个案工作主要治疗模式(一)ppt课件

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个案工作的主要模式:行为治疗模式

个案工作的主要模式:行为治疗模式

个案工作的主要模式:行为治疗模式
行为治疗模式
(1)行为治疗模式以三种学习理论作为自己的理论基础:①经典条件作用理论;②操作性条件作用理论;③社会学习理论。

(2)行为治疗模式的五种治疗技术:①放松练习。

要求服务对象通过身体的放松舒缓生理和心理的紧急。

②系统脱敏。

按服务对象的担忧和可怕程度,由低到高依次让服务对象做放松练习,直到消退全部的担忧和可怕。

③满灌疗法(又称快速脱敏法)。

是从服务对象最可怕的开头,迫使服务对象直接面对最担忧的境况,经过不断重复,让服务对象对可怕的境况变得习以为常。

④厌恶疗法。

让服务对象的不适应行为与某种厌恶性反应建立联系,迫使服务对象体会到不开心的阅历并渐渐放弃不适应的行为。

⑤仿照。

首先由社会工或者其他工作人员示范需要学习的行为让服务对象观看,然后让服务对象练习需要学习的行为。

(3)行为治疗模式的特点:①注意服务对象行为评估。

②关注服务对象行为修正。

③侧重修正行为效果的评估。

修正行为效果的评估对于了解行为治疗模式的服务效果起着特别重要的作用。

— 1—。

治疗模式的主要内容(1).ppt

治疗模式的主要内容(1).ppt

五、小组工作者
➢ 以专家、指导者的身份出现的 ➢ 需注意: • 正确选择小组治疗目标 • 确立治疗的价值规范体系 • 充分利用外部社会环境的调适作用 • 相信权威性判断和专业化指导 • 需与组员确立明确工具,也是治疗的环境 ➢ 小组形成不是自发的,组员不可能是任意的 ➢ 先需对组员个人状况进行评估,在将个人需求整合于需求 满足系统内
四、小组成员
➢ 通常是具有精神异常、行为障碍或偏差的个体,入组之后需要 矫治性的治疗,而不仅仅是预防或发展性的帮助和指导
➢ 具有严重精神疾病或问题人格的个体不宜入组 ➢ 需要是具有一定能动性的个体,积极配合工作者的工作
治疗模式的主要内容
一、适用范围
➢ 应用于:精神病治疗、心理治疗、青少年越轨行为或不良 行为矫正 ➢ 也可用于提供社交技巧或新角色的适应技巧
二、目标
➢ 通过小组经验来达到个人心理、社会、文化的适应 ➢ 关注怎样运用小组来改变人的功能丧失与行为偏差,协助 个人社会功能恢复与行为矫治 ➢ 具体目标:预防、改变

个案工作精品课件

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四、工作过程 或实施程序
(一)开始接触 1、决定是否接案 2、建立专业关系 3、进入治疗
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(二)心理社会研究——心理社会资料收集
1、资料的收集 2、了解案主各种意识和无意识状态上的满足
和不满足的不同感受。 3、协助案主进行自我发现,了解自己在行为
方面可能存在的缺陷及这些缺陷对面临问题的 影响。
心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、 心理和社会三个方面因素的影响,而且这三个 方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成 长过程。因此,人不能被看成一个独立自存的 个体,不能简单地把求助者的问题视为由某个 或某方面因素导致的,它是各种因素综合作用 的结果。社会工作者要了解案主,一定要同时 了解他所处环境中的各个元素 。心理与社会 治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”
人类学的家庭理论 学习理论(learning theory) 系统理论(systems theory)
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(一)精神分析理论
1、 精神层次理论 不同的意识层次包括意识,下意识和潜意识 2、 人格结构理论:本我、自我、超我 3、 性本能理论 4、 释梦理论 5、心理防御机制理论
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C.分类诊断(classifactory diagnosis):把案主各方面功能就是生 理健康、情绪状态和社会功能进行临床评估。
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2、对求助者问题的假设
心理与社会治疗模式认为,导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主 要涉及三个方面:
第一,求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在个人的无 意识中。当社会环境压力过大时,早年的问题会引发偏激的反应,干扰当前 的情绪生活,降低个人适应能力,而案主本人却不知道。
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二、理论假设及其基本原则

