急性酒精中毒完整版本
急性酒精中毒病历书写范文
急性酒精中毒病历书写范文英文回答：Patient Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Date of Admission: [Date of Admission]Chief Complaint:The patient was admitted to the emergency department with symptoms of acute alcohol intoxication.History of Present Illness:The patient was found unconscious in a public place and brought to the hospital by ambulance. According towitnesses, the patient had consumed a large amount ofalcohol within a short period of time. On arrival, the patient was unresponsive, had a strong odor of alcohol, and showed signs of respiratory depression.Medical History:The patient has a history of alcohol abuse and has been previously admitted to the hospital for alcohol-related issues.Physical Examination:Upon examination, the patient was found to have a decreased level of consciousness, with a Glasgow Coma Scale score of 8. The patient's vital signs were as follows:blood pressure 120/80 mmHg, heart rate 100 beats per minute, respiratory rate 12 breaths per minute, and oxygensaturation 95% on room air. The patient's breath had a strong smell of alcohol. The neurological examination revealed sluggish pupillary reaction and decreased deep tendon reflexes.Diagnostic Tests:Blood tests were performed, which revealed an elevated blood alcohol level of 0.25%. The patient's liver function tests were within normal limits. Other laboratory investigations, including complete blood count and electrolyte levels, were also within normal ranges.Treatment:The patient was immediately placed on a cardiac monitor and intravenous fluids were administered to maintain hydration. To enhance alcohol metabolism, thiamine andfolic acid supplements were given. The patient was also closely monitored for any signs of respiratory distress or aspiration.Outcome:Over the course of the next 24 hours, the patient's level of consciousness gradually improved, and the patientbecame responsive to verbal stimuli. The patient was transferred to the psychiatric department for further evaluation and management of alcohol dependence.中文回答：患者姓名，[患者姓名]年龄，[患者年龄]性别，[患者性别]入院日期，[入院日期]主诉：患者因急性酒精中毒症状被送至急诊科。
急性酒精中毒
急性酒精中毒急救知识培训考核
姓名：得分：1．通常引起中毒症状的酒精饮用量约为（)而致死量则为()左右。
( ) A．75-80g 500-1000g
B．100-150g 250-500g
C．75-80g 250-500g
D．50-100g 250-500g
E．10150g 300-600g
2．当血液中酒精含量达到150-250mg/dl时，患者可出现( )
A．言语不清及步调失调，复视、心动过速，嗜睡或情绪脆弱，伴突发发怒或违反社会的动作。
脑电β活动增加。
B．欣快或情绪紊乱，胆小或开朗，友好或好争辩，注意力不集中，判断力受损c.呼吸麻痹，可使50%的人致命。
D．木僵与多语、好斗交替，呼吸深、呕吐、脑电慢波化
E．昏迷
3．急性酒精中毒出现了动作失调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清，这是期的表现（）
A．兴奋期
B．共济失调期
C．昏睡期
D．昏迷期
E．休克期
