主管护师妇产科(带答案)

妇产科（带答案）

一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（20分）

某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在“正常围“。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。

（）1、下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是

A.合并心功能Ⅳ级

B.出现增生性视网膜炎

C.出现肾功能不全

D.合并轻度贫血

E.合并房室传导阻滞

（）2、该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。目前孕37周临产，错误的护理措施是

A.鼓励产妇进食保证热量供应

B.严密监测胎儿情况

C.积极推行纯母乳喂养不得加用糖水

D.积极推行母婴同室

E.产褥期仍需注意防治真菌感染

患者某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1／2，附件未见异常。

（）3、最适宜的诊断为

A.单纯型重度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.颗粒型重度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

（）4、为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈活检

C.宫颈碘试验

D.宫腔镜检查

E.宫颈刮片细胞学检查

（）5、确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是

A.口服抗生素

B.宫颈锥切术

C.阴道用药

D.电熨法

E.阴道灌洗

患者，女，43岁，月经量多2年，周期、经期无明显改变。

（）6、首先考虑为

A.子宫肌瘤

B.卵巢肿瘤

C.凝血功能障碍

D.子宫肥大

E.早期子宫膜癌

（）7、本病如与子宫腺肌病鉴别，应

A.B超检查

B.询问有无痛经

C.询问有无白带增多

D.开腹手术

E.询问有无发热

患者于人工流产术过程中，突然感胸闷、头晕。查血压70/50mmHg，脉搏50次/分。（）8、最可能的诊断是

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.术中出血多

D.人工流产综合征

E.漏吸

（）9、应采取何项措施

A.输血、输液

B.立即注射缩宫素

C.尽快钳取宫腔容物

D.给予氧气吸入

E.静脉注射阿托品

（）10、上述反应发生的主要原因是

A.人工流产中出血过多

B.人工流产中子宫穿孔

C.人工流产中吸宫不全

D.人工流产的患者有心脏病

E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压

15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖

5.6mmol/L。

（）11、该病例首选的诊断是

A.妊娠合并急性病毒性肝炎

B.妊娠合并心脏病

C.妊娠合并糖尿病

D.妊娠合并慢性肾炎

E.妊娠高血压综合征

（）12、下列处理中哪项不恰当

A.加强产前检查

B.适当的休息和工作

C.预防上呼吸道感染

D.限制食盐的摄入

E.立即手术终止妊娠

某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压

17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。

（）13、本病例最可能的诊断为

A.妊娠合并糖尿病

B.妊娠高血压综合征

C.妊娠期糖尿病

D.妊娠合并尿路感染

E.妊娠合并急性肾炎

（）14、入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟114～123次。应首先考虑的处置为

A.间断吸氧

B.B超检查

C.立即终止妊娠

D.胎动计数

E.左侧卧位

（）15、对该孕妇的新生儿，哪项处理不必要

A.观察新生儿有无低钙血症

B.按早产儿进行监护、治疗

C.注意新生儿有无反应性低血糖

D.早期进行母乳喂养

E.气管插管加压给氧

孕妇，32岁，孕1产0，现妊娠33周，近十余天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。

（）16、最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.妊娠生理性贫血

E.溶血性贫血

（）17、首选的治疗为下列哪项

A.口服叶酸治疗

B.少量多次输血

C.肌注射右旋糖酐铁

D.口服硫酸亚铁

E.肌注射维生素B

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

（）18、本病例出血原因可能是

A.会阴阴道裂伤

B.尿道、膀胱损伤