护理专案写作模板 2017
护理个案护理模板范文1
护理个案护理模板范文护理个案报告一、患者基本信息患者，女性，70岁，老年糖尿病患者。
主要表现为多饮、多尿、乏力等。
二、护理目标1.控制血糖水平，避免低血糖和高血糖的发生。
2.预防并减少并发症的发生。
3.提供营养支持，维持患者的营养平衡。
三、护理措施1.监测血糖：定期测量空腹血糖和餐后血糖，根据结果调整饮食和药物治疗。
2.饮食控制：制定个性化的饮食计划，遵循低糖低脂饮食原则，合理安排三餐和零食，避免暴饮暴食。
同时，确保患者摄入足够的食物纤维，以维持良好的消化系统功能。
3.药物治疗：按医嘱给予口服降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间，确保患者按时服药并了解药物的副作用及应对措施。
4.足部护理：定期检查足部情况，保持足部清洁干燥；避免穿紧身、摩擦力大的鞋子；定期修剪趾甲，并避免自行处理趾甲问题，以防感染。
5.心理支持：与患者进行积极沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者调整心态，保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
四、护理效果1.患者的血糖水平得到了有效控制，未出现低血糖或高血糖的情况。
2.患者未出现并发症，如视网膜病变、肾功能损害等。
3.患者的营养状况良好，体重稳定。
五、护理体会在护理老年糖尿病患者的过程中，我们深刻体会到以下几点：1.细致入微的监测：血糖的定期监测对于控制病情至关重要，它能够帮助我们及时发现血糖波动，从而调整治疗方案。
2.个性化的饮食计划：由于老年患者的消化功能可能有所减退，因此制定个性化的饮食计划显得尤为重要。
这不仅能够满足患者的营养需求，还能避免血糖的剧烈波动。
3.心理关怀的重要性：老年糖尿病患者往往面临着较大的心理压力，因此我们需要给予他们更多的关怀和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
六、总结通过对老年糖尿病患者的个案护理，我们深刻认识到细致入微的监测、个性化的饮食计划以及心理关怀在护理工作中的重要性。
这些措施不仅有助于控制病情，还能提高患者的生活质量。
未来，我们将继续优化护理措施，为患者提供更加全面、细致的护理服务。
个案护理模板范文
个案护理模板范文
在医疗护理领域，个案护理是非常重要的一环。
通过对每个病患的个性化护理方案制定和实施，可以更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者康复。
下面，我们将以一位心脏病患者为例，介绍个案护理的模板范文。
1. 患者基本情况。
患者姓名，张三。
性别，男。
年龄，60岁。
病史，冠心病、高血压。
入院原因，心绞痛加重，心电图异常。
2. 个案护理目标。
（1）缓解患者心绞痛症状，稳定病情；
（2）控制高血压，降低心脏负荷；
（3）教育患者及家属关于心脏病的知识，促进康复。
3. 个案护理措施。
（1）生命体征监测，每日测量血压、心率、体温，及时发现异常情况；
（2）药物治疗，按时给予抗心绞痛药物、降压药物，注意药物不良反应；
（3）心理护理，耐心倾听患者的心理需求，给予心理支持；
（4）饮食护理，控制盐分摄入，低脂低胆固醇饮食，避免摄入高热量食物；
（5）运动护理，指导患者进行适量的有氧运动，促进血液循环；
（6）健康教育，向患者及家属传授心脏病的相关知识，如饮食、运动、药物使用等。
4. 护理效果评估。
（1）患者心绞痛症状得到缓解，心电图恢复正常；
（2）血压稳定在正常范围内，心脏负荷得到控制；
（3）患者及家属对心脏病的认识更加深入，积极配合治疗。
通过以上个案护理模板范文的实施，我们成功地达到了护理目标，为患者提供了全面的护理服务。
个案护理模板范文的制定和实施，对于提高护理质量，促进患者康复具有重要意义。
希望我们的经验能够为更多护理工作者提供借鉴，让每一位患者都能得到更好的护理服务。
护理个案护理模板范文(必备10篇)
护理个案护理模板范文(必备10篇)微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。
只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。
因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。
微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。
总之，在目前现代化、信息化的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。
因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。
如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。
