新农合报销承诺书
最新版新农合的承诺书_承诺书
最新版新农合的承诺书_承诺书致：新农合经办机构尊敬的领导：您好！我是某某某，身为新农合参保人员，我郑重向您提出以下承诺：一、遵守法律法规作为新农合参保人员，我郑重承诺遵守国家有关医保政策及新农合的各项规定和管理制度，严格按照法律法规的要求参保并缴纳相应的费用。
二、诚实申报信息我保证在申请新农合参保资格时填写真实、准确的个人和家庭信息，不隐瞒任何与参保资格、费用缴纳等相关的重要信息。
同时，在享受新农合待遇时，我将如实填写医疗费用报销单，并按照规定提交真实有效的相关证明材料。
三、遵守医疗行为规范我承诺在就医过程中遵守医疗行为规范，尊重医务人员的工作，维护医院秩序。
我将积极采取预防措施，养成良好的生活习惯，提升自身健康素养，减少由于不当生活方式引发的疾病发生。
四、正确使用医疗保障权益我将按照新农合的相关规定正确使用我的医疗保障权益，不滥用、不盗用、不转让我的新农合账户和资金，不以非法手段获取医保待遇。
并积极参与新农合服务管理，主动了解相关政策，积极配合新农合经办机构的相关工作。
五、维护新农合良好形象作为新农合参保人员的一员，我将自觉遵守道德规范，不从事任何损害新农合利益和形象的行为。
在与他人交流中，我将宣传新农合的政策，讲述新农合的好处，并积极参与新农合宣传活动，为新农合的发展贡献自己的力量。
六、及时反馈问题和建议在我发现新农合服务中存在的问题或者我自己对于新农合工作有合理建议时，我将及时向新农合经办机构反馈，积极参与新农合的建设和管理。
七、如实履行承诺本承诺书经我认真阅读，我将时刻牢记并如实履行本承诺书中的各项承诺。
同时，我明白，如有违反承诺的行为，我愿意承担相应的法律责任和经济责任。
请您监督和管理我的行为，保障我的医保权益。
与此同时，我也将全面配合、积极参与新农合的建设和管理工作，共同推动新农合事业的发展。
谢谢！新农合参保人：某某某日期：。
医疗保险报销承诺书
医疗保险报销承诺书
本人姓名：_____________________
身份证号码：_____________________________
本人郑重承诺：
1. 本人已充分了解并遵守国家及地方医疗保险相关法律法规，以及所
在单位的医疗保险政策和规定。
2. 本人保证所提交的医疗保险报销申请材料真实、准确、完整，无任
何虚假、伪造或隐瞒行为。
3. 本人承诺在就医过程中，严格按照医疗保险规定选择定点医疗机构，并使用医保范围内的药品、诊疗项目和服务。
4. 本人承诺不利用医疗保险进行任何形式的欺诈、套现或非法牟利行为。
5. 本人承诺在报销过程中，积极配合医疗保险管理部门的审核工作，
并接受其监督。
6. 如因本人违反医疗保险规定导致的后果，本人愿意承担相应的法律
责任，并赔偿由此造成的一切损失。
7. 本人承诺，若因个人原因需要变更医疗保险信息，将及时通知医疗
保险管理部门，并按照规定程序办理。
8. 本人承诺，对于医疗保险报销过程中的任何疑问或问题，将及时与
医疗保险管理部门沟通，并寻求合理解决方案。
本承诺书自签字之日起生效。
承诺人（签字）：_____________________
日期：____年____月____日
（注：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和相关法律法规进行调整。
）。
医保报销标准版写承诺书
医保报销标准版写承诺书
本单位/本人，[单位名称或个人姓名]，根据国家及地方医保政策规定，现就医保报销事宜作出如下承诺：
一、诚实守信原则
本单位/本人承诺在医保报销过程中，将严格遵守国家及地方医保政策，诚实提供相关材料，不进行任何形式的虚假报销、欺诈行为。
二、合规报销
本单位/本人承诺在报销过程中，所提交的医疗费用单据、诊断证明、
处方等材料均为真实有效，且与实际医疗行为相符，不存在任何伪造、变造等行为。
三、信息真实性
本单位/本人承诺所提供的个人信息、单位信息以及医疗费用信息均真
实准确，若有变更，将及时通知医保机构，并按要求更新相关材料。
四、费用合理性
本单位/本人承诺所报销的医疗费用合理、必要，不存在过度医疗或不
合理使用医保基金的行为。
五、违规责任
本单位/本人明白，若违反上述承诺，将承担相应的法律责任，并接受
医保机构的相应处理。
六、承诺期限
本承诺书自签订之日起生效，有效期至医保报销事宜完结之日止。
七、其他
本承诺书未尽事宜，按照国家及地方医保政策执行。
承诺单位（盖章）：[单位名称]
承诺人（签字）：[个人姓名]
日期：[填写日期]
此致
敬礼
[医保机构名称]。
报销医疗保证书
报销医疗保证书尊敬的领导：您好！我谨以此书向您申请报销我的医疗费用。
以下是我的基本情况及治疗过程，请您予以审阅。
一、基本情况本人XXX，性别：男，年龄：35岁，身份证号：XXX，现就职于贵公司。
一直以来，我注重身体健康，定期参加公司组织的体检。
然而，意想不到的是，在今年的体检中，我发现自己患有慢性肾炎。
这一消息让我倍感震惊，也让我意识到健康的可贵。
二、治疗过程得知病情后，我立即前往医院就诊。
经过一系列的检查和诊断，医生确定了我患有慢性肾炎，并建议我进行药物治疗和定期复查。
在医生的指导下，我开始了漫长的治疗历程。
1. 药物治疗：根据医生的建议，我定期服用指定的药物，以控制病情的发展。
在治疗期间，我严格按照医嘱用药，不敢有丝毫懈怠。
2. 定期复查：为了及时了解病情变化，我按照医生的要求，定期进行肾功能检查、尿常规检查等。
检查结果显示，病情得到了一定程度的控制，但仍然需要继续治疗。
三、医疗费用情况在治疗期间，我产生了以下医疗费用：1. 住院费用：由于病情需要，我在医院住了几天，产生了住院费用共计XXX元。
2. 门诊费用：我定期就诊于门诊，产生了门诊费用共计XXX元。
