喉部解剖课件
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喉部的CT解剖ppt课件
28
29
麦粒软骨 位于甲状舌骨侧韧带中的圆形小软骨，不经常存 在。
30
喉软骨的钙化及骨化
31
“ 甲、环、杓”属透明软骨，可发生骨化 “ 楔、小角”只发生钙化而不骨化 会厌软骨——弹性软骨，很少钙化。 甲状软骨于26岁开始骨化，最先于后下角，逐渐
向上前发展，两侧翼板中央骨化很晚，甚至可 不发生骨化。故颈侧位平片该区可呈圆形空缺 影。骨化程度男性较女性明显。 环状软骨骨化女性17岁开始，男性21岁开始， 25岁以后无不骨化者。多先从背板上缘开始， 但多不发展至下缘。 杓状软骨 可完全骨化，男性25岁、女性21岁开 始。声带突钙化呈对称性小三角形致密影，为 辨诊声带的标志。
两侧声带前端交合处称前联合（声带腱），厚1-2mm。
位于前联合处的甲状软骨没有软骨膜，软骨膜是防止肿瘤扩散的 天然屏障，因此位于前联合处的喉癌易侵犯甲状软骨和环甲膜。
声带后端与杓状软骨内侧之间的粘膜称后联合。
声门裂的前2/3为膜间部,后1/3为软骨间部(或称呼吸 部) ,此部即所谓后连合。
声门裂在声带张开时 ,出 现一个三角形的裂隙 .成 年人于平静呼吸时,声门裂 后部约8mm ,声带极度外 展时可达18～19mm。
8
两侧翼板的后缘向上、下两端延伸，呈小 柱状突起，称为甲状软骨上、下角。上角 较长，借甲状软骨侧韧带与舌骨大角相连； 下角较短，其末端内侧面有一圆形小关节 面，与环状软骨外侧方的关节面相连，组 成环甲关节。
9
会厌软骨
10
会厌软骨
会厌软骨虽不是喉腔的主要支架，但为 喉入口的前沿，吞咽饮食时会厌软骨下 压，盖住喉入口，食物经会厌舌面至两 侧梨状窝，进入食管，因而不致误入喉 腔。
20
环状软骨板垂直径20～30mm，其下缘平整， 近于水平，与“ 弓”的下缘在同一平面。
29
麦粒软骨 位于甲状舌骨侧韧带中的圆形小软骨，不经常存 在。
30
喉软骨的钙化及骨化
31
“ 甲、环、杓”属透明软骨，可发生骨化 “ 楔、小角”只发生钙化而不骨化 会厌软骨——弹性软骨，很少钙化。 甲状软骨于26岁开始骨化，最先于后下角，逐渐
向上前发展，两侧翼板中央骨化很晚，甚至可 不发生骨化。故颈侧位平片该区可呈圆形空缺 影。骨化程度男性较女性明显。 环状软骨骨化女性17岁开始，男性21岁开始， 25岁以后无不骨化者。多先从背板上缘开始， 但多不发展至下缘。 杓状软骨 可完全骨化，男性25岁、女性21岁开 始。声带突钙化呈对称性小三角形致密影，为 辨诊声带的标志。
两侧声带前端交合处称前联合（声带腱），厚1-2mm。
位于前联合处的甲状软骨没有软骨膜，软骨膜是防止肿瘤扩散的 天然屏障，因此位于前联合处的喉癌易侵犯甲状软骨和环甲膜。
声带后端与杓状软骨内侧之间的粘膜称后联合。
声门裂的前2/3为膜间部,后1/3为软骨间部(或称呼吸 部) ,此部即所谓后连合。
声门裂在声带张开时 ,出 现一个三角形的裂隙 .成 年人于平静呼吸时,声门裂 后部约8mm ,声带极度外 展时可达18～19mm。
8
两侧翼板的后缘向上、下两端延伸，呈小 柱状突起，称为甲状软骨上、下角。上角 较长，借甲状软骨侧韧带与舌骨大角相连； 下角较短，其末端内侧面有一圆形小关节 面，与环状软骨外侧方的关节面相连，组 成环甲关节。
9
会厌软骨
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会厌软骨
会厌软骨虽不是喉腔的主要支架，但为 喉入口的前沿，吞咽饮食时会厌软骨下 压，盖住喉入口，食物经会厌舌面至两 侧梨状窝，进入食管，因而不致误入喉 腔。
20
环状软骨板垂直径20～30mm，其下缘平整， 近于水平，与“ 弓”的下缘在同一平面。
喉部的解剖及生理ppt课件
I 活动或哭吵时有呼吸困难。 明确诊断，对症治疗，观察呼吸。 II 安静时即有呼吸困难。 炎症者：抗菌素，激素，密切观 察呼吸，作好气管切开准备； 异物者：应手术取出。 肿瘤者：应气管切开。
喉梗阻分度及治疗原则续
III II+烦燥不安。 抗菌素，激素使用短期内有效，密切 观察呼吸；无效即作气管切开。 IV 极度呼吸困难。 立即气管切开。
小儿急性喉炎
多见于3岁以下儿童； 易致喉阻塞：