未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。
护理专案写作模板 2017
河南省人民医院护理专案格式要求为了统一规范护理专案撰写，特对其格式提出如下统一要求：基本格式（一）卷首部分包括内容如下：1．封面和封底：由护理部统一印刷，封面栏目要求打印。
2．题目：应在30字以内，能简明、具体、确切地表达专案的特定内容。
3．首页：首页的内容和格式按统一规定（见附件1）打印，不编页码。
4．摘要：在500字以内。
摘要是对专案内容不加注释和评论的简述。
它应使人不阅读全文即可获得全文的主要信息和结论，是一篇完整的短文，可以独立使用。
摘要应说明专案的目的、方法、成果和结论。
要突出本文的新见解和创新点。
5．关键词：关键词一般3～5个，应采用能覆盖专案主要内容的通用标准词条，最好从《医学主题词表》和《汉语主题词表》中摘选，当《医学主题词表》和《汉语主题词表》的词不足以反映主题时，作者可自行设计关键词。
按词条的外延层次从大到小排列，并以显著的字符另起一行，排在摘要左下方。
（二）主体部分主体部分包括：前言、正文、结论或建议、尾注、参考文献。
1. 前言：属于整篇专案的引论部分。
其写作内容包括：研究的理由、目的、背景、前人的工作和知识空白，理论依据和实验基础，预期的结果及其在相关领域里的地位、作用和意义。
前言的文字不可冗长，内容选择不必过于分散、琐碎，措词要精炼，前言的篇幅大小，并无硬性的统一规定，需视整篇专案篇幅的大小及专案内容的需要来确定。
2. 正文：是专案的核心部分，占主要篇幅。
专案所体现的创造性成果或新的研究结果，都将在这一部分得到充分的反映。
因此，要求这一部分内容充实，论据充分、可靠，论证有力，主题明确。
为了满足这一系列要求，同时也为了做到层次分明、脉络清晰，常常将正文部分成几个大的部分：（1）现况分析；（2）问题确立：问题明确，真正需要以专案方式解决，与主题相关；（3）项目目的：目的能够量化与被评价；（4）文献查证；（5）解决办法与执行过程：理由充分，方案具体可行，具有执行计划与进度表；（6）结果评值（价）：有效解决问题，达成目的，有指导意义；（7）结论：是专案最终和总体的结论，是专案的精华与总结。
护理典型案例范文(3篇)
第1篇一、病例简介患者，男性，58岁，糖尿病病史15年，血糖控制不稳定。
近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振。
经医院检查，诊断为糖尿病患者合并呼吸道感染。
二、护理诊断1. 体温过高：与呼吸道感染有关。
2. 呼吸困难：与呼吸道感染、肺部炎症有关。
3. 糖尿病控制不佳：与感染导致血糖波动有关。
4. 营养不良：与感染导致食欲不振、消化吸收不良有关。
5. 焦虑：与病情反复、担忧预后有关。
三、护理措施（一）体温过高1. 观察体温变化，定时测量体温，并做好记录。
2. 根据医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。
4. 给予温水擦浴，以降低体温。
（二）呼吸困难1. 观察呼吸频率、深度、节律等变化，并做好记录。
2. 保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 给予氧气吸入，改善呼吸功能。
4. 根据医嘱给予抗生素治疗，控制感染。
（三）糖尿病控制不佳1. 定时监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素用量。
2. 指导患者合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。
3. 嘱患者适当运动，增强体质，提高免疫力。
4. 加强糖尿病知识教育，提高患者自我管理能力。
（四）营养不良1. 评估患者营养状况，制定个体化营养治疗方案。
2. 提供易消化、高营养的食物，如粥、面条、鸡蛋等。
3. 鼓励患者进食，增强食欲。
4. 定期评估营养治疗效果，调整治疗方案。
（五）焦虑1. 耐心倾听患者诉求，了解其心理状况。
2. 鼓励患者表达自己的情绪，给予心理支持。
3. 向患者讲解疾病相关知识，提高其对疾病的认识。
4. 鼓励患者参与社会活动，增强自信心。
四、护理效果评价1. 体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状明显改善。
2. 呼吸困难症状消失，呼吸功能得到改善。
3. 血糖控制稳定，无明显波动。
4. 营养状况得到改善，食欲好转。
5. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻。
五、总结本病例通过对糖尿病患者合并呼吸道感染的临床护理，取得了良好的效果。
护理程序案例模板范文
护理程序案例模板范文一、案例背景。
今天咱来讲讲老王的故事。
老王呢，是个65岁的大爷，身体还算硬朗，就是有高血压这个老毛病。
这不，前几天不小心在家里摔了一跤，被家人紧急送到咱们医院来了。
二、护理评估。
