第五节 呼吸困难
呼吸困难课件完全(共49张PPT)
WHAT WHAT WHAT
（优选）呼吸困难课件完全
增加通气导致呼吸困难
• 血液温度增高可兴奋散热中枢并影响呼吸中 枢，提高兴奋性，使呼吸运动增强
• 气道阻力增高或肺顺应性降低，通过肺内牵 张感受器与塌陷感受器，冲动沿迷走神经传 入呼吸中枢，使呼吸频率和改变，形成呼吸 困难。
• 肺血管扩张、淤血、间质水肿，使组织形态 发生改变，刺激位于肺泡毛细血管旁的J感受 器反射性改变呼吸频率和深度。
• 心因性→呼吸浅表而频数、常因通气过度而发生呼碱→ 口周、肢体麻木和手足搐搦
• 叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现， 偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后 自觉轻快－神经官能症
外伤性呼吸困难
• 胸、肺、头颅、内脏等损伤。
生理性呼吸困难
• 运动时 • 高原性 • 极度肥胖 • 情绪激动时
• 家庭氧疗：给氧浓度为24%～35%。
疗效判断
• 氧疗效果判断以缓解临床症状、改善缺氧状态和血气分析结果改善为 依据。
• P7.a9O8k2P对a(Ⅰ50型～呼60衰m应m提Hg高)为到有7.效98。kPa(60mmHg)而Ⅱ型呼衰应达到～
• 氧Pa疗C后O2氧也分上压升上则升说而明Pa氧C疗O2不逐当渐或下降无为效有。效。若氧分压上升， • PvO2可作为判断组织缺氧指标。正常值为5.19±0.44kPa(39 ±
左心衰→肺淤血和肺泡病
PvO2可作为判断组织缺氧指标。
通气反应能力降低的因素：肺或胸廓的机械异常；
叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快－神经官能症
氧疗后氧分压上升而PaCO2逐渐下降为有效。
• 右向左分流：如先心、广泛肺不张、ARDS等，给予高 浓度吸氧
呼吸困难
三.中毒性呼吸困难之
酸中毒性大呼吸
（Kussmaul呼吸） 1. 机制: 血中酸性代谢产物↑，强烈刺激 颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢
2. 特点: 呼吸深长而规则，常伴鼾声
3. 常见疾病: 慢性肾功能衰竭（尿毒症） 糖尿病酮症酸中毒
四.神经精神性呼吸困难
1. 颅压↑，脑供血↓ 刺激呼吸中枢 R↓
深慢且节律异常
三 凹 征
锁 骨上窝
胸骨上窝
肋间隙
肺源性呼吸困难临床分类与表现
• 2、 呼气性呼吸困难 • 机制：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄
所致。小气道梗阻时，吸气时由于胸内压降低，气 道内压大于胸内压，使阻塞减轻，呼气时胸内压升 高而压迫气道，使气道狭窄加重，故表现为呼气性 呼吸困难
• 特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢， 常伴有哮鸣音。 • 意义：支气管哮喘、喘息型慢支、弥漫性泛细 支气管炎
二.心源性呼吸困难
左右心衰所致 左心衰竭呼吸困难机制
1. 肺淤血： 气体弥散功能↓
2. 肺泡张力↑：刺激感受器反射性兴奋呼吸中枢
3. 肺泡弹性↓：肺泡扩张、收缩能力↓肺活量↓
4. 肺循环压力↑： 反射性刺激呼吸中枢
左心衰竭呼吸困难特点
活动时出现或加重，休息时减轻或缓解 仰卧时加重，坐位时减轻
“动重静轻 卧重坐轻”
五、血液病
重度贫血、 白血病、 异常血红蛋白 血症等
发生机制及临床表现
空气（）
1. 肺源性呼吸困难
肺
2. 心源性呼吸困难
3. 中毒性呼吸困难 血
4. 神经精神性呼吸困难
5. 血源性呼吸困难
心
一.肺源性呼吸困难的发生机制
呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍 缺O2和（或）CO2↑
中医内科学__第1章第五节喘证
患者，男性，19岁,工人。
病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发 热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无 汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微 汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前 一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气， 胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻 煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌 质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。