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– 发展性危机(developmental crisis):入学、成长、 结婚、生子、更年期或退休等
– 意外危机(accidental crisis):受暴力伤害、致命 性疾病、失业、离婚、家庭遭遇灾难和亲人意外 死亡等
– 自然环境危机(natural environmental cris三、会谈及介入技巧
支持与鼓励 情绪疏导 探索 澄清观念 行为改变 直接干预 环境改变
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第三节 工作过程与记录
1、工作过程 2、个案工作的记录
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一、工作过程
申请与接案
– 机构对于初次申请帮助的人可以设专门的“接 案人员”负责接案(intake interview)
– 收集资料除了与案主会谈了解,也可以从案主 的重要他人处了解,如做家访等,也可以向有 关机构了解情况。
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一、工作过程
评估与服务计划
– SWOT预估原则: • S:strength 优势 • W:weakness 弱势 • O:opportunity 机遇 • T:threat 威胁
– 初步的预估或诊断,在服务的过程中须根据实 际情况做调整,服务计划也跟着调整
分发挥
危机干预原则
– 立即、主动、接近、有限目标、共存、期待、委 身、解题
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六、任务中心取向
由雷德(Reid)和艾普斯坦(Epstein)提倡, 是综合危机干预、问题解决及功能学派等理 论而成的助人方法
假设
– 个人都有解决问题能力,工作者可透过专业服务 过程增强受助者解决问题的能力
疗、行为治疗) – 评估治疗结果 – 维持行为修正效果
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五、危机干预模式
始于1943年林德门(Linderman)对于波士顿 火灾难民及其遗族所作之适应研究

个案工作的主要模式

个案工作的主要模式

第一节个案工作的主要模式•个案工作的概念个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念,运用科学的专业知识和技巧(基础)、以个别化的方式(原则)为感受困难的个人和家庭(对象)提供物质和心理方面的支持与服务(内容),以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平(目标)。

•第一节个案工作的主要模式•心理社会治疗模式•危机介入模式•行为治疗模式•人本治疗模式一、心理社会治疗模式的内容及特点(一)心理社会治疗模式的内容1、心理社会治疗模式的理论假设(1)对人的成长发展的假设(2)对服务对象问题的假设(3)对人际沟通的假设(4)对人的价值的假设(1)对人的成长发展的假设个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。

三个因素彼此相互影响。

案主所面对的困难,是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。

人的行为是由生理,心理和社会三重因素综合作用的结果。

(2)对服务对象问题的假设强调服务对象的问题与服务对象感受的压力有关:•个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突,仍藏在个人的无意识中,没有解决而形成的压力;•当社会压力过大,导致成长早期形成的问题表现出来;•个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。

弗洛伊德--精神分析理论焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。

童年生活经验将对成年生活产生重大影响。

(3)对人际沟通的假设十分重视人际沟通交流的状况,认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础,也是形成个人健康人格的重要条件。

个人与他人的互动中,沟通是不可缺少的媒介物,了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。

(4)对人的价值假设每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体,即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。

心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能,促进自身健康成长。

2、心理社会治疗模式的治疗技巧2、心理社会治疗模式的治疗技巧——直接治疗非反思性治疗——支持首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证,肯定案主的行为,另可以通过实物资助的方式表示支持。

个案工作的主要模式:人本治疗模式

个案工作的主要模式:人本治疗模式

个案工作的主要模式:人本治疗模式
人本治疗模式
(1)人本治疗模式的理论假设:①对人性的基本看法。

认为人的本质是好的,具有发挥自身内在各种潜在力量、追求不断进展的基本趋向。

②自我概念。

认为假如服务对象的自我概念依靠四周他人的价值标准,并以此确定自己的行动方式,就会与自己的真实需要发生冲突。

③心理适应不良和心理适应失调。

当他人的价值标准内化为服务对象的内心要求时,就会使服务对象的自我概念与真实的阅历和感受相冲突。

(2)人本治疗模式的特点:①注意社会工自身的品行和态度。

认为社会工只有供应真诚、同感和无条件的乐观关怀,全身心地与服务对象沟通,才能为服务对象制造和谐、信任、宽松的辅导环境,促进服务对象的自我进展。

②强调个案辅导关系。

个案辅导关系需要具备真诚、同感和无条件乐观关怀等三项充分必要条件。

③关注个案辅导过程。

认为借助详细的个案辅导过程社会工才能与服务对象进行真诚的沟通沟通,让服务对象体会此时此地的各种内心冲突和担心,了解自己的真实需要,发挥自己的各种潜在力量。

真题链接
人本治疗模式以人本主义心理学为基础,下列不属于人本治疗模式理论假设的是()
A.人际沟通是形成健康人格的重要条件
B.每个人都有发挥自身内在潜能的基本趋向
C.服务对象对自己的评价是形成自我概念的重要内容
D.服务对象的自我概念与真实阅历相冲突时会导致其心理适应失调
【答案】A。