1. 健康史。
跟老王聊天的时候啊，他说自己高血压已经有十年啦，平时就吃着降压药，但是有时候会忘记。
这一跤呢，是他在客厅里想拿个东西，没站稳就摔倒了。
家里人也说，最近他好像有点累，精神头没有以前好。
2. 身体状况。
我仔细检查了一下，老王的左膝盖擦破了皮，有点红肿，他说疼得厉害。
血压量出来有点高，160/95mmHg，心跳倒是正常，每分钟80次。
再看看他的精神状态，有点烦躁，可能是因为疼加上担心自己的身体。
3. 心理社会状况。
老王担心这一摔会不会就起不来了，以后生活不能自理可咋办。
他的儿女都在身边，很孝顺，但是都有工作要忙，也很担心他的身体。
三、护理诊断。
1. 疼痛：与左膝盖受伤有关。
你想啊，膝盖破了皮又肿了，能不疼吗？老王那表情就写着“疼”字呢。
2. 有受伤的危险：这和他的高血压有关。
高血压可能会让他头晕，再加上年纪大了，平衡能力差一些，很容易再次摔倒。
3. 焦虑：担心自己的身体状况和未来的生活自理能力。
这也难怪，突然来这么一遭，谁心里能踏实啊。
四、护理计划。
1. 短期目标。
在24小时内，减轻老王左膝盖的疼痛。
咱可不能让大爷一直疼着呀。
2. 长期目标。
一周内，让老王能够在辅助下进行简单的活动，像在床边坐一坐之类的。
帮助老王调整心态，让他不再那么焦虑，相信自己能够恢复健康。
五、护理实施。
1. 缓解疼痛。
我先给老王的左膝盖做了清洁和消毒，然后贴上了创可贴。
还给他拿了个冰袋冷敷，告诉他这就像给膝盖吃个“冰淇淋”，能让它不那么疼。
每隔20分钟就换一次冰袋，过了几个小时，老王就说疼痛减轻了不少呢。
2. 预防再次受伤。
调整了老王的降压药剂量，每天按时给他送药，看着他吃下去，还在他的床头贴了个小纸条，提醒他吃药。
同时，在他的床边安装了护栏，防止他晚上睡觉不小心掉下去。
护理专案范文
护理专案范文
《护理专案》
近年来，护理专案在医疗行业中逐渐受到重视。
护理专案是指针对特定疾病或病情制定的专门护理计划。
通过系统的评估、分析和干预措施，护理专案能够有效地提高患者的康复率，并提升医疗机构的护理质量。
在护理专案中，护士首先需要进行全面而细致的评估，包括患者的生理、心理、社会和环境等多个方面。
通过对患者的评估，护士能够全面地了解患者的病情和护理需求，为患者制定出更为个性化和针对性的护理计划。
其次，护理专案还需要明确具体的干预措施。
这些措施包括对患者的身体护理、精神护理、营养支持、药物管理等多个方面。
同时，护理专案还需要对患者和家属进行必要的健康教育，帮助他们更好地理解病情和配合治疗。
在执行护理专案的过程中，护士需要及时记录患者的病情变化，并根据实际情况对护理计划进行调整。
此外，护士还需要与医生、营养师、康复医师等其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保患者得到全面的护理服务。
总的来说，护理专案是医疗护理的一项重要工作，它可以帮助患者获得更好的护理效果，提升医疗机构的服务质量。
因此，我们应该重视并积极推广护理专案，在实际工作中不断提升护理专案的质量和水平，为患者提供更好的护理服务。
护理专案护理范文
护理专案护理范文一、专案背景。
咱科室最近来了个张大爷，这大爷呀，身体有点小毛病，腿脚不太利索。
你想啊，在医院里，这要是不小心摔一跤，那可不得了。
所以呢，我们就针对张大爷的跌倒风险搞了个护理专案。
二、患者评估。
1. 生理因素。
张大爷都70多岁了，年纪大了，肌肉力量就像那泄了气的皮球，没多少劲儿了。
尤其是他的两条腿，走起路来颤颤巍巍的，就像刚学走路的小娃娃。
大爷还有点视力问题，看东西模模糊糊的，这就好比他眼前有一层雾，走路的时候很容易被障碍物绊倒。
2. 疾病因素。
大爷患有高血压，有时候血压一波动，就会头晕乎乎的，感觉像坐在小船上，晃悠晃悠的。
这头晕的时候，站都站不稳，更别说走路了，那跌倒的风险蹭蹭往上涨。
他还在吃一些降压药，这些药呢，可能会让他有点低血压的反应，比如突然站起来的时候会眼前发黑，这也是个大隐患。
3. 环境因素。
大爷住的病房，虽然说空间还算宽敞，但是东西有点杂乱。
床边的小桌子上摆满了他的生活用品，像水杯、药盒啥的，就像一个个小地雷，一不小心碰倒了就可能导致他摔倒。
病房的地面有时候会有点湿滑，特别是护士刚拖完地的时候，那光亮亮的地面就像溜冰场一样危险。
三、护理目标。
1. 在张大爷住院期间，确保他不发生跌倒事件。
2. 提高张大爷和他家属对跌倒风险的认识，让他们也能积极配合防范。
四、护理措施。
# （一）患者自身方面。
1. 身体机能提升。
我们给张大爷制定了一个简单的锻炼计划。
每天早上和下午，护士都会陪着大爷在病房走廊里溜达溜达，就像遛弯儿一样。
开始的时候，大爷走不了几步就累得气喘吁吁的，我们就鼓励他，“大爷，您就像那老当益壮的老英雄，再走两步，加油！”慢慢地，大爷能走得越来越远了。
还教大爷做一些简单的腿部肌肉锻炼动作，像抬腿啊，伸腿啊。
大爷一开始做的时候动作不太标准，我们就像教练一样，耐心地纠正他，“大爷，您这腿得再抬高一点，就像踢毽子那样。
”2. 用药管理。