4．酒精能与以下哪种药物联合使用( )
A．头孢曲松
B．吗啡
C．苯巴比妥
D．青霉素
E．甲硝唑
5、对于急性酒精中毒引起的呼吸抑制，意识障碍最有效的药物是（）
A．洛贝林
B．吗啡
C．肾上腺素
D．纳洛酮
E．多巴胺。
急性酒精中毒1 - 副本
临床表现
• 2、共济失调期：当血中酒精达1133mmol/L（500-1500mg/L）时动作不协调 ，步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤，躁动 、恶心、呕吐、疲倦。
临床表现
• 3、昏睡期：血中酒精浓度达54mmol/L（ 2500mg/L）以上，沉睡、颜面苍白、皮肤 湿冷、口唇紫绀、体温下降、呕吐物可引 起窒息。当血中浓度达到87mmol/L（ 4000mg/L）
教学查房
抢救室—2床，杨永杰
急诊科
抢—2床 杨永杰，男，17岁。主因被家属发现 饮酒后呼之不应约2小时。
病
例
• 现病史： 患者呈深昏迷，双 侧瞳孔等大等圆，直径约4 毫米，对光反射消失。呈鼾 声呼吸。 • 既往史：体建。
生命体征：
T：36.0℃ P:100次/分 R:32次/分 BP:120/60mm Hg
病例总结
项目 时间 12.13 22:10 神志 深昏迷，双侧瞳孔等大等圆， 直径约4毫米，对光反射消失 生命体征
T:36.0℃ P:100-次/分 R：32次/分 BP：1:20/60mmhg
12.13 23:00
深昏迷，双侧瞳孔等大等圆， 直径约2毫米，对光反射迟钝
T:36. 0℃ P:100次/分 R：33次/分 BP：120/46mmhg
杨永杰喝了这么多
急性酒精中毒治疗原则
1.清除毒物（催吐、洗胃、导泻）。 2.使用解毒剂。 3.对症、支持治疗。
相关知识—纳洛酮
• 【制剂规格】注射液：1ml：0.4mg。 • 【药 动 学】口服可吸收，但首过效应大。静注2min内显 效，能很快通过血脑屏障。肌注、皮下注射、舌下或气管 内给药起效比静注稍迟。T1/2为60min～90min，肝内代 谢。本品静注和气管内给药1～3分钟，肌注或皮下注射5 ～10分钟产生效果，本品吸收迅速，易透过血脑屏障，代 谢很快，作用持续45～90分钟，人血浆半衰期为90分钟 ，口服吸收效果差。 • 【适 应 症】麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒， 首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏 迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。
急性酒精中毒教案
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教学方法：结合依托案例，以互动式与启发式教学方法相结合讲授。
教学手段：传统教学手段（模型模具、标本实物、各种摄片、化验单、心电图、与
挂图图示等）现代教学手段相结合。
1•急性酒精中毒的病因5分钟
2•急性酒精中毒的临床表现8分钟
3•急性酒精中毒的诊断要点及治疗10分钟
4.课堂讨论与小结5分钟
续页
第十章急性中毒
④应用葡萄糖溶液、维生素B1、维生素B6等，促进乙醇氧化为醋酸，达到解毒目的。
⑤血乙醇浓度〉5000mg/L伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者，应及早行血液透析或腹膜透析治疗。
2. 支持治疗
重在维护心、肺、肝、肾、脑等生命器官功能。
应用纳洛酮静脉注射，对昏迷患者有促醒作用。
对依托病例患者给予纳洛酮、葡萄糖醒酒对症处理后，患者渐清醒，未发生任何并发症。
【小结】
急性酒精中毒是指过量饮酒后引起以神经精神症状为主的急症。
有大量饮酒史，主要表现头
晕、头痛、呕吐、意识障碍、呼吸衰竭，排除其他引起意识障碍的疾病。
给予护脑，抑酸，补液、纳洛酮、葡萄糖醒酒对症处理。
〔复习题〕
1、简要叙述急性酒精中毒临床特点？
2、急性酒精中毒的诊断依据是什么？如何鉴别诊断？
3、简要叙述急性酒精中毒的治疗原则？。
2016急性酒精中毒
明显减弱，同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高有关。
中毒机制-长期酗酒的危害
◆营养缺乏：维生素B1缺乏可引起 wernicke-korsakoff综合征、周围神经麻 痹。叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血。长期 饮酒饥饿时，应补充糖和多种维生素。
◆毒性作用：乙醇对黏膜和腺体分泌有刺
激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。
治疗--- 急性中毒
◆强迫利尿对急性乙醇中毒无效。
◆严重急性中毒可用血液透析促乙醇排出。
◆透析指征：乙醇含量＞500mg/dl，伴酸中毒或同时服 用其他可疑药物。
Treatment
Goals are
To protect the patient from hurting him/ herself and others.
gastric lavage is not absolutely necessary
trauma management
Treatment
Supportive therapy
Intravenous fluids for dehydration and hypotension.
Intravenous glucose for hypoglycemia. Hemodialysis
To examine for injuries which might be ignored.
Treatment
Stabilize the vital signs
Keep the person warm and turn them on their side to prevent
them from choking on vomit.
