急性百草枯中毒的急救知识培训
百草枯中毒的健康教育
急性百草枯中毒的健康教育百草枯又名克无踪、杀草快，是一种快速灭生性除草剂，它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。
具有腐蚀性，毒性极强。
口服可引起舌、咽部灼伤感，发生食管炎和胃炎致呕吐和腹痛并导致肝，肾等多器官衰竭以及消化到糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。
急性百草枯中毒患者死亡率在90％以上，必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌流、抗氧化物治疗等措施阻止毒物继续吸收，防止各脏器损伤，来控制病情发展。
1、专科护理本品尚无特解毒药，主要急救措施为清洗、催吐、洗胃、导泻、利尿、灌流处理。
（1）清洗，皮肤污染患者用肥皂水彻底清洗，眼部污染者立即用清水冲洗不少于15分钟。
清洁口腔可用多贝尔氏液或洗必泰漱口液。
（2）口服者应立即催吐、洗胃、导泻。
保护胃粘膜，可用活性炭30~50g，硫酸镁15g稀释后胃管灌入。
导泻可用复方聚乙二醇电解质散69.56g~139.12g 稀释后分次胃管内注入。
（3）利尿，可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。
（4）早期用糖皮质激素、维生素C、维生素E。
（5）血液灌流，最好服药后24h内开始进行，每天1次，持续1周左右。
2、饮食指导。
口服中毒者禁食期间，加强静脉营养；需鼻饲者给予肠内营养输入。
进食初期避免高脂饮食，宜少量开始进清淡易消化饮食，少量多餐，逐渐增加进食量。
避免进食油炸、刺激及辛辣食品。
刺激性食物：辣椒、花椒、咖啡、烈性酒。
3、心理指导百草枯中毒患者常因家庭纠纷或其他原因产生负性情绪，个别病人消极情绪严重。
病人要面对现实，提高耐挫能力，加强看护，请亲人给予情感上的支持，鼓励树立起生活的信心。
积极治疗原发病，防止意外的再次发生。
4、灌流指导血液灌流是治疗中毒的重要手段，因此尽早行血液灌流非常必要。
血液灌流后，注意病人鼻腔、牙龈、消化道及皮肤有无出血征象。
告知患者置管处保持清洁干燥，肢体勿剧烈活动，以防管道扭曲。
5、注意百草枯进入人体产生自由基，与体内氧气结合，在肺中蓄积，引起肺水肿和肺出血，导致进行性呼吸困难，百草枯中毒患者禁止吸氧。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广谱除草剂，主要成分为草甘膦。
由于其毒性较大，一旦误服或接触皮肤会对人体造成严重危害。
因此，了解百草枯中毒的急救护理方法对于减少伤害至关重要。
一、中毒症状的表现及识别方法1.1 常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头晕等，严重者可能出现昏迷、呼吸困难等症状。
1.2 皮肤接触后可能出现灼烧感、红肿、水泡等症状。
1.3 通过呼吸道吸入或误服后，症状可能更为严重，包括呼吸急促、心律失常等。
二、急救方法2.1 紧急脱离毒源，将患者移到通风良好的地方。
2.2 如果是皮肤接触，立即用大量清水冲洗受影响部位，避免接触口腔、眼睛等黏膜。
2.3 如果是误服或吸入，立即拨打急救电话，告知医护人员患者情况，并根据医护人员指导进行急救操作。
三、不良反应的处理3.1 对于出现呕吐的患者，不要强行灌食，以免加重症状。
3.2 如果患者出现呼吸困难或心律失常等情况，应保持患者平卧，保持呼吸道通畅，及时进行心肺复苏。
3.3 在急救过程中，要密切观察患者的病情变化，随时调整急救措施。
四、就医及后续处理4.1 在急救后，及时将患者送往医院进行进一步治疗。
4.2 医院会根据患者的具体症状进行相应的护理和处理，包括洗胃、补液等。
4.3 在治疗过程中，患者的家属要保持冷静，配合医护人员的护理工作。
五、预防措施5.1 在使用百草枯等农药时，要严格按照说明书上的使用方法使用，避免误服或误用。
5.2 使用农药时要做好防护措施，如穿戴防护服、手套等。
5.3 在农药使用后，要及时清洗手部、更换衣物，避免残留物对身体造成危害。
结语：了解百草枯中毒的急救护理方法对于保护自己和他人的生命安全至关重要。
在农药使用过程中，一定要注意安全防范措施，避免发生意外中毒事件。