喉腔狭小；喉软骨柔软，黏膜与黏膜下 附着较松；粘膜下淋巴及腺体组织丰富， 易肿胀；咳嗽机能差；抵抗力低，炎症 反应重；神经系统不稳定。
治 疗
抗病毒 抗生素：尽早、足量 激素：呼吸困难时 雾化吸入 止咳平喘
慢性喉炎
(chronic laryngitis)
可为上呼吸道感染的一部分，可继 发于急性传染病，也可单为急性喉 炎。
【病因】
感染：病毒，细菌。 用声过度： 外伤、异物： 医疗操作：
【临床表现】
声嘶： 喉痛：发音时加重。 咳嗽多痰：粘膜炎症使分泌物增多。 咽部异物感
检查：喉部粘膜 急性弥漫性充 血，水肿。
【治疗】
禁声或声休 重症可用抗菌素加激素 雾化吸入
【临床表现】
吸气性呼吸困难：为喉梗阻最重要 的临床症状。吸气时间延长，深而 费力，呼气无困难。 吸气性喉喘鸣：气流通过狭窄的声 门形成旋涡，引起声带的颤动。
吸气性软组织凹陷：胸骨下凹陷、 锁骨上凹陷、剑突下凹陷、肋间隙 凹陷。 声音改变：声音嘶哑，儿童可有 “空空”样咳嗽声。 紫绀：缺氧。
喉梗阻分度及治疗原则
滥用声，声带长期炎症引起。 临床表现：声嘶，音质改变。
声带小结
检查可见在 声带游离缘 有结节状隆 起，常位于 中前1/3交界 处，多为双 侧
喉梗阻分度及治疗原则续
III II+烦燥不安。 抗菌素，激素使用短期内有效，密切 观察呼吸；无效即作气管切开。 IV 极度呼吸困难。 立即气管切开。
小儿急性喉炎
多见于3岁以下儿童； 易致喉阻塞：
喉腔狭小；喉软骨柔软，黏膜与黏膜下 附着较松；粘膜下淋巴及腺体组织丰富， 易肿胀；咳嗽机能差；抵抗力低，炎症 反应重；神经系统不稳定。
治 疗
抗病毒 抗生素：尽早、足量 激素：呼吸困难时 雾化吸入 止咳平喘
慢性喉炎
(chronic laryngitis)
可为上呼吸道感染的一部分，可继 发于急性传染病，也可单为急性喉 炎。
【病因】
感染：病毒，细菌。 用声过度： 外伤、异物： 医疗操作：
【临床表现】
声嘶： 喉痛：发音时加重。 咳嗽多痰：粘膜炎症使分泌物增多。 咽部异物感
检查：喉部粘膜 急性弥漫性充 血，水肿。
【治疗】
禁声或声休 重症可用抗菌素加激素 雾化吸入
【临床表现】
吸气性呼吸困难：为喉梗阻最重要 的临床症状。吸气时间延长，深而 费力，呼气无困难。 吸气性喉喘鸣：气流通过狭窄的声 门形成旋涡，引起声带的颤动。
吸气性软组织凹陷：胸骨下凹陷、 锁骨上凹陷、剑突下凹陷、肋间隙 凹陷。 声音改变：声音嘶哑，儿童可有 “空空”样咳嗽声。 紫绀：缺氧。
喉梗阻分度及治疗原则
滥用声，声带长期炎症引起。 临床表现：声嘶，音质改变。
声带小结
检查可见在 声带游离缘 有结节状隆 起，常位于 中前1/3交界 处，多为双 侧
喉部的CT解剖ppt课件
喉癌在CT图像上通常表现为喉部软组织肿块，可伴随钙化、坏死和淋巴结转移。 CT检查可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的侵犯关系，为 治疗方案的选择和预后评估提供依据。
喉炎病例分析
总结词
喉炎是喉部常见的炎症性疾病，CT检 查对于喉炎的诊断和鉴别诊断具有一 定的参考价值。
详细描述
喉炎在CT图像上通常表现为喉部黏膜 增厚、肿胀或伴随少量积液。CT检查 可以排除其他原因引起的喉部肿胀， 如肿瘤、囊肿等，有助于指导临床治 疗和评估预后。
其他喉部疾病病例分析
总结词
除了喉癌和喉炎，喉部还可能存在其他疾病，如声带麻痹、喉狭窄等，CT检查对于这些疾病的诊断和鉴别诊断也 有一定帮助。
详细描述
声带麻痹在CT图像上表现为声带运动障碍，可伴随声门裂变窄或不对称。CT检查有助于明确声带麻痹的原因， 如肿瘤、炎症或神经病变等。喉狭窄在CT图像上表现为喉部管腔变窄，可伴随软组织增厚或钙化。CT检查有助 于了解狭窄的部位、程度和原因，为治疗方案的选择提供依据。
喉部淋巴结构
喉部淋巴结构包括淋巴结和淋巴管。
3
喉部血管和淋巴结构的CT表现
在CT图像上，可以看到喉部血管和淋巴管的走向 、分布和大小。
CHAPTER
04
喉部异常CT解剖
喉部肿瘤的CT表现
喉癌
喉癌在CT上表现为喉部软组织肿块 ，边缘不规则，增强扫描时明显强化 。同时可能出现喉部软骨破坏，淋巴 结转移等征象。
THANKS
感谢观看
其他喉部疾病的CT表现
喉部先天性疾病
如喉裂、喉囊肿等，在CT上表现为喉部结构异常，密度不均 等。