护士每次给大爷发药的时候，都会特别详细地跟他说这个药吃了可能会有啥反应。
护理案例报告范文6篇
案例一：心脏病患者的护理背景：李先生，男性，65岁，因胸闷、气促、心悸等症状就诊于医院。
经过相关检查，被确诊为冠心病。
过程：1.评估：护士进行全面评估，包括查看病历、询问症状、测量血压、心率和血氧饱和度等。
2.监测：对李先生进行24小时动态心电图监测，以了解他的心脏功能和心律情况。
3.给药：根据医嘱给予药物治疗，包括硝酸甘油缓释片、β受体阻滞剂和血小板抑制剂等。
4.宣教：护士向李先生提供有关冠心病的知识，包括饮食调理、药物使用和注意事项等。
5.康复训练：安排康复科专业人员对李先生进行运动康复训练，帮助他恢复身体功能。
结果：1.症状缓解：经过治疗后，李先生的胸闷、气促和心悸症状明显减轻。
2.心脏功能改善：通过动态心电图监测发现，李先生的心脏功能有所改善，心律也较为正常。
3.生活质量提高：李先生通过康复训练逐渐恢复了体力，能够进行日常活动而不感到过度疲劳。
案例二：糖尿病患者的护理背景：张女士，女性，45岁，患有2型糖尿病。
近期血糖控制不佳，出现口渴、多尿、乏力等症状。
1.监测血糖：护士每日监测张女士的空腹血糖和餐后血糖水平，并记录在护理记录单上。
2.药物管理：按医嘱给予口服降血糖药物和胰岛素注射，并根据血糖监测结果调整药物剂量。
3.饮食指导：护士向张女士提供合理的饮食指导，包括控制碳水化合物摄入、增加蔬果和膳食纤维的摄入等。
4.宣教：护士向张女士宣教糖尿病的知识，包括自我监测血糖、药物使用和低血糖的处理等。
5.心理支持：护士与张女士进行心理交流，帮助她应对疾病带来的压力和焦虑。
结果：1.血糖控制改善：通过护士的监测和药物调整，张女士的血糖水平逐渐稳定在正常范围内。
2.症状缓解：张女士的口渴、多尿和乏力等症状明显减轻，生活质量得到提高。
3.自我管理能力提高：通过宣教和指导，张女士学会了如何正确使用血糖仪、注射胰岛素以及饮食调理等，增强了自我管理能力。
案例三：中风患者的护理背景：王先生，男性，60岁，患有脑卒中。
疑难复杂护理案例模板范文
疑难复杂护理案例模板范文一、案例背景。
咱今儿个要说的这个护理案例啊，那可真是像一团乱麻似的，让人头疼不已。
患者是一位70岁的大爷，姓李，咱就叫他李大爷吧。
李大爷身体本来就不太好，有高血压、糖尿病，还做过心脏搭桥手术。
这就像一辆老汽车，到处都是毛病。
二、主要问题。
# （一）伤口愈合困难。
李大爷因为一次意外摔倒，腿上划了个大口子。
这伤口啊，就像个调皮的小孩儿，怎么哄都不好。
医生给缝合了，可就是不愈合。
每天换药的时候，那伤口就红红肿肿的，还有点渗液，就像个小泉眼似的，时不时往外冒点东西。
# （二）多种药物相互作用。
大爷这一身的病，就得吃好多药。
降压药、降糖药、心脏方面的药，那是一把一把地往嘴里塞。
可是这些药就像一群调皮的小精灵，在大爷身体里互相捣乱。
比如说吧，有的药会影响血糖的控制，吃了之后血糖就像坐过山车一样，忽高忽低的；还有的药会让大爷觉得头晕乎乎的，整个人就像踩在棉花上一样。
# （三）心理压力大。
这身体一垮，李大爷的心情也跟着糟糕透顶。
他整天愁眉苦脸的，觉得自己就是个累赘，给家里人添了好多麻烦。
他老是担心自己的伤口好不了，药吃了也没用，对治疗也不怎么配合了。
就像个小孩子闹脾气似的，有时候护士来给他打针换药，他就把头扭到一边，说不想治了。
三、护理措施。
# （一）伤口护理。
1. 特殊换药法。
2. 辅助治疗。
除了换药，我们还给他用上了红外线照射。
这红外线就像小太阳一样，照在伤口上暖洋洋的。
它能促进血液循环，让伤口周围的细胞都活跃起来，就像给伤口周围的小细胞们打了一针兴奋剂，让它们赶紧努力工作，把伤口愈合起来。
# （二）药物管理。
1. 调整用药时间。
为了让那些调皮的药物小精灵不再互相捣乱，我们和医生商量了一个办法。
把一些药物的服用时间调整了一下，就像给它们排了个新的时间表。
比如说，把会影响血糖的药和降糖药的服用时间隔开几个小时，这样它们就不会在大爷身体里打架了。
2. 密切监测。
我们护士就像一群小侦探一样，时刻盯着大爷的身体反应。
2017年护理工作计划范文4篇
2017年护理工作计划范文4篇本文目录2017年护理作业方案范文6月护理个人作业方案范文护理作业方案范文模板医院护理作业方案模板人要学会常常总结自己，人生就是一个不断检讨不断进步的进程，方案和总结也相同，有利于及时找到自己的缺乏并改正，有利于对自己的方案进行规划，给了人尽力作业的动力，以下是手术室各等级护理作业方案。