急性酒精中毒
中国医科大学附属盛京医院急诊科 赵宏宇
《急性酒精中毒》课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的危害 • 急性酒精中毒的治疗 • 急性酒精中毒的预防与控制 • 急性酒精中毒的案例分析
目录
CONTENTS
01
急性酒精中毒概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
药物治疗
对于严重的急性酒精中毒患者，可以使用纳洛酮等药物进行抢救和 治疗。
心理干预
对酒精依赖患者进行心理干预，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助 患者戒除酒瘾，恢复健康。
政策与法规
制定相关法律法规
政府应制定相关法律法规，明确酒类产品的生产、销售、广告等 环节的管理要求，加大对违法行为的处罚力度。
限制酒类产品销售
案例总结
急性酒精中毒严重病例，患者饮酒过量导致昏迷、呼吸衰 竭等症状，经过及时治疗，患者意识逐渐恢复，呼吸衰竭 得到缓解。
典型案例三
患者情况 症状表现 治疗过程 案例总结
患者王某，男性，42岁，因饮酒过量导致心跳骤停、休克等症 状，被送往医院急诊。
患者呈濒死状态，呼之不应，面色青紫，心跳骤停，脉搏消失 。
02
急性酒精中毒的危害
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
对身体的危害
消化系统危害
酒精对胃黏膜产生刺激，可能导致胃 出血、胃溃疡等疾病。同时，酒精也 影响肝脏的正常代谢功能，可能导致 脂肪肝、肝硬化等疾病。
心血管系统危害
神经系统危害
酒精对神经系统有麻痹作用，可能导 致记忆力下降、反应迟钝等症状，严 重时还会导致昏迷、休克甚至死亡。
最新：急性酒精中毒中医诊疗专家共识(完整版)
最新：急性酒精中毒中医诊疗专家共识(完整版)1 .概述本项目为国家中医药管理局立项的≪2014年中医药部门公共卫生服务补助基金中医药标准修订项目》，编号T/CACM-2015(083\本标准主要针对急性酒精中毒患者，提供中医药的诊断和治疗建议，为中医临床提供参考，主要目的是推荐有循证医学证据的急性酒精中毒中医诊断与治疗，规范急性酒精中毒中医临床诊疗过程。
急性酒精中毒(AAI),也称为急性乙醇中毒(AcuteEthano1Intoxication),是指一次性大量饮用高浓度的酒精饮料出现兴奋或抑制的神经精神症状，临床表现与摄入酒精的量及患者对酒精的耐受性有关。
根据中毒程度的不同，将急性酒精中毒分为兴奋期、共济失调期和昏迷期3期，严重者，救治不及时甚至会发生多脏器衰竭，最终导致死亡。
现代医学对于急性酒精中毒以对症支持治疗为主，且治疗后多遗留有神经系统和消化系统等不适症状。
文献研究和临床调查显示，中医药在防治急性酒精中毒方面较现代医学有独到的优势，既有单味的解酒中药，也有复方制剂。
对古代解酒方药统计发现解酒的单味中药达384种,解酒方429首之多。
现代医家研究发现，中西医结合的方法治疗急性酒精中毒，临床疗效更好。
目前国内尚无〃急性酒精中毒中医临床诊疗指南〃，本次指南的制订对急性酒精中毒的病名诊断、证候诊断、鉴别诊断及治疗做了详细的梳理及积极的尝试。
本标准由中华中医药学会组织，在中医临床指南修订专家总指导组和中医内科专家指导组的指导、监督下实施，文献评价小组确定筛选证据的标准,并通过检索数据库，筛选出符合纳入标准的文献共188篇，并进行文献质量评价及证据分级，根据证据分级达成专家共识，并提出推荐意见，初步制定出针对急性酒精中毒的中医临床诊疗指南。
本标准是根据中医对急性酒精中毒的临床研究成果并结合专家经验制定。
适用于18岁以上成人急性酒精中毒的诊治，为临床提供急性酒精中毒诊断、辨证、治疗、预防和调护的中医药指导方案。
急性酒精中毒
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急性酒精中毒
一 、吸收代谢：
饮入的酒精80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小 时 吸 收 95% 、 2.5 小 时 吸 收 100%。 约 90%乙 醇 在肝脏代谢。
乙醇__ 乙醇脱氢酶和过氧化氢酶 乙醛__ 醛脱氢酶
氧化
氧化
三羧酸循环____ CO2+H2o
约2%酒精不经氧化而缓慢经肾、肺排出。
• 咪唑衍生物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、噻克硝唑等。
• 其它抗菌药物氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、 异烟肼、呋喃唑酮倜、呋喃妥因等。
• 降血糖药物氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、 格列齐特、格列毗嗪、妥拉磺脲、醋酸已脲、胰岛素等。
• 其他药物华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛。
• 其它能引起双硫仑样反应的药物、食物及方法酒类、以乙 醇为溶媒的制剂、含酒精的食物如啤酒鸭、酒心巧克力、 野蘑菇圈，以及用酒精擦拭皮肤等均可能引起双硫仑样反 应。
• 3在静脉输注可致双硫仑样反应的药物时尽量用碘 伏而不是乙醇消毒皮肤。
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急性酒精中毒
三、诊断程序
（一）病史询问 （二）体格检查 （三）辅助检查
