卫生室新农合承诺书

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新农合工作规范承诺书范文

千里之行，始于足下。

新农合工作规范承诺书范文尊敬的领导：您好！在我成为新农合工作人员之际，我非常荣幸地向您呈交我的承诺书。

我深知作为新农合工作人员，我们需要具备高度的责任感和职业操守，为实现新农合事业的发展贡献自己的力量。

因此，我愿意本着诚实、勤奋和奉献的精神，对我的工作进行以下规范，以维护组织形象和顾客利益。

一、履行职责作为新农合工作人员，我将履行我岗位所需的职责，按照相关法律法规和工作制度，认真规范地完成我的工作任务。

我将保守机密，严守岗位纪律，确保办公室的安全、秩序和机密。

二、优质服务我将本着宾至如归、礼貌待客的态度，为顾客提供高质量的服务。

我会积极主动地回答顾客的问题，以友好和善意的方式回应顾客的需求。

我将与顾客保持良好的沟通，及时解决他们的问题，关心他们的意见和反馈，并主动寻求改进。

三、诚信经营我将遵守工作纪律和职业道德，坚守诚实、正直和廉洁的原则，禁止接受或索取任何形式的财物。

我将确保我的决策和行为符合组织规定，不谋取不正当利益，以维护公平、公正和透明的工作环境。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

四、不辱使命作为新农合工作人员，我将时刻保持清醒的头脑和良好的工作状态，不辱使命。

我将努力学习和提高专业技能，不断深化对新农合政策和相关法律法规的了解。

我将协助组织完成各项工作任务，不断提升自己的能力和素质，为组织的进步做出贡献。

五、团结合作我将尊重他人的意见和权益，与同事建立良好的工作关系，共同协作完成团队任务。

我会积极参与团队活动，主动分享自己的知识和经验，为团队的发展和进步做出贡献。

六、持续改进我将不断自我反思和学习，主动寻求改进和进步。

我将利用工作中的机会，积极创新和优化工作流程，提高工作效率。

我愿意接受领导的监督和指导，并严格遵守上级的工作要求。

最后，我郑重承诺，我将遵循上述规范，履行我的工作职责，并为新农合事业的发展做出我的努力和贡献。

衷心祝愿新农合事业蓬勃发展，感谢您对我的信任和支持！此致敬礼新农合工作人员：XXX。

申请卫生室医保服务及承诺书范文

申请卫生室医保服务及承诺书范文大家好呀，今天咱们聊聊申请卫生室医保服务的事儿。

其实这事儿啊，就像是咱们生活中的调味料，少了可不行。

医保服务嘛，听着挺高大上的，但其实跟咱们日常生活息息相关。

想想吧，生病的时候没个保障，那可真是头疼得很。

为了能有个踏实的后盾，咱们得认真申请，毕竟谁都希望在关键时刻有个靠谱的支持嘛。

说到申请，大家心里是不是有点小紧张？其实放轻松，没啥好怕的。

首先得准备好个人信息，像姓名、身份证号码这些。

你可千万别小看这些资料，都是为了让医保服务能顺利进行。

然后呢，就得填写申请表格。

表格上可能会有些问题，别着急，慢慢来，填对了就好，别给自己添麻烦。

像填志愿那样，认真就好。

咱们还得提交一些相关材料。

这可不是让你大海捞针，简单明了的东西，比如就医记录呀，或者是收入证明。

可能有人会想，哎呀，这么麻烦干嘛呀？其实这些材料就像是给你的申请加分项，让审核人员看到你的诚意和必要性。

就算是个小细节，也能让人觉得你是个靠谱的人，谁都希望有个好的开头嘛。

在这个过程中，可能会有些小插曲，比如说材料不全啊，或者审核慢。

这时候可千万别着急，耐心点。

就像老话说的，急什么呢？水到渠成。

每一步都是为你的健康保驾护航，别小看这过程。

保持良好的心态，和医生、工作人员多沟通，耐心一点，效果会更好。

说到承诺书，可能有的小伙伴会觉得这玩意儿就是个形式。

但其实不然，承诺书就像是一份保证，向卫生室表明你对医保服务的重视。

写上你的承诺，表达出你对自己和家人的责任感，这可是传递正能量的好机会哦。

保证自己会遵守医保的相关规定，这也是在给自己加一道安全锁嘛。

没错，就是那种心里踏实的感觉。

申请成功后可得好好利用这个服务。

看病的时候，别害羞，问医生问题，别担心费时费力。

就算是小病小痛，也别掉以轻心，及时就医才是王道。

医保服务不仅是个保障，更是咱们对生活态度的一种体现。

别让健康成为一个奢侈品，得好好珍惜。

记得保持乐观的态度。

无论是申请的过程还是后续的使用，心态决定一切嘛。

村卫生室工作承诺书(二篇)