一、新护理练习方案1.第一阶段(1~2个月)(1)培育方案及方针① 了解手术室环境② 了解手术室作业特色③ 把握手术室无菌技能操作④ 了解敷料室、器械室作业⑤ 模仿教育(2)施行办法1~4周：器械室① 介绍地下供给部环境② 了解器械室作业特色及作业性质③ 常用外科、骨科器械称号及用处④ 手术器械包的包法⑤ 了解eo的灭菌办法5~8周：敷料室① 各种敷料的称号及用处② 各种敷料包的包法③ 各种敷料的叠法④ 各种单包敷料的包法⑤ 了解高压蒸汽的灭菌办法2. 第二阶段(9~10周)(1)培育方案及方针① 了解手术室各种② 了解手术室各种③ 了解手术室作业人员④ 了解手术室护理作业(2)施行办法① 介绍手术室各项规章准则等理论② 演示解说手术室各种典型手术怎么摆台③ 示教室观看手术间内实况转播④ 进行理论查核及操作查核3.第三阶段(3~6个月)(1)培育方案及方针① 把握正规无菌操作② 普外、泌尿科小、中、大手术协作③ 手术室作业流程④ 手术室护理各岗位职责(2)施行办法① 专人带教典型手术协作(甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、lc)② 安排适合的手术③ 重复重复各种带教手术，查看手术协作笔记④ 出科考试4.第四阶段(7~9个月)(1)培育方案及方针① 妇产科小、中、大手术协作② 了解特别物品的预备、手术体位(2)施行办法① 专人带教典型手术协作(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术)② 安排相应的手术③ 重复重复各种带教手术，查看手术协作笔记④ 出科查核5.第五阶段(10~12个月)(1)培育方案及方针① 运医小、中、大典型手术协作(各种腔镜手术、半月板、十韧带、关节置换)② 骨科小手术协作(2)施行办法① 专人带教典型手术协作(颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动损伤手术等)② 安排相应的手术③ 重复重复各种带教手术，查看手术协作笔记④ 出科查核6.查核办法：每阶段完毕后，进行书面考试和操作考试，成果记载在册。
护理个案护理范文
护理个案护理范文一、病人基本信息病人姓名：张**性别：男年龄：65岁诊断：高血压、糖尿病、高血脂二、病史与健康状况张**患有高血压、糖尿病和高血脂多年，长期服用药物治疗。
最近出现胸闷、气短等症状，需进行进一步的护理和观察。
三、护理目标与计划1. 缓解胸闷、气短等症状。
2. 控制血压、血糖和血脂在正常范围内。
3. 提高病人的生活质量，增强其自我管理能力和健康素养。
护理计划：1. 监测血压、血糖和血脂水平，记录数据。
2. 指导病人正确使用药物，确保按时服药。
3. 给予饮食指导，控制热量摄入，保持营养均衡。
4. 指导病人进行适当的运动，增强身体素质。
5. 定期与病人沟通，了解其病情变化和自身认知情况。
四、护理措施与执行1. 监测病情：每日测量血压、血糖和血脂水平，并记录数据。
根据数据变化情况及时调整治疗方案。
2. 药物治疗：确保病人按时服药，并向其详细介绍药物的作用、用法和注意事项。
3. 饮食指导：根据病人的实际情况制定合理的饮食计划，控制热量摄入，保持营养均衡。
同时，避免高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
4. 运动指导：根据病人的身体状况制定适当的运动计划，如散步、慢跑等有氧运动，增强身体素质。
运动时注意适量饮水，避免过度劳累。
5. 心理支持：与病人建立良好的沟通关系，了解其病情变化和自身认知情况，给予适当的心理支持和健康指导。
同时，鼓励病人保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
6. 健康教育：向病人介绍高血压、糖尿病和高血脂的病因、治疗方法及日常保健知识，提高其自我管理能力和健康素养。
同时，定期组织健康讲座或发放健康资料，加深病人对疾病的认识和理解。
五、护理效果评估经过一段时间的护理措施执行后，对张**的护理效果进行评估。
评估内容包括：1. 血压、血糖和血脂控制情况是否达到预期目标；2. 胸闷、气短等症状是否得到缓解；3. 病人的生活质量是否得到提高；4. 病人对护理措施的满意度和反馈情况；5. 病人自我管理能力和健康素养是否有所提升。
护理案例怎么写模板
护理案例怎么写模板护理案例模板：
1. 患者信息：
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 住院号：[患者住院号]
- 主要诊断：[患者主要诊断]
2. 护理诊断：
- [护理诊断1]
- [护理诊断2]
- [护理诊断3]
3. 护理措施：
- [护理措施1]
- [护理措施2]
- [护理措施3]
4. 护理效果评估：
- [护理效果1]
- [护理效果2]
- [护理效果3]
5. 问题分析与解决：
- 问题：[问题描述]
- 原因：[问题原因]
- 解决方案：[解决方案]
- 问题：[问题描述]
- 原因：[问题原因]
- 解决方案：[解决方案]
- 问题：[问题描述]
- 原因：[问题原因]
- 解决方案：[解决方案]
6. 交流与沟通：
- [患者交流与沟通情况]
- [患者家属交流与沟通情况]
- [医疗团队交流与沟通情况]
7. 需要进一步监测与评估的指标：
- [待监测指标1]
- [待监测指标2]
- [待监测指标3]
8. 结束备注：
- [案例结束时的备注]
注意事项：
- 根据实际情况灵活调整模板内容。
- 案例中所使用的诊断、措施、效果、问题等内容应具体、明确。
