急性百草枯中毒一例救治体会
急性重症百草枯中毒救治体会
１２ ３２・
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏｒａ ２ １ ｏ ；４ １ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃｕ ｃｌ ｕｎ ｌ ０ ０Ｎ ｖ １ （ １ ｃ ａ ｉ Ｊ
急 性 重 症 百 草 枯 中 毒救 治 体 会
邰 春， 鲁厚 清
２４０ ） ４０ ０ （ 徽 省 铜 陵 市人 民 医院 ， 徽 铜 陵 安 安
院时 即表现 为双肺 广泛渗 出， 有肺出血和呼 吸衰竭 症状 ， 余 其
４例 中 期 （ 毒 后 ３—１ ） 损 伤 表 现 有 双 肺 的渗 出 ， 腔 积 服 ４ｄ 肺 胸
必净 ， 法 ： 必净 ８ 方 血 ０～１０ ｍ ， ０ ｌ２次 ・ｄ 用 至 肺 部 病 变 改 ～， 善 为 止 。 如 病 例 ５患 者 共 用 血 必 净 ３ ， 肺 部 病 变 演 变 情 ２ｄ 其 况 为 服 百 草枯 第 １ 胸 部 Ｃ 天 Ｔ未 出现 异 常 ， １ 胸 部 Ｃ 第 １天 Ｔ示 渗 出及 胸 腔 积 液 ， ７ 第 ４天 Ｃ Ｔ双 侧 胸 腔 积 液 吸 收 ， 肺 无 渗 双
ｍ ，０ｍｉ 院 ， ｄ 死 亡 。病 例 ２： 者 ， ，８岁 ， ｌ ｎ来 ３ ５ 后 患 女 １ 自服 百
草枯 ２ Ｏ一３ ｌ４ｈ来 院，２ｄ后治 愈 出院。病 例 ３ 患 者 ， Ｏ ｍ ， ２ ： 女， ５ ０岁 ， 自服百草枯 ２ ｌ３ｈ来 院 ，０ ｄ后治 愈出 院。病 Ｏｍ ， ２
从 而 阻 止 百 草枯 吸 收入 血 Ｊ 。
１ １ 一 般 资料 ．
病 例 １ 患 者 ， ，７岁 ， ： 男 ２ 自服 百 草 枯 ２ ３ Ｏ～ Ｏ
２ １ ２ 血液净化 的 时机 与方 法 一 经诊断 ， ．． 最好 行血液 净
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例百草枯是一种有机磷杀虫剂，常被用于农业生产中，同时也是一种高毒农药。
如果误服百草枯，会对人体造成严重的中毒反应甚至危及生命。
近日，某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升的中毒患者，这是一起典型的中毒救治案例，下面将详细介绍该案例的救治过程以及成功的原因。
患者小明（化名），25岁，男性，因误食百草枯70毫升后出现中毒症状，家人立即将其送往当地医院抢救。
患者入院时表现为恶心、呕吐、腹痛、四肢无力等中毒症状，经检查确认为百草枯中毒。
医院急诊科立即启动急救预案，对患者进行抢救治疗。
首先是进行胃洗和导泻，以尽快清除患者体内残留的百草枯。
给予患者口服活性炭和葡萄糖酸钙等药物，以减轻其中毒症状。
还进行了血液透析和其他支持性治疗，以帮助患者排除体内毒素，稳定其生命体征。
患者经过数小时的治疗后，中毒症状逐渐缓解，生命体征逐渐稳定。
经过近一个星期的治疗，患者病情得到了控制，最终成功脱离了生命危险。
除了医护人员的努力，患者家属的配合也是非常重要的。
在接到中毒通知后，患者家属第一时间将患者送往医院，为医护人员提供了宝贵的救治时间。
患者家属在患者住院期间，积极配合医院的治疗方案，关心患者的情况，为患者的康复提供了良好的家庭环境和心理支持，这对于患者的康复起到了积极的作用。
在这起成功的中毒救治案例中，我们不仅看到了医院医护人员的专业素养和团队协作，还看到了患者家属的支持和配合，这是救治成功的关键之一。
还要呼吁广大民众在使用农药时要格外小心，防止误服造成中毒事故的发生。
希望通过这起案例的介绍，能够引起社会对于中毒事件的重视，为中毒患者的救治提供更多的支持和帮助。
血液灌流联合血液透析救治1例百草枯中毒患者的护理体会
（ 血液灌流加血液透析时的护理 ： ２ ） ①
患者平卧于透 析床上 ， 浓度 氧气 吸入 ， 低 氧浓度不宜过高。躁动不安时固定四肢 ，
等大 等圆 ， 对光反射灵敏 ， 对答切题 ， 口腔
黏膜红肿 ， 可闻及农 药 味。查 Ｔ３ ． ℃ ， ７ ２ Ｐ ９ 次 ／ 分 ，Ｒ ２ 次／ ，Ｂ ８／ ８ ２ 分 Ｐ ５
为进一步 诊治 ， 当天下 午 ２时 转入 ， 于 行 血液灌 流及血 液透 析治疗 。转入 时， 患者
神志 清楚 ， 口唇轻度发绀 ， 神差 ， 精 双瞳孔
通畅 ， 医嘱要求完成 当天补液量及输入 按
各种药物。
功能情况最 直接 的指标 ， 严格 观察 尿量 、
尿色 ， 发现异常及 时报告 医生 。定期做 血 生化 、 肾功能 、 常规 检查 。本例 患者 由 尿 于及时洗 胃及血液灌流加血液透析治疗 ， 无 肾功能损害 。 （） ６心理护理 ： 主动和 患者谈 心 ， 了解 患者服药前 的心理状 态 ， 关心体 贴 患者 ， 耐心倾听其诉说 ， 帮助分析产生矛盾 的原 因， 提出诚恳的建议 ， 并 用亲情温暖患者 ，
病 历 资 料
此 患者通过 连续 ３次 血液灌 流加 血
液透析治疗 ， 给予抗 炎、 胃、 肝、 持 治疗后 ， 住
院 ２周痊愈 出院。门诊 随访 ３个 月无 异 常现象发生 。
护理措施
药 等止 血药物 ， 细观 察大 便 的颜 色 、 仔 次
（） １ 基础护理 ： 患者入 院后立 即脱去 污
染衣物并清洗 皮肤 ， 呕吐者 ， 时更换 有 随 衣服及床单 ， 病人 最好安 置在单 人 房问 ，
限制探视 。加强 室 内环境 的清洁 、 消毒 ， 紫外线消毒空气 ３ Ｏ分钟 ， ２次／日。同 时 加强营养支持 ， 禁食期 间要保持静脉输液
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例近日，某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升中毒的患者，引发了社会的广泛关注。
百草枯是一种广泛使用的除草剂，对人体有强烈的毒性，一旦误服会危及生命。
这起成功救治的个案，为我们提供了宝贵的经验和教训，也让我们更加重视对百草枯中毒的防范和应对。