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急性酒精中毒
1、“喝酒”： ⑴为什么喝酒：有无自杀服
用其他药物可能；现场是否有 其他药瓶或农药味； （2）怎样喝的酒：种类、牌子， 排除假酒可能甲醇中毒；量； 速度；平时酒量；空腹还是边 吃边喝；是否初次喝酒；年龄； 喝后是否呕吐，量；
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急性酒精中毒
2、喝后情况 （1）有无外伤及 受伤情况；（2）意识情况； （3）呕吐情况，有无呕吐物 误吸；
3、既往病史 ：特别是昏迷者 有无糖尿病、高血压、心脏病、 肝病、肾病、胃病、胰腺炎
急性酒精中毒PPT演示课件
抑制作用
随着酒精浓度的升高，中 枢神经系统逐渐受到抑制 ，表现为反应迟钝、判断 力下降、嗜睡等。
呼吸抑制
严重酒精中毒可导致呼吸 中枢抑制，出现呼吸减慢 、呼吸衰竭等危及生命的 情况。
酒精对其他器官系统的影响
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02
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消化系统
酒精可刺激胃酸分泌，导致胃 炎、胃溃疡等；还可引起恶心
、呕吐等症状。
如低血糖、肝性脑病等，这些疾病可能导致类似的症状， 但通常有相应的病史和实验室检查结果支持诊断。
与精神疾病的鉴别
如精神分裂症、躁狂症等，这些疾病可能导致患者行为异 常和意识障碍，但通常无饮酒史，且呼气酒精测试和血液 酒精浓度检测为阴性。
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急性酒精中毒的治疗
一般治疗
监测生命体征
密切观察患者的呼吸、心率、血 压等生命体征，确保患者安全。
避免混合饮酒
不要将不同种类的酒混合饮用，以免 增加酒精中毒的风险。
避免酒后驾车
饮酒后不要驾车，以免发生交通事故 。
健康教育内容
宣传酒精的危害
向公众宣传酒精对健康的危害，包括急性酒 精中毒、肝病、心血管疾病等。
提醒酒后注意事项
提醒公众在饮酒后注意保暖、避免剧烈运动 、不要立即洗澡等。
教授适量饮酒的方法
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧，防止呕吐 物堵塞呼吸道，确保呼吸通畅。
静脉输液
根据患者脱水情况，适当给予静 脉输液，以补充体内水分和电解
质。
药物治疗
促醒药物
对于昏迷或意识不清的患者，可给予促醒药物，如纳洛酮等，以 加速酒精代谢和排出。
镇静药物
对于烦躁不安或抽搐的患者，可给予镇静药物，如苯二氮䓬类药物 ，以缓解症状。
急性酒精中毒
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二、中毒机理（性质）：
乙醇为脂溶性，能通过血脑屏障，引起昏睡、昏 迷、最后使延髓的血管运动中枢和呼吸中枢受 到抑制，严重的发生循环、呼吸衰竭。可使肝 脏糖异生受阻，出现低血糖。
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急性毒害作用
（1）中枢神经系统抑制作用：小剂量出现兴奋作 用
。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭。
（2）代谢异常：代谢性酸中毒以及低血糖。
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啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含 酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒 精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。
并发症
酒醉醒后有不适症状。
重症患者可发生并发症，如轻度酸碱平衡 失常、电解质紊乱、低血糖症、急性胰腺炎， 吸入性肺炎和急性肌病等。
个别人甚至出现急性肾衰竭。
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❖ 戒断症状 长期饮酒形成躯体依赖，一旦停止饮酒，出现与酒精
中毒相反的不适症状。包括：单纯性戒断反应，酒精性幻 觉反应，戒断性惊厥反应、震颤谵妄反应。 出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、 大量出汗、恶心、呕吐。2～5天内缓解自愈。
(四)、促进毒物排出
1、利尿剂： 一般不用；喝酒量很大者，考虑应用，注意引起电解 质紊乱。
2、血液或腹膜透析： 指征：血液酒精含量大于500毫克/分升，伴酸中毒或 服用甲醇、安定等药物
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急性酒精中毒的急救
❖ 对于轻症病人
无需治疗，兴奋躁动者加以约束；终止 继续饮酒。
急性酒精中毒的应急处理
急性酒精中毒的应急处理
赵婷婷
【期刊名称】《农家科技》
【年(卷),期】2011(000)001
【摘要】亲朋欢聚，推杯换盏在所难免。
少量饮酒能够调和气氛。
然而，若无所顾忌地开怀畅饮。
则可能发生急性酒精中毒。
空腹饮酒时．酒精1小时内有60％被吸收．2小时吸收量可达95％。
酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。
饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动．影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢．严重者可致呼吸、循环衰竭。
【总页数】1页(P53)
【作者】赵婷婷
【作者单位】
【正文语种】中文
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轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状 态的神经系统表现；
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ห้องสมุดไป่ตู้断
中度
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诊断
重度
✓ 处于昏迷状态，Glasgow评分≤5分； ✓ 出现微循环灌注不足的表现； ✓ 出现代谢紊乱的严重表现，如酸中毒（PH ≤ 7.2
），低血钾（血清钾≤ 2.5mmol/L）,低血糖（血 糖≤ 2.5mmol/L）; ✓ 出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全 表现。
２００ｍＬ，总量多不超过2000～4000mＬ。
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治疗
药物治疗
➢ 促酒精代谢药物：美他多辛 ➢ 促醒药物：纳洛酮 ➢ 镇静剂：地西泮 ➢ 胃粘膜保护剂：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
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治疗
血液净化疗法指征
➢ 血乙醇含量超过８７ｍｍｏｌ／Ｌ ➢ 呼吸循环严重抑制的深昏迷； ➢ 酸中毒（ｐＨ≤７.２）伴休克表现； ➢ 重度中毒出现急性肾功能不全； ➢ 复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命，
在（1）的基础上血液或呼出气体酒精检 测乙醇浓度＞11mmol/L(50mg/dL)
.
诊断
注意事项
➢ 急性酒精中毒是一个排他性诊断。 ➢ 诊断前，应考虑到低血糖、低氧血症、肝性脑病
、混合性酒精-药物过量等情况。 ➢ 确诊后，应考虑到有隐蔽性头部创伤及伴随代谢
紊乱的可能性。
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诊断
注意事项
➢ 复合中毒 ➢ 诱发病损或并发症 ➢ 类双硫仑样反应
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临床表现
兴奋期
共济失调期
昏迷期
血乙醇浓度>2500mg/L 进入昏迷状态，瞳孔散大、体温不升、血压 下降、呼吸减慢、鼾声、严重者可发生呼吸 、循环衰竭而危及生命。
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临床表现
死亡
➢ 一 般 人 酒 精 致 死 量 为 5 - 10g/kg。 血 酒 精 浓 度 >87mmol/L(400mg/dl)，可出现呼吸、循环麻痹 而危及生命。
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治疗
一般处理
➢ 单纯急性轻度酒精中毒：无需处理，观察 ➢ 有基础疾病：保暖、侧卧位防止呕吐、误吸等 ➢ 类双硫醒反应：严重者宜早期对症处理。
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治疗
将未吸收的酒精排出体外——洗胃
洗胃应评估病情，建议仅限以下情况之一者
➢ 病情可能恶化的昏迷患者； ➢ 其他药物或毒物中毒； ➢ 已留置胃管
洗胃液：１％碳酸氢钠液或温开水，每次入量不超
急性酒精中毒 （Acute Alcohol Intoxication）
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跟往事干杯！！！
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案例1
林晴岚，女性，18岁，以“饮酒后人事不醒6小 时”为主诉入院。既往：吸烟5年，5支/天。
查体：T：36.3℃，P：109次/分，R：14次/分，
BP：82/41mmHg；神志昏迷，面色苍白，双肺 呼吸音粗，未及啰音，心律齐，腹部查体无特殊；
➢ 类双硫仑样反应
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诊断
注意事项
➢ 复合中毒 ➢ 诱发病损或并发症 ➢ 类双硫仑样反应
类似服用戒酒药双硫仑后饮 酒的反应。多在饮酒后0.5h内发
病，主要表现为面部潮红、头痛、 胸闷、气短、心悸、乏力、恶心、 呕吐、视物模糊、严重者血压下降 及呼吸困难，可出现意识丧失及惊 厥，极个别引起死亡
.
诊断
.
乙醇的吸收与代谢
吸收
主要经胃和小肠吸收，吸收后迅速分布于全身， 90%在肝脏代谢分解，10%以原型从肺、肾排除。
代谢
乙醇
乙醇脱氢酶 （ADH）
乙醛
乙醛脱氢酶 (ALDH)
乙酸
成年人每小时可代谢0.1~0.7g/kg，超量摄入乙醇还可诱导
微粒体乙醇氧化系统（MEOS）,可催化乙醇生成乙醛。
.