- 案例应以客观事实为基准，避免夸大或歪曲现实情况。
护理个案护理模板范文
护理个案护理模板范文在医院的每一个角落，都充满了生命的故事和医护人员的关怀。
而护理个案，则是对这些故事的细致记录和深入分析，它就像一本精心编写的日记，记录着患者的每一个细微变化和护理的每一个关键步骤。
让我给您讲讲这样一个护理个案吧。
这是一位名叫老张的患者，他因为突发的心脏病被送进了我们的病房。
老张刚进来的时候，那脸色简直比白纸还白，整个人都蔫蔫的，连说话的力气都没有。
我们马上给他安排了病床，开始了一系列的检查和护理。
我先从他的基本生命体征入手，量血压、测体温、数脉搏，每一项数据都不敢马虎。
他的血压高得吓人，心跳也快得不正常，这可把我们紧张坏了。
给他输液的时候，我那叫一个小心翼翼。
老张的血管不太好找，我瞪大眼睛，拿着针头，就像在寻找宝藏一样，生怕一不小心给他多扎一针。
好不容易找到了一根还算清晰的血管，我轻轻地把针头扎进去，看到回血的那一刻，心里才算松了一口气，“哎呀妈呀，可算扎进去了！”老张因为病情，心情特别不好，整天愁眉苦脸的。
我就想着法儿地逗他开心。
每次给他送药的时候，我都会跟他开个小玩笑，“老张啊，这可是‘灵丹妙药’，吃了马上就精神！”一开始他没啥反应，后来慢慢地也被我逗得嘴角上扬了。
饮食方面，那也是个大问题。
老张之前口味重，爱吃油腻的东西，这可不行。
我就跟他苦口婆心地讲，“老张，您这病啊，就得吃得清淡点，要不然心脏可受不了。
”然后给他制定了专门的食谱，什么蔬菜粥、清蒸鱼，变着花样给他弄。
每天帮老张翻身也是个重要的活儿。
他身体虚弱，长时间躺着不动容易长褥疮。
我和同事们每次给他翻身都得使足了劲儿，还得注意动作轻柔，别弄疼了他。
“一、二、三，翻！”我们喊着口号，就像在进行一场小小的战斗。
晚上查房的时候，我总是轻手轻脚的，生怕吵醒了他。
但又得仔细观察他的呼吸是否平稳，有没有哪里不舒服。
有一次，我发现他被子没盖好，赶紧给他轻轻盖上，还在他耳边小声说：“老张，盖好被子，别着凉啦。
”经过一段时间的护理，老张的病情慢慢好转了。
护理个案任务书模板范文
护理个案任务书模板范文一、个案基本信息。
1. 患者姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 疾病诊断：[详细疾病名称]二、选择该个案的原因。
为啥选这个患者呢？那可真是有故事的。
这患者的病情就像一场超级复杂的谜题，足够特别，有很多值得深入挖掘的地方。
比如说，他/她这个[疾病名称]，不是那种常见的简单类型，而是有着好多弯弯绕绕的情况。
这就像在护理的大森林里遇到了一棵超级奇特的树，别的树可能都长得差不多，可这棵树浑身都是不一样的枝桠，我就特别想好好研究研究，看看怎么能把这棵“树”照顾得最好。
而且，这个个案的情况说不定能给我在护理这个疾病方面打开一扇新的大门，让我以后再遇到类似的患者时，就像个经验老到的探险家，一下子就能找到正确的护理路径。
三、护理评估。
# （一）健康史。
这个患者的健康史啊，就像一部情节曲折的小说。
他/她以前呢，有过[列举之前的疾病或者健康问题，如高血压病史X年之类的]，就像在人生的道路上遇到了几个小坑洼。
然后呢，生活习惯方面也有点小特别，[比如说喜欢抽烟，每天抽X根，或者饮食偏好油腻、不爱运动等]，这些习惯就像在健康这部车子的发动机里塞了点小沙子，慢慢地影响着身体的运行。
家庭病史也来凑个热闹，[如果有家族性疾病就简单描述下，如家族有糖尿病史之类的]，感觉就像遗传这个调皮鬼在背后偷偷使了点小坏。
# （二）身体评估。
1. 生命体征。
量这个生命体征的时候，感觉就像在给身体的小宇宙做个基本的能量检测。
体温呢，有点小波动，像个调皮的小火苗，有时候高那么一点点，[具体体温数值]，就像小火苗想冒个尖儿。
血压也不太安分，[血压数值]，像个压力不太稳定的小水泵，忽高忽低的，让人有点小担心。
心率也跟着凑热闹，[心率数值]，像个节奏有点乱的小鼓手，敲得不是那么规律。
呼吸呢，[呼吸频率数值]，就像一阵不太均匀的小风，呼呼地吹着，有点急促的感觉。
2. 身体各系统状况。
呼吸系统：听他/她的肺部，就像在听一个有点小故障的风箱。
个案护理模板范文
个案护理模板范文
《个案护理模板范文》
患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女婚姻状况：已
婚/未婚职业：XXX
主诉：病情描述或需求描述
病史：XXX（包括既往病史、个人史、家族史等）
检查结果：XXX（包括实验室检查、影像学检查等）
诊断：XXX（确诊及鉴别诊断等）
护理措施：
1.生命体征监测（包括血压、心率、呼吸、体温等）
2.饮食护理（包括特殊饮食、饮食宣教等）
3.卫生护理（包括洗浴、床上换床、排泄等）
4.安全护理（包括防跌倒、防压疮等）
5.心理护理（包括心理疏导、情绪支持等）
6.营养护理（包括饮食监督、营养补充等）
7.药物管理（包括药物监测、给药教育等）
8.特殊护理（根据患者需要列举）
观察重点：
1.生命体征变化情况（至少每隔4小时记录一次）
2.症状变化情况（包括疼痛、恶心呕吐、头晕等）