村卫生室工作承诺书我是金河办事处小界牌村卫生室工作的负责人，为规范医疗执业行为，更好地服务于本村人民群众，我自愿承诺做到以下几点，并请监督：1、自觉遵守国家的法律、法规，严格按照乡村医生服务规范要求，诊疗护理技术规范、常规，依法执业。

以基本医疗服务和基本公共卫生服务为重点认真履行岗位职责。

2、不折不扣地执行国家的医改政策，贯彻落实基本药物制度，严格执行医疗收费标准，严格零差率销售药品。

不私自购药，不乱收费。

如实报告业务收支状况。

按时完成村卫生室达标建设任务，完成医改相关工作任务。

3、服从乡镇卫生院和村委会的双重领导，努力完成所承担的各项工作任务。

接受乡镇卫生院的领导、聘任、考核与管理。

4、树立良好的医德医风，做到热情、文明、尽职，对老、弱、残患者优先服务。

以病人为中心，以家庭为单位，积极开展基本公共卫生和基本医疗服务工作。

5、采用简、便、廉的诊治方法，合理检查、合理用药，尽量减轻病人的负担。

6、在上班期间应严格按照规定着装，挂牌上岗，保持良好的仪容仪表。

7、按规定时限及时上报传染病和突发公共卫生等重大事件；无条件地完成上级部门的各项突击性、指令性等工作任务。

8、如因我村医生在工作中违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故发生者，我们愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。

如违反上述承诺，我们自愿接受处罚或解聘，并愿意承担由此而引起的一切后果。

村卫生室工作承诺书（二）尊敬的村民：大家好！作为村卫生室的工作人员，我代表全体村卫生室工作人员，郑重承诺：在今后的工作中，我们将忠诚履行职责，秉持敬业精神，竭尽全力为村民提供优质、高效、便捷的医疗服务。

首先，我们将始终以村民的利益为出发点，把村民的健康放在第一位。

我们将积极宣传健康知识，推广健康生活方式，提倡预防为主的医疗观念，帮助村民保持身体健康。

在村民需要医疗救助的时候，我们将尽职尽责，提供准确诊断、及时治疗，尽量减少疾病的恶化和传染的风险。

新农合收缴承诺书

新农合收缴承诺书
致：[收缴单位名称]
本承诺书由[承诺人或单位名称]（以下简称“承诺人”）出具，承诺
人自愿参加新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）并遵守以下条款：
一、承诺人已充分了解新农合的相关政策、规定和程序，并同意按照
规定缴纳相应的费用。

二、承诺人保证按时足额缴纳新农合费用，确保不拖欠、不逃缴。

三、承诺人将按照新农合的规定，及时提交个人或家庭成员的相关信息，以便进行参保登记和信息更新。

四、承诺人在享受新农合待遇时，将遵守相关法律法规，不进行任何
欺诈、虚假报销等违法行为。

五、承诺人若因个人原因需要退出新农合，将按照规定程序办理退保
手续，并承担相应的责任。

六、承诺人理解并接受，新农合的待遇和报销标准可能会根据政策调
整而发生变化，承诺人将遵循最新的规定。

七、承诺人同意，若违反上述承诺，将承担由此产生的一切法律后果，并赔偿由此给收缴单位造成的损失。

八、本承诺书自承诺人签字盖章之日起生效，有效期至[具体日期]，
除非双方另有书面约定。

承诺人（签字或盖章）：__________ 日期：__________
[承诺人联系方式]
[收缴单位名称]（盖章）：__________ 日期：__________
[收缴单位联系方式]。

乡镇卫生院与村卫生室门诊新农合管理服务协议书

村卫生所（室）新农合管理责任书甲方：乡（镇）卫生院乙方：村卫生室（站）乡村医生贯彻落实《广西壮族自治区新型农村合作医疗条例》等法规及新农合各项政策管理规定，规范新农合定点医疗机构服务行为，完善责任追究制度，保证新农合伙金安全运行，切实保障参合人员利益，增进合作医疗持续、健康、协调发展。

