鼻塞吸氧操作规程
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术规范
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术规范
(一)省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术操作规程
一、目的
1.提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
二、指导患者
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行停止吸氧或调节流量。
3.告知患者如感到不适及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
三、注意事项
1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者吸氧管取下,调节好后,再给予吸氧。
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.急性肺水肿患者,湿化液应采用20%-30%乙醇。
3.观察、评估患者吸氧效果。
4.严格遵守操作规程,做好“四防”。
(二)省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准。
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术操作规程
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术操作规程
一、目的
1.提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
二、指导患者
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行停止吸氧或调节流量。
3.告知患者如感到不适及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
三、注意事项
1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者吸氧管取下,调节好后,再给予吸氧。
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.急性肺水肿患者,湿化液应采用20%-30%乙醇。
3.观察、评估患者吸氧效果。
4.严格遵守操作规程,做好“四防”。
《医学技能》吸氧术(鼻导管、面罩、鼻塞)
吸氧术鼻导管、面罩、鼻塞考官,您好!我是xx考生,今天我抽到的题目是xxx吸氧术,谢谢!患者,您好!我是您的管床医生,由于病情需要,你需要吸氧,下面我将对你进行吸氧术操作,需要您的配合,谢谢!一、准备物品:中心供氧氧气装置,一次性吸氧管,湿化瓶,棉签,NS,弯盘,手电筒,用氧记录单,笔。
(面罩吸氧时需要准备适合患者的面罩)二、吸氧操作1、将治疗台置于床旁,戴帽子、口罩,头发鼻孔不外露。
洗手。
2、用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔。
(若为鼻塞吸氧法,协助患者取舒适卧位或半卧位。
)3、查看氧气表,确定氧气瓶内的氧气量。
4、安装湿化瓶,连接氧气管及鼻导管或鼻塞。
5、打开氧气瓶开关,打开流量表开关。
视病情需要调节适宜的氧流量。
6、若为鼻导管吸氧(COPD患者):(1)将鼻导管放入盛有NS的弯盘中,检查鼻导管是否通畅,并润滑鼻导管。
(2)测量鼻导管的插入深度。
即由鼻尖到耳垂距离的2/3长度。
(3)将鼻导管插入一侧鼻孔内,深度为鼻尖到耳垂距离的2/3长度。
(4)用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部,(注:胶布交叉固定)清洁患者面部。
10、若为面罩吸氧(肺心病患者):(1)打开氧气瓶开关,打开流量表开关,检查氧气管是否通畅。
(2)将氧气管连接在面罩的进气孔上。
(3)将面罩置于患者口鼻部,调整好位置,松紧带固定,松紧适度。
11、若为鼻塞吸氧(肺心病患者):(1)检查鼻塞是否通畅。
