冠脉造影健康宣教(PPT课件)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冠脉造影健康宣教
Dr.Feng
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
1
什么是冠脉造影？
• 冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物， 使血管在X线下 显影，因为冠状动脉非常细小（只有2-4毫米，如果不注入造影 剂不能分辨）所谓的冠状动脉就是给心脏供应营养的血管，冠心 病就是这些血管狭窄了，在造影下诊断就非常准确客观。
冠脉造影健康宣教
11
冠脉造影应该做什么术前准备？
• 术区备皮 • 左侧上肢留置套管针并行造影剂皮试 • 向患者宣教冠脉造影术前、术后注意事项
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
12
术前准备：
• 术区备皮 • 分别为右手腕及会阴至大腿上1/3
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
13
左上肢留置套管针碘过敏试验
• a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假 阳性和假阴性率都很低。 • b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架 植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决 问题。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
9
冠脉造影的缺点
• a，尽管是微创，但它还是有创伤的。 • b，尽管是低风险，仍然需要术前签字谈话的。 • c、费用相对偏高。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
3
冠脉造影适应症
• 冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭 甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程 度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性 较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、 胸前区隐痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的检 查就给病人轻易戴上 “冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也 无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠 状动脉造影检查，排除或明确冠心病，以免耽误病情，造成更大 的损失。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
22
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
2020-12-09
wenku.baidu.com
冠脉造影健康宣教
23
• 术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便注入体内的 造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏 功能并且记录尿量
• 冠脉造影是诊断冠心病 的金指标
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
2
什么是冠脉造影？
• 冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻 塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗 方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物 疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、 发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是 血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血 管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是 一种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者 还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解 症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的， 大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。
• 排尿500ml以上可减少饮水量
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
24
术后进低脂易消化饮食，避免 过饱
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
25
术后6小时根据伤口情况予更换 弹力绷带
更换弹力绷带后腕关节仍避免 活动
2020-12-09
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
10
冠脉造影并发症
• 冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为： • （1）心律失常。 • （2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。 • （3）急性心肌梗死。 • （4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟
练操作者并发症发生率极低。
2020-12-09
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
16
送病人至导管室
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
17
导管室检查床
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
18
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
19
查看血管情况
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
20
返回病房
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
21
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小 时撤除）
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试 验
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
14
患者准备：
• 手术前衣服准备：空身穿病号服 • 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） • 饮食避免过饱，进清淡易消化食物
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
15
患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤、袜子等 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
冠脉造影健康宣教
5
冠脉CTA能代替冠脉造影吗？
• 冠脉CTA不能取代冠脉造影。冠脉CTA不一定需要做， 如果症状非常明确，可以不做冠脉CTA，如果是一些可 疑病例，有点像冠心病但是症状又不太典型的话可以做 个冠脉CTA，做为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性 那基本上就是阴性，一般不需要再做冠脉造影，如果是 阳性就可能需要综合病人情况来判断是否要做造影了。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
4
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？
• 如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查： • 1如果有非常严重的多器官病变不能做。 • 2发烧、感染的情况下不能做。 • 3对造影剂过敏的病人肯定不能做。 • 4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做
2020-12-09
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
6
冠脉CTA的优点
• a，该检查门诊即可完成，无需住院。 • b，快速简便。 • c、费用相对较低。 • d，无创伤，只需利用高压注射器进行短时间的造影注射。 • e，阴性诊断率高，也就是该检查结果说你没问题，那基
本就没什么问题。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
7
冠脉CTA的缺点
• a，血管条件差，无法进行高压注射者无法进行。 • b，心律不齐者显影效果差。 • c，如果发现问题，无法直接进行冠状动脉支架植 入，也就是它只能发现问题，无法解决问题，一旦 有了问题还需要住院进一步行冠状动脉造影术加支 架植入术。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
8
冠脉造影的优点
Dr.Feng
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
1
什么是冠脉造影？
• 冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物， 使血管在X线下 显影，因为冠状动脉非常细小（只有2-4毫米，如果不注入造影 剂不能分辨）所谓的冠状动脉就是给心脏供应营养的血管，冠心 病就是这些血管狭窄了，在造影下诊断就非常准确客观。
冠脉造影健康宣教
11
冠脉造影应该做什么术前准备？
• 术区备皮 • 左侧上肢留置套管针并行造影剂皮试 • 向患者宣教冠脉造影术前、术后注意事项
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
12
术前准备：
• 术区备皮 • 分别为右手腕及会阴至大腿上1/3
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
13
左上肢留置套管针碘过敏试验
• a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假 阳性和假阴性率都很低。 • b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架 植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决 问题。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
9
冠脉造影的缺点
• a，尽管是微创，但它还是有创伤的。 • b，尽管是低风险，仍然需要术前签字谈话的。 • c、费用相对偏高。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
3
冠脉造影适应症
• 冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭 甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程 度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性 较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、 胸前区隐痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的检 查就给病人轻易戴上 “冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也 无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠 状动脉造影检查，排除或明确冠心病，以免耽误病情，造成更大 的损失。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
22
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
2020-12-09
wenku.baidu.com
冠脉造影健康宣教
23
• 术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便注入体内的 造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏 功能并且记录尿量
• 冠脉造影是诊断冠心病 的金指标
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
2
什么是冠脉造影？
• 冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻 塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗 方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物 疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、 发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是 血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血 管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是 一种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者 还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解 症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的， 大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。
• 排尿500ml以上可减少饮水量
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
24
术后进低脂易消化饮食，避免 过饱
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
25
术后6小时根据伤口情况予更换 弹力绷带
更换弹力绷带后腕关节仍避免 活动
2020-12-09
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
10
冠脉造影并发症
• 冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为： • （1）心律失常。 • （2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。 • （3）急性心肌梗死。 • （4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟
练操作者并发症发生率极低。
2020-12-09
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
16
送病人至导管室
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
17
导管室检查床
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
18
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
19
查看血管情况
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
20
返回病房
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
21
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小 时撤除）
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试 验
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
14
患者准备：
• 手术前衣服准备：空身穿病号服 • 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） • 饮食避免过饱，进清淡易消化食物
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
15
患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤、袜子等 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
冠脉造影健康宣教
5
冠脉CTA能代替冠脉造影吗？
• 冠脉CTA不能取代冠脉造影。冠脉CTA不一定需要做， 如果症状非常明确，可以不做冠脉CTA，如果是一些可 疑病例，有点像冠心病但是症状又不太典型的话可以做 个冠脉CTA，做为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性 那基本上就是阴性，一般不需要再做冠脉造影，如果是 阳性就可能需要综合病人情况来判断是否要做造影了。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
4
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？
• 如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查： • 1如果有非常严重的多器官病变不能做。 • 2发烧、感染的情况下不能做。 • 3对造影剂过敏的病人肯定不能做。 • 4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做
2020-12-09
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
6
冠脉CTA的优点
• a，该检查门诊即可完成，无需住院。 • b，快速简便。 • c、费用相对较低。 • d，无创伤，只需利用高压注射器进行短时间的造影注射。 • e，阴性诊断率高，也就是该检查结果说你没问题，那基
本就没什么问题。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
7
冠脉CTA的缺点
• a，血管条件差，无法进行高压注射者无法进行。 • b，心律不齐者显影效果差。 • c，如果发现问题，无法直接进行冠状动脉支架植 入，也就是它只能发现问题，无法解决问题，一旦 有了问题还需要住院进一步行冠状动脉造影术加支 架植入术。
2020-12-09
冠脉造影健康宣教
8
冠脉造影的优点