按照自治区、市、县有关要求，结合我院及辖区工作实际，特制定此责任书。

一、医院成立新农合控费和安全运行领导小组，落实领导责任。

依照分级管理原则，层层签定工作责任状并落实责任。

二、医院指导乙方掌握新农合相关知识，为乙方制定相关制度，做好相关培训。

提供信息，帮忙乙方提高科学管理水平。

三、催促乙方不断改善医疗服务质量，增强服务意识，知足参合者的医疗保障需求，提高参合者对合作医疗的满意度。

四、听取乙方对合作医疗工作的合理化建议，改良工作方式，提高管理水平。

五、负责对乙方上报的参合患者门诊统筹结报资料进行初审，并按审核合格后的合作医疗补偿资金及时予以支付。

六、按期对乙方有关医疗文书进行随机抽查，对违规收费、弄虚作假、医患合谋骗取合作医治基金等违规违法行为，除追回损失外，并按照相关规定，给予相应处分，视其情节对其予以通报、经济惩罚、暂停定点资格，直至取消定点资格和乡村医生行医资格。

七、每一年对乙方的门诊统筹补偿工作运行情况进行一次评估，评估情况作为下一轮签定定点协议的依据。

八、依照公平竞争、参合群众志愿选择定点医疗机构的原则，乙方享有为县域内所有参合者提供医疗服务的权利。

九、严格遵守《钦州市新型农村合作医疗门诊统筹实施方案（试行）》文件精神，服从合作医疗有关部门的管理与监督，踊跃配合做好合作医疗各项工作，严格遵守合作医疗的各项制度和规定。

严格执行物价部门和药监部门规定及药品统一采购的医疗服务和药品价钱政策。

十、严格执行新农合政策管理规定。

主动接受卫生行政部门及新农合管理经办机构组织开展的督查。

履行服务许诺和便民办法，为参合人员提供安全、有效、快捷、价廉、便利的医疗服务。

新农合承诺书

新农合承诺书新农合承诺书在当今社会生活中，承诺书与我们的生活息息相关，承诺书必须在要约的有效期作出。

那么一般承诺书是怎么写的呢？下面是小编收集整理的新农合承诺书，欢迎大家分享。

新农合承诺书1为切实搞好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民提供优质医疗服务，我院郑重承诺严格遵守新农合各项管理规定，认真履行新农合定点医疗机构的所有义务，积极做好各项医疗服务，具体承诺如下：一、严格按照新农合要求，认真贯彻执行国家新农合的有关规定和我省新型农村合作医疗管理办法及相关规定；二、及时向参合农民公布新型农村合作医疗的相关政策和规定，定期收集参合病人的意见和建议，认真落实整改事项；三、在对参合农民诊疗过程中，严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量；四、坚持“以病人为中心”，热心为参合农民服务；五、积极为参合农民建立门诊及住院病历，并按有关规定妥善保管；六、严格按照住院标准，对不符合住院条件的参合农民决不作为参合农民收住入院，对符合住院条件的参合农民决不无故拒收；七、落实出院直补制度，及时为出院病人办理出院和报销手续，决不无故拖延时间；八、严格按照新农合要求的诊疗范围和《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》规定进行诊疗和报销；九、定期向市农合办汇报参合病人的救治、报销、转诊等工作；十、配合县农合办做好与农合有关的`其他工作。

新农合承诺书2省卫生厅：我院将严格按照《ｘｘ省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订稿)》（赣卫农卫字〔20xx〕13号）要求，认真履行定点医疗机构职责，严格执行新农合政策规定，建立健全内部医疗质量与医疗费用控制制度，努力维护广大参合农民权益，为广大参合患者提供质优、价廉、便捷的医疗服务。

现就下年度（20xx年10月1日-20xx年9月30日）次均住院费用、目录外药品比例和直补作出如下郑重公开承诺：一、按年度累计计算，预计在本院住院参合患者的次均住院费用将控制在______元以内。

村卫生室承诺书范文

村卫生室承诺书范文做好社区卫生服务站的卫生服务工作对市民很重要，对建设市容市貌也很重要。

那么你知道村卫生室承诺书怎么写的吗?下面是为你的村卫生室承诺书，希望对你有用!为树立以人为本的服务理念，千方百计地为病人提供方便、快捷、高质量、人性化服务，按照省、市等上级有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，我站公开社区卫生服务承诺如下：一、恪尽职守，敬业奉献。