(2)将鼻塞置于一侧鼻前庭内,鼻塞大小以刚好塞住鼻孔为宜,固定鼻塞。
12、观察吸氧情况,视病情调节氧流量,并在用氧记录单上记录给氧时间及氧流量。
(鼻塞吸氧时要嘱患者家属注意清洁患者面部。
)谢谢您的配合!操作完毕,谢谢!提问:1、慢性呼衰患者给氧治疗时,如何掌握吸氧浓度?答:原则上给予低浓度吸氧。
(常规吸氧是4—6L/min 低浓度吸氧是<4 L/min 高浓度吸氧是>6 L/min)2、为什么大手术后常给予吸氧?答:因为麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限,导致缺氧。
鼻塞给氧法(中心供氧)技术操作流程及质量评价标准
目的:纠正缺氧,提高动脉血氧分压、血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织代谢,维持机体 生命运动 姓名/扣分 标 操作流程及质量标准 准 3 操作者:着装整洁、洗手、戴口罩 用物:治疗盘内放置流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水1/3-1/2 满,一次性吸氧管(或备氧气面罩)、棉签、治疗碗内盛少量 准备 清水、洗手液、治疗牌 病人:评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况;查看 病室有无明火、高温;告知医疗目的,强调不能自行调节氧流 量,做好防火、防震、防热、防油、确保用氧安全 携用物至床旁,核对病人,解释取得合作。 将治疗盘移到床旁桌上,打开治疗巾,检查、选择鼻孔,用湿 棉签清洁鼻孔 将湿化瓶安装于流量表上,再将流量表进气插头插入与之匹配 套的中心供氧接头内,当听到咔嚓声响后,证明接头已锁住, 将一次性吸氧管与流量表出气口连接 操作 开流量表开关→调节氧流量→确定氧气通常 流程 吸氧管前端蘸水湿润后轻插入鼻孔内约1cm并固定导管环 整理吸氧用物,观察病人用氧反应,洗手记录用氧时间及流量 停止吸氧时,拔除鼻导管 关流量表,取下湿化瓶及流量表,擦净鼻部 协助病人取舒适卧位,整理床单,处理用物 洗手,记录停氧时间 用物齐备,处理规范 护患沟通有效,关爱病人,患者/家属知晓用氧目的、注意事 质量 项 评价 操作熟练,用氧安全 异常情况及时处理 理论 提问 时间: 考核者: 5
5 3 5 5 10 8 10 8 5 5 3 5
鼻塞给氧法
氧
1、携物至病人床旁,将湿化瓶内装凉开水1/3—1/2
2、打开氧气瓶总开关1/4周,冲掉气门灰尘,然后关闭总开关
3、将氧气吸入器螺旋装在氧气气门上,关闭流量开关,打开总开关
4、将湿化瓶内长管端与氧气吸入器输出管连接;湿化瓶短管端连接鼻塞
5、协助病人躺卧舒适,用棉签蘸温水清洁鼻腔
6、打开氧气流量表调节流量,检查氧气是否通畅。方法:将导管末端鼻塞插入盛有温开水的小药杯内看有无气泡溢出
8
4
观察指导
操作过程中注意观察病人反应,保健指导有针对性,通俗易懂
操作后交待注意事项
4
一项不符合扣1分
终末质量
操作
后
20
协助病人躺卧舒适、观察询问感受。整理床单位
正确处理用物、洗手
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
6
酌情扣分
护理效果
病人明确目的、能配合,病人缺氧症状改善。感觉舒适,有安全感、无不良反应
宁夏护理技术操作流程评分标准(鼻塞给氧法)
单位姓名成绩
项目
项目分
要求
应
得
分
扣分标准
扣分
实
得
分
操作准备质量
护士素质要求
20
服装、帽整洁
仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
洗手
2
2
2
一项不符合扣0.5分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣0.5分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣0.5分
物品
7、将鼻塞放入病人鼻孔内,深浅度以塞入鼻前庭为宜
8、固定导管,观察病人用氧效果及有无用氧故障。询问病人感受
氧疗操作流程及要点说明