3.护理措施应对情况
评价：
根据护理措施执行情况和患者病情变化，对护理效果进行评价，并提出建议。
签名：护士签名日期：XXXX-XX-XX
以上是对患者XXX进行的个案护理模板范文，仅供参考。
在实际护理中，应根据患者实际情况进行个性化的护理计划制定和实施。
护理案例怎么写模板范文
我的护理经历
在我的护理生涯中，有一个病例让我印象深刻。
这是一位患有慢性病的老年病人，他多次住院治疗，但对治疗始终持有怀疑态度。
他总是担心医生和护士们的疏忽，会对他的健康造成影响。
我接手这位病人的时候，他的情绪非常低落，几乎不与医护人员交流。
我知道，这对于病人的康复是非常不利的。
因此，我决定采取一些措施来改善这位病人的心态。
首先，我每天都会花时间与这位病人交流，询问他的需求和感受。
我还向他介绍了一些其他病人的成功案例，鼓励他要有信心。
我注意到，当他听到其他病人康复的故事时，他的表情开始变得放松。
其次，我在护理过程中非常注重细节。
我时刻关注病人的状况，及时调整治疗方案，并在护理过程中严格遵守医嘱。
我还向病人解释了治疗方案的细节，让他了解治疗的目的和方法。
通过这些努力，这位病人的心态开始变得积极起来。
他开始主动与医护人员交流，并配合治疗。
我很快发现，他的身体状况也开始好转。
最终，他顺利出院，并留下了一封感谢信。
在这个案例中，我深刻体会到，护理工作不仅是一种技术，更是一种艺术。
在护理过程中，我们需要注重病人的心理需求，与他们建立良好的沟通关系，并在治疗中注重细节，确保病人的健康和安全。
2017年护理工作计划模板例文
2017年护理工作计划模板例文 1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。
实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二。
以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
护理专案范文
护理专案范文一、背景本次护理专案是针对一位65岁的女性患者展开的，患者因为长期患有糖尿病和高血压，导致身体状况较差，需要长期进行护理。
本次护理专案的目的是为了提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，同时也为患者的家人提供一定的帮助和支持。
二、护理目标1.保持患者的身体健康状况稳定，控制糖尿病和高血压的病情；2.提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦；3.帮助患者进行日常生活的自理能力训练，提高患者的自理能力；4.为患者的家人提供一定的帮助和支持，减轻家庭负担。
三、护理措施1. 糖尿病和高血压的控制1.定期监测患者的血糖和血压，记录相关数据；2.根据患者的病情，制定合理的饮食计划和运动计划，帮助患者控制病情；3.定期为患者进行药物管理，确保患者按时按量服药。
2. 生活质量的提高1.定期进行身体护理，包括洗澡、换衣服、梳头等；2.定期进行康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等；3.定期进行心理护理，包括与患者进行交流、鼓励患者积极面对生活等。
3. 自理能力的训练1.帮助患者进行日常生活的自理能力训练，包括穿衣、洗脸、刷牙等；2.帮助患者进行康复训练，包括上下楼梯、走路等；3.帮助患者进行社交能力的训练，包括与他人进行交流、参加社交活动等。
4. 家庭支持1.与患者的家人进行交流，了解家庭情况；2.为家人提供一定的护理技能培训，帮助家人更好地照顾患者；3.定期与家人进行交流，了解患者的病情和生活情况。
四、护理效果经过一段时间的护理，患者的身体状况得到了明显的改善，血糖和血压得到了有效的控制。
患者的生活质量得到了提高，能够更好地进行日常生活。
患者的自理能力得到了提高，能够更好地照顾自己。
家人的负担得到了减轻，能够更好地照顾患者。
五、护理总结本次护理专案的成功得益于护理团队的共同努力和患者及家人的积极配合。
在护理过程中，我们注重与患者进行交流，了解患者的需求和痛苦，制定合理的护理计划，为患者提供全方位的护理服务。
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河南省人民医院护理专案格式要求
为了统一规范护理专案撰写，特对其格式提出如下统一要求：
基本格式
（一）卷首部分
包括内容如下：
1．封面和封底：由护理部统一印刷，封面栏目要求打印。
2．题目：应在30字以内，能简明、具体、确切地表达专案的特定内容。
3．首页：首页的内容和格式按统一规定（见附件1）打印，不编页码。
4．摘要：在500字以内。
摘要是对专案内容不加注释和评论的简述。
它应使人不阅读全文即可获得全文的主要信息和结论，是一篇完整的短文，可以独立使用。
摘要应说明专案的目的、方法、成果和结论。
要突出本文的新见解和创新点。
