腹部评估PPT课件
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腹部评估_培训课件
❖ 一、名词解释 ❖ 1．当腹腔内积液在1000毫升以上时，腹腔内的
液体因为重力关系随体位不同而出现浊音区变动 的现象。 ❖ 二、填空： ❖1、蛙腹 舟状腹 尖腹 ❖2、阑尾炎 胆囊炎 ❖ ❖3、 4--6 10 次 肠炎 机械性 麻痹性 ❖三、选择题： ❖1.A 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.B
❖ 球形〔外形不随体位变化〕 ❖ 腹内包块—— ❖ 妊娠、卵巢囊肿、畸胎瘤
第十九页，共七十六页。
蛙状腹
第二十页，共七十六页。
台湾中年女子长十八公斤卵巢囊肿 肚胀如孕妇(图)
第二十一页，共七十六页。
第二十二页，共七十六页。
第二十三页，共七十六页。
腹部膨隆〔abdominal protuberance〕
叩诊
第五十九页，共七十六页。
叩诊
——补充和证实视诊和触诊的结果
❖方 法： ❖直接叩诊法 ❖间接叩诊法〔常用〕
第六十页，共七十六页。
叩诊
❖ 音 响： ➢正 常
除肝脾区、增大的膀胱或子宫、两侧近腰肌处为浊音外， 其余均为鼓音。
➢异 常
▪ 明显的鼓音：胃肠胀气、胃肠穿孔、人工气腹等 ▪ 明显的浊音或实音：腹腔肿瘤、肿大脏器、大量腹水等
❖操作演示
第四十六页，共七十六页。
腹部触诊
第四十七页，共七十六页。
压痛及反跳痛
❖特殊压痛点：
❖阑尾压痛点〔麦氏点、McBurney点〕
❖ 脐与右髂前上棘连线中、外1/3 交界处
❖胆囊压压痛及反跳痛
❖压 痛〔tenderness〕 ❖由浅入深触压腹部引起的疼痛
❖病因：腹腔炎症、肿瘤、破裂、扭转 及腹膜受刺激〔炎症、出血等〕
❖
观察患者反响与表情，对精神紧张者，
腹部CT影像示意图PPT课件
腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
《健康评估腹部检查》课件
触诊
听诊
观察
叩诊
02
CHAPTER
腹部检查方法
02
CHAPTER
腹部检查方法
总结词
通过观察腹部外观、形态、颜色等判断腹部情况。
详细描述
观察腹部皮肤是否正常，有无黄疸、淤斑、色素沉着等；观察腹部形态是否正常，有无膨隆、凹陷等；观察腹部呼吸运动是否正常，有无异常蠕动波等。
总结词
通过观察腹部外观、形态、颜色等判断腹部情况。
《健康评估腹部检查》ppt课件
目录
腹部检查概述腹部检查方法腹部检查异常表现及处理腹部检查案例分析
目录
腹部检查概述腹部检查方法腹部检查异常表现及处理腹部检查案例分析
01
CHAPTER
腹部检查概述
01
CHAPTER
腹部检查概述
腹部检查是指通过触诊、叩诊、听诊和观察等方法，对腹部进行全面的检查，以了解腹部脏器的形态、大小、质地、活动度以及是否存在异常病变的检查方法。
详细描述
THANKS
感谢您的观看。
详细描述
总结词
通过触摸腹部，感受其温度、质地、压痛等判断腹部情况。
检查腹部温度是否正常，有无局部过热或过冷；检查腹部质地是否正常，有无肿块、结节等；检查腹部压痛情况，有无压痛、反跳痛等。
详细描述
总结词
总结词
通过叩击腹部，根据声音判断腹部情况。
详细描述
叩诊肝、脾等脏器，判断其大小、位置是否正常；叩诊腹部移动性浊音，判断腹腔内有无液体；叩诊肠鸣音，判断肠道蠕动情况。
详细描述
观察腹部皮肤是否正常，有无黄疸、淤斑、色素沉着等；观察腹部形态是否正常，有无膨隆、凹陷等；观察腹部呼吸运动是否正常，有无异常蠕动波等。
健康评估腹部评估课件
听诊是通过听取腹部声音来判断其正常与否的方法。
听诊时医生将听诊器放在患者的腹部，注意听取肠鸣音、血管杂音以及呼吸音等，以判断是否存在肠梗阻、血管病变或呼吸系统问题。
观察时应注意腹部是否对称、有无异常隆起或凹陷，皮肤颜色是否正常以及有无静脉曲张等。
观察时还需要注意患者的呼吸运动、腹式呼吸或胸式呼吸的情况，以判断是否存在呼吸系统或腹部疾病。
详细描述
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹疼痛，即疼痛开始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹，并固定在麦氏点。患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，严重时可能导致腹膜炎和休克。
总结词
肠梗阻是由于肠道内容物通过障碍引起的急症，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排便排气。
详细描述
肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排便排气。腹痛通常为阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐物多为胃内容物或胆汁。严重时可能出现肠穿孔、腹膜炎等并发症。
02
01
04
03
随着医学技术的不断发展，腹部评估的方法和技术也在不断进步。
同时，随着人们对健康的关注度不断提高，腹部评估的重要性将更加凸显，需要更多的医学专业人士掌握相关技能，为患者提供更好的医疗服务。