【氧疗操作流程及要点说明】实施1. 鼻塞给氧:(1)选择鼻孔并清洁(2)连接鼻塞,调节氧流量(3)将鼻塞塞入鼻孔(4)妥善固定(胶布过敏者可用丝绸胶布) 2. 鼻导管给氧:(1)选择鼻孔并清洁(2)连接鼻导管,调节氧流量(3)测量鼻导管插入长度(4)鼻导管蘸水后自选择鼻孔轻轻插入,无呛咳(5)妥善固定(胶布过敏者可用丝绸胶布) 3. 面罩给氧:(1)面罩置患者口鼻部,并妥善固定(2)确定氧气流出通畅后,调节氧流量(3)连接氧气于面罩的进气接口4. 头罩给氧(1)头罩罩在婴幼儿头部(2)调节氧流量(3)连接氧气于头罩的进气孔上5. 停止氧疗:(1)取下吸氧装置,关闭氧流量开关(2)整理:患者体位舒适,用物分类放置1. 呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧法2. 鼻塞置于鼻前庭,勿过深;大小以恰能塞满鼻孔为宜。
3. 鼻导管插入长度:鼻尖至耳垂的2T3或2〜3cm4. 鼻导管出口容易阻塞,需经常检查,每8h更换,双侧鼻腔交替插管5. 简易面罩有明显的重复呼吸作用,不适用CO2潴留者6. 面罩给氧最小流量是6L/min ,避免重复呼吸7. 用带贮气囊的面罩时,贮气囊至少保持1/3充盈8. 选择合适型号的头罩:早产儿、新生儿选大号,新生儿〜4岁选中号,一般〉4岁、牛[.口、选大号9. 床边挂有氧标识10. 氧气筒内氧气压力<5Kg/c怦时禁用;对未用或已用的氧气筒,要用标志区分观察与记录1. 记录给氧、停氧时间,记录给氧浓度2. 观察并记录氧疗改善效果操作流程要点说明。
氧气吸入法操作流程(鼻导管法、鼻塞法)【范本模板】
护理技术操作流程氧气吸入法操作流程(鼻导管法、鼻塞法)目的:通过给氧,可提高肺泡内氧分压,纠正各种原因所致的缺氧状态,促进代谢,是维持机体生命活动的一种治疗方法。
评估:1、病人的缺氧程度、血气分析的结果及血氧饱和度情况。
2、病人目前的病情与治疗情况。
3、病人的鼻腔有无分泌物堵塞,有无鼻中隔弯曲。
4、病人的意识状况和合作程度。
准备:1、要求:着装整齐、洗手、戴口罩2、备物: 1)治疗盘;2)氧气表;3)湿化瓶;4)蒸馏水缸及水200ml;5)小药杯;6)橡胶管及玻璃接头;7)鼻导管或鼻球;8)扳手;9)无菌棉签;10)弯盘;11)胶布;12)止血钳或别针;13)钢笔;14)记录单;15)无菌纱布;16)洗手液;17)氧气筒在床边并有“四防”标识.操作:1、携物至床边,对床号、姓名、说明解释治疗目的。
2、安装氧气表:打开总开关,吹尘,旋紧氧气表。
3、将蒸馏水倒入湿化瓶(1/3-1/2 满)及小药杯,上湿化瓶,接橡皮管,关流量表开关,开总开关,开流量表开关,试流量表、橡皮管及各接头有无漏气、关流量表开关.4、给氧(鼻导管法):清洁鼻腔,连接鼻导管,开流量表试通畅、润滑鼻导管,关流量表,分离鼻导管,测量插管深度(鼻尖到耳垂的2/3),插管,调节流量大小,连接鼻导管。
(鼻球法):清洁鼻腔,连接鼻球,试通畅,调节流量大小,插鼻球至鼻腔。
5、胶布固定,用止血钳或别针固定橡皮管于床单上(橡皮管上段应留出一定的长度,防止翻身时牵扯,导致鼻导管或鼻球脱出)。
记录给氧时间、观察病情,询问病人需要。
6、停氧:向病人解释需停氧,分离鼻导管或鼻球接口,上套管,挂橡皮管于氧气表上,关流量表,揭胶布,持纱布拔鼻导管或鼻球,擦拭鼻周围,鼻导管及纱布放入弯盘内,关氧气(关总开关、开流量表、放余氧、关流量表)、上罩巾,记录停氧时间.7、卸氧气表:检查大小开关,卸氧气表装置,上保险罩。
8、整理用物归位,终末消毒湿化瓶。
整体要求:1、给氧装置应防火、防震、防油、防热。
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧是一种辅助呼吸的方法,适用于需要额外氧气的患者。
以下是鼻导管吸氧的流程及注意事项:
1. 准备工作:
- 准备好氧气瓶和氧气流量计。
- 清洁并消毒鼻导管。
- 进行手部卫生,戴上手套。
2. 安装鼻导管:
- 将鼻导管的两端插入患者的鼻腔,一个端口插入左鼻孔,另一个端口插入右鼻孔。
- 确保鼻导管与患者的鼻腔贴合适合,不要造成不适。
3. 调整氧气流量:
- 通过流量计控制氧气的流量。
- 根据医生的嘱咐或患者的需要,将氧气流量调整到合适的水平。
4. 观察患者情况:
- 监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
