功能医学-吕英良
吕英教授讲座:从阳明少阴理论论述土气与临床(二)
吕英教授讲座:从阳明少阴理论论述土气与临床(二)从阳明少阴理论论述土气与临床讲者:吕英教授贯一明医堂制文字整理:2016屆扶陽-膏方工作室全體同學(廣東省中醫院)校訂:明74毛皮肌腠方也许是天意,“毛皮肌腠方”就是这么来的,其实这个肌后面还有个肤的,就是我们的肌和肤是不一样的,或者毛、皮,皮下面是肤,然后才是肌,用药是完全不同的,但很多时候是一致的,问题有些病人复杂到你就得这样去考虑,你只要用过了一点点,他都不对。
那你得想办法去转啊,到底药物怎么配伍,还有非常非常关键——药量的匹配。
这可能是我讲课以来强调最多的,我从第一节课就开始强调药量。
(乌梅15g,生甘草30g,炙甘草30g,麻黄3g,生大黄1g,熟地黄15g,苦杏仁10g,薏苡仁10g,白豆蔻5g,蝉蜕5g,石膏15g,熟附子10g)就是这个方,时间不够那我就不讲方了,留给你们,可以慢慢用嘛。
针对今年的年运——三黄;大家看,麻杏苡甘汤、麻杏甘石汤,非常简单,你们自己慢慢去琢磨吧,当然这里面我应该是有方解的。
大家看《灵枢·决气篇》“何谓津?何谓液?腠理发泄,汗出溱溱,是谓津,谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液”,这些概念是必须记的,包括“壅遏营气,令无所避,是谓脉”,那么这个脉的内外到底是什么,营气在哪里,卫气在哪里,营卫气在《五十营》是一个东西,但是偏偏《灵枢》又有《营气行》、《卫气行》,又在说什么,把这些基本的中医概念,先慢慢一点点理清。
一定要脚踏实地,回到临床,我一直主张这一个。
否则你在那里转转转,都是空的,你没去打仗啊。
你不知道那个人,他非常累,但是他全身都是发烫的,你觉得用凉药,他已经累到气不接续了,那你要用热药,他又是发烫的,也用不了。
他又不是典型的白通汤,或者是白通加猪胆汁汤,又不是典型的水寒龙火飞,水浅不养龙这种,我把这个龙火逼出去,我有相应的办法让它回来,他不是这样,他脉内的那种热,脉又看不到,伏行于分肉之间,你根本就看不到,所以只要我们人没有气是察不到脉的;但是,只要这个气在运行,高的人都知道,或者你不知道,你去做治疗,这种理论指导你,你能取得疗效。
老年2型糖尿病合并冠心病患者血清中IL-6和hs—CRP的检测及临床意义
平 的 比较 :A组 ,B组 ,C组 和 D组 血 清 中 I 一 L6 和 h— R sC P的表 达差 别均有 统计 学差别 。见附表 。 2 L 6和 h — R .I一 sC P在 四组患 者 中表 达 的关 系 : A组 患 者 血 清 中 I一 L 6和 h— R s C P的表 达 呈 正 相 关
达 及协 同作 用 可 以促 进病 变 的 发生 发 展 。糖 尿 病 发 病 过程 中 ,炎症 冈 子 的基 因 多态 性 具 有重 要 作 用 ,炎症 因子 可能 通过 干扰 胰 岛素 信 号转 导 而诱 发 胰 岛素 抵 抗 ,致 p 细胞 功 能受 损 1 ,而且 慢性 高 血糖 状 态本 身 也 可造 成 氧 化应 激 反 应 ,加 重 炎 症 反应 :在糖 尿 病并 发 冠 状 动脉 粥 样 硬化 发 生过
年糖 尿 病 合 并 冠 心 病 患 者 血 清 中 I一 L 6和 h— R sC P 的检测 情况 , 讨其 在疾 病 中的表 达意义 。 探
资 料 和 方 法 选 取 2 0 0 9年 1 ~2 0 月 0 9年 l 2
结
果
1 .四组 血清 I一 L 6和 h— R sC P检测 水
云南 医药 2 1 年第 3 01 2卷第 1 期
・
经验 交流 ・
老 年 2型糖 尿 病 合 并 冠 心 病 患 者 血 清 中 I一 L 6和 h— R sC P的检 测 及 临床 意义
马 丽 ,者
( 南省老年病医院 云
霞 ,毛 晓显 ,吴仕 浩
内 三科 , 云南 昆明 601) 50 1
在 糖尿 病 合 并 冠心 病 病 变 的发生 发 展 中起 主 要 作 用 ,慢 性 炎 症 导致 内皮 细胞 功 能异 常 是其 发 展 过 程 中的重 要环 节【 9 j 。糖尿病 合 并冠心 病患 者其 冠状 动脉 壁上 有 慢性 炎细 胞浸 润 ,而 C P能 够促 进血 R
高脂高糖饮食联合STZ诱导C57Bl6J品系小鼠构建糖尿病肾病模型的研究
61重庆医学2022年1月第51卷第1期论著㊃基础研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2022.01.004网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.r.20211020.1511.002.h t m l(2021-10-25)高脂高糖饮食联合S T Z诱导C57B l/6J品系小鼠构建糖尿病肾病模型的研究*李想1,2,吕琴2,3,吴秋月4,沈颖2,3ә(1.昆明理工大学医学院,昆明650093;2.昆明理工大学附属医院,昆明650032;3.云南省第一人民医院,昆明650032;4.云南中医药大学,昆明650500)[摘要]目的探索C57B l/6J品系小鼠能否通过高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(S T Z)构建糖尿病肾病(D N)动物模型㊂方法选取3周龄(12~15g)C57B l/6J小鼠(3周龄组)㊁5周龄(18~22g)C57B l/6J小鼠(5周龄组)各12只,将两组小鼠分为实验组和对照组,实验组给予高脂高糖饮食,对照组给予普通饮食;实验组采用高脂高糖饲养8周,淘汰肥胖耐受小鼠,然后按50m g/k g剂量连续5d腹腔注射S T Z,分析各组小鼠体重㊁空腹血糖㊁口服葡萄糖耐量试验(O G T T)㊁尿蛋白㊁肾脏病理等指标㊂结果3周龄组小鼠高脂高糖8周后未诱导出肥胖;5周龄组小鼠高脂高糖饲养8周后60%的小鼠出现肥胖,肥胖小鼠O G T T与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂注射S T Z2周后小鼠血糖进一步升高,并出现多饮㊁多食㊁多尿症状;注射S T Z8周后小鼠尿蛋白检测为阴性,肾脏病理未出现明显异常㊂结论5周龄C57B l/6J小鼠经高脂高糖饮食后能诱导出肥胖并可建立早期糖尿病模型,经S T Z诱导2周后可建立中期糖尿病模型,但该系小鼠难以通过高脂高糖饮食联合S T Z构建出D N模型㊂[关键词]糖尿病;糖尿病肾病;高脂高糖饮食;链脲佐菌素;小鼠;动物模型[中图法分类号] R335;R587.2[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2022)01-0016-04 S t u d y o n e s t a b l i s h m e n t o f d i a b e t i c n e p h r o p a t h y m o d e l i n C57B l/6J m i c ei n d u c e d b y h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t c o m b i n e d w i t h S T Z*L I X i a n g1,2,L Y U Q i n2,3,WU Q i u y u e4,S H E N Y i n g2,3ә(1.S c h o o l o f M e d i c i n e,K u n m i n g U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y,K u n m i n g,Y u n n a n650093,C h i n a;2.A f f i l i a t e d H o s p i t a l,K u n m i n g U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y,K u n m i n g,Y u n n a n650032,C h i n a;3.Y u n n a n P r o v i n c i a l F i r s t P e o p l e's H o s p i t a l,K u n m i n g,Y u n n a n650032,C h i n a;4.Y u n n a n U n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e,K u n m i n g,Y u n n a n650500,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e w h e t h e r C57B l/6J s t r a i n m i c e c a n c o n s t r u c t i n g t h e a n i m a l m o d e l o f d i a b e t i c n e p h r o p a t h y(D N)b y h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t c o m b i n e d w i t h s t r e p t o z o t o c i n(S T Z).M e t h o d s T h e3-w e e k-o l d(12-15g)a n d5-w e e k-o l d(18-22g)C57B l/6J m i c e w e r e s e l e c t e d a s t h e3-w e e k-o l d g r o u p a n d5-w e e k-o l d g r o u p r e s p e c t i v e l y,12c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e t w o g r o u p s w e r e d i v i d e d i n t o t h e e x p e r i m e n t g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p.T h e e x p e r i m e n t g r o u p w a s f e d w i t h h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t,w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e n t h e c o mm o n d i e t.T h e e x p e r i m e n t g r o u p a d o p t e d t h e h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t