五磨饮子：行气解郁
虚喘 1.肺气虚
主症：喘促短气，气怯声低 兼症：咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风 舌脉象：舌淡，脉软弱。
病机：肺气虚弱，气无所主 治法：补肺益气 方药：生脉散合补肺汤加减
生脉散，呼多吸少，动则喘甚，气不得续
兼症：腰膝酸软，浮肿便溏，汗出肢冷，面唇青紫， 或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如 油
舌脉象：舌质淡，脉微细或沉弱或舌红少津，脉细 数
病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳
治法：补肾纳气
方药：金匮肾气丸合参蛤散加减
金匮肾气丸：温补肾阳 参蛤散：纳气归肾
3.喘脱
主症：咳逆甚剧，张口抬肩，鼻龛气促，端坐不能 平卧，稍动则喘气欲绝
兼症：或有痰鸣，心悸，烦躁不安，面青唇紫，汗 出如珠，肢冷
舌脉象：脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清 病机：肺气欲绝，心肾阳衰 治法：扶阳固脱，镇摄肾气
喘证
一、概述
定义 是指由于外感或内伤，导致肺气升降出纳失常
，以呼吸困难，甚则张口拍肩，鼻翼煽动，不能平 卧为主要临床表现的病证。
轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧 重者动则喘息不已，甚则张口抬肩， 鼻翼翕动 严重者，喘促持续不解，頻躁不安， 面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大 无根，甚则发为喘脱之危重证候。
方药：参附汤送服黑锡丹，配蛤蚧粉
参附汤：扶阳固脱 蛤蚧粉：镇摄肾气
《呼吸困难》PPT课件(2024)
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
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慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
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常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
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分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
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诊断方法与鉴别诊断思路
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病史采集和体格检查要点
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病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
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预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
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加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
呼吸困难的原因和处理方法
影像学检查
胸部X线片
胸部X线片可以帮助医生观察肺部、心脏 、气管等结构，评估肺部是否存在异常 ，如肺炎、肺癌、肺积液等。
胸部CT扫描
胸部CT扫描比胸部X线片更详细，可以提 供肺部结构的断层图像，帮助医生更准 确地诊断肺部疾病。
磁共振成像 (MRI)
MRI 可以更清晰地显示肺部组织，帮助 医生诊断肺部肿瘤、炎症、血管病变等 。
关注自身健康
定期进行健康检查，关注自身呼吸系统的健康状况，及时发现和处理潜在的疾 病。
心力衰竭
心脏负担
呼吸困难会导致心脏负担加重，因为心 脏需要更努力地泵送血液来满足身体对 氧气的需求。
血液积聚
当心脏无法有效地泵送血液时，血液会 积聚在肺部，造成肺水肿，加剧呼吸困 难。
心肌损伤
长期呼吸困难可能会导致心肌损伤，进 而导致心力衰竭。
低氧血症
血液含氧量低
低氧血症是指血液中的氧气含 量低于正常水平。
呼吸困难的原因和处理方法
呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解呼吸困难的原因和 处理方法至关重要，有助于及时诊断和治疗，改善患者的呼吸状况。
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什么是呼吸困难？
主观感受
呼吸困难是一种主观感受，指的 是呼吸不畅或气短。
身体需求
它是指人体对氧气的需求和肺部 供氧能力之间的失衡。
生活影响
运动可以增强呼吸肌的力量，帮助肺部更有效地吸入和呼出空气。
提高氧气利用率
运动可以提高身体对氧气的利用率，减少呼吸困难的发生。
预防感染
勤洗手
使用肥皂和流水，至少20秒， 彻底清洁双手。
接种疫苗
接种疫苗可以增强抵抗力，降 低感染的风险。
戴口罩
在人群密集或空气流通不佳的 地方戴口罩，可以有效阻挡飞 沫传播。
呼吸困难PPT教案
治疗
3．一氧化氮及其它血管扩张剂吸 入：吸入NO治疗并不能降低死亡 率及减少机械通气疗程。 目前认 为该制剂可能在抢救难治性低氧 血症方面起急救治疗作用。其它 血管舒张剂包括硝普钠、肼屈嗪 (hydralazine）、前列腺素Ｅ1和前 列环素等亦被证实无效。
4．糖皮质激素及其它抗炎药物： 临床应用表明在发生ALI/ARDS前 或在病程早期应用这类药物无效。 经其它治疗未见效果的ARDS患者 中取得令人鼓第2舞0页/的共84结页第1果9页/。共84页
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胸膜、纵隔疾病
自发性气胸 大量胸腔积液（血） 纵隔肿瘤、纵隔气肿
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心源性呼吸困难
充血性心力衰竭 心包积液（血）
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支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
哮喘
支气管哮喘
心源性
发病年龄 儿童或青少年
40岁以后
(2)压力控制通气(PCV）:PCV一般除用于呼吸中枢 抑制、呼吸肌麻痹和心肺功能储备耗竭等情况外， 常用于完成某些特殊的通气，如反比通气等。应 用ＰＣＶ时，常需应用镇定剂和／或肌松剂，以 防自主呼吸与呼吸机的不协调。(3)压力控制－反 比通气(PC-IRV）:正常呼吸机常规通气的吸气时 间(Ti）／呼气时间(Te）大多为1∶1.5～2.5。 若Ti/Te≥1即为反比通气(IRV）。
呼吸困难
会计学
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1
概述
呼吸困难 ： 是指病人主观上有空气不足或呼吸费力
的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律 的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动，严重 者呈端坐呼吸及发绀。
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呼吸困难
4.神经精神性疾病
引起呼吸中枢功能障碍的颅脑疾 病，如： 脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑脓 肿、各种脑炎及脑膜炎等。 神经功能性疾病，如： 癔病等。
5.血液病
常见于： 重度贫血、高铁血红蛋白血 症、硫化血红蛋白血症等。
【机理与临床表现】
按发病机理和临床表现，可将呼 吸困难分为：
一、肺源性呼吸困难 二、心源性呼吸困难 三、中毒性呼吸困难 四、血源性呼吸困难 五、神经精神性呼吸困难
⑵换气功能障碍
导致动脉血氧分压降低，缺氧直 接剌激呼吸中枢或剌激颈动脉体 和主动脉弓的化学感受器，通过 神经反射作用于呼吸中枢，引起 呼吸困难。 缺氧亦可造成代谢性酸中毒，血 中氢离子浓度升高而引起呼吸困 难。
⑶由于呼吸阻塞或狭窄
致使肺泡膨胀或陷闭，迷走神经 受强烈剌激兴奋性增高，赫－布 （Hering-Breuer）反应增强， 引起呼吸困难。
端坐呼吸的发生机制： ①坐位时因重力作用，使血液和 水肿液聚积于腹部及下肢，从而 减少回心血量，减轻肺瘀血。 ②坐位有利于膈肌活动，并可增 加肺活量（可较卧位增加10～30 ％），从而改善通气功能。
3.阵发性夜间呼吸困难
又称心源性哮喘（cardic asthma）。 阵发性夜间呼吸困难是心源性呼吸 的特点之一。 阵发性夜间呼吸困难是由于左心功 能不全引起的急性肺瘀血所致。
二、心源性呼吸困难
各种疾病所致的左心衰竭和右心衰竭 均可出现呼吸困难。左心衰竭的呼吸 更为严重。
㈠左心衰竭
左心衰竭的主要临床表现是
呼吸困难
1.主要原因是肺瘀血和肺泡 弹性降低，其机制是：