如若不慎中毒，一定要及时采取正确的急救措施，以减少伤害并尽快得到医疗救治。
希望大家都能够做到安全使用农药，预防中毒事件的发生。
急救知识百草枯中毒急救法
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加强预防措施
预防百草枯中毒的关键在于加强安全教育和防护措施。未来，相关部门将加大对农药使用安 全的宣传力度，提高公众对百草枯等剧毒农药的认识和防范意识。同时，推广使用低毒、低 残留农药，减少中毒事件的发生。
开展科研攻关
针对百草枯中毒的救治难点和争议点，未来医学界将积极开展科研攻关，探索新的治疗方法 和药物，为临床救治提供更多有效手段。
对于百草枯中毒后遗留的 神经系统、呼吸系统等功 能障碍，应进行针对性的 康复训练和治疗。
04
并发症预防与处理策略
呼吸系统并发症
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
01
保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸入，必要时行机械通气。
肺部感染
02
加强呼吸道护理，定期吸痰、拍背，促进痰液排出，同时应用
敏感抗生素控制感染。
保护脏器功能药物
根据患者病情，可选用保护肝脏、 肾脏、心脏等脏器功能的药物。
辅助治疗方法
01
02
03
营养支持
给予患者足够的营养支持， 包括静脉营养和肠内营养， 以维持患者生命体征和内 环境稳定。
心理干预
百草枯中毒患者往往存在 焦虑、抑郁等心理问题， 应给予心理干预和治疗， 帮助患者度过难关。
康复训练
眼睛接触处理
立即用大量清水冲洗眼睛，至少15分 钟，冲洗时应翻开眼睑，转动眼球。
冲洗后，用干净纱布覆盖眼睛，避免 揉擦，尽快就医。
如有条件，可使用生理盐水或专用洗 眼液进行冲洗。
误食或吸入处理
01
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广泛使用的除草剂，但其成分对人体有一定的毒性。
一旦接触百草枯并出现中毒症状，急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法，包括中毒症状的识别、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施。
一、中毒症状的识别：1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒可导致呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。
1.2 消化系统症状：中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。
1.3 皮肤症状：接触百草枯后，皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
二、紧急处理措施：2.1 立即移出中毒环境：将中毒者迅速转移到通风良好的地方，避免进一步接触百草枯。
2.2 清洗受污染皮肤：用大量清水冲洗受污染的皮肤，尽量将百草枯冲洗干净。
2.3 不诱导呕吐：不要让中毒者诱导呕吐，因为百草枯的毒性可能对胃黏膜造成更大伤害。
三、寻求医疗帮助：3.1 拨打急救电话：在紧急情况下，立即拨打当地急救电话，告知中毒情况和所在位置。
3.2 告知医务人员：到达医疗机构后，及时告知医务人员中毒的原因和可能接触到的物质。
3.3 接受进一步治疗：医务人员将根据中毒症状进行相应的治疗，可能包括洗胃、给予解毒剂等。
四、预防措施：4.1 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴防护手套、口罩和防护服等个人防护装备。
4.2 注意储存和使用：储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方，使用时按照说明书上的剂量进行。
4.3 定期培训和教育：定期进行有关百草枯中毒的培训和教育，提高对中毒的认识和应对能力。
结论：百草枯中毒是一种严重的急救情况，正确的急救护理措施可以有效减轻中毒者的伤害。