f o r8w e e k s a n d t h e o b e s i t y-t o l e r a n t m i c e w e r e e l i m i n a t e d.T h e n S T Z w a s i n t r a p e r i t o n e a l l y i n j e c t e d a c c o r d i n g t o a d o s e o f 50m g/k g f o r5d.T h e n t h e i n d i c a t o r s s u c h a s t h e b o d y w e i g h t,f a s t i n g b l o o d g l u c o s e,O G T T t e s t,u r i n e p r o-t e i n a n d r e n a l p a t h o l o g y i n e a c h g r o u p w e r e a n a l y z e d.R e s u l t s O b e s i t y w a s n o t i n d u c e d i n t h e3-w e e k-o l d g r o u p a f t e r f e e d i n g b y8-w e e k h i g h f a t a n d h i g h g l u c o s e.I n t h e5-w e e k-o l d g r o u p,60%o f t h e m i c e a p p e a r e d o b e s e a f t e r f e e d i n g b y8-w e e k h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t,a n d O G T T h a d s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e o b e s e m i c e a n d t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.01).A f t e r2w e e k s o f S T Z i n j e c t i o n,t h e b l o o d g l u c o s e o f t h e m i c e w a s f u r t h e r i n c r e a s e d a n d t h e s y m p t o m s o f p o l y u r i a,p o l y d i p s i a a n d h y p e r p h a g i a a p p e a r e d.A f t e r8w e e k s o f S T Z i n j e c t i o n,*基金项目:云南省万人计划名医专项(云财社[2019]70号)㊂作者简介:李想(1995 ),在读硕士研究生,住院医师,主要从事糖尿病肾病㊁慢性肾脏病等基础及临床研究㊂ә通信作者,E-m a i l:1402202854@q q.c o m㊂t h e u r i n e p r o t e i n o f m i c e w a s n e g a t i v e a n d t h e r e w a s n o o b v i o u s a b n o r m a l i t y i n r e n a l p a t h o l o g y.C o n c l u s i o n O b e s i t y c a n b e i n d u c e d a n d e a r l y d i a b e t i c m o d e l c a n b e e s t a b l i s h e d i n5-w e e k-o l d C57B l/6J m i c e a f t e r f e e d i n g b y h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t.A f t e r2w e e k s o f S T Z i n d u c t i o n,t h e m e d i u m-t e r m d i a b e t i c m o d e l c a n b e e s t a b-l i s h e d,b u t i t i s d i f f i c u l t f o r t h i s s t r a i n o f m i c e t o e s t a b l i s h a D N m o d e l t h r o u g h h i g h-f a t a n d h i g h-s u g a r d i e t c o m b i n e d w i t h S T Z.[K e y w o r d s]d i a b e t e s;d i a b e t i c n e p h r o p a t h y;m o u s e;a n i m a l m o d e l国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图集显示,2017年全球约有4.51亿糖尿病患者,并估计2045年这一数字将达到6.93亿人[1]㊂目前,全球糖尿病发病人数的增加主要在发展中国家,尤其是印度和中国,其患病率分别排在第1㊁2位㊂根据世界卫生组织预测, 2025年我国预计将有1.4亿2型糖尿病患者[2]㊂随着人们生活水平的提高及人们饮食习惯的改变,肥胖人群逐年上升,肥胖症与2型糖尿病并存的肥胖相关的2型糖尿病的患病率也逐年上升,并且肥胖相关的2型糖尿病的致病机制较常规2型糖尿病更加复杂[3]㊂同时糖尿病并发症随糖尿病发生率上升也随之升高,其中糖尿病肾病(d i a b e t i c n e p h r o p a t h y,D N)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是最常见的慢性肾脏病,并且是导致终末期肾脏病的主要原因之一[4]㊂糖尿病及其并发症 D N发病率逐年升高,已成为世界关注的全球公共卫生问题㊂一项对全国慢性肾脏病住院患者的调查结果显示,D N住院人数逐年升高,现已成为慢性肾脏病住院患者人数最多的病种[5]㊂近年来,D N的发病率呈上升趋势,归因于D N的社会医疗负担越来越重[6]㊂目前,对D N的治疗主要以控制体重㊁血糖㊁血压,以及调脂等对症处理[7],然而现有的治疗手段并不能完全阻断D N进展,寻找新的发病机制及治疗靶点至关重要㊂构建良好的D N模型是研究D N的基础㊂目前,对D N的模型构建方法有多种,化学诱导法为常用的动物模型构建方法,以化学药物 四氢嘧啶或链脲佐菌素(s t r e p t o z o c i n,S T Z)破坏动物胰岛细胞,模拟糖尿病胰岛素缺乏及血糖升高的病理表现,以构建糖尿病及糖尿病并发症的动物模型[8]㊂影响模型成功的因素很多,其中小鼠品系及小鼠年龄的选择对造模的影响十分重要[9-10]㊂目前,化学诱导法常用的动物模型为S D大鼠和W i s t a r大鼠[10],其造模成本较高,而实验室最常用的C57小鼠被认为具有相对的天然D N抵抗[11]㊂本研究探索具有相对D N抵抗的C57小鼠能否通过常规高脂高糖饮食联合化学诱导法构建比较符合肥胖相关的2型糖尿病并发症D N发病机制的小鼠模型,现报道如下㊂1材料与方法1.1材料1.1.1实验动物选取无特定病原体级雄性C57B l/6J小鼠,3周龄(12~15g)㊁5周龄(18~22g)各12只(昆明理工大学动物中心)㊂1.1.2试剂与仪器S T Z购自美国S i g m a公司,高脂高糖饲料(猪油28%㊁蔗糖10%㊁全脂奶粉10%,其余均为维持饲料成分)购自江苏协同生物公司,M a s s o n三色染色试剂盒购自北京索莱宝科技有限公司,糖原P A S染色试剂盒购自北京索莱宝科技有限公司;柠檬酸缓冲液(国产)㊁无水葡萄糖(国产)㊁尿蛋白试纸(优利特)㊁血糖试纸(罗氏)等㊂包括光学双目显微镜(江南)㊁石蜡切片机(L e i c a R M2235)㊁血糖仪(罗氏)㊁小鼠灌胃器(国产)等㊂1.2方法1.2.1动物模型的建立将3周龄㊁5周龄小鼠分为实验组和对照组,实验组给予高脂高糖饮食,对照组给予普通饮食㊂实验前对所有小鼠进行空腹血糖测量,入组小鼠要求空腹血糖小于7mm o l/L,排除先天存在血糖异常小鼠㊂实验组以高脂高糖饲料饲养8周,定期测量小鼠体重,排除体重不达标小鼠,以体重大于或等于对照组为筛选标准,体重未达标者提示对肥胖诱导耐受或不敏感,将其淘汰㊂高脂高糖饮食喂养8周后测量小鼠体重,淘汰肥胖诱导耐受小鼠,测定小鼠空腹血糖,进行口服葡萄糖耐量试验(o r a l g l u c o s e t o l e r a n c e t e s t, O G T T),恢复高脂高糖饮食1d后实验组小鼠禁食16h,以每天50m g/k g注射S T Z,S T Z为0.1%柠檬酸缓冲液(p H4~5)配制的0.5%S T Z注射液,采用白天禁食,夜晚注射的方式,连续注射5d,末次注射2周后测量空腹血糖,空腹血糖大于16mm o l/L认为中期糖尿病模型构建成功,继续饲养8周采用尿蛋白试纸检测小鼠尿蛋白,然后麻醉下灌流处死小鼠,解剖并取小鼠肾脏进行石蜡切片并染色进行肾脏病理学观察,如出现显著蛋白尿及肾脏病理改变认为D N 模型构建成功㊂1.2.2血糖测量使用罗氏血糖仪及血糖试纸,将小鼠固定,用采血针扎入小鼠尾静脉,取尾静脉血进行血糖检测㊂1.2.3 O G T T试验前将小鼠夜间空腹12h,测量空腹血糖,然后将20%葡糖糖溶液以2g/k g剂量采用小鼠灌胃器进行灌胃,分别于灌胃后30m i n㊁2h时测量静脉血糖㊂71重庆医学2022年1月第51卷第1期1.2.4 尿蛋白检测应用尿蛋白检测试纸采用压迫膀胱方法,在小鼠膀胱充盈时压迫膀胱取小鼠尿液,并滴浸于蛋白测定试纸上,通过标准比色条分析检测结果㊂1.2.5 病理检查小鼠在麻醉状态下灌流取肾脏,放入多聚甲醛中固定,经固定组织㊁脱水㊁石蜡包埋等步骤,最后用石蜡切片机制作石蜡切片,厚度2μm ㊂使用过碘酸希夫(P A S )染色及M a s s o n 三色染色试剂盒,按试剂盒说明书中步骤对切片进行染色,观察肾脏肾小球㊁基底膜和系膜基质等病理改变㊂1.3 统计学处理采用S P S S 26.0统计软件进行数据分析,计量资料以x ʃs 表示,应用P r i s m 8.0软件进行统计图制作,组间比较采用t 检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 体重变化2.1.1 3周龄小鼠实验组小鼠高脂高糖饮食饲养8周后体重与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05),见图1㊂对照组小鼠体重略大于实验组,实验组小鼠均未达筛选标准,3周龄小鼠未诱导出肥胖㊂图1 