据患者家属介绍，患者小李是一名农民，误将百草枯当成水喝了下去。
当时家中无人注意到，直到小李开始出现呕吐、腹痛、昏迷等症状时，才意识到他可能误服了毒药。
家人赶紧将他送往附近的医院，经过医生的检查发现，小李已经出现了严重的中毒症状，需要立即进行抢救。
医院急诊科立即启动了毒物中毒救治流程，对小李进行了血常规、肝功能、肾功能等检查，确认了他的中毒程度和伤害情况。
经过专家组讨论，决定对小李进行洗胃和药物解毒治疗。
在全体医护人员的通力合作下，小李很快得到了稳定，并逐渐恢复了意识和生命体征。
这起成功救治的个案背后，是医护人员的临床技能和经验的发挥，是医院良好的急诊抢救体系和治疗方案的有效应用，更是患者家属的及时发现和及时救治。
这起事件给我们带来了很多启示，也让我们更加明白了如何做好百草枯中毒的防范和救治工作。
对百草枯要有足够的了解和重视。
百草枯是一种常见的除草剂，其毒性强烈，容易误服造成中毒。
我们应该对百草枯的外观、包装、标识、毒性等方面进行深入了解，切勿将其与饮用水等物质混淆。
在使用百草枯时，应该采取一切必要的防护措施，确保其不会误食或误服。
加强家庭和公共场所的安全教育宣传。
对于农村和农民来说，百草枯是一种常见的家庭化学品，很容易造成误服中毒。
政府和社会应该加强相关安全教育宣传，提高广大群众对百草枯中毒的认识和防范意识，让他们了解到误服百草枯的后果和危害，学会正确使用和储存百草枯，避免发生中毒事件。
医护人员应该不断提高毒物中毒的识别和救治水平。
毒物中毒是一种常见的急诊病例，对医护人员的技术要求较高。
医院应该加强对医护人员的毒物中毒急救技能培训，提高他们对不同毒物中毒的识别和救治能力，确保他们能够在最短的时间内做出正确的判断和抢救措施。
百草枯中毒救活案例
百草枯中毒救活案例百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田、果园、草坪等地的杂草防治。
然而，由于其毒性较大，一旦误服或接触，会对人体健康造成严重危害甚至危及生命。
今天，我们就来讲述一位中毒患者的救治案例，希望能为大家提供一些参考和帮助。
这位患者名叫小明，是一名农民，平时在田间劳作。
一天，他在使用百草枯时不慎被喷洒到身上，由于当时没有及时洗净，导致百草枯在皮肤上产生了灼伤。
随后，他又误食了含有百草枯的食物，导致中毒症状加剧，出现了恶心、呕吐、头晕等症状。
在发现小明出现中毒症状后，他的家人立即将他送往附近的医院。
医生在得知小明中毒的情况后，立即展开了救治工作。
首先，他们对小明进行了洗胃和吸入氧气的处理，以减少百草枯在体内的吸收。
随后，医生根据小明的具体症状，进行了针对性的药物治疗，以减轻他的痛苦并加速康复。
在医生的精心治疗下，小明的症状得到了明显的缓解。
经过几天的观察和治疗，小明的身体逐渐恢复了健康，最终成功脱离了生命危险。
通过这个案例，我们可以得到一些启示。
首先，对于农药等有毒物质，我们在使用时一定要严格按照说明书上的指导进行，做好防护措施，避免误伤自己。
其次，一旦发生中毒情况，要及时就医，接受专业的救治，不可擅自处理。
最后，对于家庭中常用的农药等有毒物质，要放在儿童无法触及的地方，避免意外发生。
总之，百草枯中毒是一种严重的中毒情况，但只要能够及时发现并得到专业的救治，大部分患者都能够得到有效的救治并康复。
希望大家能够引以为戒，增强安全意识，避免类似的意外事件发生。
同时，也希望相关部门能够加强对农药等有毒物质的管理和宣传，减少类似中毒事件的发生。
让我们共同努力，为社会营造一个更加安全、健康的环境。
1例百草枯中毒的护理体会
1例百草枯中毒的护理体会百草枯又名克无踪，因其高效环保而被广泛用于农业生产。
但是百草枯对人体有很大的毒性，其毒理是在体内产生自由基，与体内氧分子结合，主要在肺組织蓄积，引起肺水肿和出血，肺表面嗜酸性透明膜形成和肺泡间隔纤维增生，导致纤维性肺炎，而影响肺的气体交换，可累及心，肝，肾等多脏器功能障碍[1]。
成人口服半数致死量约50mg/Kg，通常儿童服20%百草枯4.5ml，成人服20%百草枯10～20ml即可致死[2]。
1 临床资料该例百草枯中毒者为女性，23岁，口服百草枯原液约10ml，服后又呕吐出药液，呕吐量大于10ml，入院时神清，精神欠佳，口腔可闻及农药味道，无大汗淋漓、流涎、及口吐白沫现象。
入院后患者先后出现口腔、咽喉疼痛加重，咽喉部红肿、喉中有痰难以咳出，翻身时感觉轻微吸气困难。
血气分析示氧分压为147mmHg，二氧化碳分压为25.6mmHg，酸碱度为7.398，血常规中性粒细胞90.4%，淋巴细胞8.5%，凝血酶时间20.1s，肌红蛋白和肌钙蛋白均正常，化验肝功能及肾功能均正常，胸片示胸部云雾状阴影，胸部CT示双下肺纤维条索，双侧胸腔积液。
入院后给予2次血浆置换治疗，洗胃、护胃、护肝、激素等对症支持治疗，中途患者心率在50次/min左右，未诉不适，行心电图检查正常，给予营养心肌治疗，患者住院20d痊愈出院。
治疗方法：①洗胃，本组病例为口服中毒，对无明显消化道出血，给予药用炭和清水洗胃处理；②导泻20%甘露醇Q4h鼻饲，吸附毒物并促其排出；③血液灌流尽早的血灌是减轻百草枯对靶器官损害，改善预后的最有效地措施；④药物应用：因无特效解毒药物，故我科根据患者情况给予血必净、胃粘膜保护剂、给予抗氧化剂（维生素C等）、使用抗生素，预防感染。
2 护理体会2.1严密观察病情变化百草枯中毒后密切观察患者意识状态、瞳孔、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等情况，发现异常及时报告医生。
准确记录尿量，观察尿液性状、颜色，有无肉眼血尿。
1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会
1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会标签：百草枯中毒;救治;护理百草枯是速效除灭型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活。