中毒机制
乳酸 、酮体
代谢性酸中毒
➢ 糖异生受阻
低血糖
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临床表现
兴奋期
共济失调期
昏迷期
血乙醇浓度>500mg/L 欣快感、兴奋、多语、情绪不稳、喜怒无常， 粗鲁无理、或有攻击行为、也可沉默、孤僻
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临床表现
兴奋期
共济失调期
昏迷期
血乙醇浓度>1500mg/L 肌肉运动不协调，如：行动笨拙、步态 不稳、言语含糊、眼球震颤、视物模糊 、恶心、呕吐、思睡。
.
案例1（续）
诊断
1.急性酒精中毒（中度） 2. Ⅱ型呼吸衰竭 3. 分布性休克 4.肺部感染
治疗
经口气管插管接呼吸机辅助呼吸、CRRT清除毒 素、纳洛酮促醒、泮托拉唑护胃、易善复保肝 、头孢美唑抗感染、胃肠减压等治疗
.
治疗
原则：
➢ 将未吸收的酒精排出体外； ➢ 帮助吸收的酒精代谢并排出； ➢ 对症，预防治疗并发症。
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急诊处理
留院观察指征：中、重度中毒患者 辅助检查合理运用 院前急救：
➢ 接诊时详细询问 ➢ 呕吐时避免窒息 ➢ 心搏呼吸骤停
宣教
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Thank you !
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根据毒物特点酌情选择血液净化方式。
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治疗
抗生素应用
单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征，除非有明 确合并感染的证据。如：呕吐误吸导致肺部感染
应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应
.
治疗
对症与支持治疗
➢ 评估其气道和通气功能 ➢ 安全防护 ➢ 维持水、电解质、酸碱平衡，纠正低血糖，脑水
肿者给予脱水剂，中药醒脑静等可以应用。
辅助检查：血气：PH ：7.295，PaO2：
70mmHg，PaCO2：66.6mmHg（面罩给氧）； WBC:12*10^9/L;胸片：双侧胸腔积液；
.
定义
急性酒精中毒：是指由于短时间摄入大量酒 精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能 紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者 损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危 及生命，也称为急性乙醇中毒。
➢ 醉酒病人死亡过程一般是：鼾声呼吸-上呼吸道梗 阻-低氧血症-反射性呼吸加深加快-酒精中毒抑制 反射-加重低氧血症-心脏缺氧心率减慢-窦性心动 过缓、窦性停搏、心跳停止。
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辅助检查
血清或呼出气中乙醇测定：对诊断、判断中毒 轻重及评估预后有重要价值。
其他：血糖、电解质、血淀粉酶、肝肾功、心 肌酶谱、血气分析、心电图、头颅CT、腹部 平片等。
抑制中枢神经系统功能
➢ 作用于脑内苯二氮卓-γ氨基丁酸受体(BZ-GABA受 体)，减弱GABA对中枢的抑制作用。（兴奋期）
➢ 皮层下中枢和小脑活动受累。（共济失调期） ➢ 作用于网状结构，最后使延髓的血管运动中枢和
呼吸中枢受到抑制。（昏迷期）
.
中毒机制
干扰代谢
➢ 经肝脏代谢生成大量还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷 酸（NADH） 与氧化型的比值（NADH/NAD）
.
诊断
临床诊断
➢ 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。 ➢ 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：
①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次、情绪不稳、行为粗 鲁或攻击行为、恶心，呕吐等；
②感觉迟钝、肌肉运动不协调、躁动、步态不稳、明显共济 失调、眼球震颤、复视；
③出现较深的意识障碍。
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诊断
临床确诊
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诊断
注意事项
➢ 复合中毒
酒精中毒后患者失控再次服 用其他药物和毒物，乙醇可 加重镇静催眠类药物和有机 磷农药毒性。
➢ 诱发病损或并发症
➢ 类双硫仑样反应
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诊断
注意事项
➢ 复合中毒 ➢ 诱发病损或并发症
使已有的基础疾病恶化如诱发 ACS、出血或缺血性脑卒中等 ，并发贲门黏膜撕裂症、上消 化道出血、心律失常、胰腺炎 、横纹肌溶解综合征等，也可 并发消化道穿孔。