3周龄小鼠实验组与对照组体重比较2.1.2 5周龄小鼠实验组小鼠饲养8周后体重未达标2只,未诱导出肥胖,将其淘汰;其余4只小鼠体重增加明显,成功诱导出肥胖㊂实验组肥胖小鼠体重与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),见图2㊂2.2 饲养8周后5周龄小鼠血糖变化5周龄小鼠实验组高脂高糖饲养8周后空腹血糖明显大于对照组,O G T T 在灌胃后30m i n 时血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05),空腹血糖㊁餐后2h 血糖与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),实验组小鼠出现早期糖尿病表现,见图3㊂a:P <0.05,与对照组比较㊂图2 5周龄小鼠实验组与对照组体重比较图3 5周龄小鼠实验组饲养8周后O G T T 与对照组比较2.3 注射S T Z 后血糖及症状改变S T Z 末次注射2周后实验组小鼠空腹血糖大于16mm o l /L ,并出现明显多饮㊁多食㊁多尿现象,出现进展期及中期糖尿病表现㊂2.4 尿蛋白测定末次注射S T Z 8周后小鼠尿蛋白试纸测定结果为阴性,未出现明显蛋白尿㊂2.5 肾脏病理学观察与对照组比较,实验组小鼠肾脏肾小球㊁基底膜和系膜基质等病理结构无明显改变,见图4㊂A ㊁C :实验组;B ㊁D :对照组;A ㊁B :M a s s o n 三色染色;C ㊁D :P A S 染色㊂图4 肾脏病理学观察(400ˑ)81重庆医学2022年1月第51卷第1期3讨论2型糖尿病为主要的糖尿病类型,其中胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生㊁发展中具有重要作用,在肥胖相关的2型糖尿病中脂肪过度堆积导致体内代偿性分泌胰岛素,过度的胰岛素分泌从而出现胰岛素抵抗[12];长期高脂高糖饮食㊁过量高脂高糖食物的摄入损伤胰岛细胞,从而出现糖尿病,长期糖尿病微环境导致肾脏屏障受损及肾脏基底膜增厚并出现肾小球硬化等严重肾脏并发症[13-14];本研究利用以上原理构建了肥胖相关糖尿病及D N模型㊂本研究结果显示,3周龄小鼠难以诱导出肥胖,其原因可能为过早给予高脂高糖饮食,此时小鼠对高脂高糖饮食的消化㊁吸收能力并未健全,难以诱导出肥胖;5周龄小鼠对高脂高糖饮食敏感,可以较好地诱导出肥胖,并且在高脂高糖饲养8周后空腹血糖㊁O G-T T均与对照组出现了差异,小鼠出现早期糖尿病表现,早期糖尿病模型建立成功,成模率为60%;S T Z注射2周后小鼠血糖升高显著(>16mm o l/L),并且出现明显多饮㊁多食㊁多尿表现,糖尿病病情进一步加重,中期糖尿病模型建立成功,成模率为60%㊂而并发症 D N模型并未构建成功,S T Z注射8周后小鼠尿蛋白阴性,且肾脏未见明显病理改变,提示未诱导出D N,D N模型构建失败㊂本研究结果提示,C57B l/6J品系小鼠对高脂高糖饮食较为敏感,可以通过高脂高糖饮食构建早期2型糖尿病模型,并且可以联合S T Z注射构建进展期及中期2型糖尿病模型,但该品系小鼠通过高脂高糖饮食联合S T Z注射难以诱导出D N模型㊂参考文献[1]C HO N H,S H AW J E,K A R U R A N G A S,e ta l.I D F D i ab e t e s A t l a s:g l o b a l e s t i m a t e s o f d i a-b e t e s p r e v a l e nc e f o r2017a nd p r o je c t i o n sf o r2045[J].D i a b e t e s R e s C l i n i P r a c t,2018,138:271-281.[2]廖涌.中国糖尿病的流行病学现状及展望[J].重庆医科大学学报,2015,40(7):1042-1045.[3]AM B E R Y P,P A R K E R V E,S T UMV O L L M,e t a l.M E D I0382,a G L P-1a n d g l u c a g o n r e c e p-t o r d u a l a g o n i s t,i n o b e s e o r o v e r w e i g h t p a t i e n t sw i t h t y p e2d i a b e t e s:a r a n d o m i s e d,c o n t r o l l e d,d o u b l e-b l i n d,a s ce n d i n g d o s e a n d p h a s e2a s t u d y[J].L a n c e t,2018,391(10140):2607-2618.[4]M A R T A R TÍN E Z-C A S T E L A O A,N A V A R R O-G O N ZÁL E Z J F,G O R R I Z J L,e t a l.T h e C o n-c e p t a nd t he E p i d e m i o l o g y of D i a b e t i c N e-p h r o p a t h y H a v e C h a n g e d i n R e c e n t Y e a r s[J].JC l i n M e d,2015,4(6):1207-1216.[5]Z H A N G L,L O N G J,J I A N G W,e t a l.T r e n d s i nC h r o n i c K i d n e yD i s e a s e i n C h i n a[J].NE n g l JM e d,2016,375(9):905-906.[6]B R E N N E MA N J,H I L L J,P U L L E N S.E m e r-g i n g t h e r a p e u t i c s f o r t h e t r e a t m e n t o f d i a b e t i cn e p h r o p a t h y[J].B i o o r g M e d C h e m L e t t,2016, 26(18):4394-4402.[7]王琴;程丽颖.对糖尿病肾病中西医治疗现状的认识[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(11):149-151.[8]S Z K U D E L S K I T.T h e m e c h a n i s m o f a l l o x a na n d s t r e p t o z o t o c i n a c t i o n i n B c e l l s o f t h e r a tp a n c r e a s[J].P h y s i o l R e s,2001,50(6):537-546.[9]A Z U S H I MA K,G U R L E Y S B,C O F F MA N TM.M o d e l l i n g d i a b e t i c n e p h r o p a t h y i n m i c e[J].N a t R e v N e p h r o l,2018,14(1):48-56. [10]田雄,郑敬民.糖尿病肾病动物模型研究进展[J].实验动物科学,2020,37(2):73-77. [11]S C H LÖN D O R F F D.C h o o s i n g t h e r i g h t m o u s em o d e l f o r d i a b e t i c n e p h r o p a t h y[J].K i d n e y I n t, 2010,77(9):749-750.[12]F L A N A G A N A M,B R OWN J L,S A N T I A G OC A,e t a l.H i g h-f a t d i e t s p r o m o t e i n s u l i n r e-s i s t a n c e t h r o u g h c y t o k i n e g e n e e x p r e s s i o n i ng r o w i n g f e m a l e r a t s[J].J N u t r B i o c h e m,2008, 19(8):505-513.[13]A N I L K UMA R P,WW L S H G I,S A L E E M MA,e t a l.M o l e c u l a r a n d c e l l u l a r e v e n t s m e d i a-t i n g g l o m e r u l a r p o d o c y t e d y s f u n c t i o n a n d d e-p l e t i o n i n d i a b e t e s m e l l i t u s[J].F r o n t E n d o c r i-n o l(L a u s a n n e),2014,5:151.[14]S T A R K E Y J M,T I L T O N R G.P r o t e o m i c s a n d s y s t e m s b i o l o g y f o r u n d e r s t a n d i n g d i a b e t i c n e-p h r o p a t h y[J].J C a r d i o v a s c T r a n s l R e s,2012,5(4):479-490.(收稿日期:2021-03-26修回日期:2021-08-08)91重庆医学2022年1月第51卷第1期。
慢性阻塞性肺疾病中氧化应激与γ-谷氨酰半胱氨酸合酶
慢性阻塞性肺疾病中氧化应激与γ-谷氨酰半胱氨酸合酶
孙丽娜;许建英
【期刊名称】《国际内科学杂志》
【年(卷),期】2006(033)004
【摘要】氧化/抗氧化失衡在慢性阻塞性肺疾病的发病中起重要作用,吸烟是引起氧化/抗氧化失衡的主要危险因素,一方面通过核转录因子κB(NF-κB)途径,引起具有伤害作用的促炎症介质基因表达增加,造成组织损伤;另一方面通过活化蛋白(AP-1)引起保护性抗氧化的γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)活化,它可以上调谷胱甘肽(GSH)的生成,增加机体的抗氧化能力.γ-GCS是决定GSH合成的限速酶.对γ-GCS 的研究,尤其是对γ-GCS表达的调控已成为抗氧化研究的热点.