喉部外伤
如喉部骨折、脱位等，在CT上表现为喉部骨结构断裂、移位 等征象。
喉炎病例分析
总结词
喉炎是喉部常见的炎症性疾病，CT检 查对于喉炎的诊断和鉴别诊断具有一 定的参考价值。
详细描述
喉炎在CT图像上通常表现为喉部黏膜 增厚、肿胀或伴随少量积液。CT检查 可以排除其他原因引起的喉部肿胀， 如肿瘤、囊肿等，有助于指导临床治 疗和评估预后。
其他喉部疾病病例分析
总结词
除了喉癌和喉炎，喉部还可能存在其他疾病，如声带麻痹、喉狭窄等，CT检查对于这些疾病的诊断和鉴别诊断也 有一定帮助。
详细描述
声带麻痹在CT图像上表现为声带运动障碍，可伴随声门裂变窄或不对称。CT检查有助于明确声带麻痹的原因， 如肿瘤、炎症或神经病变等。喉狭窄在CT图像上表现为喉部管腔变窄，可伴随软组织增厚或钙化。CT检查有助 于了解狭窄的部位、程度和原因，为治疗方案的选择提供依据。
喉部淋巴结构
喉部淋巴结构包括淋巴结和淋巴管。
3
喉部血管和淋巴结构的CT表现
在CT图像上，可以看到喉部血管和淋巴管的走向 、分布和大小。
CHAPTER
04
喉部异常CT解剖
喉部肿瘤的CT表现
喉癌
喉癌在CT上表现为喉部软组织肿块 ，边缘不规则，增强扫描时明显强化 。同时可能出现喉部软骨破坏，淋巴 结转移等征象。
THANKS
感谢观看
其他喉部疾病的CT表现
喉部先天性疾病
如喉裂、喉囊肿等，在CT上表现为喉部结构异常，密度不均 等。
喉部外伤
如喉部骨折、脱位等，在CT上表现为喉部骨结构断裂、移位 等征象。
喉部解剖第八版课件
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
会厌软骨epiglottic cartilage ：
舌面组织疏松
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌
厌
卷
叶
状
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。 喉结。
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
前面观
环状软骨
cricoid cartilage ：
唯一完整软骨环.
喉狭窄laryngostenosis
环甲膜颈深下L.
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
六.神经
①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
庭
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
2.声门区：glottc portion
声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis—喉和气道最窄处.
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
会厌软骨epiglottic cartilage ：
舌面组织疏松
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌
厌
卷
叶
状
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。 喉结。
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
前面观
环状软骨
cricoid cartilage ：
唯一完整软骨环.
喉狭窄laryngostenosis
环甲膜颈深下L.
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
六.神经
①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
庭
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
2.声门区：glottc portion
声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis—喉和气道最窄处.