了解中毒症状、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施对于保护自己和他人的健康至关重要。
在使用百草枯时，务必遵循安全操作规程，以减少中毒的风险。
百草枯中毒急救处理
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生活常识分享百草枯中毒急救处理
导语：百草枯接触量大者立即脱离现场。
皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟。
眼污染时立即用清水冲洗10分钟。
口服者给催吐。
百草枯中毒急救处理：
急救治疗以制止吸收，加速排出及控制氧疗为主。
接触量大者立即脱离现场。
皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟。
眼污染时立即用清水冲洗10分钟。
口服者给催吐，有消化道腐蚀症状者禁忌;
洗胃及灌肠，有腐蚀症状者需谨慎。
洗胃及灌肠液内加入漂白土、皂土或活性炭可使百草枯失活，或在洗胃后灌入15～30%漂白土、7%皂土或活性炭悬液，并给硫酸镁口服以加速排出，每2～4小时一次。
口服后2小时内清除毒物疗效最好。
加速已吸收的毒物排出。
尽早应用利尿剂如速尿;
早期持续应用血液灌流，其疗效较血液透析为好，腹透无效。
控制或避免氧疗。
给低于21%的氧吸入，以免高浓度氧加重肺损害。
用PEEP维持肺膨胀，可避免增加氧分压而改善缺氧。
早期症状消退后仍需继续观察，因可能出现迟发性肺部损害。
某些药物如竟争剂、抗氧化剂、糖皮质激素和免疫抑制剂的疗效尚未肯定。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理标题：百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种常见的除草剂，但误食或接触百草枯会导致中毒。
在面对百草枯中毒时，正确的急救护理至关重要。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解中毒症状1.1 确定中毒症状：百草枯中毒的症状包括口腔灼热感、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。
1.2 注意观察症状变化：中毒后症状可能会逐渐加重，如出现呼吸困难、昏迷等情况应立即采取相应措施。
1.3 不要让中毒者进食或饮水：避免进一步加重中毒症状。
二、紧急处理中毒者2.1 立即拨打急救电话：在发现中毒者出现疑似中毒症状时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
2.2 尽快将中毒者转移到通风良好的地方：避免中毒者继续接触百草枯的毒性物质，确保空气流通。
2.3 尽快清除中毒者体表残留的百草枯：用清水彻底清洗中毒者皮肤，避免毒性物质继续吸收。
三、保持中毒者清醒3.1 让中毒者保持清醒：在等待急救人员到达的过程中，保持中毒者清醒，避免昏迷状态。
3.2 监控中毒者呼吸情况：密切观察中毒者呼吸情况，如出现呼吸困难应及时采取相应的急救措施。
3.3 保持中毒者体温：确保中毒者保持适宜的体温，避免出现低体温等情况。
四、等待急救人员到达4.1 提供详细的中毒情况描述：在急救人员到达时，提供中毒者的症状表现、接触百草枯的时间和剂量等详细信息。
4.2 配合急救人员进行检查：配合急救人员进行相关检查和治疗，不要隐瞒任何信息。
4.3 避免自行进行治疗：在急救人员到达前，不要自行进行任何治疗，以免加重中毒症状。
五、预防百草枯中毒5.1 注意使用百草枯的安全性：在使用百草枯时，应穿戴好防护装备，避免接触皮肤和呼吸道。
5.2 妥善存放百草枯：将百草枯放置在儿童无法触及的地方，避免误食或误触。
5.3 定期进行健康体检：接触百草枯的工作人员应定期进行健康体检，及时发现潜在的中毒风险。
结语：百草枯中毒是一种常见但危险的中毒情况，正确的急救护理方法对中毒者的生命至关重要。
急性百草枯中毒急救培训护理课件
经过积极治疗和护理，患者病情得到控制 ，逐渐好转出院。
经验教训总结
及时就医
一旦发现患者误服百草枯农药，应立即送往 医院急救，避免延误治疗时机。
催吐处理
在急救过程中，应尽早进行催吐处理，以减 少农药吸收。
严密监测
对患者生命体征进行严密监测，观察病情变 化，以便及时调整治疗方案。