【总页数】5页(P142-145,156)
【作者】孙丽娜;许建英
【作者单位】山西医科大学第一医院呼吸科,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院呼吸科,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R563.3
【相关文献】
1.六君子汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠核因子κB和γ-谷氨酰半胱氨酸合酶表达的干预作用 [J], 张伟;邵雨萌;张心月
2.γ-谷氨酰半胱氨酸合酶在慢性阻塞性肺疾病中的作用 [J], 韩玲;许建英
3.小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠核因子κB和γ-谷氨酰半胱氨酸合酶表达的干预作用 [J], 张伟;李刚;张心月;邵雨萌
4.玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病大鼠核因子κB和γ-谷氨酰半胱氨酸合酶表达的干预作用 [J], 张伟;张心月;邵雨萌
5.中医药对各型慢性阻塞性肺疾病大鼠核因子κB和γ-谷氨酰半胱氨酸合酶表达的影响 [J], 张伟;张心月;邵雨萌
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化合并糖尿病患者中的临床效果及安全性研究
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology 2019 年4月第6卷/第10期V ol.6, No.10 Apr. 2019142阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化合并糖尿病患者中的临床效果及安全性研究吕良芬,宋彩英(青州市人民医院,山东潍坊 262500)【摘要】目的 研究阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化合并糖尿病患者中的临床效果及安全性。
方法 选取2017年4月~2019年1月在本院接受颈动脉粥样硬化合并糖尿病治疗的70例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组(各35例),给予对照组患者常规糖尿病指标控制及颈动脉粥样硬化药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙进行治疗,比较在治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标差异以及颈动脉颈动脉内膜斑块厚度(Tmax)及斑块面积(Smax)。
结果 治疗后,两组的TC、TG及LDL-C水平均有所降低,且观察组患者更优于对照组;同时颈动脉颈动脉内膜Tmax及Smax在治疗后均有所减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。
结论 采用阿托伐他汀钙联合常规治疗在颈动脉粥样硬化合并糖尿病治疗中,临床疗效更为显著。
【关键词】阿托伐他汀钙;颈动脉粥样硬化;糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.10.142.02颈动脉粥样硬化合并糖尿病会对人身体产生巨大的威胁,严重者会导致患者致残或死亡[1]。
为此,本研究选取2017年4月~2019年1月在本院接受颈动脉粥样硬化合并糖尿病治疗的70例患者为研究对象,旨在研究阿托伐他汀钙联合常规治疗的临床临床疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年4月~2019年1月在本院接受颈动脉粥样硬化合并糖尿病治疗的70例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组(各35例)。
儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义
儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义刘艳丽【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)026【摘要】目的:检测咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清白介素5(IL-5)、嗜酸细胞阳离子(ECP)及IgE的水平变化,观察其在CVA中的临床价值。
方法:检测CVA患儿30例(急性发作期组18例,缓解期组12例),哮喘急性发作期患儿20例,正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平,并作对比分析和相关性比较。
结果:CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);缓解期组IL-5及ECP水平明显降低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关(r=0.482,P<0.01),ECP和IgE呈显著正相关(r=0.435,P<0.01)。
IL-5与IgE之间无显著相关关系(r=0.105,P>0.05)。
结论:联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值,同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度,对指导治疗具有重要帮助。
%Objective:To study the clinical significance of detecting serum levels of IL-5,ECP and IgE in children with CVA.Method:The serum levels of IL-5,ECP and IgE were detected in 30 children with CVA(18 cases with CVA in acute exacerbation,12 cases with CVA inremission )and 20 cases with Bronchial asthma in acute exacerbation and compared with those of 20 healthy children in the healthy control group. Result:The Serum levels of IL-5 ,ECP and IgE with the CVA group in acute exacerbation were significantly higher than those in the remission group and also higher than those in the healthy control group,there were significant differences(P<0.01);The Serum levels of IL-5 ,ECP with the CVA group in the remission group was significantly low than that in the acute exacerbation group,and there were no significant differences than that in the healthy control group(P>0.05).The serum levels of IgE were significant differences than that in the healthy control group(P<0.01).The Serum levels of IL-5 and ECP with the CVA group in acute exacerbation were significant differences than that with Bronchial asthma in acute exacerbation(P<0.01),the serum of IgE with the CVA group in acute exacerbation was no differences than that with Bronchial asthma in acute exacerbation(P>0.05).The serum level of ECP was correlated with the serum levels of IL-5 and IgE in the CVA group(r=0.482,0.435,P<0.01),The serum level of IL-5 was no corelated with the serum level ofIgE(r=0.105,P>0.05). Conclusion:The detection of serum levels of IL-5,ECP and IgE play an important role in disease judgment and treatment of the children with CVA.【总页数】3页(P4-5,6)【作者】刘艳丽【作者单位】山东省青岛市市北区医院山东青岛 266000【正文语种】中文【相关文献】1.过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白的检测及临床意义 [J], 陈瑜;周建华;吴衡生2.血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义 [J], 沈伊娜;刘永芳;蔡珍琴;睢燕3.毛细支气管炎患儿血清嗜酸细胞阳离子蛋白、总IgE与外周血嗜酸细胞的变化及临床意义 [J], 严永东;盛锦云;郁昕4.成人咳嗽变异型哮喘血清IgE及血清嗜酸细胞阳离子蛋白检测的意义 [J], 张洁;孙秀珍;刘昀;李雅莉;靳庆芝5.儿童慢性荨麻疹血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总IgE的检测及其意义 [J], 刘冰;朱威;伏瑾;张慧芹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
尿钙检测在筛查幼儿无症状IH中的意义探讨
【摘要】目的以尿钙检测筛查幼儿无症状特发性高钙尿症(IH )。
方法随机选取上海某区5所幼儿园,对1216例3岁~6岁儿童进行连续2次尿钙检测,对尿钙高者(>0.1mmol/kg )再连续2次测尿钙/肌酐(Ca/Cr )比值。
结果尿钙连续2次>0.1mmol/kg 者共6例;在这6例中尿Ca/Cr 连续2次>0.21者为3例;3人中经鉴别,2例为吸收型IH ,1例为肾漏型IH ,均治疗随访。
结论尿钙检测无创伤性,家长与儿童的依从性高,可作为儿童无症状IH 的筛查方法之一。