- 观察患者是否有不适反应,如鼻塞、干燥或不适等。
5. 注意事项:
- 鼻导管应定期更换,以保证清洁和无菌。
- 确保氧气瓶充足,并定期检查氧气瓶的使用情况。
- 避免鼻导管过紧过松,以免引起不适或脱落。
- 患者应经常饮水以保持水分和湿润,避免鼻腔干燥。
- 在使用过程中密切观察患者的情况,如出现呼吸困难或异常情况,应及时停止使用并咨询医护人员。
请注意,以上流程和注意事项仅供参考,实际操作中还需要根据具体情况和医生的建议进行调整。
鼻塞吸氧的操作方法
鼻塞吸氧的操作方法
如果您感觉鼻塞严重,可以使用以下方法来操作吸氧:
1. 准备好氧气瓶和鼻塞。
2. 将鼻塞放入氧气瓶上的出气口。
3. 确保鼻塞安装正确,没有松动或漏气。
4. 将鼻塞插入鼻孔深处,确保氧气能够直接进入呼吸道。
5. 开启氧气瓶上的开关,将氧气喷入鼻塞。
6. 慢慢呼吸,使氧气进入肺部,直到感觉清爽或减轻呼吸不畅的感觉。
7. 关闭氧气开关,并将鼻塞取出。
注意事项:
1. 对于患有严重呼吸问题的人,建议在医生或专业人士的指导下进行操作。
2. 吸氧期间,不要抽烟或吸气其他有害的气体。
3. 对于长期吸氧的人,应定期更换鼻塞。
4. 操作过程中要注意气体安全,切勿过度吸氧,以免对身体造成伤害。
鼻导管(鼻塞)吸氧法
改良鼻导管或鼻塞吸氧法标准操作规程【目的】通过吸氧提高肺泡内氧分压,纠正各种原因造成的缺氧状态,预防病人发生缺氧,减少呼吸功,减少心肌功。
【用物准备】治疗盘内盛棉签、胶布、蒸馏水、吸氧管、氧气流量表、湿化瓶、备用玻璃接头、医嘱单(或治疗本)、吸氧记录单、四防卡(防火、防震、防热、防油)。
氧气车、氧气筒、氧气表、扳手(中心管道供氧除外)。
【仪表】服装整洁、仪表端庄【操作前准备】1.评估病人:了解病人病情,年龄、意识状态及合作程度、缺氧程度、鼻腔内情况等。
2.评估环境:注意安全,严防明火。
3.洗手,按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管的连接是否紧密【安全与舒适】1.检查用氧安全(漏气、明火、有污染)2.病人体位舒适、环境清洁3.核对病情,做好解释。
【操作方法与步骤】1.携用物至病人床前,核对病人,解释吸氧目的及注意事项。
2.清洁患儿鼻腔。
3.安装流量表,向外轻轻下拉接头,证实已接紧,在湿化瓶内到蒸馏水至1/2或2/3处,安装好湿化瓶。
4.连接吸氧管,打开流量表开关,检查管道是否通畅,根据医嘱或病情调节氧流量。
5.将鼻导管上预留的小孔对准病人鼻孔(使用鼻塞者将鼻塞插入病人鼻孔),用胶布将鼻导管固定于鼻翼两侧。
再次核对。
将呼叫器置于病人伸手可及处。
记录用氧时间及流量,病人用氧期间加强巡视。
6.停用氧气时,先取下鼻导管,再关流量表。
擦净面部(用病人毛巾)7.清理用物,洗手,记录停氧时间。
【评价】1.操作方法正确,熟练。
2.病人无不适感。
【注意事项】1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防,即防震、防火、防热、防油。
氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品。
至少距明火5m,距暖气lm,以防引起燃烧。
2.使用氧气时,应先调节流量而后应用。
停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
3.经常观察缺氧状况有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,固定是否牢固,以及是否通畅等。
中心供氧鼻塞吸氧 操作流程
中心供氧鼻塞吸氧操作流程【目的】1. 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。
2. 促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
【评估】1.核对医嘱,准备评估用物(治疗盘、手电筒、治疗卡)。
2.床边核对,自我介绍,解释:吸氧的目的、方法、注意事项等。
3.评估简要病情、意识、治疗等情况(根据病情摇高床头);患者缺氧程度(血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度;查看口唇、指甲等);患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。
