《组织学与胚胎学》课件15章 泌尿系统

弓形集合小管（皮质迷路） 集合管系 直集合管（髓放线、肾锥体）
乳头管（肾锥体）
弓形集合小管 皮质
肾小体
髓质
远曲小管 近曲小管
近直小管 远直小管 直集合小管 细段
乳头管
2c
2 2b 2a
肾切片(低倍镜) 1.被膜： 1 2.皮质：
2a.肾小体 2b.肾小管 2c.髓放线：
一、肾单位
肾单位是肾的结构和功能单位。
1 2
高密斑、球外系 膜细胞三部分组成。
1.致密斑：
远端小管近肾小体一 侧，其管壁上皮细胞密集 排列而成，镜下见一层密 集的细胞核。
3.球外系膜细胞：
位于血管极，即入球 小动脉、致密斑和肾小体 之间,细胞核不规则，着 色深。.
肾皮质光镜观
四、肾间质
第十五章 泌尿系统
学习目标
掌握：肾单位的组成及分布；肾小体与 肾小管的特征及功能；球旁复合体的位 置、组成与功能。
熟悉：肾血液循环的特点。 了解：输尿管和膀胱的结构特征。
概述
肾
尿道
输尿管 膀胱
男性泌尿生殖系统概观
第一节 肾
肾的一般结构
被膜 实质
间质
肾纤维膜 为致密结缔组织 皮质 皮质迷路
侧面有许多侧突，相邻C的侧突互相嵌合。
基底面有许多质膜内褶和纵行线粒体。 近直小管
细胞较矮，微绒毛、 侧突、质膜内褶不如曲 部发达。
电镜图
近端小管的功能
①重吸收原尿中全部的营养物质、85%的水分、离 子、尿素等。 ②分泌H+、氨、肌酐、马尿酸等。 ③排除血液中的物质：青霉素、酚红等药物。
2.细段
（一）肾小体
血管极：微动脉出入端。 尿极：肾小囊与近端小管连接端。
1. 血管球：是入球微动脉和出球微
动脉之间蟠曲的Cap团，包在肾小囊 内。
结构特点：
LM：入球微A分支Cap袢汇合出球微A
（短粗）
（细长）
EM：Cap内皮有孔，无隔膜，内皮外有基膜。
（一）肾小体
2.肾小囊：肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊。
细胞特点：由单层扁平上皮围成，胞质色浅，无刷状缘。 功能：进一步吸收滤液中的水分和离子。
细段光镜图
细段电镜图
3.远端小管
LM:腔大，壁 薄，形态规则 。C为立方形， 色 浅，界清， 核居中，无刷 状缘，纵纹明 显。
远端小管光镜图
（1）远直小管
EM：
游离面 有短而小的 微绒毛，基 部质膜内褶 发达。
1.近曲小管：
2
由单层柱状上皮组
1
2
成,胞质强嗜酸性,细 胞界限不清,核圆排
列疏密不等,游离端
可见刷状缘( )，基
底纵纹不清。
2.远曲小管：
单层立方上皮,胞 浆着色较淡核圆位于 细胞中央或游离端。
肾髓质(高倍)
2
1.集合小管：
单层立方上皮, 细胞界限清楚,核圆位 于中央,胞浆染色浅淡 清明。
2.细段：
外层：为单层扁平上皮 肾小囊腔：两层上皮之间的狭窄腔隙
内层：伪足细胞 足C胞体 发出 初级突起 发出 次级突起→紧贴Cap基膜
↓ 裂孔→裂孔膜
3.滤过屏障（滤过膜）
概念：肾脏形成滤液（原尿）所通过的结构。 有孔Cap内皮细胞
组成 基膜 足C裂孔膜
功能：形成滤液（原尿），对大小 不同分子的滤过起限制作用。
2.致密斑
来源：远端小管近肾小体血管极侧的 上皮细胞增高变窄→椭圆形的斑。
