结肠息肉护理查房ppt课件
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结肠息肉护理查房PPT参考课件
讨论
1、ESD术后并发症有哪些？ 2、如何早发现患者ESD术后穿孔并发症？
请各位老师批评指正
食管病变、胃病变、大肠病变
ESD基本步骤
• 标记 • 粘膜下注射 • 切开 • 剥离
（一）、一般护理
术前护理： 1、完善术前检查：如抽配血、B超、ECG等常规检查； 2、心理护理：讲解手术优点及治疗效果，可能出现的不适及如
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查前日晚21:00予复方聚乙二醇电
解质散（IV）2盒溶液，以每250ml/ 15分钟服用，当日早上5： 00在3包，确保干净。如还不干净就视情况给予开塞露或者清洁 灌肠。（清洁程度可分四级，如下图：）
33
（二）、病情观察
术后护理： 1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠 鸣音活跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报 告，积极处理。 2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：
四、
护理措施
护理措施
一、自理能力缺陷：与体力和耐力降低,疼痛和不适有关。
护理措施： 1.鼓励协助患者摄入充足的营养，保证身体基本需要。 2.鼓励协助患者坚持自我照顾的行为。 3.按摩和被动运动。
二、疼痛：与疾病有关。
护理措施
护理措施：1.创造安静休息环境。 2.加强心理护理。 3.保持良好的体位姿势。 4.分散注意力。 5.根据情况遵医嘱药物治疗，并观察用药效果。 6.给予舒适卧位，评价疼痛的程度。 7.妥善固定管道保持引流通畅。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
结肠息肉护理查房PPT
结肠息肉护理 查房PPT
பைடு நூலகம்
目录 简介 结肠息肉护理查房的内
容 护理查房的重要性 结语
简介
简介
结肠息肉是指结肠黏膜上的肿块， 其特点是在近乎正常黏膜上形成的 局部突起。结肠息肉非常常见，并 且大多数情况下是良性的。但是， 结肠息肉在某些情况下可能导致并 发症，因此护理查房对于结肠息肉 患者至关重要。
谢谢您的 观赏聆听
护理查房的重要性
监测治疗效果：护理查房可以 观察结肠息肉的发展情况，评 估治疗效果，并及时调整治疗 方案。
提供患者支持与教育：护理查 房是与患者建立良好关系的机 会，可以向患者提供相关知识 和指导，帮助他们更好地管理 结肠息肉。
结语
结语
结肠息肉护理查房是对患者进 行全面护理的重要环节，通过 记录患者基本情况、观察症状 、执行护理措施等方式，可以 促进患者的康复和预防并发症 的发生。护士需要根据患者的 具体情况，精心执行结肠息肉 护理查房，以提高护理质量和 患者满意度。
结肠息肉护理查房的内容
症状观察和评估： - 腹痛：询问患者是否出现
腹痛，评估疼痛的程度和持续 时间。
- 腹泻或便秘：询问患者是 否出现腹泻或便秘症状，观察 排便情况。
- 不明原因贫血：观察患者 是否有不明原因的贫血表现。
结肠息肉护理查房的内容
护理措施： - 饮食调控：指导患者合理的饮
食习惯，避免摄入刺激性食物。 - 监测定期复查：提醒患者按时
进行结肠镜检查，以监测结肠息肉 的发展情况。
- 患者教育：向患者详细解释结 肠息肉的相关知识，指导患者合理 的生活方式，预防结肠息肉复发。
护理查房的 重要性
护理查房的重要性
及时发现并纠正并发症：结肠 息肉可能会引发腹痛、腹泻、 贫血等并发症，及时进行护理 查房可以发现这些问题并采取 相应的护理措施。
பைடு நூலகம்
目录 简介 结肠息肉护理查房的内
容 护理查房的重要性 结语
简介
简介
结肠息肉是指结肠黏膜上的肿块， 其特点是在近乎正常黏膜上形成的 局部突起。结肠息肉非常常见，并 且大多数情况下是良性的。但是， 结肠息肉在某些情况下可能导致并 发症，因此护理查房对于结肠息肉 患者至关重要。
谢谢您的 观赏聆听
护理查房的重要性
监测治疗效果：护理查房可以 观察结肠息肉的发展情况，评 估治疗效果，并及时调整治疗 方案。
提供患者支持与教育：护理查 房是与患者建立良好关系的机 会，可以向患者提供相关知识 和指导，帮助他们更好地管理 结肠息肉。
结语
结语
结肠息肉护理查房是对患者进 行全面护理的重要环节，通过 记录患者基本情况、观察症状 、执行护理措施等方式，可以 促进患者的康复和预防并发症 的发生。护士需要根据患者的 具体情况，精心执行结肠息肉 护理查房，以提高护理质量和 患者满意度。
结肠息肉护理查房的内容
症状观察和评估： - 腹痛：询问患者是否出现
腹痛，评估疼痛的程度和持续 时间。
- 腹泻或便秘：询问患者是 否出现腹泻或便秘症状，观察 排便情况。
- 不明原因贫血：观察患者 是否有不明原因的贫血表现。
结肠息肉护理查房的内容
护理措施： - 饮食调控：指导患者合理的饮
食习惯，避免摄入刺激性食物。 - 监测定期复查：提醒患者按时
进行结肠镜检查，以监测结肠息肉 的发展情况。
- 患者教育：向患者详细解释结 肠息肉的相关知识，指导患者合理 的生活方式，预防结肠息肉复发。
护理查房的 重要性
护理查房的重要性
及时发现并纠正并发症：结肠 息肉可能会引发腹痛、腹泻、 贫血等并发症，及时进行护理 查房可以发现这些问题并采取 相应的护理措施。
结肠息肉护理查房.精选PPT
• 感染四项：乙型肝炎病毒表面抗原：升高》2500.00IU/ml，梅毒及丙 型肝炎均正常
• -05-27 心电图：正常心电图
• -05-27 胃镜：胆汁反流性胃炎 HP+
• 电切
肠镜：1结肠息肉（三田I型）2结肠息肉高频电凝、
•
术及APC术
•
息肉病理检查：升结肠增生性息肉
治疗护理
• -05-27 二级护理、软食。 • -06-01术后：改一级护理、禁食禁饮、卧床休息、心电监护及吸氧
解除患者不适，取得患者信任。
评价
• 无腹痛 • 患者未发生出血、穿孔、感染等术后并发症。 • 未出现低血糖反应及电解质紊乱。 • 对疾病有一定的认识。
相关知识
• 什么是结肠息肉？
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性 质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性 隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺瘤 混淆。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危 及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据 触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