人工智能和机器学习在腹部评估中的应用也将逐渐普及，通过智能化分析影像学资料和实验室数据，辅助医生进行诊断和治疗方案制定。
观察是通过观察腹部外观、形态、颜色、温度等来判断其正常与否的方法。
叩诊是通过敲击腹部来评估其正常与否的方法。
叩诊时医生用叩诊锤或手指在不同部位轻敲腹部，听取不同部位的声音，判断是否存在异常。
叩诊时需要注意不同部位的叩诊音，如肝浊音界、脾浊音界等，以判断是否存在脏器病变或气腹等。
Hale Waihona Puke 实验室检查是通过抽取患者血液、尿液等标本进行化验，以评估腹部正常与否的方法。
腹部评估—腹部触诊(健康评估课件)
腹壁柔软
正常人
局限性腹壁紧张
局限性腹膜炎
板状腹
急性弥漫性腹膜炎
揉面感
结核性、癌性腹膜炎
慢性消耗性疾病、年老体弱者和 经产妇、大量放腹水后
腹部触诊
Hale Waihona Puke 01腹壁紧张度02
压痛反跳痛
03
脏器触诊
健康评估
压痛tenderness
• 腹壁或腹腔内病变
引起
胆囊压痛点
4
• 常为病变部位
阑尾压痛点
5
健康评估
反跳痛rebound tenderness
• 方法：手触压痛点停留片刻后，突 然抬手，腹痛加剧
• 意义：炎症累及到壁层腹膜
腹部触诊
01
腹壁紧张度
02
压痛反跳痛
03
脏器触诊
健康评估
肝脏触诊
➢ 方法：单手触诊 法或双手触诊法
➢ 正常肝脏大小
➢ 触及肝脏时应描述其：
•大小
•形态 质软
•质地 质韧
如 触
•压痛 质硬
健康评估
脾脏触诊
➢ 正常情况下脾不易触及 ➢ 仰卧屈膝位、右侧卧位触诊 ➢ 注意：大小、形态、质地、
表面光滑、有无压痛及摩 擦感等，并进行测量
健康评估
脾脏触诊
➢ 脾脏肿大的测量：3条线 ➢ 脾脏肿大的分度（深吸气时）
• 轻度：脾在肋下不超过3cm • 中度：肋下3cm至脐水平线 • 高度：超过脐水平以下或超过
腹正中线。
健康评估
胆囊触诊
➢ 胆囊压痛点：右腹直肌外 缘与肋缘交界处。
➢ Murphy征：左手拇指压迫 胆囊点，再嘱被检查者深呼 吸，如被检查者因疼痛而突 然屏气，即Murphy征阳性。
《磁共振腹部成像》课件
磁共振腹部成像不仅适用于常见的腹部疾病， 还可用于观察腹腔器官的解剖结构。
磁共振腹部成像的操作流程
1
准备工作
患者进入磁共振室前需要脱去金属物品，
扫描过程
2
穿上适当的服装。
患者躺在磁共振设备上，医生根据需要
选择不同的扫描序列进行成像。
3
图像重建
扫描完成后，计算机将所得数据进行图 像重建和处理，生成高质量的腹部图像。
膀胱疾病
磁共振腹部成像可用于观察和诊断膀胱疾病， 如膀胱肿瘤、膀胱结石等。
磁共振腹部成像的优势
1 非侵入性
磁共振腹部成像不需要注射造影剂或放射线 暴露，相比于其他检查方法更安全。
2 高分辨率
磁共振腹部成像能够提供高分辨率的图像， 帮助医生准确判断病变部位和性质。
3 多参数获取
4 适用范围广
磁共振腹部成像可以获取多种参数，如血流 量、灌注强度等，为医生提供更全面的信息。
《磁共振腹部成像》PPT 课件
本课件将为您详细介绍磁共振腹部成像，包括定义、原理、应用领域、优势、 操作流程以及注意事项。
背景介绍
随着医学技术的发展，磁共振腹部成像在诊断和治疗腹部疾病中扮演着重要的角色。
磁共振腹部成像的定义
磁共振腹部成像是一种非侵入性的检查方法，通过磁场和无线电波的相互作用来获取人体腹部器官的高质量图 像。
磁共振腹部成像的注意事项
1 禁忌症
孕妇和心脏起搏器患者等 特定人群应慎重使用磁共 振腹部成像。
2 呼吸控制
在成像过程中，患者需要 按医生的指示进行呼吸控 制，以获来自清晰的图像。3 时间安排
磁共振腹部成像通常需要 较长的时间，患者应合理 安排时间以便保持安静和 舒适。
磁共振腹部成像的原理
腹部的体格检查课件
总结词
详细描述
实践操作前的准备
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
患者准备
检查者准备
03 物品准备
实践操作步骤和方法
视诊
触诊
观察腹部皮肤有无异常， 如皮疹、色素沉着、瘢 痕等。
通过触摸腹部，感受肌 肉紧张度、压痛点、肿
块等异常情况。
叩诊
听诊
轻叩腹部，判断有无移 动性浊音、肝脾肿大等
情况。
使用听诊器听取肠鸣音、 血管杂音等，判断腹部 器官功能状态。
脾肿大
总结词
详细描述
胆囊炎
总结词 详细描述
胰腺炎
总结词
胰腺炎是指胰腺发炎，通常是由于过度 饮酒、暴饮暴食、高血脂等原因引起的。
VS
详细描述
胰腺炎患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、 呕吐、发热等症状。触诊时医生可以感觉 到上腹部压痛、反跳痛等体征。胰腺炎需 要及时治疗，以避免胰腺坏死或感染。
肠梗阻
实践操作注意事项和技巧
注意保暖
。
轻柔操作
观察细节 与患者沟通
病例一：肝硬化的腹部体格检查
总结词
肝区叩击痛
肝肿大 蜘蛛痣
病例二：急性胆囊炎的腹部体格检查
01 总结词
02 右上腹压痛
03 Murphy征阳性
04 胆囊触痛征阳性
病例三：肠梗阻的腹部体格检查
总结词 肠鸣音亢进、腹部膨隆、腹部压痛
肠鸣音亢进
肋缘
剑突
脐
髂前上棘
腹部分区
九区分法
六区分法
将腹部划分为左右对称的四个象限和 中间的中上、中下区域，共九个区。
将腹部划分为左右两侧的三个区域， 即左季肋区、右季肋区和腹上区。