4.患者心里状态及合作程度。
5.环境:整洁、安静、安全(周围无烟火及易燃品)。
洗手,准备用物。
【准备】1.护士:衣帽整洁,态度和蔼,戴口罩。
2.物品:治疗车上层:治疗盘、用氧记录单、零感一次性使用吸氧管、氧气表、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。
治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.患者:了解用氧目的,排尿,做好准备,体位舒适。
【给氧】1.备齐用物至床旁,核对,解释,协助患者取舒适体位。
2.先取下墙壁氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内尘土,连接吸氧表,当插头插入与其配套的医用气源接头内,听到“咔嚓”声响,说明接头已锁住。
并检查是否漏气。
3.清洁双侧鼻腔。
4.检查零感一次性使用吸氧管有效期、包装及内容物有无破损、湿化液有无浑浊,如合格,打开包装,取出产品。
拔除加湿通路瓶体进气口插入流量计快插接头内,听到咔声并略用力向下拉动不脱离即为连接成功;拔下加湿通路瓶体出气口密封帽,接通氧气调至所需流量10秒钟后,将输送管路与加湿通路瓶体出气口连接。
5.根据病情调节氧流量:(小儿1-2升/分、轻度缺氧者 2升 /分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分),检查氧气流出是否通畅。
6.予患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜。
7.协助患者取舒适体位,整理床单元8.记录用氧起始时间(记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上)。
9.观察缺氧改善情况,交待用氧注意事项,健康指导。
10.终末处理。
11.洗手、记录用氧时间。
氧气吸入技术操作程序及评分标准
氧气吸入技术评分标准标准分姓名评估患者评估病人病情、缺氧程度,及心理状态(患者对给氧的认识及合作程度)并核对患者,解释操作目的3评估患者鼻腔情况(检查患者鼻腔有无分泌物堵塞,有无鼻中隔偏曲)4操作准备护士准备:着装整洁、洗手(按六步洗手法)、戴口罩 5 用物准备:中心吸氧装置一套、无菌湿化瓶、无菌棉签、一次性吸氧管、治疗碗一个(内盛少量清水)、连接管、纱布2张、洗手液3操作流程携用物至床旁,核对患者,询问有无其他需要(如上卫生间)5 协助患者取适宜体位 5 洗手,清洁鼻腔,清洁中心管道接口,打开中心管道旋钮,上流量表,开流量表(试流量表),关流量表,上湿化瓶10连接一次性吸氧管于流量表上,开流量表,调节流量,检查氧气流出是否通畅,开始吸氧。
(鼻塞法:将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内,妥善固定,松紧适宜。
用鼻导管或鼻塞时,轻度缺氧者氧流量为1—2L/分,中度缺氧者为2—4L/分,重度缺氧者为4—6L/分,小儿氧流量为1—2L/分,面罩法一般需6—8L/分)8询问患者,再次核对,告知注意事项及呼叫器 6 协助患者取舒适体位,整理床单元 5 洗手,记录吸氧时间、流量、患者目前的状态,致谢 5 整理用物,终末处理 5 停止吸氧:洗手、戴口罩 6 携用物至床旁,核对患者,观察缺氧改善情况,告知患者遵医嘱停止吸氧5 取下鼻导管,关闭流量表开关,卸下湿化瓶及吸氧装置,用纱布擦拭鼻部7 整理床单元,取舒适体位 5 洗手,记录停氧时间及用氧效果,交代呼叫器,致谢 5 整理用物,终末处理 5理论提问 3 总分100附录知识1 氧气疗法的目的:纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
2、氧气疗法的注意事项: 严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好四防:防震、防火、防热、防油,距火炉5米、暖气1米。
3、(1)用氧时先调节好流量后插管,停氧时先分离鼻导管再关闭总开关。
单侧鼻塞管吸氧的流程