心理护理
对患者进行心理护理，缓解其紧张、焦虑情 绪，增强治疗信心。
本低廉等优点。
但由于其剧毒性和不可逆性，使 用百草枯时需格外小心，避免接
触和摄入。
百草枯中毒的途径与症状
百草枯中毒的途径主要包括皮肤接触、 误服和呼吸道吸入。
症状主要包括口腔、咽喉疼痛，恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，呼吸 困难、咳嗽、紫绀等呼吸道症状，以及 头痛、头晕、抽搐、昏迷等神经系统症
给予患者心理支持，缓解 其紧张、焦虑、恐惧等情 绪，增强其治疗信心。
康复指导
根据患者的病情和恢复情 况，制定个性化的康复计 划，指导患者进行功能锻 炼和康复训练。
出院指导
向患者及其家属提供出院 后的注意事项和健康指导 ，提醒定期复查和随访。
04
预防与控制
百草枯的安全使用与管理
严格遵守百草枯的使用规定
院前急救措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要 时进行气管插管或机械通气。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，以便快 速给药和补液。
药物治疗
根据病情需要，给予适当的药 物治疗，如抗过敏药物、抗炎
药物等。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括心率、呼吸、血压、血氧饱
和度等。
院内急救措施
百草枯中毒临床救治ppt课件(2024)
救治措施回顾
详细回顾本次救治过程中采取的措 施，包括清除毒物、药物治疗、血 液净化等，并分析其效果及存在的 问题。
团队协作与沟通
强调多学科团队协作在百草枯中毒 救治中的重要性，回顾本次救治过 程中团队协作的情况，并提出改进 建议。
国内外最新研究进展介绍
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百草枯毒性机制研究
02
指导患者进行适当的体 育锻炼，提高身体素质 和免疫力。
03
鼓励患者参加社交活动 ，拓展人际交往圈子， 增强自信心。
04
定期评估患者的康复效 果，及时调整训练计划 ，确保康复效果最大化 。
01
总结回顾与展望未 来进展方向
本次救治经验总结回顾
病例特点分析
总结本次百草枯中毒患者的年龄 、性别、中毒原因及临床表现等
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治 疗和补液支持。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，如出现呼吸困难或 呼吸衰竭，应立即给予氧气吸入，必要时 行气管插管或机械通气。
清除毒物方法探讨
催吐与洗胃
导泻与吸附
对于口服中毒者，应立即进行催吐和洗胃 ，以减少毒物吸收。洗胃时应注意保护胃 黏膜，避免穿孔等并发症。
为疗法等。
鼓励患者表达内心感受，倾听其 诉求，建立信任关系。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者 进行有效沟通，减轻 患者的心理负担。
建议家属参与患者的 心理康复过程，共同 帮助患者度过难关。
培训家属掌握基本的 心理支持技巧，如倾 听、鼓励、安慰等。
康复训练计划制定和执行
01
针对患者的具体情况， 制定个性化的康复训练 计划。
01
急性百草枯中毒救 治措施
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五、预后评估 评估指标： 1. 服毒量、空腹服毒 2. 血常规白细胞增高明显,肝肾功能障碍及代谢性酸中毒、
肺损伤出现较早及病变范围,草期动脉血乳酸 3. 血百草枯浓度、尿百草枯定性、定量 4. 中毒严重度分级/分型
以下情况不一定引起严重危害 1. 食用了喷洒过百草枯稀释液的植物;服用了喷洒过百章枯的土壤; 2. 误服一口喷雾器喷出的百草枯稀释液。
对人畜具有较强毒性,目前尚无有效解毒剂。 百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后第二、绝对死亡数第一
的农药中毒。急性中毒病死率高(50%--70%)。 也是最受争议的农药,目前百草枯已被20多个国家禁止或严格限