⑴肺瘀血 使肺泡张力增高，剌激 肺牵张感受器，通过迷走神经反射 地兴奋呼吸中枢。 ⑵肺瘀血 使气体弥散功能降低， 即换气功能障碍使血氧分压降低。
呼吸困难的护理PPT课件
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
呼吸困难教案讲稿
呼吸困难教案讲稿
呼吸困难是一种常见的症状，在紧急情况下需要及时处理。
本文档将介绍呼吸困难的原因、处理方法以及预防措施。
1. 呼吸困难的原因
呼吸困难可能由多种原因引起，包括以下几个方面：
- 呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
- 心血管疾病：如心力衰竭、心肌梗塞等。
- 运动过度：剧烈运动后引起呼吸急促。
- 环境因素：如高海拔、严重污染的空气等。
2. 处理呼吸困难的方法
当遇到呼吸困难的情况时，可以采取以下处理方法：
- 冷静自如，保持放松，尽量避免紧张情绪。
- 就近找到安全的地方坐下，避免剧烈运动。
- 如果有药物治疗的需要，按医嘱服用，或寻求医疗帮助。
- 如果是哮喘患者，使用救急喷雾剂进行吸入。
- 如果症状加重或伴有其他严重症状，立即拨打急救电话。
3. 预防措施
为了避免呼吸困难的发生，可采取以下预防措施：
- 建立良好的生活惯，保持健康的体重。
- 避免吸烟以及被动吸烟的环境。
- 避免暴露在污染严重的环境中。
- 定期锻炼身体，保持适当的运动量。
- 定期进行身体检查，及早发现潜在的问题。
结论
呼吸困难是一种需要及时处理的症状，对于患者来说也是一种困扰和危险。
通过了解呼吸困难的原因、处理方法和预防措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康。
务必在遇到紧急情况时及时
采取正确的应对措施，同时也要遵循预防措施以预防呼吸困难的发生。
诊断学课件—呼吸困难
中毒 神经精神疾病：脑出血、癔病 血液病
发生机制及临床表现
1、肺源性呼吸困难： 吸气性呼吸困难：大气道狭窄与阻塞 呼气性呼吸困难：肺泡弹性减弱、小支
气管痉挛 混合性呼吸困难：肺呼吸面积减少
2、心源性呼吸困难
左心衰竭：夜间阵发性呼吸困难
诊断学
呼吸困难
呼吸困难
• 概念：是指患者主观感到空气不足，呼 吸费力，客观上表现为呼吸运动用力， 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端 坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与运 动，并且可有呼吸频率、深度、节律的 改变。
病因
呼吸系统疾病：气道阻塞；肺部疾病；胸 廓、胸壁、胸膜腔疾病；神经肌肉疾病； 膈运动障碍
器→呼吸中枢 • 缺氧→酸代谢产物增多→呼吸中枢 • 右心衰→肝淤血，胸腹水→呼吸受限
3、中毒性呼吸困难：药物、毒物及代谢 产物，作用机制各不相同
4、神经精神性呼吸困难 ：脑出血、脑 肿瘤
• 机制： • 神经性：颅压升高，供血减少刺激呼吸
中枢
• 精神性：过度通气导致呼吸性碱中毒
5、血源性呼吸困难：重度贫血，大出血
原因：肺淤血，肺泡弹性减低
机制：气体弥散功能减低；循环 压力增高对呼吸中枢的刺激；肺活 量减少；肺泡张力高→牵张感受器→
呼吸中枢
• 左心衰竭引起呼吸困难特点： • 有引起左心衰竭的基础病 • 应用改善左心衰竭药物后呼吸困难
症状好转
• 端坐呼吸 • 两肺底出现湿罗音
• 右心衰引起呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ困难较左心衰轻，机制： • 右心房和上腔静脉压力增高→压力感受
伴随症状
1、发作性呼吸困难伴哮鸣音 2、呼吸困难伴发热 3、呼吸困难伴一侧胸痛 4、呼吸困难伴咳嗽、咳痰 5、呼吸困难伴意识障碍
呼吸困难的名词解释
呼吸困难的名词解释呼吸困难，也被称为呼吸困难症、短气或气喘，是一种症状，指人在呼吸过程中感到困难，无法自如地吸气或呼气。
呼吸困难可以是一种临时性症状，也可以是某些慢性疾病的表现之一。
呼吸困难的病因非常复杂，可以由多种原因引起。
下面将对几种常见的导致呼吸困难的原因进行解释：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，包括慢性阻塞性支气管炎和肺气肿。
这些疾病导致肺组织受损，气道狭窄，以及气体交换的障碍。
患者呼吸困难的原因主要是由于肺组织受损，气道阻塞导致肺容积减少，呼吸肌力量下降等。
2. 心血管疾病：心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死和心绞痛等都可以导致呼吸困难。
心脏疾病导致心脏泵血功能下降，心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致肺部血液淤积和肺水肿，引起呼吸困难。
3. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要特征是气道高度敏感，易发生痉挛和肿胀，导致气道阻塞。
在哮喘发作时，患者呼吸困难是因为气道收缩和肿胀导致气道明显狭窄，气流受限。
4. 肺部感染：肺炎和支气管炎是常见的肺部感染，感染引起肺组织炎症和充血，导致气道狭窄和肺功能异常，从而导致呼吸困难。
5. 肺血栓栓塞症（PTE）：PTE是由肺动脉或其分支阻塞所引起的疾病，通常是由血栓形成或其他物质，如脂肪、气体或羊水等导致。
PTE引起呼吸困难的原因是因为肺动脉阻塞导致肺循环障碍，肺血流减少，导致肺功能下降。
总而言之，呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。
正确的鉴别和诊断呼吸困难的原因对于及时采取治疗措施非常重要。
因此，如果出现呼吸困难的症状，应尽早就医进行诊断和治疗。
(8)病理学--第十六章第五节 呼吸功能不全(思考题及其参考答案)(2013)
思考题及其参考答案第十六章第五节呼吸功能不全1.何谓呼吸衰竭？根据PaCO2是否升高，呼吸衰竭分哪几型？答：呼吸衰竭是指由于各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以致动脉氧分压低于正常范围[成年人海平面静息状态下PaO2<8.0KPa（60mmHg）]，伴有或不伴有二氧化碳分压升高[PaCO2>6.7KPa（50mmHg）]的病理过程。
根据PaCO2是否升高，呼吸衰竭分为以下两型：低氧血症型（I型）[PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO2 < 6.67kPa（50mmHg）高碳酸血症型(II型)[ PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO2 > 6.67kPa（50mmHg）]2.呼吸衰竭的病因和发病机制涉及哪几方面？呼吸衰竭最常见的病因是什么？答：呼吸衰竭是由外呼吸功能严重障碍所引起，故其病因和发病机制涉及肺通气功能障碍和肺换气功能障碍。
呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
3.肺通气功能障碍包括哪几方面？血气改变如何？答：肺通气功能障碍包括限制性通气不足和阻塞性通气不足。
血气改变：PaO2↓PaCO2↑，最终出现II型呼吸衰竭[PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO2 > 6.67kPa（50mmHg）]4.何谓限制性通气不足？见于哪些原因？请举例。
答：限制性通气不足是指吸气时肺泡的扩张受限所引起的肺泡通气不足。
其原因有：1)呼吸肌活动障碍：①中枢或周围神经的器质性病变，例如：脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等；或由过量镇静药、安眠药、麻醉药所引起的呼吸中枢抑制；②呼吸肌本身的收缩功能障碍，例如：由长时间呼吸困难和呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、或由营养不良所致呼吸肌萎缩；或由低钾血症、缺氧、酸中毒等所致呼吸肌无力等。
2)胸廓的顺应性降低：例如：严重的胸廓畸形、胸膜纤维化等。
3)肺的顺应性降低(即肺泡扩张的弹性阻力增大)：例如：严重的肺纤维化或肺泡表面活性物质减少[见于II型肺泡上皮细胞的发育不全(婴儿呼吸窘迫综合征)或急性肺损伤所致表面活性物质合成不足和组成的变化，肺过度通气或肺水肿等所致表面活性物质的过度消耗、稀释和破坏。
呼吸困难名词解释护理学基础
呼吸困难名词解释护理学基础
呼吸困难是指个体感到呼吸不畅或者呼吸困难的一种症状。
在护理学基础中，呼吸困难是一个重要的临床表现，通常是由于呼吸系统受到各种疾病或异常情况的影响所致。
呼吸困难可能表现为呼吸急促、气喘、气促等症状，患者可能感到无法完全吸入足够的氧气或排出足够的二氧化碳。
这种症状可能会导致患者焦虑、不安甚至恐慌，严重时可能危及生命。
在护理学中，对呼吸困难的评估和处理是至关重要的。
护理人员需要全面了解患者的病史、症状表现、生理状况等信息，通过观察患者的呼吸频率、深度、节律，以及辅助检查如血气分析、胸部X光等来评估患者的呼吸状况。
针对呼吸困难的原因，护理人员可能需要采取不同的护理干预措施，比如给予氧疗、调整体位、协助呼吸、监测病情变化等，同时也需要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
此外，在护理学基础中，还需要对导致呼吸困难的各种疾病和病理生理机制有深入的了解，比如肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心脏疾病（如心力衰竭）、神经肌肉疾病等，以便更好地进行护理干预和病情监测。