详细描述
实践操作前的准备
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
患者准备
检查者准备
03 物品准备
实践操作步骤和方法
视诊
触诊
观察腹部皮肤有无异常， 如皮疹、色素沉着、瘢 痕等。
通过触摸腹部，感受肌 肉紧张度、压痛点、肿
块等异常情况。
叩诊
听诊
轻叩腹部，判断有无移 动性浊音、肝脾肿大等
情况。
使用听诊器听取肠鸣音、 血管杂音等，判断腹部 器官功能状态。
脾肿大
总结词
详细描述
胆囊炎
总结词 详细描述
胰腺炎
总结词
胰腺炎是指胰腺发炎，通常是由于过度 饮酒、暴饮暴食、高血脂等原因引起的。
VS
详细描述
胰腺炎患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、 呕吐、发热等症状。触诊时医生可以感觉 到上腹部压痛、反跳痛等体征。胰腺炎需 要及时治疗，以避免胰腺坏死或感染。
肠梗阻
实践操作注意事项和技巧
注意保暖
。
轻柔操作
观察细节 与患者沟通
病例一：肝硬化的腹部体格检查
总结词
肝区叩击痛
肝肿大 蜘蛛痣
病例二：急性胆囊炎的腹部体格检查
01 总结词
02 右上腹压痛
03 Murphy征阳性
04 胆囊触痛征阳性
病例三：肠梗阻的腹部体格检查
总结词 肠鸣音亢进、腹部膨隆、腹部压痛
肠鸣音亢进
肋缘
剑突
脐
髂前上棘
腹部分区
九区分法
六区分法
将腹部划分为左右对称的四个象限和 中间的中上、中下区域，共九个区。
将腹部划分为左右两侧的三个区域， 即左季肋区、右季肋区和腹上区。
《腹部评估》ppt课件
为防止腹壁本身的震动传 至对侧，可让另一人手 掌尺侧缘压于脐部腹中 线上。
腹水，＞3000～4000ml
50
一、部位 4.腹部包块
二、大小 三、形状 四、硬度 五、压痛 六、活动度 七、博动 八、包快与脏器的关系 九、包快与腹壁的关系
51
表:腹块触诊内容小结
性质
炎性
良性肿块 恶性肿瘤
大小
不 定 但 较 快 增长速度 不定但进行性增
视 诊
异 腹部膨隆 全腹膨隆(弥漫性膨隆)
常 腹
局限性膨隆
部
外 形
腹部凹陷 全腹凹陷
局部凹陷
✓腹部外形 16
腹部视诊—腹部外形
腹部膨隆：指仰卧位时前腹 壁明显高于肋缘至耻骨联 合水平面。
全腹膨隆：
卵巢囊肿-尖腹
蛙腹 球形腹
17
蛙状腹
尖腹
18
常见原因 腹壁脂肪 大量堆积
常见疾病 单纯性肥胖 皮质醇增多症
39
腹部触诊—准备
1.向患者讲明评估目的。 2.患者排尿后取低枕仰卧位， 屈曲双下肢，放松腹肌。并
嘱病人作缓慢的腹式呼吸运动。
3.评估者站于患者右侧。面向病人，以便观察其表情 与反应。
4.按顺序触诊。从健侧到患侧，或从左下腹开始，逆 时针方向至右下腹，再到脐部，依次触诊腹部各区。
5.手法：前臂应与腹部表面尽量在同一水，先以全手 掌放在腹部（适应、感知腹肌紧张度），然后浅部 触诊，再深部触诊腹部各区。
现腹肌自主性痉挛—肌卫。 1、腹肌紧张度增加：表现为按压腹壁时，阻力较大，
有明显的抵抗感。它又分为局限性紧张和弥漫性紧 张。
⑴全腹腹肌紧张度增加：最常见于胃肠穿孔或脏器破 裂，评估时腹壁硬如木板称为板状腹。此外，结核 性腹膜炎、癌性腹膜炎，其腹壁也紧张，但触之犹 如揉面团样，称为揉面感或柔韧感。肠胀气、腹水、 气腹时，腹部张力增大，但非腹肌紧张。
腹水，＞3000～4000ml
50
一、部位 4.腹部包块
二、大小 三、形状 四、硬度 五、压痛 六、活动度 七、博动 八、包快与脏器的关系 九、包快与腹壁的关系
51
表:腹块触诊内容小结
性质
炎性
良性肿块 恶性肿瘤
大小
不 定 但 较 快 增长速度 不定但进行性增
视 诊
异 腹部膨隆 全腹膨隆(弥漫性膨隆)
常 腹
局限性膨隆
部
外 形
腹部凹陷 全腹凹陷
局部凹陷
✓腹部外形 16
腹部视诊—腹部外形
腹部膨隆：指仰卧位时前腹 壁明显高于肋缘至耻骨联 合水平面。
全腹膨隆：
卵巢囊肿-尖腹
蛙腹 球形腹
17
蛙状腹
尖腹
18
常见原因 腹壁脂肪 大量堆积
常见疾病 单纯性肥胖 皮质醇增多症
39
腹部触诊—准备
1.向患者讲明评估目的。 2.患者排尿后取低枕仰卧位， 屈曲双下肢，放松腹肌。并
嘱病人作缓慢的腹式呼吸运动。
3.评估者站于患者右侧。面向病人，以便观察其表情 与反应。
4.按顺序触诊。从健侧到患侧，或从左下腹开始，逆 时针方向至右下腹，再到脐部，依次触诊腹部各区。
5.手法：前臂应与腹部表面尽量在同一水，先以全手 掌放在腹部（适应、感知腹肌紧张度），然后浅部 触诊，再深部触诊腹部各区。
现腹肌自主性痉挛—肌卫。 1、腹肌紧张度增加：表现为按压腹壁时，阻力较大，
有明显的抵抗感。它又分为局限性紧张和弥漫性紧 张。
⑴全腹腹肌紧张度增加：最常见于胃肠穿孔或脏器破 裂，评估时腹壁硬如木板称为板状腹。此外，结核 性腹膜炎、癌性腹膜炎，其腹壁也紧张，但触之犹 如揉面团样，称为揉面感或柔韧感。肠胀气、腹水、 气腹时，腹部张力增大，但非腹肌紧张。
身体评估 腹部叩诊(健康评估课件)
从右锁骨中线脐面开始向上 叩诊，由鼓音转为浊音时为肝 下界。
正常肝上界于第５肋间隙， 肝下界于右季肋下缘。
正常约9-11CM。
3.移动性浊音
嘱患者仰卧，自腹中部脐平 面向一侧叩诊，叩由鼓音为浊 音时，扳指不动， 令患者卧转 向另一侧，再叩如该处由浊音 变为鼓音，即称为移动性浊音。