认真履行《医务人员医德规范》与医院有关规定，爱岗敬业，廉洁自律，文明行医。

二、根据病情，合理检查、合理用药，不搭车检查、开药。

三、在医疗活动中，不以任何理由、方式接受或暗示、索要病员及家属的红包、礼品和宴请。

四、不以权谋私。

不私自购销药品或以开单费、统方费、处方费等形式损害病员利益，谋取不正当利益。

五、规范用药，合理用药，不开大处方，不做没必要的检查、努力减轻病人的医药费负担。

六、礼貌接诊、文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥病人、刁难病人。

七、执行业务公开制度，价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

八、认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

九、医疗保健咨询，测量血压，根据需要随时上门出诊，做到有问必答，帮助病人排忧解难。

十、严守承诺，优质服务。

承诺人：日期：XX年XX月XX日为了树立起“以人为本”的服务理念，为更多的病人提供快捷、优质、个性化的服务，按照省、市有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，现向各位领导做以下成诺：1.医务人员必须准时到岗到位，热情周到、耐心细致的为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的服务。

2.针对老年人的健康状况，我们社区专门设立了老年人健康档案，及时了解老年人的身体情况，做到有案可依。

3.为保障老年人的身体健康，针对老年人常出现的一些病情，我们社区的医务人员定期为老人们进行检查，及时了解病情并进行处理，对孤寡老人，残疾行动不便及军烈属，我们进行送医送药上 __，让他们过上幸福的晚年。

新农合的承诺书_承诺书

新农合的承诺书_承诺书合同编号：_______甲方（承诺方）：________________乙方（受益方）：________________鉴于甲方为新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的参与方，愿意就新农合相关事宜向乙方做出承诺，经双方协商一致，特订立本承诺书。

第一条基本信息说明1.1 甲方基本信息（具体信息填写）1.2 乙方基本信息（具体信息填写）第二条权利与义务2.1 甲方的权利与义务（1）甲方承诺按照国家及地方新农合相关政策规定，及时、足额缴纳新农合费用。

（2）甲方有权享受新农合政策范围内的医疗待遇，包括但不限于基本医疗、大病保险等。

（3）甲方应如实向乙方提供个人及家庭成员的就医信息，确保信息的真实性、准确性。

2.2 乙方的权利与义务（1）乙方负责甲方新农合费用的收缴、管理及报销事宜。

（2）乙方应按照国家及地方政策规定，及时为甲方提供医疗待遇。

（3）乙方有权对甲方提供的就医信息进行核实，如发现虚假信息，乙方有权拒绝报销相关费用。

第三条赔偿方式及免责条件3.1 赔偿方式如甲方因乙方原因未能享受新农合政策范围内的医疗待遇，乙方应承担相应的赔偿责任。

3.2 免责条件（1）因不可抗力导致甲方无法享受新农合待遇的，乙方不承担赔偿责任。

（2）甲方提供虚假就医信息，导致无法享受新农合待遇的，乙方不承担赔偿责任。

第四条违约责任4.1 甲乙双方应严格按照本承诺书约定履行各自的权利和义务。

如一方违约，应承担相应的违约责任。

4.2 甲方未按时足额缴纳新农合费用，导致无法享受医疗待遇的，由甲方自行承担相关责任。

4.3 乙方未按照约定为甲方提供医疗待遇的，应承担相应的违约责任。

第五条争议解决如甲乙双方在履行本承诺书过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条保密协议甲乙双方应对本承诺书内容保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。

第七条不可抗力因不可抗力导致甲乙双方无法履行或部分履行本承诺书的，双方互不承担违约责任。

村卫生室服务承诺书

村卫生室服务承诺书尊敬的村民：您好！为了更好地为广大村民群众提供贴心、优质的基层卫生服务，确保大家的健康和福祉，我们村卫生室制定了以下的服务承诺书，希望得到大家的支持与理解。