解析:A项属于心理社会治疗模式的假设。

故本题答案选A。

个案工作的主要模式—现实治疗模式

个案工作的主要模式—现实治疗模式
现实治疗法是一种短期、节省时间的工作模式,对处理危机特 别有效,也适用于治疗有犯罪行为的青少年、顽劣儿童、在学 习上有问题的青少年等。
现实治疗模式的优点及贡献
1.关于人性的看法,不采用人性决定论的观点,深信人 是要自我决定的。对人有积极的信念,相信只要努力人 人都有改变的机会。 2.重视现在的行为,认为这才是中心,是主动、理性的 治疗方法。 3.强调成功的经验,让当事人获得自信。培养及重视积 极的能力。 4.有结构的治疗法,用各种工具协助当事人执行,做法 明确,操作性强。
现实治疗模式的WDEP系统
Glasser和Wubbolding提出 W (want) 代表愿望, D (Doing) 代表行为, E (Eualuate) 代表评价, P (Plan) 代表计划。
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现实治疗模式的WDEP系统
步骤: 1.探索愿望、需要和期望(非批评的、接纳的方式) 2.强调当前的行为,与来访者讨论生活的总方向,集中 对当前整体行为的改变 3.让来访者进行自我评价(核心),要求来访者对整体 行为的每一个成分都做出评价 4.帮助来访者辨别满足他们愿望和需要的具体方式 循环治疗的顶点取决于一个行动计划“SAMIC3”:简 单的、可行的、可测量的、及时的、由计划者控制的、 持续的、承诺执行的
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现实治疗模式的优点及贡献
4.有结构的治疗法,用各种工具协助当事人执行,做法 明确,操作性强。 5.强调负责任的态度。不接受借口,不利用惩罚,让当 事人处理后果,获取经验பைடு நூலகம் 6.治疗时间短,效果明显。
现实治疗模式的限制及不足
1.过于强调现在,忽略过去的影响。 2.现实治疗模式只能用于有中高度智力的人,因为要自我制 订计划等。 3.只处理表面问题,忽视深层问题,缺乏深度。 4.有替当事人做决定的危险。 5.否认精神疾病观念。 6.工作员没有足够时间融入当事人。

《个案社会工作》PPT课件

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▪ 社会工作者可以借用“社会角色”来理解人格及人 们之间的关系(波曼)。
▪ 社会角色理论论述了人们之间的互动关系,及人们 之间彼此的角色期望。社会角色指与人们的某种社 会地位、身份相一致的整套权利、义务、规范的行 为模式。
▪ 该理论认为:
▪ ①人们在社会结构中占有一定的位置,每个位置都 有一个角色与之相联系,角色是社会地位的外显形 式;
个案社会工作
张利增 历史文化与社会发展学院
2021/3/8
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第八章 心理社会治疗模式
▪ 一、历史发展
▪ 心理社会模式是个案社会工作传统的治疗方法之一。
▪ 最早追溯到里士满的《社会诊断》,淡没有提供一个全面的 理论枸架。
▪ 1928年玛丽•杰瑞特预言个案工作要朝心理学取向发展。 ▪ 1930年F.Hankins,首次使用了“心理社会”这个概念;
• 宣泄:指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪, 常见的愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。
▪ 通过工作者接纳的态度,案主的愤怒和憎恨得以 宣泄后,案主对自己所处的情况有更深的了解;
▪ 哭泣和哀叹是对悲伤的自然反应; ▪ 在协助内疚感的宣泄时,支持和反映讨论的技术
必须同 ▪ 时使用;前者减轻焦虑后者面对现实重估自己
的感受。
2021/3/8
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▪ 2、反映沟通技术(反映讨论)
▪ 反映讨论:是运用评语、提问和解释等技术 来探讨案主的处境和心态的过程。这种鼓励 案主运用自己的思考去解决问题的方法,是 心理社会治疗模式与其他治疗模式的主要差 别。
▪ 反映讨论的目的是发展或增进案主的洞察力。
▪ 包括:
• 人在情境中反映讨论
▪ ⑥要使案主感到工作者时时在支持和帮助他,工作 者应采用言语和非言语的沟通方式。