24h，治疗上给予止血、补液维持水电解质平衡等营养支持治疗。 • -06-02改流质饮食 • -06-03改软食、二级护理
护理诊断
• 1疼痛：胆汁反流刺激胃黏膜有关
• 2知识缺乏：不了解相关疾病知识有关 • 3焦虑： 担心愈后有关 • 4低于机体需要量：与术后禁饮禁食有关
• 5术后并发症：有出血、穿孔、感染的危险。
• 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 • 3.直肠指诊可触及低位息肉。
• 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
发病原因
• 目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素 有关：
结肠息肉和息肉病护理查房PPT
结肠息肉的诊断与治疗
结肠息肉的诊断与治疗 诊断方法
结肠镜检查是诊断息肉的金标准，能够直接观断与治疗 治疗方案
对于大多数息肉，通过内镜切除即可，恶性息肉 则需手术切除。
术后需定期随访与监测。
结肠息肉的诊断与治疗 预防措施
健康饮食、定期筛查及保持良好的生活方式可降 低息肉发生风险。
特别是高风险人群，应更早进行筛查。
结肠息肉的护理要点
结肠息肉的护理要点 术前护理
评估患者健康状况，指导患者进行肠道准备 及相关检查。
确保患者理解手术过程及术后注意事项。
结肠息肉的护理要点 术后护理
监测生命体征，观察出血、感染等并发症， 及时处理异常情况。
提供心理支持，帮助患者恢复。
结肠息肉的护理要点
长期随访
根据息肉类型制定个性化的随访计划，定期 复查。
教育患者保持健康生活方式，降低复发风险 。
患者教育与咨询
患者教育与咨询
息肉相关知识
向患者普及结肠息肉的知识，包括风险、症状及 治疗方案。
帮助患者理解定期筛查的重要性。
患者教育与咨询
饮食与生活方式
建议患者保持均衡饮食，增加纤维摄入，戒烟限 酒。
结肠息肉的定义与类型 息肉的临床意义
某些类型的息肉可能会发展为结肠癌，因此早期 发现和切除至关重要。
筛查和监测是预防结肠癌的重要措施。
结肠息肉的定义与类型 息肉的发病机制
息肉的形成与遗传因素、饮食习惯、炎症等多种 因素有关。
特别是家族性腺瘤性息肉病患者，风险更高。
结肠息肉的临床表现
结肠息肉的临床表现 症状表现
结肠息肉与息肉病护理查 房
演讲人：
目录
1. 结肠息肉的定义与类型 2. 结肠息肉的临床表现 3. 结肠息肉的诊断与治疗 4. 结肠息肉的护理要点 5. 患者教育与咨询
结肠息肉护理查房幻灯片课件
血液检查结果准备： 术前做好传染病检查，如“乙肝两对半”、梅毒螺 旋体及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血液检查。并做好 出凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检查。
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
现存的护理问题和采取的护理措施
(3) 护理诊断：有低血糖反应的可能—与术前术后禁食有关 护理目标：住院期间无低血糖的发生 护理措施： 1.入院时给予安全健康宣教，告知低血糖发生时的症
状 2.让患者备好水果糖，以备发生低血糖时含服。 3.遵医嘱补充液体及能量，术后补液2000毫升。 4.必要时监测血糖变化。
大肠结构图
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息肉摘除过程
1.发现息肉
2.上钛夹，止血
3.摘除息肉后，钛夹止血
现存的护理问题和采取的护理措施
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有 关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安排 排便环境和时间。
现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真 解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
现存的护理问题和采取的护理措施
(3) 护理诊断：有低血糖反应的可能—与术前术后禁食有关 护理目标：住院期间无低血糖的发生 护理措施： 1.入院时给予安全健康宣教，告知低血糖发生时的症
状 2.让患者备好水果糖，以备发生低血糖时含服。 3.遵医嘱补充液体及能量，术后补液2000毫升。 4.必要时监测血糖变化。
大肠结构图
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息肉摘除过程
1.发现息肉
2.上钛夹，止血
3.摘除息肉后，钛夹止血
现存的护理问题和采取的护理措施
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有 关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安排 排便环境和时间。
现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真 解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
结肠息肉护理查房PPT参考课件
一例肠息肉切除的护理查房
日间病房实习生：甘 某某 2018年8月4日
病
情
简 介
2
护
1理
诊 断
6
护 理 目 标
效
果
4
评 价
3
护 理
5
措
施
知识链接
一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。 主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
（四）、 EMR并发症：
出血
穿孔
局部复发
食管病变后狭窄
（五）、EMR护理：
术前护理：
1、常规查血常规、出凝血时间，肝功能及定血型、配血，做心电图及照 胸片，了解心肺功能。 2、签手术同意书。 3、术前禁食、禁水8小时以上，如为肠道病变需行肠道准备。 4、术晨更换病号服、戴腕带。 5、术前建立静脉通道，遵嘱使用术前用药，如为ESD术前留置尿管。
日间病房实习生：甘 某某 2018年8月4日
病
情
简 介
2
护
1理
诊 断
6
护 理 目 标
效
果
4
评 价
3
护 理
5