一、服务宗旨我们村卫生室的服务宗旨是：以人为本：以村民的健康需求为核心，依法为村民提供全面、连续、综合、个体化的卫生服务。

全心全意：秉承敬业精神，尽心尽力地为广大村民提供优质的医疗服务。

公平公正：坚持以公平为原则，做到公开、公正、公平地为村民提供医疗服务。

和谐互助：建立和谐关系，激发医患互信互助、共同进步的正能量。

二、服务范围我们村卫生室的服务范围包括：基本医疗服务：提供常见病、多发病的诊断和治疗，如感冒发烧、腹泻、糖尿病等。

妇幼保健服务：开展孕前、孕期、产后等妇幼保健服务，为妇女和儿童提供健康咨询和防病指导。

健康管理服务：开展健康体检、慢性病管理等服务，提供个体化的健康管理方案。

预防接种服务：按照国家免疫规划要求，提供常规疫苗接种服务。

健康教育服务：开展健康教育讲座、宣传海报等活动，提供身边健康知识与技能的传授。

卫生保洁服务：保证卫生室环境的整洁，定期进行消毒，提供清洁的就诊环境。

三、服务方式我们村卫生室的服务方式包括：门诊服务：设立固定门诊时间，提供常见病、多发病的诊治服务。

急诊服务：提供24小时的急诊服务，及时应对急危重症患者。

电话咨询：设立咨询热线，解答村民的医疗问题。

上门服务：对于年老体弱、行动不便的村民，提供上门医疗服务。

四、服务保障我们村卫生室的服务保障措施包括：医疗设备：配备基本的医疗设备，保证常见病、多发病的基本检查和治疗。

药品供应：保证常见病、多发病的药物供应，按照合理用药的原则，确保用药安全和疗效。

资金保障：按照国家政策，确保医疗服务的经费到位，保障服务的顺利开展。

人员培训：定期组织医护人员进行专业技术培训，提高工作水平和服务质量。

投诉处理：建立健全的投诉处理机制，及时解决村民的医疗问题和意见建议。

五、责任承诺我们村卫生室承诺：认真履行职责，敬业奉献，全力为村民提供优质医疗服务。

新农合报销承诺书

新农合报销承诺书
本人（姓名），身份证号码（身份证号），现居住于（居住地址），
自愿参加新型农村合作医疗（以下简称新农合），并就以下事项作出
承诺：
一、本人承诺所提供的个人信息真实、准确，如有虚假，愿意承担由
此产生的一切法律责任。

二、本人承诺在新农合报销过程中，遵守国家及地方的相关法律法规，按照规定程序提交报销申请，并保证所提交的医疗单据、费用清单等
材料真实有效。

三、本人承诺在报销过程中，不进行任何形式的欺诈行为，包括但不
限于伪造医疗单据、虚报医疗费用等。

四、本人承诺在报销过程中，不利用新农合报销进行非法牟利，不将
报销资金用于非法用途。

五、本人承诺在报销过程中，如遇到疑问或需要帮助，将主动与新农
合管理部门联系，按照规定程序解决问题。

六、本人承诺对新农合报销政策有充分了解，并愿意接受新农合管理
部门的监督和管理。

七、本人承诺一旦违反上述承诺，愿意接受新农合管理部门的处罚，
并承担由此产生的一切后果。

八、本承诺书自签字之日起生效，有效期至本人退出新农合之日止。

承诺人签字：_____________________
联系电话：_____________________
日期：____年____月____日
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地政策进行调整。

）。

新农合第三方承诺书范文

新农合第三方承诺书范文尊敬的新农合管理部门：兹有我方（以下简称“承诺方”）就参与新农合（新型农村合作医疗）项目，向贵部门作出以下承诺：一、承诺方资质承诺方已充分了解新农合的相关政策和规定，具备参与新农合项目的资质和能力。

承诺方将严格按照国家和地方的法律法规，以及新农合的相关规定，开展工作。

二、信息真实性承诺方保证所提供的所有信息、材料真实、准确、完整，不存在任何虚假、误导或遗漏。

如有变更，承诺方将及时通知新农合管理部门，并提供更新后的信息。

三、服务承诺承诺方将提供符合新农合要求的医疗服务，确保服务质量，维护参保农民的合法权益。

承诺方将积极接受新农合管理部门的监督和指导，不断提高服务水平。

四、费用结算承诺方将严格按照新农合的结算规定，及时、准确地完成费用结算工作。

承诺方保证不擅自提高收费标准，不以任何形式套取新农合基金。

五、违规责任如承诺方违反上述承诺或新农合的相关规定，愿意承担由此产生的一切法律责任和经济责任，并接受新农合管理部门的相应处理。

六、保密义务承诺方将严格遵守保密规定，对参保农民的个人信息和医疗信息予以保密，不泄露给任何第三方。

七、持续改进承诺方将不断学习新农合的最新政策和要求，持续改进工作方法和服务流程，以适应新农合的发展需要。

八、其他事项承诺方将积极配合新农合管理部门开展的其他相关工作，确保新农合项目的顺利进行。

本承诺书自签署之日起生效，有效期至新农合项目结束之日止。

承诺方对本承诺书内容的真实性和有效性负责。

承诺方（盖章）：法定代表人（签字）：日期：注：本承诺书范文仅供参考，具体内容应根据实际情况和新农合管理部门的要求进行调整。

新农合收缴承诺书

新农合收缴承诺书
尊敬的新农合管理部门：
本人（姓名），身份证号码（身份证号），家庭住址（详细地址），
作为（所在村/社区）的一名居民，我深知新农合（新型农村合作医疗）对于保障农村居民健康权益的重要性。