5．关键词：关键词一般3～5个，应采用能覆盖专案主要内容的通用标准词条，最好从《医学主题词表》和《汉语主题词表》中摘选，当《医学主题词表》和《汉语主题词表》的词不足以反映主题时，作者可自行设计关键词。
按词条的外延层次从大到小排列，并以显著的字符另起一行，排在摘要左下方。
（二）主体部分
主体部分包括：前言、正文、结论或建议、尾注、参考文献。
1. 前言：属于整篇专案的引论部分。
其写作内容包括：研究的理由、目的、背景、前人的工作和知识空白，理论依据和实验基础，预期的结果及其在相关领域里的地位、作用和意义。
前言的文字不可冗长，内容选择不必过于分散、琐碎，措词要精炼，前言的篇幅大小，并无硬性的统一规定，需视整篇专案篇幅的大小及专案内容的需要来确定。
2. 正文：是专案的核心部分，占主要篇幅。
专案所体现的创造性成果或新的研究结果，都将在这一部分得到充分的反映。
因此，要求这一部分内容充实，论据充分、可靠，论证有力，主题明确。
为了满足这一系列要求，同时也为了做到层次分明、脉络清晰，常常将正文部分成几个大的部分：
（1）现况分析；
（2）问题确立：问题明确，真正需要以专案方式解决，与主题相关；
（3）项目目的：目的能够量化与被评价；
（4）文献查证；
（5）解决办法与执行过程：理由充分，方案具体可行，具有执行计划与进度表；
（6）结果评值（价）：有效解决问题，达成目的，有指导意义；
（7）结论：是专案最终和总体的结论，是专案的精华与总结。
结论应该简练、完整、准确，着重阐述专案的创造性成果，新的见解、发现和发展，以及其作用、价值和意义，还可以进一步提出需要讨论的问题和今后努力的方向；
（8）参考文献：格式正确，与文章内容一致（详见附件1）。
附件1
护 理 专 案
编号：
题目：
科室：
姓名：
论文题目（居中、小二号黑体加粗）
（空一行）
摘要（黑体小二号，加粗居中）
（空一行）
通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率。
……
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……
……
……
（缩进2个字符，4号宋体，两端对齐）
……
……
……
……
关键词（缩进2个字符，四号黑体加粗）：3-5个，中间用“，”号分开,(4号宋体)
前言（三号黑体加粗，居中）
（空一行）
内容（宋体小四，两短对齐，缩进2个字符）
一级节标题：1现况分析，居左，黑体小三号加粗，段后间距0.5行）
二级节标题 1.1 临床资料，居左，黑体四号加粗，段后间距0.5行三级节标题1.1.1 黑体小四号加粗，段后间距0.5行。
正文（宋体小四，两短对齐，缩进2个字符，行距为1.5倍）
注：没有相关章节或部分时可省略相关标题。
参考文献著录格式
1 专著著录格式
［序号］著者.书名［Ｍ］.版本(第一版不写).出版地：出版者，出版年.起止页码
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4 学位论文著录格式
［序号］作者.题名［D］.保存地点：保存单位，年
例:
[1]金宏.导航系统的精度及容错性能的研究［Ｄ］.北京：北京航空航天大学自动控
制系，1998
5 科技报告著录格式
［序号］作者.题名［Ｒ］.报告题名及编号，出版年
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[1]Kyungmoon Nho. Automatic landing system design using fuzzy
logic[R].AIAA-98-4484,1998
6 国际或国家标准著录格式
[序号]标准编号，标准名称［S］
例:
[9]GB/T 16159－1996，汉语拼音正词法基本规则［S］
7 专利著录格式
［序号］专利所有者.专利题名［Ｐ］.专利国别：专利号，出版日期
例:
[2]姜锡洲.一种温热外敷药制备方案［Ｐ］．中国专利：881056073，1989-07-06
8 电子文献著录格式
［序号］作者.题名［电子文献/载体类型标识］.电子文献的出处或可获得地址，发表或更新日期/引用日期
例:
[3]王明亮.关于中国学术期刊标准化数据系统工程的进展［EB/OL］．http://www.cajc
/pub/wm1.txt/980810-2.html,1998-08-16/1998-10-04
说明：
①参考文献应是公开出版物，按在论著中出现的先后用阿拉伯数字连续排序.
②参考文献中外国人名书写时一律姓前，名后，姓用全称，名可缩写为首字母(大写)，不加缩写点(见例2).
③参考文献中作者为3人或少于3人应全部列出，3人以上只列出前3人，后加“等”或“et al”(见例3).
④参考文献类型及其标识见表1，电子参考文献类型及其标识见表2.
电子文献的载体类型及其标识为：磁带——MT，磁盘——DK，光盘——CD，联机网络——OL.
表1 参考文献类型及文献类型标识
参考文献著录示例
参考文献
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…………..宋体小四号字……………..。