喉部的应用解剖及生理ppt课件
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七、喉的神经
• 喉的神经为迷走神经的分支，均 为混合神经，含运动和感觉纤维。 在喉部分为喉上神经和喉返神经。
• 1、喉上神经： 喉上神经是迷
走神经在节状神经节下缘发出的分
支，在舌骨大角处分为内、外两支。 内支司感觉，外支司运动。
-
33
• 喉返神经： 喉返神经是喉的主要运动
神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上 部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主 动脉弓，右喉返神经绕锁骨下动脉， 继而上行，行走于气管食管沟在环甲 关节后方进入喉内，支配除环甲肌以 外的喉内各肌运动。但亦有一些感觉 支司声门下区的感觉。
包括甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带包括甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带环甲关节韧带环杓关节韧带舌骨会厌环甲关节韧带环杓关节韧带舌骨会厌韧带舌会厌韧带环气管韧带喉弹性韧带舌会厌韧带环气管韧带喉弹性为弹性纤维组织构成位于舌骨与为弹性纤维组织构成位于舌骨与甲状软骨之间该膜大部分薄而疏松甲状软骨之间该膜大部分薄而疏松其中间增厚部分称甲状舌骨中韧带
-
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六、喉部的血管：
• 1、甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉。
喉上动脉主要供应喉上部分的血运，环甲 动脉主要供应环甲膜周围的血运。
• 2、甲状腺下动脉的分支喉下动脉和喉返
神经伴行在环甲关节的后方进入喉内，主 要供应喉下部分的血运。
• 喉部的静脉和同各动脉伴行，分别汇入甲
状腺上、中、下静脉，最终汇入到颈内静 脉。
-
19
环甲膜
• 喉弹性圆锥的一部分，位与甲状软
骨与环状软骨之间，其中间增厚而坚 韧的部分称环甲中韧带，是手术进入 上呼吸道的捷径，急性喉梗阻时，紧 急情况下可行环甲膜穿刺或切开，进 行急救。
-
20
喉部解剖 ppt
喉上动脉伴随喉内神经穿过甲状舌骨膜进入梨状隐窝后，分 为升支和降支。
喉的解剖--静脉回流
喉的静脉回流汇入喉上和喉 下静脉。
喉上静脉与动脉伴行，汇入 甲状腺上静脉。
同样，喉下静脉汇甲状腺下 静脉，再汇入头臂静脉。
即：喉上和喉下静脉→甲状 腺上静脉→头臂静脉
喉的解剖
声门上血管出血是喉内镜手 术致命的并发症。
喉的解剖--环甲膜
喉的解剖--喉亚分区
喉部亚分区 喉入口同时面向头侧和背侧，
由会厌、会厌壁和杓间裂分 界。 喉入口下方直到前庭襞(假声 带)上方区域为喉前庭。 室带与真声带之间的空间为 喉室，也称为喉窦。喉窦的 腹侧开口处是喉囊：它是一 个黏膜袋，在前庭襞和甲状 腺翼板之间向头侧延伸几毫 米。 腹背侧空气流通的裂缝称为 声门裂。声门裂前60％(膜间 部)以两侧声带为界，后40％ (软骨间部)由杓状软骨的声 带突形成。
喉的解剖
声带上皮黏膜下有较厚的结缔组织，分为3个层次：表层固 有层、中间固有层和深层固有层。
表层固有层的弹性纤维或胶原纤维很少，柔韧性较强;
中间层主要由弹性和胶原纤维组成，向前后方向增厚致密， 形成大的斑块;
深层固有层含有更多的胶原纤维。
中间层和深层的弹性和胶原纤维形成声韧带。
在深层固有层以下，声带肌纤维形成声带的最里层和体部。 熟悉这些组织学结构对于内镜切除术来说非常重要。
每个下角与环状软骨形成环 甲关节。此关节在喉部手术 中非常重要，因为可通过触 诊确定喉返神经的入喉位置。
骨板向前方融合形成喉结， 在其上方形成一个深的正中 切迹——甲状软骨切迹。
喉解剖---喉的软骨
环状软骨呈印戒形，与甲状软骨和杓状软骨通过滑膜 形成关节，是呼吸道中唯一完整的软骨环。
喉的解剖--静脉回流
喉的静脉回流汇入喉上和喉 下静脉。
喉上静脉与动脉伴行，汇入 甲状腺上静脉。
同样，喉下静脉汇甲状腺下 静脉，再汇入头臂静脉。
即：喉上和喉下静脉→甲状 腺上静脉→头臂静脉
喉的解剖
声门上血管出血是喉内镜手 术致命的并发症。
喉的解剖--环甲膜
喉的解剖--喉亚分区
喉部亚分区 喉入口同时面向头侧和背侧，
由会厌、会厌壁和杓间裂分 界。 喉入口下方直到前庭襞(假声 带)上方区域为喉前庭。 室带与真声带之间的空间为 喉室，也称为喉窦。喉窦的 腹侧开口处是喉囊：它是一 个黏膜袋，在前庭襞和甲状 腺翼板之间向头侧延伸几毫 米。 腹背侧空气流通的裂缝称为 声门裂。声门裂前60％(膜间 部)以两侧声带为界，后40％ (软骨间部)由杓状软骨的声 带突形成。
喉的解剖
声带上皮黏膜下有较厚的结缔组织，分为3个层次：表层固 有层、中间固有层和深层固有层。
表层固有层的弹性纤维或胶原纤维很少，柔韧性较强;
中间层主要由弹性和胶原纤维组成，向前后方向增厚致密， 形成大的斑块;
深层固有层含有更多的胶原纤维。
中间层和深层的弹性和胶原纤维形成声韧带。
在深层固有层以下，声带肌纤维形成声带的最里层和体部。 熟悉这些组织学结构对于内镜切除术来说非常重要。
每个下角与环状软骨形成环 甲关节。此关节在喉部手术 中非常重要，因为可通过触 诊确定喉返神经的入喉位置。
骨板向前方融合形成喉结， 在其上方形成一个深的正中 切迹——甲状软骨切迹。
喉解剖---喉的软骨
环状软骨呈印戒形，与甲状软骨和杓状软骨通过滑膜 形成关节，是呼吸道中唯一完整的软骨环。
喉部解剖及常见疾病的ppt课件
M/55,声音嘶哑一年余，左声带新生物。
喉癌
右声门区，巨大 肿物征。累及前联合， 梨状窝，甲状软骨， 右颈血管鞘后方见 淋巴结。
声门和声门上区
颈深（颈内静脉）淋巴结分组
上组：是颈内静脉二腹肌淋巴结，位 于二腹肌后腹横跨颈内静脉处；
中组：颈内静脉－肩胛舌骨肌淋巴结， 位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处；