措
施
知识链接
一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。 主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
（四）、 EMR并发症：
出血
穿孔
局部复发
食管病变后狭窄
（五）、EMR护理：
术前护理：
1、常规查血常规、出凝血时间，肝功能及定血型、配血，做心电图及照 胸片，了解心肺功能。 2、签手术同意书。 3、术前禁食、禁水8小时以上，如为肠道病变需行肠道准备。 4、术晨更换病号服、戴腕带。 5、术前建立静脉通道，遵嘱使用术前用药，如为ESD术前留置尿管。
结肠息肉护理查房 ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例分析
患者吴勤良，男，62岁，因“反 复排便异常三年余，加重一周”于 08-03住入我科，患者十年前无明 显诱因下出现反酸、嗳气，胸骨后 烧灼感，腹部隐痛不适，以上腹部 为著，呈间断性发作，进食后尤甚， 疼痛不向它处放射，无乏力、纳差， 无恶心、呕吐，无便血，无粘液便。 近一周感反酸、嗳气较前加重，门 诊拟“结肠息肉、高血压病”收入 住院。病程中，患者偶感胸闷、气 急，每次持续20min，休息后好转， 偶感头晕，无头痛，近几日感周身 酸痛，精神可，饮食睡眠可，大小 便正常，体重无明显变化。
PPT课件
8
治疗护理
• 2017-08-03二级护理、低盐低脂饮 食。
• 2017-08-06术后：改一级护理、禁 食水、卧床休息，治疗上给予止血、
抗感染、护胃及维持水电解质平衡 等。
• 2017-08-07改流质
• 2017-08-09改二级护理、半流质
PPT课件
9
护理诊断
• 术后并发症：出血、穿孔、感染 • 乏力 • 知识缺乏
• 1、长期腹泻，很多病人 肠道黏膜容易过敏，例 如饮酒、吃辣椒或油腻 食物或海鲜后出现腹泻， 有些病人会无原因的出 现腹泻，这样，肠道黏 膜会出现慢性炎症，易 导致肠道息肉生长。
• 2、长期便秘，便秘的病
人经常是P几PT课天件 排便一次，
15
大肠结构图
PPT课件
16
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PPT课件
17
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里急后重，便秘或便次增多，
长蒂或位置近肛者可有息肉
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例分析
患者吴勤良，男，62岁，因“反 复排便异常三年余，加重一周”于 08-03住入我科，患者十年前无明 显诱因下出现反酸、嗳气，胸骨后 烧灼感，腹部隐痛不适，以上腹部 为著，呈间断性发作，进食后尤甚， 疼痛不向它处放射，无乏力、纳差， 无恶心、呕吐，无便血，无粘液便。 近一周感反酸、嗳气较前加重，门 诊拟“结肠息肉、高血压病”收入 住院。病程中，患者偶感胸闷、气 急，每次持续20min，休息后好转， 偶感头晕，无头痛，近几日感周身 酸痛，精神可，饮食睡眠可，大小 便正常，体重无明显变化。
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8
治疗护理
• 2017-08-03二级护理、低盐低脂饮 食。
• 2017-08-06术后：改一级护理、禁 食水、卧床休息，治疗上给予止血、
抗感染、护胃及维持水电解质平衡 等。
• 2017-08-07改流质
• 2017-08-09改二级护理、半流质
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护理诊断
• 术后并发症：出血、穿孔、感染 • 乏力 • 知识缺乏
• 1、长期腹泻，很多病人 肠道黏膜容易过敏，例 如饮酒、吃辣椒或油腻 食物或海鲜后出现腹泻， 有些病人会无原因的出 现腹泻，这样，肠道黏 膜会出现慢性炎症，易 导致肠道息肉生长。
• 2、长期便秘，便秘的病
人经常是P几PT课天件 排便一次，
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大肠结构图
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里急后重，便秘或便次增多，
长蒂或位置近肛者可有息肉
结肠息肉护理查房(ppt)
• 2015-05-28 血常规、生化全套、凝血四项、大小便常规：均正常
•
肝炎三项：乙型肝炎病毒表面抗原升高：225.00ng/ml，
乙型肝炎病毒e抗体升高：3.95PEIU/ml，乙型肝炎病毒核心抗体升高
• ：2.03PEIU/ml
• 感染四项：乙型肝炎病毒表面抗原：升高》2500.00IU/ml，梅毒及丙 型肝炎均正常
健康宣教
• 1.养成良好的生活习惯 戒烟限酒，烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟 喝酒的人极易导致酸性体质。
• 2.饮食注意 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、 过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传 基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食 品，保持良好的精神状态。
3.保持良好心态 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲 劳。
• 3.摘除息肉后，钛夹止血
肠道准备方法
• （1）检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭 等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。
• （2）于检查前4小时左右根据患者情况进行肠道 准备
• （3）服药后约1小时开始排便，此间患者活动应 方便如厕。
• （4）开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前 患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放 慢喝水速度或暂停喝水，待症状消除后再继续喝 水直至排出水样清便。
结肠息肉护理查房 (ppt)
优选结肠息肉护理查分类。 • 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 • 3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术