又名对草快,为联吡啶类除草剂,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐。
百草枯可经胃肠道、皮肤和消化道吸收。
中国报道中以口服中毒多见,致死量为10～50 ml。
一般中毒后5 d左右即可出现口腔和食管溃疡。
中毒后5～8 d,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[1]。
病死率很高,在90%以上。
摄入百草枯,可引起舌、口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛。
药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿、血尿、血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。
呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和发绀,最终导致呼吸衰竭而死亡。
胸部X线表现:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多,进展迅速,病灶融合呈严重的肺水肿样形态。
有学者认为:进入人体的百草枯被肺细胞摄取,其浓度比血液高10～90倍,在肺内产生大量活性氧自由基,造成细胞脂质过氧化,破坏细胞膜结构,引起肺内出血、肺水肿、透明膜变、肺纤维化、肾及心肌细胞坏死、肝损伤等多器官功能损坏[2]。
本科2009年5月成功救治1例百草枯中毒患者,现将其恢复过程中的护理重点总结如下:1 病例资料患者男,27岁,农民,自服“百草枯”(约100 ml)17 h,曾被送当地卫生院对症处理后送入本院行洗胃术后收住入院。
入院时查体:T 36.5℃、P 70/min、R 13/min、BP 120/70 mmHg、SpO2 96%,意识清楚,精神差,散发恶臭味,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,自排淡黄色清亮尿液,入院后立即完善相关检查,给予促毒素排除、清除氧自由基、抑酸护胃、防感染、补液、利尿、血液灌流等对症支持治疗。
辅检回报:电解质K+ 3.25 mmol/L;血常规WBC 13.5×109/L、N 90.04%;血糖、肝肾功能、凝血全套、心肌酶谱、血沉无明显异常,心电图示窦性心律不齐、心动过缓。
1例百草枯中毒患者的救治和护理体会
1例百草枯中毒患者的救治和护理体会百草枯，又名克芜踪、对草快，属于吡啶类广谱农业除草剂。
口服后对人体毒性极强，吸收快，排泄慢，且无特效解毒药物。
人类主要经口服吸收中毒，致死量约5～10 mL，死亡率极高，达到>90%。
我院成功救治1例百草枯中毒患者，现将救助和护理体会介绍如下。
1临床资料患者，男性，20岁，2008年9月15日因和家人生气怒服百草枯约30 mL，随后呕吐出蓝色胃内容物（百草枯颜色），30 min后在当地卫生院催吐后急送我院，并有咽痛、头痛、双肺呼吸音粗、上腰不适等症状。
颌下压痛，无反跳痛。
入院后给予洗胃，爱西特口服，大量饮水催吐、导泻、补液、血液净化、预防感染等处理。
1 d后出現声嘶，咽痛明显，并觉胸闷、心悸、大汗。
查体：神志清，精神差，表情淡漠，口唇轻度糜烂，咽充血，双肺未闻及明显干、湿啰音，心率80次/min，律齐，四肢肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射减弱。
予内科Ⅰ级护理，流质饮食，进一步完善各项检查。
同时予头孢类抗生素预防感染，维生素C抗氧化，维生素K1止血，使用地塞米松、洋托拉唑保护胃粘膜，保护脏器功能，大量输液促排泄及对症支持治疗，给予积极抢救。
定期拍胸片检查显示病情逐渐好转，10月14日患者病情康复出院，出院后继续口服强的松、钙尔奇D、抗生素等药物，随访2个月无并发症出现，生活能力从前。
2护理2.1尽早充分洗胃鉴于百草枯在酸性与中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解，所以抢救时尽量使用碱性液体充分洗胃。
该患者的服用量已达到致死量，虽无特效解毒药，因该患者洗胃较为及时，毒物吸收较少，所以恢复良好。
2.2血液净化血液灌流是治疗急性百草枯中毒较为有效的方法，一般在中毒24 h内，血液灌流效果较好，并发症少，病程缩短。
请本院血透室专家会诊后及时行血液净化，在血液灌流中注意观察生命特征，特别是血压变化，防止管路凝血，及时发现血流量不足及出血情况。
2.3遵医嘱尽早使用保护脏器功能药物百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化，进而导致呼吸衰竭，是致死的主要原因。
抢救百草枯中毒患者的心得体会
患者 伤 后容易 发生 Ａ Ｓ 近年来 我 院对严 重胸 外伤所 致Ａ Ｓ 者通 过 ＲＤ 。 ＲＤ 患 积极治疗和全面护理， 取得了较满意的疗效 ， 现将护理体会作一介绍。 １ 临床资料 １ 一般 资料 ． １
《 求医问药） 半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉ ｎ ２ １ 年第 ９ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷
第 １ 期 ２
３ ５
胸外伤 致急性呼 吸窘迫 综合征 患者 的护理
孙素珍
（ 温 ０
况。 ２４ 充分 给氧 强机械通 气 ．
急性呼吸窘迫综合征（ ＲＤ ） Ａ Ｓ是心源 陛以外的各种肺内外致病因素 导致的急性进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭， 常发生于严重感染、 休克、 创伤及烧伤等疾病过程中， 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致 的弥漫性肺间质及肺泡水肿 ； 以肺容积减少、 肺顺应性降低、 严重的通气／ 血流比例失调为病理生理特征 ， 临床上表现为进行ｌ 生低氧血症和呼吸窘 迫， 肺部影像学上表现为非均一陛的渗出性病变。 胸外伤是外科常见损伤，
