孕妇心脏骤停抢救流程
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有明显妊娠子宫孕妇心脏骤停的抢救流程
紧急评估 神智是否清醒 有无正常呼吸
—
有无大动脉搏动
电击除颤 ·
能量选择该除颤仪的最大能量;自动体外除颤器(AED )无需选择能量,仪器自动设置
充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止,放电时所有人员不能接触病人及病床
徒手心肺复苏过程中应注意:
按压快速有力(至少100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断,手在胸骨的按压部位较通常稍高一点
一次心肺复苏循环:30次按压然后2次通气;5次循环约2分钟 避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确
建立高级气道后,双人复苏不必再行30:2循环,应持续以至少100次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换 寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸 可能的致病因素 (
出血、DIC 、各种栓塞、子宫收缩乏力、心脏疾病、先兆子痫、子痫、胎盘早剥、前置胎盘等
骨通道注射:
所有年龄病人均适用,在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒,则应该选择骨内通道,病人情况稳定可适当放宽要求
通畅穿刺部位是胫骨前,也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
抗心律失常药物(除颤前后给药,不中断按压-人工呼吸过程) 胺碘酮300mg 静脉推注/骨通道,追加150mg 静脉推注/骨通道 ^
没有胺碘酮时使用利多卡因1~kg ,继以~ mg/kg 静脉推注/骨通道,或最多3次总计量不超过3mg/kg
施救者1、2重复框11的操作
施救者3 ,胺碘酮首次300mg 静脉推注/骨通道,第二次150mg 给药时按压和人工呼吸不停止