【精品课件】约束带的使用
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约束带的使用管理及流程教学课件PPT
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做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带的使用和操作PPTppt课件
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
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谢谢！
ppt课件
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ppt课件
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适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
ppt课件
4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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谢谢！
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10
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3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带的使用参考PPT
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护理措施
• 观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动 、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤 颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即 放松约束带，必要时行局部按摩。
2020/4/618 Nhomakorabea约束带在医学中的应用
在ICU的应用
wIeClcUom合e理to使us用e th约es束e 带Po的we意rPo义in在t teImCpUla危tes重, N患ew者中， C大on多ten存t d在es意ign识, 1障0 y碍ea、rs 恐exp惧er或ien严ce重不适感，不 能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意 或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治 疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生 命。因此，对这类患者适当使用约束带十分 必要 .
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
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全身约束法
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注意事项
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约束带的使用一定要在护士的监视之下, 并保证被约束病人不受其他病人的伤害, 更应防止病人挣脱约束带而发生危险.
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做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
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可能发生的意外
• ▲局部红肿 • ▲局部疼痛 • ▲皮肤瘀紫 • ▲皮肤勒伤 • ▲影响肢体血液循环，出现肿胀，甚至坏死
约束带的使用总结培训课件
部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。两 小时松解一次。
约束带的使用总结
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注意事项
7. 约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约 束带而发生危险
8. 做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束 时间，并做好交接班
约束带的使用总结
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约束后观察
患者生活需求
约束带的使用总结
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宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
双套结
宽绷带约束法
约束带的使用总结
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四肢约束的方法
打双结，防 止结滑动
约束带的使用总结
3
目的
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1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极 度兴奋及冲动，有明显攻击行为），避免病员 伤害他人或自伤。
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
约束带的使用总结
4
分类
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约束带的使用总结
5
分类
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约束带的使用总结
6
分类
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17
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拳击手套约束法
第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。
约束带的使用总结
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拳击手套约束法
系在
腕部，
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带以，防
包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。
约束带的使用总结
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注意事项
7. 约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约 束带而发生危险
8. 做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束 时间，并做好交接班
约束带的使用总结
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约束后观察
患者生活需求
约束带的使用总结
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宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
双套结
宽绷带约束法
约束带的使用总结
12
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四肢约束的方法
打双结，防 止结滑动
约束带的使用总结
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目的
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1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极 度兴奋及冲动，有明显攻击行为），避免病员 伤害他人或自伤。
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
约束带的使用总结
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分类
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约束带的使用总结
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分类
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约束带的使用总结
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分类
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拳击手套约束法
第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。
约束带的使用总结
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拳击手套约束法
系在
腕部，
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带以，防
包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。
约束带的使用和操作PPT
注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹绷带 系好。
约束带的使用和操作课件
约束带的使用和操作
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
约束带的使用和操作ppt课件
.Байду номын сангаас
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
谢谢！
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
.
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束带使用管理流程课件
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注意事项 5、
记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相 应的护理措施、解除约束时间。
6、 注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录 中记录。
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注意事项
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约束带的使用一定要在护士的监视之下, 并保证被约束病人不受其他病人的伤害, 更应防止病人挣脱约束带而发生危险.
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
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分类
宽绷带约束:
we固lco定me手to 腕use、the踝se部PowerPoint templates, New Co用nte棉nt d垫es包ign裹, 10手ye腕ars和ex踝per部ien→ce 宽绷带打成
双套结→将双套结套于手腕和踝部棉 垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血 液循环为宜)→带子系于床缘上
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肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o u，se t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
Content design, 10 years experience
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带 系于床头(必要时枕头横立于床头)。
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约束带使用管理流程课件
约束带使用管理流程
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带使用管理流程
注意事项
4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜， 其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观 察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、 活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的 姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
