胃肠超声造影PPT课件

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•隆起型
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早期胃癌
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凹陷型
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进展期胃癌
• 肿块型
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• 溃疡型
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• 浸润型
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• 溃疡浸润型
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• 弥漫型
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胃癌转移的声像图表现
• 直接浸润
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• 淋巴结转移
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• 有回声型胃肠造影剂特点：
1.消除声学伪像和胃肠腔内气体，干扰效果好,改善和提高了胃 肠超声成像的内环境.
2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的 显示率，尤其对小病灶（如直径0.5cm以下的溃疡，直径在 1.0cm以下的肿块等）检出率大大提高.
3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操 作、观察分析。
胃体切面图
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胃角切面图
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胃窦部切面图
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胃冠状斜切面图
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胃壁五层回声
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正常十二指肠
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正常小肠
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正常大肠声像图
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正常阑尾声像图
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胃肠常见疾病声像图表现
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急性胃炎
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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4.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾 上腺等)、腹膜后血管及其病变显示明显提高，从而较无回声 水剂型造影剂的诊断准确率明显提高。
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临床应用价值
1、和X线钡餐检查、胃镜检查一样，共同成为检查诊断胃肠 疾病的客观方法之一。
2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。
3、补充了X线钡餐、胃镜检查不能观察胃粘膜下病变及周围 情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。
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• 胃肠超声检查方法
经腹壁直接检查法：仅作初步筛查。 胃肠超声造影检查法：可普及开展，目前发展趋势。 胃肠道腔内超声：直肠内超声和超声内镜（ 包括超声胃镜、超
声肠镜和超声腹腔镜等）。 术中胃肠超声 超声指导下胃肠肿块的穿刺活检
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胃肠超声造影检查法原理
又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂（口服或灌肠）充 盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰， 而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环 境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能 更加清晰显示的一种方法。造影剂主要有无回声水剂型和有 回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型造影剂为主导。
早期大肠癌 • 肿块型
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溃疡型
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中晚期大肠癌
肿块型
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溃疡型
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缩窄型
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弥漫型
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大肠腺瘤（息肉）
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敬请指教， 谢 谢！
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胃肠超声造影检查 的临床应用
浙江省湖州市第一医院 超声科 陆文明
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• 主要内容
一、胃肠实用解剖及其临床检查方法 二、胃肠超声造影原理及临床应用价值 三、正常胃肠声像图 四、胃肠疾病的临床应用
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胃肠实用解剖
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胃肠疾病检查方法
• X线钡剂造影（口服及灌肠）检查 • 内窥镜(胃镜、肠镜等)检查（临床“金标准”） • 超声检查 • CT、MRI、DSA检查
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• 血行转移
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• 腹腔种植
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胃恶性淋巴瘤
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胃间质瘤
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胃息肉
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胃息肉
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胃壁内胰腺异位症
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胃囊肿
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胃石症
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胃石症
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胃溃疡
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胃溃 疡
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胃溃疡
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胃溃疡
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十二指肠球部溃疡
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十二指肠球部溃疡
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十二指肠球部溃疡
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十二指肠球部溃疡
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胃癌
• 早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。
• 进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、 溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样
胃”）。
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• 浅表型
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4、能观察部分胃功能情况，如胃蠕动、胃张力、胃排空等。
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• 不足：
1、小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。 2、观察胃肠粘膜不如胃镜清晰，胃肠道整体观不如X线清
晰。 3、良、恶性溃疡定性不如胃肠镜检查。
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正常胃肠声像图表现
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食道下端及贲门部切面图
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胃底部切面图
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胃底静脉曲张
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胃底静脉曲张
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十二指肠癌
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十二指肠癌
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十二指肠腺瘤
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十二指肠腺瘤
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十二指肠间质瘤
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十二指肠恶性淋巴瘤
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大肠癌
指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。 早期声像图分型：肿块型、溃疡型 中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、弥漫型。
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