在此，我郑重承诺如下：
1. 我将严格遵守新农合的相关规定，按时足额缴纳个人应承担的新农
合费用。

2. 我将积极参加新农合组织的各项健康教育活动，提高自身健康意识
和自我保健能力。

3. 我承诺在享受新农合提供的医疗服务时，遵守医疗机构的规章制度，尊重医务人员，合理使用医疗资源。

4. 我将诚实守信，不参与任何欺诈、骗取新农合资金的行为，如有违反，我愿意承担相应的法律责任。

5. 我将积极配合新农合管理部门的各项工作，如实提供个人信息，确
保信息的真实性和准确性。

6. 我承诺在遇到新农合政策调整或变动时，及时了解相关政策，确保
自己的权益不受损害。

7. 我将积极宣传新农合政策，鼓励和引导身边的亲朋好友参与新农合，共同营造良好的医疗保障环境。

本人对以上承诺内容的真实性负责，并愿意接受社会各界的监督。

承诺人（签字）：_____________________
联系电话：_____________________________
承诺日期：____年____月____日
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

）。

村卫生室新农合承诺书（四篇）

村卫生室新农合承诺书为树立以人为本的服务理念，千方百计地为病人提供方便、快捷、高质量、人性化服务，按照省、市等上级有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，我站公开社区卫生服务承诺如下：一、恪尽职守，敬业奉献。

认真履行《医务人员医德规范》与医院有关规定，爱岗敬业，廉洁自律，文明行医。

二、根据病情，合理检查、合理用药，不搭车检查、开药。

三、在医疗活动中，不以任何理由、方式接受或暗示、索要病员及家属的红包、礼品和宴请。

四、不以权谋私。

不私自购销药品或以开单费、统方费、处方费等形式损害病员利益，谋取不正当利益。

五、规范用药，合理用药，不开大处方，不做没必要的检查、努力减轻病人的医药费负担。

六、礼貌接诊、文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥病人、刁难病人。

七、执行业务公开制度，价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

八、认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

九、免费医疗保健咨询，测量血压，根据需要随时上门出诊，做到有问必答，帮助病人排忧解难。

十、严守承诺，优质服务。

承诺人：日期：___年___月___日村卫生室新农合承诺书（二）为了树立起“以人为本”的服务理念，为更多的病人提供快捷、优质、个性化的服务，按照省、市有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，现向各位领导做以下成诺：1.医务人员必须准时到岗到位，热情周到、耐心细致的为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的服务。

2.针对老年人的健康状况，我们社区专门设立了老年人健康档案，及时了解老年人的身体情况，做到有案可依。

3.为保障老年人的身体健康，针对老年人常出现的一些病情，我们社区的医务人员定期为老人们进行检查，及时了解病情并进行处理，对孤寡老人，残疾行动不便及军烈属，我们进行送医送药上门服务，让他们过上幸福的晚年。

4.在慢性病管理方面，我社区强调“小变化取得大效果”，建立可持续发展机制和慢性病综合管理体系，同时定期组织医务人员进行健康教育、健康宣传活动。

新农合报销承诺书样板

新农合报销承诺书样板甲方（医疗机构）：_____________________乙方（患者或患者家属）：_____________________身份证号码：___________________________联系电话：_________________________鉴于乙方已在甲方医疗机构接受治疗，根据国家新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）政策，乙方有权享受相应的医疗费用报销。

为确保双方权益，甲乙双方经协商一致，特签订本承诺书。

一、甲方承诺：1. 甲方将按照国家及地方新农合政策规定，为乙方提供符合报销条件的医疗服务。

2. 甲方将确保乙方的医疗费用明细清晰、准确，无虚假、夸大或遗漏。

3. 甲方将协助乙方完成报销所需的各项手续，包括但不限于提供费用清单、诊断证明、住院记录等。

4. 甲方将保证在乙方提交完整报销材料后，按照规定时限内完成报销流程。

二、乙方承诺：1. 乙方保证所提供的身份信息、医疗费用等材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