喉的软骨与韧带
喉简介
喉部解剖
喉部解剖
声门上下区的解剖
喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界。其 可分三个部分：
1、声门上区：从会厌软骨的游离缘开始， 下界是假声带和喉室
2、声门区： 重要成分是真声带（声带没 有淋巴管，所以肿瘤直接扩散声门上下区， 才发生转移）
3、声门下区：上界真声带游离缘的下表 面，向下到气管软骨
4．室带水平或喉室水平，显示声门上和声门旁脂肪， 杓状软骨尖（足突）或小角软骨的高密度影像标志室 带水平，有时能显示喉室内气体。室带也称假声带， 主要由脂肪组成。
5。声带水平 喉旁间隙内的脂肪全被声带肌肉（甲杓 肌）代替，声门呈前窄后宽的倒“V“字形空隙，声带 后可见杓状软骨的声带突和肌突，以及环状软骨上缘。
CT表现
多发生在舌骨下至胸骨切迹之间的中 线任何部位的正前方或略偏向侧旁处。平 扫为囊样低密度圆形肿块，囊壁薄而且清 楚，可强化。病变可骑跨舌骨甚至甲状软 骨进入喉咽，可出现甲状软骨板分离及压 迫性骨质吸收。继发感染密度增高。
甲 状 舌 管 囊 肿
甲状舌管囊肿
四、喉癌
喉癌为喉的最常见恶性肿瘤。鳞状细 胞癌占99%。喉癌的发生率较高，占头 颈部恶性肿瘤的25%左右。
临床表现 不同部位的喉癌有不同的临床
表现。可有咽喉部不适、异物感、 痰中带血、疼痛、声嘶等，严重者 出现呼吸困难。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉是相连的，共同构成 咽腔
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽喉部解剖ppt课件
咽口
鼻中
正常鼻咽像
精选ppt
正常鼻咽图
5
腭部
正 （下接口咽）
常
鼻
圆枕
咽
咽口
像
咽隐窝
顶后壁 腺样体残留
鼻中隔后缘 后鼻孔
纤维鼻咽精选镜pp下t 从后鼻孔看鼻咽部（正常像）6
正常鼻咽侧壁图
（圆枕）
精选ppt
7
鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。
鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌,
（吞咽→开放咽鼓管）
六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）
精选ppt
22
云南元阳
精选ppt
23
喉的解剖
anatomy of larynx 喉在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
精选ppt
24
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
46
喉的生理功能
physiology of larynx
一.呼吸 respiration 二.发声 phonation（基音.共鸣） 三.保护 protection（下呼吸道） 四.屏气 breath holding: 室带声带关闭，
增加，控制和固定胸腔内压排便， 分娩，呕，咳…用力。
精选ppt
47
internus muscle of larynx
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
精选ppt 喉内肌侧面观
34
四.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
《喉解剖及临床》课件
喉癌的治疗
根据肿瘤的分期和病理类型，选择手 术切除、放疗、化疗等综合治疗方案 ，以提高治愈率和生存率。
声带小结的诊断与治疗
声带小结的诊断
通过喉镜检查发现声带表面的小结状突起，多因长期用声过度或吸烟引起。
声带小结的治疗
早期声带小结可通过禁声、药物治疗等手段缓解，若小结较大或药物治疗无效，可考虑手术治疗。
虽然喉癌的病因尚未完全明确， 但戒烟、减少酒精摄入和避免长 期慢性炎症等健康生活方式可以 有效降低喉癌的发生风险。
声带小结的研究进展
声带小结的发病机制
声带小结是由于长期用声过度或不良发声习惯导致的声带 损伤，发病机制与慢性炎症和组织增生有关。
声带小结的诊断与治疗
声带小结的诊断主要依靠喉镜检查，治疗包括药物治疗、 声带休息和手术治疗等，具体的治疗方案需根据患者的具 体情况制定。
《喉解剖及临床》PPT课件
目录
• 喉的解剖结构 • 喉的生理功能 • 喉疾病的诊断与治疗 • 喉疾病的预防与保健 • 喉疾病的研究进展
01
喉的解剖结构
喉的外部结构
喉的位置
喉位于颈前部，上通喉咽， 下接气管，是上呼吸道的一 部分。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏斗 形，喉腔上方开口呈圆形， 下方开口呈三角形。
对于有喉癌家族史、长期吸烟饮酒、 接触有害物质等高危人群，应定期进 行喉镜检查，以便早期发现病变。
学习正确的发声方法
01
正确的发声方法能够减轻喉部负担，预防声带疲劳和损伤。
02
对于需要长时间讲话的职业，如教师、销售人员等，应学习正
确的发声技巧，如合理使用气息、控制音量和语速等。
在发声过程中，应避免过度用力或长时间高声讲话，以免造成
呼吸功能
根据肿瘤的分期和病理类型，选择手 术切除、放疗、化疗等综合治疗方案 ，以提高治愈率和生存率。
声带小结的诊断与治疗
声带小结的诊断
通过喉镜检查发现声带表面的小结状突起，多因长期用声过度或吸烟引起。
声带小结的治疗
早期声带小结可通过禁声、药物治疗等手段缓解，若小结较大或药物治疗无效，可考虑手术治疗。
虽然喉癌的病因尚未完全明确， 但戒烟、减少酒精摄入和避免长 期慢性炎症等健康生活方式可以 有效降低喉癌的发生风险。
声带小结的研究进展
声带小结的发病机制
声带小结是由于长期用声过度或不良发声习惯导致的声带 损伤，发病机制与慢性炎症和组织增生有关。
声带小结的诊断与治疗
声带小结的诊断主要依靠喉镜检查，治疗包括药物治疗、 声带休息和手术治疗等，具体的治疗方案需根据患者的具 体情况制定。