后护理。
病史
患者33床 ，孙齐兴，男，25岁，诊断：1胆汁反流性胃炎 ，2乙型病 毒性肝炎，3结肠息肉。患者因“反复上腹疼痛1年，再发1天”于 2015年5月27日11时39分入院，步入病房，查T:36.3℃ P：68次/分 R:20 次/分 BP110/67mmHg，遵医嘱予制酸、保护胃粘膜、促进胃 肠蠕动、根除幽门螺杆菌等对症治疗。指导患者进软食及明晨空腹抽 血，陪护一人，并予入院宣教。患者1年前无明显诱因下出现上腹部 疼痛不适、伴呃逆，反酸、无乏力、纳差，无恶心、呕吐，无便血， 无粘液便。一年来上述症状反复发作、症状加重，腹痛呈灼烧样疼痛 ，门诊以“腹痛原因”收入住院。精神可，饮食睡眠可，大小便正常 ，体重无明显变化。既往史：“乙肝”病史6年 过敏史：无食物、药 物过敏史。
结肠息肉护理查房课件ppt课件
结肠息肉的症状
• 1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致 大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘 液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂 或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套 叠外翻脱垂者。
• 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 • 3.直肠指诊可触及低位息肉。 • 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
• （3）服药后约1小时开始排便，此间患者活动应 方便如厕。
准备方法
（4）开始服药1小时后，肠道运动加快，排 便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或 不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症 状消除后再继续服用直至排出水样清便。
（5）如果患者要做的是无痛肠镜，那患者需 喝水喝到当天11点即可停止，直至做手术 前不再喝水及进食。
• 3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 • 4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾
病易出现息肉。
大肠结构图
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息肉摘除过程
• 1.发现息肉
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/29
• 2.上钛夹，止血
• 3.摘除息肉后，钛夹止血
肠镜检查前的注意事项
肠道准备方法
• （1）检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭 等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。
• （2）于检查当天7点左右，开始口服复方聚乙二 醇电解质散，内含氯化钠、无水硫酸钠、氯化钾、 碳酸氢钠、聚乙二醇共同合成，将药粉一并倒入 带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml,搅拌 使完全溶解，即可服用，首次喝500ml,以后每隔 15分钟喝250ml。
结肠息肉的护理
消化内科 2015-5-27
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肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
液体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达 回盲部； 【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可 勉强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或 升结肠。
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现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真 解答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有 关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记 录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安 排 排便环境和时间。
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现存的护理问题和采取的护理措施
（2）护理诊断：潜在并发症：出血、穿孔、感染—与肠息肉 电凝、电切术有关 护理目标：预防并发症的发生 护理措施： 1.观察患者生命体征的变化，并做好记录。 2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况，有 无腹胀、腹痛及肠蠕动活跃（＞6-10次/分），及时巡视。 如有发生及时告知医生，做好相关记录。 3.做好术后宣教。
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电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期。 二、心理护理：简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和
可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使 患者了解操作过程，消除恐惧心理。 三、高血压病人检查前3小时应口服降压药，其他药物 禁服。 四、无痛肠镜检查病人应有家属陪同，不要穿高跟鞋。
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四、肠道准备
检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不 吃蔬菜或西瓜等带籽水果。