3. 药物费用：按照医生的建议，我购买了指定的药物，产生了药物费用共计XXX 元。
以上医疗费用合计XXX元，均为我实际支付。
四、申请报销原因鉴于以上情况，我特此向贵公司申请报销我的医疗费用。
我深知公司对我健康的关心和支持，也希望能够在公司的帮助下，尽快战胜病魔，重返工作岗位。
五、承诺本人承诺所提供的信息真实可靠，如有虚假，愿承担相应法律责任。
同时，我将在治疗期间保持良好的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。
敬请领导予以审批，谢谢。
新农合承诺书
新农合承诺书新农合承诺书在当今社会生活中，承诺书与我们的生活息息相关，承诺书必须在要约的有效期作出。
那么一般承诺书是怎么写的呢？下面是小编收集整理的新农合承诺书，欢迎大家分享。
新农合承诺书1为切实搞好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民提供优质医疗服务，我院郑重承诺严格遵守新农合各项管理规定，认真履行新农合定点医疗机构的所有义务，积极做好各项医疗服务，具体承诺如下：一、严格按照新农合要求，认真贯彻执行国家新农合的有关规定和我省新型农村合作医疗管理办法及相关规定；二、及时向参合农民公布新型农村合作医疗的相关政策和规定，定期收集参合病人的意见和建议，认真落实整改事项；三、在对参合农民诊疗过程中，严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量；四、坚持“以病人为中心”，热心为参合农民服务；五、积极为参合农民建立门诊及住院病历，并按有关规定妥善保管；六、严格按照住院标准，对不符合住院条件的参合农民决不作为参合农民收住入院，对符合住院条件的参合农民决不无故拒收；七、落实出院直补制度，及时为出院病人办理出院和报销手续，决不无故拖延时间；八、严格按照新农合要求的诊疗范围和《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》规定进行诊疗和报销；九、定期向市农合办汇报参合病人的救治、报销、转诊等工作；十、配合县农合办做好与农合有关的`其他工作。
新农合承诺书2省卫生厅：我院将严格按照《ｘｘ省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订稿)》（赣卫农卫字〔20xx〕13号）要求，认真履行定点医疗机构职责，严格执行新农合政策规定，建立健全内部医疗质量与医疗费用控制制度，努力维护广大参合农民权益，为广大参合患者提供质优、价廉、便捷的医疗服务。
现就下年度（20xx年10月1日-20xx年9月30日）次均住院费用、目录外药品比例和直补作出如下郑重公开承诺：一、按年度累计计算，预计在本院住院参合患者的次均住院费用将控制在______元以内。
最新版新农合的承诺书-承诺书
最新版新农合的承诺书-承诺书最新版新农合的承诺书-承诺书背景介绍新农合（合作医疗）是中国农村居民的一项重要医疗保障制度，旨在提供农民一定的医疗费用补偿和基本医疗服务。
为了保障新农合的顺利实施和有效运作，制定一份承诺书非常必要。
承诺内容我们承诺，作为新农合的参与者，将积极履行以下责任和义务：1. 遵守新农合的相关规定我们将遵守国家规定的新农合政策和制度，严格按照规定缴纳相应的医保费用，确保权益得到有效保障。
2. 提供真实、准确的信息我们承诺提供真实准确的个人信息，在入户登记、参保登记和就医报销等环节，不提供虚假信息或进行任何形式的欺诈行为。
3. 合理使用医疗资源我们将按照医疗需要，在经过初步医疗诊断的前提下，合理选择就医机构和医生，合理使用医疗服务，不滥用医疗资源。
4. 遵守医疗纪律和规范为了维护医疗秩序和公平性，我们将遵守医疗纪律和规范，尊重医务人员，积极配合医疗工作，遵守医院的规章制度。
5. 管理个人信息的保密性我们将妥善保管个人的新农合参保信息，保护个人信息的隐私和安全，不泄露、不传播、不滥用个人信息。
6. 积极参与医疗健康管理我们将积极参与医院和基层卫生机构的健康管理活动，主动接受健康检查、医学观察等，提高自身的健康素质。
7. 接受政府部门的监督和管理我们将接受政府部门对新农合的监督和管理，配合相关部门的工作，主动提供必要的协助和支持。
8. 积极参与新农合建设和改革我们将积极参与新农合的建设和改革，提出合理化建议，共同推动新农合制度的进一步完善。
承诺效力本承诺书自签署之日起生效，并对签署人具有约束力。
一旦发现违反承诺内容的行为，将根据新农合的相关规定进行相应的处罚，并承担相应的法律责任。
新农合的顺利实施和有效运作离不开每一位参与者的支持和合作。
签署此承诺书是表达对新农合的认可和支持的重要方式，也是我们对自己的承诺和义务的庄严宣示。
让我们共同努力，推动新农合事业的发展，为农民群众提供更好的医疗保障服务。
个人医保报销保证书
个人医保报销保证书尊敬的医保部门：我，XXX，身份证号：XXX，现就本人参加医疗保险的相关事宜，向贵部门作出如下承诺：一、本人承诺在参加医疗保险期间，严格遵守国家法律法规和医疗保险政策规定，如实提供个人信息及医疗费用报销材料，确保材料的真实性、完整性和合法性。
如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。
二、本人承诺在医疗保险报销过程中，遵循诚实守信原则，不虚报、不漏报、不重复报销医疗费用。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
三、本人承诺在医疗保险报销过程中，尊重医疗保险工作人员，遵守报销程序和规定，不采用不正当手段获取报销资格，不擅自篡改医疗费用报销单据。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