《喉解剖及临床》PPT课件
目录
• 喉的解剖结构 • 喉的生理功能 • 喉疾病的诊断与治疗 • 喉疾病的预防与保健 • 喉疾病的研究进展
01
喉的解剖结构
喉的外部结构
喉的位置
喉位于颈前部，上通喉咽， 下接气管，是上呼吸道的一 部分。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏斗 形，喉腔上方开口呈圆形， 下方开口呈三角形。
对于有喉癌家族史、长期吸烟饮酒、 接触有害物质等高危人群，应定期进 行喉镜检查，以便早期发现病变。
学习正确的发声方法
01
正确的发声方法能够减轻喉部负担，预防声带疲劳和损伤。
02
对于需要长时间讲话的职业，如教师、销售人员等，应学习正
确的发声技巧，如合理使用气息、控制音量和语速等。
在发声过程中，应避免过度用力或长时间高声讲话，以免造成
呼吸功能
喉解剖医学PPT课件
13
喉内肌按功能分为4组： 1. 声带外展肌—环杓后肌：使声带外展、声门开大。 2. 声带内收肌—环杓侧肌和杓肌：使声带内收、声门闭合。 3. 声带紧张松弛肌—环甲肌和甲杓肌：调节声带紧张或松弛。 4. 使会厌活动的肌肉—杓会厌肌和甲状会厌肌：使会厌活动以 完成喉入口关闭与开放。
14
15
（三）喉 腔
小角软骨
楔状软骨
11
（二）喉
肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使 喉体上升或下降，同时使喉固定。 2. 喉内肌：位于喉内部（环甲肌例外），主要与声带运动有 关。
12
喉外肌按功能分： 升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨 肌、中、下咽缩肌。 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
梨状窝 声门裂
20 环后隙
21
声门下区 为声带平面以下，环状软骨 下缘以上部分。 幼儿期该区黏膜下组织疏松 ，血管腺体丰富，故炎症时 极易肿胀，引起喉阻塞。
22
（四）喉的淋巴
声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌襞后形成 较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要 汇入颈总动脉分叉处的颈深上淋巴结。该区癌易发生颈部淋 巴结转移。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。故声带癌的转移率极低。 声门下区淋巴较少，汇集后通过环甲膜，进入喉前、气管前 及气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
6
会厌软骨 • 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组 织疏松，发炎时易肿胀。
7
甲状软骨
为喉部最大软骨。 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形 成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
咽喉部解剖及生理窒息和喉阻塞的诊治ppt课件
35
声门区
声带（声门裂，前联合）。 前联合
声 门 裂
声门区
36
声门下区
• 声带以下的喉腔部分，下界相当 于环状软骨下缘，和气管相连。
• 声门旁隙： –前外界为甲状软骨； –内下界为弹性圆锥； –后界为梨状窝粘膜。
37
声门下区
声门下区
38
喉的神经
• 喉上神经：平舌骨大角平面分出：
– 内支：经甲状舌骨膜入喉，司声门上区粘 膜的感觉。
67
手术适应症
• 喉阻塞: 任何原因引起的3-4度喉阻塞，由 其病因不能很快解除时。
• 下呼吸道分泌物阻塞: 如昏迷、颅脑病变、 呼吸道烧伤等。
• 某些手术的前置手术: 为防止血液流入下 呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，可行预 防性手术。
68
术前准备
• 谈话、签手术同意书 • 常规检查：血常规、出凝血时间 • 气管切开包、气管导管 • 局麻药（2%利多卡因）、络合碘、棉签、
63
操作
• 患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
• 由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
• 接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
• 若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的 上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气 管导管针为呼吸建立通路。
• 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧 失
• 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、 柜内，空气中的氧逐渐减少等）
44
喉阻塞概念
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
声门区
声带（声门裂，前联合）。 前联合
声 门 裂
声门区
36
声门下区
• 声带以下的喉腔部分，下界相当 于环状软骨下缘，和气管相连。
• 声门旁隙： –前外界为甲状软骨； –内下界为弹性圆锥； –后界为梨状窝粘膜。
37
声门下区
声门下区
38
喉的神经
• 喉上神经：平舌骨大角平面分出：
– 内支：经甲状舌骨膜入喉，司声门上区粘 膜的感觉。
67
手术适应症
• 喉阻塞: 任何原因引起的3-4度喉阻塞，由 其病因不能很快解除时。
• 下呼吸道分泌物阻塞: 如昏迷、颅脑病变、 呼吸道烧伤等。