个案工作理论模式一-PPT课件

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探索—描述—宣泄
现实情况反映 反映性直接治疗 心理动力反映 人格发展反映
概念理解
• 1、非反映性直接治疗 工作者直接向求助者提供各种帮助,而 求助者只处于服从者的地位,这样的治疗 称为非反映性直接治疗。 包括支持、直接影响、探索—描述—宣 泄 三种类型。
• 1.1支持——通过工作者的了解、接纳、同感和信 任等削减求助者的焦虑和不安。主要涉及对求助 者的接纳、保证、向求助者提供实物帮助三方面。 • 1.2直接影响——工作者通过直接表示自己的态度 和意见促进求助者不良行为的改变和心理困扰的 消除。采用该技巧是工作者需要注意了解求助者 实际情况,尊重求助者个人意愿和决定,对于依 赖性较强的求助者注意培养其独立性。 • 1.3探索—描述—宣泄:指工作者通过求助者的描 述和解释探索求助者的问题,并为求助者的情感 宣泄提供机会,以便疏导求助者的情绪和冲突, 改变其不良行为。其中宣泄分为建设性宣泄和破 坏性宣泄两种。
• 2.2心理动力反映——工作者协助求助者认 识、理解自己的心理反应倾向,分析自己 内心的反应方式。 • 2.3人格发展反映——指工作者帮助求助者 重新认识和评价自己的早年痛苦经历,调 整求助者的人格发展。其治疗包括宣泄、 分析、修正三个方面。
(二)间接治疗技巧
1、核心: 希望通过改善求助者的外部环境来促进 求助者不良行为的改变。 2、工作者需要注意的问题 • 根据不同的情况采取不同的治疗技巧; • 尊重求助者的自决权; • 选择合适的角色; • 注意保密等原则,避免对求助者产生不良 影响。
四、治疗过程
五、贡献和局限
心理与社会治疗模式的贡献 • 全面探讨求助者的问题 • 保持开放的态度 • 强调采用多种治疗技巧帮助求助者
心理与社会治疗模式的局限 • 分析的基础(对影响求助者的内部、外部因 素的看法) • 分析的对象(将求助者外部和内部因素的相 互作用作为分析对象,忽略求助者本身) • 分析的方法(价值判断具有工作者的主观性) • 分析的重点(将各类因素类型化,忽略求助 者独特的精神发展逻辑,无法准则认识求助 者的问题) • 将工作者与求助者的关系理解为治疗关系, 妨碍求助者心理困扰的消除。

第4章个案工作方法PPT课件

第4章个案工作方法PPT课件

初级*综合能力*第二单元
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(二)特点
❖ 把服务过程分为研究、诊断和治疗相互紧密关联的 实施阶段。这三个实施阶段相互影响、相互促进, 形成心理社会治疗模式自身的特点。当然这三个阶 段并不是绝对独立,有时是交叉进行的。
1.注重从人际交往的场景中了解服务对象,如一个 15岁的少年厌学,我们了解情况时,还应该把他的 问题和家庭的起落、家族的现状,亲人对他的态度 等这些社会因素联系起来,而不是就事论事。
初级*综合能力*第二单元
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2、治疗技巧
(2)间接治疗技巧 ❖ 通过改善周围环境或者辅导第三者来间接影响服务
对象,它包括的服务对象有其父母、朋友、同事、 亲属、邻里和社区管理人员等,这种技巧把服务介 入的焦点从服务对象本人扩展到其周围的其他社会 成员,建立了一个受服务群体。如对流浪儿童问题 的解决还要涉及到他的家庭、当地管理机构等。
初级*综合能力*第二单元
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四、签订协议
❖ 工作协议不仅是服务对象获得合适服务的法律保障, 同时也是社会工作者敦促服务对象参与服务过程与 社会工作者积极配合的必要保证。通常包括五个方 面的基本内容:服务目标;服务的内容和采用的方 法;服务双方应有的权利和义务;服务的地点、时 间、期限和次数;服务双方签字。工作协议可以是 书面的,在实际个案工作中,通常会采用口头的工 作协议方式,它的要求并不像书面工作协议那样严 格,只要服务双方具有共同认可的工作目标、基本 的权利和义务以及基本的服务安排,就可以开展具 体的个案服务活动,并不一定需要签订书面协议。
初级*综合能力*第二单元
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对以上模式的比较:
1.心理社会模式对人的价值的肯定,人的成长受生理、心理、 社会因素的影响,强调沟通的作用,对问题的探索较为深刻, 把社会工作者置于一个较为权威的角色上,把服务对象置于 一个较为服从的角色上,同时要求服务对象的表达能力、思 维都较好,工作的周期相应也较长。