四、本人承诺在医疗保险报销过程中，积极配合医疗保险部门进行核查和调查，如实回答相关问题，不得隐瞒事实真相。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
五、本人承诺在医疗保险报销过程中，严格遵守定点医疗机构和定点零售药店的规定，不在非定点医疗机构和零售药店就医、购药。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
六、本人承诺在医疗保险报销过程中，合理使用医疗保险基金，不滥用医疗资源，不从事任何形式的医疗保险欺诈行为。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
七、本人承诺在医疗保险报销过程中，关心和关注医疗保险政策的变化，及时调整报销行为，确保合规合法。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
八、本人承诺在医疗保险报销过程中，积极宣传医疗保险政策，提高周围人员的医疗保险意识，共同维护医疗保险基金的合理使用。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
九、本人承诺在医疗保险报销过程中，如有任何疑问或问题，将主动向医疗保险部门咨询和沟通，遵循部门指导意见，确保合规合法。
如有违反，愿意接受医疗保险部门的处罚，并承担相应的法律责任。
遵守新农合管理规定承诺书
遵守新农合管理规定承诺书尊敬的上级领导、同事们：大家好！我在此郑重声明，我将始终遵守新农合管理规定，并严格遵守本承诺书所列规定，为推进新农合工作的发展和实施做出积极贡献。
新农合作为我国农村医疗保障体系的重要组成部分，为农民朋友提供了重要的医疗保障和健康服务。
作为新农合参保人员，我深知作为一名职业人员的责任和义务，亦深知自身在新农合管理规定中的义务和要求。
为此，我郑重承诺：一、严格遵守新农合管理规定，不违反国家法律法规，在参保过程中绝对不从事任何违法违规行为。
在新农合管理规定中，规定了我们作为参保人员的权利和义务，包括及时足额缴纳保费、通过合法途径参与报销、不得故意操纵医疗费用等等。
我郑重承诺，绝不违反这些规定，严格遵守相关法律法规，并且将积极主动地向相关部门举报任何涉及违法违规的情况。
二、诚实守信，不虚报医疗费用，不骗取报销。
作为新农合参保人员，我们享受着国家提供的医疗保障和补贴，责任重大。
我将严格遵守新农合管理规定，不会虚报医疗费用，不会伪造医疗文件，不会骗取报销。
我将诚实守信，积极配合新农合工作人员的核查工作，确保新农合的良性运行，为农民朋友提供优质的医疗保障服务。
三、主动维护新农合的声誉和形象，不损害新农合的利益。
作为一名新农合参保人员，我将主动维护新农合的声誉和形象，不会进行任何有损新农合声誉的行为。
我将积极宣传新农合的好处和优势，帮助更多的人了解新农合，支持新农合的发展，共同推动新农合事业的健康发展。
最后，我再次郑重承诺，严格遵守新农合管理规定，积极配合新农合工作人员的工作，共同推动新农合工作的发展和实施，为实现农民朋友的健康幸福作出自己的努力和贡献！谢谢大家！承诺人：_________________。
新农合的承诺书_承诺书
新农合的承诺书_承诺书合同编号：_______甲方（承诺方）：________________乙方（受益方）：________________鉴于甲方为新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的参与方，愿意就新农合相关事宜向乙方做出承诺，经双方协商一致，特订立本承诺书。
第一条基本信息说明1.1 甲方基本信息（具体信息填写）1.2 乙方基本信息（具体信息填写）第二条权利与义务2.1 甲方的权利与义务（1）甲方承诺按照国家及地方新农合相关政策规定，及时、足额缴纳新农合费用。
（2）甲方有权享受新农合政策范围内的医疗待遇，包括但不限于基本医疗、大病保险等。
（3）甲方应如实向乙方提供个人及家庭成员的就医信息，确保信息的真实性、准确性。
2.2 乙方的权利与义务（1）乙方负责甲方新农合费用的收缴、管理及报销事宜。
（2）乙方应按照国家及地方政策规定，及时为甲方提供医疗待遇。
（3）乙方有权对甲方提供的就医信息进行核实，如发现虚假信息，乙方有权拒绝报销相关费用。
第三条赔偿方式及免责条件3.1 赔偿方式如甲方因乙方原因未能享受新农合政策范围内的医疗待遇，乙方应承担相应的赔偿责任。
3.2 免责条件（1）因不可抗力导致甲方无法享受新农合待遇的，乙方不承担赔偿责任。
（2）甲方提供虚假就医信息，导致无法享受新农合待遇的，乙方不承担赔偿责任。
第四条违约责任4.1 甲乙双方应严格按照本承诺书约定履行各自的权利和义务。
如一方违约，应承担相应的违约责任。
4.2 甲方未按时足额缴纳新农合费用，导致无法享受医疗待遇的，由甲方自行承担相关责任。
4.3 乙方未按照约定为甲方提供医疗待遇的，应承担相应的违约责任。
第五条争议解决如甲乙双方在履行本承诺书过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第六条保密协议甲乙双方应对本承诺书内容保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
第七条不可抗力因不可抗力导致甲乙双方无法履行或部分履行本承诺书的，双方互不承担违约责任。
最新版新农合的承诺书-承诺书正规范本(通用版)
最新版新农合的承诺书-承诺书一、背景介绍新农合（新型农村合作医疗制度）是中国政府为了解决农民医疗问题而推出的一项重要农村社会保险制度。
新农合的目标是保障农民群众的基本医疗需求，提高农村居民的医疗保障水平，促进农民群众的健康发展。