１１ 一般 资料 ．
在 １ 例百 草 枯 中毒 者 中 ， ３ 男性 患 者５ ， 例 女性 患 者 ８ ， 例 患者的年龄１－ ６ ， ５ ５ 岁 均为口服中毒 ， 其中口服剂量＜ｌｍｌ 例， ０ 者３ 口服
急性百草枯中毒一例救治体会论文
急性百草枯中毒一例救治体会【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0778-011 病历资料：患者、男、26岁，半天前因与家人发生纠纷后自服“农药”约20ml，1小时后被家人发现，立即给予催吐，吐出含农药的胃内容物较多，立即送入我院，在送院途中出现恶心、腹痛，无呼吸困难及意识障碍，入院后因家属描述不清，按有机磷中毒处理，要求家属尽快拿来服毒药瓶，急给予吸氧、洗胃、硫酸镁导泻，肌注阿托品及解磷定等支持对症处理，家属拿来药瓶后，发现服毒药为“百草枯”，至此其服毒时间已近6个小时，随后由急诊科收住院治疗，病后感咽干，饮食较少，未解大便，小便正常，无发热。
既往体质尚可，无任何基础病史。
入院后查体：t63.9℃，p80次/分，r21次/分，bp110/60mmhg，神志清、精神差，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
睑结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无浑浊，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反应灵敏。
口唇无发绀，咽后壁可见浅表的溃疡。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平软，上腹正中部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。
生理反射存在，病理反射未引出。
入院后辅助检查：肝功、肾功、血糖、电解质、凝血四项：正常，血常规：wbc9.6*109/l，中性89.6%；心电图：未见异常。
入院后给予保护胃黏膜，补液、利尿加快代谢、抗感染、补充维生素等治疗。
入院后患者病情进展加重，入院后24小时出现全口腔、咽喉部溃疡，感腹痛难忍，烦躁不安，干咳，咳嗽时胸痛明显，对症处理均不能缓解，再次复查肝功出现转氨酶升高。
复查胸片：肺纹理增多，余未见异常。
因考虑病情进展家中后本院检查及治疗有限立即转上级医院，转院后患者渐出现胸痛、咳嗽加重，黄疸、肝功异常，血尿、蛋白尿，心悸气短。
急性百草枯中毒的急救体会
急性百草枯中毒的急救体会摘要：目的：对急性百草枯救治患者的临床研究资料进行回顾总结，分析处理此急救问题过程中需要明确的要点以及具体的用药抢救方法。
方法：我院急救科2013年到2014年共收治百草枯急救患者20例，总结患者的早期处理方法以及急诊用药方式、后续治疗手段等等，分析患者急救后的救治成功率情况。
结果：患者中毒原因，均为百草枯溶液口服，且药物都是市场销售产品，药物剂量只要达到10-100ml就会发生中毒。
对这一类中毒患者进行抢救治疗后，17例（85％）患者发生了死亡，3例（15％）患者经过抢救治疗后痊愈。
17例患者死亡原因均在抢救后的3天到两周半之间。
患者发生了不同程度上的脏器损害情况，其中表现最为明显的就是肝肾功能损伤。
结论：对于百草枯中毒患者来说，其救治成功与否，与服药后第一时间进行吸附处理，患者发生肺纤维化情况时，即代表无法抢救成功。
同时对于晚期患者来说，采取针对药物治疗能够降低并发症发生几率。
关键词：急性；百草枯；中毒；急救；肺纤维化引言：我国是农业大国，而为了保证农业生产效率的提高，出现了越来越多的种子、药物以及先进的机械化，对于农村人来说，种地均会出现杂草，所以需要除草药物。
百草枯（PQ），具有较为明显的除草效果，且不会对土地环境以及周围环境、牲畜造成影响，所以其在农村种地中效果具有明显优势[1]。
但是，近年来急救科出现了越来越多的中毒患者，中毒原因均为口服。
相对于正常临床疾病来说，百草枯中毒并没有有效的解毒剂，且患者在中毒前没有明显的表现，所以会被周围人忽视，在短时间内就会发生不可逆的肺纤维化情况，所以百草枯中毒所造成的死亡率极高[2]。
本文就百草枯中毒急救进行分析，内容如下。
1资料与方法1.1临床资料本次实验研究选择对象，均为急救科抢救治疗的百草枯患者，总计20例。
患者中包含男性5例，女性患者15例；患者的年龄在15-66岁之间，年龄平均值35.5岁；患者口服百草枯20ml到100ml之间；患者均服用市场百草枯药物中毒；患者就诊时间在2个小时到1天之间。
2例百草枯中毒的护理体会
2例百草枯中毒的护理体会百草枯是一种常用的除草剂，但如果误用或接触过量，可能导致中毒。
以下是两个例子，描述了百草枯中毒的护理体会。
例一：某农民在使用百草枯时，由于不慎接触到了药液，导致中毒症状出现。
在护理过程中，我们采取了以下措施：1. 立即将农民移至通风良好的地方，并迅速脱去被污染的衣物，用清水冲洗暴露的皮肤部位，以尽量减少毒性的吸收。
2. 注意观察农民的生命体征，包括呼吸、心率和血压等，及时记录和报告。
3. 与农民进行沟通，了解症状的具体表现，比如呕吐、腹痛、头晕等，以便及时采取相应的护理措施。
4. 给予农民充足的饮水，以促进药物的排泄，并在医生的指导下，根据病情可能采取灌胃、洗胃等进一步处理。
5. 在医生的指导下，根据农民的具体情况，可能会给予解毒剂等药物治疗，以减轻中毒症状。
6. 持续观察农民的病情变化，及时进行护理记录，并向医生汇报，以便调整护理方案。
例二：一名园林工人在施工过程中不慎吸入了百草枯的气体，导致中毒症状出现。
在护理过程中，我们采取了以下措施：1. 立即将工人转移到通风良好的地方，并让其保持平卧位，以便呼吸顺畅。
2. 观察工人的呼吸情况，如果出现呼吸困难或异常，立即通知医生，并在医生的指导下进行相应的处理。
3. 给予工人充足的氧气供应，以提高血氧饱和度，并帮助缓解呼吸困难。