腹部评估
叩诊
叩诊内容
1 2 3
腹部叩诊音 肝界叩诊 移动性浊音
1.腹膜叩诊音
正常情况下，腹部叩诊大部分 区域均为鼓音பைடு நூலகம் 明显的鼓音：胃肠胀气、人工 气腹和胃肠穿孔。 明显的浊音或实音： 腹腔肿瘤、 肿大脏器、大量腹水等。
2.肝界叩诊
在右锁骨中线上，从肺部 清音区开始向下叩诊由清音转 为浊音时，即为肝上界。
正常肝上界于第５肋间隙， 肝下界于右季肋下缘。
正常约9-11CM。
3.移动性浊音
嘱患者仰卧，自腹中部脐平 面向一侧叩诊，叩由鼓音为浊 音时，扳指不动， 令患者卧转 向另一侧，再叩如该处由浊音 变为鼓音，即称为移动性浊音。
腹部评估
叩诊
叩诊内容
1 2 3
腹部叩诊音 肝界叩诊 移动性浊音
1.腹膜叩诊音
正常情况下，腹部叩诊大部分 区域均为鼓音பைடு நூலகம் 明显的鼓音：胃肠胀气、人工 气腹和胃肠穿孔。 明显的浊音或实音： 腹腔肿瘤、 肿大脏器、大量腹水等。
2.肝界叩诊
在右锁骨中线上，从肺部 清音区开始向下叩诊由清音转 为浊音时，即为肝上界。
健康评估身体评估ppt课件
脱 发
脂溢性皮炎---头顶部局
限性脱发
神经营养障碍---常致斑
秃
麻风、梅毒---眉毛与头
发同时脱落
内分泌疾病 、席汉综合
毛 发
征---眉毛、头发脱落，同
增 多
时有腋毛、阴毛的脱落
66
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
67
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的 前囱情况
6
体型类型
1.瘦长型
2.矮胖型
3.均称型
11
营养状态
• 营养状态判断：皮下脂肪充实程度 ①良好②不良③中等
• 方法:①三角肌厚度 ②体重及体重指数 • 体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2 • 正常值(亚洲人)为20～24；如果体重指数男
性大于或等于27、女性大于或等于25则考 虑为肥胖。 • 营养失调:①营养不良 ②营养过度
94
颈部评估
颈动脉
正常情况不易看到颈静脉的搏动。 若安静是能清楚看到颈动脉搏动， 多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进等。
96
颈部
甲状腺的检查
➢ 视诊 ➢ 触诊
➢ 方法：从后面触诊、从前面触诊 ➢ 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及
震颤 听诊——若触及甲状腺时 ➢ 甲亢时可听到连续性或收缩期血管杂音
3
一般状态评估
• 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄：年龄阶段与某些疾病联系
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年：结核、风湿热 • 中老年：肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
4
健康评估腹部评估课件
病因：可能是由 胃炎、肠炎、胆 囊炎等疾病引起
诊断：通过腹部 超声、CT等检
查进行诊断
腹部肿块
病因：可能是肿 瘤、炎症、寄生
虫感染等
症状：腹部疼痛、 腹胀、恶心、呕
吐等
诊断方法：超声、 CT、MRI等影
像学检查
治疗方法：手术 切除、药物治疗、
放疗、化疗等
腹部积水
01
病因：肝硬化、肾 病、肿瘤等
02
健康评估腹部评估课件
演讲人
目录
01. 腹部评估的重要性 02. 腹部评估的方法 03. 腹部评估的常见疾病 04. 腹部评估的临床应用
1
腹部评估的重要性
腹部评估的目的
04
评估腹部脂肪含量：如
腹部肥胖、脂肪肝等
03
评估腹部肌肉力量：如
腹肌、腰肌等
02
评估腹部器官功能：如
肝脏、肾脏、胰腺等
01
发现腹部疾病：如胃炎、
听诊方法
01 听诊部位：腹部各区域，
如上腹部、下腹部、左
腹部、右腹部等
02 听诊工具：听诊器
03 听诊方法：将听诊器放
在腹部相应部位，仔细
听诊，注意听诊音的变
化
04 听诊结果分析：根据听
诊音的变化，判断腹部
疾病的可能性，如肠鸣
音、腹主动脉杂音等
视诊方法
1
观察腹部形状：观察腹部的形状、大小、
对称性等，判断是否存在异常情况。
指导治疗
01
诊断疾病：通过腹部评估， 可以初步判断患者可能患 有的疾病
02
制定治疗方案：根据腹部
评估结果，制定相应的治
疗方案
03
监测治疗效果：通过腹部 评估，可以监测治疗效果， 及时调整治疗方案
腹内压的监测PPT课件
• ACS的早期体征是呼吸道阻力增加和高碳酸血症(如气道压>45cmH2O， PaCO2>50mmHg)伴少尿，尿量<0.5ml/(kg·h)，中心静脉压(CVP)升高。
• 后期体征是腹胀、为渐进性急性发展的严重腹胀，常难以忍受，可伴有腹痛。 伴对称性全腹膨胀和腹肌紧张。少尿或无尿和氮质血症、呼吸衰竭、肠道和肝 脏血流量降低以及低心排综合征。
目的：
• 1、了解腹内压及膀胱压的定义； • 2、了解腹腔筋膜室综合征； • 3、熟悉测量腹内压的意义； • 4、掌握测量腹内压的方法； • 5、掌握测量腹内压的注意事项；
