肺癌引起的骨关节疾病
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肺性肥大性骨关节病特征是长骨骨膜炎,特别是
桡骨、尺骨、腔骨、腓骨。典型表现为长骨远端 有炎症导致的疼痛和隆起。Xຫໍສະໝຸດ Baidu片表现为骨膜增 厚和新骨增生。
杵状指和肺性肥大性骨关节病可能在肺癌确诊前
几个月即出现,通常肺癌切除术后,疼痛可以缓 解。非甾体类抗炎药也可有一定的疗效。
肺癌容易发生骨转移。其中最常见的骨转移部位 为肋骨、脊柱、盆骨、肩胛骨、长骨等。主要表 现为局部、持续性、进行性刺痛和明显的压痛, 并可在某种外来原因下产生病理性骨折。
脊柱转移可压迫或侵犯脊髓,导致阻塞或压迫症 状,可表现为尿滞留或失禁、便秘,甚至造成该 脊椎水平以下截瘫。如转移至长骨,除局部疼痛、 压痛外,还可见到局部红肿胀大,累及关节时常 有邻近组织受累征象,如疼痛、活动受限等。
北京时珍堂医院 www.261yy.com
非小细胞肺癌患者,特别是鳞癌患者经常出现杵 状指,其中有一小部分肺性肥大性骨关节病。杵 状指并不是肺癌特有的,可发生于慢性肺疾患和 发绀型先心病等。
肺性肥大性骨关节病多数见于肺癌,通常是腺癌 患者,可以作为肺癌的首发症状,极少数可见于 慢性肺疾病。其他的肺和胸膜肿瘤,尤其是单发 的胸膜孤立性纤维瘤也可有肺性肥大性骨关节病。