制使用。 国内禁令: 2014年7月1日起停止百草枯水剂生产，
2016年7月1日起停止国内销售。
目前临床上尚无急性百草枯中毒的特效解毒药，对其救治仍处于探索中。
A
1-3天
B
4-7天
C
8-14天
D 14-21天
E
21天后
胃肠道净化 血液净化 激素 水化、利尿 抗氧化 保肝肾、护胃 中医药
部分血液净化 激素 抗凝治疗 抗氧化 粘膜处理 保肝肾、护胃 营养支持 中医药
激素+免疫抑制剂 抗感染（细菌+真 菌） 抗凝治疗 必要时氧疗 抗氧化纤维化 营养支持 保肝肾 中医药
2、抗氧化剂
理论上可以清除氧自由基，减轻肺损伤。 推荐：VC,VE，过氧化歧化酶（SOD），还原型谷胱甘肽，依达拉奉，N乙酰半胱氨酸（NAC）、氨溴索等 3、竞争剂 普萘洛尔（心得安）可与结合于肺组织的毒物竞争，使其释放出来； 维生素B1与百草枯的化学结构式同为季胺类型，推测有拮抗作用 试用。
4、抗凝治疗 低分子肝素5000U，皮下注射，每日1次。——2014泰山共识 5、其他药物 如抗感染药物、电解质补充、营养支持等
• 呼吁PQ全面禁止
➢ 中毒14-21天：
部分肺损害严重者 存活者肝肾功 仍可在此期死亡 继发感染 完全恢复
存活者 在此阶段恢复
➢ 中毒21天以后：
存活者多数脏器功能恢复
少数患者 有肺功能损害
胸部CT恢复正常或留有 不同程度肺纤维化
仍有个别患者死亡
早期诊断和鉴别诊断：
➢ 诊断
1、接触史 2、临床表现 3、毒物鉴定（洗胃抽出液、血、尿等）
百草枯中毒的急救知识培训
仪陇县人民医院 何佳孟
培训背景： 百草枯(Paraquat)
化学名: 1,1" -二甲基-4,4,联吡啶阳离子盐 商品名: 百草枯、对草快、克芜踪、巴拉刈。 世界上使用量居第二的除草剂,是目前最受青睐的农药之一。 我国是百草枯全球最大的生产国、消费国和出口国，全球用量的70%产自中国。
➢ 中毒4-7天：
部分患者胸部CT出现 部分低氧血症 肾脏及肝脏损 重症患者出现
肺损伤表现
害逐渐加重 ARDS/MODS死亡
口腔及消化道溃烂明显
➢ 中毒8-14天：
轻度中毒肾脏、
进行性呼吸困难，肝功能逐渐恢复 低氧血症
重症患者肝功
能损害加重，
明显黄疸
部分出现发热及
继发感染
口腔及消化道溃烂 好转或伴发感染
各种血液净化方式的优点
1. 血浆吸附（Plasma Adsorption ,PA） 优点： ✓血细胞损伤少，生物相容性好 ✓吸附时间（6-12h）长，可充分发挥灌流器的吸附效果
2.连续性肾脏替代治疗CRRT+HP/HA 优点 ✓更全面清除大中小分子和水溶脂溶性毒物
✓更好地清除炎性因子，纠正药物或毒物中毒可 引发机体过度的炎症反应
培训内容：
毒理学特点
靶器官损害 特点
中毒阶段临 床特点
早期诊断/ 鉴别诊断各Fra bibliotek段救治 的关键点
预后评估
毒理学特点点 学特点
纯品白色,水剂添加着色剂(蓝绿、红色、紫色) 易溶于水,可被碱水解,有腐蚀作用 吸收快(0.5-4h)，表观分布容积广(1.2-1.6L/kg) 经口摄入主要在小肠吸收,与蛋白结合少 肠道未吸收的PQ大部分经粪便排除,但吸收入血的PQ多以原形从肾排出 经口摄入主要在小肠吸收 肺组织是主要受损靶器官 肾脏开始浓度最高，肺组织和肌肉是毒物储存库 ·致死量小(20-40mg/kg)，病死率高 (50-70%)
出现肺纤维化，即肺纹理粗乱，叶
间裂增厚或呈网格状改变，并可出
现肺不张，伴发感染，肺部损害几
乎不可逆转。
大白肺
➢ 消化系统表现： • 局部黏膜烧灼腐蚀，胃肠道症状，肝损害。部分严重者可出现急性
胰腺炎。肝脏损伤约在24-96小时出现，一般暂时性、可恢复。
➢ 泌尿系统表现： • 通常在24-96小时内出现肌酐、尿素氮升高，严重者少尿、无尿。 • 如果病人没有立即死亡，肾功能会在1周后逐渐恢复。
3、根据PQ的毒代动力学特点及吸附柱饱和特点，临床上多采取多 次反复HP治疗（大多间隔8-24h）
具体方法：
第1日连续进行3次灌洗，每次2.5小时
第2日连续进行2次灌洗，每次3.5小时
第3日、第4日分别进行1次灌洗，每次5小时
选用珠海健帆A230/A330/A330-Ⅱ树脂灌流器进行，血液速度160200ml/h
ARDS死亡。 • 小剂量或抢救存活者，在7-14天逐渐出现不同程度的