嘱患者晚八点后禁食，于第二日晨5:00口服复方聚 乙二醇电解质散，内含氯化钠、无水硫酸钠、氯化 钾、碳酸氢钠、聚乙二醇共同合成，将药粉一并倒 入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水2000ml，搅拌 使完全溶解，即可服用。
吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因 的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠 道息肉生长。 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长 期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎 症，易生长息肉。 3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出 现息肉。
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现存的护理问题和采取的护理措施
(3) 护理诊断：有低血糖反应的可能—与术前术后禁食有关 护理目标：住院期间无低血糖的发生 护理措施： 1.入院时给予安全健康宣教，告知低血糖发生时的
症状 2.让患者备好水果糖，以备发生低血糖时含服。 3.遵医嘱补充液体及能量，术后补液2000毫升。 4.必要时监测血糖变化。
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纤维结肠镜的检查术中配合护理
1、患者取左侧屈腿卧位，检查肛门有无异常。
2、肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门，注气寻腔进镜，熟 练配合医生进镜退镜，变换患者体位，按压腹部。
服药后1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感 到腹胀，如果严重者可放慢服用速度或暂停服用， 待症状消失后继续服用直至排出水样清便。
血液检查结果准备： 术前做好传染病检查，如“乙肝两对半”、梅毒螺 旋体及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血液检查。并做好 出凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检查。
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大肠结构图
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息肉摘除过程
1.发现息肉
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2.上钛夹，止血
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3.摘除息肉后，钛夹止血
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现存的护理问题和采取的护理措施
结肠息肉护理查房
2018-4-28
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查房目标
1.了解结肠息肉的概念与分类。 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 3.熟悉肠息肉患者存在的护理问题及对策。 4.掌握电子结肠镜检查的护理。 5.掌握健康教育。
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概念
什么是结肠息肉？
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理 性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限 性隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺 瘤混淆。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会 危及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根 据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊 断。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 3.直肠指诊可触及低位息肉。 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 5.大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及
便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附 着有血痕。
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发病原因
目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关： 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、
按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎 性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其 他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等 疾患。
临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明 显。
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临床表现
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者 不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里 急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱 出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。