• 某些手术的前置手术: 为防止血液流入下 呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，可行预 防性手术。
68
术前准备
• 谈话、签手术同意书 • 常规检查：血常规、出凝血时间 • 气管切开包、气管导管 • 局麻药（2%利多卡因）、络合碘、棉签、
63
操作
• 患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
• 由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
• 接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
• 若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的 上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气 管导管针为呼吸建立通路。
• 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧 失
• 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、 柜内，空气中的氧逐渐减少等）
44
喉阻塞概念
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
喉部解剖及常见疾病CT诊断PPT课件
舌骨会厌韧带
会厌谷 梨状窝
喉咽
ppt精选版
16
3、会厌体层面
舌骨会厌韧带
喉前庭 梨状窝
颈长肌
会厌 杓会厌皱襞
舌骨 甲状舌骨上角
喉咽
ppt精选版
17
4、舌骨层面
舌骨 梨状窝
会厌前间隙 舌骨会厌韧带
会厌
喉前庭
喉咽
ppt精选版
18
5、梨状窝层面
喉旁间隙
会厌前间隙
梨状窝
会厌
喉前庭
杓会厌皱襞
ppt精选版
左侧室带后部局限性软组织肿块，并向喉 腔突入，喉旁间隙显示清楚。
ppt精选版
35
喉癌
喉癌：为喉部主要的恶性肿瘤，多见于50-70岁男性，男女比例约为8:1,。病 理上早期表现为乳头状结节，继而向粘膜下和周围组织浸润，使受累组织增 厚、变形：晚期可向喉外发展，破坏喉软骨。常经淋巴管转移至颈部淋巴结， 亦可经血道转移至肝、肺、肾、骨和脑等器官。
ppt精选版
8
方形膜：纤维弹性膜，
斜方形，会厌软骨和甲 状软骨前角向后附于杓 状软骨。下缘游离增厚， 称前庭韧带。
弹性圆锥：起于甲状
软骨，扇形附于环状软 骨及杓状软骨声带突。 上缘游离，为声韧带。 声韧带连同声带肌及覆 盖于其表面的喉粘膜一 起，称为声带。前正中 部称 环甲正中韧带。两 侧声带前端相融合成声 带腱附着于甲状软骨交 角的内侧，称前连合
声门下区后前壁局部软组织肿块， 并突向喉腔使其变形。
ppt精选版
47
喉癌
全喉型 CT表现： CT检查出现前述各型喉癌的混合表现。
喉腔左侧见软组织肿块，累及前后联合、喉腔，喉旁间隙消失，左侧甲状软骨 受压推移，肿瘤向上生长，占据整p个pt精喉选前版庭部，左侧颈部淋巴结肿大融合。 48
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一. 软骨 支架
单个软骨 成对软骨
cartilage
甲杓状状软软骨骨tAhryyrtoeindoid ccaarrttiillaaggee小角软骨
会厌环cc楔软oa状状rr骨tni软软ilca骨骨ugleaccrutiencoecaiifdrotrimlage
ca杓rt状ila软g骨e
甲状软骨
环状软骨
①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定
喉体。
喉外肌侧面观
12
②喉过内程控肌制系统与仪表 第1章
internus muscle of larynx
声带外展：环杓后肌 声带内收：环杓侧肌
杓肌 改变声带张力：
声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌 会厌活动肌： 喉口关闭：杓会厌肌
过程控制系统与仪表 第1章
喉部解剖
1
过程控制系统与仪表 第1章
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
喉larynx
喉部矢状2剖面观
咽 过程控制系统与仪表 第1章
喉
正
中
矢
状
断
喉
面
示
意
喉咽 3
过程控制系统与仪表 第1章会厌软骨epiglottic
前面观
喉的软骨支架
4 后面观
会厌过软程骨控制e系pi统g与lo仪tt表ic 第1章 cartilage舌：面组织疏松
标本 会厌软骨后面观 示意图
5 侧面观
过程控制系统与仪表 第1章
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
6
过程控制系统与仪表 第1章
运②动喉。返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌 运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
喉的神经正面观25
过程控制系统与仪表 第1章
喉的神经 背面观
左
喉的神经背面观26
右
过程控制系统与仪表 第1章
喉返神经哪一侧较易受损？
27
过程控制系统与仪表 第1章
左声带麻痹
固定于旁正中位
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。
纤
维
镜
下
左
声
带 麻
左声带麻痹—发声时右声带稍 越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，
痹 为代偿初期表现。
上
面
观
28
过程控制系统与仪表 第1章
七.小儿喉部解剖特点
1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 喉
2.喉腔、声门均较窄小.