4. 监测工人的血氧饱和度、心率和血压等生命体征，及时记录和报告医生。
5. 根据工人的症状，可能会给予支持性治疗，如使用支气管扩张剂、抗过敏药物等，以减轻中毒症状。
6. 给予工人心理支持，鼓励其保持乐观的态度，并提供必要的信息和教育，以促进康复和预防再次中毒。
以上是两个例子中百草枯中毒的护理体会，护理过程中的具体措施会根据患者的症状和病情而有所不同。
在实际护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，并与医生及时沟通，以便采取适当的护理措施，确保患者的安全和康复。
1例百草枯中毒者成功抢救体会
1例百草枯中毒者成功抢救体会【关键词】农药中毒;抢救百草枯又名对草快、克无踪，是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，成人口服致死量为10～15 ml，在酸性与中性溶液中稳固，在碱性溶液中水解，为中等毒性及侵蚀性液体，可经皮肤、呼吸道和消化道吸收，吸收后随血液散布至全身各组织器官，中毒后可引发多系统损害，尤以肺损害较为严峻，病死率甚高。
现对我科2020年1月成功抢救1例百草枯中毒患者报告如下。
1 临床资料患者女，34岁，既往体健，主因1 h前自服百枯草约50 ml，服后约10 min即送往本地医院洗胃，患者感到咽痛、吞咽疼痛、伴恶心欲吐，为进一步医治于2020年1月27日19∶15急转入我科就医。
查体：神志清醒，精神差，脉搏97次/min，血压113/79 mm Hg，呼吸17次/min。
血气分析：pH 、PCO2 33 mm Hg、 mmol/L、SO2 95%。
遂转入急诊抢救室救治：心电、呼吸、血压、指脉氧监测，禁饮食，记录24 h出入量，行右股静脉置管，行血液灌流术4次，并给予解毒、利尿、抑酸、抗炎、激素、营养心肌、补液、雾化吸入等踊跃医治。
期间行血尿常规、肝功能、肾功能、电解质等未见明显异样，胸片示两肺纹理粗重，经医治患者咽痛、吞咽疼痛和恶心欲吐等病症慢慢消失，各项生命参数正常。
于2020年2月11日10∶00好转出院。
2 护理洗胃采纳清水完全洗胃。
导泻 20%甘露醇供患者多次口服，每次50～100 ml，加速排泄。
口腔护理由于口腔、舌及咽喉部灼伤、充血、糜烂易继发感染。
应踊跃医治，减少肺部感染的因素，协助指导患者餐前餐后采纳口洁灵漱口。
呼吸道护理由于肺是百草枯中毒的靶器官，初期容易使肺损伤而显现急性呼吸衰竭，晚期容易形成肺纤维化。
需要专门指出的是百草枯中毒时吸氧应十分警惕，一样禁止或限制吸氧，因可加重肺损伤。
应维持呼吸道通畅，每日三次雾化吸入，鼓舞患者深呼吸，使劲咳嗽，踊跃进行肺功能锻炼。
深静脉置管的护理置管后用食盐压穿刺部位4～6 h，嘱患者卧床休，注意观看穿刺局部有无红肿、渗血，维持穿刺导管的固定妥当，医治终止后注入5 ml肝素稀释液在正压状态下夹管封管。
一例百草枯中毒患者救治的护理体会
一例百草枯中毒患者救治的护理体会摘要百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂。
目前治疗仍尚无特效的解毒剂，且明确有效的救治措施较少。
早期积极反复洗胃，血液透析，促进毒物排泄，大剂量使用抗氧化剂，减少毒物吸收和对肌体的损害，同时维持内环境稳定，预防并发症，加强营养支持和心理支持，有效可行。
关键词百草枯；中毒；治疗抢救；护理百草枯又名克无踪，对草快是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂，有效成分为１，１——二甲基——４，４——二联吡啶。
国内百草枯多为20％的溶液，若使用过程中操作不当，误服或自杀性服用均可造成中毒，病情危重，死亡率高，人口服致死量为30～40mg／Ｋg，有害浓度大于0.1mg／m３。
1962年首次生产使用，近年来，我国农村应用百草枯日渐增多，中毒病例的报道呈上升趋势；虽然国内外的专家，学者对百草枯中毒救治作了大量研究，但目前治疗仍尚无特效的解毒剂，且明确有效的救治措施较少。
本文就我科收治的一例百草枯中毒的患者的救治谈谈护理体会。
１临床资料患者施善升，男，20岁，巢湖含山仙踪镇人，在外地打工，于2007年９月１日晚因与人争吵生气后自服”百草枯”农药约150 ml，当即恶心，呕吐胃内容物，家人发现后即将患者送至当地医院常热市中医院，曾给予洗胃，导泻，血液灌流，防止并发症等治疗(具体不详)，家属因经济困难要求转回老家治疗，于9月3日1:30Am送至我科。
入院时患者神志清楚，精神差，T:37.7C，P:85次/分钟，R:11次/分钟，BP:115/65mmhg.双瞳孔直径3mm，光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，律齐，肋下肝脾未及，腹软,四肢肌张力不高；当即查CT示：两肺纹理清晰,未见明显异常密度影，两侧胸腔未见明显积液。
实验室检查提示：血常规：WBC:20.5.RBC:10.3。
ALT:21U/L,AST:56U/L,ST—LT:2.67,TBIL:13.3,DBIL:4.1,IDBIL:9.2,UREA:13.2,C R:245.入院后给予严密监测生命体征,特级护理,心理护理,遵医嘱反复洗胃,补液,利尿,激素应用,清除自由基,预防并发症及对症支持治疗等.9月4日,患者出现尿少,查血肝肾功能示:ALT:134U/L,AST:66U/L,ST—LT:4.67,TBIL:19,DBIL:7.3,IDBI11.7,UREA:22.5, CR:33.6.患者主诉咽痛；与9月4日晚7:30Pm经患者家属同意行血液透析治疗.9月5日,复查CT:两肺内弥漫性分布磨玻璃样影,两肺水肿,两肺上叶后段及下叶可见肺实变影,上纵隔内少量积气。
急性百草枯农药中毒的抢救体会
10 0 m l 死 亡 3 例 。
抢救 与体会 ：① 立 即 洗 胃 ， 洗 胃液 可
选用生理 盐水或 2 ％ 碳酸氢钠 ， 紧急情况
下 可 用 清 水 。 洗 胃液 温 度 3 2 — 3 8 ℃ 既 ，