【关键词】特发性高钙尿症儿童尿钙筛查Significance of urine calcium determination in order to screening IH in preschool children Lv Guangxiu ,Zhou Juan ,Wei Xia ,et al.The 85th Military Hospital ,Shanghai 200052【Abstract 】ObjectivesTo study on screening IH with Uca determination in preschool children.Methods1216children aged 3-6were recruited from the five kindergardens in shanghai.Of 1216,Uca determination was made continuously two times.One with Uca observed value>0.1mmol/kg was continuously done two times for testing ca/cr of urine.ResultsUca of 6was >0.1mmol/kg in two times.Of 6,3were>0.21in ca/cr of urine for two times.Of 3,2were theaIH ,1was the rIH.Conclusion To make Uca determination has no trauma for body.It has better compliance forparents and children.The technique could screen the IH with no symptom in preschool children.【Key Words 】IHChildren UcaScreeningDOI :10.19435/j.1672-1721.2018.04.023尿钙检测在筛查幼儿无症状IH 中的意义探讨吕广秀1周娟1魏霞1曹勇2(1解放军八五医院,上海200052)(2上海宏康医院,上海200333)儿童特发性高钙尿症(idiopathic hypercalciuria ,IH )是以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病,部分人因症状隐匿而不易被发现,给儿童造成损害。
神经-肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤
神经-肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤梁银杏;劳镇国;戚剑;吕建敏【期刊名称】《中山大学学报(医学科学版)》【年(卷),期】2002(023)006【摘要】[目的] 评价神经-肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值.[方法] 对27例臂丛神经损伤患者行术前神经-肌电图、MRI和术中神经-肌电图检查,并与手术探查中的发现进行比较;比较术前神经-肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)检查在确定神经完全性损伤中的作用.[结果] 术前神经-肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.4%,基本符合率为96.3%;它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.6%和68.5%,两者结合可提高诊断符合率至85.2%;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI,可能因例数太少,未能发现统计学差异.[结论] 神经-肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择.【总页数】3页(P471-473)【作者】梁银杏;劳镇国;戚剑;吕建敏【作者单位】中山大学附属第一医院,神经电生理室,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,神经电生理室,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R651【相关文献】1.肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤的研究 [J], 梁银杏;劳镇国;戚剑;吕建敏2.神经肌电图检测应用于臂丛神经损伤诊断研究 [J], 魏天3.神经肌电图(EMG)检测对臂丛神经损伤的诊断价值分析 [J], 王楠;张昕4.神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值 [J], 郭丹丹5.神经肌电图联合MRI诊断小儿臂丛神经损伤的临床价值 [J], 李路路因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
功能医学吕英良范文
功能医学吕英良范文功能医学是一种综合性的医学理论和实践方法,它以人体的整体功能为研究对象,强调疾病的本质是功能障碍,通过调整功能失调以恢复人体的健康水平。
吕英良教授是中国功能医学的奠基人之一,他对功能医学的贡献及其理论与实践将在以下内容中进行介绍。
吕英良教授在功能医学领域的贡献主要体现在以下几个方面。
首先,吕英良教授提出了"调理"的概念。
在传统医学中,常常以疾病的症状进行诊断和治疗,重点在于治疗疾病本身。
然而,吕英良教授认为,疾病的产生是因为人体的功能失调,因此应该通过调整功能失调来治疗疾病。
他提出了"调理"的概念,强调通过改善人体的整体功能状态来达到治疗疾病的目的。
这一概念推动了功能医学的发展,并为功能医学的实践提供了指导。
再次,吕英良教授在功能医学的实践上取得了显著成就。
他运用功能医学的理论和方法,通过调整人体的整体功能状态,治疗了许多慢性疾病,如高血压、糖尿病、肝病等。
他的病例研究表明,通过功能医学的治疗,可以显著改善患者的症状,并提高患者的生活质量。
吕英良教授的实践经验为功能医学的发展提供了宝贵的经验,并在国内外功能医学领域产生了广泛的影响。
最后,吕英良教授在功能医学领域进行了广泛的学术交流和合作。
他多次参加国内外的学术会议,并在国内外多个医学期刊上发表了相关论文,积极推广和宣传功能医学的理论与实践。
此外,吕英良教授还与国内外的医学专家进行了广泛的合作,组织了功能医学的研究和实践项目,并培养了大量的功能医学人才。
他的学术交流和合作为功能医学的发展提供了平台和人才支持。
总之,吕英良教授是中国功能医学的杰出代表之一,他的贡献体现在理论创新、实践经验、学术交流和合作等多个方面。
他的理论与实践为功能医学提供了理论基础和实践指导,推动了功能医学的发展,对提高人体健康水平具有积极意义。
功能医学-吕英良
精心整理功能医学什么是功能医学功能医学是以科学为基础的保健医学,属预防医学领域。
其应用是以人的基因、环境、饮食、生活型态、心灵等共同组合成的独特体质作为治疗的指标,而非只是治疗疾病的症状。
什么是功能医学检验功能医学检验通过收集受检者的血液、尿液、唾液、粪便和头发等标本,运用物理学、化学和是一门 维生素B 根据研究报告显示代谢综合症与国人十大死因中的四项,包括脑血管疾病(中风)、心脏病、糖尿病和高血压息息相关,这个病症的发生也跟遗传体质与后天生活习惯有着密切关系,千万不可以轻忽它的存在。
此分析可深入了解与心血管和代谢症候群有关的各类指标,包括:血脂肪代谢与比值、血管壁完整性、慢性发炎因子、糖化反应与氧化压力,可提供心血管健康与代谢综合症的全面性评估。
肝脏解毒功能分析:肝脏是身体最主要的防御系统,会将体内代谢产物与毒素转变或?中和”为可溶性、安全、且易于排出体外的物质。
但如有肠漏症或重复暴露于食物中之化学毒素、环境污染物质、内毒素以及其它会破坏解毒功能的因子,都会造成此防御系统的损伤。
肝脏解毒功能分析是利用小剂量的物质来刺激肝脏,并收集唾液及尿液检体,分析肝脏两个阶段的解毒功能,根据结果可制定个性化的健康管理计划。
泛自闭症障碍综合评估:泛自闭症障碍综合症是一种人格发育障碍,特征是缺乏社交行为和沟通能力,及局限于某些特定范围的行为。
研究显示早期诊断有助于自闭症儿童的早疗教育。
此分析可帮助我们了解身体代谢状况、生育能(E2),等危险。
雌激素甲基化作用是雌激素代谢保护机制。
充分了解雌激素在肝脏的代谢状况可预防与雌激素代谢不平衡相关疾病发生。
全套肾上腺皮质压力分析:可全面了解下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质轴(HPA-axis)中枢神经内分泌系统,即中医所指任、督两脉对于压力反应之阴阳平衡系统,检视身体处于压力、焦虑、忧郁、慢性疲劳、睡眠障碍、月经失调、甲状腺疾病、肥胖、血糖代谢不良、心血管疾病下有关的激素不平衡状态,以及免疫防御系统是否受到影响。
细胞凋亡的概念,调节及与幽门螺杆菌感染
细胞凋亡的概念,调节及与幽门螺杆菌感染
吕宾
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】1998(020)012
【摘要】幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与胃癌的发生亦有密切关系,WHO已将HP列为一种致癌因子,但其确切致病机制尚不清楚。
从细胞动力学和分子生物学角度探讨HP感染与胃癌的关系是近年来HP研究的热点之一。
较长期以来,细胞异常增殖一直被认为是肿瘤生成的重要环节,但现认为细胞增殖与分化异常并非肿瘤发生的唯一因素,细胞凋亡(apoptosis)
【总页数】3页(P763-765)
【作者】吕宾
【作者单位】浙江省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R378.99
【相关文献】
1.去脂牛血清白蛋白超载对NRK-52E细胞葡萄糖调节蛋白78、氧调节蛋白150及细胞凋亡的影响 [J], 李静;夏正坤;刘梦原;蔡晓懿;张莹;高远赋;樊中民;高春林
2.米诺环素通过调节葡萄糖调节蛋白78的表达抑制糖尿病肾细胞凋亡 [J], 韩晶;王胜文;魏敏
3.细胞凋亡信号调节酶1在口腔白斑细胞凋亡中的作用 [J], 张剑飞;汤晓飞;葛丽华;
杨晶;牛文雯;张敏;陈彤
4.塞来昔布对幽门螺杆菌感染的胃癌细胞凋亡及炎症反应的影响 [J], 王竞;段志英;杨明月;朱秀芳;霍晓辉;范红云
5.凋亡信号调节激酶1对细胞凋亡的调节作用 [J], 崔秀云;王红;赵宝昌
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吕英教授冰火一炉方临床运用举隅
张老 辨证 准确 , 用 药精审 , 故能 收桴鼓之效 。
3 便 秘
便 之能 ; 生地 黄滋 阴 以解 便 结 ; 更 加 大 黄后 下 , 取其 气 锐先 行 , 以增 通 腑 之 效 。二 诊 时 遵 《 伤 寒论》 之 “ 观其脉证 , 知犯何逆 , 随证 治 之 ” , 易 赤 芍 为 白
社 , 2 0 0 5 : 3 8 .