第1页/共13页
定义： • 腹内压（IAP）：指腹腔内压力。WSACS定义IAP为5-7mmHg。 • 膀胱压(UBP)：UBP测定是1984 年由 Kron 等提出。膀胱属腹膜间位器
注意事项： 测量前评估有无使腹内压增高的外来因素，如使用胸腹带、棉被过重压迫
腹部、病人未采取平卧位、频繁咳嗽咳痰等 使用正压机械通气尤其是呼气末正压通气(PEEP) 出现人机对抗，病人烦
躁不安、呼吸困难屏气等等因素都会不同程度影响腹内压的监测 膀胱本身因素会影响腹内压的监测，如既往有膀胱手术史膀胱肿瘤膀胱炎
第4页/共13页
测量IAP的意义： • 各种原因引起腹腔内容物体积短时间增加（包括腹腔内出血、肠梗阻、肠
系膜静脉梗阻、腹腔填塞、大量腹水、腹腔感染、腹腔脏器移植及肿瘤等 情况。）→IAP升高→导致腹内高压( IAH) →腹腔间隔室综合征(ACS) → 高度腹胀 →心输出量减少，肺顺应性降低 →低氧血症，高碳酸血症 →重 要脏器灌注减少 →肠道粘膜屏障破坏，通透性增加和内毒素细菌移位 → 心、肺、肾等重要脏器功能损害 →MODS →MOF →危及生命。 • 据报道ACS病死率为62．5％一75％。
• 后期体征是腹胀、为渐进性急性发展的严重腹胀，常难以忍受，可伴有腹痛。 伴对称性全腹膨胀和腹肌紧张。少尿或无尿和氮质血症、呼吸衰竭、肠道和肝 脏血流量降低以及低心排综合征。
目的：
• 1、了解腹内压及膀胱压的定义； • 2、了解腹腔筋膜室综合征； • 3、熟悉测量腹内压的意义； • 4、掌握测量腹内压的方法； • 5、掌握测量腹内压的注意事项；
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定义： • 腹内压（IAP）：指腹腔内压力。WSACS定义IAP为5-7mmHg。 • 膀胱压(UBP)：UBP测定是1984 年由 Kron 等提出。膀胱属腹膜间位器
注意事项： 测量前评估有无使腹内压增高的外来因素，如使用胸腹带、棉被过重压迫
腹部、病人未采取平卧位、频繁咳嗽咳痰等 使用正压机械通气尤其是呼气末正压通气(PEEP) 出现人机对抗，病人烦
躁不安、呼吸困难屏气等等因素都会不同程度影响腹内压的监测 膀胱本身因素会影响腹内压的监测，如既往有膀胱手术史膀胱肿瘤膀胱炎
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测量IAP的意义： • 各种原因引起腹腔内容物体积短时间增加（包括腹腔内出血、肠梗阻、肠
系膜静脉梗阻、腹腔填塞、大量腹水、腹腔感染、腹腔脏器移植及肿瘤等 情况。）→IAP升高→导致腹内高压( IAH) →腹腔间隔室综合征(ACS) → 高度腹胀 →心输出量减少，肺顺应性降低 →低氧血症，高碳酸血症 →重 要脏器灌注减少 →肠道粘膜屏障破坏，通透性增加和内毒素细菌移位 → 心、肺、肾等重要脏器功能损害 →MODS →MOF →危及生命。 • 据报道ACS病死率为62．5％一75％。
腹部CT阅片PPT课件
CT检查具有高分辨率和高灵敏度的特点，能够发现早期病变和微小病灶，为临床 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT阅片的目的和意义
01
腹部CT阅片的目的在于了解腹部 脏器的形态、结构和功能，发现 病变和异常情况，为临床医生提 供诊断和治疗依据。
02
腹部CT阅片的意义在于能够早期 发现病变，提高治愈率和生存率 ，减少漏诊和误诊，为患者带来 更好的诊疗效果。
腹部CT阅片的展望
随着医学影像技术的不断发展，腹部CT图像的分辨率和清晰度将不断提 高，有助于更准确地诊断病变。
人工智能和机器学习技术在医学影像诊断领域的应用将逐渐普及，可以 辅助医生进行腹部CT阅片，提高诊断的准确性和效率。
未来腹部CT阅片将更加注重个体化和精准化，根据患者的具体情况制定 个性化的检查方案和诊断策略，为患者提供更加精准和高效的治疗方案 。
腹部常见疾病的CT表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝脏疾病的CT表现
脂肪肝
CT表现为肝脏密度普遍降 低，肝脏与脾脏的CT值差 异缩小。
肝硬化
CT表现为肝脏表面凹凸不 平，肝裂增宽，肝体积缩 小。
肝癌
CT表现为肝实质内单发或 多发圆形或类圆形低密度 肿块，边缘常模糊不清。
胰腺疾病的CT表现
急性胰腺炎
CT表现为胰腺体积增大，密度不 均，胰周脂肪层模糊，胰周积液
泌尿系统疾病的CT表现
肾结石
CT表现为肾盂或肾盏内高密度影，边缘锐利。
肾癌
CT表现为肾脏内低密度肿块，边缘不清，增强后 不均匀强化。
输尿管结石
CT表现为输尿管内高密度影，边缘锐利。
04
CATALOGUE
腹部CT阅片的难点与误区
阅片中的难点
区分正常与异常
腹部CT阅片的目的和意义
01
腹部CT阅片的目的在于了解腹部 脏器的形态、结构和功能，发现 病变和异常情况，为临床医生提 供诊断和治疗依据。
02
腹部CT阅片的意义在于能够早期 发现病变，提高治愈率和生存率 ，减少漏诊和误诊，为患者带来 更好的诊疗效果。
腹部CT阅片的展望
随着医学影像技术的不断发展，腹部CT图像的分辨率和清晰度将不断提 高，有助于更准确地诊断病变。
人工智能和机器学习技术在医学影像诊断领域的应用将逐渐普及，可以 辅助医生进行腹部CT阅片，提高诊断的准确性和效率。