阻
喉室
会laryng喉e入a口l ventricle
厌
襞
喉 室
喉上面观
15喉额状切面后面观
喉 入 口 过程控制系统与仪表 第1章 舌根 室带 声带
声门裂 小角结节
会厌谷
会 厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
喉咽、喉口后面观
16
喉 室 过程控制系统与仪表 第1章
室 带
声 带
喉室
17
2.声门过程区控：制系g统lo与tt仪c 表por第ti1o章n
三.保护
（下呼吸道）吞咽反射
protection
咳嗽反射 （食不言）
四.屏气 breath holding:声门关闭，增加，
控制和固定胸腔内压排便，分娩， 呕，咳…用力。
31
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
20
喉上过面程控观制系统与仪表 第1章
喉前庭
环后隙 吸气相
舌根 会厌 会厌谷 室带 声带 声门裂 纤维镜下
发声相 喉口
梨状窝 呼气相
21
过程控制系统与仪表 第1章
喉 的 标 本
冠 状 切 面
22
过程控制系统与仪表 第1章
喉 的 标 本
矢 状 切 面
23
五.淋过程巴控制回系统流与:仪表以声第1带章为界,方向多固定.
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞 laryngemphr
喉矢状切面图
声门裂
18
过程控制系会统厌与仪表 第1章
喉上面观
室带
梨状窝 声门裂 纤维镜下喉 上面观正常像
舌根 会厌谷
声带
19
环后隙
①声门上区:
supraglottic
port淋io巴n 管丰富 甲舌膜颈深
②上声L门区:
glottc portion
淋巴管甚
③少声门下区:
infraglottic portion
环甲膜颈深
喉下癌L扩. 散主要途径:
区域L转移
24
六.神经 过程控制系统与仪表 第1章
①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感 觉。外支-环甲肌
喉内肌侧1面3 观
过程控制系统与仪表 第1章
14
四.喉腔： 过程控制系统从与喉口仪到表环状第软1骨章下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal
inlet
喉前庭
喉
laryngeal vestibule
前
室 带false vocal
庭
杓cords
3.软骨较软.
4.位置较高.
塞
5.会厌卷叶状.
6.声带较短：6～8㎜.
29ห้องสมุดไป่ตู้
过程控制系统与仪表 第1章
喉的生理功能
physiology of larynx 喉有什么生理功能？
30
过程控制系统与仪表 第1章
喉的生理功能
physiology of larynx
一.呼吸 respiration
二.发声 phonation（基音.共鸣）
喉狭窄
内面观
laryngostenosis
杓状软 骨 Aryten oid cartila ge
后面观 小角 软骨
声 带 突
前面观
环状软骨、杓状软骨
前面观
9
二.喉韧带与膜 过程控制系统与仪表 连第接1章喉的软骨和周围组织
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoi
喉d 内韧带-
环me甲m膜bran cer.icothyroi d membrane.
会厌形态
纤维镜下会厌上面观
婴
儿
成人型会厌
型
会
厌
卷
叶
状
7
甲状过软程骨控制th系y统ro与id仪表arti第la1g章e：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
8 前面观
环状过软程控骨制系统与仪表 第1章
cricoid
c唯ar一til完ag整e 软：骨环
甲状舌骨膜
会厌前隙 preepiglottic space
(环甲膜)
会厌前隙矢状剖面图10
喉前面观
过程控制系统与仪表 第1章
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、
环状软骨间隙
横行切开皮肤
3～4cm，再横
行切开环甲膜
1cm直通喉腔。
环甲膜切开术之切口11
三.喉肌 过程控制系统与仪表 第1章