肺纤维化改变，肺功能下降甚至并发感染，影响生活 质量，甚至生词年时间缩短。
1、肺的病理学改变：
俗称“百草枯肺” 1-7天为轻度炎症反应，如肺水肿、 出血 7-14天水肿消减后逐渐出现修复性 机化 14-21天后明显纤维瘢痕形成。
口服激素并逐渐停药 部分需要抗感染 抗纤维化 中医药 康复治疗
少数需要前述治疗 康复治疗 恢复正常生活 随访
临床救治焦点与难点问题（三大基石）： 胃肠道洗消
免疫抑制剂的应用
血液净化
一、胃肠道洗消—阻断毒物吸收
要求“早、快、彻底” 洗胃、吸附剂与导泻剂交替 洗胃：用清水、肥皂水或2%碳酸氢钠 吸附剂：白陶土、蒙脱石散、活性炭 导泻剂：20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁、中药（大黄、芒硝、甘草等） 皮肤粘膜洗消：清水或肥皂水
✓维持内环境及血流动力学稳定
3.联合血浆滤过吸附（Coupled plasma filtration absorption CPFA） 优点 ✓具有溶质筛选系数高，生物兼容性好
✓兼有清除细胞因子和调整内环境功能等特点
✓可用于中毒引起多脏器衰竭等危重症
三、药物治疗 1、免疫抑制剂的应用
推荐使用方法：根据中毒程度个体化应用 对于中重型患者： 冲击治疗：甲强龙1g/天，×3天 维持治疗：根据病情每2天减量，如肺部病变严重，减量延缓 停药时间：2周左右停止静脉激素，改口服强的松，逐步减量至3周停药。 对于轻型患者：甲强龙80mg/天，×2周
华西经验：有条件情况下，留置胃管反复洗胃，便于灌入吸附剂和导泻剂，以 及早期肠内营养。
二、促进毒物排除
1、补液利尿 A. -适当补液联合静脉注射利尿剂，保证尿量达1-2mL/(kg.h)。 B. -晚期出现ARDS时，需要适当限制液体量。
2、血液净化
A. 血液灌流/血浆吸附 B. 血液灌流/血浆吸附+血液透析 C. 血液灌流/血浆吸附+CRRT
四、其他治疗 1、氧疗问题：
原则上禁用，仅在PaO2<40mmHg或出现ARDS时采用低浓度、 低流量给氧，必要时PEEP机械通气。 2、消化道腐蚀性损伤的治疗 1）应用硫糖铝凝胶口服或静脉质子泵抑制剂保护胃黏膜， 康复新液促进黏膜修复，防治食道黏连、缩窄
2)加强对口腔溃疡、炎症的护理，可应用口灵液漱口,止痛药品:吗啡 等 3)除消化道腐蚀性损伤严重胃肠道功能衰竭时应禁食外,均应予流质 饮食, 必要时深静脉营养。 3、控制呕吐 应用5—羟色胺拮抗剂，如昂丹司琼或吩噻嗪类止吐剂，如氯丙嗪， 不要使用胃复安等多巴胺拮抗剂,因可减弱多巴胺对肾功能的恢复作 用
毒代动学特点
三室模型:
2 浅室
快
肺肾肝心
快
吸收
1
慢
中央室
慢 血液
排除
3 深室
肺泡І型 和Ⅱ型上 皮细胞
由中央室向浅室转移的速率是中央室向第三室转移速率的8-9倍。
靶器官损害特点：
➢皮肤黏膜刺激腐蚀作用
➢ 肺脏表现：
• 是中毒最明显、最致命的表现。 • 大剂量中毒者，1-3天内迅速出现肺水肿、出血、因
小结
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,阻止毒物吸收,减轻组织炎症反 应是临床救治的重点。
胃肠道洗消是阻止百草枯继续吸收的关键 血液净化是阻止百草枯继续向器官转移的关键。 免疫抑制剂治疗是减轻组织炎症反应的关键。
展望
• 期待更多的基础研究深化对PQ毒理机制 的认识
• 针对临床焦点问题开展多中心前瞻性随 机对照研究,逐步优化临床治疗方案
➢ 其他脏器：
• 心肌酶谱升高，心律失常等 • 部分严重病人可发生神经精神症状 • 低钾血症 • 伴发感染时，有发热
经注射途径中毒，临床表现更凶险，预后更差。
中毒各阶段的临床特点：
➢ 中毒1-3天：
大剂量中毒者迅速出 现ARDS/MOF死亡
肾脏损害 最早出现
白细胞升高
低钾血症
小剂量中毒者可无特 殊临床表现
病情监测
具备条件情况下时,应进行以下监测 1. 患者就诊时立即抽血送检百草枯浓度,以后每3d监测1次,如血测
定已无百草枯,可停止检测 2. 每日测晨尿百草枯半定量,每日1次,直到阴性 3. 应在就诊后12h内完成血尿常规、肝肾功能、心肌标记物、动脉
血气分析、胸片(或CT等,以后至少每3d监测1次,必要时随时监测 直到病情好转 4. 至少随访半年
疑似诊断：2 临床诊断：1+2 或 1 临床确诊：1+2+3 或 1+3 或 2+3