个案工作的主要模式—联合家庭治疗模式

个案工作的主要模式—联合家庭治疗模式
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联合家庭治疗模式的方法和技巧
适合哪些人:
1.有关系上的困惑的人:在亲密关系、亲子关系、家庭关系中有 自己难以逾越的障碍,但未找到合适的解决方法的人
2.有感情上的困惑的人:难以安全的进入一段感情,或是一段 感情、婚姻结束后,无法放下过去,难以开始新的感情生活的人
3.有情绪上的困惑的人:经常感受到情绪的困扰,容易发脾气 ,事情过后会后悔自责,但在当时又难以控制的人
联合家庭治疗模式的方法和技巧
(1)创造一个安全环境,让每个人可以看清楚自己和自己的行为而勿需感 到害怕。 (2)与每个人建立信任和支持的关系,使他们感到个人的价值受肯定。 (3)使每个人都觉得转变是可能的,并提供指导、提示、经验和技巧。 (4)示范如何去明白别人的意思,若有不解时应怎样核对和澄清,示范如 何察觉自己的感受及如何完成自己的目标。 (5)引导每个人学会思想、感受和行为的新途径。
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评估与诊断
1、自尊和自我评价 2、沟通状态 3、家庭规则 4、人对事物的反应过程
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家庭规则
每一个家庭都有一些规则来规范各人的行为和界定角色。 例如,家务的分工、孝顺父母、孩子上床的时间等。这些规 则如果过于僵化、绝对化,则会影响家庭成员个性的发展,妨碍 家庭关系。
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四中有害的家庭规则
1、非人性化:如“禁止表达愤怒的情绪” 2、绝对化:如“永远不可以和长辈争论”“一定不要向别人求助 ” 3、矛盾:如“不准说谎”与“任何情况下不得伤害别人的感受” 4、过时的。如适合十岁孩子的规划,到二十岁还要遵守。
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家庭规则
家庭中存在一定的家庭规则是不可避免也是必需的,但僵 化的家庭规则会使人失去活力和创造性,使人陷入自我否定的矛 盾中并脱离现实世界。
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最新个案工作——认知行为治疗模式课件ppt

最新个案工作——认知行为治疗模式课件ppt



重大事件


假设被激活


负性自动思维
情绪
行为
生理反映
情绪障碍认知模式几个关键成分
1.负性自动思维(negative automatic thoughts)
——在特定情境下自动呈现在意识中的想法,常常不 经逻辑推理突然出现,稍纵即逝。大多数患者往往觉 得这些想法很有道理,对其情绪影响甚大。
2.认知曲解或逻辑错误(cognitive distortion)
长 的 时 间 隧 道,袅
个案工作——认知行为治疗模式
本节要点
一、认知行为治疗模式的概念 二、理论渊源 三、理论基础 四、治疗技巧 五、特点评述
二、理论渊源
(二)理论形成、发展期
1、20世纪50年代之后,一些心理学家 开始把行为心理学的原理运用到临床治 疗中,如英国的心理学家沃尔普在交互 抑制原理基础上创造出系统脱敏法。
2.中间信念——态度、规则和假设
由规则、态度、假设组成,尽管不如自 动思维那么容易发觉和矫正,但仍然比核心 信念更有延展性。
• 态度:体现个体对事物的评价和理解 • 规则:人们给自己规定的,赖以生存的法则,隐藏起来的,
不为人知的规则 • 假设:与规则紧密相连,由规则推论而出
中间信念主要表达方式:
艾克森在《行为治疗和神经机能病》 一书中列举了许多应用交互抑制和反条 件反射作用程序的案例,积极倡导行为 主义心理学。
二、理论渊源
2、到了70年代,社会心理学家班杜拉创立了 社会学习理论,强调人的认知在行为学习中 的作用,提出观察学习的方式。
在班杜拉的力量基础上,经过一些心理学 家的共同努力逐渐形成一种新的行为治疗的 方法——认知行为治疗。