可避免毒物吸 收又 可 避免发 生 寒战。 胃
管插入 时 ， 一 定要 保证 足 够插 入 深度 50
急性百 草枯 农药 中毒 的抢救体 会
钱江 华 6 7 4 10 0 云 南 丽 江 市玉 龙 县 医 院 内一 科 关 键 词 百 草枯 中毒 抢 救 体 会
资料与方法
2 0 0 0 年 8 月 ～ 2 0 0 7 年 10 月 收 治 百
草枯 中毒 患 者 16 例 男 ， 6 例 ， 女 10 例 ， 年
录 生 命 体 征 及 血 气 分 析 变 化 ；密 切 观 察 呼
吸 频 率 、 节 律 ， 有 无 发 绀 、 咯 血 等 ；保 持 呼
吸 道 通 畅 ；准 确 记 录 出入 量 ， 了 解 肝 、 肾功
能情况 。 在灌流及透 析过程 中，注意保持
管 道 的 通 畅 避 ， 免受 压 、 扭 曲 、 反 折 、 脱 落 ，
有无 肺损 害现 象 。 百 草 枯 中毒 易发 生 肺
纤 维 化 轻 ， 、 中 度 中 毒 时 ， 氧 疗 应 十 分 小
心 ， 决不 可用 高浓度 氧 。 故一 般 禁 止或 限
制 吸氧 ， 以免强 化百 草枯在细胞 内活化 为
氧 自由基 的毒作用 ， 只 有 在 血 氧 分压 低 于
4 0 m l／k g 时 ， 才 可 以 吸 人 低 浓 度 、 低 流 量 、 短 时 间 吸 氧 。 有 学 者 提 出 以 P a O： < 4 0 m m ／k g 作 为 氧 疗 的 界 限 ， 可 供 临 床 参 考 。 ⑦ 消 化 道 ：百 草 枯 具 有 腐 蚀 性 。 口 服 中毒 患 者 的 口 腔 、 舌 部 、 咽 喉 部 、 食道 和 胃 黏膜均 可 造 成 溃 疡 、 渗血 、 疼痛 。 用 2 ％ 碳酸氢钠洗净 口 腔溃疡膜 ，每 4 小 时 1 次 口腔护理 后 在溃疡处涂 达克 罗 宁及氯霉 素甘 油 、 地 塞 米松 、混 合液促进 溃疡愈合 ， 还 可给予思 密 达保 护 胃黏膜。 ⑧ 心 理 护 理 ：大部 分 患 者在 心 理 精神 上 受 到刺 激后 服毒的， 表现 为情 绪不 稳 、 不 配 合 治疗。 要多与患者沟通 ，耐心 劝导 ，并指 导家属 正 确对待中毒事件 ，关心 体贴患者 ，使其 打 消 自杀 念 头 ， 重 新 鼓 起 生 活 的 勇 气 ， 树 立 战胜 疾病 的信心 ，积极配 合治疗 。
急性百草枯中毒救治经验介绍-精品文档
百草枯理化特性
属有机氮杂环类化合物，1,1’-二
甲基-4,4´-联吡啶阳离子盐，易 溶于水，在酸性条件下稳定，遇 碱水解，与阳离子混合剂混合失 去活性，对铁、铝等金属有腐蚀 作用，进入土壤后失活。
临床表现
消化系统：局部粘膜烧灼腐蚀，胃肠道症状，肝损害。 中枢神经系统：头晕、头痛，肌肉痉挛、抽搐，意识和精
百草枯中毒救治 体会-附50例分 析
河北医科大学第二医院 急诊科 田英平
概
述
百草枯中毒(paraquat,PQ)已成为继AOPP之
后日渐增多的农药中毒,病死率高,通常达
80%以上。百草枯(20%溶液,克芜踪)致死
量5~15ml。可经胃肠道、皮肤、和呼吸道 吸收，造成组织细胞膜脂质过氧化，特别 是肺组织损害是其主要致病机制。临床表 现多系统损害，目前尚无特效治疗。
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服百草枯1天（2019-8-27）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服百草枯9天（2019-9-5）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服百草枯23天（2019-9-19）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服百草枯两个月后（2019-11-17）
惑，耽误黄金抢救时间，导泻必须见到漂白土颜色。 尽早行血液净化治疗：血液灌流+透析优于单一净化 方法。由于其特殊的药代动力学—进入组织快，回 到血中慢，故血液净化越早越好。有人认为连续6h 净化由于反复净化，超过6h后净化不能提高生存率。 我们有限的体会是：反复净化有效，后期间断透析 有益。千万不要沉湎于对症处理，错过净化的“黄 金时间”。
体会
—与预后相关因素
2. 立即处置时间（催吐、洗胃）：<0.5h给予催吐、洗
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例案例简介本文将介绍一例口服百草枯70毫升个案的成功救治过程。
百草枯是一种有毒的除草剂，对人体造成严重伤害。
在这个案例中，我们将介绍患者的症状、治疗过程以及最终的康复情况，全面展示医护人员的救治技术和患者的治愈进程。
患者资料性别：男年龄：25岁来院时间：2022年5月1日病情描述患者是一位25岁的男性，因个人原因口服了百草枯70毫升。
患者口服后出现剧烈腹痛、呕吐、恶心、头晕等症状，家人立即将其送往当地医院。
经检查患者体内百草枯浓度较高，导致中毒严重。
救治过程患者入院后，立即由抢救室医护人员进行抢救治疗。
医护人员首先进行抽血、洗胃、输液等紧急处理，同时监测患者的生命体征和心电图。
根据患者的病情严重，医生立即组织专家会诊，制定详细的救治方案。
针对患者口服百草枯中毒的症状和体征，医生采取了包括生命支持、药物解毒、血液净化等综合治疗措施，全力以赴地救治患者。
在治疗过程中，医护人员密切关注患者的呼吸、循环、水电解质平衡等指标，并及时调整治疗方案。
医生与患者家属进行充分沟通，告知患者的病情及救治进展，稳定家属情绪，促使患者及时接受治疗。
康复情况经过多次治疗，患者的病情逐渐好转。
经过10天的抢救治疗，患者终于脱离生命危险期。
他的腹痛、呕吐等症状逐渐减轻，病情得到了有效控制。
患者恢复后，医护人员对其进行了康复指导和心理疏导，帮助患者恢复身体功能和心理健康。
在医护团队的共同努力下，患者康复良好，出院后继续接受定期复查和随访。
他也通过此次中毒事件，深刻认识到口服百草枯的危害，表示将正确对待生命，珍爱健康。