患者 , 女, 6 5岁 , 2 0 1 6年 8月 初 诊 。 主诉 : 便 秘
8 a 。患者 8 a 前 因工 作紧 张 、 情 绪不 佳 出现便 秘 , 自
服 中成 药 ( 具体不详 ) 效果 不 明 显 。患 者 有 糖 尿 病 病史 1 0 a 余 。现 症 : 大便 干结 如羊屎 、 排 解 困难 、 3 d
1剂 , 水煎 , 早、 晚 分 服 。2 0 1 6年 8月 2 9 日二 诊 : 大
基 金 项 目: 国家 中医药 管理 局第 二 三 批 全 国 优 秀 中 医 临 床 人 才 研 修 项 目( 国 中医 药 人 教 函 [ 2 0 1 2 ] 1 4 8号 ) 收稿 日期 : 2 0 1 6—1 2—1 2 ; 修 回 日期 : 2 0 1 6—1 2— 2 8
膝 1 5 g , 大黄 1 0 g ( 后下 ) , 生 甘草 3 g 。1 0剂 。 每 日
[ 3 ] 张仲景. 伤寒论 [ M] . 北京 : 人民卫生出版社 , 2 0 0 5 : 2 7 .
通信作 者 : 师卿杰 , 主任医师 , s h i q i n g j i e 1 6 8 @1 2 6 . C O B
( 编 辑 颜 冬 )
便 仍干 , 但不 再 干结如 羊屎 , 可 1 次/ d , 晨 起 口干 , 烧 心, 舌质暗, 苔 黄厚 , 脉 沉 细 。处 方 : 生地黄 3 0 g , 白 芍2 0 g , 当归 1 5 g , 川芎 6 g , 桃仁 1 0 g , 红花 1 0 g , 鸡
玉屏风口服液对变应性鼻炎小鼠水通道蛋白5表达的影响
玉屏风口服液对变应性鼻炎小鼠水通道蛋白5表达的影响【摘要】本研究旨在探究玉屏风口服液对变应性鼻炎小鼠水通道蛋白5表达的影响。
通过建立变应性鼻炎小鼠模型,设计实验方案并进行实验,观察玉屏风口服液的作用机制。
实验结果显示,玉屏风口服液显著影响小鼠水通道蛋白5的表达水平。
通过实验结果分析和讨论,我们得出结论:玉屏风口服液可以调节变应性鼻炎小鼠水通道蛋白5的表达,具有潜在的治疗作用。
未来研究可以进一步探究其机制,并为开发新型治疗变应性鼻炎的药物提供参考。
这项研究具有重要的临床意义,可以为变应性鼻炎的治疗提供新思路和方法。
【关键词】变应性鼻炎,玉屏风口服液,水通道蛋白5,小鼠模型,实验设计,结果分析,讨论,总结,展望,研究意义。
1. 引言1.1 研究背景变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,其主要症状包括打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞和鼻痒等,严重影响患者的生活质量。
水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)是一种主要在上呼吸道粘膜中表达的水通道蛋白,对维持上呼吸道粘膜的水分平衡和黏液分泌起着重要作用。
研究表明,AQP5在变应性鼻炎患者上呼吸道组织中的表达水平明显增加,与变应性鼻炎的发生和发展密切相关。
1.2 研究目的本研究旨在探讨玉屏风口服液对变应性鼻炎小鼠水通道蛋白5表达的影响,以期进一步揭示玉屏风口服液在治疗变应性鼻炎中的作用机制。
具体包括以下几个具体目的:1. 研究玉屏风口服液的成分及其作用机制,为后续实验设计提供理论依据;2. 构建变应性鼻炎小鼠模型,为后续实验的开展奠定基础;3. 观察并分析玉屏风口服液对变应性鼻炎小鼠水通道蛋白5的表达情况,探讨其对变应性鼻炎的治疗效果及机制;4. 对实验结果进行深入分析和探讨,为后续研究提供科学依据和探索方向。
1.3 研究意义变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,严重影响患者的生活质量。
水通道蛋白5(aquaporin-5,AQP5)在维持呼吸道黏膜的液体平衡和黏液清除中发挥着重要作用。
吕英教授立足“气一元论”治疗恶性肿瘤的理论探讨及临证实践
吕英教授立足“气一元论”治疗恶性肿瘤的理论探讨及临证实
践
吕英教授,硕士研究生导师,从事中医临床25年,在肿瘤防治工作中潜心研究,广收博采、融汇中西,具有较高的理论造诣,积累了丰富的临床经验。
她立足“气一元论”,洞悉恶性肿瘤病因、病机、以“六经辨证”为大法,以“仲景方药”为医剑,运用纯中医防治各类恶性肿瘤,形成了独特的理论体系,走出了一条中医创新之路。
本论文在探析吕教授学术渊源的基础上,较全面地总结了导师立足“气一元论”治疗恶性肿瘤的学术思想和临床经验,归纳了部分晚期癌证的证治规律。
论文主要分为二个部分:第一部分:系统文献研究—回归传统文化,认真学习和参悟儒、释、道、易、医经典书籍,深入研习以《周易》为代表的古代哲学思想及中医学《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》四部经典,总结古代哲学“气一元论”的宇宙观,以及导师吕英教授从阴阳、五行、五运六气、开阖枢、标本中等重要理论来解读和认识中医学之“气一元论”,进而探讨吕英教授结合临床实践,对“气一元论”治病的深度挖掘。
第二部分:临床病例总结—回顾性研究2011年9月至2013年12月期间,就诊于南方医院古中医科吕英教授特诊的恶性肿瘤有效病案,通过典型病例分析,初步整理和总结导师运用“气一元论”学术思想治疗恶性肿瘤的临证经验,为运用纯中医药“治癌防变”提供临床参考。
...。
黄芪、赤芍及黄芪赤芍合剂对免疫性肝损伤模型小鼠血清IL-6、IL-8水平的影响
It a n LbMe , r 02V 1 3N . J dMac 21 ,o. , o5 h 3
・ 51 ・ 5
・
基础 实 验研 究论著 ・
黄芪 、 芍及 黄 芪 赤芍 合 剂对 免疫 性肝 损 伤模 型 赤 小 鼠血 清 I 一 、L 8水 平 的影 响 L6 I一
张 霞 邢 杰 , , 吕跃 山 , 英 利 , 立 秋 。 陈 王
( . 尔滨 医科 大 学大庆 校 区检验 系, 1哈 黑龙 江大 庆 1 3 1 ;. 东万杰 医 学院基 础部 , 6 3 92 山
山 东淄博 2 5 1 ;. 尔滨 医科 大学 附属 第 五 医院检验 科 , 5 2 33哈 黑龙 江 大庆 1 3 1 ) 6 3 6
2 De a t n fBa i dii e Wa jeMe c lUn v riy, b h n o 2 5 1 , h n ; . p rme t o scMe cn , n dia ie st ZioS a d g, 5 2 3 C i a i 3 Clnc l a o ao y, ft . i ia b r tr Fi hAff lae s ia f Ha bnMe ia i est Da i gHeln Ja g, 6 3 6, i a L ii td Ho p t lo r i d c lUn vr i y, qn io g in 1 3 1 Chn )
摘 要: 目的 观 察 黄 芪 赤 芍 合 荆 对 免 疫 性 肝 损 伤 模 型 小 鼠 血 清 白 细 胞 介 素 (I)6 I- I 一 、L 8水 平 的 影 响 。方 法 以卡 介 苗