个案工作的叙事治疗法ppt课件

个案工作的叙事治疗法ppt课件
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叙事疗法基本假设
叙事的隐喻
1. 叙说是人类的天性,人都活在生活中,人也都有 说其故事。
2. 故事是有生命的东西,每个人用其故事来展现其 人生。
3. 自己是故事的作者。生命中发生的事很多,但我 选取其中的情节来成为我的故事,人会过滤生活 事件中什么会进入我的主要故事。
4. 人经历事件,也不断诠释其意义。
叙事治疗放弃以心理或系统化的诊断来分类 及标签问题。
他们尽力去帮助当事人为自己的经历建立意
义,这是他们的故事,也是由他们去诠释它。
社工专注当事人叙述时的交流。
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叙事疗法的人性观
叙事治疗是一种同理心,一种态度,一种进入别人 生命故事的态度。
叙事治疗强调的不是技巧而是态度,我们是带着自 己的“灵魂”(非思考),进入另一个生命的。
觉得你很强壮,是吗?你需要什么让你变得强壮? 你还有哪些伙伴?
3. (名词)你取得主导地位后,姜乐会作出那些反应?
这些反应会使你有什么不同?
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外化_访问“问题”
4. 名词),在你跟姜乐的共处过程中,有没有一些
时候,你企图掌控,但并没有完全取得主导地位?
那时发生了什么不同(姜乐做了什么)以致你没
能完全取得主导?
5. (名词),你比较喜欢你跟姜乐的关系是怎样的?
跟现在有什么不同?
6. (名词),你想如果姜乐可以做些什么,你比较
喜欢的结果有可能出现?
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外化_访问“问题”
4. 名词),在你跟姜乐的共处过程中,有没有一些
时候,你企图掌控,但并没有完全取得主导地位?
那时发生了什么不同(姜乐做了什么)以致你没
能完全取得主导?
替代故事
来访者生命故事中不符合主轴的,不被注意的事件, 称为替代故事。
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个案工作主要治疗模式(一)
内容提要
• • • • • 1、理论框架 2、主要内容 3、主要技巧 4、主要特点 5、评价



小刘,女,小时候得了小儿麻痹症,腿有点跛,身体较虚弱。 高中毕业后,曾在一家福利工厂做财务工作,因单位效益不好 下岗,后又找了好几家单位,都因为残疾而遭到拒绝。 小刘结婚后由于经济条件不是很好,一直和母亲住在一起。但 是母亲和小刘的丈夫之间经常出现摩擦,因此,她很希望能有 自己的房子,这样就可以避免家庭矛盾,再加上儿子也大了, 应该给他提供一个较好的学习环境。 于是,她很努力地找工作,最终找到一家私人企业,工资不高, 而且工作很辛苦,从财务到供销,老板都让她一个人负责,最 后累倒了。经医院诊断她患了子宫肌瘤,手术后整整在床上躺 了一个月。虽然身体是恢复了,但是她像是变了一个人似的— —原本充满活力的她,现在没了精神;原来对谁都热情的她, 现在谁也不理,好像世界上只有她一人似的;衣着邋遢,不修 边幅;什么也不愿意做,整天躺在床上;有时因为一点小事就 会嚎啕大哭,家人都以为她身体不舒服,带她去医院检查,也 没查出什么疾病,家人感到很茫然。后来费了很大周折,才被 医院确诊为抑郁症。服用了抗抑郁药物之后,病情得到了控制, 但是情绪仍然很低落。
• 4.治疗(treatment)
• 结合案主成长过程中的生理、心理及社会因素及其相 互间的互动作用,运用专业技术促进问题解决和个人 成长。 • (1)目标
• • • • 减低案主的焦虑不安; 增强其自我适应能力和“人在情境”系统的功能; 增强案主的自我实现和满足感; 改善案主的环境。
• (2)治疗方法 • 直接治疗——社工直接与案主接触进行工作。 • 间接治疗——为案主寻找和建立支持系统。
• B.直接影响
• 工作员直接或间接地表示自己的态度和立场来强化或 消除案主的某些行为或情绪。 • 方法:不同强度的直接影响方式如下图
非 指 导 性
强 调
建 议
忠 告
坚 持
干 预
指 导 性
a.强调:工作员用点头同意或表示重视、赞扬的 态度去鼓励当事人实践一些他本来已有的念头。 b.提议:工作员提出某些意见,由当事人自己作 出取舍的决定。 c.忠告:工作员向当事人提出指导或一些他认为 当事人必须采取的行动。 d.坚持:对于较严重的事态,如离家出走、伤害 别人等会引致不良后果的情况,工作员在时间紧 促的环境下便要当机立断地向当事人指出事情的 严重性和提出他应该采取的行动。 e.干预:最具强制性的一种治疗技巧。指工作者 直接介入案主的实际生活,以避免案主生活状况 的恶化。如把受虐待的孩子带离家庭或把有暴力 倾向的精神病患者强行带院治疗等。