新农合的承诺书是参加新农合的农民需要签署的一份文件，用以规范农民参加新农合的权利和义务，加强保险制度的管理和监督。
随着时代的发展和制度的完善，最新版的新农合承诺书已经发布。
二、承诺内容根据最新版新农合承诺书，签署者必须履行承诺：1. 认真履行缴费义务农民承诺按规定缴纳新农合保险费，确保保险金额的充足和稳定，为自己和家庭的医疗保障提供基础保障。
2. 遵守新农合制度规定农民承诺遵守新农合制度的各项规定，不违反保险制度的相关规定和政策。
严禁虚假报销、欺骗保险公司以及其他违法行为。
3. 真实填写申报信息农民承诺在申报和报销过程中提供真实、准确、完整的信息，不隐瞒重要信息或故意虚报、夸大申报项目。
如发现信息填写不实，将自行承担相应的法律责任和经济处罚。
4. 理性使用医疗资源农民承诺合理使用医疗资源，不滥用医疗保险金，不虚报药品和医疗项目。
不自行购买非必要的保健品或进行不必要的检查和治疗。
5. 积极参与健康管理农民承诺积极参与健康管理，关心自己和家人的身体健康状况，定期体检，接受预防保健知识培训。
在发现身体异常或疾病时及时就医，积极配合医疗人员进行治疗。
6. 确保个人信息安全农民承诺保护个人信息安全，不泄露个人隐私，不滥用保险卡等医疗保障工具。
如发现个人信息被他人滥用，将及时报告保险机构。
三、违约处理根据新农合承诺书，如果农民不履行承诺或违反承诺，保险机构有权采取相应的处理措施，包括但不限于几种形式：1.取消农民的新农合参保资格，不再享受新农合提供的医疗保障；2.追究违规农民的法律责任，按照相关法律法规进行处理；3.要求农民退还虚假报销或超额报销的医疗费用；4.追缴未按规定缴纳的保险费用，并按照相关规定进行经济处罚。
新农合报销承诺书
新农合报销承诺书
本人（姓名），身份证号码（身份证号），现居住于（居住地址），
自愿参加新型农村合作医疗（以下简称新农合），并就以下事项作出
承诺：
一、本人承诺所提供的个人信息真实、准确，如有虚假，愿意承担由
此产生的一切法律责任。
二、本人承诺在新农合报销过程中，遵守国家及地方的相关法律法规，按照规定程序提交报销申请，并保证所提交的医疗单据、费用清单等
材料真实有效。
三、本人承诺在报销过程中，不进行任何形式的欺诈行为，包括但不
限于伪造医疗单据、虚报医疗费用等。
四、本人承诺在报销过程中，不利用新农合报销进行非法牟利，不将
报销资金用于非法用途。
五、本人承诺在报销过程中，如遇到疑问或需要帮助，将主动与新农
合管理部门联系，按照规定程序解决问题。
六、本人承诺对新农合报销政策有充分了解，并愿意接受新农合管理
部门的监督和管理。
七、本人承诺一旦违反上述承诺，愿意接受新农合管理部门的处罚，
并承担由此产生的一切后果。
八、本承诺书自签字之日起生效，有效期至本人退出新农合之日止。
承诺人签字：_____________________
联系电话：_____________________
日期：____年____月____日
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地政策进行调整。
）。
个人医保报销承诺书范文
个人医保报销承诺书范文
我，下称“申请人”，特此向承办单位承诺，依据《中华人民共和国社会保障法》等相关法律法规，履行个人医保报销义务，并提供真实、有效的相关资料，保证申请报销的合法性和真实性。
本人郑重承诺：
1. 提供真实、有效的相关资料
申请人将提供申请医保报销所需的各类文件、单据以及其他相关材料，并确保
这些资料的真实性、准确性和完整性。
如有任何变更，申请人将及时通知承办单位，并提供新的相关资料。
2. 遵守相关法律法规
申请人将严格遵守中华人民共和国社会保障法和其他相关法律法规，不会以任
何方式从事违法活动，如虚报住院天数、诊疗费用、患病情况等，不故意隐瞒相关信息，不参与任何违规操作。
3. 按规定报销个人医保费用
申请人将按照承办单位的要求，填写完整的报销申请表格，提供相关支出单据
和医疗鉴定证明等材料。
同时，申请人将按照规定的程序和要求，使用个人医保账户中的资金，并按规定的比例报销个人医保费用。
4. 配合承办单位的审批工作
申请人将积极配合承办单位的审批工作，在规定的时间内提供所需的补充材料，并配合承办单位进行必要的核查和调查。
5. 接受承办单位的监督和管理
申请人将接受承办单位对个人医保报销行为的监督和管理，如承办单位需要进
行核查、调查，申请人将积极配合，并提供必要的资料和信息。
6. 自行承担违约责任
如申请人违反本承诺书的内容，在个人医保报销过程中存在违法违规行为或提
供虚假资料，申请人愿意自行承担相应的法律责任和经济责任，并自愿放弃个人医保报销的权益。
本承诺书自签字之日起生效，有效期为申请人的个人医保参保期限。
申请人：（签字）日期：（年/月/日）。
村卫生室新农合承诺书（四篇）
村卫生室新农合承诺书为树立以人为本的服务理念，千方百计地为病人提供方便、快捷、高质量、人性化服务，按照省、市等上级有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，我站公开社区卫生服务承诺如下：一、恪尽职守，敬业奉献。
认真履行《医务人员医德规范》与医院有关规定，爱岗敬业，廉洁自律，文明行医。
二、根据病情，合理检查、合理用药，不搭车检查、开药。
三、在医疗活动中，不以任何理由、方式接受或暗示、索要病员及家属的红包、礼品和宴请。
四、不以权谋私。
不私自购销药品或以开单费、统方费、处方费等形式损害病员利益，谋取不正当利益。
五、规范用药，合理用药，不开大处方，不做没必要的检查、努力减轻病人的医药费负担。
六、礼貌接诊、文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥病人、刁难病人。