( C 和 脂 多糖 ( P ) 建 免 疫 性肝 损 伤 小 鼠 模 型 。 将 小 鼠 随机 分 为 正 常 组 、 型 组 、 芪 组 、 芍 组 、 芪 赤 芍 合 剂 组 , 常 组 B G) L S构 模 黄 赤 黄 正 未接 受 任 何 处理 , 其余 各 组 分 别 经 生 理 盐 水 、 芪提 取 物 、 芍提 取 物 和 黄 芪 赤 芍 合 剂 处 理 后 测 定 血 清 I 一 、L8含 量 。结 果 黄 赤 ain l s fd u , b e v to fc rtv feta dj d me to r g o i. o ,o l eh l flfrrto a eo r g o s rain o u aieefc n u g n fp o n ss u
宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉的效果观察
量的相关因素,临床医护人员可根据相关影响因素,给予患者针对性护理干预,进而改善其生活质量。
4 参考文献[1] Danilov AV,Yimer HA,Boxer MA,et al.Improvements inhealth-related quality of life and symptoms in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: Final results from the phase Ⅱ GIBB study of the combination of obinutuzumab and bendamustine[J].Clin Lymphoma Myeloma Leuk,2022,22(2):121-128.[2] 吕跃.标准白血病诊疗学[M].北京:科学出版社,2013:12.[3] Mackay DJD,Kimia R,Magee L,et al.Evaluating qualityof life after facial reanimation using the facial clinimetric evaluation scale in a series of pediatric patients[J].J Craniofac Surg,2021,32(3):892-895.[4] Shamseddeen H,Pike F,Ghabril M,et al.Karnofskyperformance status predicts outcomes in candidates for simultaneous liver-kidney transplant[J].Clin Transplant,2021,35(2):14190.[5] 武玉慧,徐征.白血病患者生命意义的现状及其与生活质量、负性情绪的关系[J].国际精神病学杂志,2022, 49(5):860-862,866.[6] 冒晓敏,刘小莉,殷松花.不同时间PICC 置管对急性淋巴细胞白血病患者生活质量的影响[J].河北医药,2022,44(18):2825-2827.[7] 王菁,邢玉虹,王娜,等.老年急性髓细胞白血病患者的生活质量及其影响因素[J].国际老年医学杂志,2020,41(6):383-386.[8] 林沛钰,王爱平.急性髓系白血病患者诱导缓解化疗期间症状与生活质量现状及影响因素分析[J].护士进修杂志,2022,37(12):1136-1140.[9] 潘昭芳,张璇,范静.急性白血病患者异基因造血干细胞移植后的长期生活质量及其影响因素[J].中国癌症防治杂志,2021,13(5):534-538.[10] 张杨,蒙沙,岳溪.老年急性髓系白血病化疗患者心理弹性与生活质量和情绪状态相关性研究[J].老年医学与保健,2021,27(2):364-366,380.[11] 曾春艳,马晓辉,孟炎杰.健康宣教标准路径对急性髓系白血病患者负性情绪、生活质量、睡眠质量及预后的影响[J].癌症进展,2021,19(2):211-214.[12] 邹夏,贾潋,兰坚.静疗干预联合信息化行为干预对老年急性白血病患者PICC 置管后不良反应及生活质量的影响[J].老年医学与保健,2022,28(2):424-430.[2023-04-25收稿]子宫内膜息肉是指子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮,可单一生成,也可多发,若息肉直径过大,会突入子宫颈管,容易引发感染、坏死[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
功能医学-吕央良功能医学什么是功能医学功能医学是以科学为基础的保健医学,属预防医学领域。
其应用是以人的基因、环境、饮食、生活型态、心灵等共同组合成的独特体质作为治疗的指标,而非只是治疗疾病的症状。
什么是功能医学检验功能医学检验通过收集受检者的血液、尿液、唾液、粪便和头发等标本,运用物理学、化学和生物学等实验方法,通过物理、化学、仪器或分子生物方法,检测、评估人体器官功能。
了解人体在无临床症状时期器官功能的改变程度。
是临床医学检验的补充,及预防医学的有效工具。
是一门多学科互相渗透、交叉融合的综合性应用学科,涉及化学、物理学、生物学、生物化学、免疫学、微生物学、生理学、病理学、遗传学、分子生物学、统计学和多科室临床医学等学科。
功能医学检验项目及检验意义①代谢系统全套代谢功能分析:评估尿液中40余种有机酸,这些有机酸是体内碳水化合物、胺基酸、脂肪酸、细胞能量生成、维生素B群、神经传导物质、肝毒素、肠道有害菌滋生等经过代谢所产生的酸性产物,因此可藉以了解体内主要代谢途径是否正常运作。
而正常的代谢作用需胺基酸、维生素、酵素、微量元素及消化系统的合作,帮助人们了解细胞能量产生、神经内分泌失衡、环境毒素暴露、维生素缺乏、肠道菌丛生态等问题,并据以调整个性化营养素的补充。
骨质代谢健康评估:评估造骨所需的营养素维生素D与促进因子维生素K与骨质破坏标记NTx, 全盘性了解骨质破坏与生成的平衡性,了解骨质生长或骨质疏松的真实情况心血管代谢综合健康评估:根据研究报告显示代谢综合症与国人十大死因中的四项,包括脑血管疾病(中风)、心脏病、糖尿病和高血压息息相关,这个病症的发生也跟遗传体质与后天生活习惯有着密切关系,千万不可以轻忽它的存在。
此分析可深入了解与心血管和代谢症候群有关的各类指标,包括:血脂肪代谢与比值、血管壁完整性、慢性发炎因子、糖化反应与氧化压力,可提供心血管健康与代谢综合症的全面性评估。
肝脏解毒功能分析:肝脏是身体最主要的防御系统,会将体内代谢产物与毒素转变或?中和”为可溶性、安全、且易于排出体外的物质。
但如有肠漏症或重复暴露于食物中之化学毒素、环境污染物质、内毒素以及其它会破坏解毒功能的因子,都会造成此防御系统的损伤。
肝脏解毒功能分析是利用小剂量的物质来刺激肝脏,并收集唾液及尿液检体,分析肝脏两个阶段的解毒功能,根据结果可制定个性化的健康管理计划。
泛自闭症障碍综合评估:泛自闭症障碍综合症是一种人格发育障碍,特征是缺乏社交行为和沟通能力,及局限于某些特定范围的行为。
研究显示早期诊断有助于自闭症儿童的早疗教育。
此分析可帮助我们了解身体代谢状况、氧化压力与抗氧化维生素、环境毒素暴露、肠道健康、过敏体质、重金属与遗传基因等问题,有助于早期找出潜在性不平衡状态,早期介入治疗与追踪治疗效果。
②内分泌系统全套男性激素健康评估:全面评估下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质、睾丸调节轴(中医所指的脑、肾、天癸、冲任脉、胞宫调节轴)中枢神经内分泌阴阳平衡系统。
测量脑下垂体、肾上腺皮质、性腺激素和完整固醇类代谢等二十几种激素和性激素结合球蛋白、前列腺特定抗原。