总结本例中，医护人员迅速果断地进行了救治措施，采用了有效的综合治疗方案，最终成功挽救了患者的生命。
在救治过程中，医护人员充分发挥了团队合作的优势，时刻坚守在抢救一线，竭尽全力地救治患者。
通过这个案例，我们不仅能看到医护人员的救治技术和医疗水平，更能感受到医护人员对患者生命安全的高度负责。
急性百草枯中毒救治护理体会
百草枯对人体的毒性作用机制尚未完全阐明，大多数认为百草枯作用于细胞内的氧化还原过程，引起肺、肝、肾等多脏器损害，由于肺泡组织对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，故肺损伤为最突出的表现[1]，严重肺纤维化所致的呼吸衰竭是百草枯中毒的主要死亡原因[2]。百草枯中毒目前没有特效的解毒药，血液灌流可清除血液中的百草枯，故血液灌流越早，次数越多，越有助于控制病情，促进恢复，但对大剂量中毒患者即使积极给予血液灌流治疗，患者依然死亡。血液灌流虽可血液中的百草枯起到一定的清除作用，但并不能有效改善患者的预后[3]。我科通过对30例百草枯急性中毒患者的护理，认为及时清除毒物并防止继续吸收，及早给予糖皮质激素、抗氧化剂等药物治疗及血液灌流治疗，减少毒物对肺等重要器官的损害，正确掌握吸氧指征、吸氧浓度、吸氧流量，积极采取各种相应有效护理措施，有助于提高患者的生存率，降低死亡率。
2结果
经抢救治疗,30例中毒者存活6例,死亡24例,总死亡率80%。其中口服剂量小于10ml的2例均存活,10～30ml死亡1例,死亡率20%;大于30ml死亡23例,死亡率100%;其中血液灌流和血液灌流+血液透析治疗30例,死亡24例,死亡率80%。
3护理
3.1迅速清除毒物
患者来院后立即洗胃,洗胃液可选用清水或2%碳酸氢钠溶液彻底洗胃,洗胃液的温度在32～38℃为宜,适宜的温度既可避免促进毒物的吸收,又可避免因温度低而使患者发生寒战等不良反应，注入量200～300ml/次为宜；胃管插入时一定要插够长度,在常规基础上多插入10cm，更有利于清除胃内毒物；洗胃至洗出液澄清无味为止,洗胃毕用30%漂白土灌胃以吸附胃肠内百草枯，并用20%甘露醇导泻清除毒物；留置胃管行持续胃肠减压，可吸出残余毒物，并可了解有无上消化道出血。
参考文献
酒后百草枯中毒1例护理体会
中国乡村医药酒后百草枯中毒1例护理体会杨浩琦楼秋英李舒霞潘勇莉百草枯为毒性很强的接触性除草剂，进入人体后随血液分布到各脏器，通过刺激腐蚀作用可引起多器官衰竭。
急性百草枯中毒的主要靶器官为肺脏，急性肺泡炎和肺纤维化是主要表现，也是百草枯的重要死因。
百草枯可经消化道、皮肤和呼吸道吸收，致死病例主要为自服或误服，成人致死量为20%水溶5～15ml（20～40mg/kg）[1]。
乙醇是脂溶性助溶剂，通过刺激胃酸分泌、使细胞间隙加大等作用，导致胃黏膜充血、糜烂，减弱胃肠道屏蔽系统，加速百草枯吸收入血，加重胃肠道的腐蚀，导致胃肠道炎性因子大量吸收，进而加重百草枯中毒对全身各脏器的损害。
乙醇的代谢产物乙醛可对肝脏细胞造成损伤，与百草枯共同形成对肝脏的叠加损伤。
肾脏是百草枯排泄的主要器官，毒物摄入后损伤的肾脏清除能力显著降低，增加肺内百草枯的蓄积加重肺损伤，加速患者死亡。
酒后服大剂量百草枯中毒的救治难度大，我科成功救治酒后百草枯中毒1例，经对症治疗和护理痊愈出院，现总结护理体会如下：1 病历摘要患者男，35岁，因“自服百草枯6小时”于2017年3月19日12：00拟“百草枯中毒”收治入院。
患者入院前6小时因经济纠纷饮半斤白酒后自服百草枯约60ml，随后出现大量呕吐（具体量不详），家属劝阻时百草枯洒至胸口皮肤。
20分钟后患者由家属送至当地医院就诊，予清水洗胃5000ml、补液等治疗后转入我院。
入院查体：神志呈嗜睡状态，生命体征平稳，张口困难，口腔、舌尖、峡黏膜和咽部大片溃疡，左胸部有一8cm×12cm面积灼伤红斑。
外院毒物检测：尿中百草枯浓度2.5μg/ml，血中百草枯浓度＜0.2μg/ml，余检查未见异常。
血常规示：WBC 16.45×109/L，中性粒细胞百分比72%，乙醇浓度测定70mg/dl；入院当天肝肾功能、心肌酶谱、血清转氨酶等均无明显异常。
肾功能于入院第2天后升高，尿素氮最高12.68mmol/L，血肌酐最高258μmol/L；肝功能1周后ALT 78U/L。
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（ ｃ Ｒ ） １ ８ Ｏ ｇ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 肝功提示 ： 丙氨酸氨基转移酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） ２ １ ０ ． ０￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 血 尿 素（ Ｕ 】 １ ４ ． ５ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； Ｃ反应 蛋 １ ５ ９ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 天冬氨酸转氨酶（ Ａ Ｓ Ｔ ） ８ ７ ． ６ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 谷 氨酰基 白 ３ ． ５ ２ ｍｇ ， ＇ ｄ Ｌ ； 大便隐血试验提示 ： 隐血试验阳性 ； 尿 转移 酶（ ＧＧ Ｔ ） ５ ３ Ｉ Ｕ ／ Ｌ， 总胆红素（ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） ４ １ ． １ Ｉ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 常 规 提示 ： 尿红 细 胞 ８ ８ ． １ ／ ｎ ｌ ， 尿 红细 胞卅 ； 心 肌酶 提 结合 胆红素（ Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ ） ２ ８ ． ４ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ； 凝血功能活化部分 示 ： 乳酸脱氢酶（ Ｌ Ｄ Ｈ ） ３ ０ ２ Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。遂在维持原治疗基础 凝 血 活 酶 时 间（ ＡＰ Ｔ Ｔ ） ８ ３ ． ９ Ｓ 。遂 急 诊 门诊 拟 “ 急 性 上 ， 间 断给 予 口服去 甲肾上腺 素盐 水 （ ８ ｎ ａ ｇ ， ２ 次／ ｄ ） ， 防 百 草枯 中毒 ” 收入 急 诊 内科 病 房 。 人 科 后 查 体 ： 体 治 消化道大 出血 ， 同时维持水 电解质 平衡 ， 并再 次行血