单侧鼻塞管吸氧的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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氧气吸入护理操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保患者安全、有效地接受氧气吸入治疗,预防和减少并发症,特制定本操作规程。
二、适用范围适用于需要氧气吸入治疗的患者。
三、操作前准备1. 患者准备:向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法及注意事项,取得患者的配合。
2. 护士准备:着装整洁,佩戴口罩,洗手,戴口罩,准备用物。
3. 物品准备:氧气装置一套(包括氧气瓶、流量表、湿化瓶)、一次性吸氧管、温水杯、棉签、手消液、氧气记录单、污物缸、橡皮筋、纸巾。
4. 环境准备:保持病室空气流通,室温适宜,光线充足。
四、操作步骤1. 吸氧:接到医嘱后,核对医嘱,洗手、戴口罩,准备用物携用物到病床旁。
2. 向患者解释吸氧的目的、方法及注意事项,取得患者的配合。
3. 检查氧气装置:确保氧气瓶内氧气充足,连接流量表和湿化瓶,检查连接是否牢固。
4. 检查鼻腔:观察患者鼻腔是否通畅,如有阻塞或肿胀,需告知医生。
5. 清洁鼻腔:用棉签蘸取手消液,清洁患者鼻腔。
6. 连接吸氧管:将吸氧管与湿化瓶连接,打开流量表,按医嘱调节氧流量。
7. 插入鼻塞:将吸氧管鼻塞放入温水中,测试氧气流出通畅后,将吸氧管放入患者一侧鼻孔,妥善固定。
8. 记录:记录患者姓名、床号、氧流量、吸氧时间、患者反应等。
9. 观察患者:密切观察患者病情变化,如面色、呼吸、心率等,如有异常,及时处理。
10. 教育患者:向患者及家属讲解吸氧期间的注意事项,如保持鼻腔通畅、定期更换鼻塞、注意保暖等。
五、停氧操作1. 告知患者:向患者解释停氧的原因及注意事项。
2. 取下鼻塞:取下鼻塞,余气放尽。
3. 关闭流量表:关闭流量表,记录停氧时间。
4. 清理用物:清理吸氧管、湿化瓶等用物,放入污物缸。
六、注意事项1. 严格遵守无菌操作原则,预防感染。
2. 定期检查氧气装置,确保氧气充足。
3. 观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。
4. 加强与患者的沟通,确保患者及家属了解吸氧的目的、方法及注意事项。
5. 做好氧气安全防护,防止氧气泄漏、火灾等事故发生。
临床技术操作规程(鼻塞、鼻导管吸氧法)
临床技术操作规程(鼻塞、鼻导管吸氧法)【适应证】1.通气不足,如慢性阻塞性肺部疾病。
2.通气血流比例失调。
3.弥散功能障碍,如肺广泛纤维化、肺水肿等。
4.右向左分流,如先天性心脏病、大面积肺不张。
5.其他原因引起的缺氧,如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。
【准备工作】1.器具准备:储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。
2.环境准备:将火种及易燃品或引火物如油类等清离输氧现场。
氧气筒挂上“不准吸烟”的标记。
3.将病人置于舒适位置,向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。
4.了解病情,掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的,并决定给氧浓度及速度。
【操作方法】1.装氧气流量表:(1)先打开氧气筒上总开关,放出小量氧气,冲掉气门上的灰尘后关上总开关。
(2)将湿化瓶装上适量的湿化液(消毒蒸馏水或25%~75%乙醇)。
(3)装好氧气流量表并旋紧,连接湿化瓶及导氧管、鼻导管或鼻塞。
(4)关好氧流量表上的开关,然后打开储氧筒总开关,观察氧气压力。
调节流量表上的小开关,检查氧气流出是否通畅,有无漏气,再关流量表上开关,待用。
2输氧:(1)用湿棉签擦净病人鼻孔。
打开流量表开关,将鼻塞或鼻导管放人水中,检查氧气流出是否通畅,按病情调节好氧流量,将鼻塞或鼻导管沾水打湿后,自鼻孔轻轻插入,鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2/3。