这些激素的分泌量与平衡关系和男性之生育能力、心血管健康、认知与情绪、活力、秃发、前列腺健康等皆相关。
全套女性激素健康评估:全面评估下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质、卵巢调节轴(中医所指的脑、肾、天癸、冲任脉、胞宫调节轴)中枢神经内分泌阴阳平衡系统。
测量脑下垂体、肾上腺皮质、性腺激素和完整固醇类代谢等二十几种激素和性激素结合球蛋白。
这些激素的分泌量与平衡关系与女性卵巢周期、生育能力、与激素代谢不平衡相关疾病、心脏功能、认知及情绪、免疫功能等相关。
全套雌激素代谢健康评估:该分析可充分了解雌激素在肝脏的代谢途径是否顺畅,雌激素特别是雌酮(E1)与雌二醇(E2),缺乏会有骨质疏松、无月经、停经症候群等困扰,过多则有月经过多、子宫肌瘤、乳癌、焦虑和易怒等问题。
雌激素代谢物如果平衡则具有保护作用,不平衡则可能导致乳癌、骨质疏松、前列腺癌等危险。
雌激素甲基化作用是雌激素代谢保护机制。
充分了解雌激素在肝脏的代谢状况可预防与雌激素代谢不平衡相关疾病发生。
全套肾上腺皮质压力分析:可全面了解下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质轴(HPA-axis)中枢神经内分泌系统,即中医所指任、督两脉对于压力反应之阴阳平衡系统,检视身体处于压力、焦虑、忧郁、慢性疲劳、睡眠障碍、月经失调、甲状腺疾病、肥胖、血糖代谢不良、心血管疾病下有关的激素不平衡状态,以及免疫防御系统是否受到影响。
精神激素健康评估:脑部已确认的神经传导物质超过百种,当神经传导物质分泌失去平衡时即可能引起种种不适症状及疾病。
藉由尿液检分析血清素、多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、-胺基丁酸、麸胺酸六种与情绪行为密切相关的神经传导物质。
③营养系统全套个人营养评估:评估个人身体代谢状况、氧化压力与抗氧化维生素、胺基酸平衡状态与脂肪酸的含量等,以了解营养素摄取与耗损之平衡关系。
经由一系列的营养评估,医生可依据您的检测结果,配合您的生活习性与饮食习惯,了解您营养问题之症结所在,精确的量身订作个性化的营养建议,达到促进健康的目的。
基本个人营养评估:评估个人身体代谢状况、营养状态、氧化压力与抗氧化维生素等,了解基本营养素摄取与耗损之间的平衡关系。
氧化压力分析:氧化压力是指体内自由基与抗氧化能力之间的失衡,而会对身体造成损伤的指标。
氧化压力与很多慢性病有关,如:类风性关节炎、气喘、癌症、眼睛黄斑部病变、巴金森氏疾病、早衰、老人痴呆症、糖尿病、动脉硬化和慢性疲劳症等。
评估氧化损伤与抗氧化储备能力之间的平衡,有助于找出慢性病的潜在原因,提供医师作抗氧化治疗规划。
抗氧化维生素分析:维生素是维持身体健康的基本要素,身体无法自行制造,必须自饮食中获得。
如果没有足够的维生素,器官无法正常运作、皮肤快速老化、视力减退等。
与脂溶性抗氧化维生素不足的症状有免疫功能失调、反复感染、神经系统疾病、消化与修收障碍、心血管疾病、慢性疲劳症和氧化压力增加等。
平衡与适量的抗氧化维生素浓度有助于防止自由基的伤害及慢性病形成。
氨基酸平衡性分析:氨基酸平衡性分析可了解饮食中蛋白质摄取与吸收是否足够与平衡,体内胺基酸如处于不平衡状态可提供许多相关疾病的信息,包括:慢性疲劳症、心血管疾病、学习障碍、忧郁症、解毒功能、酸碱值调整、激素失调和免疫问题等。
脂肪酸平衡分析:脂肪酸的不平衡会影响发炎反应、心血管疾病、健康怀孕、过动症、忧郁症、皮肤、指甲、头发健康和神经系统退化等。
该分析是测量血浆中各种脂肪酸,包括:0mega-3、Omega-6 Omega-9饱和脂肪酸、反式脂肪酸的含量和各项平衡比值,可检测出平常饮食中所摄取的各种脂肪酸是否平衡。
④毒性原素环境激素-增塑剂&防腐剂:防止环境毒素污染是维持人类健康的第一步,但我们几乎每天都会暴露于塑料制品与各类清洁用品。
塑料制品中的增塑剂邻苯二甲酸酯,清洁用品中的防腐剂对羟基苯甲酸酯被归类为环境雌激素,环境雌激素进入体内会扰乱内分泌功能。
许多医学文献指出环境雌激素与子宫内膜异位、不孕症、乳癌、卵巢癌、性早熟、前列腺癌、睾丸癌和精虫数量不足等有密切相关。
营养与毒性元素分析:了解营养元素的不均衡、缺乏或过剩状况与重金属中毒。
营养元素缺乏与毒性元素暴露会导致慢性疲劳症、忧郁、过动、心血管和甲状腺等疾病。
头发营养性元素及毒性元素分析可以反应身体组织中的状况,美国环境保护署已将头发检测列为检视是否受到毒性元素污染的第一线预防检查。
毒性元素螯合分析:由于工业技术的进步,造成环境中有毒元素的持续增加,从空气污染、油漆涂料、电池到海产、饮水、蔬果等不一而足。
毒性元素的暴露会影响细胞代谢功能、生殖功能、癌症发生、退化性疾病、自闭症、认知功能与情绪健康、降低活力、损害神经发展及功能,影响呼吸、肾、心、肝及免疫功能等。
此分析使用螯合剂用药激发尿液试验可检测出深藏在组织中毒性元素的含量。
⑤免疫系统全套免疫功能评估:根据医学研究显示,人体百分之九十的疾病与免疫系统失调有关。
免疫系统有如一支训练有素的精锐部队,捍卫人体的健康,它具有保护人体免于感染、清除代谢废物、修补受损器官组织、产生抵抗力等功能。
此分析评估各种主要免疫细胞的数量、分布比例、活性及细胞增生与凋亡,可帮助医生全盘性的了解免疫系统的作用,有助于正确的调节免疫功能维持身体的正常防御。
自然杀手细胞功能评估:自然杀手细胞(NKcells)约占免疫细胞的10%~15%在先天免疫上扮演重要角色,不但具毒杀细胞的作用,并可分泌多种细胞激素调控免疫机制。
此分析可评估免疫细胞的数量、分布比例、活性及细胞增生与凋亡,可帮助医师了解自然杀手细胞的功能,以有助于正确的调节免疫功能维持身体的正常防御。
慢性食物过敏原分析:检测包括90种常见食物的慢性过敏IgG的强度分析。
慢性食物过敏已知与慢性疲劳、气喘、关节痛、肥胖、皮肤炎、中耳炎、肠胃道不适等有密切关系。
但因症状出现的时间较慢且不具特异性,故较不易自行察觉临床亦较难判断。
可藉此分析测出个人饮食习惯之偏差,并协助以食物轮替之方式改善各项过敏症状。
食品添加物过敏原分析:食品添加物广泛存在市场加工、非加工食品及日用品中。
在一般规定用量下对人体并无产生毒害或致病之虞,一些广为人知的食品添加物中,如味精(麸胺酸钠盐)、代糖等,都是属于兴奋毒素,会对食用者产生过敏并造成健康上的危害。
⑥肠胃道系统全套肠胃道系统综合分析:评估个体的消化、吸收、肠内菌丛的生态、酵母菌及免疫功能的状况,来了解肠蠕动不良症候群、消化不良、吸收不良和其它肠胃道相关的问题。
本分析对肠胃道的健康情形提供全盘性的了解。
肠道微生物菌分析:肠胃道中存在着许多的微生物,有些微生物属于益生菌可帮助消化、合成维生素、抵抗病菌侵害等功用;有些属于致病菌会引起腹泻、腹痛、肠黏膜伤害甚至致命的危机;有些属于伺机性感染的非益菌,在身体状况差时引起各种不适症状。
本分析即在培养鉴别肠道中存在的所有细菌及霉菌,并针对可能的致病菌及霉菌提供可资治疗的抗生素或天然抗菌物质的敏感性报告。
肠道免疫功能分析:作为肠道免疫状况的指标分析。
肠道免疫不平衡显示有害抗原物质存在,像是致病菌、酵母菌、病毒、不正常细胞细抗原、与过敏物质等。
此分析可直接了解肠道发炎反应现象,与发炎性肠道疾病(IBD)有直接的关联性。
肠漏症/小肠渗透力分析:有效且非侵袭性的评估小肠吸收力及屏障功能,以了解是否为“肠漏症候群(le akygutsyndrome)”吸收不良,此与许多系统的疾病皆息息相关。