2. 乙方将按照甲方的指导，及时提交报销所需的全部材料，并保证材料的完整性和准确性。

3. 乙方将遵守新农合政策规定，不进行任何违反政策的行为，包括但不限于伪造、篡改医疗记录等。

4. 乙方在报销过程中，如遇政策变动或特殊情况，将积极配合甲方进行相应调整。

三、其他约定：1. 如因甲方原因导致乙方无法按时获得报销，甲方将负责协调解决，并承担由此产生的合理损失。

2. 如因乙方原因导致报销延误或失败，甲方不承担责任。

3. 本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本承诺书自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：_____________________授权代表签字：_____________________日期：____年____月____日乙方签字：_____________________日期：____年____月____日。

新农合管理规定承诺书（3篇）

新农合管理规定承诺书尊敬的领导：我是某地新农合管理结算中心的工作人员，非常明白新农合管理的重要性和责任。

为了更好地保障农民参加新农合的权益，我特此向您提交我对新农合管理的承诺书，以确保我在工作中始终遵守管理规定并尽到我的职责。

一、明确管理原则作为新农合管理工作人员，我深知管理工作要遵守政策法规，保护农民权益，有效管理资金。

我将坚持公正、透明、廉洁的原则，自觉维护国家和农民的利益，严禁违法违规行为，不得从中谋取私利。

二、确保信息安全我承诺对农民的个人信息保密，并严格按照相关法律法规要求使用和管理农民的信息。

在接收、处理、存储农民信息过程中，我将确保信息的安全性，不泄露、不滥用农民的信息。

三、公正执行结算作为新农合管理工作人员，我将始终遵守政策法规，公正执行新农合结算工作。

严禁私自调整结算标准，安排农民朋友优先结算。

我将依法对农民的报销申请进行审核，并及时将结算结果通知农民。

四、依法办理参保手续作为新农合管理工作人员，我将依法及时办理农民的新农合参保手续。

我将认真核对农民的资料，确保资料的真实性和准确性，并在规定的时间内完成参保手续办理。

五、及时处理投诉和纠纷我将认真对待农民的投诉和纠纷，及时受理并进行调解处理。

我将秉持公正、客观的原则，妥善处理农民的诉求，维护农民的合法权益。

六、不收取违规费用我将严禁以任何方式收取违规费用，如活动经费、感谢费等。

我将坚决杜绝违规行为，不为个人私利而从中谋取利益。

七、加强自律和学习我将严格要求自己，加强学习和提高业务水平。

我将时刻关注新农合政策和管理规定的变化，并努力做到持续改进。

我将参加相关培训和学习活动，不断提升自己的专业能力。

八、诚信宣传新农合作为新农合管理工作人员，我将诚信宣传新农合的政策和制度。

我将积极传播和推广新农合，为农民朋友提供满意的服务。

尊敬的领导，我郑重承诺以上内容，将始终遵守新农合管理规定，恪尽职守，全心全意为农民服务。

如果有任何违反职业道德和管理规定的行为，我愿意接受党纪政务处分和法律制裁。

新农合不愿参合承诺书（样本）

新农合不愿参合承诺书（样本）
承诺书
（样本）
乡（镇）合疗办（盖章）：
本人系乡村组农户，乡（镇）合管办已向本人告知新农合相关政策，但经本人慎重考虑，自愿放弃参加新型农村合作医疗保险，现作出如下承诺：
一、本人在A年自愿放弃参加新型农村合作医疗保险，在B年度所产生的任何医疗费用全部由本人承担，不享受新农合补偿政策；
二、B年度新农合各项优惠政策，包括门诊报销、住院报销、门诊慢性病报销、重大疾病报销、免费健康体检等本人均不享受；
三、本人作出本承诺书后，不在事后就新型农村合作医疗问题向你单位提出任何要求，也不会通过任何途径要求政府部门或司法机关解决。

四、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。

承诺户主签名：
年月日。

农医保承诺书模板

农医保承诺书模板
尊敬的农医保管理机构：
兹有本人（姓名），身份证号码（身份证号），户籍所在地（户籍地址），现居住地址（现住址），自愿参加农医保计划，为保障本人及
家庭成员的医疗保障权益，特此作出如下承诺：
一、本人已充分了解农医保的相关政策、规定和程序，并愿意遵守所
有相关规定。