(2)用胶布固定鼻导管。
记录用氧时间、流量并签名。
3.停氧:停氧时,先拔出给氧导管或鼻塞,按顺序先关流量表开关,再关储氧瓶开关,然后打开流量表开关,放出余氧,再关此开关。
记录停氧时间并签名。
吸氧操作流程
吸氧操作流程【中心供氧装置——单侧鼻塞法吸氧法】1、核对,评估,解释→检查鼻腔2、装表、给氧:用物推至床头→核对,解释→摆体位→湿棉签,清洁鼻腔→备胶布→装氧表,第一次检查(听一下有无漏气)→接单管、接湿化瓶装水(量1/3—1/2)→贴湿化瓶标签(注:月日时)→接单侧鼻塞管→第二次检查(开氧气流量开关,将鼻塞管末端放在小水杯中)→插管(鼻孔约1厘米)→固定→记录(内容:时间年月日时分,吸氧流量,执行者)→交待注意事项3、更换流量:核对,解释→分离导管→调节流量→接管→记录(内容:时间年月日时分,吸氧流量,执行者)4、停氧:核对,解释→戴手套→用纱布拔管(丢弃)→关氧表开关→记录(内容:时间年月日时分,吸氧流量,执行者)5、卸氧气表:取下湿化瓶,单管→卸氧表→盖回中心氧气塞。
【氧气瓶——单侧鼻导管吸氧法】1、核对,评估,解释→检查鼻腔2、装表:备氧气筒→脱氧气筒帽→冲气(开总开关后关上)吹尘→装氧表,初步旋紧,使氧气表直立→关小开关→开总开关1/4(第一次检查内容内:内存氧量,及有无漏气) →接湿化瓶的单管,灌水(量1/3—1/2),接湿化瓶→瓶外贴标签(注明月日时)→接橡胶管→开小开关,橡胶管末端放在小水杯中(第二次检查)→关小开关→推至床头3、给氧:核对,解释→摆体位→湿棉签清洁鼻腔→备胶布→接玻璃导管,再接鼻导管→调流量→第三次检查(检查通畅,同时也是湿润鼻导管)→量长度→插管→固定→记录→整理并交待注意事项4、更换氧流量(根据需要):核对,解释→分离导管→调流量→接导管→记录5、停氧:核对,解释→用纱布包裹鼻导管后拔管(纱布清洁面部清洁脸部),分离鼻导管至医疗垃圾桶→关大→分离玻璃接管及取下橡胶管→关小→取湿化瓶→记录→必要性卸氧表。
双鼻式鼻塞吸氧法操作常规
双鼻式鼻塞吸氧法操作常规【护理评估】1.评估患者缺氧的全身表现,包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度,意识与精神状态。
2.评估患者缺氧的局部表现,包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤黏膜的颜色、发绀程度。
评估呼吸困难的程度,有无张口、抬肩、鼻翼煽动、“三凹征”等症状。
3.评估患者有无紧张、焦虑,了解患者对吸氧的认知程度等。
4.评估血气分析结果。
5.评估用物是否齐全、供氧装置是否完好,病房内有无烟火、易燃品等。
【操作步骤】(一)给氧1.将用物带至患者床旁,核对患者床号、姓名,向患者解释吸氧的目的。
2.连接流量表于中心供氧装置上,连接湿化瓶和管道。
3.用湿棉签清洁鼻孔。
4.连接双腔鼻导管,调节好流量,检查鼻导管是否通畅,将鼻导管插入鼻腔,并将导管固定在两侧耳廓上。
5.记录给氧的时间及流量。
6.向患者告知吸氧中的注意事项。
7.密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况。
(二)停氧1.评估患者缺氧改善情况,SaO2>95%,呼吸平稳,符合停氧指征。
2.将用物带至床旁,核对患者床号、姓名,向患者说明停氧的原因。
3.拔出鼻导管,擦净鼻部。
4.关闭流量表开关,取下湿化瓶及流量表,记录停氧时间。
5.整理用物和床单位。
【健康指导】1.向患者讲解吸氧的目的和意义,使患者和家属认识氧疗的重要性,通过吸氧提高血氧含量,改善缺氧症状和通气功能。
2.告诉患者吸氧时正确呼吸方法,不要私自调节流量,以免影响治疗效果。
3.注意吸氧过程中的用氧安全,不能在病房内吸烟及用明火,室内禁止放置易燃、易爆物品。
鼻塞吸氧流程
鼻塞吸氧操作流程一、目的:通过给氧,提高动脉血氧分压,增加动脉血的氧含量,从而预防和纠正各种原因引起的组织缺氧。