七、执行业务公开制度，价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。
八、认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。
九、免费医疗保健咨询，测量血压，根据需要随时上门出诊，做到有问必答，帮助病人排忧解难。
十、严守承诺，优质服务。
承诺人：日期：___年___月___日村卫生室新农合承诺书（二）为了树立起“以人为本”的服务理念，为更多的病人提供快捷、优质、个性化的服务，按照省、市有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，现向各位领导做以下成诺：1.医务人员必须准时到岗到位，热情周到、耐心细致的为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的服务。
2.针对老年人的健康状况，我们社区专门设立了老年人健康档案，及时了解老年人的身体情况，做到有案可依。
3.为保障老年人的身体健康，针对老年人常出现的一些病情，我们社区的医务人员定期为老人们进行检查，及时了解病情并进行处理，对孤寡老人，残疾行动不便及军烈属，我们进行送医送药上门服务，让他们过上幸福的晚年。
4.在慢性病管理方面，我社区强调“小变化取得大效果”，建立可持续发展机制和慢性病综合管理体系，同时定期组织医务人员进行健康教育、健康宣传活动。
外伤承诺书
年月日
六、医生意见：
主管医生签字：
年月日
备注：此表用于本县县级及乡镇医院使用，与外伤患者住院票据、给药清单等存档备查。
广南县中医医院
参合患者外伤住院新农合报销承诺书
姓名：
性别：年Βιβλιοθήκη ：医疗证号：联系电话：
详细地址：
就诊医疗机构：
科别：
诊断：
就诊时间：
一、受伤时间、地点：
二、受伤原因：
三、受伤部位及受伤的情况：
四、是否有第三方责任人承担医疗费用：
五、患者保证：
我此次受伤不是由于违法、犯罪、打架斗殴、酗酒、服毒、自杀、自残、交通肇事、医疗事故、工伤事故及刑事肇事等导致的，没有第三责任人承担医疗费用，没有欺骗医生的行为。若经查实，有欺骗医生的行为，我将如数退还补偿资金，并承担相应的法律责任。
新农合报销承诺书样板
新农合报销承诺书样板甲方（医疗机构）：_____________________乙方（患者或患者家属）：_____________________身份证号码：___________________________联系电话：_________________________鉴于乙方已在甲方医疗机构接受治疗，根据国家新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）政策，乙方有权享受相应的医疗费用报销。
为确保双方权益，甲乙双方经协商一致，特签订本承诺书。
一、甲方承诺：1. 甲方将按照国家及地方新农合政策规定，为乙方提供符合报销条件的医疗服务。
2. 甲方将确保乙方的医疗费用明细清晰、准确，无虚假、夸大或遗漏。
3. 甲方将协助乙方完成报销所需的各项手续，包括但不限于提供费用清单、诊断证明、住院记录等。
4. 甲方将保证在乙方提交完整报销材料后，按照规定时限内完成报销流程。
二、乙方承诺：1. 乙方保证所提供的身份信息、医疗费用等材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应法律责任。
2. 乙方将按照甲方的指导，及时提交报销所需的全部材料，并保证材料的完整性和准确性。
3. 乙方将遵守新农合政策规定，不进行任何违反政策的行为，包括但不限于伪造、篡改医疗记录等。
4. 乙方在报销过程中，如遇政策变动或特殊情况，将积极配合甲方进行相应调整。
三、其他约定：1. 如因甲方原因导致乙方无法按时获得报销，甲方将负责协调解决，并承担由此产生的合理损失。
2. 如因乙方原因导致报销延误或失败，甲方不承担责任。
3. 本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本承诺书自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：_____________________授权代表签字：_____________________日期：____年____月____日乙方签字：_____________________日期：____年____月____日。
新农合管理规定承诺书（3篇）
新农合管理规定承诺书尊敬的领导：我是某地新农合管理结算中心的工作人员，非常明白新农合管理的重要性和责任。
为了更好地保障农民参加新农合的权益，我特此向您提交我对新农合管理的承诺书，以确保我在工作中始终遵守管理规定并尽到我的职责。
一、明确管理原则作为新农合管理工作人员，我深知管理工作要遵守政策法规，保护农民权益，有效管理资金。
我将坚持公正、透明、廉洁的原则，自觉维护国家和农民的利益，严禁违法违规行为，不得从中谋取私利。
二、确保信息安全我承诺对农民的个人信息保密，并严格按照相关法律法规要求使用和管理农民的信息。
在接收、处理、存储农民信息过程中，我将确保信息的安全性，不泄露、不滥用农民的信息。
三、公正执行结算作为新农合管理工作人员，我将始终遵守政策法规，公正执行新农合结算工作。
严禁私自调整结算标准，安排农民朋友优先结算。
我将依法对农民的报销申请进行审核，并及时将结算结果通知农民。
四、依法办理参保手续作为新农合管理工作人员，我将依法及时办理农民的新农合参保手续。
我将认真核对农民的资料，确保资料的真实性和准确性，并在规定的时间内完成参保手续办理。
五、及时处理投诉和纠纷我将认真对待农民的投诉和纠纷，及时受理并进行调解处理。