二、本人承诺所提供的个人信息真实、准确、完整，如有变更，将及
时通知农医保管理机构进行更新。

三、本人承诺在享受农医保待遇时，将合理使用医疗资源，遵循医嘱，不滥用医疗服务。

四、本人承诺在就医过程中，不伪造、涂改医疗单据，不参与任何形
式的医疗保险欺诈行为。

五、本人承诺在农医保报销过程中，提供真实、有效的医疗费用凭证，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

六、本人承诺在农医保报销后，如有发现多报、错报等情况，将主动
联系农医保管理机构进行更正。

七、本人承诺在享受农医保待遇期间，不将农医保卡转借他人使用，
不参与任何违法违规行为。

八、本人承诺在农医保管理机构进行审核、调查时，将积极配合，提
供必要的信息和材料。

九、本人承诺在退出农医保计划时，将按照规定程序办理，不擅自退
出或中断缴费。

十、本人承诺将积极宣传农医保政策，提高自身及周围人的保险意识，共同维护农医保制度的稳定和发展。

本人对以上承诺内容已充分理解并自愿遵守，如有违反，愿意接受农
医保管理机构的处罚和法律的追究。

承诺人签字：
日期：
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地农医
保政策进行调整。

）。

医保协议管理村卫生室承诺书

医保协议管理村卫生室“禁碰医保红线确保基金安全”承诺书医保基金是老百姓的“救命钱”，是广大参保群众健康保障的“基石”，医保基金管理与使用的好坏直接关系到广大参保群众的切身利益。

经县医疗保险局对我们进行医保政策宣传和医保违规、违纪、违法行为的警示教育，我已经深入了解医保现有的管理制度和规定，并知晓以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财物的行为。

诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

”为此，（村卫生室）向社会各界、广大参保群众以及县医疗保障局作出如下承诺。

1、加强法律法规和医保政策的学习。

加强法律法规和医保政策、制度、管理等学习，时刻牢记禁碰“医保红线”的界限，树立严守“法律底线、纪律底线，道德底线”意识。

2、建立内部日常巡查制度。

坚持对本机构所服务的参保患者身份信息真实性、报账的真实性、消费的真实性、“进、销、存”的真实性进行定期巡查、定期检查、定期盘点。

坚决防止出现各类骗取、套取医保基金违法犯罪行为的发生。

3、坚决贯彻落实药品集中采购以及药品“零差率”销售制度。

经过县医疗保障局组织村卫生室人员学习，我已了解基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站）必须实行国家基本药物目录制度、药品集中采购制度、基本药物必须实行“零差率”销售政策。

在签订三方医保协议管理协议书后，我将按照各级行业主管部门的规定，从事医疗服务活动，不私自外购药品、不加价销售药品。

4、严格遵守医保管理规定，在医保服务活动中不发生“虚列药品、耗材”报销医保资金；不出现冒名顶替参保人刷卡报销医保资金；不发生将不属于医保目录内的物品串换为医保目录内的药品、耗材报销医保资金；不发生帮助非医保协议管理的机构（诊所、药店等）刷卡报销医保资金；不出现将同一品种的药品（医疗器械、耗材）以不同的售价提供给不同的服务对象（即：售卖给普通人群药品价格低于售卖给持卡消费的参保人，或商品标注的价格与刷卡消费的商品价格不一致）；不出现虚记、多记药品、耗材、以药易药等骗取、套取医保资金行为；不发生留存参保人医保证件（社保卡）；不发生虚假宣传诱导参保人刷卡消费个人门诊费用；不出现分解门诊诊次等欺诈行为。

村卫生室承诺书范文

村卫生室承诺书村卫生室承诺书范文篇一：卫生室新农合承诺书为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步规范全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的服务行为，根据县卫生局统一要求，卫生室全体工作人员做如下承诺：1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务；2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度；3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销；4、认真执行国家基本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致；5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天多次收取一般诊疗费等新农合违规行为；6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象；7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致；8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度；9、严格执行新农合即时报销制度。

让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证；10、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。

以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下违诺责任：1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不规范（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元；2、如存在故意破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以故意停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金1000元；3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金2000元，同时自愿上缴私自购进的所有药品；4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不规范等行为，违反一次自愿上缴违约金1000元；5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元；6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元；7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理；8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金1000元；9、如存在私设收费项目、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金2000元；10、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元；如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。

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