结构：LM：C高柱状，核椭圆形，排 列紧密。
EM：基膜不完整，C基部有细小 的突起与邻近C的突起镶嵌。
功能：离子感受器。感受滤液内Na+浓 度的变化。
3.球外系膜细胞
位置：血管极三角区内 功能：信息传递作用。（与
球内系膜细胞及球旁细 胞之间有缝隙连接）
细段 泌尿小管模式图
三、球旁复合体
位置 肾小体血管极处
组成
球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞
1.球旁细胞
来源：入球微动脉近血管极处 其中膜平滑肌转变为上皮样C。
结构 LM：细胞立方形，体积大， 核大而圆，胞质弱嗜碱性， 含丰富的分泌颗粒。
EM：肌丝少，RER、Ri多，Go发达。 功能：分泌肾素→血管收缩→血压↑。
4.血管系膜
球内系膜细胞 形态：形态不规则，核小色深。 EM：胞质内含丰富的RER、Go、
Ly、 吞噬泡、微丝、微管。 功能：①合成基膜和系膜基质；
②吞噬和降解沉积在基膜的 免疫复合物；
③参与基膜的更新和修复； 系膜基质：填充在系膜C之间，在
血管球内起支持作用。
2a 2b 1
4a 45
2c 3
肾皮质(高倍) 示肾小体：
肾小体 血管球
肾小囊
肾单位
近端小管 曲部
直部
肾小管 细段
髓袢
远端小管 直部
曲部
分类
1.浅表肾单位 位置：其肾小体位于皮质浅部。 特点：85%，肾小体体积小；髓袢、细段短。 作用：尿液形成中起重要作用。
2.髓旁肾单位 位置：其肾小体位于皮质深部。 特点：15%，肾小体体积大；髓 袢、细段长。 作用：在尿液的浓缩中起重要作用。
1
单层扁平或低立
方上皮构成，腔小。
1
二、集合管
管壁变化 立方上皮→柱状上皮→高柱状上皮
细胞特点 LM：细胞分界清，胞质清亮,核圆, 色深,居中。
EM：C器、微绒毛、质膜内褶 均不发达。
功能： 受醛固酮和抗利尿素的调节， 重吸收 Na+，排出K+，进一 步浓缩尿液。
远曲小管 集合小管
近曲小管
远端小管直部 近端小管直部
功能：
主动向间质 转运Na+，有利 于集合小管对水 的重吸收。
远直小管电镜图
（2）远曲小管
EM特点：近似于直部，质膜内褶不如直部发达。
功能：离子交换的重要部位 ①在醛固酮的作用下，重吸收Na+，排出K+； ②在抗利尿素的作用下，继续吸收水分,使尿量减少； ③分泌H+、NH3维持体液的酸碱平衡。
高倍观察
1.血管球 ： 2.肾小囊
2a.壁层 2b.脏层 2c.肾小囊腔 3.尿极 4血管极： 4a.致密斑， 5.近曲小管
（二）肾小管
1.近端小管 近曲小管LM：
腔小，壁厚，形态不规 则。上皮细胞为立方或 锥体形，细胞分界不清， 胞质嗜酸性，核球形近 基部，游离面有刷状缘， 基部有纵纹。
光镜图
近曲小管EM 游离面有大量微绒毛、顶小管和顶小泡。
髓放线 髓质 肾锥体 结缔组织及血管
肾柱—肾皮质深入肾髓质的部分。 肾小叶—每条髓放线及其周围的 皮质迷路
肾叶—一个肾锥体与相连的皮质组成肾叶
泌尿小管的组成和各段的位置
肾小体
血管球 肾小囊
（皮质迷路、肾柱）
肾单位
近端小管 曲部
肾小管 细段
直部 髓袢（髓放线、肾锥体）
泌尿小管
直部 远端小管
曲部（皮质迷路、肾柱）