双套结→将双套结套于手腕和踝部棉 垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血 液循环为宜)→带子系于床缘上
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o us，e t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
Content design, 10 years experience
Co固nte定nt d膝es部ign,，10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带使用管理流程
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带使用管理流程
注意事项
4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜， 其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观 察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、 活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的 姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
双套结→将双套结套于手腕和踝部棉 垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血 液循环为宜)→带子系于床缘上
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o us，e t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
Content design, 10 years experience
Co固nte定nt d膝es部ign,，10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
约束带使用管理流程
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带使用管理流程
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
约束带使用管理流程.ppt
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
注意事项
4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜， 其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观 察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、 活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的 姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带 系于床头(必要时枕头横立于床头)。
分类
膝部约束带:
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Co固nte定nt d膝es部ign，, 10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
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2. 向病人或家属解释使用约束带的目的、 使用时间、方法及注意事项等，尽量取 得病人或家属的配合。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
6. 做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保 持床单元的清洁干燥，松紧度适宜，15到30分钟观察一次约束 部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。两 小时松解一次。
注意事项
7. 约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约 束带而发生危险
8. 做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束 时间，并做好交接班
约束后观察
患者生活需求 约束部位皮肤的完整性 肢端血液循环情况（皮肤苍白、冰冷、肿胀、紫绀
、 麻木、刺痛——立即解除约束
） 呼吸面色 交代家属注意事项 必须使用活结
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
THANKS
感谢各位
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
分类
分类
分类
评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况
告知事项
约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
操作方法及程序
1. 评估患者的病情、年龄、意识状态、生 命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破 损及血液循环障碍等情况。
四肢约束的方法
打双结，防 止结滑动
四肢约束的方法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结
四肢约束的方法
约束过紧影响肢 端循环或导致压伤
避免约 束过松
末端固定不牢 固，易滑脱
四肢约束的方法
过度燥动、水肿、 皮肤菲薄或有破损
的加以棉垫保护
拳击手套约束法 第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
双套结
宽绷带约束法
四肢约束的方法
第一步 准备自制约束带两条
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体,将约束带缠绕腕 部，松紧以两指为宜
拳击手套约束法
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带， 包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。
系在 腕部， 以防 滑脱； 松紧 适度， 以防 勒伤。
拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
床单平铺压迫法
第三步 。
将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下
松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
注意事项
1. 约束病人要非常谨慎，维护患者尊严，符合约束病人的适 应症。
2. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全 而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应 该耐心向病员解释清楚。
3. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳 定应 及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次
注意事项
4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚 病人的手段。
5. 约束时，病人平卧，四肢舒展，约束肢体处于功能位，约束带 的打结处和约束带的另一端不得让病人的双手触及，不可系在 床栏上，也不能只约束单侧上肢和下肢，以免病人解开套结发 生意外。
约束带的使用
学习 目标
1
约束带的定义、使用目的、
2 分类
约束带使用前评估和告知
3
约束带约束的操作方法
4
约束带的注意事项
定义
是一种保护病员安全的装 置，用于躁动病人有自伤 或者坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时， 限制其身体和肢体的活动 。
目的
1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极 度兴奋及冲动，有明显攻击行为），避免病员 伤害他人或自伤。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
6. 做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保 持床单元的清洁干燥，松紧度适宜，15到30分钟观察一次约束 部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。两 小时松解一次。
注意事项
7. 约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约 束带而发生危险
8. 做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束 时间，并做好交接班
约束后观察
患者生活需求 约束部位皮肤的完整性 肢端血液循环情况（皮肤苍白、冰冷、肿胀、紫绀
、 麻木、刺痛——立即解除约束
） 呼吸面色 交代家属注意事项 必须使用活结
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
THANKS
感谢各位
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
分类
分类
分类
评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况
告知事项
约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
操作方法及程序
1. 评估患者的病情、年龄、意识状态、生 命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破 损及血液循环障碍等情况。
四肢约束的方法
打双结，防 止结滑动
四肢约束的方法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结
四肢约束的方法
约束过紧影响肢 端循环或导致压伤
避免约 束过松
末端固定不牢 固，易滑脱
四肢约束的方法
过度燥动、水肿、 皮肤菲薄或有破损
的加以棉垫保护
拳击手套约束法 第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
双套结
宽绷带约束法
四肢约束的方法
第一步 准备自制约束带两条
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体,将约束带缠绕腕 部，松紧以两指为宜
拳击手套约束法
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带， 包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。
系在 腕部， 以防 滑脱； 松紧 适度， 以防 勒伤。
拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
床单平铺压迫法
第三步 。
将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下
松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
注意事项
1. 约束病人要非常谨慎，维护患者尊严，符合约束病人的适 应症。
2. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全 而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应 该耐心向病员解释清楚。
3. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳 定应 及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次
注意事项
4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚 病人的手段。
5. 约束时，病人平卧，四肢舒展，约束肢体处于功能位，约束带 的打结处和约束带的另一端不得让病人的双手触及，不可系在 床栏上，也不能只约束单侧上肢和下肢，以免病人解开套结发 生意外。
约束带的使用
学习 目标
1
约束带的定义、使用目的、
2 分类
约束带使用前评估和告知
3
约束带约束的操作方法
4
约束带的注意事项
定义
是一种保护病员安全的装 置，用于躁动病人有自伤 或者坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时， 限制其身体和肢体的活动 。
目的
1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极 度兴奋及冲动，有明显攻击行为），避免病员 伤害他人或自伤。