未来腹部CT阅片将更加注重个体化和精准化，根据患者的具体情况制定 个性化的检查方案和诊断策略，为患者提供更加精准和高效的治疗方案 。
腹部常见疾病的CT表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝脏疾病的CT表现
脂肪肝
CT表现为肝脏密度普遍降 低，肝脏与脾脏的CT值差 异缩小。
肝硬化
CT表现为肝脏表面凹凸不 平，肝裂增宽，肝体积缩 小。
肝癌
CT表现为肝实质内单发或 多发圆形或类圆形低密度 肿块，边缘常模糊不清。
胰腺疾病的CT表现
急性胰腺炎
CT表现为胰腺体积增大，密度不 均，胰周脂肪层模糊，胰周积液
泌尿系统疾病的CT表现
肾结石
CT表现为肾盂或肾盏内高密度影，边缘锐利。
肾癌
CT表现为肾脏内低密度肿块，边缘不清，增强后 不均匀强化。
输尿管结石
CT表现为输尿管内高密度影，边缘锐利。
04
CATALOGUE
腹部CT阅片的难点与误区
阅片中的难点
区分正常与异常
超声腹部检查操作法PPT课件
02
结合超声与其他影像学检查方法，如MRI、CT等，实现多模态
成像融合，提高诊断准确性。
标准化操作流程
03
制定并推广超声腹部检查的标准化操作流程，确保诊断的一致
性和可靠性。
普及和推广
培训和教育
加强超声医师的培训和教育，提高其专业水平和操作技能。
设备更新与普及
推动超声设备的更新换代，降低成本，使其更广泛地应用于临床 实践。
利用人工智能技术对超声图像进行分析，提高诊断准确性和效率。
3D/4D超声技术
发展3D/4D超声成像技术，提供更立体的腹部脏器结构和功能信息。
超声弹性成像
利用组织弹性变化信息，评估脏器功能和疾病进展，提高诊断价值。
诊断准确性提高
高频超声探头
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发更高频率的超声探头，提高图像分辨率和细节显示能力。
多模态成像技术
04 超声腹部检查的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法 ，对患者的身体不会造成伤害，特别适合于孕妇 和儿童等特殊人群。
诊断准确率高
超声腹部检查的诊断准确率较高，尤其是对于肝 脏、胆囊、胰腺等实质性脏器的病变，其诊断准 确率可达到90%以上。
实时成像
超声腹部检查可以实时观察脏器的形态、大小、 位置以及病灶的变化情况，能够及时发现病变， 为临床诊断和治疗提供依据。
胰腺癌
胰腺内出现低回声或高回声结节， 形态不规则，血流信号丰富。
脾脏疾病
脾肿大
脾脏体积增大，形态饱满。
脾实质病变
脾实质内出现低回声、高回声或混合回声区。
脾血管病变
脾静脉扩张或血栓形成。
护理腹部查体课件
02 评估病情：腹部查体可以评估病情的严重 程度，为治疗方案的制定提供依据。
03 监测疗效：通过腹部查体，可以监测治疗 效果，为调整治疗方案提供依据。
04 预防并发症：腹部查体可以及时发现潜在 的并发症，为预防和治疗提供依据。
2
腹部查体的方法
查体前的准备
环境准备：安静、 整洁、光线充足
患者准备：空腹、 排尿、脱去衣物
02
查体时，患者应 保持平卧位，双 腿屈曲，双手放
在身体两侧
03
查体过程中，医 生应保持手部清 洁，避免污染患
者皮肤
04
查体结束后，医 生应记录查体结 果，并告知患者
注意事项
3
腹部查体的常见问题
腹部疼痛的原因
01
急性胃肠炎：感染、食 物中毒等
03
胆囊炎：胆结石、胆囊 收缩功能异常等
05
肠道疾病：肠梗阻、肠 道感染等
腹部疾病的诊断
腹部包块：可能 是肿瘤、囊肿等 疾病
腹部出血：可能 是消化道出血、 痔疮等疾病
腹部疼痛：可能 是胃炎、肠炎、 胆囊炎等疾病
腹部不适：可能 是消化不良、便 秘等疾病
腹部肿胀：可能 是肝硬化、腹水 等疾病
腹部皮肤改变： 可能是皮肤病、 过敏等疾病
4
腹部查体的实践应用
临床案例分析
01
案例一：患者腹部疼痛，查体发现腹部
检查者准备：洗手、 戴手套、准备检查
工具
沟通准备：与患者 沟通，了解病情、
病史、过敏史等
查体的步骤
01
患者体位：仰 卧位，双腿屈
曲
02
检查者站位： 站在患者右侧，
面向患者
03
检查顺序：从 上到下，从左
03 监测疗效：通过腹部查体，可以监测治疗 效果，为调整治疗方案提供依据。
04 预防并发症：腹部查体可以及时发现潜在 的并发症，为预防和治疗提供依据。
2
腹部查体的方法
查体前的准备
环境准备：安静、 整洁、光线充足
患者准备：空腹、 排尿、脱去衣物
02
查体时，患者应 保持平卧位，双 腿屈曲，双手放
在身体两侧
03
查体过程中，医 生应保持手部清 洁，避免污染患
者皮肤
04
查体结束后，医 生应记录查体结 果，并告知患者
注意事项
3
腹部查体的常见问题
腹部疼痛的原因
01
急性胃肠炎：感染、食 物中毒等
03
胆囊炎：胆结石、胆囊 收缩功能异常等
05
肠道疾病：肠梗阻、肠 道感染等
腹部疾病的诊断
腹部包块：可能 是肿瘤、囊肿等 疾病
腹部出血：可能 是消化道出血、 痔疮等疾病
腹部疼痛：可能 是胃炎、肠炎、 胆囊炎等疾病
腹部不适：可能 是消化不良、便 秘等疾病
腹部肿胀：可能 是肝硬化、腹水 等疾病
腹部皮肤改变： 可能是皮肤病、 过敏等疾病
4