呕吐（ 胃内容物） ， 余无特殊不适。在家属陪同下到当 肺 、 双 下肺 背段 胸膜 下及 双下 肺基 底段 见大 片状模 糊
地 医 院就 诊 ， 当地 医 院仅 给 予催 吐 、 导泻 、 洗 胃、 抑 酸 密度增高影， 以双下肺基底段为主， 病灶边界不清； 纵
等（ 未行 血液净化 、 抗氧 自由基 等综合治疗） 处理 ， 患 膈 未见 明确 增 大淋 巴结 ， 心脏及 大血管未见异 常 ， 未见
者 渐感咽 痛不适 ， 于２ ０ １ ２ 年ｌ Ｏ 月 １ ６日转 我 院 急 诊 胸腔积液 ， 印象 ： 双肺渗出性改变 ； 上腹部Ｃ Ｔ 扫描未见
科进一 步诊治 。我院胸部 Ｃ Ｔ提示 ： 双肺纹理稍 多 ， 明显异 常 ； 血 常规 提示 ： ＷＢ Ｃ １ ６ ． ６ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， Ｎ ８ ９ ． １ ％； 肝 余未见特殊 ； 心电图提示 ： ①窦性 心律 ， ②Ｔ 波改变 ； 功提示 ： ＡＬ Ｔ １ ３ ｌ Ｉ Ｕ／ Ｌ， ＡＳ Ｔ １ ８ ９ Ｕ ／ Ｌ， ＧＧ Ｔ １ ４ ２ Ｉ Ｕ／ Ｌ， １ ２ ６ Ｉ Ｕ／ Ｌ， ＴＢＩ Ｌ ８ ５ ． ５￣ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， ＤＢＩ Ｌ ３ ２ － ３￣ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 血 常规 提示 ： 白细 胞 （ ＷＢ Ｃ ）１ ７ ． ３ ５ × １ ０ ／ Ｌ， 中 性 细 胞 ＡＬＰ
多， 如 皮 肤 接触 、 呼 吸道 吸 入及 服用 均 可造 成 急 性 中 草酸苷 ８ ０ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ， １ 次／ ｄ ） 、 抗感 染（ 哌拉 西林舒 巴坦 ３ ｇ ，
毒 。同时 ， 百草枯对人畜均有很强的毒性 ， 对全身各器 ｑ １ ２ ｈ ； 奥硝 唑 Ｏ ． ５ ｇ ， ｑ １ ２ ｈ ） 、 床 旁血 液灌 流（ １ 次／ ｄ ， 官均 有损 害作 用 ， 中毒 后病 程进 展 快 ， 致 死剂 量小 ， 中 ２ ｈ ／ 次） 等综 合治 疗 。２ ０ １ ２ 年１ ０ 月１ ７ Ｅ ｌ 患者 感 咽喉部 毒 预后 差 ， 致死 率极高 ， 而对百 草枯 中毒的诊治 是否及 疼 痛 明显 ， 吞 咽时疼 痛加 剧 ， 左下 胸壁 隐痛 不适 ， 活动 时、 恰当是影响其预后最为关键 、 重要的因素之一。 １ 病例 简 介 后感气促 、 气急 。查体 ： 神志清楚 ， 脉搏 ９ ８ 舳 ， 呼 吸２ ６ ￣／ ｍｉ ｎ ， 血压 １ ０ ８ ／ ６ ０ ｍｍＨｇ ， 血 氧饱 和度 ９ ４ ％， 咽
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｉ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． ９
海南医学２ ０ １ ３ 年５ 月第 ２ ４ 卷第 ９ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ５ ７ ６
・
临床 经 验 ・
急性百 草枯 中毒一例救治体会
陈 聪 ‘ ， 毋 凡
（ 中国人 民解放 军第 １ ８ ７中心 医院 急诊 科 、 放射 科 ， 海南 海 口 ５ ７ １ １ ５ ９ ）
【 关键词 】 百草枯 中毒 ； 肺纤维化 ； 多器官功能衰竭
【 中图分类号】 Ｒ ５ ９ ５ ． ４
除草剂 ， 我国则是最大的生产和使用国。在我 国， 临床 基（ 维生素ｃ， ２ ｇ ， １ 次／ ｄ ； 还原型谷胱甘肽 ， ｌ ２ ０ ０ ｍ ｇ ， 上关于百草枯中毒病例屡见不鲜 。百草枯 中毒渠道 １ 次／ ｄ ） 、 补液、 利 尿（ 速尿 ２ ０ ｍｇ ， １ ６ ｈ ） 、 护肝（ “ 自服 ‘ 百 草枯 ’ ２ ｄ ” 到 我 院 急 部充血明显 ， 口腔黏膜部分烧灼损伤伴有坏死组织脱 诊 科 就诊 。患 者 于 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月１ ４日与人 发生 争 吵 ， 落， 巩膜轻度黄染 ， 双肺呼吸音粗 ， 双下肺可 闻及散在 自服 “ 农药（ 百 草枯 ） ” 约２ Ｏ Ｉ Ｉ １ １ ， 约１ ０ ｍｉ ｎ 后 出现 恶 心 、 湿哕音 ， 肠鸣音５ 次， ｍ 当天查胸腹部Ｃ Ｔ 提示 ： 右上
【 文献标识码】 Ｄ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ９ —１ ３ ６ ９ —Ｏ ２
百 草枯 （ Ｐ ａ ｒ ａ ｑ ｕ ａ ｔ ， Ｐ Ｑ ） 化 学名 是 １ ， １ ’ 一二 甲基一 ４ ， ｑ ４ ｈ ， 口服 ） 、 抑酸 （ 奥美 拉 唑 ６ ０ ｍｇ ， １ 次／ ｄ ） 、 抗炎（ 甲泼 ４ ’ 联 吡 啶二 氯化 物 ， 是 一 种世 界 上 广为 运用 的接 触性 尼 龙 ， ４ ｍｇ ／ ｋ ｇ ； 血必 净 ， １ ０ ０ ｍｌ ， ２ 次／ ｄ ） 、 抗 氧化及 自由