第四章 影响药物作用的因素

第四章影响药物作用的因素

一、A，型题

1．对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的( )

A．在一定范围内，剂量越大，作用越强

B．对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同

C．用于妇女时效应可能与男人有别

D．成人应用时，年龄越大，用量应越大

E．小儿应用时，体重越重，用量应越大

2．作用产生最快的给药途径是( )

A．直肠给药 B．肌注 C．舌下给药

D．静注 E．口服

3．下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是( )

A．静脉>吸入>舌下>皮下>肌内注射>直肠给药>口服>皮肤给药

B.吸A>静脉>舌下>皮下>肌内注射>直肠给药-口服>皮肤给药

C.吸入>静脉>舌下>肌内注射>皮下>直肠给药>口服>皮肤给药

D.静脉>吸入>舌下>肌内注射>皮下>直肠给药>口服>皮肤给药

E.静脉>肌内注射>舌下>吸入>皮-F>直肠给药>口服>皮肤给药

4.少数患者应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为( )

A.习惯性

B.后天耐受性

C.成瘾性

D.选择性

E.高敏性

5.药物效应的个体差异主要影响因素是( )

A.遗传因素 B．环境因素 C．机体因素

D．疾病因素 E．剂量因素

6．影响药物分布的因素丕包括( )

A．药物的理化性质 B．吸收环境

C．体液的pH D．血一脑屏障

E．药物与血浆蛋白结合率

7．连续用药使敏感性下降称为( )

A．抗药性 B．耐受性 C．耐药性

D．成瘾性 E．反跳现象

8．对胃有刺激性的药物应( )

A．空腹服B．饭前服 C．饭后服

D．睡前服E．定时服

9．催眠药应在( )

A．空腹服 B．饭前服 C．饭后服

D．睡前服 E．定时服

10.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜( )

A．直肠给药 B．舌下给药 C．吸人给药

D．鼻腔给药 E．口服给药

11.决定药物每天用药次数的主要因素是( )

A．吸收快慢 B．作用强弱 C．体内分布速度

D．体内转化速度 E．体内消除速度

12.某两种药物联合应用，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做( ) A．增强作用 B．相加作用 C．协同作用

D．互补作用 E．拮抗作用

13．阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛的依据是( )

A．两药均可松弛胆道平滑肌

B．阿托品的镇痛作用可加强哌替啶的作用

C．阿托品可增加哌替啶的吸收使疗效增强

D．阿托品具有解痉作用，哌替啶具有镇痛作用，两者合用为协同作用

E．以上说法均不对

14.6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲嚼唑后发生溶血反应，此反应与哪项

因素有关( )

A．年龄 B．遗传 C．病理因素

D．过敏体质 E．毒性反应

二、A2型题

15.患者，女，26岁。因近日出现尿急、尿痛、尿频而就诊，医生诊断为尿路感染，

给予庆大霉素十碳酸氢钠静滴，两药联合应用的目的是( )

A．产生拮抗作用 B．减少不良反应 C．减轻肾毒性

D．抗茵作用增强 E．延缓耐药性产生

16.患者，女，58岁。患慢性心功能不全，医生处方中选用地高辛每日0.25mg口

服，并嘱其连续用药期间须选择同一药厂、同一剂型，最好为同一批号的产品，这是因为( )

A．生物利用度相对稳定，可确保疗效，又不致中毒

B．更换其他药厂的产品无效

C．为厂家推销产品

D．利益驱动有关

E．医生用药习惯

三、A3型题

17～18题共用题干

患者，女，56岁。因患失眠症，医生处方给予地西泮，开始每晚服用地西泮5mg即可入睡，但3个月后再服用此量却无法入睡

17.这是因为机体对药物产生了( )

A．耐受性 B．成瘾性 C．副作用

D．毒性反应 E．继发反应

18.该患者服用的药物属于( )

A．麻醉药品 B．精神药品 C．毒性药品

D．非处方药 E．解毒药

四、A4型题

19～21题共用题干

患者，男，37岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。医生给

予青霉素十抗毒素治疗。

19.用药目的是( )

A．局部作用 B．对因治疗 C．对症治疗

D．预防作用 E．以上均不是

20．此患者用青霉素前必须要( )

A．测血压 B．做皮肤过敏试验 C．记录尿量

D．安慰患者 E．制订护理计划

21．患者用青霉素前采取以上措施是为了避免( )

A．发生后遗效应 B．产生依赖性 C．发生过敏反应

D．毒性反应 E．副作用

五、B1型题

22～24题共用答案

A．耐受性 B．耐药性 C．高敏性

D．精神依赖性 E．生理依赖性

22.患者对药物敏感性降低称为( )

23．病原体对药物敏感性降低称为( )

24.停药后有戒断症状产生的称为( )

25～26题共用答案

A．立即 B．1个 C．2个

D．5个 E．10个

25.每次剂量减1/2，需经几个tl，：达到新的稳态浓度( )

26.每次剂量加倍，需经几个tl/2达到新的稳态浓度( )

六、X型题

27.联合用药目的( )

A．提高疗效 B．减少不良反应

C．延缓耐药性或耐受性产生 D．减少过敏反应

E．同时达到多种治疗目的

28.缩短药物作用时间的因素有( )

A．肝功能降低

B．形成肝肠循环

C．增强药酶活性

D．弱酸性药与碱化尿液的药物合用

E．增加给药次数

29.联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生( )

A．协同作用 B．配伍禁忌 C．拮抗作用

D．致敏反应 E．特异质反应

七、案例分析

30．患者，男，53岁。原发性高血压病3年，开始应用卡托普利，但患者出现剧烈干咳，2年前改用美托洛尔，半月前感觉头晕，自测血压为160/'lOOmmHg，连续测血压1 周，血压较高。根据药品说明书的用法，患者增加了用药量，使用3天效果不佳，随后改用硝苯地平。换药后次日感觉头晕加重，经血压测量为195/120mmHg，在家人陪同下入

院治疗。试说明该患者产生上述症状的原因，作为护士应如何指导患者用药？