腹部查体的实践应用
临床案例分析
01
案例一：患者腹部疼痛，查体发现腹部
检查者准备：洗手、 戴手套、准备检查
工具
沟通准备：与患者 沟通，了解病情、
病史、过敏史等
查体的步骤
01
患者体位：仰 卧位，双腿屈
曲
02
检查者站位： 站在患者右侧，
面向患者
03
检查顺序：从 上到下，从左
《健康评估腹部检查》PPT课件
（2）腹式呼吸消失
见于急性腹膜炎、膈肌麻痹。
（3）腹式呼吸增强
少见。
（四）腹壁静脉曲张
1. 检查要点
视诊腹壁静脉显露情况 检查曲张静脉血流方向
2.正常腹壁静脉
3.腹壁静脉曲张
（subcutaneous varicos vein of abdominal wall）
3.腹壁静脉曲张
（1）腹壁静脉曲张的病因
腹部检查
赵莉
教学目标
1.掌握腹部视诊的内容、异常发现及其临床意义。 2.掌握肠鸣音的听诊方法、异常发现及其临床意义。 3.掌握移动性浊音的叩诊方法及其临床意义。 4.掌握膀胱叩诊的方法与异常发现的临床意义。 5.掌握全腹触诊的方法、检查内容及异常发现的临床 意义。 6.熟悉肝脏与胆囊触诊方法、正常特点及异常发现临 床意义。
无胃肠型和蠕动波。
3. 胃肠型和蠕动波
见于胃肠道梗阻。
胃型
小肠型
三、腹部听诊
（一）概述 （二）肠鸣音 (bowel sound) （三）振水音 (succussion splash)
（一）概述
1. 腹部听诊部位:
应全面听诊腹部各区，重点听诊上腹部、脐 部和右下腹。
2. 检查内容：
肠鸣音、振水音、血管杂音等。
鼓音区缩小：实质脏器肿大、积液等 鼓音区扩大：胃肠穿孔、人工气腹、肠管胀气
（二）肝脏叩诊
1、肝上界及肝下界 2、肝区叩击痛
（二）肝脏叩诊
（1）正常肝界
肝上界 ：右锁骨中线第5肋间。 肝下界 ：右季肋下缘。 肝上下径 ：9-11cm。
（2） 异常情况
肝浊音界上移：见于右肺病变或腹内压增高等 肝浊音界下移：见于右肺病变：肺气肿、气胸 肝浊音界扩大：见于肝脏病变：肝癌、肝炎 肝浊音界缩小：见于肝脏病变、胃肠胀气 肝浊音界消失：见于急性胃肠穿孔
见于急性腹膜炎、膈肌麻痹。
（3）腹式呼吸增强
少见。
（四）腹壁静脉曲张
1. 检查要点
视诊腹壁静脉显露情况 检查曲张静脉血流方向
2.正常腹壁静脉
3.腹壁静脉曲张
（subcutaneous varicos vein of abdominal wall）
3.腹壁静脉曲张
（1）腹壁静脉曲张的病因
腹部检查
赵莉
教学目标
1.掌握腹部视诊的内容、异常发现及其临床意义。 2.掌握肠鸣音的听诊方法、异常发现及其临床意义。 3.掌握移动性浊音的叩诊方法及其临床意义。 4.掌握膀胱叩诊的方法与异常发现的临床意义。 5.掌握全腹触诊的方法、检查内容及异常发现的临床 意义。 6.熟悉肝脏与胆囊触诊方法、正常特点及异常发现临 床意义。
无胃肠型和蠕动波。
3. 胃肠型和蠕动波
见于胃肠道梗阻。
胃型
小肠型
三、腹部听诊
（一）概述 （二）肠鸣音 (bowel sound) （三）振水音 (succussion splash)
（一）概述
1. 腹部听诊部位:
应全面听诊腹部各区，重点听诊上腹部、脐 部和右下腹。
2. 检查内容：
肠鸣音、振水音、血管杂音等。
鼓音区缩小：实质脏器肿大、积液等 鼓音区扩大：胃肠穿孔、人工气腹、肠管胀气
（二）肝脏叩诊
1、肝上界及肝下界 2、肝区叩击痛
（二）肝脏叩诊
（1）正常肝界
肝上界 ：右锁骨中线第5肋间。 肝下界 ：右季肋下缘。 肝上下径 ：9-11cm。
（2） 异常情况
肝浊音界上移：见于右肺病变或腹内压增高等 肝浊音界下移：见于右肺病变：肺气肿、气胸 肝浊音界扩大：见于肝脏病变：肝癌、肝炎 肝浊音界缩小：见于肝脏病变、胃肠胀气 肝浊音界消失：见于急性胃肠穿孔
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腹部体表标志
肋弓下缘 costal argin
腹上角 infrasternal angle 剑突 xiphoid process 脐umbilicus
髂前上棘 anterosuperior process of ilium
腹直肌外缘 external margin of retus muscle 腹股沟韧带 inguinal ligament
15
预备知识
九区分法
上水平线为： 两侧肋弓下缘连线 下水平线为： 两侧髂前上棘连线 两条垂直线为： 通过左右髂前棘至腹中线连线的中点
用两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形， 16 形成九个区。
腹部评估方法
腹部评估
顺序
视 听 叩 触（最重要）
17
腹部评估前应作好哪些准备？
18
腹部视诊
瘢痕收缩所致。
全腹凹陷 (舟状腹)
30
腹部外形
舟状腹
31
腹部视诊
呼吸运动:
腹部外形 呼吸运动
25
腹部外形
蛙状腹
26
尖腹
27
腹部视诊
局部膨隆:
⑴ 脏器肿大 ⑵ 腹内肿物 ⑶ 胃肠曲胀气 ⑷ 腹壁肿物、疝 右上腹：肝肿大、胆囊肿大 上腹部：肝左叶肿大、胃扩张、 胃癌 左上腹：脾肿大 腰部：多囊肾、肾盂大量积水 右下腹：阑尾周围脓肿 左下腹：降结肠肿瘤 下腹部：尿潴留
腹部外形
呼吸运动 腹壁静脉
课程简介
主要内容 教学手段 桥梁课程