总之，在护理学基础中，对呼吸困难的认识和处理是非常重要的，护理人员需要全面深入地了解这一症状的临床意义、评估方法和护理干预，以提供更好的护理服务和照顾患者的健康。
呼吸困难的原因与及时处理方法
呼吸困难的原因与及时处理方法一、呼吸困难的原因呼吸困难是指感觉到自己无法轻松地进行正常的呼吸活动。
当人们感到气喘或窒息时，会导致心理和生理上的不适。
虽然呼吸困难可能是临时或很轻微的，但有时它也可能是严重的病症之一。
下面将介绍几种常见的导致呼吸困难的原因。
1. 呼吸系统问题：最常见的原因之一是呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎、肺气肿等。
这些疾病会导致气道变窄或受阻，使进出氧气和二氧化碳排出变得困难。
2. 心血管问题：心脏和血液循环系统异常也会导致呼吸困难。
例如，心力衰竭会引发心脏泵血效率下降，在供应足够血液给全身组织方面遇到问题，从而影响肺部通畅及有效地将废物排出体外。
3. 肌肉和骨骼问题：某些情况下，肌肉或骨骼问题会对呼吸产生影响。
例如，胸部受伤、畸形或肌无力等，都可能导致腹部和肺活动受限制，从而影响正常的呼吸。
4. 精神压力和焦虑：情绪和心理状态也会对呼吸产生影响。
由于焦虑、紧张或恐惧引起的快速浅表呼吸可能导致感到气促。
此外，激烈的愤怒或悲伤也有可能造成类似的症状。
二、及时处理呼吸困难当你面临呼吸困难时，需要采取适当措施来缓解症状，并避免进一步恶化。
以下是一些处理呼吸困难的方法：1. 放松身体与心态：找到一个舒适安静的环境，坐下来，并通过深度而有节奏的呼吸来放松身体和思维。
尝试使用胯下腹式呼吸法，这种方法可以帮助你更好地利用全身肌肉参与到正常呼吸中去。
2. 采取正确姿势：保持正确姿势有助于改善呼吸。
如果你的呼吸困难与位置和身体姿势有关，尝试调整你的体位，让胸部能够扩张更多，并有利于肺部充分通气。
3. 找到适合的调息方法：使用正确的调息方法可以帮助您放松并恢复正常呼吸。
例如，试着轻轻散步，同时保持注意力集中在呼吸上；或者尝试练习瑜伽或冥想等活动。
4. 寻求医疗帮助：如果你经历频繁或严重的呼吸困难，建议及时咨询医生。
他们可以进行相关检查并为您提供专业建议和治疗方案。
5. 保持良好生活习惯：饮食均衡、不过度饱食以及戒烟等健康生活习惯对于预防和缓解呼吸困难至关重要。
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二、病因
• 2.循环系统疾病 常见于心力衰竭、心包压塞、 肺栓塞、原发性肺动脉高压等。 • 3.中毒性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药 物中毒、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、氰 化物中毒等。 • 4.神经精神性疾病 如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、 脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病和癔病等精 神因素所致呼吸困难。 • 5.血液疾病 如重度贫血、高铁血红蛋白血症、 硫化血红蛋白血症等
三、临床表现
• • • • • • 通常按病因不同，将呼吸困难分为五类。 （一）肺源性呼吸困难 最常见 （二）心源性呼吸困难 （三）中毒性呼吸困难 （四）神经精神性呼吸困难 （五）血源性呼吸困难
肺源性呼吸困难
• （一）肺源性呼吸困难 最常见。是指由呼吸系统疾病引起 的呼吸困难，常分为三种类型： • 1．吸气性呼吸困难 主要特点是表现为吸气显著费力，严重 者吸气时出现“三凹征”（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 明显凹陷），此时可伴有干咳和高调吸气性哮鸣音。常见由 喉、气管、支气管的狭窄与阻塞所致。 • 2．呼气性呼吸困难 主要特点是表现为呼气显著费力、呼气 缓慢且时间延长，常伴有呼气性哮鸣音。多见于喘息型慢性 支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气 管炎等。 • 3．混合性呼吸困难 主要特点是吸气、呼气均感呼吸费力、 呼吸频率加快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸 音。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、弥漫性 肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
模拟测试题
• 1.吸气性呼吸困难常见于 A．慢性支气管炎 B．气管异物 炎球菌肺炎 E．阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘D．肺