我将秉持公正、客观的原则，妥善处理农民的诉求，维护农民的合法权益。
六、不收取违规费用我将严禁以任何方式收取违规费用，如活动经费、感谢费等。
我将坚决杜绝违规行为，不为个人私利而从中谋取利益。
七、加强自律和学习我将严格要求自己，加强学习和提高业务水平。
我将时刻关注新农合政策和管理规定的变化，并努力做到持续改进。
我将参加相关培训和学习活动，不断提升自己的专业能力。
八、诚信宣传新农合作为新农合管理工作人员，我将诚信宣传新农合的政策和制度。
我将积极传播和推广新农合，为农民朋友提供满意的服务。
尊敬的领导，我郑重承诺以上内容，将始终遵守新农合管理规定，恪尽职守，全心全意为农民服务。
如果有任何违反职业道德和管理规定的行为，我愿意接受党纪政务处分和法律制裁。
医保报销承诺书范文
医保报销承诺书范文尊敬的医保管理部门：本人（姓名），身份证号码：（身份证号），现就参加医疗保险并享受医疗保险待遇事宜，向贵部门作出以下郑重承诺：一、本人已充分了解并遵守医疗保险的相关规定和政策，将严格按照规定程序进行医疗保险的申报和报销。
二、本人承诺所提交的所有报销材料均真实、合法、有效，不存在任何虚假、伪造或篡改的情况。
如有不实，本人愿意承担相应的法律责任。
三、本人将认真履行参保义务，按时足额缴纳医疗保险费，不拖欠、不逃避。
四、本人承诺在享受医疗保险待遇时，合理使用医疗资源，不进行不必要的医疗消费，不滥用医疗保险基金。
五、本人承诺在就医过程中，尊重医务人员，遵守医疗机构的规章制度，不干扰正常的医疗秩序。
六、本人承诺在接受医疗服务过程中，如遇特殊情况需要变更就医地点或治疗方案，将及时与医保管理部门沟通，并按照规定办理相关手续。
七、本人承诺在报销过程中，如发现有任何疑问或问题，将主动与医保管理部门联系，寻求解决方案，不采取任何损害医保基金安全的行为。
八、本人承诺在享受医疗保险待遇期间，如有违反医疗保险政策的行为，愿意接受医保管理部门的调查和处理，并承担由此产生的一切后果。
九、本人承诺在报销结束后，将妥善保管好所有报销材料和单据，以备后续审核和查询。
十、本人承诺以上承诺均为真实意愿表达，如有违反，愿意接受医保管理部门的监督和处理。
此致敬礼！承诺人（签字）：（签字）联系电话：（联系电话）承诺日期：____年____月____日（单位盖章，如有）单位名称：（单位名称）单位地址：（单位地址）单位联系电话：（单位联系电话）单位盖章日期：____年____月____日[注：本承诺书范文仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地医保政策进行调整。
]。
医保报销模板承诺书范文
医保报销模板承诺书范文
甲方（医疗机构）：
地址：
联系电话：
乙方（患者或患者家属）：
身份证号码：
联系电话：
鉴于乙方在甲方医疗机构接受医疗服务，根据国家医疗保险政策，乙
方有权享受医疗保险报销。
为明确双方的权利和义务，甲乙双方经协
商一致，特制定本医保报销承诺书。
一、甲方承诺：
1. 甲方将严格按照国家医疗保险政策和规定为乙方提供医疗服务。
2. 甲方将确保乙方的医保报销流程顺畅，及时提交相关报销材料至医
保部门。
3. 甲方将对乙方的个人信息保密，未经乙方同意，不得泄露给第三方。
4. 甲方将协助乙方了解医保报销的相关政策和流程，确保乙方的合法
权益。
二、乙方承诺：
1. 乙方将提供真实、准确的个人信息及医疗资料，以便甲方办理医保
报销手续。
2. 乙方将遵守国家医疗保险政策和规定，不参与任何欺诈医保基金的
行为。
3. 乙方将按照甲方的指导，及时提供医保报销所需的相关材料和证明。
4. 乙方将配合甲方完成医保报销流程，如有需要，将协助甲方进行医
保报销的后续工作。
三、违约责任：
1. 如甲方违反本承诺书的约定，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 如乙方提供虚假信息或参与医保欺诈行为，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
四、其他：
1. 本承诺书未尽事宜，双方可另行协商解决。
2. 本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：
授权代表签字：
日期：
乙方签字：
日期：。
农医保承诺书模板
农医保承诺书模板
尊敬的农医保管理机构：
兹有本人（姓名），身份证号码（身份证号），户籍所在地（户籍地址），现居住地址（现住址），自愿参加农医保计划，为保障本人及
家庭成员的医疗保障权益，特此作出如下承诺：
一、本人已充分了解农医保的相关政策、规定和程序，并愿意遵守所
有相关规定。
二、本人承诺所提供的个人信息真实、准确、完整，如有变更，将及
时通知农医保管理机构进行更新。
三、本人承诺在享受农医保待遇时，将合理使用医疗资源，遵循医嘱，不滥用医疗服务。
四、本人承诺在就医过程中，不伪造、涂改医疗单据，不参与任何形
式的医疗保险欺诈行为。
五、本人承诺在农医保报销过程中，提供真实、有效的医疗费用凭证，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
六、本人承诺在农医保报销后，如有发现多报、错报等情况，将主动
联系农医保管理机构进行更正。
七、本人承诺在享受农医保待遇期间，不将农医保卡转借他人使用，
不参与任何违法违规行为。
八、本人承诺在农医保管理机构进行审核、调查时，将积极配合，提
供必要的信息和材料。
九、本人承诺在退出农医保计划时，将按照规定程序办理，不擅自退
出或中断缴费。
十、本人承诺将积极宣传农医保政策，提高自身及周围人的保险意识，共同维护农医保制度的稳定和发展。
本人对以上承诺内容已充分理解并自愿遵守，如有违反，愿意接受农