项目教学法 多媒体教学 电子模拟人 评估方法 症状评估 身体评估 实验室检查 心电图检查
颈部检查
胸部检查 腹部检查
健康评估 基础 临床
1
健康评估之
腹部评估
（Nursing examination with abdominal）
2
教学目的
知识目标
1.掌握腹部触诊的内容及意义（任务二） 2.熟悉腹部视诊、叩诊、听诊的内容及意义 （任务一）
叩诊
血 管 杂 音
脏 器 叩 诊 移 动 性 浊 音
﹡腹部检查是体格检查的重要组成部分； ﹡腹部检查内容多、复杂； ﹡触 诊是腹部主要的检查方法
6
预备知识
腹部评估必须熟悉腹部脏器的部位及其体 表投影。为准确描述和记录脏器及其病变 的位置，需要借助某些体表标志及对腹部 进行适当分区。 常用的分区有四分法和九分法。
胃肠型及 蠕动波
切口疝并腹 股沟斜疝 （侧面观）
返回
28
局部肿块是在腹壁上或腹腔内鉴别
29
腹部视诊
全腹凹陷：主要见于脱水和消瘦
腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及 蠕动波
舟状腹：见于显著消瘦、严重脱水、恶 病质等，腹部向下塌陷几乎贴近脊柱， 肋弓，髂嵴和耻骨联合显露
局部凹陷：较少见，多因手术后腹壁
腹部外形
腹部外形 呼吸运动
腹壁静脉
胃肠型及 蠕动波
检查方法及注意事项： 病人：排空膀胱 、 仰卧屈膝位、 充分暴露全腹 评估者：站右侧、自上而下视诊。 环境：光线充足、温暖、遮挡 物品:听诊器、软尺
19
视诊评估方法
20
腹部外形
呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型和蠕动波
腹壁其他体征
单元任务：腹部检查的视诊、触诊、叩诊、听诊。
4
腹部的体表标志及分区
腹部体表标志 腹部分区
5
导航 页
腹部评估 预备知识 视诊
腹 部 外 形 呼 吸 运 动 腹 壁 静 脉 胃 肠 形 和 蠕 动 波 可点击相应项
练习题库 触诊
叩 痛 腹 壁 紧 张 度 压 痛 和 反 跳 痛 脏 器 触 诊
听诊
肠 鸣 音 振 水 音
能力目标
1.培养护士娴熟的操作技能 2.增强护患沟通能力
素质目标
1.培养学生高度的责任感和慎独精神 2.培养护士具有敏锐的观察能力
3ห้องสมุดไป่ตู้
患者，女，53岁，6年前出现间断性厌 油、腹胀，医院诊断为乙肝。2年前症 状加重伴皮肤黄，小便黄，浑身无力， 口干，口苦。查体：面色灰暗，皮肤 黏膜黄染，胸部有蜘蛛痣。B超显示： 肝硬化门静脉高压，脾脏肿大，肝功 能ALT：80，AST：64，TBIL：104.4 诊断：肝硬化 请说出肝硬化患者查体中常见的体征。
腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及 蠕动波 (1)生理状态：肥胖、妊娠 (2)病理状态： 腹腔积液 平卧呈蛙腹,随体位变化 腹内积气 呈球形，,不随体位变化 腹内巨大包块、巨大卵巢囊肿 腹围的测量：先让患者排尿后平卧，检查者用软 尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围(脐周腹 围)。常以cm为单位，在同样条件下进行比较， 观察其变化。
腹部前面体表标志
11
腹部分区
四区分法 九区分法
12
预备知识
腹部的四分法分区及各区包含主要脏器？
四区分法：通过脐分别做一水平线和一垂直线
13
14
预备知识
四分法各区所包含主要脏器？
右上腹：肝、胆、胃幽门、十二指 肠、小肠、胰头、右肾及肾上腺、结 肠肝区、腹主A。 左上腹：肝左叶、脾、胃、小肠、 胰体、尾、左肾及左肾上腺、部分横 结肠、腹主A 右下腹：盲肠、阑尾、部分升结 肠、小肠、膨胀的膀胱、增大子宫、 F-右输卵管、M-右输精管、右输尿 管。 左下腹：乙状结肠、小肠、膨胀 膀胱、左输尿管、F-左输卵管、M左输精管、左输尿。
为腹部中心，平第 3-4腰椎之间，常作 为腹部四区分法、 阑尾压痛点、腰椎 穿刺的定位标志。
是胸骨中线的延续， 为腹部四区分法的 垂直线。 髂嵴前上方的突出 点，常作为腹部九 区分法、阑尾压痛 点的定位标志、骨 髓穿刺部位。
锁骨中线的延续，常 为手术切口位置。 两侧腹股沟韧带与 耻骨联合上缘共同 构成腹部体表的下 10 界，为寻找股动、 静脉的标志。
7
腹部
腹部由腹壁、腹腔及腹腔内脏器组成
上以膈肌为顶
前面侧面为腹壁
后面为脊柱和腰椎
下以骨盆为底
8
耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接而成，
是腹部体表下界
耻骨联合
9
肋弓由第8-10肋软 骨构成，下缘为腹 部上界，常用于腹 部分区、肝脾测量 及胆囊点定位。
体表标志
为两侧肋弓在剑突根 部形成的夹角（胸骨 下角）。用于判断体 型及肝脏测量。
22
腹部视诊
正常人：前腹壁与肋缘至耻骨联合处同一水平面
腹部外形 呼吸运动
老年人和消瘦者
腹壁静脉
正常成年人
胃肠型及 蠕动波
小儿及肥胖者
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23
腹部视诊
腹部外形
病理状态：
呼吸运动 腹部膨隆
全腹膨隆 局部膨隆
腹壁静脉
胃肠型及 蠕动波 腹部凹陷
全腹凹陷 局部凹陷
24
腹部视诊
全腹膨隆：腹部弥漫性隆起，呈球形或扁圆形。