• 2.引起呼吸困难的病因最多见的是： A.呼吸系统疾 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素
• 3.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮 鸣音，下列哪种情况最多见： A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞
（1）气道阻塞性疾病 如喉、气管、支气管的炎症、水
肿、肿瘤或异物所致的狭窄、阻塞或支气管哮喘、慢 性阻塞性肺疾病等。 （2）肺部疾病 如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺 淤血、肺水肿、肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。 （3）胸壁、胸廓、胸膜疾病 如胸壁炎症、气胸、胸腔 积液、严重胸廓畸形、广泛性胸膜粘连、结核、外伤 等。 （4）神经肌肉疾病 如急性多发性神经根炎、重症肌无 力累及呼吸肌、脊髓灰质炎病变累及颈髓、药物导致 呼吸肌麻痹等。 （5）膈运动障碍 如膈肌麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨 大肿瘤、胃扩张、妊娠末期等。
心源性呼吸困难
• （二）心源性呼吸困难 是指由心血管疾病引起的呼 吸困难，由左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭引起， 尤其是左心衰竭更严重而常见。其表现特点是早期 表现为活动时发生或加重，休息时消失或缓解；平 卧时发生或加重，坐位时减轻或缓解；因此病人常 采取端坐位或半卧位呼吸。急性左心功能不全时可 发生夜间阵发性呼吸困难（又称为心源性哮喘）， 表现为夜间睡眠中突然发生胸闷气紧，病人被迫坐 起，惊恐不安，轻者数分钟至数十分钟后逐渐减轻、 消失，重者呈端坐呼吸、大汗淋漓、面色发绀、咳 吐粉红色浆液泡沫痰，双肺有哮鸣音，两肺底有较 多湿罗音，部分可闻及奔马律。
中毒性呼吸困难
• （三）中毒性呼吸困难 是指由内源性中毒或外源性 中毒所引起的呼吸困难。 • 1．内源性中毒 如代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中 毒、尿毒症等。其主要特点是：有引起酸中毒的基 本病因；呼吸深长而规则，可伴鼾声，又被称为酸 中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。 • 2．外源性中毒 如各种药物中毒（如吗啡类药物中 毒、巴比妥类毒、有机磷农药中毒）和化学毒物中 毒（如一氧化碳中毒、氰化物中毒等）。以药物中 毒多见，常有中毒史可查，呼吸浅慢且常有节律异 常，如潮式呼吸（Cheyne-Stokes）或间停呼吸 （Biots呼吸）。
第五节 呼吸困难
郑祖平
一、概述
• 呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足、 呼吸费力,客观上表现为用力呼吸,严重时出 现鼻翼扇动、张口耸肩、发绀、呼吸辅助 肌参与呼吸运动,可伴有呼吸频率、节律和 深度的改变。
二、病因
•
病因众多，常分为五大类，但主要由 呼吸系统和心血管系统疾病引起。
二、病因
哮喘临床主要表现为 A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难 E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 • 5.左心衰最早出现的症状为 A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 E.尿量减少
神经精神性呼吸困难
• （四）神经精神性呼吸困难 是由中枢性病 变引起的呼吸困难。其中神经性呼吸困难 常见于重症颅脑疾病，是由颅内高压和脑 供血减少导致，病人呼吸深而慢，常有呼 吸节律异常；而癔病引起的精神性呼吸困 难主要表现为呼吸浅快（每分钟可达60～ 100次），常伴叹气样呼吸或手足搐搦。
血源性呼吸困难
• （五）血源性呼吸困难 是由血液疾病所引 起如重度贫血、肠原性紫绀等。由于红细 胞携氧量减少，血氧含量降低所致，以呼 吸浅快为主要特点。
四、伴随症状
• 1.伴发热 见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎、中 枢神经系统炎症等。 • 2.伴窒息感 见于支气管哮喘、心源性哮喘、 癔病、喉水肿、气管内异物等。 • 3.伴咯血 见于支气管扩张、肺结核、肺栓 塞、二尖瓣狭窄等。 • 4.伴昏迷 见于脑炎、脑出血、脑膜炎、肺 性脑病、急性中毒等。