医保管理机构的处罚和法律的追究。
承诺人签字：
日期：
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地农医
保政策进行调整。
）。
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新农合报销承诺书承诺内容：1、严格执行物价政策，不向参合住院农民多收费和滥收费，努力改善医疗服务条件和医疗服务质量，最大限度地为参合农民提供优质服务，做到合理诊断、合理检查、合理用药、合理收费。
2、不虚构、不涂改住院病历、不虚挂住院、不虚开医药费发票、二次发票和出具假医药费发票套取或帮助农民套取合作医疗资金。
3、不串换药品与诊疗项目。
4、严格执行罗平县新型农村合作医疗出入院管理制度，杜绝门诊、留观病人转为住院治疗。
5、严格执行医疗机构文书书写规范及管理规定。
及时完成参合农民在我院住院治疗的住院病历，并及时提供住院农民每日清单。
6、严格坚持对住院参合农民在院时或住院三天内查验身份证件。
7、严格执行《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》。
8、住院病人住院期间必须交清所有住院费用。
严禁用合作医疗补助资金抵交住院费用或住院仅交门槛费的情况发生。
9、按规定及时向参合农民提供办理医药费补助所需的一切资料，并及时为在院住院的参合农民办理合作医疗住院补助手续，同时把住院补助情况填写到合作医疗证上。
10、不允许医院职工为参合农民代办代领合作医疗补助金。
11、建立合作医疗宣传栏，认真学习合作医疗政策，并向在本院住院的农民进行合作医疗政策宣传。
违诺责任1、凡被发现向参合住院农民多收费和滥收费的，按多收和滥收金额的5倍处罚计费人员，凡被县合管办组织人员抽查有多收费和滥收费的，按多收和滥收金额的10倍处罚计费人员；被发现一次不合理检查、不合理治疗及不合理收费，每次按不合理检查，不合理治疗3倍处罚相关人员。
2、被发现有虚构病历、涂改病历、虚挂病床、虚开医药费发票和出具假医药费发票的，按虚开医药费发票和假医药费发票金额的5倍处罚医生和相关人员。
3、严禁串换药品及诊疗项目，发现一次按所发生费用的3-5倍处罚。
4、发现已报帐的参合农民无病历（留观病历无效），每少一份病历处对经治医生处以1000元罚款，参合住院病人入院8小时未完成首次病志，每少一例对经治医生处以200元罚款，24小时未完成入院记录，每少一例对经治医生处以500元罚款；按规定时间完成日常病程记录，在床住院病人无每日清单，每少一日清单处罚护士100元。
5、未实行住院参合农民实名查验的和已提供的住院实名查验单及出院证有涂改的或与身份不相符的，各按每人次500元处罚医生。
6、治疗过程中，单个病人不合理用药或目录外用药超过5%，超过部分由医生负责。
7、未及时向参合住院病人提供全部办理医药费补助所需资料，导致农民回头索取资料，处罚相关责任人300元，未把住院补助情况填写到合作医疗证上，按每次300元处罚报账人员。
8、发现医院职工为参合农民代办代领合作医疗补助资金的，按代办代领资金金额2倍处罚。
9、按时公示住院补助，如未公布发现一次按每次100元予以处罚。
10、医务人员帮助参合农民套取合作医疗资金行为，按5倍处罚相关责任人，并报县相关单位追究责任。
11、出现上述问题，情节严重或医疗质量差导致群众意见特别大的，扣除年终奖，取消年度评先评优资格，屡教不改者给予勒令停岗处理。
有效期为：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。
卫生所（室）：承诺人：二零一三年元月一日新农合承诺书为切实搞好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民提供优质医疗服务，我院郑重承诺严格遵守新农合各项管理规定，认真履行新农合定点医疗机构的所有义务，积极做好各项医疗服务，具体承诺如下：一、严格按照新农合要求，认真贯彻执行国家新农合的有关规定和我省新型农村合作医疗管理办法及相关规定；二、及时向参合农民公布新型农村合作医疗的相关政策和规定，定期收集参合病人的意见和建议，认真落实整改事项；三、在对参合农民诊疗过程中，严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量；四、坚持“以病人为中心”，热心为参合农民服务；五、积极为参合农民建立门诊及住院病历，并按有关规定妥善保管；六、严格按照住院标准，对不符合住院条件的参合农民决不作为参合农民收住入院，对符合住院条件的参合农民决不无故拒收；七、落实出院直补制度，及时为出院病人办理出院和报销手续，决不无故拖延时间；八、严格按照新农合要求的诊疗范围和《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》规定进行诊疗和报销；九、定期向市农合办汇报参合病人的救治、报销、转诊等工作；十、配合县农合办做好与农合有关的其他工作。