人类学、社会学 3、“人在情境中”理论 个体受生理、心理及社会的综合影响 不把人看做孤立的个体,而是把人放到特定的情 境中来理解 4、重视人际沟通 重视从人际交往的角度观察人的问题,重视在人 际交往中改善人的问题 重视建立良好专业关系 5、以实现潜能和完善人格为治疗目标201来自/11/20(二)治疗过程
接触——研究—诊断—治疗
• 1.接触
• 初次会谈、建立关系、签订服务协议
• 2.心理社会研究(psychosocial study)
• 工作者观察并把观察所得的资料有系统地整合的过程。 • 资料: (1)案主的背景资料 • 案主的家庭关系、社会环境资料 • 案主生理、心理情况 • (2)案主的问题情境 • 案主如何看待自己的问题 • 案主曾如何处理过这些问题 • 案主认为是什么使他遇到这些问题
• 3.诊断(diagnosis)
• 在整理、归纳及分析由研究中所得资料(包含社会因 素、心理因素)的基础上,对问题的性质作出评估。 • 种类: • A.心理动态诊断(dynamic diagnosis):超我、自我和 本我之间的互动,重点是超我的强弱程度和自我的调 节功能。 • B.根由(病原)诊断(etiological diagnosis):把案主 过去经历与现今行为间的互动做垂直分析。 • C.分类诊断(classificatory diagnosis):把案主各方面 功能(生理健康、情绪状态和社会功能)进行分门别 类的评估。
一、心理社会治疗模式
+ (一)心理社会治疗模式的产生 + 1928年,美国精神病理社会工作者玛丽杰.雷特重新
检省了里士满在《社会诊断》中所讨论的个案,发现 其中一半以上的案主都呈现出明显的精神症状,她认 为,个案社会工作将不可避免地进入到心理学导向。 + 1937年,美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿则在他 的《个案社会工作的基本概念》一文中首次采用了 “心理社会治疗理论”的名称,并系统阐明了心理社 会治疗模式的主要理论,心理社会治疗模式正式形成。
2018/11/20


精神分析 1、重视人格结构分析
(二)理论框架


本我、自我和超我三者的有机协调构成了一个理想的人格 结构,但是,现实之中,本我可能是被压抑的,超我可能 无法实现,自我也可能出现冲突。这就导致了人格结构的 矛盾冲突,由此出现了各种人格偏差问题。 本我、自我、超我之间的动力平衡状态 2、个人早期经验对当前状况的影响 人生每个阶段都分别对应着特定的发展阶段任务,每个阶 段顺利发展之后会进一步导致下一阶段的顺利发展。如果 某一阶段的发展任务无法完成,这种被阻断的欲望会被压 抑下来,并会在今后的某个发展阶段重新以另外的形式表 现出来,并对该阶段的顺利发展产生不利影响。 重视个人对其成长经历的体悟与重新阐释

(三)治疗技术
• 1、直接治疗 • 非反映治疗技术:支持 直接影响 探索—描述—宣泄 • 反映治疗技术:人在情境中讨论 心理模式动力反映讨论 人格发展反映讨论
• ( 1 )非反映治疗技术 • A.支持(sustainment) • 社工透过表示了解、接受、信任和乐意帮助的态度去 减低当事人来求助时的不安和焦虑,并与其建立信任 关系。 • 专注的倾听、温情的语调、不时点头、友善的脸容等 都是表示支持的有效技巧。 • 具体技巧包括接纳、保证、实物帮助(Hollis称之为爱 的礼物(gifts of love),即是为当事人做一些实际的事 情,好让他们知道工作员关怀和真正想帮助他们)。
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