二、用物准备:氧气装置一套(流量表、温化瓶)、一次性吸氧管、胶布、纱布、棉签、碘伏、注射用水、清水、用氧记录单;三、操作流程:(时间5分钟)1、着装整齐,携用物至床旁,位于病人右侧,观察病人呼吸、口唇及甲床,评判病人缺氧情况,做解释工作,取得病人配合;2、手部消毒;3、用碘伏棉签消毒氧气管道出口孔,在墙壁氧气装置上安装流量表;4、在湿化瓶内倒入1/2或2/3的注射用水,并安装在流量表上;5、用棉签醮清水清洁一侧鼻腔;6、检查一次性吸氧管的有效期,打开包装,连接管道;7、打开氧流量开关,遵医嘱调节吸氧流量,确认氧气通畅;8、将鼻塞插入鼻孔,固定管道;9、手部消毒;10、记录用氧时间用及用氧流量;四、注意事项:1、用氧过程中准确评估病人的生命体征,判断用氧效果,做到用氧安全;2、持续单鼻导管吸氧病人,双侧鼻道交替插管,以减少对鼻黏膜的刺激和压迫;3、及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果;4、使用氧气时,应先调节流量后使用;停用时,应先拔除吸氧管,再关闭氧气开关,防止因操作失误大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织;5、持续给氧病人,每日更换湿化瓶及注射用水;停氧流程一、用物准备:纱布、一次性手套二、流程:1、着装整齐,备齐用物至床旁,站病人右侧,评判病人缺氧改善情况。
做好解释工作;2、手部消毒、戴口罩;3、右手戴一次性手套,取下吸氧管并盘曲在右手,反折一次性手套将吸氧管包裹住;4、关闭氧流量表;5、用纱布清洁病人鼻部;手部消毒6、整理用物,记录停氧时间;。
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项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
(2)用物准备:一次性吸氧管2根,供氧系统氧气吸人器1套,治疗盘内置弯盘1个、棉签、用氧记录单、治疗碗1个、无菌蒸馏水
5
评估患者10分
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合
5
(2)评估患者鼻腔情况
5
作要点65分
5
(6)用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况
5
(7)检查一次性吸氧管密封效果及有效日期,将带鼻塞的塑料管连接在出口接头上
5
(8)逆时针缓慢转动流量调节阀手轮根据病情调节流量,成人轻度缺氧或小儿1—2L/min;中度缺氧2~4L/min;严重缺氧者4~6 L/min。调节至所需流量后,将吸氧连接管鼻寒置人治疗碗中,检查其是否通畅
3
(16)盖好墙壁氧气活塞。协助患者取舒适卧位,分类清理用物,洗手。做好记录
3
指导患者10分
(1)告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量
5
(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;告知患者有关用氧安全的知识
5
提问5分
目的及注意事项
5
(1)携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位
5
(2)先取下墙壁氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内尘土
3
(3)接湿化瓶:向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3,并将湿化瓶拧紧
5
(4)氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀
3
(5)将氧气吸人器进气插头插入与其配套的医用气源接头内,当nfr到“咔嚓”声响,说明接头已锁住
5
(9)将鼻塞置人病员鼻腔内
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(10)记录用氧开始时间及流量
3
(11)密切观察缺氧改善情况(口述)
5
(12)停吸氧时,先将吸氧鼻塞取下,擦净鼻部
5
(13)关闭流量开关
4
(14)记录停氧时间
2
(15)卸下湿化器吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指和示指夹注气源接头锁套并向后拉动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