杞县益民医院2015年11月卫生室新农合承诺书15为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步规范全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的服务行为，根据县卫生局统一要求，卫生室全体工作人员做如下承诺：1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务；2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度；3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销；4、认真执行国家基本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致；5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天多次收取一般诊疗费等新农合违规行为；6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象；7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致；8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度；9、严格执行新农合即时报销制度。
让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证；10、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。
以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下违诺责任：1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不规范（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元；2、如存在故意破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以故意停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金1000元；3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金2000元，同时自愿上缴私自购进的所有药品；4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不规范等行为，违反一次自愿上缴违约金1000元；5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元；6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元；7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理；8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金1000元；9、如存在私设收费项目、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金2000元；10、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元；如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。
触犯刑律的，移交司法机关处理。
本承诺书一式三份，一份由卫生室张贴公示，另外两份分别报乡镇新农合办公室和县新农合办公室备案。
承诺单位：单位负责人（签字、摁手印）：工作人员（签字、摁手印）：承诺时间：年月日新型农村合作医疗服务承诺书为加快构建农村基本医疗保障体系，促进和增进农村居民身体健康，服务群众，方便于民，特作服务承诺如下：一、优质服务。
接待热情、态度和蔼、语言文明，做到“一张微笑脸相迎，一杯热茶相敬，一声问候相送”。
二、规范基金筹措，维护群众权益。
新型农村合作基金实行个人缴费元，中央、省、市、县补助元。
做到收费有据，标准透明，以镇村组为单位编制花名册，做好台处方帐、参合表、医疗证等相关手续。
参合群众享有在定点服务机构择优就医、医药费报销和知情、监督的权利。
三、严格报销标准，加强基金管理。
合作医疗基金由县统筹，专款专用，严格审批，实行收支两条线管理，基金使用坚持以收定支，保障适度和公开、公平、公正原则，补大又补小，县镇村三级核实，不徇私舞弊。
四、改进工作作风，提高办事效率。
依法办事，简化手续，方便群众，对各种审核手续实行一次性告知，做到“咨询解答快、办事手续快、联络协调快、处理问题快”对新农合处方笺，发票，补偿登记表，报表等方面的审核实行当月上报、审核、决不拖欠。
五、树好形象。
牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，改进工作作风，强化服务意识，不断提高自身素质。
六、履职尽责。
严格执行行政问责办法等和新农合相关制度规定，认真履职尽责。
七、接受监督。
实行镇、村两级补偿登记表张榜公示、自觉接受社会监督、强化内部监督力度，对违纪违规行为进行严肃查处。
新农合承诺书为切实做好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民朋友提供医疗服务，我院特向全省参合农民朋友作出如下公开承诺：一、坚持“以人为本”，树立全心全意为参合病人服务的宗旨，做到礼貌待患、文明行医、真诚服务。
二、在门诊导诊台设专人接待参合患者，为患者提供方便、快捷、优质、安全的服务。
三、免费培训，提高县、乡级医疗技术水平。
对县乡级临床医师、检验、放射等技术人员有计划地进行免费培训指导以及进修学习安排。
四、坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理收费。
五、在医院醒目位置公开医疗收费标准和药品价格。
六、严格执行《河南省新型农村合作医疗基本用药目录》和诊疗服务规定用药和检查，确因病情需要特殊检查或超出范围用药，应征得患者同意并签定协议书。