一针一针牵引下缝合----最后一针超 过顶端 0. 5 cm
胎盘滞留的处理
开放静脉 排空膀胱 徒手剥离 手术钳刮
宫腔填塞的术后处理
• 术后留置导尿管 • 应用宫缩剂及抗生素 • 24小时取出时，应输液用催产素促进子宫收缩
背带式缝合
1、适应症 宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效者
2、缝 线 1 号 肠线
3、手术步骤 • 右---切口下方进针 （穿过子宫全层 ）出针 • 右---子宫下段（子宫后壁）进针 （穿过子宫全层 ） • 左---子宫下段（子宫后壁）进针 （穿过子宫全层 ） • 左---切口下方进针 （穿过子宫全层 ）出针
阿拉明
1、可兴奋血管的α受体和心脏的β受体 2、同时有收缩血管及强心作用 3、对肾血管的收缩作用轻 4、但作用较弱而持久 5、用法
阿拉明
15mg
5％葡萄糖液 250ml
静滴 20-30滴／分
升压效果可在 2’-3’ 出现
多巴胺
1、β受体兴奋剂， 还具备兴奋α受显升压作用 改善
微循环和增加尿量
2、对内脏血管起扩张作用（包括肾、心、肠等）
产后出血的止血措施
湖南省妇幼保健院 金明华
孕妇与医师
把病人当
亲人 熟人 病人 路人 不当人
药物 +刀子+ 语言
在全球范围内
每一分钟就有
380 名妇女怀孕 110 名怀孕妇女出现并发症 40 名孕妇存在不安全分娩
1 名孕产妇死亡
产后出血是分娩期严重的并发症 是孕产妇四大死亡原因之首
产后出血分三个时期
4、巧特欣可更有效预防高危孕妇的产后出血，集催 产素与麦角新碱的常效性于一体，有望成为产后 宫缩乏血
胎盘着床面全层间断缝合
1、 适应症 宫缩乏力
2、 缝 线 1 号 肠线
前置的胎盘着床面出血
3、 方法 • 浆膜层进针 在浆膜层出针
穿过子宫全层 打结
• 沿胎盘着床面间隔缝合数针
产科子宫切 除
1、是挽救出血孕产妇的方法之一，但不等于子宫切 除 一定能挽救生命
剖宫产 或 阴道分 娩
出血
保留子宫
切除子宫
孕产妇死亡
? 痊愈
2、产科子宫切 除的时机掌握是抢救成功的关键
不犹豫
不草率
DiC 、羊水栓塞、 不能修补的子宫破裂 经综合止血无效的前置胎盘 经综合止血无效的胎盘植入
3、离体子宫常规病检
处理原则
有效及时止血与抗休克同时进行 但在不同时期， 应各有侧重
宫缩乏力处理
1、选用宫缩剂 2、徒手压迫止血 3、胎盘着床面全层间断缝合 4、宫腔填塞 5、背带式缝合 6、结扎子宫动脉或髂内动脉 7、产科子宫切 除
选用宫缩剂
催产素用于缩宫
1、产后用药途径 有脐静脉、肘静脉、肌注、宫体宫颈注射
2、控制产后出血时，催产素的最大量不超过40u 3、如果产程中静脉滴注催产素，催产素应维持到
一般先输入1000ml---2000ml晶体液 再补充 500ml---1000ml 胶体液
2、原则是
先快后慢 先晶体后胶体 先盐后糖
四、合理选用血管活性药物
1、必须在充分扩容的基础上 ，休克仍不能纠正时采用 2、尽量选用兼有强心和升压作用，并同时能兴奋α和β
受体的药物最好。如阿拉明，多巴胺。
3 、 尽量不用单纯性血管收缩药物。
１、胎儿娩出后，胎盘娩出前 ２、胎盘娩出后至产后2小时 ３、产后2小时至24小时
早期产后出血常见原因
宫缩乏力
胎 盘因素
软产道裂伤
凝血功能障碍
以上几个原因可以是单独的，也可以是综合的
晚期产后出血常见原因
会阴侧切感染裂开 胎盘残留 胎盘附着部复旧不良 剖宫产子宫切口感染裂开
产后5－7天为多 产后10天左右 产后14天为多见 产后21天左右
酸 3. 可维持细胞膜钾一钠泵的正常运转，保护缺氧的细胞，稳定溶
酶体膜，可减少或延缓细胞死亡及器官损坏。 4、个别人在用药5’ 内出现烦燥、震颤 5、用法
地塞米松 20mg 麦非氏管入